Физкультура и спорт

Лечебная физкультура при пиелонефрите


Цивилизация настолько облегчила жизнь человеку, что все его, в прошлом
естественные, навыки приобрели характер чего-то выдающегося. Появившиеся
машины, поезда и самолеты бесспорно облегчили возможность передвижения, но
и отняли у человека возможность передвигаться естественным путем (летать).
Все больше и больше людей сейчас борются за здоровый образ жизни, ведь
физическая культура укрепляет здоровье, развивает физические силы и
двигательные способности человека. Большое разнообразие физических
упражнений, применяемых в процессе физического воспитания, позволяют
человеку быть в хорошей физической форме и вести здоровый образ жизни.
Такие виды спорта как бег, ходьба на лыжах, бег на коньках, плавание,
гребля не только развивают мышцы, но и укрепляют позвоночник, что позволяет
с большой долей вероятности избежать многих заболеваний в будущем. Можно
заниматься любым видом спорта только в целях активного отдыха, развлечения
и укрепления здоровья и не ставить перед собой задачи достижения высоких
результатов и участия в соревнованиях.  Физкультура бывает также лечебной,
то есть применяется с лечебными и профилактическими целями. Одна из
особенностей лечебной физкультуры - непосредственное активное участие
самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные
врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения.

                  Лечебная  физкультура   (ЛФК)   применяется   в
         различных  формах:  гигиеническая  гимнастика;  лечебная
         гимнастика;  подвижные  игры;  различные  формы  ходьбы,
         спортивные развлечения. Она используется как в  лечебных
         так и профилактических целях.  Широко  используется  при
         комплексном   лечении   в    больницах,    поликлиниках,
         санаториях.  Один   из   ведущих   методов   медицинской
         реабилитации.   Правильное   применение   ЛФК   ускоряет
         выздоровление,  способствует  восстановлению  нарушенной
         трудоспособности и возвращению больных к труду.


                  Эффективность  лечебной  физкультуры  проверена
         веками. Врачи Древней Греции ( в том числе  Гиппократ  )
         считали  физические  упражнения  обязательным  и  важным
         компонентом любого  лечения.  Древнеримский  врач  Гален
         рекомендовал   больным    не    только    гимнастические
         упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание
         плодов и винограда, прогулки,  массаж.  Врач  и  философ
         средневекового Востока Ибн-Сина ( Авиценна )  в  "Каноне
         врачебной  науки"  широко   пропагандировал   физические
         упражнения.  Выдающиеся  русские  ученые-медики  М.   Я.
         Мудров, Н. И. Пирогов, Г.А.  Захарьин  и  др.  постоянно
         подчеркивали важное значение  гимнастики,  двигательного
         режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.

                  Кроме выше указанных видов ЛФК также применяют
         упражнения трудового характера (трудотерапия).
         Использование естественных факторов природы - солнца,
         воздуха и воды - повышает эффективность физических
         упражнений и способствует закаливанию организма.

                   По степени влияния на организм все виды
         оздоровительной физической культуры (в зависимости от
         структуры движений) можно разделить на две большие
         группы: упражнения циклического и ациклического
         характера. Циклические упражнения -- это такие
         двигательные акты, в которых длительное время постоянно
         повторяется один и тот же законченный двигательный цикл.
         К ним относятся ходьба, бег, ходьба на лыжах, езда не
         велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях
         структура движений не имеет стереотипного цикла и
         изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся
         гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания,
         спортивные игры, единоборства. Ациклические упражнения
         оказывают преимущественное влияние на функции опорно-
         двигательного аппарата, в результате чего повышаются
         сила мышц, быстрота реакции, гибкость и подвижность в
         суставах, лабильность нервно-мышечного аппарата. К видам
         с преимущественным использованием ациклических
         упражнений можно отнести гигиеническую и
         производственную гимнастику, занятия в группах здоровья
         и общей физической подготовки (ОФП), ритмическую и
         атлетическую гимнастику, гимнастику по системе «хатха-
         йога».



                  УТРЕННЯЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА


                  Утренняя гигиеническая гимнастика способствует
         более быстрому приведению организма в рабочее состояние
         после пробуждения, поддержанию высокого уровня
         работоспособности в течение трудового дня,
         совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата,
         деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
         Во время утренней гимнастики и последующих водных
         процедур активизируется деятельность кожных и мышечных
         рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается
         возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций
         опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

                  ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА

                  Этот вид оздоровительной физкультуры
         используется в различных формах непосредственно на
         производстве. Вводная гимнастика перед началом работы
         способствует активизации двигательных нервных центров и
         усилению кровообращения в рабочих мышечных группах. Она
         необходима особенно в тех видах производственной
         деятельности, которые связаны с длительным сохранением
         сидячей рабочей позы и точностью выполнения мелких
         механических операций.

                       Физкультурйые паузы организуются
         непосредственно во время работы. Время их проведения
         определяется фазами изменения уровня работоспособности --
          в зависимости от вида деятельности и контингента
         работающих. Физкультурная пауза по времени должна
         опережать фазу снижения работоспособности. С помощью
         выполнения упражнений с музыкальным сопровождением для
         незадействованных мышечных групп (по механизму активного
         отдыха) улучшается координация деятельности нервных
         центров, точность движений, активизируются процессы
         памяти, мышления и .концентрации внимания, что
         благотворно влияет на результаты производственного
         процесса.

                  РИТМИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА

                        Особенность ритмической гимнастики
         состоит в том, что темп движений и интенсивность
         выполнения упражнений задается ритмом музыкального
         сопровождения. В ней используется комплекс различных
         средств, оказывающих влияние на организм. Так, серии
         беговых и прыжковых упражнений влияют преимущественно на
         сердечно-сосудистую систему, наклоны и приседания -- на
         двигательный аппарат, методы релаксации и. самовнушения
         -- на центральную нервную систему. Упражнения в партере
         развивают силу мышц и подвижность в суставах, беговые
         серии -- выносливость, танцевальные -- пластичность и т.
         д. В зависимости от выбора применяемых средств занятия
         ритмической гимнастикой могут носить преимущественно
         атлетический, танцевальный, психорегулирующий или
         смешанный характер. Характер энергообеспечения, степень
         усиления функций дыхания и кровообращения зависят от
         вида упражнений.

                       Серия упражнений партерного характера (в
         положениях лежа, сидя) оказывает наиболее стабильное
         влияние на систему кровообращения.. ЧСС не превышает 130-
         - 140 уд/мин, т. е. не выходит за пределы аэробной зоны;
         потребление кислорода увеличивается до 1,0--1,5 л/мин;
         содержание молочной кислоты не превышает уровня ПАНО --
         около 4,1 ммоль/л. Таким образом, работа в партере носит
         преимущественно аэробный характер. В серии упражнений,
         выполняемых в положении стоя, .локальные упражнения для
         верхних конечностей также вызывают увеличение ЧСС до 130-
         -140 уд/мин, танцевальные движения -- до 150--170, а
         глобальные (наклоны, глубокие приседания) --до 160--180
         уд/мин. Наиболее эффективное воздействие на организм
         оказывают серии беговых и прыжковых упражнений, в
         которых при определенном темпе ЧСС может достигать 180--
         200 уд/мин, а потребление кислорода -- 2,3 л/мин, что
         соответствует 100%МПК. Таким образом, эти серии носят
         преимущественно анаэробный характер энергообеспечения
         (или смешанный с преобладанием анаэробного компонента);
         содержание лактата в крови к концу тренировки в этом
         случае достигает 7,0 ммоль/л, кислородный долг -- 3,0 л
         (В. В. Матов, Т. С. Лисицкая, 1985).

                        В зависимости от подбора серий упражнений
         и темпа движений занятия ритмической гимнастикой могут
         иметь спортивную или оздоровительную направленность.
         Максимальная стимуляция кровообращения до уровня ЧСС 180-
         -200 уд/мин может использоваться лишь в спортивной
         тренировке молодыми здоровыми людьми. В этом случае она
         носит преимущественно анаэробный характер и
         сопровождается угнетением аэробных механизмов энерго-
         обеспечения и снижением величины МПК. Существенной
         стимуляции .жирового обмена при таком характере
         энертообеспечения не происходит; в связи с этим не
         наблюдаются уменьшение массы тела и нормализация
         холестеринового обмена, а также развитие общей
         выносливости и работоспособности.

                         На занятиях оздоровительной
         направленности выбор темпа движений и серий упражнений
         должен осуществляться таким образом, чтобы тренировка
         носила в основном аэробный характер (с увеличением ЧСС в
         пределах 130--150 уд/мин). Тогда наряду с улучшением
         функций опорно-двигательного аппарата (увеличением силы
         мышц, подвижности в суставах, гибкости) возможно и
         повышение уровня общей выносливости, но в значительно
         меньшей степени, чем при выполнении циклических
         упражнений.

                  АТЛЕТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА

                  Занятия атлетической гимнастикой вызывают
         выраженные морфофункциональные изменения
         (преимущественно нервно-мышечного аппарата): гипертрофию
         мышечных волокон и увеличение физиологического
         поперечника мышц; рост мышечной массы, силы и силовой
         выносливости. Эти изменения связаны в основном с
         длительным увеличением кровотока в работающих мышечных
         группах в результате многократного повторения
         упражнений, что улучшает трофику (питание) мышечной
         ткани. Необходимо подчеркнуть, что эти изменения не
         способствуют повышению резервных возможностей аппарата
         кровообращения и - аэробной производительности
         организма. Более того, в результате значительного
         прироста мышечной массы ухудшаются относительные
         показатели важнейших функциональных систем -- жизненный
         индекс (ЖЕЛ на 1 кг массы тела) и максимальное
         потребление кислорода (МПК на 1 кг). Кроме того,
         увеличение мышечной массы сопровождается ростом жирового
         компонента, увеличением содержания холестерина в крови и
         повышением артериального давления, что создает
         благоприятные условия для формирования основных факторов
         риска сердечно-сосудистых заболеваний.

                        При наблюдении за 30-летними мужчинами, в
         течение двух лет занимающимися атлетической гимнастикой,
         было отмечено повышение артериального давления в среднем
         со 121/70 до 130/78 мм рт. ст. (а у 30 % из них--де
         140/80 мм рт.ст.), снижение жизненного индекса (в
         результате увеличения массы тела) с 72 до 67 мл/кг,
         увеличение ЧСС в покое с 71 до 74 уд/мин (Ю. М. Данько,
         1974). При выполнении функциональной нагрузочной пробы
         количество атипических реакций на нагрузку увеличилось
         от 2 до 16 (из 30 обследованных), время восстановления
         пульса -- от 2,9 до 3,7 мин. По данным
         электрокардиографического исследования, обнаружено
         перенапряжение миокарда у 12 % занимающихся.

                  Помимо увеличения мышечной массы, этим
         негативным изменениям способствуют также большое нервное
         напряжение и задержка дыхания при натуживании. При этом
         резко повышается внутригрудное давление, уменьшается
         приток крови к сердцу, его размеры и ударный объем; в
         результате снижается миокардиальный кроваток и
         развивается кратковременная ишемия миокарда. При
         длительных перегрузках, нередко имеющих место в
         атлетической гимнастике, указанные изменения могут
         приобрести необратимый характер (особенно у людей старше
         40 лет). Вот почему наращивание мышечной массы не должно
         быть самоцелью.

                  Атлетические упражнения можно рекомендовать в
         качестве средства общего физического развития для
         молодых здоровых мужчин -- в сочетании с упражнениями,
         способствующими повышению аэробных возможностей и общей
         выносливости. Так, например, при сочетании упражнений с
         отягощениями со спортивными играми отмечено повышение
         физической работоспособности по тесту PWC170 с 1106 до
         1208 кгм/мин, а с беговой тренировкой -- до 1407
         кгм/мин, тогда как при занятиях «чистым» атлетизмом
         такого эффекта не наблюдалось (А. Н. Мамытов, 1981). При
         сочетании силовых упражнений с плаванием и бегом (4 раза
         в неделю -- атлетическая  гимнастика и 2 раза --
         тренировка на выносливость) наряду с выраженным
         увеличением силы и силовой выносливости отмечено
         увеличение показателей теста PWC170 с 1100 до 1300
         кгм/мин и МПК с 49,2 до 53,2 мл/кг.

                        Необходимо также учесть, что силовые
         упражнения сопровождаются большими перепадами
         артериального давления, связанными с задержкой дыхания и
         натуживанием. Во время натуживания в результате снижения
         притока крови к сердцу и сердечного выброса резко падает
         систолическое и повышается диастолическое давление.
         Сразу же после окончания упражнений -- вследствие
         активного кровенаполнения желудочков сердца
         систолическое давление поднимается до 180 мм рт. ст. и
         более, а диастолическое резко падает.

                  Эти негативные изменения могут быть в
         значительной степени нейтрализованы при изменении
         методики тренировки (работа с отягощениями не более 50 %
         от максимального веса и подъем снаряда в фазе вдоха),
         что автоматически исключает задержку дыхания и на-
         туживание. Данная методика предложена специалистами
         Болгарии, где атлетическая гимнастика широко применяется
         в оздоровительных целях.

                  Необходимо критически отнестись к
         целесообразности ее использования лицами среднего и
         пожилого возраста (учитывая возрастные изменения-
         сердечно-сосудистой системы и отрицательное влияние на
         факторы риска). Занятия атлетической гимнастикой, как
         уже отмечалось, могут быть рекомендованы здоровым
         молодым людям при условии оптимизации тренировочного
         процесса и сочетания атлетических упражнений с
         тренировкой на выносливость (бег и др.). Люди более
         зрелого возраста могут использовать лишь отдельные
         упражнения атлетического комплекса, направленные на
         укрепление основных мышечных групп (мышц плечевого
         пояса, спины, брюшного пресса и др., в качестве
         дополнения после тренировки на выносливость в
         циклических упражнениях.

                     ГИМНАСТИКА ПО СИСТЕМЕ «ХАТХА-ЙОГА»

                  Несмотря на то что эта гимнастика довольно
         популярна в нашей стране, ее физиологическое влияние на
         организм изучено пока недостаточно. Вполне вероятно, что
         диапазон ее воздействия весьма широк -- вследствие
         многообразия используемых средств.

                        Хатха-йога -- это составная часть
         индийской йоги, которая включает в себя систему
         физических упражнений, направленных на совершенствование
         человеческого тела и функций внутренних органов. Она
         состоит из статических поз (асан),, дыхательных
         упражнений и элементов психорегуляции. Влияние на
         организм асан зависит по крайней мере от двух факторов:
         сильного растяжения нервных стволов и мышечных
         рецепторов, усиления кровотока в определенном органе
         (или органах) в результате изменения положения тела. При
         возбуждении рецепторов возникает мощный поток импульсов
         в ЦНС, стимулирующий деятельность соответствующих
         нервных центров и внутренних органов. В позе «ширса-
         сана» (стойка на голове) увеличивается приток крови к
         головному мозгу, в позе лотоса -- к органам малого таза.
         Выполнение специальных дыхательных упражнений
         (контролируемое дыхание), связанных с задержкой дыхания,
         помимо нервно-рефлекторного влияния на организм
         способствует увеличению жизненной емкости легких и
         повышает устойчивость организма к гипоксии. «Сава-сана»
         («мертвая поза») с полной мышечной релаксацией  и
         погружением в полудремотное состояние используется для
         более быстрого и полного восстановления организма после
         сильных мышечных напряжений в статических позах.
         Стимуляция восстановительных процессов и повышение
         эффективности отдыха происходит благодаря снижению
         потока импульсов от расслабленных мышц в ЦНС, а также
         усилению кровотока в работавших мышечных группах.

                  В последние годы получены новые данные о том,
         что во время релаксации (так же как и в процессе
         мышечной деятельности) в кровь выделяются эндорфины, в
         результате чего улучшается настроение и снимается
         психоэмоциональное напряжение -- важнейший фактор
         нейтрализации психологического стресса.

                        При динамическом наблюдении за молодыми
         людьми, занимающимися по системе «хатха-йога», обнаружен
         ряд положительных изменений в организме. Так, отмечено
         снижение ЧСС и артериального давления в покое,
         увеличение ЖЕЛ (в среднем с 4,3 до 4,8 л), а также
         увеличение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина
         и времени задержки дыхания. В наибольшей степени
         увеличились показатели гибкости -- с 4,4 до 11,2 см.
         Заметного повышения аэробных возможностей и уровня
         физической работоспособности не наблюдалось. Тест PWC170
          увеличился с 1220 до 1260 кгм/мин, а МПК -- с 3,47 до
         3,56 л/мин, что статистически недостоверно (Джанарадж,
         1980). В исследованиях последних лет показано
         положительное влияние йоги на больных бронхиальной
         астмой и гипертонической болезнью (контролируемое
         дыхание и приемы психорегуляции), а также отмечается
         снижение свертываемости крови и повышение толерантности
         к физическим нагрузкам.

                        Таким образом, система «хатха-йога» может
         использоваться в оздоровительной физической культуре.
         Например, успешно применяются такие упражнения, как
         брюшное и полное дыхание йогов, аутогенная тренировка
         (которая, по существу, является вариантом «мертвой
         позы»), некоторые упражнения на гибкость. («плуг» и
         др.), элементы гигиены тела и питания и т.д. Однако
         гимнастика по системе «хатха-йога», по-видимому, не
         может выступать в качестве достаточно эффективного
         самостоятельного оздоровительного средства, так как она
         не приводит к повышению аэробных возможностей и уровня
         физической работоспособности. Население Индии, несмотря
         на массовые занятия по системе «хатха-йога», имеет самые
         низкие показатели ПМК по сравнению с другими народами.
         Необходимо также учесть, что систему занятий, дающую
         положительные результаты в условиях Индии, нельзя
         механически переносить в нашу среду с неблагоприятной
         экологической обстановкой, напряженным темпом жизни,
         дефицитом свободного времени и отсутствием опытных
         методистов. Система «хатха-йога» требует выполнения асан
         рано утром на свежем воздухе (в парке, лесу, у моря), а
         после занятия обязательна полная релаксация
         (расслабление) хотя бы в течение 15--20 мин. Вряд ли все
         это выполнимо в условиях современного общества.

                         Описанные выше формы оздоровительной
         физической культуры (с использованием ациклических
         упражнений) не способствуют существенному росту
         функциональных возможностей системы кровообращения и
         уровня физической работоспособности, а значит, не имеют
         решающего значения в качестве оздоровительных программ.
         Ведущая роль в этом отношении принадлежит циклическим
         упражнениям, обеспечивающим развитие аэробных
         возможностей и общей выносливости .

                         Как видно, наибольшие показатели
         аэробной мощности имеют представители циклических видов
         спорта -- лыжники, бегуны, велосипедисты. У спортсменов
         ациклических видов (гимнастика, тяжелая атлетика,
         метания) величина МПК не превышает показатели у
         нетренированных мужчин -- 45 и 42 мл/кг. Повышение
         аэробных возможностей и общей выносливости (МНЮ является
         наиболее важным свойством всех циклических упражнений.
         Поэтому они получили название аэробных, или просто
         аэробики (по Куперу).

                        Аэробика -- это система физических
         упражнений, энергообеспечение которых осуществляется за
         счет использования кислорода. К аэробным относятся
         только те циклические упражнения, в которых участвует не
         менее 2/3 мышечной массы тела. Для достижения
         положительного эффекта продолжительность выполнения
         аэробных упражнений должна быть не менее 20--30 мин, а
         интенсивность -- не выше уровня ПАНО.

                        Именно для циклических упражнений,
         направленных на развитие общей выносливости, характерны
         важнейшие морфофункциональные изменения систем
         кровообращения и дыхания: повышение сократительной и
         «насосной» функции сердца, улучшение утилизации
         миокардом кислорода и т. д. Различия отдельных видов
         циклических упражнений, связанные с особенностями
         структуры двигательного акта и техникой его выполнения,
         не имеют принципиального значения для достижения
         профилактического и оздоровительного эффекта.

                  ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ХОДЬБА

                  В массовой физической культуре широко
         используется оздоровительдая (ускоренная) ходьба: при
         соответствующей скорости (до 6,5 км/ч) ее интенсивность
         может достигать зоны тренирующего режима (ЧСС 120--130
         уд/мин). В США, например, ускоренной ходьбой (по данным
         института Гэллопа) занимается 53 млн американцев. При
         таких условиях за 1 ч ходьбы расходуется 300--400 ккал
         энергии в зависимости от массы тела (примерно 0,7
         ккал/кг на 1 км пройденного пути). Например, человек с
         массой тела 70 кг при прохождении 1 км расходует около
         50 ккал (70ХО.7). При скорости ходьбы 6 км/ч суммарный
         расход энергии составит 300 ккал (50*6). При ежедневных
         занятиях оздоровительной ходьбой (по 1 ч) суммарный
         расход энергии за неделю составит около 2000 ккал, что
         обеспечивает минимальный (пороговый) тренировочный
         эффект -- для компенсации дефицита энергозатрат и роста
         функциональных возможностей организма.

                  Это подтверждается результатами исследования
         максимальной аэробной производительности. Так, через 12
         недель тренировки в оздоровительной ходьбе (по 1 ч 5 раз
         в неделю) у испытуемых наблюдалось увеличение МПК на 14
         % по сравнению с исходным уровнем. Однако такой
         тренировочный эффект возможен лишь у неподготовленных
         начинающих с низким УФЕ. У более подготовленных
         физкультурников оздоровительный эффект ходьбы снижается,
         так как с ростом тренированности интенсивность нагрузки
         становится ниже пороговой. Увеличение же скорости ходьбы
         более 6,5 км/ч затруднительно, ибо сопровождается
         непропорциональным ростом энергозатрат. Вот почему при
         передвижении со скоростью 7 км/ч и более медленно бежать
         легче, чем быстро идти.

                  Ускоренная ходьба в качестве самостоятельного
         оздоровительного средства может быть рекомендована лишь
         при наличии противопоказаний к бегу (например, на ранних
         этапах реабилитации после перенесенного инфаркта). При
         отсутствии серьезных отклонений в состоянии здоровья она
         может использоваться лишь в качестве первого
         (подготовительного) этапа тренировки на выносливость у
         начинающих с низкими функциональными возможностями. В
         дальнейшем, по мере роста тренированности, занятия
         оздоровительной ходьбой должны сменяться беговой
         тренировкой.

                        Группа ученых Вашингтонского университета
         наблюдала 11 мужчин и женщин в возрасте 60--65 лет,
         имеющих избыточную массу тела (в среднем 75,3 кг при
         росте 161 см) и нарушения холестеринового обмена. На
         первом этапе тренировки в течение 6 месяцев
         использовались нагрузки низкой интенсивности:
         оздоровительная ходьба при ЧСС, равной 60 % от максимума
         (5 раз в неделю по 30 мин); после этого было отмечено
         увеличение МПК на 12 % по сравнению с исходным уровнем.
         Следующие 6 месяцев интенсивность занятий была увеличена
         до 80 % от максимальной ЧСС (бег); в результате МПК
         увеличилось еще на 18 %, холестерин крови снизился, а
         содержание ЛВП возросло на 14 %.

                  Интересные данные о комбинированном воздействии
         на   организм   длительной   ходьбы   в   сочетании    с
         низкокалорийным питанием  приводят  финские  ученые.  13
         женщин и 10 мужчин во время 7-дневного  пешего  перехода
         преодолели 340 км, проходя в среднем по 50 км в день (со
         скоростью 3,5 км/ч). Их пищевой рацион состоял из  воды,
         включая  минеральную,  фруктовых  соков   и   нескольких
         натуральных продуктов. За это время масса тела снизилась
         на 7 %, холестерин и триглицериды крови -- на 30--40  %,
         содержание ЛВП повысилось  на  15  %.  В  вечерние  часы
         наблюдалось резкое снижение содержания глюкозы в крови и
         инсулина. Несмотря на это, работоспособность  испытуемых
         сохранялась  на  достаточно   высоком   уровне.   Авторы
         отмечают, что метаболические  сдвиги  в  организме  были
         существенно больше,  чем  при  раздельном  использовании
         ходьбы и голодания.


                  Наиболее широко в практике  лечебной  работы  с
         детьми  применяются  игры.  Игры  как   форма   лечебной
         физкультуры характеризуются ярко выраженным интересом  к
         действиям:   наличие   интереса   вынуждает    играющего
         производить движения и действия, от  которых  он  обычно
         отказывается, мотивируя нежеланием или болезненностью.


                  Спортивные  развлечения  -   прогулки   пешком,
         верхом, на лыжах, на велосипеде  и  другие  (применяемые
         главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть
         строго дозированы в зависимости от  состояния  здоровья,
         возраста, подготовленности, метеорологических  и  других
         условий, в которых они проводятся.


                  Противопоказаниями   к   применению    лечебной
         физкультуры являются:


                  1.   Общее тяжелое состояние больного.

                  2.   Опасность внутреннего кровотечения.

      3. Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений.

                  Вместе с тем нельзя забывать  о  том,  что  ЛФК
         относится к сильнодействующим средствам, которые, как  и
         другие методы  лечения,  должны  строго  дозироваться  и
         контролироваться врачом. Только врач, знающий  состояние
         больного, особенности его заболевания,  может  правильно
         определить  величину  и  характер  физической  нагрузки.
         Иногда больные в порядке самолечения  увлекаются  бегом,
         различными  системами  гимнастики   и   другими   видами
         физкультуры и  спорта,  расчитанными  на  здоровых.  Это
         может привести к катострофическим последствиям

                  Теперь мне хотелось бы привести краткую
         медицинскую справку о моем заболевании. Это поможет
         правильно установить наиболее подходящий комплекс
         упражнений лечебной физкультуры.

                  Пиелонефрит - воспалительное заболевание
         почечной ткани, вызванное различными микроорганизмами.
         Чаще возбудитель попадает в почку с током крови или
         лимфы из очага инфекции в организме ( например из
         дыхательных путей при ангине, пневмонии ) или реже по
         мочеточнику при заболевании нижних мочевых путей. В
         развитии пиелонефрита большое значение имеют общее
         состояние организма человека, снижение его
         иммунобиологической защиты, а также нарушение свободного
         оттока мочи. Группу риска составляют люди с наличием
         камней в мочевых путях и др. заболеваниями почек.

                  Симптомы и диагностика. Начало заболевания
         обычно сопровождается подъемом температуры тела ( до
         40*С ), ознобом, обильным потоотделением, болью в
         поясничной области, нарушением мочеиспускания, жаждой. В
         дальнейшем вследствие накопления токсических продуктов в
         организме появляются головная боль, тошнота, рвота. При
         микроскопическом анализе в моче выявляют патологические
         элементы. На основании этих показателей и ставится
         диагноз.

                  Развитие заболевания. Недостаточно излеченный
         пиелонефрит может перейти в хроническую форму: в почках
         постоянный очаг инфекции. Опасность такого очага в том,
         что при ослаюлении защитных сил организма бактерии
         начинают бурно размножаться, убивая здоровую почечную
         ткань.

                  Лечение. При первых же признаках пиелонефрита:
         боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания,
         высокой температуре тела - следует обратится
         специалисту. Основное лечение - антибактериальное.
         Однако нет единой схемы адекватной антибиотикотерапии. В
         настоящее время в связи с бурным развитием
         фармокологической промышленности появилось очень много
         устойчивых к антибиотикам форм бактерий. Поэтому выбор
         препарата в каждом конкретном случае определяется
         чувствительностью микроорганизмов к нему. Данный анализ
         возможен только в лечебных учреждениях, поэтому ни в
         коем случае нельзя заниматься самолечением. Применение
         малоэффективных антибактериальных средств может смазать
         клиническую картину юолезни, но не излечит
         патологический процесс, а переведет его в хроническую
         форму, которая гораздо труднее поддается лечению.

                  Профилактика.  Для  профилактики   пиелонефрита
         следует  очень   внимательно   следить   за   состоянием
         собственных    защитных    сил.     Нельзя     допускать
         переохлаждения организма во время  простудных  и  других
         инфекционных   заболеваний.   Всем,   перенесшим   такое
         заболевание, следует строго соблюдать  диету,  постоянно
         сдавать      анализы,      систематически      проходить
         профилактическое лечение, также следует исключить  любые
         физические  нагрузки  и  четко  соблюдать  установленный
         режим дня.


                  Хорошо  изучив  все   стороны   заболевания   и
         учитывая  хронической  течение  в  моем   случае   я   к
         сожалению выяснила, что лечебная физкультура практически
         не используется при заболеваниях органов  мочевыделения.
         Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика,
         так как пиэлонефрит (от греческого pyelos  -  лоханка  и
         nefros -  почка)  -  это  воспаление  почечных  лоханок,
         осложненное воспалением почек  вследствие  проникновения
         возбудителей  воспалительного   процесса   из   почечной
         лоханки  в  ткань  почки.  Воспаление  почечных  лоханок
         возникает в результате проникновения микробов в  полость
         почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями пиэлита
         являются кишечная палочка, стафилококки и  стрептококки.
         Хроническое  течение  болезни  чаще  всего  зависит   от
         специфической  причины,  поддерживающей   воспалительное
         явление.  Частые  боли  в  поясничной  области  не  дают
         возможности заниматься физической культурой регулярно  и
         с полной отдачей сил.  Течение  болезни  характеризуется
         чередованием   периода   затишья,   когда   больные   не
         испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения,
         наступающими обычно после перенесенной инфекции а так же
         от авитаминозов и простудных заболеваний.


                  И хотя лечебная физкультура очень действенное и
         эффективное средство  борьбы  с  заболеваниями,  она,  к
         сожалению,  не  дает  положительных   результатов   (при
         пиэлонефрите)   кроме   временного   улучшения    общего
         состояния.   Мой   врач   нефролог   рекомендовал    мне
         оздоровительную   хотьбу   и   утреннюю    гигиеническую
         гимнастику.



                  Литература:

                  А.  В.  Машков  “Основы   лечебной   физической
         культуры”.
                  В. Е. Васильев “Лечебная физическая культура”.

                  Также  были   использованы   статьи   следующих
         авторов:
                  Ю. М. Бормаш “Человек”
                  К. Н. Прибылов “Лечебная физкультура”
                  С. Л. Аксельрод “Спорт и здоровье”
                  К. В. Майстрах “Профилактика заболеваний”
                  И. А. Левинсон “Нефрит, пиэлит, пиэлонефрит”


смотреть на рефераты похожие на "Лечебная физкультура при пиелонефрите"