Медицина

Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)




                                   ДНЕВНИК


                    прохождения производственной практики
             студента  II курса, 209 группы лечебного факультета
                   * Государственной медицинской академии
                        на базе  * окружной больницы
                     в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.


                                  Ф*  И* О*



                            ПРИЕМНОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ.


        Приемное отделение * окружной больницы  расположено на первом  этаже
главного корпуса больницы.
        В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая,  комната
дежурного   врача,   комната   санобработки    больных,    дезинфекционная,
манипуляционный  кабинет,  комната  для  дежурного  среднего   и   младшего
медперсонала, диагностическая палата, материальная
        Зав.отделением: врач – терапевт 1 категории  ***.
        Ст. медсестра отделения – ***.
        Работа отделения организована в круглосуточном режиме.
        На стационарное обследование и лечение в окружную  больницу  больные
принимаются по направлениям врачей  поликлиники,  а  также  обратившиеся  к
дежурному врачу  самостоятельно  или  доставленнные  в  приемное  отделение
бригадой  скорой  медицинской  помощи  по  поводу  заболеваний  (травм)   и
требующие  неотложной  медицинской  помощи  и  последующего   стационарного
лечения.
        Основными задачами приемного отделения больницы являются:
        1.   Прием,   осмотр   дежурным   врачом,   первичное    клиническое
           обследование,  санитарная  обработка  и  последующее  направление
           больных в соответствующее отделение;
        2. Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;
        3. Организация выписки больных из больницы и перевода  их  в  другие
           лечебные учреждения;
        4. Выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской  помощи
                                       больным на  догоспитальном  этапе  и
           разработка мер по их предупреждению.
        Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его
в приемное отделение и включает:
         . клиническое обследование в приемном отделении дежурным врачом;
         .    выполнение    необходимых    лабораторных,     функциональных,
           рентгенологических и др. исследований;
         . проведение при необходимости консультаций  врачей-специалистов  и
           консилиумов;
         . выполнение неотложных лечебных мероприятий.
        При затруднении в установлении диагноза  заболевания  больной  может
быть помещен  в  диагностическую  палату  приемного  отделения,  где  может
находиться не более суток. В течение этого срока  с  участием  специалистов
уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и
лечения больного.
        В случае отказа от госпитализации в книге дежурного  врача  делаются
записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при  необходимости
о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях.
        Для организации срочного вызова в больницу необходимых  специалистов
в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов
и номеров телефонов.
        Больные, поступившие  в  больницу,  перед  направлением  в  лечебно-
диагностическое отделение проходят в приемном отделении  полную  санитарную
обработку с заменой нательного белья.
        Больные, которым показаны реанимационные мероприятия  и  интенсивная
терапия, могут направляться в отделение  анестезиологии  и  реанимации  без
санитарной обработки.
        На каждого больного, поступившего в рабочие дни с  8  до  16  час  и
находящегося в удовлетворительном состоянии,  помимо  паспортных  данных  и
диагноза направления  в  приемном  отделении  записываются  время  осмотра,
жалобы, краткие данные об анамнезе  заболевания,  результатах  объективного
обследования, обьеме выполненной  санитарной  обработки  и  диагноз.  Кроме
того,   указывается   порядок   транспортирования   больного   в   лечебно-
диагностическое отделение.
        При поступлении больного в больницу позднее  16  часов,  а  также  в
выходные (праздничные) дни, если  больной  находится  в  удовлетворительном
состоянии,  дежурный  врач   после   подробного   опроса   и   объективного
обследования   записывает   данные   в   историю   болезни,   устанавливает
предварительный диагноз, назначает режим, диету,  необходимое  обследование
и  лечение.  На  больных,  поступивших  в  приемное  отделение  с   острыми
заболеваниями, в состоянии средней тяжести  или  тяжелом,  история  болезни
оформляется  полностью  хирургом  (терапевтом)  или  дежурным   врачом   по
больнице.
        Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен
в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем
делается отметка на титульном листе истории болезни.
        Вещи и  документы  больных,  поступающих  на  стационарное  лечение,
принимает  дежурная  медсестра  приемного  отделения.  На   принятые   вещи
заполняется накладная в трех  экземплярах:  первый  вклеивается  в  историю
болезни, второй - передается  заведующему  складом  личных  вещей  больных,
третий - остается в приемном отделении.

        Инструктаж по технике безопасности пройден:



                        Работа в приемном отделении.


|Дата, часы  |                                            |Подпись   |
|работы      |Содержание выполняемой работы               |медсестры |
|            |                                            |отделения |
|            |                                            |          |
|02.07.01г.  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|8.00-14.30. |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 4.    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе , измерение АД, частоты |          |
|            |пульса и регистрация результата – 6, в т.ч.:|          |
|            |                                            |          |
|            |Б-й Вэнго А. В., 1956г.р. Предв.ДЗ: Острый  |          |
|            |холецистит.                                 |          |
|            |Б-я  Костенкова Н.Б., 1938г.р. Предв. ДЗ:   |          |
|            |ИБС.Стабильная стенокардия напряжения.      |          |
|            |Б-й  Ивченко С.Д., 1999г.р..Предв. ДЗ:      |          |
|            |Острая пневмония.                           |          |
|            |Приготовление дез.растворов и дезинфекция   |          |
|            |оборудования – 6.                           |          |
|            |Уход за тяжелобольным – 1.                  |          |
|            |Б-й Паламарчук М.П.,1983г.р.- Предв.ДЗ:     |          |
|            |Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение|          |
|            |головного мозга средней степени тяжести.    |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Ингаляция кислорода – 1.                    |          |
|            |                                            |          |
|            |Итого всего процедур за день – 32.          |          |
|            |                                            |          |
|03.07.01г.  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|8.00-14.30  |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 7.    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе , измерение АД, частоты |          |
|            |пульса и регистрация результата – 7.        |          |
|            |Б-й Беликов В.А., 1974г.р. – Язвенная       |          |
|            |болезнь желудка. Обострение.                |          |
|            |Б-й Островерхов Д.Е., 1954г.р. –            |          |
|            |Гипертоническая болезнь II ст.Криз.         |          |
|            |Инъекция внутримышечная – 1;                |          |
|            |Транспортировка больных в отделение – 7.    |          |
|            |Постановка клизмы – 2;                      |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования –  |          |
|            |2;                                          |          |
|            |Итого всего процедур – 41.                  |          |
|            |                                            |          |
|04.07.01г.  |Прием дежурства.                            |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 5;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе , измерение АД, частоты |          |
|            |пульса и регистрация результата –5;         |          |
|            |Б-я Кабакова М.И., 1928 г.р.- Предв.ДЗ:     |          |
|            |Вертеброгенная люмбалгия.                   |          |
|            |Б-й  Осташков А.М., 1968г.р.- предв.ДЗ:     |          |
|            |Острый аппендицит.                          |          |
|            |Инъекция внутримышечная – 1;                |          |
|            |Транспортировка больных в отделение – 5;.   |          |
|            |Постановка клизмы – 2;                      |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования –  |          |
|            |1;                                          |          |
|            |Приготовление дез.растворов и дезинфекция   |          |
|            |оборудования – 6.                           |          |
|            |                                            |          |
|            |Итого всего процедур: 31.                   |          |
|            |                                            |          |
|05.07.01г.  |Прием дежурства.                            |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 9;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе , измерение АД, частоты |          |
|            |пульса и регистрация результата – 9;        |          |
|            |Б-й Рахматуллин Р.Ф. 1962г.р., пр.ДЗ: Острая|          |
|            |кишечная непроходимость.                    |          |
|            |Оформление истории болезни,  санобработка   |          |
|            |больного, в/венная иньекция, измерение      |          |
|            |температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация     |          |
|            |данных в истории болезни. Транспортировка   |          |
|            |больного в хир.отделение Б-й Самсонов       |          |
|            |И.Т.,2000г.р., пр.ДЗ: Острый стенозирующий  |          |
|            |ларингит.                                   |          |
|            |Прием, санобработка больного, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, транспортировка в|          |
|            |детское отделение.                          |          |
|            |Инъекция внутримышечная – 1; внутривенная – |          |
|            |1;                                          |          |
|            |Транспортировка больных в отделение – 9;.   |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования –  |          |
|            |2;                                          |          |
|            |Первая помощь при наружном кровотечении – 1.|          |
|           |Приготовление дез.растворов и дезинфекция   |          |
|           |оборудования – 6.                           |          |
|           |                                            |          |
|           |Итого за день процедур: 46.                 |          |
|           |Оформление санбюллетня «Профилактика        |          |
|           |педикулеза».                                |          |
|06.07.01г.  |Прием дежурства                             |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 5;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе , измерение АД, частоты |          |
|            |пульса и регистрация результата – 6;        |          |
|            |Б-й Потапов Е.А., 1986г.р., пр.ДЗ: Острый   |          |
|            |бронхит.                                    |          |
|            |Прием, санобработка больного, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, транспортировка в|          |
|            |терап.отделение                             |          |
|            |Б-й Алексеев С.Н., 1954г.р., пр.ДЗ: Хр.     |          |
|            |пиелонефрит в ст. обострения.               |          |
|            |Прием, санобработка больного, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, транспортировка в|          |
|            |терап. отделение.                           |          |
|            |Б-я Сэротетто В.Р., 1969г.р., пр.ДЗ:        |          |
|            |Фолликулярная ангина.                       |          |
|            |Прием, санобработка больного, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, взятие мазка на  |          |
|            |BL, транспортировка в инфекционное          |          |
|            |отделение.                                  |          |
|            |Инъекция внутримышечная – 2; внутривенная – |          |
|            |1;                                          |          |
|            |Постановка клизмы – 3;                      |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования –  |          |
|            |3.                                          |          |
|            |Итого выполнено процедур за день – 33.      |          |
|            |                                            |          |
|07.07.01.   |Прием дежурства                             |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 3;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе , измерение АД, частоты |          |
|            |пульса и регистрация результата – 3;        |          |
|            |Б-я Игнатенко В.В.,1947г.р.-Предв.ДЗ: ИБС.  |          |
|            |Атеросклеротический кардиосклероз.          |          |
|            |Мерцательная аритмия.                       |          |
|            |Прием, сан.обработка больной, заполнение    |          |
|            |истории болезни, транспортировка в          |          |
|            |терап.отделение.                            |          |
|            |Б-й  Антипин С.Р., 1959г.- Мочекаменная     |          |
|            |болезнь. Обострение.                        |          |
|            |Оформление истории болезни,  санобработка   |          |
|            |больного, в/венная иньекция, измерение      |          |
|            |температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация     |          |
|            |данных в истории болезни. Транспортировка   |          |
|            |больного в хир.отделение.                   |          |
|            |Инъекция внутримышечная – 1;                |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования –  |          |
|            |3.                                          |          |
|            |Приготовление дез.растворов и дезинфекция   |          |
|            |оборудования – 6.                           |          |
|            |Итого  выполнено процедур за день – 19.     |          |



                          ХИРУРГИЧЕСКОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ.


        Хирургическое отделение * окружной больницы  расположено  на  первом
этаже главного корпуса и рассчитано на 35 коек.
        Заведующий отделением ***,
        ст.медсестра – ***.
        В своем составе кроме обычных  палат  и  кабинетов  имеет  следующие
помещения:  операционно-перевязочный  блок,  состоящий  из  операционных  с
предоперационными   раздельно   для   плановых   и   экстренных   операций,
стерилизационной, материальной и наркозной комнат, перевязочных №1 (чистой)
и №2 (гнойной), комнаты для наложения  гипсовых  повязок,  душевую,  палату
интенсивной терапии.
        Операционные отделаны  водостойкими  и  легкомоющимися  материалами.
Полы прочные, бесшовные,  ровные,  удобные  для  мытья  и  уборки.  Потолок
окрашен белой масляной краской, стены до потолка облицованы белой плиткой.
        В операционной имеется следующее оснащение: операционный стол, лампа
бестеневая  потолочная,  светильник   бестеневой   передвижной,   наркозные
аппараты,  аппараты  для  искусственной  вентиляции  легких,  электроотсос,
столик  анестезиста,  столики  для  инструментов  и  материала,  биксы   на
подставках  с  педальным  устройством,  бактерицидные  лампы,  стойки   для
инфузионных  жидкостей,  негатоскоп.   Имеется   также   электрокардиограф,
дефибриллятор и др.
        Операционные и перевязочные не реже двух раз в  неделю  подвергаются
влажной генеральной уборке и облучению кварцевыми лампами.
        Операционная  медсестра  ведет  строгий  учет  взятых  на   операцию
инструментов, тампонов, салфеток и др.  материалов,  а   к  концу  операции
проверяет их наличие и докладывает хирургу.
        Бактериологический  контроль   за   качеством   уборки,   состоянием
микробной  обсемененности    воздуха   и   обьектов   внешней   среды,   за
стерильностью   перевязочного   и   шовного   материала,   инструментов   и
др.предметов  осуществляется  не  менее  одного  раза   в   месяц,   а   за
стерильностью рук хирургов и кожи операционного поля – выборочно один раз в
неделю.



                              РАБОТА  В  ХИРУРГИЧЕСКОМ  ОТДЕЛЕНИИ

|Дата, часы  |                                            |Подпись   |
|работы      |Содержание выполняемой работы               |медсестры |
|            |                                            |отделения |
|09.07.01г.  |Прием и сдача дежурства                     |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) –4;     |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе , измерение АД, частоты |          |
|            |пульса и регистрация результата – 4;        |          |
|            |Выполнено иньекций подкожных – 3,           |          |
|            |внутримышечных – 5,                         |          |
|            |внутривенных – 4;                           |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии – 6;                                |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 2;                 |          |
|            |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ,      |          |
|            |наружными дренажами – 2;                    |          |
|            |Подготовка больных к операции – 2;          |          |
|            |Участие в переливании крови больному – 1;   |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Постановка банок – 1;                       |          |
|            |Проведение желудочного зондирования – 1     |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата – 12;                            |          |
|            |Подготовка больного к УЗИ – 3.              |          |
|            |Б-й Малышев А.С., 1986г.р.- пр. ДЗ: Косая   |          |
|            |паховая грыжа.                              |          |
|            |В\м и в/в инъекции, общая подготовка        |          |
|            |больного к операции.                        |          |
|            |Б-й Островерхов К.Л., 1953г.р. – пр.ДЗ:     |          |
|            |Желчекаменная болезнь. Обострение.          |          |
|            |Участие в лапароцентезе.                    |          |
|            |Итого всего процедур: 53.                   |          |
|10.07.01г.  |Прием и сдача дежурства                     |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) –8;     |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе и регистрация результата|          |
|            |–2;                                         |          |
|            |Выполнено инъекций подкожных –5,            |          |
|            |внутримышечных – 17,                        |          |
|            |внутривенных – 10;                          |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии –10;                                |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 3;                 |          |
|            |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ,      |          |
|            |наружными дренажами –1;                     |          |
|            |Подготовка больных к операции – 1;          |          |
|            |Участие в переливании крови больному – 1;   |          |
|            |Участие в перевязках – 19;                  |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Постановка банок – 0;                       |          |
|            |Проведение желудочного зондирования – 1     |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата – 8;                             |          |
|            |Подготовка больного к УЗИ, эндоскопическим  |          |
|            |методам исследования – 2.                   |          |
|            |Участие в проведении катетеризации мочевого |          |
|            |пузыря –1;                                  |          |
|            |Б-я Поташева П.О., 1939г.р., пр.ДЗ: Закрытый|          |
|            |перелом лучевой кости правой верхней        |          |
|            |конечности сос смещением..                  |          |
|            |Прием и санобработка больной, введение в\м  |          |
|            |растворов анальгетиков, транспортировка     |          |
|            |больной, участие в наложении гипсовой       |          |
|            |повязки                                     |          |
|            |Б-й  Костиков С.Б.,1968г.р., пр.ДЗ: Наружный|          |
|            |геморрой в фазе обострения.                 |          |
|            |Прием больного, подготовка к операции.      |          |
|            |Итого всего процедур: 92.                   |          |
|            |Прием и сдача дежурства                     |          |
|11.07.01г.  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|8.00-14.30  |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|ночное      |медикаментов, стерильных растворов) – 10;   |          |
|дежурство с |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|17.00 до    |антропометрических данных, измерение        |          |
|8.00        |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе и регистрация результата|          |
|            |–7;                                         |          |
|            |Выполнено инъекций подкожных –12,           |          |
|            |внутримышечных – 21,                        |          |
|            |внутривенных –13;                           |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии –13;                                |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 3;                 |          |
|            |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ,      |          |
|            |наружными дренажами –3;                     |          |
|            |Подготовка больных к операции – 3;          |          |
|            |Участие в переливании крови больному – 1;   |          |
|            |Участие в перевязках – 12;                  |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Постановка банок – 0;                       |          |
|            |Проведение желудочного зондирования – 1     |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата –31;                             |          |
|            |Приготовление дез.растворов;                |          |
|            |Ингаляция кислорода – 1;                    |          |
|            |Участие в проведении катетеризации мочевого |          |
|            |пузыря –1;                                  |          |
|            |Взятие мазка из зева и носа на              |          |
|            |бак.носительство –1                         |          |
|            |Итого выполнено процедур – 196.             |          |
|            |                                            |          |
|12.07.01г.  |Прием и сдача дежурства                     |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 3;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе и регистрация результата|          |
|            |–2;                                         |          |
|            |Выполнено инъекций подкожных –0,            |          |
|            |внутримышечных – 11,                        |          |
|            |внутривенных –7;                            |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии –7;                                 |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 1;                 |          |
|            |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ,      |          |
|            |наружными дренажами –1;                     |          |
|            |Подготовка больных к операции – 1;          |          |
|            |Больной  Куров А.С., 1972г.р., ДЗ: Острый   |          |
|            |панкреатит.                                 |          |
|            |Участие в переливании крови больному –      |          |
|            |Участие в перевязках – 11, в том числе:     |          |
|            |Б-я Терентьева Р.Л.,1950г.р., ДЗ: Флегмона  |          |
|            |нижней трети правой голени.                 |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Постановка банок – 0;                       |          |
|            |Проведение желудочного зондирования – 1     |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата –10                              |          |
|            |Приготовление дез.растворов;                |          |
|            |Ингаляция кислорода – 1;                    |          |
|            |Первая помощь при ожогах – 1.               |          |
|            |Изучил технику предстерилизационной         |          |
|            |обработки и стерилизации материалов,        |          |
|            |инструментария, масок, перчаток, технику    |          |
|            |обработки рук перед операцией, научился     |          |
|            |правильно одевать стерильный халат, маску и |          |
|            |перчатки.                                   |          |
|            |Итого выполнено за день процедур: 87.       |          |

|            |Прием дежурства                             |          |
|13.07.01г.  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|8.00-14.30  |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 6;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе и регистрация результата|          |
|            |–4;                                         |          |
|            |Выполнено инъекций подкожных –0,            |          |
|            |внутримышечных – 10,                        |          |
|            |внутривенных –11;                           |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии –11;                                |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 1;                 |          |
|            |Подготовка больных к операции –  2;         |          |
|            |Участие в переливании крови больному – 1;   |          |
|            |Участие в перевязках – 10, в том числе:     |          |
|            |Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический   |          |
|            |ожог I-            IIAст. левого предплечья.|          |
|            |Перевязка.                                  |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Постановка банок – 1 б-й  Паламарчук М.П.,  |          |
|            |1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей  |          |
|            |таза.                                       |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата –4;                              |          |
|            |Первая помощь при ожогах - 1                |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования по |          |
|            |Нечипоренко - 4;                            |          |
|            |Подготовка больного к УЗИ-исследованию – 1; |          |
|            |.Сан.просвет.работа среди больных на тему   |          |
|            |«Профилактика травматизма».                 |          |
|            |Итого всего процедур: 69.                   |          |
|            |                                            |          |
|14.07.01г.  |Прием дежурства                             |          |
|8.00-14.30. |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) –  2;   |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе и регистрация результата|          |
|            |–2;                                         |          |
|            |Выполнено инъекций подкожных –2,            |          |
|            |внутримышечных – 8,                         |          |
|            |внутривенных –9;                            |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии –9;                                 |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 2;                 |          |
|            |Подготовка больных к операции –  2;         |          |
|            |Участие во врачебной манипуляции –          |          |
|            |лапароцентезе:                              |          |
|            |Б-й Артеменко М.Н., 1982г.р., ДЗ: Тупая     |          |
|            |травма живота.                              |          |
|            |Готовил больного к операции , присутствовал |          |
|            |на операции, транспортировал больного с ИВЛ,|          |
|            |наружными дренажами, вводил в/в и в/м       |          |
|            |лекарственные средства.                     |          |
|            |Участие в перевязках – 10, в том числе:     |          |
|            |Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический   |          |
|            |ожог I-            IIAст. левого предплечья.|          |
|            |Перевязка.                                  |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Постановка банок – 1 б-й  Паламарчук М.П.,  |          |
|            |1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей  |          |
|            |таза.                                       |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата –4;                              |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования по |          |
|            |Нечипоренко - 2;                            |          |
|            |Подготовка больного к эндоскопическому      |          |
|            |обследованию – 1.                           |          |
|            |Итого выполнено процедур: 69                |          |
|            |                                            |          |
|16.07.01г.  |Прием и сдача дежурства.                    |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|дежурство   |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|17.00-8.00  |медикаментов, стерильных растворов) – 9;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе и регистрация результата|          |
|            |–7;                                         |          |
|            |Выполнено инъекций подкожных –5,            |          |
|            |внутримышечных – 11,                        |          |
|            |внутривенных –15;                           |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии –15;                                |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 4;                 |          |
|            |Подготовка больных к операции –  2;         |          |
|            |Участие во врачебной манипуляции –          |          |
|            |переливании крови больному;                 |          |
|            |Постановка клизмы –4;                       |          |
|            |Постановка банок – 1;                       |          |
|            |Приготовление растворов – дезинфектантов и  |          |
|            |дезинфекция оборудования;                   |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата –34;                             |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования по |          |
|            |Нечипоренко , Зимницкому- 17;               |          |
|            |Подготовка больного к эндоскопическому      |          |
|            |обследованию – 1., УЗИ – 3;                 |          |
|            |Б-й Вануйто Н.Т., 1948г.р. – ДЗ: Аденома    |          |
|            |предстательной железы.                      |          |
|            |Участвовал в проведении катетеризации       |          |
|            |мочевого пузыря мягким катетером.           |          |
|            |Б-й Пурисов Р.С., 1979г.р., ДЗ: Перелом     |          |
|            |правой лучевой кости в типичном месте.      |          |
|            |Участвовал в наложении гипсовой повязки.    |          |
|            |Выолнял в/м и в/в инъекции.                 |          |
|            |Оказывал неотложную помощь при наружном     |          |
|            |кровотечении.                               |          |
|            |Подготовил реферат на тему « Наблюдение и   |          |
|            |уход за больными после операции».           |          |
|            |Итого выполнено процедур: 185.              |          |
|            |                                            |          |
|18.07.01г.  |Прием дежурства                             |          |
|8.00-14.30  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|            |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 4;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе и регистрация результата|          |
|            |–1;                                         |          |
|            |Выполнено инъекций подкожных –3,            |          |
|            |внутримышечных – 10,                        |          |
|            |внутривенных –8;                            |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии –8;                                 |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 2;                 |          |
|            |Подготовка больных к операции –  1;         |          |
|            |Транспортировка больного с наружными        |          |
|            |дренажами и ИВЛ – 1;                        |          |
|            |Участие в перевязках –13;                   |          |
|            |Постановка компрессов– 1;                   |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата –2;                              |          |
|            |Ингаляция кислорода –1;                     |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования -1;|          |
|            |                                            |          |
|            |Подготовка больного к эндоскопическому      |          |
|            |методу исследования – 1;                    |          |
|            |Б-я Семашко Ю.М., 1964г.р., ДЗ: Варикозное  |          |
|            |расширение вен правой нижней конечности.    |          |
|            |Участвовал в подготовке больной к операции и|          |
|            |присутствовал на операции.                  |          |
|            |Б-й Денисов А.А., 1959г.р. – ДЗ: Острый     |          |
|            |живот.                                      |          |
|            |Участвовал в диагностических процедурах –   |          |
|            |эндоскопии, УЗИ органов брюшной полости,    |          |
|            |диагностической лапароскопии . Закл.ДЗ:     |          |
|            |Острый флегмонозный аппендицит.             |          |
|            |Присутствовал на операции. Транспортировал  |          |
|            |больного с наружными дренажами.             |          |
|            |Участвовал в проведении катетеризации       |          |
|            |мочевого пузыря мягким катетером.           |          |
|            |Итого всего процедур – 62.                  |          |
|            |Прием дежурства                             |          |
|19.07.01г.  |Оформление документации (при приеме и       |          |
|8.00-14.30. |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|            |медикаментов, стерильных растворов) – 7;    |          |
|            |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|            |антропометрических данных, измерение        |          |
|            |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|            |температурном листе и регистрация результата|          |
|            |–6;                                         |          |
|            |Выполнено инъекций подкожных –0,            |          |
|            |внутримышечных – 1,                         |          |
|            |внутривенных –12;                           |          |
|            |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|            |инфузии –12;                                |          |
|            |Уход за тяжелобольными – 1;                 |          |
|            |Подготовка больных к операции –  2;         |          |
|            |Транспортировка больного с наружными        |          |
|            |дренажами и ИВЛ – 1;                        |          |
|            |Участие в перевязках –2;                    |          |
|            |Постановка банок– 1;                        |          |
|            |Постановка клизмы – 1;                      |          |
|            |Приготовление растворов – дезинфектантов и  |          |
|            |дезинфекция оборудования                    |          |
|            |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|            |результата –4;                              |          |
|            |Первая помощь при ожогах–1;                 |          |
|            |Сбор мочи для лабораторного исследования -2;|          |
|            |                                            |          |
|            |Подготовка больного к эндоскопическому      |          |
|            |методу исследования – 1;                    |          |
|            |Б-й Пономаренко К.О., 1962г.р., ДЗ: Аденома |          |
|            |предстательной железы. Послеоперационный    |          |
|            |период.                                     |          |
|            |Участвовал в перевязке.                     |          |
|            |Б-й Кудлай М.Д., 1949г.р., ДЗ: Мочекаменная |          |
|            |болезнь. Принимал участие в подготовке к    |          |
|            |операции.                                   |          |
|            |Итого всего процедур – 60.                  |          |



                         ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ.


         Терапевтическое  отделение  *  окружной  больницы   расположено   в
отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.
         Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***.  Ст.медсестра
отделения – ***.
         В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного  врача,
процедурная  для  выполнения  стерильных   манипуляций,   процедурная   для
желудочного и дуоденального  зондирования,  смотровая,  палата  интенсивной
терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.
         Палаты   в   отделении    профилируются    (гастроэнтерологические,
пульмонологические,     кардиологические,     неврологические).      Палаты
кардиологического     и     пульмонологического     профилей     обеспечены
централизованной подачей кислорода.
         Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным
оборудованием - кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.
         Большой удельный  вес  больных  среди  общей  патологии  составляют
больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.

         Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где
проходят  лечение  больные  с  инсультами  (после   лечения   в   отделении
анестезиологии  и  реанимации)  и  последствиями  инсультов,   невралгиями,
остеохондрозом, мигренями и др.
         Немалый процент больных  составляют  больные  сахарным  диабетом  и
бронхолегочными заболеваниями.
         Диагностического и физиотерапевтического оборудования  в  отделении
нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все  диагностические  исследования  и
физиолечение больным проводится в отделении  функциональной  диагностики  и
физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.



|Дата, часы   |                                            |Подпись   |
|работы       |Содержание выполняемой работы               |медсестры |
|             |                                            |отделения |
|             |                                            |          |
|20.07.01г.   |Прием дежурства                             |          |
|8.00-14.30   |Оформление документации (при приеме и       |          |
|             |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|             |медикаментов, стерильных растворов) – 6;    |          |
|             |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|             |антропометрических данных, измерение        |          |
|             |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|             |температурном листе–5;                      |          |
|             |Выполнено инъекций подкожных –2,            |          |
|             |внутримышечных – 11,                        |          |
|             |внутривенных –10;                           |          |
|             |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|             |инфузии –10;                                |          |
|             |Уход за тяжелобольными – 1;                 |          |
|             |Участие в плевральной пункции у больного    |          |
|             |Антонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Экссудативный  |          |
|             |плеврит справа.                             |          |
|             |Постановка банок– 1;                        |          |
|             |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|             |результата –17;                             |          |
|             |Ингаляции кислорода, в/в и в/м инъекции по  |          |
|             |назначению врача больному Кудимову К.Г. с   |          |
|             |ДЗ: ИБС. Нестабильная стенокардия.          |          |
|             |Итого всего процедур – 73.                  |          |
|             |Прием дежурства                             |          |
|21.07.01г.   |Оформление документации (при приеме и       |          |
|8.00-14.30.  |выписке больных) – 3;                       |          |
|             |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|             |антропометрических данных, измерение        |          |
|             |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|             |температурном листе–2;                      |          |
|             |Выполнено инъекций подкожных –4,            |          |
|             |внутримышечных – 10,                        |          |
|             |внутривенных –12;                           |          |
|             |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|             |инфузии –12;                                |          |
|             |Постановка банок– 1;                        |          |
|             |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|             |результата –19;                             |          |
|             |Б-я   Окишева М.В., 1981г.р., ДЗ:           |          |
|             |Бронхиальная астма. Проводил ингаляцию      |          |
|             |кислорода, в/венные и в/м иньекции по       |          |
|             |назначению леч.врача.                       |          |
|             |Б-й  Степаненко Л.А.,1936г.р., ДЗ: Сахарный |          |
|             |диабет.                                     |          |
|             |Принимал участие в обследовании больного.   |          |
|             |Итого всего процедур – 65.                  |          |
|             |                                            |          |
|23.07.01г.   |Прием и сдача  дежурства                    |          |
|8.00-14.30   |Оформление документации (при приеме и       |          |
|ночное       |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|дежурство    |медикаментов, стерильных растворов) – 8;    |          |
|17.00-8.00   |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|             |антропометрических данных, измерение        |          |
|             |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|             |температурном листе–8;                      |          |
|             |Выполнено инъекций подкожных –1,            |          |
|             |внутримышечных – 19,                        |          |
|             |внутривенных –16;                           |          |
|             |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|             |инфузии –16;                                |          |
|             |Уход за тяжелобольными – 1;                 |          |
|             |Постановка банок– 1;                        |          |
|             |Постановка клизм- 2;                        |          |
|             |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|             |результата –14;                             |          |
|             |Подготовка больных к УЗИ обследованию – 2;  |          |
|             |Подготовка больного к эндоскопии – 1;       |          |
|             |Сбор мочи для лабораторного исследования по |          |
|             |Нечипоренко и проба Зимницкого -–8;         |          |
|             |Приготовление растворов – дезинфектантов и  |          |
|             |дезинфекция оборудования                    |          |
|             |Транспортировка больного с ИВЛ – 1.         |          |
|             |Б-й  Киселев Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ишемический|          |
|             |инсульт.                                    |          |
|             |Участвовал в оказании первой медицинской    |          |
|             |помощи при развившейся острой сердечной     |          |
|             |недостаточности и отеке легких –            |          |
|             |искусственное дыхание, в/венные инфузии     |          |
|             |препаратов, введение кислорода с            |          |
|             |пеногасителем. Транспортировка больного в   |          |
|             |отделение анестезиологии и реанимации.      |          |
|             |                                            |          |
|             |Б-й  Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная  |          |
|             |болезнь желудка и 12-перстной кишки.        |          |
|             |Обострение.                                 |          |
|             |Участвовал в проведении  желудочного и      |          |
|             |дуоденального зондирования.                 |          |
|             |                                            |          |
|             |Итого всего процедур – 132.                 |          |
|             |                                            |          |
|24.07.01г.   |Приём дежурства                             |          |
|8.00-14.30   |Оформление документации (при приеме и       |          |
|             |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|             |медикаментов, стерильных растворов) –2;     |          |
|             |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|             |антропометрических данных, измерение        |          |
|             |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|             |температурном листе–31;                     |          |
|             |Выполнено инъекций подкожных –0,            |          |
|             |внутримышечных – 5,                         |          |
|             |внутривенных –10;                           |          |
|             |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|             |инфузии –10;                                |          |
|             |Уход за тяжелобольными – 1;                 |          |
|             |Транспортировка больного – 1;               |          |
|             |Постановка банок– 1;                        |          |
|             |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|             |результата –14;                             |          |
|             |Сбор мочи для лабораторного исследования -  |          |
|             |12.                                         |          |
|             |Оформил санбюллетень на тему « Профилактика |          |
|             |инфаркта миокарда».                         |          |
|             |Б-я Шулепова Т.В.,1979г.р., ДЗ:             |          |
|             |Аллергическая реакция на укус насекомого.   |          |
|             |Отек Квинке.                                |          |
|             |Участвовал в проведении неотложной помощи:  |          |
|             |наложение жгута выше места укуса, в/м и     |          |
|             |в/венное введение лекарственных средств.    |          |
|             |Б-й Смолянинов Н.Г., 1972г.р., ДЗ: Острая   |          |
|             |правосторонняя пневмония.                   |          |
|             |Принимал участие в обследовании больного.   |          |
|             |Итого всего процедур – 91.                  |          |
|             |Прием дежурства                             |          |
|25.07.01г.   |Оформление документации (при приеме и       |          |
|8.00-14.30   |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|             |медикаментов, стерильных растворов) –5;     |          |
|             |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|             |антропометрических данных, измерение        |          |
|             |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|             |температурном листе–3;                      |          |
|             |Выполнено инъекций подкожных –3,            |          |
|             |внутримышечных – 2,                         |          |
|             |внутривенных –11;                           |          |
|             |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|             |инфузии –11;                                |          |
|             |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|             |результата –12;                             |          |
|             |Участие в переливании крови – 1;            |          |
|             |Подготовка больного к эндоскопическому      |          |
|             |методу обследования (Б-й  Марченко С.Б.,    |          |
|             |1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и    |          |
|             |12-перстной кишки.  Обострение.) – 1;       |          |
|             |Взятие мазка из зева и носа на              |          |
|             |бак.носительство у больного Смирнова        |          |
|             |Р.Н.,1985г.р., ДЗ: Инфекционно-аллергический|          |
|             |полиартрит.                                 |          |
|             |                                            |          |
|             |Итого за день проведено процедур –52.       |          |
|             |                                            |          |
|26.07.01г.   |Прием дежурства                             |          |
|8.00-14.30   |Оформление документации (при приеме и       |          |
|             |выписке больных, при выписке и хранении     |          |
|             |медикаментов, стерильных растворов) – 3;    |          |
|             |Прием и санобработка больных, измерение     |          |
|             |антропометрических данных, измерение        |          |
|             |температуры тела и регистрация данных в     |          |
|             |температурном листе–1;                      |          |
|             |Выполнено инъекций подкожных –2,            |          |
|             |внутримышечных – 15,                        |          |
|             |внутривенных –13;                           |          |
|             |Заполнено систем для в/венной капельной     |          |
|             |инфузии –13;                                |          |
|             |Постановка клизм- 1;                        |          |
|             |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |          |
|             |результата –8;                              |          |
|             |Приготовление растворов – дезинфектантов и  |          |
|             |дезинфекция оборудования                    |          |
|             |Б-й  Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ:           |          |
|             |Гипертоническая болезнь II ст. Криз.        |          |
|             |Учавствовал в проведении ЭКГ-обследования,  |          |
|             |выполнял в/ мышечные и в/венные иньекции.   |          |
|             |Б-й Толмачев Р.А.,1949г.р., ДЗ:             |          |
|             |Хр.персистирующий гепатит.                  |          |
|             |Готовил больного к УЗИ-обследованию,        |          |
|             |выполнял в/венные капельные инфузии         |          |
|             |лекарственных средств.                      |          |
|             |                                            |          |
|             |Итого выполнено за день процедур – 52.      |          |
|             |                                            |         |
|27.07.01г.   |Прием дежурства                             |         |
|8.00-14.30   |Оформление документации (при приеме и       |         |
|             |выписке больных, при выписке и хранении     |         |
|             |медикаментов, стерильных растворов) – 7;    |         |
|             |Прием и санобработка больных, измерение     |         |
|             |антропометрических данных, измерение        |         |
|             |температуры тела и регистрация данных в     |         |
|             |температурном листе–1;                      |         |
|             |Выполнено инъекций подкожных –5,            |         |
|             |внутримышечных – 11,                        |         |
|             |внутривенных –10;                           |         |
|             |Заполнено систем для в/венной капельной     |         |
|             |инфузии –10;                                |         |
|             |Участие в переливании крови у больного      |         |
|             |Скопинова В.Т., 1967г.р., ДЗ:               |         |
|             |Постгеморрагическая анемия.                 |         |
|             |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |         |
|             |результата –13;                             |         |
|             |Б-й  Пономарев Л.Д., 1960г.р., ДЗ:          |         |
|             |Бронхиальная астма.  Участвовал в проведении|         |
|             |ингаляции кислорода больному, выполнял в/в  |         |
|             |кап инфузию препаратов.                     |         |
|             |Итого всего процедур – 59.                  |         |
|             |Прием дежурства                             |         |
|28.07.01г.   |Оформление документации (при приеме и       |         |
|8.00-14.30.  |выписке больных) – 3;                       |         |
|             |Прием и санобработка больных, измерение     |         |
|             |антропометрических данных, измерение        |         |
|             |температуры тела и регистрация данных в     |         |
|             |температурном листе–3;                      |         |
|             |Выполнено инъекций подкожных –0,            |         |
|             |внутримышечных – 6,                         |         |
|             |внутривенных –5;                            |         |
|             |Заполнено систем для в/венной капельной     |         |
|             |инфузии –3;                                 |         |
|             |Измерение АД, частоты пульса и регистрация  |         |
|             |результата –7;                              |         |
|             |Б-й Алексеенко В.Н.,1950 г.р., ДЗ: Острый   |         |
|             |инфаркт миокарда. Переведен из отделения    |         |
|             |анестезиологии и и реанимации. Проводил     |         |
|             |ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции|         |
|             |по назначению леч.врача.                    |         |
|             |Б-й Пойда С.Ю., 1972 г.р., ДЗ: Сахарный     |         |
|             |диабет.                                     |         |
|             |Принимал участие в обследовании больного.   |         |
|             |Итого всего процедур – 32.                  |         |



смотреть на рефераты похожие на "Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре) "