Медицина

Хирургия (Травма)


                     



                                   ТРАВМА



                                                   РЕФЕРАТ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ



      Среди причин смерти травма занимает третье место после сердечно-
сосудистых заболеваний и опухолей. Половина всех несчастных случаев со
смертельным исходом обусловлена бытовым травматизмом. В последние годы
резко увеличился транспортный травматизм. Он является одной третью всех
несчастных случаев.
      Травма - внезапное воздействие различных внешних факторов на организм
человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности
тканей и физиологических функций.
      Травмы могут быть изолированными, когда имеется повреждение одного
органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата,
например, разрыв печени, перелом бедра; множественными, включающими
несколько однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т.е.
имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-
двигательного аппарата; сочетанными, сопровождающимися повреждением опорно-
двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая
головной мозг. Под комбинированной травмой понимают повреждения,
возникающие от воздействия механических и одного или более немеханических
факторов - термических, химических, радиационных и т.д., например, перелом
костей в сочетании с ожогами.
      Травматизм - совокупность травм, повторяющихся при определенных
обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок
времени. Различают травматизм производственный, автодорожный, бытовой,
спортивный и др.
      Производственный травматизм - это травмы, полученные в связи с
производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, на
строительстве и другие, травмы, полученные по пути на работу или с работы
при  выполнении общественных обязанностей.
      Автодорожный травматизм - это травмы, происшедшие в результате дорожно-
транспортных происшествий.
      Уличный травматизм - травмы, полученные пострадавшими на улицах, в
открытых общественных местах, в поле, в лесу.
      Бытовой травматизм. К нему относятся несчастные случаи в доме,
квартире, во дворе, личном гараже и т.д. Ведущей причиной этих травм
является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт
помещений и т.д.
      Спортивный травматизм - несчастные случаи, возникшие при занятиях
возникшие при занятиях спортом, во время занятий физкультурой.
      Военный травматизм - травмы, полученные в результате военных или
боевых действий, а также во время службы в армии.
                        Закрытые механические травмы

      Ушибы - закрытые механические повреждения, возникающие при ударе тупым
предметом с относительно малой  энергией,  без  нарушения  целости  наружных
покровов.
      Растяжения. К ним относятся закрытые  повреждения  мягких  тканей  без
нарушения их анатомической целостности, возникающие в  результате  движений,
не свойственных данной области или превышающих  по  силе  и  направлению  их
нормальное движение.
      Разрыв мягких  тканей  происходит  пои  воздействии  силы,  вызывающей
чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение,  превышающей  допустимую
эластичность и прочность тканей.
      Травматический  токсикоз  -  патологический  комплекс,  возникающий  в
результате   длительного   сдавливания   мягких   тканей   (обычно    нижних
конечностей)  и  отличающихся  т  тяжелым  клиническим  течением  и  высокой
летальностью.
      Повреждения сухожилий. Наиболее распространены раздавливания и разрывы
сухожилий. Острые травматические разрывы сухожилий происходят при  внезапном
чрезмерном сокращении мышцы или же при непосредственном ударе по  натянутому
мышечной  тягой  сухожилию.  Разрывы,  как  правило,  происходят   в   косой
плоскости.
      Повреждения суставов. Ушибы, разрывы  и  растяжения  связок  суставов,
вывихи суставов возникают при непосредственном ударе или опосредованно.  При
ушибах и растяжениях связочного аппарата  возможны  кровоизлияния  в  мягкие
ткани,  околосуставные   пространства,   связки   и   в   полость   суставов
(гемартроз).
      Растяжения суставных связок. Растяжению подвергаются как внесуставной,
так и внутрисуставной связочный аппарат.
      Повреждения конечностей. Ушиб  кости.   При  ушибе  особенно  страдает
надкостница  (периост).  Вследствие  разрыва  питающих  надкостницу  сосудов
происходит       кровоизлияние       под       нее       и        образуется
поднадкостничная(субпериостальная) гематома.
      Полные  травматические   переломы.   Причина   полных   травматических
переломов заключается во внезапном  воздействии  силы,  превышающей  границы
прочности кости, в результате чего нарушается целость кости  и  надкостницы,
при этом травмирующая сила может действовать  прямо  на  кость  или  на  оси
костного скелета.



                                 Литература:
      1. Хирургия В.М.Буянов, Ю.А.Нестеренко


смотреть на рефераты похожие на "Хирургия (Травма)"