Медицина

Методы исследования опорно-двигательной системы


             МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
                            РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


                  ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ


                      Институт Энергетики и Информатики

                                   кафедра
                       Медико - Биологической Техники



                                 Д О К Л А Д

                                  НА ТЕМУ :

             « Методы исследования опорно-двигательной системы »



         Выполнили студенты  2 курса, группы  97 ИДМБ : Белов  А. В.
                                                                Волков  В.
                                       В.

Гусев  В. В.


                                             Distributed by  BRS Corporation
                                                      http://www.osu.ru/~BRS

                                                      E-mail: brs-99@mail.ru


             Проверил :  Трубина  О. М.


                                ОРЕНБУРГ 1998
      Опорно-двигательная система одна из  сложнейших  систем  человеческого
организма. Ее повреждение ( например, перелом какой-либо кости)  приводит  к
длительной потере трудоспособности человеком.
      Заболевания опорно-двигательного аппарата представляют собой  слож-ную
диагностическую проблему, требуют различных  видов  комплексного  лечения  и
привлечения специалистов различного профиля.
      Диагностика заболеваний  костей  и  суставов  основывается  на  клини-
ческих,   рентгенологических и  морфологических  данных.  Однако  каждый  из
этих  методов  имеет  свои  пределы   и   возможности.   При   распознавании
патологических  изменений  в  аппарате  движения  именно  рентгенологический
метод, как наиболее объективный и достоверный,  позволяет  заглянуть  внутрь
живого    организма,    приобретает    решающее    значение.    С    помощью
рентгенологического метода исследования возможно  динамическое  наблю-дение,
объективная документальность, выяснение вопросов патогенеза  и  особенностей
течения различных заболеваний.



                    Рентгенологический метод исследования

      Простейшая рентгеновская установка состоит из излучателя  и  приёмника
рентгеновского излучения. Источник этих лучей - рентгеновская трубка.
      Рентгеновская трубка - электровакуумный высоковольтный  прибор,  пред-
назначенный для генерирования рентгеновского излучения путём  бомбар-дировки
анода  пучком  электронов,  ускоренных  приложенным  к   электродам   трубки
напряжения.
      Источником электронов служит катод с нитью из вольфрамовой  прово-локи
в рентгеновских трубках  с  термоэлектронной  эмиссией  или  холодный  катод
специальной   конструкции   в    импульсных    рентгеновских    трубках    с
автоэлектронной эмиссией.
      Простейшая рентгеновская трубка состоит из запаянного стеклянного  или
керамического баллона с разряжением 10-6 - 5  .  10-7  миллиметров  ртутного
столба, с закрепленными внутри баллона на фиксированном расстоянии  друг  от
друга катодным и  анодным  узлами.  Баллон  одновременно  является  корпусом
рентгеновской  трубки.  В  рентгеновских  трубках  с  накаливаемым   катодом
последний  изготавливается  в  виде  спирали  из   вольфрамовой   проволоки,
размещенным в специальном фокусирующем  цилиндре.  Анод  представляет  собой
массивный медный стержень с напаянной  на  него  пластиной  из  тугоплавкого
металла.  Пластина   является   мишенью.   На   части   её   поверхности   -
действительном фокусном пятне - тормозятся разогнанные в электрическом  поле
  электроны,   испускаемые   нагретым   до   температуры    2200   -   25000
С

                                    - 2 -
  катодом.
      При резком торможении электронов возникает рентгеновское излучение.
      При  бомбардировке  фокуса  рентгеновской  трубки  пучком  электронов,
часть первичных электронов отражается от поверхности  анода  под  различными
углами, с различными скоростями.
      Электроны, отраженные и выбитые из атомов вещества анода,  называют-ся
вторичными  электронами  и  образуют   вторичную   электронную   эмиссию   в
рентгеновской  трубке,  которая  оказывает  вредное  влияние  на  нормальную
работу трубки.
      Вторичные электроны, тормозимые  электрическим  полем,  изменяют  тра-
екторию и большинство возвращаются в  анод,  вызывая  афокальное  излучение,
т.е. рентгеновское излучение, возбужденное вне фокуса рентгеновской трубки.
      Афокальное  излучение  ухудшает  качество  рентгеновского  изображения
уменьшая  резкость  изображения  исследуемого  объекта.  Основными  методами
борьбы   является   применение   баллона   с   оптимальной   геометрией   из
высококачественного тугоплавкого  стекла  (  обычно  этот  метод  используют
отечественные производители рентгеновских трубок ),  применение  баллонов  с
металлической средней частью ( попадание вторичных  электронов  на  оболочку
трубки не вызывает  вредных  последствий  ;  используют  иностранные  произ-
водители - Philips ( Нидерланды ) и General Electric ( США )  ),  а  так  же
возможна установка чехлов на анод.

      Для  регистрации  рентгеновского  излучения   используется   несколько
методов.  В  промышленности  можно  использовать  для  этих  целей  счетчики
элементарных частиц, регистрирующих поступившее излучение.
      Более удобным средством является фотографическая регистрация,  которая
и используется в медицине. Для  фотографической  регистрации  рент-геновских
лучей применяют специальные рентгеновские пленки. Обычно эти  пленки  делают
двухслойными.  Двойной  слой  фотоэмульсии,  а  также  существен-но  большее
содержание бромистого  серебра  обеспечивает  значительную  чувствительность
этих пленок к рентгеновским лучам.  Фотографическое  действие  рентгеновских
лучей производит лишь та их доля, которая поглотилась в фотоэмульсии.
      Наиболее быстрым и удобным является  телевизионный  метод  регистрации
излучения, т.е.  полученная  картина  непосредственно  передается  на  экран
телевизора. Телевизионные системы визуализации подразделяются на две  группы
: непосредственно преобразующие рентгеновское  изображение  в  телевизионную
картину и системы,  которые  видимое  изображение  с  выхода  преобразуют  в
картину  на  телевизионном  экране  с  помощью   чувствительных   передающих
телевизионных трубок.



                                    - 3 -
            Последним достижением в этой области можно считать рентгеновскую
томографию - это новое направление в  рентгенодиагностической  технике.  Оно
основано на оригинальном принципе  получения  изображения,  заключающееся  в
послойном поперечном сканировании  объекта  коллиминированным  рентгеновским
пучком  ;  измерении  излучения   за   объектом   детекторами   с   линейной
характеристикой  ;  синтезе   полутонового   изображения   по   совокупности
измеренных данных, относящихся к  просканированному  слою,  и  в  построении
этого изображения на экране дисплея.

                                Т А Б Л И Ц А
      ориентировочных  доз  облучения,  создаваемых  на  коже  больного
                    при  рентгенографии  (за  1  снимок)
|Область              |      |вия   |Время |КФР   |Суммарн.   |Доза  на|
|                     |Усло  |      |      |      |           |        |
|исследования         |кв    |мА    |в     |в  см |фильтр. в  |коже в  |
|                     |      |      |сек.  |      |мм         |р.      |
| 1. Грудная  клетка  |54-70 |3,5-10|0,5-1,|14-60 |1,0-1,5    |0,56-1,6|
|                     |      |0     |5     |      |           |        |
|Желудочно-кише-      |70-95 |      |      |40-90 |1,0-1,5    |        |
|чный  тракт          |      |20-100|0,6-3,|      |           |0,58-7,0|
|Поясничный  отдел    |67-70 |      |0     |59-64 |0,5-1,5    |        |
|позвоноч.  прямой    |94    |      |      |57    |1,6        |        |
|боковой              |67-75 |30-40 |1,0-5,|64-67 |1,5        |3,63-4,4|
|Таз                  |50    |30    |0     |60-76 |1,5        |5       |
|5. Плечо             |67-70 |30-40 |6,0   |50-67 |1,5        |11,1    |
|6. Бедро             |55    |20-50 |4,0   |65    |1,5        |3,02-4,2|
|7. Локтевой  сустав  |      |30    |0,6-3,|      |           |1       |
|8. Кисть,  стопа,    |50    |20    |0     |63-64 |1,5        |0,25-1,1|
|                     |61-70 |      |6,0   |50-63 |1,5-1,7    |4       |
|пяточная  кость      |78-80 |20    |4,0   |9-62  |1,5        |5,13-6,0|
|9. Череп             |67    |30-40 |      |59    |1,5        |        |
|10. Почки            |67    |30-35 |4,0   |59    |1,5        |1,03    |
|11. Желчный  пузырь  |      |40    |2,5-3,|      |           |        |
|12. Урограмма        |70-95 |40    |0     |64    |1,5        |0,9-1,14|
|13. Томограмма       |      |      |6,0   |      |           |        |
|грудной  клетки      |85-87 |45-80 |4,0   |55    |1,3        |1,58-4,0|
|14. Кимограмма       |90    |      |6,0   |57    |1,3        |        |
|сердца               |      |30-40 |      |      |           |6,14-8,0|
|15. Флюорограмма     |      |20    |1,25-2|      |           |        |
|                     |      |      |,0    |      |           |3,92    |
|                     |      |      |      |      |           |5,88    |
|                     |      |      |3,0-3,|      |           |        |
|                     |      |      |5     |      |           |1,0-1,37|
|                     |      |      |0,6   |      |           |        |
|                     |      |      |      |      |           |        |
|                     |      |      |      |      |           |5,4-6,0 |
|                     |      |      |      |      |           |0,65    |


        Примечание : КФР - кожно-фокусное  расстояние

                                    - 4 -

                           Л И Т Е Р А Т У Р А  :


1. Рентгенотехника : Справочник в 2-х книгах ( под редакцией  В.В. Клюева )
    Москва - Машиностроение, 1980 г. - 383 с.

2.  Санитарные   правила   работы    при    проведении    рентгенологических
    исследований - Москва, 1981 г.





смотреть на рефераты похожие на "Методы исследования опорно-двигательной системы"