Медицина

Строение и функции вилочковой железы, рис.


              Северный государственный медицинский университет


                     Факультет медицинского менеджмента



                             КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА


                        по теме: «Вилочковая железа»



                               Выполнила: студентка I к. 5 группы
                                          заочного отделения
                                          факультета мед. менеджмента
                                          Меньшикова Е.Е.



                                 Архангельск
                                   2001г.

                                 Содержание



                      Введение………………………………………………………….3


                  Органы иммунной системы.…………………………………….5


                   Вилочковая железа………….. ………………………………….5

                    Анатомия и функции…………………………………………….8
                     Гистология……………………………………………………….10
                    Список литературы………………………………………………12
                                  ВВЕДЕНИЕ

       Внешние  и  внутренние  факторы  меняют  клеточные  циклы   здорового
человека.   В   результате   образуются    аномальные    (чужеродные,    или
синтезированные  не  так,  как  свои   собственные)   молекулы   и   клетки.
Специальные  клетки  крови  и  других  тканей  продуцируют  и   поддерживают
достаточную концентрацию  фиксированных  на  клетках  и  свободных  молекул,
которые  распознают,  связывают  (преобразуют)  и   выводят   из   организма
аномальные молекулы и клетки.
       Перераспределение частиц и клеток, "иммунного надзора" во  все  ткани
организма происходит через крово - и лимфоотток,  а  также  транспорт  через
гистогематические барьеры.
       Иммунитет (от лат. immunis)  дословно  означает  свободный  от  чего-
либо. Организм здорового человека  непрерывно  освобождается  от  веществ  и
структур, в том числе болезнетворных, как попадающих в  него  извне,  так  и
образующихся внутри организма.
       Источниками  внешних  (экзогенных)  веществ   и   структур   являются
компоненты  пищи,  химические   примеси   воздуха   и   капельки   жидкости,
микроорганизмы, попадающие на  кожу,  в  легкие,  желудочно-кишечный  тракт.
Эндогенными  (возникающими  в  самом  организме)   веществами,   нарушающими
постоянство внутренней среды и выводимыми  с  помощью  иммунных  механизмов,
являются аномальные (мутантные) клетки  и  их  компоненты,  появившиеся  при
делении клеток, внутриклеточном синтезе веществ, метаболиты (шлаки) и др.
       Тело человека  состоит  примерно  из  1012-1013генотипически  похожих
клеток. Если принять,  что  при  делении  клеток  каждая  миллионная  клетка
подвергается мутации, то в любой момент в организме человека  есть  примерно
10 млн. аномальных клеток.
       Благодаря  иммунитету  организм  опознает,  связывает,  разрушает   и
выводит вещества и структуры.
       Иммунитет  -  способность  специальных  клеток  жидкостей   организма
опознавать,  связывать  и   удалять   (выводить)   вещества   и   структуры,
происходящие из клеток других организмов или потерявших сходство с  клетками
собственного тела.
       Иммунитет поддерживает жизнедеятельность  организма  путем  выведения
изношенных  клеток,  белков   (гемоглобин,   др.),   шлаков,   возобновления
специфических для  организма  белков,  клеток,  в  том  числе  клеток  крови
определенной группы, сохранения чужеродного плода во время  беременности,  и
др. Поэтому понятие иммунитет шире способности защищаться от инфекции.  Хотя
значение инфекции очевидно: около 50%  здоровых  людей  является  носителями
болезнетворных микроорганизмов (Лебедев К.К., др., 1989).
       Таким образом,  иммунитет  поддерживает  определенные  (молекулярные)
показатели гомеостаза и, значит, здоровья человека: динамическое  равновесие
количества удаляемых и восстанавливаемых клеток, тканей и жидкостей тела.


                           ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ


       Органы иммунной системы - анатомические  образования,  участвующие  в
формировании  иммунной  готовности   организма   нейтрализовать   чужеродные
структуры и вещества.
       Костный мозг, тимус, селезенка, лимфоузлы, пейеровы бляшки кишечника,
миндалины  и  червеобразный  отросток  являются  образованиями,  в   которых
непрерывно образуются и созревают клетки, способные  осуществлять  "иммунный
надзор" в  человеческом  теле.  Эти  иммунные   органы  и  ткани  непрерывно
обмениваются между собой метками и молекулами, создавая достаточный  уровень
антител в каждой ткани. Активность  органов  иммунной  системы  регулируется
автономной нервной системой и гуморальными веществами.
       Постоянное  воздействие  антигенов  поддерживает  активность  органов
иммунной системы -  костного  мозга,  тимуса,  пейеровых  бляшек  кишечника,
миндалин,  селезенки,  лимфоузлов.  Эти  анатомические  образования  условно
делятся на центральные (первичные) и иммунной  системы,  из  которых  клетки
крови расселяются в остальные ее органы. Эти клетки синтезируют  антитела  к
соответствующим антигенам и населяют ими жидкости тела - кровь, слизь,  пот,
секреты.



                              ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА


(thymus, зобная  железа)  -  центральный  орган  разновидности  кроветворной
ткани - лимфоидной. Железа располагается за грудиной в  верхнем  средостении
и  покрыта  соединительнотканной  капсулой.  Иннервируется   блуждающими   и
симпатическими нервами. Эфферентные окончания нервных волокон  располагаются
вокруг кровеносных сосудов, афферентные окончания- в паренхиме железы.
          Долгое время вилочковой  железе  приписывали  самые  разнообразные
функции, в том числе влияние на рост и половое  развитие,  обмен  веществ  и
т.п. и только с 60-х годов, после того,  как  было  доказано,  что  удаление
вилочковой  железы  до  формирования   периферических   лимфоидных   органов
(селезенка, лимфатические узлы) ведет  к  остановке  развития  всей  системы
иммуногенеза  организма.  Окончательное  мнение  о  вилочковой  железе   как
центральном органе иммунитета сформировалось после  выявления  и  детального
изучения врожденных иммунодефицитных заболеваний у человека и животных.
      Вилочковая железа впервые появляется у позвоночных. У высших  рыб  она
уже хорошо сформирована. В большей степени изучена вилочковая железа у  птиц
и млекопитающих. У птиц  вилочковая  железа  состоит  из  яйцевидных  четок,
расположенных  по  обеим  сторонам  шеи.  У  большинства  млекопитающих  она
представлена 2-3 долями и расположена в загрудинной области.
      У   человека   вилочковая   железа   появляется   на   шестой   неделе
внутриутробного развития. Она принадлежит к  группе  бранхиогенных  органов,
развивающихся из жаберных карманов, и у шестинедельного плода  появляется  в
виде парного выпячивания III и IVпар жаберных карманов,  но  зачатки  из  IV
пары  остаются  небольшими  и  могут   редуцироваться.   Возможно,   что   в
формировании зачатков вилочковой железы принимает участие  и  эктодерма  дна
жаберных  борозд.  Эпителиальные  зачатки   железы   растут   в   каудальном
направлении.  Дистальная  часть  их  утолщается,  образуя  тело  железы,   а
проксимальная  часть  вытягивается  и  в  дальнейшем  исчезает,   и   железа
обособляется от давшего ей  начало  жаберного  кармана.  При  продолжающемся
росте в длину по направлению к сердцу дистальные части  закладок  сближаются
и тесно прилегают друг к другу, однако настоящего их слияния не  происходит,
и описываемый орган  имеет  двудолевое  строение.  К  середине  8-ой  недели
внутриутробного развития закладки  вилочковой  железы  спускаются  вниз  под
грудину в область средостения, где лежат на передней поверхности  перикарда.
Шейная часть закладок остается узкой и постепенно редуцируется.
На ранней стадии закладка вилочковой железы мало чем отличается от  закладки
других желез и имеет вид  массивных  эпителиальных  тяжей.  В  течение  2-го
месяца развития компактные эпителиальные тяжи  образуют  выросты  в  богатую
сосудами окружающую мезенхиму, и  зачаток  железы  становится  дольчатым.  С
началом дифференцирования ткани зачатка, примерно с 10-ой  недели,  эпителий
закладок постепенно приобретает  рыхлую  ретикулярную  структуру.  В  петлях
ретикулума  располагаются  округлые  крупные  лимфоидные  клетки,   которые,
размножаясь,  дают  начало  многочисленным  малым  лимфоцитам   (тимоцитам).
Количество их быстро увеличивается, особенно в начале 3-го месяца  развития.
Плотность  эпителиального  ретикулума  становится  неодинаковой.  У   10-11-
недельного  эмбриона  в  закладке  вилочковой  железы  уже  можно  различить
мозговое и корковое вещество. К 12-ой неделе в мозговом веществе  появляются
впервые тельца  вилочковой  железы  (тельца  Гассаля).  После  18-ой  недели
развития  вилочковая  железа  выглядит  вполне  сформировавшимся   дольчатым
органом с четким разделением на корковый и мозговой слои,  напоминая  скорее
лимфоидный орган, чем  железу.  В  поцессе  эмбриогенеза  вилочковая  железа
окончательно  формируется  раньше  других  лимфоидных   тканей   (селезенки,
лимфоузлов) и к рождению оказывается самым большим лимфоидным органом  тела.

      У   взрослого   человека   лимфоидная   ткань   тимуса    представлена
эпителиальными,   фиксированными   на   мембранах    кровеносных    сосудов,
контактирующими  между  собой  клетками  и  большим  количеством  лимфоцитов
различной формы. Последние очень подвижны: около 15%  лимфоцитов  ежесуточно
выходит в селезенку и лимфоузлы.
      Отношение веса железы к весу тела у  новорожденных  1:300.  С  момента
рождения   начинается   непрерывное   снижение   ее   относительного   веса,
продолжающееся приблизительно до 30-и летнего возраста. По  мере  уменьшения
вилочковой железы ее  паренхима  постепенно  замещается  жировой  тканью.  В
пожилом возрасте на  месте  железы  обнаруживается  так  называемое  жировое
тело, дольки которого представлены жировой тканью. Однако в  этой  ткани  до
глубокой старости сохраняются остатки паренхимы вилочковой железы.



                             АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ


      Вилочковая железа состоит из двух неодинаковой величины долей – правой
и левой,  спаянных  рыхлой  соединительной  тканью.  Иногда  между  главными
долями  вклинивается  промежуточная.  По  конфигурации   вилочковая   железа
напоминает  пирамиду,  обращенную  вершиной  кверху.  Паренхима  ее   мягкой
консистенции, розово-серого цвета. Различают тело и четыре  рога  вилочковой
железы: два верхние (шейные) острые, доходящие иногда до щитовидной  железы,
и  два  нижние  (грудные)  закругленные,   широкие,   образующие   основание
вилочковой железы. Реже вилочковая железа может состоять из одной  или  трех
долей и очень редко из большего числа долей  (до  6).  Шейная  часть,  более
узкая, располагается  вдоль  трахеи,  иногда  достигает  щитовидной  железы.
Грудная часть, расширяясь книзу,  спускается позади грудины до  уровня  III-
IV межреберья, прикрывая большие сосуды сердца и  верхнюю  часть  перикарда.
Размеры и  вес  железы,  как  уже  было  отмечено,  изменяются  с  возрастом
(возрастная инволюция).
      Кровоснабжение  вилочковой  железы  осуществляется  из   внутригрудной
артерии (a. thoracica int.), медиастинальных ветвей  (rr.  mediastinales)  и
перикардодиафрагментальной аорты (a.  pericardiacophrenicae).  Отходящие  от
этих  стволов  артерии  входят  в  железу,  разветвляются  по   междольковым
прослойкам и, проникая внутрь  долек,  отдают  капилляры  преимущественно  в
корковый слой. Мозговое вещество бедно капиллярами.  Вены  идут  параллельно
артериям.
      Вилочковая железа имеет хорошо развитую  внутриорганную  лимфатическую
систему,  представленную  глубокой  и  поверхностной  сетью  капилляров.   В
мозговом и корковом веществе долек располагается глубокая капиллярная  сеть,
причем обнаружены  капилляры  вокруг  телец  Гассаля.  В  капсуле  железы  и
непосредственно   под   ней   находится   поверхностная   сеть   капилляров,
соединенная с капиллярами коркового слоя. Лимфатических капилляров больше  в
корковом веществе. Они собираются в сосуды междольковых перегородок,  идущие
вдоль кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды вилочковой железы впадают  в
лимфатические узлы переднего средостения и трахеобронхиальные узлы.
      Иннервация железы осуществляется ветвями блуждающего  нерва,  а  также
ветвями симпатического нерва, берущими начало от нижнего шейного и  верхнего
грудного узлов (звездчатого узла) смпатического ствола.
      Функциональная активность вилочковой железы в организме  опосредована,
по крайней  мере,  через  две  группы  факторов:  клеточного  (продукция  Т-
лимфоцитов) и гуморального (секреция гуморального фактора).
      Т- лимфоциты выполняют разные функции. Образуют плазматические клетки,
блокируют   чрезмерные  реакции,   поддерживая   постоянство   разных   форм
лейкоцитов, выделяя лимфокины, активируя лизосомальные ферменты  и  ферменты
макрофагов, разрушают антигены.
      Гуморальные компоненты иммунной системы - глобулины  плазмы  и  других
жидкостей тела, синтезированные макрофагами лимфоузлов,  селезенки,  печени,
костного мозга и др., дезактивирующие чужеродные антигены. Они содержатся  в
крови, в меньшем количестве - в  органах  и   тканях,  отделенных  от  крови
гистогематическими барьерами - коже,  слизистых  оболочках,  мозге,  почках,
легких, др. Иммуноглобулины осуществляют местные реакции и  являются  первым
эшелоном защиты  организма  от  антигенов.  Специфичность  иммунных  реакций
человека  сформировалась в предшествующих поколениях  благодаря  встречам  с
определенными антигенами.
      Электрофоретически выделенные гамма - глобулины сыворотки крови  делят
на несколько видов При иммунизации первоначально возрастает  содержание  Ig,
затем IgG, а потом и др.  Нормальные, или естественные, антитела человека  -
это антитела жидкостей и тканей здорового человека .

      Стрессорные воздействия (психоэмоциональное напряжение, тепло,  холод,
голодание, кровопотеря, сильная физическая нагрузка)  подавляют  образование
Т-лимфоцитов. Возможными путями реализации стрессорных воздействий на  тимус
могут  быть  сосудистый  (уменьшение  кровотока  в  железе)  и   гуморальный
(подавляющее митоз клеток влияние  кортикоидов  и  др.).  Длительный  стресс
сопровождается развитием симптомов, сходных с синдромом  истощения  (wasting
-  синдром,  от  англ.  waste  -  расходовать,  тратить)  в  виде  нарушений
деятельности кишечника, увеличением  ломкости  ногтей,  усилением  выпадения
волос, нарушением тургора и влажности кожи, снижением иммунитета и др.
      Тимус выполняет роль  эндокринной  железы  (его  эпителиальные  клетки
выделяют в кровь тимозин)  и  иммунопродуцирующего  органа,  осуществляющего
образование Т-лимфоцитов (тимусзависимых).
               Созревание  Т-лимфоцитов  в  тимусе  осуществляется  за  счет
деления  лимфоцитов,  имеющих  рецепторы  к  тем  чужеродным  антигенам,   с
которыми организм встречался в детстве. Образование Т-лимфоцитов  происходит
независимо от содержания  антигенов  и  количества  Т-  лимфоцитов  в  крови
(вследствие   непроницаемости   гистогематического   барьера    тимуса)    и
определяется генетическими механизмами и возрастом.



                                 ГИСТОЛОГИЯ

      Вилочковая железа покрыта соединительнотканной  капсулой,  от  которой
отходят  перегородки,  разделяющие  паренхиму  железы  на   дольки   разного
размера.  Капсула  и  перегородки  содержат  каллогеновые   и   ретикулярные
волокна. В каждой дольке независимо от ее  размера  различается  корковое  и
мозговое вещество. Основу дольки составляет рыхлая,  губкоподобная  сеть  из
звездчатых эпителиальных клеток, петли которой  инфильтрированы  лимфоцитами
вилочковой  железы,   похожими   по   структуре   на   малые   лимфоциты   и
представляющие собой клетки  диаметром  около  6  мкм  с  круглым  оптически
плотным ядром и узкой базофильной цитоплазмой.  Скопление  лимфоцитов  между
звездчатыми клетками придает корковому веществу  характерный  вид  и  темную
окраску.
      Мозговое вещество имеет более светлую окраску в связи  с  относительно
небольшим  количеством  лимфоцитов  и  преобладанием  эпителиальной  основы.
Характерными образованиями для мозгового вещества являются  тельца  Гассаля,
представляющие    собой    концентрические     скопления     перерождающихся
эпителиальных клеток.


|                               |                                      |
|                               |                                      |
|[pic]                          |Рис.1. Эмбриональная закладка         |
|                               |вилочковой железы у человека.         |
|                               |                                      |
|                               |I-V – ЖАБЕРНЫЕ КАРМАНЫ; 1 – ЗАчАТОК   |
|                               |ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ; 5 – ЗАчАТКИ        |
|                               |ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ; 6 –                |
|                               |УЛЬТИМОБРОНХИАЛЬНЫЕ ТЕЛЬЦА; 7 –       |
|                               |СЛУХОВАя (ЕВСТАХИЕВА) ТРУБА И ПОЛОСТЬ |
|                               |СРЕДНЕГО УХА; 8 – ЗАчАТОК МИНДАЛИНЫ   |
|                               |(ТОчКАМИ ОБОЗНАчЕНЫ СКОПИВШИЕСя ВОКРУГ|
|                               |НЕГО ЛИМФОЦИТЫ); 9 – ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ  |
|                               |ЖЕЛЕЗЫ; 10 – ТИМО-ГЛОТОчНЫЙ ПРОТОК;   |
|                               |11- ДУГА АОРТЫ; 12 – ПРАВАя ОБЩАя     |
|                               |СОННАя АРТЕРИя; 13 – ПРАВАя           |
|                               |ПОДКЛЮчИчНАя АРТЕРИя; 14 – ЛЕВАя      |
|                               |ПОДКЛЮчИчНАя АРТЕРИя; 15 – ДОЛИ       |
|                               |ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ.                    |
|                               |                                      |
|                               |                                      |
|                               |                                      |
|[pic]                          |Рис.2. Строение дольки вилочковой     |
|                               |железы.                               |
|                               |                                      |
|                               |1 – КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО; 2 – МЕЛКАя     |
|                               |ЖИРОВАя ДОЛЬКА В КАПСУЛЕ ЖЕЛЕЗЫ; 3 –  |
|                               |МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО; 4 – МЕЖДЛЬКОВАя    |
|                               |СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАя ПРОСЛОЙКА; 5 –   |
|                               |ТЕЛЬЦЕ ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТЕЛЬЦЕ      |
|                               |ГАССАЛя); 6 – КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД В     |
|                               |МЕЖДОЛЬКОВОЙ ПРОСЛОЙКЕ.               |
                                 ЛИТЕРАТУРА

1. Ханц Фениш. Атлас анатомии человека– Минск: «Высшая школа», 1996.
2. Анатомия человека: в 2т./под ред. М.Р. Сапина - М.: «Медицина», 1993.
3. Большая медицинская энциклопедия. /Гл.ред.акад. Б.В.Петровский - М.:
   «Сов.энциклопедия», 1974.
4. Башкиров П.Н. Анатомия человека – М.: Изд-во Московского университета,
   1982.



смотреть на рефераты похожие на "Строение и функции вилочковой железы, рис."