پانوف الکسی

استانداردهای مربوط به مدت زمانی که برای پزشکان ارائه دهنده مراقبت های سرپایی برای ویزیت بیماران لازم است، بالاخره ظاهر شد.
آنها در دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 06/02/2015 شماره 290n، که از تاریخ لازم الاجرا می شود، گنجانده شده اند. 5 سپتامبر 2015.

استانداردهای زمانی در مقایسه با پیش نویس این دستور که در ابتدای سال 2015 منتشر شد، به هیچ وجه تغییر نکرده است.

آیا این بدان معناست که استانداردهای زمانی مصوب برای رعایت کارمند (پزشک) و کارفرما (سازمان پزشکی) اجباری می شود؟

من به عنوان یک وکیل پزشکی می گویم: "نه"! آنها در حال حاضر ماهیت مشورتی دارند، نوعی دستورالعمل برای طرفین روابط کار.

زیرا اگر در شرایط قرارداد کاری پزشک، شرح شغل، قرارداد جمعی و سایر مقررات محلی حاکم بر روابط کار، از جمله استانداردهای کار، گنجانده شوند، اجباری می شوند. علاوه بر این، پزشک باید حداکثر تا قبل از تغییر استانداردهای زایمان مطلع شود در کمتر از دو ماه. این همان چیزی است که قانون کار فدراسیون روسیه در ماده 162 تعیین کرده است.

همچنین لازم به ذکر است که الزام دستور صرف صرف 35 درصد از زمان نوبت پزشکی برای مدارک پزشکی و مابقی برای بیمار است. و برای اطمینان از این استاندارد زمان برای به اصطلاح "نوشتن" - وظیفه کارفرما.

من به عنوان یک وکیل پزشکی قطعا از ظهور این دستور استقبال می کنم. سرانجام، برای اولین بار در دوره پس از اتحاد جماهیر شوروی در مراقبت های بهداشتی داخلی، یک قانون نظارتی وزارت بهداشت روسیه ظاهر شد که استانداردهایی را برای زمانی که پزشکان می توانند بیماران را ببینند، ایجاد می کند.

این وزیر بهداشت است! و در آگوست 2015 استانداردهای استاندارد زمان صنعت ظاهر شد.

فقط مدتی است کمی بیش از یک سال و نیماز لحظه ای که ابتکار اعلام شد.

چه فکری در این باره دارید؟ در کادر نظر، نظر خود را به اشتراک بگذارید: تعیین مدت زمانی که بیماران را می بینند چه مزایایی برای پزشکان خواهد داشت؟

در مورد تأیید استانداردهای صنعت استاندارد برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک متخصص اطفال منطقه، یک پزشک عمومی، یک پزشک عمومی (D.O تی، چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان

تصویب، در توافق با وزارت کار و حفاظت اجتماعی فدراسیون روسیه، استانداردهای صنعتی استاندارد پیوست شده برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده) ، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان.

وزیر
در و. SKVORTSOVA

تایید شده
با دستور وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 2 ژوئن 2015 N 290n

استانداردهای زمانی صنعت برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک پزشک اطفال منطقه، یک پزشک منطقه، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده)، یک متخصص مغز و اعصاب، متخصص اعصاب، پزشک متخصص متخصص زنان و زایمان

1. استانداردهای استاندارد زمانی صنعت (از این پس استانداردهای زمانی نامیده می شود) برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک عمومی محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده)، یک متخصص مغز و اعصاب، یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک چشم پزشک و یک متخصص زنان و زایمان (از این پس به عنوان یک متخصص پزشکی نامیده می شود)، در ارائه مراقبت های اولیه پزشکی و تخصصی اولیه در یک محیط سرپایی (بدون ارائه مراقبت و درمان پزشکی شبانه روزی)، از جمله زمانی که یک متخصص پزشکی در هر خانه یک بیمار را ویزیت می کند<*>.

2. استانداردهای زمانی مبنای محاسبه استانداردهای حجم کار، استانداردهای تعداد کار و سایر استانداردهای کار برای پزشکان سازمان های پزشکی ارائه کننده مراقبت های پزشکی اولیه و مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه در یک محیط سرپایی است.

3. استانداردهای زمانی برای یک بار ویزیت توسط یک بیمار به متخصص پزشکی در ارتباط با یک بیماری، لازم برای انجام اقدامات زایمان در ارائه مراقبت های پزشکی در یک محیط سرپایی (از جمله زمان صرف شده برای تهیه اسناد پزشکی):

الف) متخصص اطفال محلی - 15 دقیقه؛

ب) درمانگر محلی - 15 دقیقه؛

ج) پزشک عمومی (پزشک خانواده) - 18 دقیقه؛

د) متخصص مغز و اعصاب - 22 دقیقه.

ه) متخصص گوش و حلق و بینی - 16 دقیقه.

ج) چشم پزشک - 14 دقیقه.

ز) متخصص زنان و زایمان - 22 دقیقه.

4. استانداردهای زمانی برای ویزیت مکرر یک بیمار به متخصص پزشکی در ارتباط با یک بیماری، 70 تا 80 درصد استانداردهای زمانی مرتبط با ویزیت اولیه یک بیمار از متخصص پزشکی در ارتباط با یک بیماری تعیین شده است.

5. زمان صرف شده توسط پزشک متخصص برای تهیه اسناد پزشکی با در نظر گرفتن سازماندهی منطقی کار، تجهیز محل کار به تجهیزات کامپیوتری و سازمانی نباید بیش از 35% هنجارهای زمانی مربوط به ویزیت یک بیمار باشد. پزشک متخصص در ارتباط با بیماری مطابق بندهای 3 و 6 این استانداردهای زمانی.

6. استانداردهای زمانی برای یک بیمار برای ملاقات با پزشک متخصص برای مقاصد پیشگیرانه در 60 تا 70 درصد استانداردهای زمانی مرتبط با مراجعه یک بیمار به پزشک متخصص در ارتباط با یک بیماری، که در یک سازمان پزشکی یا سازمان دیگری که درگیر آن است، تعیین شده است. فعالیت های پزشکی (از این پس سازمان پزشکی نامیده می شود) مطابق با بندهای 3 و 6 این استانداردهای زمانی.

7. در سازمان‌های پزشکی که مراقبت‌های اولیه پزشکی و تخصصی اولیه را در یک محیط سرپایی ارائه می‌کنند، استانداردهای زمانی مشخص شده در بندهای 3 و 6 با در نظر گرفتن تراکم محل سکونت و ترکیب سنی و جنسیتی جمعیت و همچنین در نظر گرفتن تعیین می‌شود. سطح و ساختار عوارض جمعیت را با جمع عوامل اصلاحی هنجارهای زمانی در نظر بگیرید.

عوامل تصحیح زیر اعمال می شود:

الف) تراکم مسکونی جمعیت پیوست بالای 8 نفر در هر متر مربع است. کیلومتر: -0.05;

ب) تراکم مسکونی جمعیت پیوست زیر 8 نفر در هر متر مربع باشد. کیلومتر (به جز مناطق شمال دور و مناطق معادل): +0.05؛

ج) میزان عوارض جمعیت 20٪ بالاتر از مقدار متوسط ​​برای نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است: +0.05؛

د) میزان عوارض جمعیت 20٪ کمتر از مقدار متوسط ​​برای نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است: -0.05؛

ه) نسبت افراد بالای سن کار در میان جمعیت پیوسته بالای 30٪ است: 0.05+ (برای یک متخصص اطفال محلی - نسبت کودکان زیر 1 سال در بین کودکان زیر 14 سال بالای 8٪ است: 0.05 + )

و) سهم افراد بالای سن کار در میان جمعیت پیوسته زیر 30٪ است: -0.05 (برای یک متخصص اطفال محلی - سهم کودکان زیر 1 سال در بین کودکان زیر 14 سال زیر 8٪ است: -0.05 ).

کاربرد. استانداردهای صنعت استاندارد برای زمان مورد نیاز برای انجام کارهای مربوط به مراجعه یک بیمار به یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک عمومی محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده)، یک متخصص مغز و اعصاب، یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک متخصص چشم و یک متخصص زنان و زایمان.

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئن 2015 N 290n
«در مورد تأیید استانداردهای استاندارد صنعت برای مدت زمان لازم برای انجام کارهای مربوط به مراجعه یک بیمار به متخصص اطفال محلی، پزشک عمومی محلی، پزشک عمومی (پزشک خانواده)، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان».

مطابق با بند 3 قوانین توسعه و تصویب استانداردهای کار استاندارد، مصوب 11 نوامبر 2002 N 804 دولت فدراسیون روسیه (مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2002، N 46، هنر) . 2599-r (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2013، N 2، ماده 130؛ N 45، Art. 5863؛ 2014، شماره 19، Art. 2468)، دستور می دهم:

تصویب، در توافق با وزارت کار و حفاظت اجتماعی فدراسیون روسیه، استانداردهای صنعتی استاندارد پیوست شده برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده) ، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان.

استانداردهای زمانی برای مراجعه بیمار به پزشک در کلینیک تعیین شده است. ما در مورد پزشکان محلی (پزشکان عمومی، متخصص اطفال، پزشک خانواده) و متخصصان پزشکی (متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک، متخصص زنان و زایمان) صحبت می کنیم.

استانداردهای زمانی هنگام ارائه مراقبت های اولیه پزشکی و تخصصی اولیه در یک محیط سرپایی (بدون ارائه مراقبت و درمان پزشکی شبانه روزی)، از جمله زمانی که یک متخصص پزشکی از بیمار در خانه بازدید می کند، اعمال می شود.

بنابراین، برای یک ویزیت بیمار در ارتباط با یک بیماری، یک پزشک محلی یا متخصص اطفال 15 دقیقه، یک پزشک خانواده - 18 دقیقه، یک چشم پزشک - 14 دقیقه، یک متخصص گوش و حلق و بینی - 16 دقیقه، یک متخصص مغز و اعصاب و متخصص زنان و زایمان - اختصاص داده می شود. 22 دقیقه. محدودیت های زمانی برای ویزیت های برگشتی به دلیل بیماری و برای ویزیت های پیشگیرانه تا حدودی کمتر است.

تهیه مدارک پزشکی نباید بیش از 35 درصد از زمان اختصاص داده شده برای ویزیت را ببرد.

فاکتورهای تنظیم بسته به تراکم محل سکونت و ترکیب سن و جنس جمعیت، سطح و ساختار ابتلا به هنجارها اعمال می شود.

بر اساس استانداردهای تعیین شده، استانداردهای حجم کار، استانداردهای تعداد کار و سایر استانداردهای کاری برای پزشکان محاسبه می شود.

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئن 2015 N 290n "در مورد تایید استانداردهای استاندارد صنعت زمان برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک متخصص اطفال محلی، یک درمانگر محلی، یک پزشک عمومی (خانواده دکتر)، متخصص مغز و اعصاب، گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان"

این دستور 10 روز پس از روز انتشار رسمی لازم الاجرا می باشد

متن دستور جدید توسط الکساندر گوسف، معاون توسعه شرکت سیستم های اطلاعات پزشکی یکپارچه توضیح داده شده است.

با این دستور ما در مورد پزشکان محلی (پزشکان عمومی، متخصص اطفال، پزشک خانواده) و متخصصان پزشکی (متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک، متخصص زنان و زایمان) صحبت می کنیم. استانداردهای زمانی هنگام ارائه مراقبت های اولیه پزشکی و تخصصی اولیه در یک محیط سرپایی، و همچنین زمانی که یک متخصص از بیمار در خانه بازدید می کند، اعمال می شود.

این سند برای دست اندرکاران اطلاع رسانی مراقبت های بهداشتی در درجه اول برای نکته شماره 5 جالب است که می گوید:

« زمان صرف شده توسط پزشک متخصص برای تهیه اسناد پزشکی، با در نظر گرفتن سازماندهی منطقی کار، تجهیز محل کار به رایانه و تجهیزات سازمانی، نباید بیش از 35٪ استانداردهای زمانی مربوط به ویزیت یک بیمار از متخصص باشد. پزشک در ارتباط با یک بیماری مطابق با استانداردهای زمان واقعی پاراگراف 3 و 6».

بندهای 3 و 6 این سند شاخص های مطلق هنجار را برای مدت زمان ملاقات با پزشک برای موارد مختلف تعیین می کند. بر این اساس، اگر نقطه شروع را در نظر بگیریم که محل کار کارکنان یک سازمان پزشکی (MO) مجهز به تجهیزات کامپیوتری است (که از نظر تئوری حداقل باید حداقل 50 درصد در کشور در نتیجه "اطلاع رسانی پایه" در سال های 2011-2012.) و اینکه سازماندهی کار در یک شهرداری معین به صورت منطقی انجام می شود (در غیر این صورت مقامات بازرسی و کنترل به کجا نگاه می کنند و چرا پزشک ارشد در چنین شهرداری همچنان پست خود را حفظ می کند. وزیر بهداشت منطقه ای - وی) - سپس این استانداردها را برای انجام اسناد پزشکی دریافت می کنیم که اگر به درستی خودکار شوند، باید در سیستم پرونده الکترونیکی پزشکی مناسب (EMR) ایجاد شوند:

بنابراین، ما مقدار آستانه زمان استانداردی را که کاربر می‌تواند برای کار با EHR در صورت معاینه اولیه، مکرر یا معاینه برای اهداف پیشگیرانه از یک بازدید بگذراند، تعیین کرده‌ایم. اکنون باید بفهمیم که حداقل در معمول ترین موارد، کاربر ما باید در این مدت زمان انجام چه اقداماتی را داشته باشد.

به طور دقیق تر، کاربر ما با سیستم اطلاعات پزشکی ما (MIS) - زیرا کارایی صرف این زمان نه تنها (و صادقانه بگویم، نه چندان هم) با کیفیت کار کاربر، بلکه با کیفیت طراحی تعیین می شود. ، راحتی، بلوغ و بهره وری MIS. وقتی کاربر تایپ روانی نداشته باشد یا اصلاً با فناوری رایانه راحت نباشد، بد است. اما وقتی سیستم مدیریت EHR بیشترین درخواست‌های کاربر را برای مدت طولانی انجام می‌دهد، سخت یا ناخوشایند است، بدتر است.

در همان زمان، ما درک می کنیم که هر اقدامی از این قبیل - خواه باز کردن یک سند از EHR، ایجاد یک ورودی و غیره باشد. - این یک توالی مشخص از رویدادها است که هر یک به نوبه خود زمان می برد: یک فرمان کاربر به سیستم مدیریت EHR، نمایش نتایج روی صفحه، ایجاد یک فرم صفحه سند برای پر کردن آن، ورودی اطلاعات کاربر از طریق صفحه کلید، فرمت اولیه - کنترل منطقی داده ها توسط MIS، ذخیره یک رکورد الکترونیکی در پایگاه داده MIS، به روز رسانی رابط سیستم و غیره. اما ما محاسباتی را با چنین سطحی از جزئیات انجام نخواهیم داد.

این لیست شامل معمول ترین موارد است. لازم به ذکر است که این لیست کاملی از آن دسته از اسنادی نیست که باید در مدت زمان تعیین شده تکمیل شوند. آیا مسمومیت را کشف کرده اید؟ - ما "اعلان یک مورد مسمومیت حاد با علت شیمیایی" را پر می کنیم (فرم شماره 58-1/u) که به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 460 مورخ 29 دسامبر 2000 مورد نیاز است. آیا عفونت شناسایی کرده اید؟ - ما "اعلان بیماری عفونی، مسمومیت غذایی، مسمومیت حاد شغلی، واکنش غیرمعمول به واکسیناسیون" را پر می کنیم (فرم شماره 058/u)، که به دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی شماره 1030 مورخ 10/04 ارائه شده است. /1980. آیا بیماری مقاربتی یا پوستی پیدا کرده اید؟ - باید "اطلاع رسانی به بیمار با تشخیص جدید" (فرم شماره 89/u-kv) را ارسال کنید، این امر به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 403 مورخ 08/12/ الزامی است. 2003. - و غیره. ما نباید سوابق پزشکی بیماری ها را فراموش کنیم که در تئوری نیز باید حفظ شود. برگه قرار گرفتن در معرض تابش را به روز کنید. کنترل واکسیناسیون به طور کلی، در یک قرار ملاقات منظم در کلینیک سرپایی، یک پزشک فهرستی بیش از چشمگیر از اسناد، مجلات و سایر سوابق دارد که باید در سیستم پر شوند - و همه اینها باید در زمان تعیین شده تکمیل شوند.

در عین حال، کمک بسیار مهم MIS می تواند این واقعیت باشد که سیستم می تواند تعدادی فرم اجباری را به تنهایی تولید کند. به عنوان مثال، اگر ما یک EHR کامل داشته باشیم - سپس همان "گواهی بیمار سرپایی" (TAP) - MIS به راحتی می تواند به خودی خود صادر شود، زیرا تمام داده های لازم برای این کار در اسناد پزشکی موجود است. در تئوری، شما حتی نیازی به چاپ TAP در قرار ملاقات ندارید، زیرا این به صراحت توسط قانون مورد نیاز نیست. مثال دیگر این است که اگر ناتوانی موقت رخ دهد، پزشک (یا در اغلب موارد، پرستار در پذیرش، در صورت وجود) باید فرم تکمیل شده "گواهی ناتوانی در کار" را از MIS (دستور وزارت امور خارجه) پرینت کند. بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 624n مورخ 29 ژوئن 2011). اما سیستم می تواند به راحتی در "دفتر ثبت گواهی ناتوانی در کار" (فرم 036/u) ثبت کند، چرا کادر پزشکی را مجبور به کپی کردن داده های وارد شده از قبل می کند؟ بنابراین، اگر به حفظ سوابق پزشکی از نقطه نظر انطباق دقیق با کل چارچوب نظارتی موجود در حال حاضر نگاه کنیم، در این صورت حفظ یک EHR در واقع می‌تواند تعداد فرم‌های اسنادی را که باید در یک قرار ملاقات پزشکی پر شوند، کاهش دهد.

این بدان معنی است که در زمان اختصاص داده شده توسط Order 290n، کار با اسناد ممکن است به اقدامات کمتری با اشکال مختلف نیاز داشته باشد تا زمانی که آنها را در فرم کاغذی معمول نگه داریم. به عبارت دیگر - یا ما هنوز تمام وقت اختصاص داده شده برای اسناد پزشکی را می گذرانیم، اما در عین حال سوابق دقیق تری را انجام می دهیم، به عنوان مثال، در مورد شرح دقیق تر شکایات بیمار، وضعیت عینی یا توصیه های صادر شده. یا در کل زمان کار پزشک به نفع توجه بیشتر به بیمار و گفتگو با او صرفه جویی می کنیم. در اینجا واقعاً مشکل دیگری وجود دارد و آن اینکه در بسیاری از دستورات فعلی وزارت بهداشت، نگهداری پرونده پزشکی به صورت الکترونیکی پیش بینی نشده است و بنابراین یک معضل وجود دارد: نگهداری از EHR چقدر قانونی است؟ اما این موضوع دیگری است.

البته، هیچ تکنیک کاملاً یکسانی وجود ندارد، زیرا هیچ بیمار کاملاً مشابهی وجود ندارد، بیماری خاص آنها، سابقه زندگی و بسیاری از عوامل دیگر که هر موقعیت خاص را تشکیل می دهند. با این حال، اکنون با در نظر گرفتن این دستور و شاخص های خاص مشخص شده در آن، می توانیم بفهمیم که در یک موقعیت معین چقدر زمان برای حفظ کامل یک EHR داریم. و بر این اساس استانداردهای زمانی برای هر اقدام کاربر خاص، نوع خاصی از پرونده الکترونیک پزشکی و ... را محاسبه کنید. در واقع، به نظر می رسد که این یک دستورالعمل کاملاً خوب است. آیا کارکرد صدور گواهی ناتوانی در کار را توسعه می دهیم یا بهبود می دهیم؟ عالی - اکنون ما باید نه تنها دستور شماره 624n مورخ 29 ژوئن 2011 وزارت بهداشت را به دقت مطالعه کنیم، بلکه باید این را نیز در نظر بگیریم که همه کارها، از جمله ایجاد یک فرم صفحه نمایش، پر کردن تمام فیلدهای ارائه شده توسط سفارش، و همچنین قرار دادن فرم در سینی چاپگر و چاپ - ما بیش از تعداد معینی از دقیقه و ثانیه نیست. این معیار برای ارزیابی بلوغ و کیفیت MIS است. آیا یک کارمند پزشکی معمولی برای انجام این کار در MIS واقعاً کارآمد وقت دارد؟ اگر بله، خوب است. اگر نه، اکنون یک دلیل هنجاری وجود دارد که به این فکر کنید که چرا این اتفاق افتاده است و به دنبال راه هایی برای حل مشکل باشید.

درست است، دلایل این مشکل گاهی اوقات در MIS نیست، بلکه، به عنوان مثال، در قوانین ایجاد و ارسال ثبت نام برای پرداخت های بیمه سلامت اجباری، در کانال های ارتباطی، در سخت افزارهایی که پولی برای به روز رسانی وجود ندارد. و در همین دستورات وزارت بهداشت که انصافاً برخی از آنها نیاز به شفاف سازی و احیاناً تجدید نظر دارند - به منظور ایجاد هنجار امکان نگهداری اسناد به صورت الکترونیکی یا ساده سازی و تسریع در تهیه. اسناد، و در برخی جاها - و حتی برای لغو آنهایی که معنای خاصی از شکل ندارند. ولی اون یک ماجرای دیگه است….

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئن 2015 N 290n "در مورد تایید استانداردهای استاندارد صنعت"

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئن 2015 N 290n
«در مورد تأیید استانداردهای صنعتی استاندارد برای مدت زمان لازم برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار به متخصص اطفال محلی، پزشک عمومی محلی، پزشک عمومی (پزشک خانواده)، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان. "

استانداردهای زمانی برای مراجعه بیمار به پزشک در کلینیک تعیین شده است. ما در مورد پزشکان محلی (پزشکان عمومی، متخصص اطفال، پزشک خانواده) و متخصصان پزشکی (متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک، متخصص زنان و زایمان) صحبت می کنیم.

استانداردهای زمانی هنگام ارائه مراقبت های اولیه پزشکی و تخصصی اولیه در یک محیط سرپایی (بدون ارائه مراقبت و درمان پزشکی شبانه روزی)، از جمله زمانی که یک متخصص پزشکی از بیمار در خانه بازدید می کند، اعمال می شود.

بنابراین، برای یک ویزیت بیمار در ارتباط با یک بیماری، یک پزشک محلی یا متخصص اطفال 15 دقیقه، یک پزشک خانواده - 18 دقیقه، یک چشم پزشک - 14 دقیقه، یک متخصص گوش و حلق و بینی - 16 دقیقه، یک متخصص مغز و اعصاب و متخصص زنان و زایمان - اختصاص داده می شود. 22 دقیقه. محدودیت های زمانی برای ویزیت های برگشتی به دلیل بیماری و برای ویزیت های پیشگیرانه تا حدودی کمتر است.

تهیه مدارک پزشکی نباید بیش از 35 درصد از زمان اختصاص داده شده برای ویزیت را ببرد.

فاکتورهای تنظیم بسته به تراکم محل سکونت و ترکیب سن و جنس جمعیت، سطح و ساختار ابتلا به هنجارها اعمال می شود.

بر اساس استانداردهای تعیین شده، استانداردهای حجم کار، استانداردهای تعداد کار و سایر استانداردهای کاری برای پزشکان محاسبه می شود.

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئن 2015 N 290n "در مورد تایید استانداردهای استاندارد صنعت زمان برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک متخصص اطفال محلی، یک درمانگر محلی، یک پزشک عمومی (خانواده دکتر)، متخصص مغز و اعصاب، گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان"

این دستور 10 روز پس از روز انتشار رسمی لازم الاجرا می باشد

دستور 290n "قوانین بین صنعتی برای ارائه لباس های ویژه، کفش های ویژه و سایر تجهیزات حفاظت فردی برای کارگران"

این قوانین الزامات اجباری را برای کسب، صدور، استفاده، ذخیره سازی و مراقبت از لباس های خاص، کفش های ویژه و سایر تجهیزات حفاظت فردی تعیین می کند.
الزامات این قوانین برای کارفرمایان - اشخاص حقوقی و اشخاص، صرف نظر از اشکال قانونی و اشکال مالکیت آنها اعمال می شود.

دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 1 ژوئن 2009 N 290n

تصویب ضوابط بین بخشی برای تامین البسه مخصوص کارگران، کفش مخصوص و سایر تجهیزات حفاظت فردی

مطابق با بند 5.2.70 مقررات مربوط به وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، مصوب 30 ژوئن 2004 N 321 دولت فدراسیون روسیه (مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2004). N 28, N 2006, N 2009;

1. تصویب ضوابط بین بخشی برای تامین البسه مخصوص کارگران، کفش مخصوص و سایر وسایل حفاظت فردی مطابق ضمیمه.

2. غیر معتبر اعلام کنید:

قطعنامه وزارت کار روسیه مورخ 18 دسامبر 1998 N51 "در مورد تصویب قوانین ارائه لباس مخصوص کارگران، کفش های مخصوص و سایر تجهیزات حفاظت فردی" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 5 فوریه 1999 N. 1700)؛

قطعنامه وزارت کار روسیه مورخ 29 اکتبر 1999 N 39 "در مورد اصلاحات و اضافات به قوانین ارائه لباس مخصوص کارگران، کفش های ویژه و سایر تجهیزات حفاظت فردی" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 23 نوامبر). ، 1999 N 1984);

قطعنامه وزارت کار روسیه مورخ 3 فوریه 2004 N 7 "در مورد ارائه اصلاحات و اضافات به قوانین برای تهیه لباس مخصوص کارگران، کفش های مخصوص و سایر تجهیزات حفاظت فردی" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در فوریه 25، 2004 N 5583).

وزیر ت.ا. گولیکووا

به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 27 ژانویه 2010 N28н، تغییراتی در این برنامه ایجاد شد که 10 روز پس از انتشار رسمی دستور مذکور لازم‌الاجرا می‌شود.

قوانین فراصنعتی
تهیه لباس مخصوص، کفش مخصوص و سایر تجهیزات حفاظت فردی برای کارگران

I. مقررات عمومی

1. قوانین بین بخشی برای تهیه لباس های ویژه، کفش های ویژه و سایر تجهیزات حفاظت فردی کارگران (از این پس به عنوان قوانین نامیده می شود) الزامات اجباری را برای کسب، صدور، استفاده، نگهداری و مراقبت از لباس های ویژه، کفش های ویژه و سایر محافظ های شخصی تعیین می کند. تجهیزات (از این پس PPE نامیده می شود).

2. الزامات این قوانین برای کارفرمایان - اشخاص حقوقی و حقیقی صرف نظر از اشکال سازمانی و قانونی و اشکال مالکیت آنها اعمال می شود.

3. برای اهداف این دستور، PPE به تجهیزات شخصی اطلاق می شود که برای جلوگیری یا کاهش تأثیر عوامل تولید مضر و (یا) خطرناک بر کارگران و همچنین برای محافظت در برابر آلودگی استفاده می شود.

4. کارفرما موظف است از اکتساب و صدور PPE که تحت گواهینامه یا اعلام انطباق به روش مقرر برای کارگران مشغول به کار با شرایط کاری مضر و (یا) خطرناک و همچنین در کار انجام شده در دمای خاص اطمینان حاصل کند. شرایط یا مرتبط با آلودگی

خرید تجهیزات حفاظت فردی با هزینه کارفرما انجام می شود.

یک کارفرما ممکن است PPE را برای استفاده موقت تحت قرارداد اجاره خریداری کند.

به کارکنانی که در کار با شرایط کاری مضر و (یا) خطرناک و همچنین در کارهایی که در شرایط دمایی خاص یا مرتبط با آلودگی انجام می‌شوند، PPE مناسب رایگان صادر می‌شود.

5. ارائه تجهیزات حفاظت فردی به کارکنان، از جمله مواردی که کارفرما برای استفاده موقت تحت قرارداد اجاره به دست آورده است، مطابق با استانداردهای استاندارد برای صدور رایگان لباس ویژه، کفش ویژه و سایر تجهیزات حفاظت فردی انجام می شود. که از این پس استانداردهای استاندارد نامیده می شوند) که به روش مقرر و بر اساس نتایج گواهی محل کار برای شرایط کار، به روش مقرر انجام شده است.

6. کارفرما این حق را دارد که با عنایت به نظر هیأت منتخب سازمان صنفی اولیه یا سایر نهادهای نمایندگی کارگران و وضعیت مالی و اقتصادی آن، استانداردهایی را برای صدور رایگان البسه مخصوص، کفش های خاص و سایر تجهیزات حفاظت فردی برای کارکنان، که در مقایسه با استانداردهای استاندارد، محافظت از کارگران را در برابر عوامل مضر و (یا) خطرناک و همچنین شرایط دمایی خاص یا آلودگی بهبود می بخشد.

این استانداردها توسط مقررات محلی کارفرما بر اساس نتایج گواهی محل کار برای شرایط کار و با در نظر گرفتن نظر اتحادیه صنفی مربوطه یا سایر ارگان مجاز توسط کارمندان تایید شده و می تواند در یک جمعی و (یا) کارگری گنجانده شود. توافق نامه ای که استانداردهای استاندارد را نشان می دهد، در مقایسه با آن، تامین تجهیزات حفاظت فردی کارگران بهبود یافته است.

7. کارفرما این حق را دارد که با در نظر گرفتن نظر هیئت منتخب سازمان صنفی اولیه یا نماینده دیگری که از طرف کارکنان مجاز است، یک نوع تجهیزات حفاظت فردی را که استانداردهای استاندارد پیش بینی کرده است با مشابه آن جایگزین کند. حفاظتی معادل در برابر عوامل تولید خطرناک و مضر را فراهم می کند.

8. صدور PPE برای کارکنان اعم از ساخت خارج و همچنین پوشاک خاصی که طبق قرارداد اجاره به طور موقت مورد استفاده کارفرما قرار می گیرد، تنها در صورت داشتن گواهی یا گواهی انطباق و یا داشتن اعلامیه انطباق مجاز است. و (یا) گواهی انطباق که منقضی شده، مجاز نیست.

9. کارفرما موظف است اطمینان حاصل کند که کارکنان در مورد PPE که حق دارند مطلع شوند. هنگام انعقاد قرارداد کار، کارفرما باید کارکنان را با این قوانین و همچنین با استانداردهای استاندارد برای صدور PPE مطابق با حرفه و موقعیت خود آشنا کند.

10. کارمند موظف است از PPE صادر شده برای وی به روش مقرر به درستی استفاده کند.

11. در صورت عدم ارائه کارمندی که در کار با شرایط کاری مضر و (یا) خطرناک، و همچنین با شرایط دمایی خاص یا مرتبط با آلودگی، PPE مطابق با قوانین فدراسیون روسیه کار می کند، او این حق را دارد. از انجام وظایف کارگری امتناع کند و کارفرما حق ندارد از کارمند اجرای آنها را مطالبه کند و موظف به پرداخت وقفه ناشی از این امر است.

II. روش صدور و استفاده از PPE

12. PPE صادر شده برای کارکنان باید با جنسیت، قد، اندازه و همچنین ماهیت و شرایط کاری که انجام می دهند مطابقت داشته باشد.

13. کارفرما موظف است در بازه زمانی تعیین شده، حسابداری و کنترل مناسبی را بر صدور PPE برای کارکنان سازماندهی کند.

مدت استفاده از تجهیزات حفاظت فردی از تاریخ صدور واقعی به کارکنان محاسبه می شود.

صدور PPE برای کارکنان و صدور PPE آنها با درج در کارت سوابق شخصی برای صدور PPE ثبت می شود که شکل آن در ضمیمه این قوانین آمده است.

کارفرما حق دارد سوابق صدور تجهیزات حفاظت فردی کارکنان را با استفاده از نرم افزار (پایگاه های اطلاعاتی و تحلیلی) نگه دارد. فرم الکترونیکی کارت ثبت نام باید با فرم تعیین شده کارت ثبت نام شخصی برای صدور تجهیزات حفاظت فردی مطابقت داشته باشد. علاوه بر این، در فرم الکترونیکی کارت شخصی برای ثبت صدور PPE، به جای امضای شخصی کارمند، شماره و تاریخ سند حسابداری روی رسید PPE که امضای شخصی کارمند روی آن مشخص شده است، نشان داده شده است.

14. کارگران در مشاغل و سمت های مقطعی در کلیه بخش های اقتصاد بدون توجه به اشکال سازمانی و قانونی و شکل های مالکیت کارفرما و همچنین وجود این مشاغل و سمت ها مطابق با استانداردهای استاندارد PPE صادر می شود. مطابق با استانداردهای استاندارد

15. سرکارگرانی که وظایف سرکارگر، دستیار و دستیار را انجام می دهند که حرفه آنها در استانداردهای استاندارد مربوطه مشخص شده است، همان PPE کارمندان مشاغل مربوطه صادر می شود.

16. PPE برای کارگران، متخصصان و سایر کارکنان پیش بینی شده در استانداردهای استاندارد برای کارگران مشخص شده صادر می شود حتی اگر در حرفه و سمت خود ارشد باشند و مستقیماً کاری را انجام دهند که به آنها حق دریافت این تجهیزات حفاظت فردی را می دهد.

17. کارگرانی که حرفه‌ها را ترکیب می‌کنند یا دائماً کارهای ترکیبی را انجام می‌دهند، از جمله به عنوان بخشی از تیم‌های پیچیده، علاوه بر PPE صادر شده برای آنها برای حرفه اصلی‌شان، بسته به کار انجام شده، سایر انواع PPE نیز صادر می‌شود. استانداردهای استاندارد مربوطه برای حرفه ترکیبی (نوع ترکیبی کار).

18. كاركنان انتقال موقت به شغل ديگر، كاركنان و ساير افرادي كه طبق قرارداد كارآموزي تحت آموزش حرفه اي (بازآموزي) قرار مي گيرند، دانش آموزان و دانشجويان مؤسسات آموزشي ابتدايي، متوسطه و عالي حرفه اي در حين گذراندن دوره آموزش عملي (آموزش صنعتي)، كارشناسي ارشد. آموزش صنعتی و همچنین سایر افرادی که در فعالیت های تولیدی کارفرما شرکت می کنند یا اقدامات کنترلی (نظارتی) را در زمینه فعالیت تعیین شده مطابق با قوانین جاری انجام می دهند، PPE مطابق با استانداردها و قوانین استاندارد برای مدت زمان صادر می شود. از این کار (آموزش حرفه ای، بازآموزی، تمرین صنعتی، آموزش صنعتی) یا اقدامات کنترل اجرا (نظارت).

19. در مواردی که PPE مانند جلیقه سیگنال، مهار ایمنی، تسمه نگهدارنده (کمربند ایمنی)، کفش و دستکش دی الکتریک، تشک دی الکتریک، عینک و سپر ایمنی، PPE فیلتر کننده اندام های تنفسی با ضد آئروسل و ضد. -فیلترهای گاز، PPE عایق برای اندام های تنفسی، کلاه ایمنی، کلاه ایمنی، پشه بند، کلاه سخت، پد شانه، پد آرنج، خود نجات، هدفون، درج ضد صدا، فیلترهای نور، دستکش یا دستکش ضد لرزش و غیره . در استانداردهای استاندارد مربوطه مشخص نشده است، می توان آنها را بر اساس نتایج گواهی محل کار برای شرایط کاری و همچنین با در نظر گرفتن شرایط و ویژگی های کار انجام شده، برای کارکنان با دوره سایش "تا زمان سایش" صادر کرد.

PPE فوق همچنین بر اساس نتایج گواهی محل کار برای شرایط کاری برای استفاده دوره ای هنگام انجام انواع خاصی از کار (از این پس به عنوان PPE وظیفه نامیده می شود) صادر می شود. در عین حال، آسترهای ضد نویز، کلاهک‌ها و همچنین PPE برای اندام‌های تنفسی که اجازه استفاده چندگانه را نمی‌دهند و به‌عنوان «وظیفه» صادر می‌شوند، قبل از شیفت کاری در قالب یک کیت یکبار مصرف صادر می‌شوند. مقدار مربوط به تعداد کارمندان در یک محل کار معین.

20. PPE استفاده عمومی در وظیفه برای کارکنان فقط برای مدت کاری که برای آن در نظر گرفته شده است صادر می شود.

PPE مشخص شده، با در نظر گرفتن الزامات بهداشت شخصی و ویژگی های فردی کارگران، به محل کار خاصی اختصاص داده می شود و از یک شیفت به شیفت دیگر منتقل می شود.

در چنین مواردی، PPE با مسئولیت روسای واحدهای سازه ای مجاز توسط کارفرما برای انجام این کارها صادر می شود.

21. PPE که برای استفاده در شرایط دمایی خاص ناشی از تغییرات دمایی فصلی سالانه در نظر گرفته شده است، در ابتدای دوره مربوطه سال برای کارکنان صادر می شود و در پایان برای نگهداری سازمان یافته تا فصل بعد به کارفرما تحویل داده می شود.

زمان استفاده از این نوع PPE با در نظر گرفتن نظر هیئت منتخب سازمان صنفی اولیه یا سایر نهادهای نمایندگی کارگران و شرایط آب و هوایی محلی توسط کارفرما تعیین می شود.

دوره زمانی برای پوشیدن PPE مورد استفاده در شرایط دمایی خاص شامل زمان نگهداری سازماندهی شده آنها می شود.

22. PPE که پس از اتمام دوره سایش توسط کارکنان بازگردانده می شود، اما برای استفاده بیشتر مناسب است، پس از انجام اقدامات لازم برای مراقبت از آن (شستشو، تمیز کردن، ضد عفونی، گاز زدایی، آلودگی زدایی، حذف گرد و غبار، خنثی سازی و تعمیر) برای هدف مورد نظر خود استفاده می شود. . مناسب بودن PPE مشخص شده برای استفاده بیشتر، نیاز به انجام و ترکیب اقدامات برای مراقبت از آن، و همچنین درصد سایش PPE توسط یک مقام مجاز توسط کارفرما یا کمیسیون حفاظت از کار تعیین می شود. سازمان (در صورت وجود) و در کارت سوابق شخصی برای صدور PPE ثبت می شوند.

23. PPE اجاره ای مطابق با استانداردهای استاندارد صادر می شود. هنگامی که یک کارمند با لباس های ویژه اجاره شده توسط کارفرما صادر می شود، به کارمند مجموعه ای فردی از PPE اختصاص داده می شود که برای آن علامت گذاری مناسب روی آن اعمال می شود. اطلاعات مربوط به صدور این کیت در کارت ثبت نام و صدور PPE شخصی کارمند وارد می شود.

24. کارفرما در هنگام صدور PPE که استفاده از آن به مهارت های عملی کارگران نیاز دارد (دستگاه تنفس، ماسک گاز، خود نجات، کمربند ایمنی، پشه بند، کلاه ایمنی و غیره)، کارفرما اطمینان حاصل می کند که کارگران در مورد قوانین استفاده از دستگاه آموزش داده شده اند. گفت: PPE، ساده ترین راه برای بررسی عملکرد و قابلیت سرویس دهی آنها و همچنین سازماندهی آموزش در مورد استفاده از آنها است.

25. در صورت مفقود شدن یا آسیب دیدن PPE در محل های ذخیره سازی تعیین شده به دلایلی خارج از کنترل کارکنان، کارفرما سایر PPE قابل تعمیر را برای آنها صادر می کند. کارفرما تعویض یا تعمیر تجهیزات حفاظت فردی را که به دلایلی خارج از کنترل کارمند قبل از پایان دوره پوشیدن غیرقابل استفاده شده اند، ارائه می دهد.

26. کارفرما اطمینان حاصل می کند که کارکنان از PPE استفاده می کنند.

کارگران مجاز به انجام کار بدون PPE که به روش مقرر برای آنها صادر شده است و همچنین با PPE معیوب، تعمیر نشده یا آلوده نیستند.

27. كاركنان از بردن PPE به خارج از قلمرو كارفرما يا قلمرويي كه كار توسط كارفرما به عنوان كارآفرين انفراد در پايان روز كار انجام مي شود، ممنوع است. در برخی موارد که به دلیل شرایط کاری نمی توان رویه مشخص شده را دنبال کرد (مثلاً در چوب شناسی، کار زمین شناسی و غیره)، PPE در ساعات غیر کاری نزد کارکنان باقی می ماند.

28. كاركنان بايد كارفرما (يا نماينده او) را از خرابي (عملكرد ناقص) PPE مطلع سازند.

29. طبق مهلت های تعیین شده در استانداردهای ملی، کارفرما از تست و بررسی قابلیت سرویس دهی PPE و همچنین تعویض به موقع قطعات PPE با خواص حفاظتی کاهش یافته اطمینان حاصل می کند. پس از بررسی قابلیت سرویس، یک علامت (مهر، مهر) روی PPE قرار می گیرد که زمان آزمایش بعدی را نشان می دهد.

III. روش سازماندهی نگهداری و مراقبت از PPE

30. کارفرما موظف است با هزینه خود مراقبت از PPE و نگهداری آن را انجام دهد، به سرعت خشکشویی، شستشو، گاز زدایی، ضد عفونی، ضد عفونی، خنثی سازی، حذف گرد و غبار، خشک کردن PPE و همچنین تعمیر و تعویض را انجام دهد. از PPE

برای این منظور، کارفرما حق دارد برای کارکنان 2 مجموعه PPE مناسب با مدت زمان استفاده دو برابر صادر کند.

31. برای ذخیره سازی PPE صادر شده برای کارکنان، کارفرما مکان های مجهز (اتاق های رختکن) را مطابق با الزامات آیین نامه ها و مقررات ساختمانی فراهم می کند.

32. در صورتی که کارفرما قابلیت های فنی خشکشویی، شستشو، تعمیر، گاز زدایی، آلودگی زدایی، خنثی سازی و حذف گرد و غبار PPE را نداشته باشد، این کارها توسط سازمانی انجام می شود که توسط کارفرما تحت قرارداد قانون مدنی مشغول به کار است.

33. کارفرما (در بخش های ساختاری خود) بسته به شرایط کار، خشک کن ها، اتاقک ها و تاسیساتی را برای خشک کردن، حذف گرد و غبار، گاز زدایی، آلودگی زدایی و خنثی سازی تجهیزات حفاظت فردی راه اندازی می کند.

IV. مقررات نهایی

34. مسئولیت صدور به موقع و کامل برای کارکنان PPE که تحت گواهینامه یا اعلام انطباق مطابق با استانداردهای استاندارد قرار گرفته اند، برای سازماندهی کنترل بر استفاده صحیح از آنها توسط کارکنان و همچنین نگهداری و مراقبت از استراحتگاه های PPE. با کارفرما (نماینده او).

35. نظارت و کنترل ایالتی بر انطباق کارفرما با این قوانین توسط دستگاه اجرایی فدرال انجام می شود که وظایف نظارت و کنترل بر رعایت قانون کار و سایر قوانین قانونی نظارتی حاوی هنجارهای قانون کار و ارگان های سرزمینی آن (کار ایالتی) را انجام می دهد. بازرسی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه).

36. کنترل بر رعایت این قوانین توسط کارفرمایان (اشخاص حقوقی و افراد) در سازمان های تابعه مطابق با مواد 353 و 370 قانون کار فدراسیون روسیه** توسط مقامات اجرایی فدرال، مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده انجام می شود. فدراسیون روسیه و دولت های محلی، و همچنین اتحادیه های حرفه ای، انجمن های آنها و تحت نظارت آنها توسط بازرسان فنی کار و افراد مجاز (معتمد) برای حمایت از کار.

* وسایل پوستی محافظت فردی از پوست در برابر قرار گرفتن در معرض عوامل مضر برای استفاده در تولید، مطابق با تصمیمات دولت فدراسیون روسیه مورخ 21 دسامبر 2000 N 988 "در مورد ثبت دولتی جدید" توسط Rospotrebnadzor ثبت می شود. محصولات غذایی، مواد و محصولات» (مجموعه قوانین فدراسیون روسیه 2001، N 1 (قسمت 2)، ماده 124؛ 2007، شماره 10، ماده 1244) و مورخ 4 آوریل 2001 شماره 262 «در مورد ثبت دولتی انواع خاصی از محصولات که خطر بالقوه برای انسان دارند، و همچنین انواع خاصی از محصولاتی که برای اولین بار به قلمرو فدراسیون روسیه وارد می شوند» (مجموعه قانون فدراسیون روسیه 2001، شماره 17، هنر 1711). .

** مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2002، شماره 1 (قسمت 1)، هنر. 3; 2004، N35، هنر. 3607; 2006، N 27، هنر. 2878.

با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 27 ژانویه 2010 N 28n تغییراتی در این پیوست ایجاد شد که 10 روز پس از انتشار رسمی دستور مذکور لازم الاجرا می شود.

کاربرد

به قوانین بین بخشی برای اطمینان
کارگران با لباس خاص، خاص
کفش و سایر تجهیزات شخصی
حفاظت

قسمت جلوی کارت شخصی

کارت شخصی N ___
حسابداری برای صدور تجهیزات حفاظت فردی

دستور شماره 290n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در مورد استانداردهای زمانی برای قرارهای ملاقات سرپایی

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

در مورد تصویب استانداردهای استاندارد صنعت
زمان برای انجام کارهای مربوط به بازدید
یک بیمار از یک متخصص اطفال منطقه، یک درمانگر
ناحیه، پزشک عمومی (پزشک خانواده)،
متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی،
چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان

مطابق با بند 3 قوانین توسعه و تصویب استانداردهای کار استاندارد، مصوب 11 نوامبر 2002 N 804 دولت فدراسیون روسیه (مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2002، N 46، هنر) 4583) و بند 19 برنامه اقدام ("نقشه های راه") "تغییر در بخش های حوزه اجتماعی با هدف افزایش کارایی مراقبت های بهداشتی" که به دستور دولت فدراسیون روسیه در 28 دسامبر 2012 N. 2599-r (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2013، N 2، ماده 130؛ N 45، Art. 5863؛ 2014، شماره 19، Art. 2468)، دستور می دهم:
تصویب، در توافق با وزارت کار و حفاظت اجتماعی فدراسیون روسیه، استانداردهای صنعتی استاندارد پیوست شده برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده) ، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان.

تایید شده
با دستور وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 2 ژوئن 2015 N 290n

استانداردهای صنعتی استاندارد
زمان برای انجام کارهای مربوط به بازدید
یک بیمار از یک متخصص اطفال منطقه، یک درمانگر
ناحیه، پزشک عمومی (پزشک خانواده)،
متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی،
چشم پزشک و متخصص زنان و زایمان

1. استانداردهای استاندارد زمانی صنعت (از این پس استانداردهای زمانی نامیده می شود) برای انجام کارهای مربوط به ویزیت یک بیمار از یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک عمومی محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده)، یک متخصص مغز و اعصاب، یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک چشم پزشک و یک متخصص زنان و زایمان (از این پس به عنوان پزشک متخصص نامیده می شود)، در ارائه مراقبت های اولیه پزشکی و تخصصی اولیه در یک محیط سرپایی (بدون ارائه مراقبت و درمان پزشکی شبانه روزی)، از جمله زمانی که یک پزشک متخصص در هر خانه یک بیمار را ویزیت می کند.
———————————
بند 2 از قسمت 3 ماده 32 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 N 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه ، 2011 ، N 48 ، هنر 6724، هنر 3446، هنر 4 , هنر 6928, N 1, N 14, Art.

2. استانداردهای زمانی مبنای محاسبه استانداردهای حجم کار، استانداردهای تعداد کار و سایر استانداردهای کار برای پزشکان سازمان های پزشکی ارائه کننده مراقبت های پزشکی اولیه و مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه در یک محیط سرپایی است.
3. استانداردهای زمانی برای یک بار ویزیت توسط یک بیمار به متخصص پزشکی در ارتباط با یک بیماری، لازم برای انجام اقدامات زایمان در ارائه مراقبت های پزشکی در یک محیط سرپایی (از جمله زمان صرف شده برای تهیه اسناد پزشکی):
الف) متخصص اطفال محلی - 15 دقیقه؛
ب) درمانگر محلی - 15 دقیقه؛
ج) پزشک عمومی (پزشک خانواده) - 18 دقیقه؛
د) متخصص مغز و اعصاب - 22 دقیقه.
ه) متخصص گوش و حلق و بینی - 16 دقیقه.
ج) چشم پزشک - 14 دقیقه.
ز) متخصص زنان و زایمان - 22 دقیقه.
4. استانداردهای زمانی برای ویزیت مکرر یک بیمار به متخصص پزشکی در ارتباط با یک بیماری، 70 تا 80 درصد از استانداردهای زمانی مرتبط با ویزیت اولیه یک بیمار از متخصص پزشکی در ارتباط با یک بیماری تعیین شده است.
5. زمان صرف شده توسط پزشک متخصص برای تهیه اسناد پزشکی با در نظر گرفتن سازماندهی منطقی کار، تجهیز محل کار به تجهیزات کامپیوتری و سازمانی نباید بیش از 35% هنجارهای زمانی مربوط به ویزیت یک بیمار باشد. پزشک متخصص در ارتباط با بیماری مطابق بندهای 3 و 6 این استانداردهای زمانی.
6. استانداردهای زمانی یک بیمار برای مراجعه به پزشک متخصص برای مقاصد پیشگیرانه، 60 تا 70 درصد استانداردهای زمانی مربوط به مراجعه یک بیمار به پزشک متخصص در ارتباط با یک بیماری، تعیین شده در یک سازمان پزشکی یا سازمان دیگری که انجام می دهد، تعیین می شود. فعالیت های پزشکی (از این پس سازمان پزشکی نامیده می شود) مطابق با بندهای 3 و 6 این استانداردهای زمانی.
7. در سازمان‌های پزشکی که مراقبت‌های اولیه پزشکی و تخصصی اولیه را در یک محیط سرپایی ارائه می‌کنند، استانداردهای زمانی مشخص شده در بندهای 3 و 6 با در نظر گرفتن تراکم محل سکونت و ترکیب سنی و جنسیتی جمعیت و همچنین در نظر گرفتن تعیین می‌شود. سطح و ساختار عوارض جمعیت را با جمع عوامل اصلاحی هنجارهای زمانی در نظر بگیرید.
عوامل تصحیح زیر اعمال می شود:
الف) تراکم مسکونی جمعیت پیوست بالای 8 نفر در هر متر مربع است. کیلومتر: -0.05;
ب) تراکم مسکونی جمعیت پیوست زیر 8 نفر در هر متر مربع باشد. کیلومتر (به جز مناطق شمال دور و مناطق معادل): +0.05؛
ج) میزان عوارض جمعیت 20٪ بالاتر از مقدار متوسط ​​برای نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است: +0.05؛
د) میزان عوارض جمعیت 20٪ کمتر از مقدار متوسط ​​برای نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است: -0.05؛
ه) نسبت افراد بالای سن کار در میان جمعیت پیوسته بالای 30٪ است: 0.05+ (برای یک متخصص اطفال محلی - نسبت کودکان زیر 1 سال در بین کودکان زیر 14 سال بالای 8٪ است: 0.05 + )
و) نسبت افراد بالای سن کار در میان جمعیت پیوسته زیر 30٪ است: -0.05 (برای یک متخصص اطفال محلی - نسبت کودکان زیر 1 سال در بین کودکان زیر 14 سال زیر 8٪ است: -0.05 ).