Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 23 de julio de 2010 N 541n
"Tras la aprobación del Directorio Unificado de Cualificación de puestos de directivos, especialistas y empleados, apartado "Características de cualificación de los puestos de los trabajadores en el ámbito de la salud"

Con cambios y adiciones de:

Matrícula N° 18247

Se han determinado las características de calificación de los puestos de los trabajadores del sector de la salud.

Estamos hablando del médico jefe, el jefe de la lechería, la enfermera jefe, un médico especialista, un genetista, un especialista en enfermedades infecciosas, un ginecólogo, un psiquiatra, un terapeuta, un forense, un embriólogo, etc.

Con la ayuda de las características, puede seleccionar el personal adecuado y mejorar sus habilidades comerciales.

Las características de calificación de cada puesto contienen 3 secciones: “Responsabilidades laborales”, “Debe saber” y “Requisitos de calificación”.

El primero define las funciones que debe realizar el empleado. Se tienen en cuenta la homogeneidad tecnológica y la interconexión del trabajo y la educación profesional.

El segundo contiene los requisitos básicos para el conocimiento especializado. También estamos hablando de disposiciones, instrucciones, métodos y medios que un empleado debe poder utilizar en el desempeño de sus funciones laborales.

El tercero establece los niveles de formación profesional necesarios para el desempeño de las funciones asignadas y la experiencia laboral requerida.

Las personas que no tengan la educación profesional adicional requerida o la experiencia laboral, pero tengan suficiente experiencia práctica y realicen sus tareas asignadas de manera eficiente y completa, podrán ser nombradas para los puestos apropiados por recomendación de la comisión de certificación.

Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 23 de julio de 2010 N 541n “Sobre la aprobación del Directorio Unificado de Cualificaciones de puestos de gerentes, especialistas y empleados, sección “Características de calificación de los puestos de los trabajadores en el campo de la salud "

La enfermera debe tener amplios conocimientos. Necesita familiarizarse y tener una comprensión clara de todas las leyes relacionadas con el sistema de atención médica. La enfermera también debe saber qué derechos tiene en el desempeño de su trabajo.

Los lineamientos de sus actividades son:

• las órdenes del médico a las que obedece;
• el estatuto de la institución médica en la que trabaja;
• cumplimiento de las normas de higiene;
• horario de trabajo;
• descripción del puesto (se toma como base la actualmente válida).

Historia de la profesión

La medicina existe desde la antigüedad. Pero la profesión de enfermera no se destacó durante mucho tiempo. Sus funciones fueron realizadas por estudiantes de doctores. Posteriormente, ellos mismos iniciaron la práctica médica.

El surgimiento de la profesión de enfermería se remonta al siglo XI. Sus representantes pertenecían a comunidades que existían en países de Europa occidental. Las trabajadoras fueron llamadas hermanas de la misericordia.

Al principio, las enfermeras sólo se preocupaban por el sexo débil. Pero debido a las necesidades que traían las guerras, sus actividades se extendieron a los heridos.

El primer hospital abrió sus puertas en 1228 y brindó refugio y atención a los pobres. Su fundadora fue la condesa húngara Isabel de Turingia. Lo fundó con sus propios fondos. Los trabajadores de este hospital fueron llamados “isabelinos”.

Este período vio un alto nivel de construcción de instituciones similares en todos los países europeos. Al final, las enfermeras recibieron un nuevo nombre: "hospitalistas".

A principios del siglo XVII se inició un nuevo hito en la historia de la enfermería. Aparece la primera comunidad donde se capacita a niñas y mujeres para cuidar a los enfermos. Desde entonces, la profesión se ha desarrollado rápidamente. La actividad de las enfermeras se extiende no sólo a los huérfanos, los leprosos y los enfermos, sino también a los soldados. Con el tiempo, se involucran como asistentes en las operaciones. La profesión está ganando gran popularidad. Las filas de enfermeras están llenas de damas de la alta sociedad.

¿Cuáles son las responsabilidades de una enfermera?

La enfermera moderna tiene una amplia gama de responsabilidades. Es una asistente indispensable para cualquier médico.

Las responsabilidades funcionales de una enfermera incluyen las siguientes:

• enfermería;
• prestación de atención médica hasta la aparición de un médico;
• desinfección de instrumentos;
• preparación de material para apósitos y otros tratamientos;
• Control sobre el almacenamiento y uso de medicamentos.

Las responsabilidades funcionales de una enfermera implican registrar evidencia sobre la condición del paciente y garantizar que se someta a los procedimientos médicos adecuados.

Coloca vías intravenosas y da inyecciones en el hospital, extrae sangre para análisis, prepara instrumentos para cirugía, mide la presión arterial, venda heridas, etc.

Las responsabilidades funcionales de una enfermera en una clínica infantil incluyen monitorear a un niño enfermo y asesorar a sus padres sobre el cuidado del bebé en casa. Las enfermeras completan tarjetas, listas de verificación y certificados.

En el quirófano, un trabajador de este perfil está obligado a disponer de un juego de todo el instrumental necesario. Ella ayuda al cirujano y le trae rápidamente el instrumento necesario cuando éste lo solicita.

En las escuelas y jardines de infancia, la enfermera es responsable de garantizar que los niños reciban las vacunas estacionales y programadas.

¿Cuáles son las responsabilidades de una enfermera de procedimientos?

El empleado de la sala de tratamiento está subordinado a la jefa de enfermería del departamento. Los deberes funcionales de una enfermera de procedimientos incluyen realizar todas las manipulaciones en estricta conformidad con las instrucciones del médico. Al mismo tiempo, se mantienen registros estrictos. Todos los datos se ingresan en un registro. También se indican posibles complicaciones después del procedimiento.

Si surge una complicación después de una manipulación realizada a un paciente, la enfermera está obligada a notificarlo al médico tratante y brindar asistencia al paciente de acuerdo con las instrucciones existentes.

La enfermera procesal tiene derecho (de acuerdo con prescripción médica):

• extraer sangre del paciente y transportarla al laboratorio;
• determinar si la sangre pertenece a un grupo u otro;
• Realizar todo tipo de inyecciones.

Durante el procedimiento, la enfermera debe observar las normas de higiene, así como cumplir con las reglas para la prevención de enfermedades infecciosas, complicaciones después de la inyección y una reacción anafiláctica del cuerpo al medicamento utilizado.

La sala de tratamiento debe estar equipada con instrumentos médicos, vendajes y medicamentos adecuados.

La enfermera controla estrictamente las fechas de vencimiento de todos los medicamentos. Garantiza el envío oportuno de sangre al laboratorio para su análisis y garantiza la comodidad del paciente durante las manipulaciones.

Una enfermera de consultorio puede actuar como asistente médico:

• al determinar el grupo sanguíneo y rhesus;
• durante la transfusión de sangre y sus análogos;
• durante la punción de la médula espinal;
• al tomar muestras para detectar alergias;
• durante la administración de medicamentos a pacientes con enfermedades graves (es posible que el efecto de los medicamentos no se haya estudiado completamente).

¿Cuáles son las funciones de una enfermera clínica?

Estas enfermeras están clasificadas como especialistas. Deben tener educación superior incompleta (especialista) o certificado de educación superior básica (licenciatura) en la especialidad “enfermería”, “medicina general” o “obstetricia”.

Las responsabilidades funcionales de una enfermera clínica incluyen:

• seguir las órdenes del médico;
• Realización de manipulaciones procesales según el perfil laboral;
• asistencia durante las operaciones de forma ambulatoria;
• tomar sangre para análisis y asegurar su entrega al laboratorio;
• brindar atención a pacientes en una clínica ambulatoria y a domicilio;
• reanimación del paciente;
• brindando asistencia en caso de lesiones, pérdida de sangre, intoxicación, shock, ahogamiento, quemaduras, congelación, alergias.

Las enfermeras clínicas deben comprender las siguientes cuestiones:

• leyes;
• documentación reglamentaria;
• reglamento de la institución médica en la que trabaja;
• derechos y funciones;
• principios de funcionamiento de instalaciones para pacientes ambulatorios;
• reglas para el cuidado de personas enfermas;
• conceptos básicos del examen médico de los ciudadanos;
• efectos farmacológicos de medicamentos esenciales;
• métodos de esterilización de instrumentos;
• organización de higiene;
• preparación de una dieta terapéutica;
• Normas de seguridad al manipular instrumentos médicos.

Una enfermera de este nivel se involucra en informar a la población sobre las medidas preventivas tomadas ante las enfermedades y sus posibles complicaciones.

Una enfermera clínica debe mejorar constantemente su profesionalismo.

¿Cuáles son las responsabilidades de una enfermera de departamento?

Las responsabilidades funcionales de la enfermera del departamento son las siguientes:

• monitorear el estado general del paciente;
• implementación de actividades de atención al paciente;
• cumplir las prescripciones dadas por el médico;
• comunicación a nivel profesional con el personal médico, los pacientes y sus familiares;
• preparar a los pacientes para los exámenes;
• cumplimiento de las normas de higiene en el departamento;
• mantener los documentos en la forma prescrita.

Una enfermera que trabaje en el departamento debe poder realizar todo tipo de inyecciones y utilizar una mesa y una bandeja esterilizadas. Está obligada a cambiar la ropa interior del paciente, tanto ropa interior como de dormir. Sus responsabilidades incluyen medir la temperatura, el pulso y la presión arterial del paciente. Los datos obtenidos quedan claramente registrados en la hoja gráfica del paciente. La enfermera del departamento sabe cumplimentar toda la documentación necesaria.

Además, sus responsabilidades incluyen:

• preparar bixes para esterilización;
• tomar un ECG;
• aplicar compresas, ventosas, enemas y almohadillas térmicas;
• atar las extremidades con una venda elástica;
• implementación de medidas preventivas para prevenir la aparición de escaras;
• lavado gástrico;
• aceptación y entrega del cargo.

Enfermera del distrito

La enfermera de distrito lleva a cabo los procedimientos de diagnóstico y tratamiento según prescripción médica.

Las responsabilidades funcionales de una enfermera de distrito son bastante amplias. Debe preparar el consultorio para recibir pacientes. Bajo la supervisión de un médico, se emiten certificados, se emiten recetas, se completan derivaciones para exámenes y otra documentación médica.

La enfermera informa a los pacientes sobre las etapas de preparación para un procedimiento en particular, emite cupones para una segunda visita al médico y entrega en la recepción hojas para registrar a los pacientes con el médico. Responsable de recibir oportunamente las respuestas de las pruebas y publicarlas en tarjetas.

La enfermera debe poder medir la presión arterial, la temperatura y realizar otros procedimientos médicos según las indicaciones del médico. Recoge material para cultivo bacteriológico. Una enfermera comunitaria visita a los pacientes en sus hogares y supervisa su tratamiento. Bajo la dirección de un médico, realiza vacunaciones preventivas.

El enfermero distrital debe trabajar constantemente en su superación profesional.

Responsabilidades de la jefa de enfermería.

La principal vocación del jefe de enfermería es utilizar con la máxima eficacia la profesionalidad del personal del departamento para brindar una atención médica de alto nivel.

La jefa de enfermería del departamento es nombrada de acuerdo con la recomendación del jefe. Este puesto suele ser ocupado por una enfermera con un alto nivel de profesionalidad. Debe tener habilidades de gestión. Tiene al menos 5 años de experiencia trabajando en un centro médico. Como persona financieramente responsable, supervisa los equipos y equipos del departamento. La jefa de enfermería participa en todas las reuniones que se celebran en la planta del hospital.

Un especialista de este nivel actúa como organizador del trabajo del personal médico de nivel medio y subalterno, es responsable de la disciplina en el equipo y de mantener el orden en el trabajo.

Las responsabilidades funcionales de la jefa de enfermería incluyen la elaboración de informes para el suministro del equipo, medicamentos e instrumentos necesarios.

La jefa de enfermería es responsable de la seguridad y salud en el trabajo. Ella personalmente elabora el horario de trabajo de sus subordinados y les asigna el tiempo de vacaciones. Mantiene registros de nómina y emite certificados de licencia por enfermedad para empleados temporalmente discapacitados.

Una enfermera de este perfil mantiene registros de los medicamentos que contienen sustancias tóxicas, narcóticas y potentes y controla su uso. Sus funciones incluyen el control de la limpieza de los apósitos y la esterilización de los instrumentos médicos.

En el departamento de diagnóstico y tratamiento se proporcionan métodos de examen funcional, de laboratorio y de rayos X. Entre las principales salas de diagnóstico y tratamiento se encuentra la sala de rayos X.

Los equipos de rayos X permiten diagnosticar enfermedades de diversos órganos y sistemas (respiratorio, musculoesquelético, vascular, nervioso, etc.). Se ha establecido que no debe haber más de 700 visitas por dispositivo al día. Así se calcula el número de máquinas de rayos X. Las visitas al servicio de radiología para la toma de fotografías suponen el 5% del total de visitas a la clínica. Una gran clínica dispone de un departamento de rayos X que consta de 10 salas con una superficie total de 350 m2.

Todas las pruebas básicas de diagnóstico de laboratorio se realizan en la clínica. Actualmente, pruebas de laboratorio complejas, como análisis inmunológicos y microbiológicos, se llevan a cabo en laboratorios serológicos y citológicos comunes a varias clínicas. Esto permite aumentar la eficiencia y la calidad del diagnóstico de enfermedades. Con esta organización de la atención diagnóstica, los gastos económicos por prueba se reducen significativamente. Para acomodar las instalaciones del laboratorio se requieren de 400 a 600 m 2. La capacidad del laboratorio incluye la relación entre el número de estudios y el número de visitas totales. Esta relación se calcula con un promedio de 1:10.

La estructura del departamento de tratamiento de rehabilitación incluye el uso de varios métodos de influencia terapéutica: física, mecánica y laboral. Este departamento brinda atención a pacientes con patologías del sistema cardiovascular, musculoesquelético y nervioso. El resultado de la actividad del personal del departamento de tratamiento de rehabilitación es una reducción de la duración de la estancia de los pacientes en el hospital, un rápido regreso al trabajo y una disminución del número de personas discapacitadas.

Las actividades de las salas de tratamiento físico ocupan uno de los lugares destacados en la prestación de atención médica a la población. La estructura del servicio de fisioterapia de la clínica consta de salas: electroterapia (60 m2), mecanoterapia (35 m2), fototerapia (80 m2), terapia con microondas (50 m2); sala de fisioterapia (45 m2), sala de masajes (40 m2). También hay una sala de terapia ocupacional en la que los pacientes recuperan funciones y habilidades profesionales perdidas.

El personal de la clínica realiza exámenes médicos de capacidad laboral. De esta cuestión se ocupa un médico especialmente capacitado, cuyas responsabilidades, además de tratar a los pacientes, incluyen determinar la capacidad para trabajar. Establece la incapacidad temporal, predice la duración de la enfermedad y resuelve la cuestión del tratamiento y rehabilitación (en régimen ambulatorio o hospitalario). También se ocupa de la expedición, prórroga y cierre de certificados de incapacidad laboral. Actualmente, alrededor del 30% de los pacientes que visitan clínicas necesitan una baja temporal del trabajo. Si se ha confirmado que el paciente tiene una discapacidad permanente, sus documentos médicos se preparan y procesan para VTEK. En la clínica hay una persona responsable de gestionar este procedimiento (médico jefe adjunto de la clínica para el examen médico de capacidad laboral), y se organiza una comisión médica asesora sobre estos temas.

La función más importante de la clínica es realizar exámenes médicos, cuyas tareas incluyen seleccionar pacientes para el registro, aprobar la documentación relevante, determinar las formas y métodos para mejorar la salud de la población y establecer una carga de trabajo de exámenes médicos para los médicos especialistas. Entonces, para un terapeuta local son 200 personas; para un oftalmólogo - 210; para un neurólogo - 150; para un dermatólogo: 150. Los pacientes registrados en el dispensario deben visitar la clínica al menos cinco veces al año. Para estos pacientes, los servicios ambulatorios y hospitalarios deben proporcionar un tratamiento que prevenga las recaídas de la enfermedad. Para estos fines, el uso de métodos fisioterapéuticos, terapia de ejercicios, nutrición dietética y tratamiento en un sanatorio es invaluable. Las actividades de organización del examen clínico están a cargo del departamento de prevención, en el que se lleva a cabo el registro de las personas bajo supervisión médica.

Las clínicas trabajan en estrecha colaboración con los hospitales y remiten a los pacientes allí en caso de emergencia o de forma planificada. Los pacientes ingresan en los hospitales a través de un sistema centralizado y descentralizado. El primero está organizado por el sistema de Atención Médica de Emergencia, en el segundo, los pacientes son hospitalizados en los hospitales a los que está adscrita la clínica. Se presta especial atención a la integridad y calidad del examen de los pacientes en la clínica, lo que reducirá la duración de su estancia en el hospital. Al derivar a un paciente a un hospital, los médicos de la clínica deben completar de manera correcta y precisa la documentación médica y una solicitud con una lista completa de los exámenes y sus resultados, mientras que el hospital, después del alta del paciente, debe proporcionar a la clínica información sobre medidas adicionales de tratamiento o rehabilitación. Una de las principales salas que llevan a cabo medidas preventivas es la sala de educación sanitaria y educación higiénica de la población, que forma parte del departamento de prevención.

Una de las formas de actividad de esta oficina incluye una conversación entre el médico local y el paciente sobre diversos métodos de prevención de enfermedades, cuestiones de higiene, etc. En la clínica se llevan a cabo reuniones de corta duración entre médicos y pacientes, donde se aborda esta variedad de problemas. se discute. En la educación sanitaria se concede gran importancia a la creación de carteles, boletines y periódicos murales. El trabajo de educación sanitaria debe planificarse teniendo en cuenta la época del año, el nivel y la estructura de las enfermedades, las características de edad de la población, etc. Este trabajo se lleva a cabo bajo la dirección del SES de la ciudad. Una actividad importante de la clínica es el trabajo con documentación médica, que se realiza en la oficina de contabilidad y estadística médica.

Los empleados de esta oficina elaboran registros estadísticos de acuerdo con formularios aprobados. Indicadores como el número de visitas al médico por parte de los pacientes, el número de certificados de incapacidad laboral expedidos y los exámenes preventivos están sujetos a registro estadístico. Se tienen en cuenta de manera especialmente estricta las recetas de estupefacientes y drogas potentes y la dispensación preferencial de medicamentos. Los informes médicos también implican indicar el número de pacientes hospitalizados en los hospitales.

El desempeño de la clínica se evalúa en base a los indicadores de dos grupos. El primero incluye el indicador local (el número de pacientes atendidos por un terapeuta local), las visitas al médico de un paciente por año y las visitas repetidas. El segundo grupo de indicadores incluye la calidad del examen médico (según determinados parámetros), el número de enfermos hospitalizados y el nivel de morbilidad infecciosa. Las clínicas especializadas se diferencian de las clínicas de práctica general en su especialización en enfermedades prioritarias y en los grupos de población a los que atienden. En las ciudades pequeñas, se abren un dispensario y un departamento infantil sobre la base de las clínicas de la ciudad.

La estructura de la clínica también puede incluir un departamento de emergencias si este servicio no está disponible en la ciudad. De gran importancia son las salas de diagnóstico: endoscópica, radiológica, de laboratorio, sala de diagnóstico funcional. Las divisiones estructurales de dicha clínica también incluyen una oficina de registro, una parte administrativa y económica y una oficina para procesar documentos médicos y estadísticas médicas.

En la zona donde opera, la clínica debe realizar determinadas tareas: organizar y llevar a cabo medidas integrales para prevenir y reducir enfermedades; Brindar asistencia calificada a la población. Uno de los principales eventos organizados por la clínica es el examen médico, que incluye el examen de personas con patologías oncológicas y cardíacas. El examen médico también abarca a los trabajadores de empresas industriales, a los estudiantes de escuelas y otras instituciones educativas. Los trabajadores de las clínicas, al igual que otras instituciones médicas, deben promover un estilo de vida saludable y llevarlo ellos mismos.

En base a las tareas anteriores, los policlínicos brindan primeros auxilios en casos de emergencia (intoxicaciones, lesiones, etc.). Una característica especial de las clínicas ambulatorias es la prestación de atención médica a domicilio, para lo cual los médicos reciben horas adicionales. Como regla general, los pacientes que visitan a los especialistas de la clínica están en reposo en cama y no tienen la oportunidad de ver a un médico. Los especialistas del policlínico deben diagnosticar con precisión y detectar rápidamente las enfermedades en las primeras etapas. La lista de funciones de la clínica también incluye la prestación de atención médica calificada. Si es necesario un tratamiento hospitalario, la clínica está obligada a realizar un examen médico exhaustivo del paciente y presentar una opinión escrita de los especialistas al hospital al que se envía al paciente. Los servicios policlínicos deben proporcionar rehabilitación y seguimiento sistemático de los pacientes dados de alta de los hospitales. Las funciones de la clínica también incluyen el seguimiento y la evaluación continuos del estado de salud de los escolares y estudiantes y de sus condiciones de vida y de trabajo. La estrecha interacción con el SES permite la implementación de medidas para prevenir y reducir enfermedades infecciosas. Los servicios policlínicos deben proporcionar una evaluación completa de los pacientes con discapacidad temporal o permanente. Luego, a dichos pacientes se les expide (y, si es necesario, se les prorroga) un certificado de incapacidad para trabajar. Los especialistas de la clínica deben informar al paciente con discapacidad permanente cómo elegir racionalmente un lugar de trabajo. Las calificaciones del personal de la clínica (paramédicos y médicos) deben confirmarse o mejorarse cada cinco años, lo que se logra mediante determinadas actividades que debe realizar la clínica.

Como regla general, cuando una persona enferma, primero acude a su médico local.

El horario de trabajo de cada médico está estrictamente regulado, lo que refleja su horario de trabajo. Una característica especial de los especialistas de la clínica es la atención domiciliaria. Para mejorar la organización de la atención domiciliaria, las enfermeras de distrito forman equipos y acompañan al médico en las visitas al paciente. La mayoría de las clínicas organizan un departamento de urgencias para visitar a los pacientes por la noche. Actualmente, una de las formas efectivas de tratamiento es el hospital de día, que permite al paciente recibir atención calificada sin hospitalización. El horario de funcionamiento, el número de empleados y la disponibilidad de equipo médico en los diferentes hospitales de día no son los mismos y los fija el director de la clínica. La población de pacientes a los que se les prescribe esta forma de tratamiento está formada por pacientes con enfermedades cardiovasculares crónicas y patologías del sistema respiratorio. Se prescribe un tratamiento de rehabilitación en un hospital de día después de un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Otra forma de atención médica implica el tratamiento de pacientes que rechazan la hospitalización: la organización de hospitales en casa. El paciente debe visitar al médico al menos ocho veces al mes. Las funciones de la enfermera de distrito incluyen el cumplimiento de las prescripciones del médico y, por lo tanto, está obligada a visitar al paciente con mayor frecuencia.

El número de especialistas en diferentes clínicas no es el mismo y está determinado por muchos parámetros: el número de población atendida, empresas industriales y de transporte en el área donde opera la clínica. La elaboración y aprobación de la plantilla la realiza el médico jefe de la clínica, coordinando todas las acciones con la dirección de la asociación médica territorial. El trabajo de la clínica se lleva a cabo según el principio local-territorial, por lo que se calcula un cierto número de residentes para cada especialista de la clínica. Por ejemplo, 1.700 personas están asignadas a un terapeuta local y 800 niños a un pediatra local. El número de especialistas especializados (cirujanos, oftalmólogos, etc.) en las clínicas está regulado por la necesidad de ayuda de la población (aproximadamente un médico por cada 20 mil personas). La plantilla de trabajadores paramédicos dependerá de la cantidad de salas de tratamiento, vestidores, la presencia de departamentos especializados adicionales y la cantidad de médicos. Se ha establecido que para un puesto de terapeuta local existen 1,5 puestos de enfermera, una enfermera debe trabajar con otros especialistas. Hoy en día, la mayoría de las clínicas utilizan un método de trabajo en equipo. Los empleados del equipo, de acuerdo con el volumen de trabajo, acuerdan de antemano el número requerido de trabajadores y distribuyen responsabilidades entre ellos. El salario de cada especialista del equipo depende de la actividad e iniciativa mostrada en el trabajo.

La dirección de la asociación médica territorial (TMO) financia clínicas independientes. La financiación de los policlínicos, que son una unidad estructural de un hospital, proviene del presupuesto de la institución fusionada.

Hay financiación adicional para las clínicas, que se asigna a partir de los fondos recibidos mediante la prestación de servicios adicionales a los empleados de diversas organizaciones. Los salarios de los empleados de la clínica se calculan a partir de las fuentes anteriores. En muchas instituciones ambulatorias, cuyo trabajo se basa en el presupuesto, se brindan servicios médicos remunerados. El mantenimiento sistemático de la documentación médica primaria es necesario para monitorear y evaluar el trabajo de la clínica y sus estructuras individuales.

Hay una serie de indicadores que caracterizan las actividades de los servicios ambulatorios. Se trata de los denominados indicadores médicos y sociales que reflejan el estado de salud de la población: discapacidad, morbilidad general, etc. Se analiza la frecuencia y causas de las muertes. También se tienen en cuenta las quejas de los pacientes sobre el trabajo de la clínica. Al evaluar el funcionamiento de las clínicas infantiles, se presta mucha atención a la organización y puntualidad de las

vacunas contra la tuberculosis, el tétanos, la tos ferina, la hepatitis, la polio, etc. Recientemente, los casos de mortalidad perinatal se han vuelto más frecuentes, por lo que las tareas de control del trabajo de la clínica incluyen un examen exhaustivo de las causas de las muertes; determinar la calidad del examen, el tratamiento y la observación clínica.

Las instituciones policlínicas cooperan con instituciones médicas especializadas y estaciones de emergencia. Un terapeuta local (pediatra) es un especialista que debe tener toda la información necesaria sobre el paciente. Se le debe proporcionar la opinión de especialistas de perfil limitado (oftalmólogo, cirujano, etc.). Existe una autoridad sanitaria local, una de cuyas funciones es establecer formas específicas de cooperación entre la clínica y otras instituciones médicas. Debido al riesgo de complicaciones, las estaciones de atención médica de emergencia deben tener listas de pacientes en observación en la clínica con enfermedades crónicas o incurables. La información sobre los motivos de la llamada, las medidas tomadas y sus resultados debe recibirse diariamente desde el Centro Médico de Emergencia a las clínicas.

El estado del medio ambiente y la salud pública están estrechamente vinculados. Por tanto, una de las principales tareas de la clínica es la prevención de enfermedades infecciosas, que se lleva a cabo en colaboración con el SES. Una de las principales unidades que facilita la comunicación entre el médico y el trabajador de farmacia es la oficina de información farmacéutica. Los especialistas de esta oficina cuentan con toda la información necesaria sobre medicamentos y productos médicos y saben cuál es la necesidad de los mismos por parte de la población.

Actualmente se está trabajando intensamente para acelerar el desarrollo de una red de clínicas y mejorar su dotación de equipos médicos. También está previsto abrir departamentos de prevención y rehabilitación en las clínicas. Se presta mucha atención a la estrecha cooperación de las clínicas con otras instituciones médicas: hospitales y dispensarios. El resultado del trabajo de los servicios ambulatorios está determinado en gran medida por las etapas de atención médica correctamente organizadas.

Hoy en día se está trabajando para crear policlínicos en varios niveles. El primero incluye policlínicos, cuya labor principal incluye brindar atención primaria y llevar a cabo medidas preventivas. Las clínicas de segundo nivel brindan atención médica ambulatoria. El tercer nivel incluye policlínicos, cuya lista de servicios incluye el examen y tratamiento de pacientes de perfil limitado.

Para registrar el tratamiento y diagnosticar a un paciente en una clínica, existen varios documentos. Cada uno de ellos tiene su propio formato, tipo (formulario o diario) y vida útil. El Ministerio de Salud de Rusia aprobó una muestra de cada documento y las reglas para su ejecución. Actualmente se está unificando toda la documentación, lo que mejora notablemente el análisis de los datos y permite su procesamiento mediante ordenador. El mantenimiento de registros médicos por parte de una clínica es necesario para llevar a cabo diversas funciones, como brindar atención médica calificada y mejorar el estado de salud de la población. Además, el registro de documentos permitirá analizar la calidad del funcionamiento de las instituciones ambulatorias y garantizar que las distintas estructuras de atención médica estén informadas al respecto.

Toda la documentación está dividida en grupos. El primero incluye la “Historia médica de un paciente ambulatorio” (formulario N° 25/u-87) y la “Historia del desarrollo del niño” (formulario N° 112/u); en clínicas prenatales - "Tarjeta individual de mujer embarazada y puérpera" (formulario nº 111/u), en instituciones preescolares y escolares - "Tarjeta médica del niño" (formulario nº 026/u). Los documentos anteriores proporcionan un registro de los resultados de las observaciones del estado del paciente en la etapa de su tratamiento en la clínica. El siguiente grupo de documentos proporciona la relación entre los niveles de atención médica, incluida información importante sobre el paciente. Incluye “Extracto de expediente médico de paciente ambulatorio” (formulario N° 027/u); “Notificación de emergencia de una enfermedad infecciosa, intoxicación alimentaria, intoxicación ocupacional aguda, reacción inusual a la vacunación” (formulario No. 058/u), etc. El tercer grupo de documentos incluye “Diario de trabajo de un médico en una clínica (ambulatorio clínica), dispensario, consulta” (formulario No. 039 /у); “Registro de Procedimientos” (Formulario N° 029/у). Llevan registros del trabajo que realizan los empleados, con un registro diario del tiempo trabajado. También existe documentación utilizada en estaciones de ambulancias, en instituciones de exámenes médicos forenses, laboratorios que forman parte de instituciones médicas y en instituciones sanitarias.

Recientemente han aparecido nuevos documentos contables. Uno de ellos es la “Tarjeta de registro de reconocimiento médico” (formulario nº 131/u-86). Este documento le permite tener en cuenta el tamaño de la población y al mismo tiempo mantener registros de las medidas diagnósticas y terapéuticas.

Cada uno de los trabajadores de la salud de la clínica debe realizar anotaciones en los documentos médicos de manera confiable, competente, completa y oportuna. El contenido de la documentación médica no se divulga, se refiere al concepto de “confidencialidad médica” y está a disposición de las personas que están relacionadas profesionalmente con él.

Clínica dental

La clínica dental brinda atención especializada a la población. Existe como una institución independiente y puede ser parte de la estructura de una clínica, sanatorio o escuela. Los niños menores de 15 años reciben atención en instituciones odontológicas infantiles. El trabajo preventivo planificado, incluido el saneamiento de la cavidad bucal, es la tarea principal del servicio odontológico. El funcionamiento de una clínica dental se basa en el principio local. Actualmente, el número de clínicas dentales y el volumen de sus actividades han aumentado significativamente. Hay una mayor especialización del cuidado dental, se están creando nuevos métodos de tratamiento y prótesis.

Las clínicas dentales se dividen en 4 categorías.

La categoría 1 incluye clínicas en grandes ciudades con 40 dentistas. El diseño típico de este tipo de clínicas incluye 15 consultorios médicos, cada uno de los cuales cuenta con equipamiento moderno.

Las más extendidas son las clínicas de cuarta categoría, en las que trabajan 20 médicos. Estas clínicas funcionan en ciudades pequeñas y centros regionales rurales. Un proyecto típico incluye cinco salas de tratamiento.

hospital de Niños

La clínica infantil es una institución médica y preventiva que brinda atención a niños de hasta 14 años. Una clínica infantil atiende de 8 a 10 mil y de 40 a 50 mil niños, según su lugar de residencia. El listado de sus funciones incluye la organización e implementación de medidas preventivas, exámenes médicos, prestación de asesoramiento y asistencia terapéutica, prestación de atención médica especializada, tratamiento de rehabilitación, implementación de medidas para prevenir y reducir enfermedades y realización de labores educativas sanitarias. Más a menudo, una clínica infantil es una institución independiente, con menos frecuencia forma parte de un hospital infantil. De acuerdo con las normas aprobadas por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, el área de operación de la clínica, la financiación, el personal y el equipo los determina una autoridad sanitaria superior. El trabajo de las clínicas infantiles, como otras, se basa en el principio local. El territorio de la clínica está dividido en varias secciones, cada una de las cuales alberga a unos 800 niños. A cada sitio se le asigna un terapeuta local y 1,5 puestos de enfermera. La clínica infantil debe proporcionar pediatras y enfermeras (paramédicos) a las escuelas y departamentos de salud domiciliaria. El personal de especialistas incluye otorrinolaringólogos, cirujanos, oftalmólogos, neurólogos, etc. Si es necesaria una consulta médico-genética o endocrinológica, los pacientes son remitidos a clínicas infantiles más grandes.

En la clínica infantil se presta mucha atención al trabajo preventivo. Para ello, existe un consultorio para un niño sano, hay un puesto de paramédico para labores preventivas y se llevan a cabo una serie de medidas metodológicas para criar a un niño sano. Los especialistas del consultorio del niño sano deben participar en la labor de educación sanitaria, a la que dedican cuatro horas al mes.

El diseño de una clínica infantil difiere del de una clínica para adultos. La guardería tiene dos entradas: una para niños sanos y otra en forma de caja para los enfermos. Al ingresar, es necesario examinar la piel y la faringe del niño y medir la temperatura corporal. Todas estas actividades son realizadas por la enfermera del departamento de admisión.

Una característica especial del trabajo de los especialistas en la clínica infantil es el patrocinio de las mujeres embarazadas, que realiza dos veces una enfermera de distrito. Así, ya desde el período de la vida intrauterina se controla la condición del niño. El médico y la enfermera locales visitan al recién nacido durante los primeros tres días después del alta del hospital de maternidad. Luego, el patrocinio se realiza dos veces por semana hasta el inicio de la menstruación. Los niños de familias socialmente desfavorecidas y los bebés prematuros están sujetos a una observación especial. Al cumplir el mes de edad y durante los primeros años de vida, si el niño se desarrolla adecuadamente, el médico debe examinarlo en la clínica al menos una vez al mes. Al mismo tiempo, el pediatra evalúa el desarrollo físico y mental del niño, su índice de masa corporal y, si es necesario, realiza diagnósticos de laboratorio. Los resultados del examen se ingresan en el cuadro de desarrollo del niño (formulario 112).

Se llevan a cabo medidas preventivas integrales con el objetivo de organizar e implementar vacunaciones preventivas, seguimiento periódico del estado de los niños sanos; proporcionando información sobre alimentación racional, educación física y endurecimiento. Se presta mucha atención a la preparación de los niños para el ingreso a la escuela o al jardín de infancia. El trabajo de los especialistas de la clínica infantil se realiza tanto en la clínica como en casa. Si es necesario prestar asistencia nocturna a niños con enfermedades crónicas, se organizan unidades de atención sanitaria a domicilio. La organización de la educación sanitaria, la educación higiénica, el control de la nutrición, la educación física y laboral de los niños, la implementación de medidas terapéuticas, sanitarias y preventivas son los principales factores que garantizan las actividades de las clínicas infantiles en las instituciones y escuelas preescolares. Actualmente crece el número de familias socialmente desfavorecidas, cuyo trabajo también forma parte de las tareas de las clínicas infantiles.

La salud de los niños depende directamente de la calidad del trabajo preventivo de la enfermera distrital. A partir del patrocinio de la mujer embarazada, que incluye preparar a la madre para el parto y alimentar al niño, creando un clima favorable en la familia del futuro recién nacido, la enfermera ejerce control y apoyo moral a la futura madre. Con el nacimiento de un recién nacido, de acuerdo con los requisitos reglamentarios, la enfermera visitante visita regularmente al bebé el segundo día después de su alta del hospital de maternidad.

La enfermera pediátrica lleva a cabo medidas para prevenir el raquitismo y controla la implementación oportuna de las vacunas preventivas según el calendario de vacunación preventiva. Los datos están registrados en la “Tarjeta de Vacunación Preventiva N° 63”. Cada enfermera distrital tiene su propio expediente de vacunación, que la enfermera supervisa sistemáticamente para garantizar la vacunación oportuna. Si no se sigue el calendario de vacunación, la hermana está obligada a notificar a los padres del niño la fecha del procedimiento preventivo. La enfermera también monitorea la salud del bebé después de la vacunación, registrando todos los datos en la “Tarjeta de Historial de Desarrollo Infantil”.

Las responsabilidades de la enfermera de distrito incluyen organizar el examen clínico de los pacientes en su lugar de residencia de acuerdo con el formulario de registro núm. 30. Debe mantener de manera competente y oportuna la documentación necesaria: historia del desarrollo del niño (formulario de registro núm. 112); cupón estadístico (formulario de registro No. 256). En la clínica infantil existen horarios especiales para citas preventivas para niños menores de 3 años. El médico local compila una lista de los niños de la zona desde los primeros días de vida hasta los 15 años y realiza visitas a su zona dos veces al año (en abril y septiembre) con el fin de realizar un censo de la población infantil.

clínica turística opera en ciudades turísticas de Rusia y brinda atención médica a quienes no llegan para recibir tratamiento en un sanatorio, sino de vacaciones. Los pacientes viven en apartamentos privados, mientras que todo el espectro de medidas de tratamiento y supervisión médica se llevan a cabo en la clínica del complejo. Los especialistas de este tipo de clínica pueden asesorar a los pacientes que se encuentran en tratamiento en un sanatorio. Las clínicas turísticas están disponibles en Sochi, Pyatigorsk y Kislovodsk.

Las funciones de una enfermera visitante son:

Implementación de medidas para preservar la lactancia materna;

Seguimiento del régimen de higiene del niño;

Enseñar a las madres cómo cuidar a sus hijos;

Conversaciones sobre educación sanitaria con los padres;

Tratamiento de la herida umbilical.

Objetivos de la enfermera pediátrica:

Preventivo;

Medicinal;

Educación sanitaria.

Un paciente que necesita un examen más detallado es enviado a una clínica para recibir servicios de consulta y diagnóstico.

Este tipo de clínica incluye consultorios neuroquirúrgicos, oftalmológicos, otorrinolaringológicos, ginecológicos, neurológicos, urológicos, cardiológicos, neumológicos, ortopédicos, gastroenterológicos, endocrinológicos y otros. La estructura de las clínicas de consulta y diagnóstico incluye un departamento de diagnóstico, que incluye laboratorios: bioquímico, bacteriológico, citológico. No puede prescindir de una sala de rayos X, de endoscopia y de una sala de diagnóstico funcional.

Los policlínicos de este tipo deben brindar atención médica calificada en campos generales y especializados; realizar los estudios de diagnóstico instrumental y de laboratorio necesarios; Dar recomendaciones apropiadas para el tratamiento bajo la supervisión de una clínica comunitaria. De acuerdo con los objetivos anteriores, el personal de las clínicas de consulta y atención diagnóstica incluye médicos altamente calificados: cirujanos, neumólogos, cardiólogos, endocrinólogos, gastroenterólogos, hematólogos, otorrinolaringólogos, urólogos, neurocirujanos, neurólogos, oftalmólogos, etc. El examen del paciente incluye laboratorio, hardware y diagnóstico instrumental. Los resultados de todos los estudios se envían a la institución que remitió al paciente a la clínica de consulta y diagnóstico. Los policlínicos de este tipo atraen activamente a especialistas médicos altamente calificados de hospitales multidisciplinarios, profesores y profesores asociados de universidades médicas para trabajar con los pacientes.

Las clínicas autosuficientes brindan atención médica de asesoramiento especializado a los pacientes de forma remunerada. Las tareas de las clínicas autosuficientes también incluyen la realización de exámenes médicos preventivos a las personas que ingresan al trabajo, a los trabajadores de alimentos y a las instituciones infantiles. En este caso, es obligatorio el uso de hardware y métodos de investigación de laboratorio. La tasa del examen corre a cargo de la organización correspondiente.

Se están creando clínicas de fisioterapia en las grandes ciudades. Proporcionan tratamiento de rehabilitación mediante métodos físicos, fisioterapia, terapia ocupacional, etc. Todas las actividades de las clínicas de fisioterapia reducen el rendimiento temporal o permanente y preservan los recursos laborales.

En las grandes ciudades, en el ámbito de las empresas industriales, organizadas clínicas de taller, en el que se atiende a los empleados de estas empresas. La creación de áreas médicas-taller en las empresas industriales se lleva a cabo a razón de 1.700 trabajadores por área; en organizaciones de las industrias química, de carbón y de refinación de petróleo: 1.500 empleados. Las áreas médicas de taller se forman teniendo en cuenta la especialización de la producción tecnológica y la ubicación territorial de la empresa. El personal de estas instituciones médicas incluye médicos de diversas especialidades: terapeuta, oftalmólogo, otorrinolaringólogo, cirujano, etc. Una de las principales funciones de los médicos en estas clínicas es estudiar y mejorar las condiciones laborales de los empleados de la empresa. La clínica taller es una de las divisiones estructurales del hospital de la ciudad.

Una característica especial de la actividad médica de la clínica-taller es la prestación de primeros auxilios en el lugar de producción en caso de lesiones, enfermedades repentinas e intoxicaciones laborales. Un papel importante en la implementación de las medidas sanitarias, higiénicas, terapéuticas y preventivas planificadas pertenece a la enfermera del taller.

Una de las instituciones preventivas y de tratamiento de tipo militar es clínica de la guarnición A. Esta es una institución independiente que realiza las siguientes funciones:

Brindar atención médica al personal militar, así como a las personas que son enviadas a la clínica para consulta desde las instituciones de la guarnición;

Realización de exámenes médicos;

Organización de trabajos terapéuticos, preventivos y diagnósticos en la unidad;

Proporcionar atención médica a domicilio.

En las clínicas de la guarnición, los militares y sus familiares reciben atención médica por orden del comandante de la unidad. La clínica de la guarnición tiene las siguientes divisiones principales:

Registro;

Departamento de diagnóstico (laboratorio, sala de rayos X, sala de diagnóstico funcional);

Departamento médico (consultorios de un terapeuta, oftalmólogo, cirujano, neurólogo, dentista);

Departamento de fisioterapia (sala de fisioterapia).

Si es necesario, se forman departamentos de pediatría y obstetricia y ginecología, así como salas de cardiología, alergología y endoscopia.

Para pacientes mayores organizamos clínica geriátrica o departamentos de geriatría en los hospitales de la ciudad, donde no sólo es importante la profesionalidad de los médicos, sino también la manifestación de las cualidades humanas: bondad, sensibilidad y misericordia.

El jefe de la clínica independiente es el médico jefe.. Gestiona las finanzas y representa a la institución médica ante las autoridades sanitarias.

El jefe de las clínicas que forman parte del hospital es el médico jefe del hospital.

En las instituciones policlínicas se lleva a cabo una estricta contabilidad y control de los fondos necesarios para sus actividades de acuerdo con las normas establecidas.

De acuerdo con la asignación de fondos presupuestarios, se llevan a cabo las actividades necesarias para el funcionamiento de las clínicas: reparaciones actuales y mayores de locales, compra de equipos médicos, costos operativos, etc.

Las actividades de la clínica se llevan a cabo de conformidad con las leyes reglamentarias y de otro tipo de la Federación de Rusia.

Una de las principales funciones de la clínica es brindar atención domiciliaria. Actualmente, está aumentando el número de pacientes con enfermedades crónicas de larga duración, así como de aquellos que necesitan tratamiento, atención y seguimiento constante a largo plazo en el hogar. Por tanto, la atención domiciliaria está adquiriendo una importancia socioeconómica cada vez mayor. Esta asistencia es especialmente importante durante la “temporada baja” (otoño y primavera), cuando aumenta el número de pacientes. La mayoría, después de los primeros auxilios, se somete a un examen más detenido para descartar complicaciones.

El médico debe cumplimentar los documentos necesarios de manera oportuna y competente: las visitas a domicilio del médico se registran en un libro especial, el formulario núm. 031 /u, y las visitas médicas de emergencia, en un diario. En el expediente médico del paciente ambulatorio, formulario N° 025/u, el médico realiza las anotaciones correspondientes. El personal de la ambulancia elabora una tarjeta de visita.

Contiene información breve sobre las quejas del paciente, el motivo de la llamada, el estado real del paciente y el tratamiento realizado. En el trabajo de la clínica, la atención domiciliaria representa el 30% de todo el trabajo de la institución. Un terapeuta local dedica aproximadamente el 50% de su tiempo de trabajo a ayudar a los pacientes en casa, un pediatra, el 60%. Un nivel de atención médica de alta calidad para los pacientes en casa contribuye a un funcionamiento más eficiente del hospital.

En el trabajo de los policlínicos se utilizan diversas formas de prestación de atención a domicilio: salas de urgencias, departamentos de atención a enfermos y ancianos, departamentos de patrocinio activo, hospitales de corta duración o de día con posterior tratamiento de seguimiento del paciente en casa. , etc.

Cuando los pacientes contactan con nosotros se tienen en cuenta los motivos, objetivos, así como la naturaleza de las solicitudes (primarias o repetidas), formas de enfermedades (crónicas o agudas), estacionalidad de las solicitudes, etc., generalmente predominan las solicitudes terapéuticas. El estado del paciente determina la duración del tratamiento. Si la visita de un médico a un paciente con una enfermedad aguda se limita a 1 o 2 visitas seguidas del traslado del paciente a un tratamiento ambulatorio, entonces una enfermedad crónica requiere un examen en profundidad para excluir complicaciones. Sólo la atención del médico, su experiencia y profesionalidad ayudarán a evitar errores en el tratamiento y no someter al paciente a sufrimiento físico y moral. La atención de los familiares al paciente es importante, ya que el cumplimiento regular de todas las prescripciones del médico en el hogar contribuirá a una recuperación completa.

Dependiendo de la época del año, también cambia la naturaleza de las solicitudes de ayuda en el hogar de los pacientes. En verano aumenta el número de consultas de personas con trastornos del sistema cardiovascular, respiratorio y nervioso, y en otoño e invierno, con exacerbaciones respiratorias. La calidad del trabajo de un médico en casa afecta significativamente la frecuencia de las visitas repetidas de los pacientes a la clínica. Si el tratamiento se prescribe correctamente, el médico visita activamente al paciente en su casa, dicho paciente no necesitará atención de emergencia inmediata y pronto volverá a un estilo de vida activo. Un papel importante en el tratamiento de los pacientes en el hogar corresponde a los médicos especialistas, a quienes, si es necesario, los pacientes pueden invitar a una consulta. Los servicios de diagnóstico de laboratorio y apoyo médico son de suma importancia para el tratamiento de los pacientes en el hogar. Hay dificultades para proporcionar kits de diagnóstico rápido de laboratorio y medicamentos especiales. Un papel importante en la prestación de cuidados a domicilio corresponde al personal de enfermería en trabajos como el cuidado de niños en el primer año de vida, ancianos solitarios y pacientes con cáncer.

Las funciones de una enfermera local son:

Cumplir las órdenes del médico a domicilio;

Realización de medidas sanitarias y antiepidémicas en el sitio;

Preparar el consultorio médico para recibir pacientes;

Control de entrega de tarjetas ambulatorias del registro;

Monitorear la recepción de los resultados de las pruebas y la asistencia oportuna de los pacientes;

Medir la temperatura de los pacientes;

Registro y emisión de derivaciones para consultas a médicos especialistas;

Llenar hojas de baja por enfermedad.

Para un trabajador médico es extremadamente importante poder establecer relaciones entre el personal médico y el paciente, y la capacidad de convencer al paciente de la elección correcta de su estilo de vida en las situaciones más extremas. El personal médico debe conversar con los pacientes y sus familiares sobre las características de comportamiento del paciente y las diversas medidas de rehabilitación durante cada visita a los pacientes en casa.

Actualmente, gracias al apoyo del gobierno, las actividades de las clínicas se están desarrollando aún más. La estrecha cooperación entre los policlínicos y diversas empresas a través del sistema de seguro médico permite cumplir de manera eficiente y oportuna la función principal de una institución médica: brindar atención médica a la población en condiciones de mercado. Los exámenes masivos y sistemáticos de la población (fluorografía, mamografía, etc.), los exámenes médicos periódicos y los exámenes médicos son obligatorios para todos los grupos de la población. La institución policlínica realiza todos estos tipos de atención preventiva de acuerdo con los documentos reglamentarios para este tipo de actividad.

A principios del siglo XXI. Gracias a la política estatal en el ámbito de la salud, se están resolviendo muchos problemas en el sistema de instituciones ambulatorias: se fortalece la base material, se compra equipo médico moderno y se mejoran las calificaciones del personal médico. Los salarios de enfermeras y médicos han aumentado de acuerdo con la calidad de los servicios médicos. La responsabilidad de los trabajadores médicos por sus actividades ha aumentado y es necesario mejorar la competencia y las calificaciones profesionales.

Actualmente, el desarrollo de clínicas privadas no siempre resuelve con éxito el problema de la atención médica. La mayoría de la población se siente más segura y recurre a instituciones médicas presupuestarias, donde la calidad de los servicios médicos brindados con el apoyo del Estado mejora constantemente.

Las enfermeras trabajan en salas de emergencia, unidades de cuidados críticos, clínicas, consultorios médicos y otros entornos de atención médica. Debido a que los pacientes reciben atención las 24 horas del día, las enfermeras generalmente deben trabajar en turnos rotativos que incluyen días, noches, fines de semana y feriados. El trabajo también puede ser físicamente exigente, ya que requiere estar de pie, levantar objetos, agacharse y estirarse.

Las enfermeras de emergencia son enfermeras que trabajan en centros de cuidados intensivos o centros de trauma. Por lo general, tienen un título en enfermería y educación o capacitación adicional. Deben tener conocimientos sobre muchas condiciones de salud, ser cuidadosos, resolutivos y capaces de actuar rápidamente.

Vale la pena conocer la educación y la formación necesarias para convertirse en enfermero. Al obtener una descripción general rápida de los requisitos, así como responsabilidades laborales detalladas e información sobre licencias, puede averiguar si esta es la carrera profesional que desea.

Las enfermeras combinan habilidades de gestión y experiencia clínica. Si desea aplicar su experiencia en enfermería clínica dentro de un rol de liderazgo, un puesto de jefe de enfermería puede ser la opción ideal. Además de la atención al paciente, la jefa de enfermería asume ciertas responsabilidades de gestión de las enfermeras y el personal de apoyo en un turno determinado. Trabajar como enfermera es un trampolín hacia una posición de liderazgo en la administración de enfermería.

Descripción del trabajo de enfermera

Las enfermeras de emergencia brindan evaluación y tratamiento rápidos a los pacientes en las primeras etapas de una enfermedad o lesión y, a menudo, en situaciones que ponen en peligro la vida. Por lo general, tienen una licenciatura en enfermería y, en la mayoría de los casos, trabajan en departamentos de emergencia de hospitales y centros de traumatología. Las enfermeras de emergencia pueden obtener una certificación de especialidad adicional para mejorar sus perspectivas laborales.

La educación requerida incluye una licenciatura como mínimo. También puede haber requisitos adicionales: una licencia estatal de enfermería. Algunos empleadores pueden exigir una certificación específica de una organización nacional. El crecimiento del empleo proyectado es del 16% para las enfermeras registradas.

Las enfermeras de emergencia se especializan en la evaluación, intervención y estabilización de una variedad de lesiones y enfermedades. Debido a la variedad de afecciones médicas que pueden requerir tratamiento y atención de emergencia, deben conocer los problemas de salud comunes y específicos.

Los hospitales y los departamentos de emergencia independientes son los empleadores más comunes de enfermeras de emergencia. Otras instalaciones que pueden utilizarlos incluyen cruceros, prisiones y centros de intervención en crisis. Con una formación más especializada, una enfermera de urgencias puede convertirse en enfermera de transporte, que gestiona la atención de los pacientes transportados en avión o helicóptero.

El entorno laboral juega un papel integral en la prestación de servicios estándar. La profesión de enfermera titulada conlleva desafíos y responsabilidades importantes. Es una vocación desafiante que requiere versatilidad y vigilancia.

Una enfermera registrada trabaja en una variedad de entornos de atención médica, como hospitales, clínicas, escuelas, centros de rehabilitación, centros de salud mental y para pacientes ambulatorios, centros de atención ambulatoria y consultorios médicos privados. También pueden trabajar en centros comunitarios, escuelas y hogares de pacientes. Es posible que una enfermera titulada también tenga que trabajar los fines de semana, días festivos e incluso turnos de noche. Estos profesionales pasan la mayor parte del tiempo caminando, de pie, levantando objetos y agachándose. Deben trabajar en estrecha colaboración con los pacientes que padecen enfermedades infecciosas. La función principal de los asistentes de enfermería registrados es brindar atención básica a los pacientes, así como ayudarlos con las actividades de la vida diaria que pueden realizar por sí solos, como bañarse. Debido a la naturaleza personal del trabajo, un puesto de cuidado certificado debe incluir habilidades de comunicación, la capacidad de ser compasivo y disfrutar ayudando a los demás. En entornos de enfermería o de cuidados a largo plazo, la enfermera suele ser la principal cuidadora del paciente.

Las enfermeras también trabajan con tecnología médica, como software de facturación, software de información sanitaria y software de gráficos de registros médicos. En algunos entornos, una enfermera administrará medicamentos a los pacientes, pero esto generalmente depende del nivel de capacitación y experiencia, así como de las regulaciones gubernamentales. Las enfermeras deben tener excelentes habilidades de comunicación ya que su trabajo es transmitir todas las preocupaciones de los pacientes a su supervisor.

Deberes de la enfermera registrada: general

Un buen título de trabajo generalmente incluye un término general, un nivel de experiencia y requisitos especiales. El término general sería optimizar un puesto para aparecer en búsquedas generales de empleos de la misma naturaleza.

El nivel de experiencia ayudará a atraer a los candidatos más calificados al indicar el alcance de la responsabilidad y los conocimientos previos requeridos. Y si el puesto de enfermería es especializado, vale la pena considerar incluir la especialidad en el título del trabajo.

Los deberes de las enfermeras registradas varían según sus áreas de especialización. Desempeñan un papel clave en la promoción de la salud a través de una amplia gama de servicios. El trabajo de la enfermera se centra principalmente en cuidar y educar a los pacientes y sus familias sobre la recuperación temprana y las formas de prevenir enfermedades. En consecuencia, las enfermeras experimentan las preocupaciones y necesidades de salud de los pacientes, desarrollan e implementan planes de atención al paciente y mantienen registros médicos. La enfermera promueve y restaura la salud de los pacientes completando el proceso de tratamiento, colaborando con los médicos y miembros del equipo multidisciplinario, brindando apoyo físico y psicológico al paciente, amigos y familiares, y supervisando a los miembros asignados del equipo.

Deberes de la enfermera registrada:

• Identifica los requisitos de atención estableciendo relaciones personales con pacientes reales y potenciales y otras personas que puedan tener requisitos de atención.
• Crea un ambiente compasivo brindando apoyo emocional, psicológico y espiritual a pacientes, amigos y familiares.
• Promueve la atención individualizada del paciente estableciendo objetivos de atención. Educar al paciente, a sus amigos y familiares para que comprendan la idoneidad del uso de medicamentos y las habilidades de autocuidado.
• Garantiza la calidad de la atención mediante el cumplimiento de los estándares terapéuticos. Medir los resultados de los pacientes en comparación con los objetivos y estándares de enfermería, adoptar o recomendar los ajustes necesarios de acuerdo con las filosofías y estándares de atención del hospital y del departamento de enfermería establecidos por la junta estatal de enfermería, la ley estatal de enfermería y otras regulaciones del organismo rector.
• Aborda las inquietudes y necesidades de los pacientes utilizando estrategias de equipos multidisciplinarios.
• Mantiene un ambiente de trabajo seguro y limpio siguiendo procedimientos, políticas y solicitando asistencia del personal médico.
• Protege a los pacientes y empleados al cumplir con las políticas y protocolos de control de infecciones, los procedimientos de administración y almacenamiento de medicamentos y las sustancias controladas.
• Documenta los servicios de atención al paciente registrando informes de pacientes y departamentos.
• Mantiene relaciones aceptables entre los equipos de enfermería al documentar y comunicar actividades, perturbaciones y necesidades.
• Mantiene la confianza del paciente y protege la información quirúrgica manteniendo la confidencialidad.
• Asegura el funcionamiento de los equipos cumpliendo con los requisitos de mantenimiento preventivo. Sigue las instrucciones del fabricante al solucionar problemas, llamar a los técnicos para realizar reparaciones y mantener el inventario de equipos. Evalúa nuevos equipos y métodos.
• Mantiene el inventario de suministros de enfermería comprobando los suministros para determinar los niveles de inventario. Previsiones de suministros necesarios. Supervisa la colocación y agilización de pedidos de suministros. Comprueba la recepción de materiales. Verifica el uso del equipo necesario para lograr los resultados del trabajo.
• Mantiene el conocimiento profesional y técnico asistiendo a seminarios de capacitación. Revisa publicaciones profesionales, crea redes personales y participa en sociedades profesionales.
• Mantiene relaciones de colaboración entre los equipos de atención médica al comunicar información, responder a solicitudes, establecer una buena relación y participar en las técnicas de resolución de problemas del equipo.
• Contribuye a los esfuerzos del equipo al completar los entregables relacionados según sea necesario.
• Las enfermeras secretarias son responsables de supervisar un departamento específico en un centro de atención médica. Las personas en este puesto realizan tareas como delegar tareas de enfermería, programar, supervisar admisiones y altas, monitorear y ordenar medicamentos y suministros.

Funciones de una enfermera

Los proveedores de ambulancias deben tener una amplia gama de habilidades de enfermería de alto nivel. Deben ser expertos en evaluar a los pacientes en cuidados críticos, administrar atención, reconocer complicaciones y coordinar con otros miembros del equipo de cuidados críticos. Las enfermeras de emergencia exitosas también deben desempeñar funciones de sobresalir en comunicaciones interpersonales, liderazgo, planificación estratégica, pensamiento crítico y toma de decisiones. A continuación se muestra una lista de las principales funciones de una enfermera titulada:

• Observación y registro del comportamiento del paciente.
• Coordina con médicos y otros profesionales de la salud para crear y evaluar planes de atención individuales.
• Diagnosticar una enfermedad analizando los síntomas del paciente y tomando las medidas necesarias para su recuperación.
• Mantener informes del historial del paciente y monitorear los cambios en su condición.
• Realización de trámites y medicamentos necesarios.
• Dirigir y supervisar a enfermeras.
• Verificar el inventario de medicamentos de forma regular para mantener los niveles de existencias y realizar pedidos según sea necesario.
• Cambiar los medicamentos del paciente según lo indiquen sus condiciones y respuestas.
• Sigue protocolos, códigos, reglas y regulaciones para garantizar registros médicos completos.
• Mantener un ambiente de trabajo higiénico y seguro de acuerdo con los procedimientos sanitarios.
• Realizar investigaciones para mejorar la práctica de enfermería y los resultados de salud.
• Brindar atención instantánea durante emergencias como accidentes automovilísticos, quemaduras, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
• Discutir el tratamiento con farmacéuticos y médicos en casos críticos.
• Proporcionar las recomendaciones necesarias para la prevención de enfermedades.
• Monitorear todos los aspectos de la atención al paciente, que incluye actividad física y nutrición adecuada.
• Preparación de salas y descontaminación de equipos y herramientas.
• Preparar a los pacientes para los exámenes.
• Educar a las familias de los pacientes sobre la enfermedad y su tratamiento.
• Ayudar a los médicos durante la cirugía.
• Resuelva las inquietudes de los pacientes y satisfaga sus demandas a través de una estrategia de equipo multifacética.
• Colaborar con los equipos de atención médica para mantener relaciones armoniosas.
• Asistir a seminarios de capacitación para mejorar los conocimientos profesionales y técnicos.
• Realizar trabajos de laboratorio y brindar información completa al médico sobre el estado del paciente durante la anestesia.
• Recomendación de medicamentos y otras formas de tratamiento como terapia de inhalación, fisioterapia, etc.

En consecuencia, las enfermeras realizan una amplia gama de tareas, desde pediátricas hasta geriátricas, para brindar servicios de enfermería adecuados, lo que las convierte en personas clave para médicos y pacientes.

Funciones y responsabilidades de la jefa de enfermería.

La jefa de enfermería actúa como líder del personal de enfermería en varios departamentos del hospital. Para convertirse en uno de ellos, es necesario tener una licenciatura en enfermería. Obtener una maestría es aún mejor. Además de las habilidades de la enfermera, la mayoría de los empleadores consideran la experiencia clínica de la enfermera, como la cantidad de años y los diversos departamentos en los que ha trabajado.

Las responsabilidades del jefe de enfermería incluyen la responsabilidad de mantener los estándares clínicos de atención al paciente. Para lograrlo, las jefas de enfermería trabajan en estrecha colaboración con profesionales de la salud de alto nivel para ofrecer consejos sobre las mejores formas de mejorar la atención. También es responsable de coordinar la implementación de nuevas estrategias de atención. Debe tener un amplio conocimiento de las prácticas de atención médica hospitalaria, como los procedimientos de enfermería, las políticas del personal y las políticas de los pacientes. La jefa de enfermería puede desarrollar y gestionar programas de atención al paciente mientras planifica nuevos servicios. Puede realizar evaluaciones para evaluar el desempeño de varios departamentos del hospital.

La jefa de enfermería puede participar en la contratación de la clínica. Esto incluye entrevistar a empleados potenciales, monitorear su capacitación y tomar decisiones de retención. Puede establecer nuevas reglas y pautas para el cuidado de pacientes enfermos. La jefa de enfermería puede participar en la gestión y el mantenimiento de los presupuestos de enfermería, así como en diversos beneficios de enfermería. Además, en ocasiones la jefa de enfermería puede participar en las decisiones disciplinarias.

La jefa de enfermería actúa como la conexión más cercana entre médicos y enfermeras. Se asegura de que el personal de enfermería ofrezca el mejor apoyo posible a los médicos en sus respectivos departamentos. Esto puede requerir revisar las políticas del hospital o contratar nuevas enfermeras. La jefa de enfermería se mantiene al tanto de las nuevas tecnologías, lo que permite que el hospital se adapte fácilmente a los cambios positivos en el entorno sanitario.

Como parte de las responsabilidades de la enfermera a cargo, se deben mantener altos estándares que todas las demás enfermeras deben seguir. También está trabajando para crear un mejor entorno laboral para las enfermeras mediante la introducción de medidas para promover la colaboración. Sus responsabilidades pueden extenderse más allá del lugar de trabajo como representante o formadora en conferencias y seminarios. El jefe de enfermería revisa las certificaciones de las enfermeras para garantizar que cumplan con las pautas del lugar de trabajo. El trabajo requiere una fuerte estabilidad emocional, orientación detallada y habilidades organizativas. Debe ser compasiva al tratar con pacientes y enfermeras, pero aún así poder tomar las acciones correctivas correctas cuando sea necesario.

enfermeras de emergencia

Pensamiento rápido, acción decisiva y músculos fuertes son las cosas que necesitará para una carrera como enfermera de emergencia. Las enfermeras de emergencia trabajan en entornos de emergencia para ayudar a los médicos y trabajar con el personal médico de emergencia.

Estas enfermeras trabajan como parte de un equipo con médicos, otras enfermeras y profesionales de la salud para brindar atención, monitorear las condiciones de salud, planificar las necesidades de atención a largo plazo, administrar medicamentos, utilizar equipos médicos, realizar procedimientos médicos menores, asesorar a los pacientes y sus familias sobre la enfermedad, la atención y la atención continua después de una estadía en el hospital.

Las salas de emergencia suelen ser la primera línea de defensa contra accidentes, reacciones alérgicas y cualquier tipo de emergencia médica. Las enfermeras de emergencia trabajan para evaluar rápidamente las necesidades de cada paciente, priorizando la atención en función de su naturaleza crítica. Trabajan para estabilizar al paciente, tratar un problema, darle el alta una vez finalizada la emergencia o hacer arreglos para una estadía hospitalaria más prolongada.

Habilidades y calificaciones de enfermería registrada.

Las enfermeras suelen registrarse con formación y educación especializada. Muchos complementan su formación con certificaciones en áreas específicas de la medicina de emergencia. Para convertirse en enfermero, una persona debe obtener un doctorado o una licenciatura en enfermería o un diploma de un hospital con este programa.

Como muchas profesiones, una persona con un título superior tiene mejores oportunidades de avance. Las enfermeras de emergencia actualizan continuamente su educación para mantener el conocimiento de nuevos procedimientos.

Al completar un título de enfermería de un programa de enfermería aprobado, es obligatorio completar el Examen de Licencia de la Junta Nacional antes de obtener una licencia de enfermería.

La licencia puede variar, por lo que se recomienda que se comunique con su centro médico específico para obtener más información.

Las enfermeras calificadas primero deben ser enfermeras registradas con experiencia en la atención general del paciente. Debido a la complejidad de la atención al paciente involucrada en esta especialidad, muchos empleadores contratan enfermeras de cuidados críticos. Se puede dar preferencia a los candidatos con una Licenciatura en Ciencias de Enfermería. Algunos programas de educación en enfermería ofrecen cursos sobre atención de emergencia, pero muchos profesionales aprenden mediante capacitación de campo en un entorno hospitalario. Muchas enfermeras especializadas en atención médica optan por obtener una certificación separada que se ofrece a través de cursos privados.

La capacidad de equilibrar las tareas administrativas y la atención clínica es una habilidad importante para las enfermeras en este puesto. Muchas enfermeras derivan a otras enfermeras a la atención del paciente brindándoles orientación. Como gerentes de turno, es posible que se requiera que las enfermeras documenten y evalúen el desempeño de los asistentes de enfermería bajo su supervisión. Algunas enfermeras pueden ayudar a desarrollar e implementar programas educativos para otras enfermeras y personal.

Excelentes habilidades de liderazgo, comunicación y relaciones interpersonales son fundamentales para el éxito de las enfermeras. Se espera que motiven y lideren a su personal, lo que les exige trabajar eficazmente con diversas personalidades. Las enfermeras deben tener el conocimiento y la experiencia para responder preguntas del personal y de los pacientes sobre una amplia gama de temas. Debido a que las enfermeras premium deben redactar informes sobre el progreso del paciente y la productividad del personal, se requieren sólidas habilidades de comunicación escrita.

Otras habilidades requeridas incluyen:

• Atención a los detalles.
• Buenas habilidades organizativas y analíticas.
• Capacidad para evaluar de forma rápida y precisa las condiciones del paciente.
• Lealtad.
• Estabilidad emocional.
• Capacidad para afrontar eficazmente las emergencias y mantener la calma en situaciones estresantes.

Perspectivas profesionales e información salarial

Según la encuesta, el sector de la enfermería crecerá en los próximos años. Entre 2012 y 2022, se prevé que las oportunidades de empleo para el personal de enfermería aumentarán un 19%. La creciente población de personas mayores y el fácil acceso a los servicios sanitarios son algunas de las razones de la creciente demanda de estos profesionales. Además, la preferencia de los adultos mayores por recibir tratamiento en casa abrirá la puerta a enfermeras tituladas en entornos de atención residencial. En el futuro habrá enormes oportunidades laborales para las enfermeras.

Una enfermera puede combinar los siguientes roles:

• Gerente. Los directores de enfermería supervisan las actividades diarias de la unidad de enfermería. Evalúan el desempeño de las enfermeras, las asesoran y les brindan retroalimentación. El director de enfermería de la sala de emergencias ignora los presupuestos y hace un inventario de suministros, medicamentos y equipos.
• Enfermera anestesista. Se trata de enfermeras de práctica avanzada que trabajan con cirujanos, anestesiólogos y especialistas médicos para administrar anestesia para procedimientos quirúrgicos. Cuidan a los pacientes antes, después y durante la cirugía.
• Enfermera de cuidados y transporte. Atiende a mujeres embarazadas durante su parto en el hospital y a recién nacidos. Vigilar las complicaciones y educar a las madres sobre el cuidado del recién nacido. Por lo tanto, tienen un excelente pensamiento crítico y una rápida capacidad para tomar decisiones.
• Educadora en enfermería. Estas enfermeras desarrollan programas educativos para personas en entornos de atención médica. Proporcionan procedimientos médicos y tratamientos quirúrgicos a domicilio a los pacientes y sus familias.
• Enfermería domiciliaria. El director de enfermería ocupa el puesto más alto en la industria de la salud. Orientan a las enfermeras y al personal médico. También desarrollan e implementan planes de atención al paciente.
• Enfermera de cuidados intensivos. Las enfermeras de emergencia evalúan a los pacientes e implementan el plan de atención necesario en consecuencia. Trabajan en unidades de cuidados intensivos, salas de maternidad, atención a recién nacidos, enfermos graves y donde se requieren procedimientos de alta intensidad y seguimiento regular.

Las enfermeras de emergencia también trabajan en centros de traumatología, donde admiten pacientes, evalúan lesiones o condiciones médicas y ayudan a los médicos a tratar adecuadamente a los pacientes. Deben tener un título en enfermería y una licencia, pero también se prefiere otra formación en traumatología.

Debido a que el potencial salarial y las oportunidades profesionales pueden variar según la ubicación, el empleador, la educación, la experiencia y otros factores, se anima a los estudiantes potenciales a realizar investigaciones independientes para determinar el potencial de ingresos real.

Los rápidos avances en tecnología y atención médica han salvado a más pacientes y les han ayudado a recuperar la salud. Como resultado, las enfermeras de cuidados intensivos suelen tener una gran demanda en todo el país. En algunas áreas son necesarios para cubrir una escasez crítica de personal. Debido a la naturaleza del campo médico, existe una alta probabilidad de que se le solicite a una enfermera que trabaje en horarios irregulares (noches, fines de semana y feriados).

El potencial de trabajar en un hogar de ancianos o en un centro de atención a largo plazo incluye las relaciones que una enfermera mantiene con los pacientes mientras mantiene la seguridad laboral.

Sin embargo, la Guía de estudio ocupacional para estadísticas laborales señala que muchos asistentes de enfermería buscan capacitación o nuevos trabajos debido al costo emocional y físico que la profesión puede tener.

Aunque las tareas son generalmente similares, los médicos no suelen pasar tanto tiempo con los mismos pacientes, ya que la mayoría son dados de alta en unos pocos días como máximo. Sin embargo, si una persona está más interesada en trabajar en un entorno acelerado, un hospital puede ser una opción adecuada para ella. Los hospitales también pueden proporcionar enfermeras con experiencia trabajando en diferentes departamentos.