1. Tervisekaitset korraldavad:

1) tervisekaitsealane riiklik regulatsioon, sealhulgas regulatiivne õiguslik regulatsioon;

2) meetmete väljatöötamine ja rakendamine haiguste, sealhulgas ühiskondlikult oluliste ja teistele ohtu kujutavate haiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks ning elanikkonna tervisliku eluviisi edendamiseks;

3) esmaabi, igat liiki arstiabi osutamise korraldamine, sealhulgas kodanikele, kes põevad sotsiaalselt olulisi haigusi, teistele ohtlikke haigusi, haruldasi (harva kasutatavaid) haigusi;

4) elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamine;

5) teatavate Vene Föderatsiooni kodanike kategooriate varustamine ravimite, meditsiiniseadmete ja spetsiaalsete meditsiiniliste toitumistoodetega vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele;

6) tervisekaitsealase tegevuse juhtimine riikliku regulatsiooni alusel, samuti föderaalseaduse kohaselt läbiviidav eneseregulatsioon.

2. Tervishoiu korraldus lähtub riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide toimimisest ja arengust.

3. Riiklik tervishoiusüsteem koosneb:

1) föderaalsed täitevvõimuorganid tervisekaitse valdkonnas ja nende territoriaalsed organid, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia;

2) Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigivõimu täitevorganid tervisekaitse valdkonnas, teiste föderaalsete täitevorganite tervisekaitse valdkonna juhtorganid (välja arvatud käesoleva osa lõikes 1 nimetatud föderaalsed täitevorganid) ;

3) föderaalsele täitevvõimule alluvad meditsiini- ja farmaatsiaorganisatsioonid, Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste riiklikud teaduste akadeemiad ja täitevvõimud, tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu alast järelevalvet teostavad tervishoiuorganisatsioonid, kohtuekspertiisiasutused, muud tervisekaitsealast tegevust teostavad organisatsioonid ja nende eraldiseisvad allüksused.

4. Munitsipaaltervishoiusüsteem koosneb:

1) linnaosade ja linnaosade tervisekaitsealast pädevust teostavad omavalitsusorganid;

2) kohalikule omavalitsusele alluvad meditsiiniorganisatsioonid ja farmaatsiaorganisatsioonid.

5. Eratervishoiusüsteemi moodustavad meditsiini-, farmaatsiaorganisatsioonid ja muud juriidiliste ja eraisikute loodud tervishoiuvaldkonnas tegutsevad organisatsioonid.

Meditsiiniõiguse allikad. Õpiku 1. peatükk, 3. jagu, lk 72-79

. Tervisekaitsealased õigusaktid põhineb Vene Föderatsiooni põhiseadusel ja koosneb käesolevast föderaalseadusest, teistest sellega kooskõlas vastuvõetud föderaalseadustest, muudest Vene Föderatsiooni normatiivaktidest, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustest ja muudest normatiivaktidest.

2. Muudes föderaalseadustes, muudes Vene Föderatsiooni normatiivaktides, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustes ja muudes normatiivaktides sisalduvad tervisekaitsestandardid ei tohi olla vastuolus käesoleva föderaalseaduse normidega.

3. Vastuolu korral teistes föderaalseadustes, muudes Vene Föderatsiooni normatiivaktides, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustes ja muudes normatiivaktides sisalduvate tervisekaitse normide ning käesoleva föderaalseaduse normide vahel, kohaldatakse selle föderaalseaduse norme.

4. Kohalikel omavalitsusorganitel on oma pädevuse piires õigus välja anda omavalitsuse õigusakte, mis sisaldavad tervisekaitsestandardeid vastavalt käesolevale föderaalseadusele, teistele föderaalseadustele, muudele Vene Föderatsiooni normatiivaktidele, seadustele ja muudele regulatiivsetele õigusaktidele. Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste aktid.

5. Kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepinguga kehtestatakse tervishoiu valdkonnas muud eeskirjad kui käesolevas föderaalseaduses sätestatud, kohaldatakse rahvusvahelise lepingu eeskirju.

132. Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse süsteem esindab riiklik tervishoiusüsteem, munitsipaaltervishoiusüsteem ja eratervishoiusüsteem, mis vastavad Vene Föderatsiooni põhiseaduses sätestatud omandivormidele, vastavalt ühele õigusvaldkonnale tegutsevatele isikutele vastavalt Vene Föderatsiooni seadustele. Venemaa Föderatsioon, sh. ja "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialused". Riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemi ettevõtted, asutused ja organisatsioonid saavad oma tegevust teostada ainult siis, kui neil on valitud tegevusliigiks tegevusluba.

reguleerida riiklikku tervishoiusüsteemi.

Riiklik tervishoiusüsteem hõlmab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi), Venemaa Föderatsiooni koosseisu kuuluvate vabariikide tervishoiuministeeriume, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutusi, Vene Akadeemiat. Meditsiiniteaduste (RAMS), Vene Föderatsiooni riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve komitee ning riigile kuuluvad ja selle organitele alluvad meditsiini- ja ennetusasutuste (HCI), uurimisasutuste (NIU), haridusasutuste, farmaatsiaasutuste juhtkonna ettevõtted ja organisatsioonid, apteegid ja muud ettevõtted ja organisatsioonid, samuti loetletud asutused, mille on loonud teised Vene Föderatsiooni ministeeriumid, osakonnad ja valitsusasutused.

Riikliku tervishoiusüsteemi ettevõtted, asutused ja organisatsioonid on juriidilised isikud ja tegutsevad vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktidele ja tervishoiuasutuste määrustele.

Munitsipaaltervishoiusüsteem hõlmab loetletud nomenklatuuri järgi munitsipaaltervishoiuasutusi ja -asutusi, mis on munitsipaalomandis. Nad on samuti juriidilised isikud, kuid juhinduvad oma tegevuses lisaks eelpool loetletud põhjendustele omavalitsuste määrustest. Nende tegevust rahastatakse ka kõikide tasandite, sealhulgas omavalitsuste eelarvest.

Eratervishoiusüsteemi kuuluvad eraomandis olevad asutused, samuti erapraksise ja erameditsiinitegevusega tegelevad isikud. Eratervishoiusüsteemi tegevust reguleerivad kõik ülaltoodud õigusaktid ja määrused.

Kõigi kolme tervishoiusüsteemi ettevõtted, asutused ja organisatsioonid saavad oma tegevust teostada ainult siis, kui neil on valitud tegevusliigiks tegevusluba ning mitme profiiliga arstiabi osutamisel on tegevusloal iga tegevusliik eraldi märgitud.

Tegevusloa saamise aluseks on tunnistus töötingimuste vastavuse kohta kehtestatud standarditele. Litsentside ja sertifikaatide väljastamist teostavad Vene Föderatsiooni moodustava üksuse valitsusorganite loodud litsentsikomisjonid või tema korraldusel kohalik administratsioon. Kui mõne tervishoiusüsteemi asutuse töötingimused ei vasta kehtestatud standarditele, siis tegevusluba ja sertifikaati ei väljastata või nende kehtivus peatatakse. Litsentside väljastamise korra ja tingimused määrab ainult Vene Föderatsiooni valitsus.

Raviasutuste ja raviteenuste tegevuslubade ja sertifitseerimine on suunatud kodanike õiguste kaitsele tervishoiu valdkonnas, sh. arsti- ja sotsiaalabi osutamisel (V ja VI jagu).

Vene Föderatsiooni kodanike tervise rahastamine.

Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise rahastamisallikad on järgmised:

1. vahendid kõikide tasandite eelarvetest;

2. vahendid, mis on eraldatud kohustuslikuks ja vabatahtlikuks kindlustuseks vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele "Kodanike tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis";

3. sihtfondide rahalised vahendid, mille eesmärk on kaitsta kodanike tervist;

4. riigi- ja munitsipaalettevõtete, organisatsioonide ja muude majandusüksuste, ühiskondlike ühenduste rahalised vahendid;

5. tulu väärtpaberitelt;

6. laenud pankadelt ja teistelt laenuandjatelt;

7. tasuta ja (või) heategevuslikud panused ja annetused;

8. muud allikad, mis ei ole Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud.

Loetletud rahastamisallikad on mõeldud rahvatervise süsteemi toimimise tagamiseks.

Nendest allikatest moodustuvad kindlustusandjate sissemaksete kaudu riikliku kohustusliku ravikindlustussüsteemi rahalised vahendid.

Sõjaväe meditsiiniasutuste tegevuse rahastamise allikaks on Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi riigieelarve, kuid tänapäevastes majandustingimustes kaasatakse vahendeid kohustusliku ja vabatahtliku ravikindlustuse fondidest koostöös kindlustusseltsidega, sealhulgas vahendite eraldamine. tasuliste meditsiiniteenuste osutamine, muutub üha olulisemaks.

Riikliku poliitika elluviimiseks kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas loodi föderaalsed ja territoriaalsed kohustusliku ravikindlustuse fondid iseseisvate mittetulunduslike finants- ja krediidiasutustena. Territoriaalse kohustusliku ravikindlustuse fondid loovad Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste ametiasutused ja nad teostavad oma tegevust vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja föderatsiooni moodustavate üksuste määrustele. Kohustusliku ravikindlustuse vahendite eesmärk on koguda rahalisi vahendeid kohustuslikuks ravikindlustuseks, tagada riikliku kohustusliku ravikindlustussüsteemi finantsstabiilsus ja võrdsustada rahalisi vahendeid selle rakendamiseks. Kohustusliku ravikindlustuse rahalised vahendid on Vene Föderatsiooni riigi omand, need ei kuulu eelarvesse ega muudesse vahenditesse ning neid ei saa välja võtta (Vene Föderatsiooni kodanike tervisekindlustuse seaduse artikkel 13).

145. Arstiabi mittenõuetekohasest osutamisest põhjustatud tervise- ja elukahju mõiste ja hüvitamine. Õiguskonfliktide lahendamise mehhanismid

Raviasutuse - arsti vastutuse tegelik alus on patsiendi elule ja tervisele tekitatud kahju. Lisaks kahjule kui deliktilise kohustuse tekkimise alusele määrab seadus ka raviasutuse - arsti deliktilise vastutuse tekkimise tingimused: kahju otsese põhjuse käitumise õigusvastasus jätmise näol. meditsiinitöötaja ametiülesannete täitmine või ebaõige täitmine; põhjuslik seos kahju ja õigusvastase käitumise vahel (sobimatu kohtlemine ja tervisekahjustus); õiguslik seos kahju tekitanud meditsiinitöötaja ja raviasutuse vahel töösuhete vormis.

Vaatleme raviasutuse - arsti deliktivastutuse tekkimise tingimusi.

Kahju otsese põhjuse käitumise ebaseaduslikkus, mis ilmneb meditsiinitöötaja ametiülesannete täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise näol. Meditsiiniteenust osutavate üksuste puhul on ebaseadusliku tegevuse tunnused järgmised: ametinõuetele (seadus, juhised jms) mitte täielikult või osaliselt vastavate tegude toimepanemine; meditsiiniteenuse mittevastavus standardile, lepingutingimustele või tavaliselt nõutavatele nõuetele.

Raviasutuse töötajate või arsti tegevuse (tegevusetuse) ebaseaduslikuks hindamiseks on lähtekohaks nende konkreetse haigusjuhuga seoses sätestatud tööülesannete ulatuse ja sisu analüüs.

Vastavalt artikli lõigetele 1, 3 Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 1064 kohaselt peetakse kodaniku isikule või varale kahju tekitamist ebaseaduslikuks, kuni pole tõendatud vastupidist, s.o. põhjustatud õiguspärasest tegevusest. Patsiendi tervisekahjustuse põhjustanud tegevuse seaduslikkuse tõendamise kohustus lasub raviasutusel - arstil.

Kahju ja õigusvastase käitumise põhjuslik seos (ebakohane kohtlemine ja tervisekahjustus). Põhjusliku seose tuvastamine toimub tagasiulatuvalt, s.o. tagajärjest põhjuseni. Mõnel juhul on patsiendi tervisehäire või surm ebapiisava arstiabi otsene tagajärg (organi kahjustus operatsiooni ajal, patsiendile vastuvõetamatute ravimite kasutamine jne), mõnel juhul meditsiinitöötaja ebaprofessionaalne tegevus. nt haiglaravist keeldumine raskendas haiguse ebasoodsat kulgu, millist kahju tervisele tekitatakse. Põhjuslik seos võib olla ilmne (nagu juba märgitud, patsiendi organi kahjustus operatsiooni ajal) või mitte ilmne, kui ebasoodne tulemus ei järgne kohe ebaseaduslikule tegevusele või põhjustab mitmeid negatiivseid tegureid, mis raskendavad patsiendi elundi seisundi hindamist. patsiendi tervislik seisund. Sel juhul hindab kahju ja põhjuslikku seost meditsiinitöötaja õigusvastase käitumisega ekspert.

Kahju tekitaja (raviasutus – arst) süü. Tsiviilõiguses mõistetakse süüna seda, kui "kurjategija ei võta kasutusele kõiki võimalikke meetmeid oma käitumise kahjulike tagajärgede kõrvaldamiseks, mis on vajalikud sellise hoolsuse ja ettevaatusega, mida temalt nõudis tema tööülesannete olemus ja konkreetne olukord. tsiviilkäibe tingimused”<3>. Süü korral vastutab raviasutus reeglina täitmata või mittenõuetekohaselt täidetud kohustuste eest. Meditsiinitegevuse teostamisel osutatakse meditsiiniteenuseid meditsiinitöötajale ja osutatakse asutust, millega teda töösuhted seovad. Meditsiinitöötaja ebaprofessionaalse tegevuse tagajärjed, mis kahjustavad patsiendi tervist, toovad endaga kaasa nii tema isikliku vastutuse kui ka asutuse, kus ta töötab, varalise vastutuse.

Töös või teenuses tekkinud puudustest tingitud kahju kuulub hüvitamisele, kui see tekkis teenuse või töö kehtestatud kasutusaja jooksul ja kui sellist perioodi ei ole kehtestatud, siis kümne aasta jooksul alates töö või töö tegemise kuupäevast. teenust või tööd. Olenemata tekkimise ajast kuulub kahju hüvitamisele, kui seaduse nõudeid rikkudes ei ole kindlaks tehtud säilivusaega või kasutusiga; isikut, kellele töid tehti või teenust osutati, ei hoiatatud aegumistähtaja või kasutusaja möödumisel vajalikest toimingutest ja nende tegemata jätmise võimalikest tagajärgedest või ei antud talle täielikku ja usaldusväärset teavet toote (töö, teenuse) kohta (Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 1097).

Kooskõlas Art. Tarbija õiguste kaitse seaduse § 13 kohaselt vastutab tarbija õiguste rikkumise eest töövõtja seaduses või lepingus sätestatud korras. Tarbijale tekitatud kahju kuulub hüvitamisele täies ulatuses, mis ületab käesoleva seaduse või lepinguga kehtestatud trahvi (trahvi). Trahvi (trahvi) tasumine ja kahju hüvitamine ei vabasta teenusepakkujat mitterahaliste kohustuste täitmisest tarbija ees. Töövõtja vabaneb vastutusest kohustuste täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise eest, kui ta tõendab, et kohustuste täitmata jätmine või mittenõuetekohane täitmine toimus vääramatu jõu tõttu, samuti muudel seaduses sätestatud alustel. Tarbija nõuded seaduses või lepingus sätestatud trahvi (trahvi) tasumiseks peab töövõtja rahuldama vabatahtlikult. Kui kohus rahuldab tarbija seadusega kehtestatud nõuded, nõuab kohus täiturilt tarbija nõuete vabatahtliku täitmata jätmise eest rahatrahvi viiekümne protsendi ulatuses kohtu poolt tarbija kasuks välja mõistetud summast.

Vastavalt Art. Tarbija õiguste kaitse seaduse § 14 kohaselt kuulub teenuse projekteerimise, tootmise, väljakirjutamise või muude puuduste tõttu tarbija elule, tervisele või varale tekitatud kahju hüvitamisele täies ulatuses. Õigus nõuda töö- või teenusevigade tõttu tekitatud kahju hüvitamist on igal kannatanul, olenemata sellest, kas ta oli töövõtjaga lepingulises suhtes või mitte. Tarbija elule, tervisele või varale tekitatud kahju kuulub hüvitamisele, kui see on tekitatud teose kehtestatud kasutus- või säilivusaja jooksul. Töö või teenuse puuduste tõttu tekkinud kahju kuulub hüvitamisele töövõtja poolt. Töövõtja vastutab teenuste osutamiseks vajalike materjalide, seadmete, tööriistade ja muude vahendite kasutamisega tarbija elule, tervisele või varale tekitatud kahju eest, sõltumata sellest, kas teaduslike ja tehniliste teadmiste tase seda võimaldas. tuvastada nende eriomadused või mitte. Töövõtja vabaneb vastutusest, kui ta tõendab, et kahju tekkis vääramatu jõu või teenuse kasutamise reeglite rikkumise tõttu tarbija poolt.

Eeltooduga seoses võime järeldada, et see norm laieneb raviteenuste osutamise halvale kvaliteedile, mis põhjustas kahju patsiendi elule ja tervisele, samas kui raviteenuse ebakvaliteetse, mittenõuetekohase täitmise eest vastutab raviteenuse osutaja. tema lepingujärgsetest kohustustest osutada tasulisi meditsiiniteenuseid, olenemata tema süüst, välja arvatud juhtudel, kui kohustust ei ole võimalik täita vääramatu jõu tõttu.

Viimastel aastatel on enim nõutud ja aktiivselt arenev raviasutuste ja eraarstide vastutuskindlustus.<6>. Varem kehtinud kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused artikli 7 lõikes 7. 63 sätestas meditsiinitöötajate õiguse saada kindlustust ametialaste rikkumiste eest<7>ei ole seotud nende ametiülesannete hooletu või hooletu täitmisega, mille tagajärjel on tekitatud kahju kodaniku elule või tervisele<8>. Meditsiiniteenuste osutamine on alati seotud arsti vastutusriskiga, kui ravi ei vii patsiendile soovitud tulemuseni. Tuleb märkida, et raviprotsessile eelneb diagnoosimine ja patsiendi nõustamine. Konsultatsiooni tulemus on sageli patsiendi jaoks määrav ühe või teise ravimeetodi (kirurgiline sekkumine vms) osas otsuse tegemisel. Seda probleemi tunnevad praegu teravalt teatud erialade esindajad meditsiiniteenuste valdkonnas, mis sunnib neid otsima konfliktide lahendamise viise ja meetodeid.<9>. Seega on kindlustusseltsi "Alfa Insurance" (Peterburi filiaal) näidislepingu kohase kutsealase vastutuskindlustuse lepingu esemeks kindlustatule kindlustuskaitse andmine ja kutsealase vastutuskindlustuse kindlustusobjektiks. Meditsiinitöötajate kokkulepe on füüsiline kahju, mis on põhjustatud arsti tahtmatust eksimusest

Konflikti lahendamine on konflikti subjektide endi või kolmanda isiku üks või teine ​​positiivne tegevus (otsus), mis lõpetab vastasseisu rahumeelsete vahenditega, kas konflikti aluseks oleva vastuolu lahendamise või sõdivate poolte huvide kooskõlastamise teel, või vastava organi kohustusliku korraldusega. Hallatud konfliktidel on suurem võimalus laheneda.

146. Meditsiinitöötajate õiguslik ja sotsiaalne kaitse

Meditsiini- ja farmaatsiatöötajatel on õigus:

1) oma tegevuseks töökaitsenõuetele vastavate tingimuste tagamine:

2) töötada töölepingu (lepingu alusel), sealhulgas välismaal;

3) oma ametiau ja -väärikuse kaitsmine;

4) kvalifikatsioonikategooriate omandamine vastavalt saavutatud teoreetilise ja praktilise väljaõppe tasemele;

5) erialaste teadmiste täiendamine;

6) ümberõpe kõigi tasandite eelarvete arvelt kutsealaste ülesannete täitmise võimetuse korral tervislikel põhjustel, samuti töötajate arvu või personali vähenemise tõttu vabastamise, ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide likvideerimise korral;

7) ametialase vea kindlustamine, mille tagajärjel on tekitatud kahju või kahju kodaniku tervisele, mis ei ole seotud tema ametiülesannete hooletu või hooletu täitmisega:

8) ettevõtetele, asutustele, organisatsioonidele või kodanikele kuuluvate sidevahendite, samuti olemasoleva transpordivahendi takistamatu ja tasuta kasutamine kodaniku toimetamiseks tema elu ohustavatel juhtudel lähimasse raviasutusse;

9) eelisjärjekorras eluruumide soetamine, telefoni paigaldamine, nende lastele kohtade võimaldamine koolieelsetes ja sanatoorsetes-kuurortiasutustes, tööülesannete täitmiseks kasutatavate sõidukite soodustingimustel soetamine rändtöö ajal ja muud soodustused. ette nähtud Vene Föderatsiooni õigusaktidega, Vene Föderatsiooni koosseisus olevad vabariigid, autonoomse piirkonna õigusaktid, autonoomsed piirkonnad, territooriumid, piirkonnad, Moskva ja Peterburi linnad. Tasuta küttega korterit on õigus saada arstidel, apteekritel, riigi- ja munitsipaaltervishoiusüsteemide meditsiinilise ja farmaatsia keskharidusega töötajatel, kes töötavad ja elavad maal ja linnalistes asulates, samuti nendega koos elavatel pereliikmetel. valgustus vastavalt kehtivale seadusandlusele. Meditsiini- ja farmaatsiatöötajate ümberõppe, kutsealaste teadmiste täiendamise ja neile kvalifikatsioonikategooriate saamise korra määravad vastavalt käesolevatele alustele kindlaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Vene Föderatsiooni kuuluvate vabariikide tervishoiuministeeriumid koos. professionaalsete meditsiini- ja farmaatsiaühendustega.

147. Arstliku läbivaatuse õiguslik regulatsioon: kohtulik ja kohtuväline.

Ekspertiis võib olla kohtulik või kohtuväline (kohtueelne).

Kohtuarstlik ekspertiis on uuring, mille viib läbi ekspert (eriteadmistega isik) kohtu, uurija või uurimisorgani tellimusel, et vastata eksperdile esitatud küsimustele, aidata tuvastada tõendatavaid asjaolusid ja väljastada ekspertiis. "Eksperdi järeldus". Eksami läbiviimise kord on reguleeritud Vene Föderatsiooni õigusaktidega.

31. mai 2001. aasta föderaalseadus "Riikliku kohtuekspertiisi tegevuse kohta Vene Föderatsioonis" nr 73-FZ. Vastavalt Art. Nimetatud seaduse 41. punkt: „Vene Föderatsiooni menetlusseaduste normide kohaselt võivad kohtuekspertiisi teha väljaspool riiklikke kohtuekspertiisi asutusi isikud, kellel on eriteadmised teaduse, tehnika, kunsti või käsitöö vallas, kuid kes ei ole riigi kohtuekspertiisi eksperdid.

Kohtuväline (kohtueelne) ekspertiis on sarnane uuring, mille viib läbi spetsialist (eriteadmistega isik) mis tahes füüsilise või juriidilise isiku tellimusel koos arvamuse andmisega. Kohtuvälise sõltumatu ekspertiisi läbiviimise kord ei ole reguleeritud Vene Föderatsiooni õigusaktidega.

148. Arsti õigusteadlikkus ja õiguskultuur

Grupi õiguskultuur areneb konkreetse rühma moodustavate isikute õiguskultuuri mõjul. Sotsiaalse grupi õiguskultuuri määrab suuresti see, kui tihedalt on konkreetse grupi esindajate kutsetegevus seadusega seotud.

Näiteks meditsiinitöötajate tegevust reguleerivad paljudes valdkondades õigusnormid: lisaks tervisealaste õigusaktide alustele on olemas hulgaliselt tervishoiuministeeriumi korraldusi (näiteks retsepti alusel väljastatavate ravimite loetelu kinnitamine), individuaalsete patsientide arvestuse pidamise, registreerimise, ajutise puude väljastamise, surmajuhtumite registreerimise jm eeskirjad. Kõigi nende nõuete tundmine ja praktiline kasutamine on tervishoiutöötajate professionaalse valmisoleku lahutamatu osa. Seetõttu iseloomustab arstide õiguskultuuri teiste elanikkonnarühmadega võrreldes üsna kõrge tase, kas või juba seetõttu, et arstid on õigusküsimustes palju teadlikumad. Nende õiguskultuuri ei iseloomusta ainult normatiivsete nõuete kogumi tundmine, vaid ka seaduse nõuetele vastav käitumine, seadusest lugupidamine, s.t. kõigi õiguskultuuri näitajate piisavalt kõrge tase. Seevastu isikud, kes ei ole oma kutsetegevuse tõttu õigusvaldkonnaga seotud

149. Meditsiinitöötajate juriidiline vastutus: mõiste, liigid. Õigusliku vastutuse liikide tunnused, sarnasused ja erinevused

Õiguslik vastutus on õigusrikkuja suhtes seadusega kehtestatud mõjutamismeetmed, mis sisaldavad talle ebasoodsaid tagajärgi ja mida riigiorganid rakendavad riigi kehtestatud viisil.

Juriidiline vastutus, mis on üks sotsiaalse vastutuse vorme, erineb samal ajal kõigist teistest liikidest paljude omaduste poolest:

- see hindab alati minevikku: see on vastutus juba toimunud tegevuse (tegevusetuse) eest, see tähendab juriidiline vastutus - tagasiulatuv vastutus. Sellega erineb juriidiline vastutus organisatsioonilisest, poliitilisest ja muust tulevikku suunatud vastutusest (näiteks avaliku organisatsiooni otsuses on määratud, et “Seltsimees K. vastutab ürituse läbiviimise eest.” Siin on kas organisatsiooniline või poliitiline vastutus ja me räägime seltsimees K. vastutusest tulevikus, kui see sündmus katkeb);

– õiguslik vastutus kehtestatakse seadusest tulenevate nõuete rikkumise, mitte nende täitmise eest. Üsna sageli võite kohata klišee, kui arvetes "näetakse" ette vastutus seadusesätete järgimise eest: usaldusväärse teabe eest (ja see on ebausaldusväärse teabe jaoks vajalik), lepinguliste kohustuste täitmise eest (ja see on vajalik rikkumiseks jne). );

– juriidilise vastutuse seos riigiga: selle vastutuse meetmed kehtestab ainult riik ja ainult riigiorganid rakendavad neid viisil, mis on samuti riigi poolt kehtestatud;

– õiguslik vastutus on ühendatud riikliku hukkamõistuga ja kurjategija käitumise umbusuga. Just riiklik hukkamõist aitab tekitada tundeid, millel võib olla õigusvastase teo toime pannud isikutes oluline kasvatuslik mõju. Näiteks patsiendi psühhiaatriahaiglasse paigutamisega või riigipiire ületavate isikute tollikontrolliga või selle omaniku poolt heauskselt ostjalt vara arestimisega ei kaasne nende isikute hukkamõistmist või umbusaldust, kuigi nad on pole neile täiesti soodne.

Juriidilist vastutust iseloomustavad järgmised tunnused:

1) tugineb riiklikule sunnile, eriaparaadile; see on seadusega ette nähtud sanktsioonide rakendamise erivorm;

2) toimub süüteo toimepanemiseks, on seotud avaliku hukkamõistuga;

3) väljendub teatud negatiivsetes tagajärgedes süüdlasele isiklikus, varalises, organisatsioonilises ja füüsilises laadis;

4) kehastatud menetlusvormis.

Märgitud juriidilise vastutuse tunnused on kohustuslikud: vähemalt ühe neist puudumine viitab juriidilise vastutuse puudumisele ja võimaldab seda eristada teistest juriidilistest ja mitteõiguslikest kategooriatest.

Seega on õiguslik vastutus õigussuhe, mis tuleneb süütegudest riigi, keda esindavad selle eriorganid, ja süüdlase vahel, kellele lasub kohustus kanda toimepandud süüteo eest asjakohast äravõtmist ja ebasoodsaid tagajärgi käesolevas seaduses sätestatud nõuete rikkumise eest. seaduse reeglid.

Meditsiinitöötajate ja -organisatsioonide õigusliku vastutuse tekkimise aluseks on süütegu, mis väljendub arstiabi otsivate isikute haiguste ennetamise, diagnoosimise ja ravimise kohustuste täitmata jätmises, mittenõuetekohases täitmises. M.Yu. Fedorova märgib, et "meditsiiniasutuste ja töötajate kohustused vastavad patsiendi õigustele, seega võib öelda, et vastutuse aluseks on patsiendi õiguste rikkumine." Selliste õiguste rikkumised võivad olla erineva iseloomuga, seetõttu püütakse patsiendi õiguste rikkumisi liigitada liikide kaupa, näiteks: kättesaadava arstiabi õiguse rikkumised; kvaliteetse kvalifitseeritud arstiabi õiguse rikkumised; patsiendi enesemääramisõiguse rikkumine, s.o arstiabi osutamine ilma kodaniku nõusolekuta (välja arvatud seaduses sätestatud juhtudel) või ilma nõuetekohase registreerimiseta, samuti patsiendi arstiabist keeldumise õiguse rikkumine; patsiendi teabe õiguste rikkumine; patsiendi väärikuse õiguse rikkumine, näiteks valuvaigisti mittekasutamine, patsiendi lugupidamatu kohtlemine jne.

Mõiste "kuritegu" koosneb tunnuste kogumist, mis paljastavad teatud tüüpi teo sotsiaalse olemuse ja õigusliku vormi. Isiku õigusliku vastutuse võtmiseks on neli tingimust:

1. Isiku õigusvastane käitumine (tegevus või tegevusetus). Süütegu on inimeste käitumine, mis väljendub tegevuses või tegevusetuses. Inimese mõtted, tunded ja soovid, tema intellektuaalne tegevus ei saa olla solvumine, kui need ei sisaldu teatud tegudes ega ole seadusega reguleeritud. Tegevusetus on süütegu, kui isik pidi tegema teatud seaduses sätestatud toiminguid, kuid ei teinud seda (näiteks ei osutanud kannatanule abi). Süütegu on isiku käitumine, mis on vastuolus õigusnormidega, see tähendab, et see on suunatud nende sotsiaalsete suhete vastu, mida need normid reguleerivad ja kaitsevad (seda tunnust nimetatakse ebaseaduslikuks). See tähendab, et see on suunatud teiste isikute huvide vastu, kes on seadusega kaitstud, kuid kõik inimhuvid pole seadusega kaitstud, seega ei ole nende rikkumine ebaseaduslik (konkurents, enesekaitse).

2. Kahjulike tagajärgede olemasolu. Kahju on iga süüteo vältimatu tunnus. Kahju iseloom võib olla erinev objekti, suuruse ja muude omaduste poolest, kuid süüteoga kaasneb alati sotsiaalne kahju. See võib olla materiaalset või moraalset laadi, mõõdetav või mitte, rohkem või vähem oluline, mida tunnetavad üksikisik, meeskond ja ühiskond tervikuna. Süüteod on erineva kahjulikkuse ja seetõttu sotsiaalse ohtlikkuse astme poolest erinevad. Just selle kriteeriumi järgi jagatakse süüteod kuritegudeks ja väärtegudeks. Kuritegu iseloomustab kõrge avalik ohtlikkus, mis ei välista siiski üksikute väga kõrge avaliku ohuga haldus-, töö- ja tsiviilõiguserikkumiste esinemist.

3. Põhjuslik seos õigusvastase käitumise ja kahjuliku tulemuse vahel, s.o selline seos nende vahel, mille tõttu teoga kaasneb tingimata kahju. Just põhjusliku seose selgitamiseks on näiteks uurija tegevuse eesmärk välja selgitada, kas see või teine ​​käitumine eelnes tulemusele ajaliselt või mitte. Meditsiini-õiguspraktikas tekitab enim raskusi ebasoodsa tulemuseni viinud põhjuste paljususe probleem. „Kui ebasoodsa ravitulemuse põhjustab paljude põhjuste koosmõju, tuleb välja selgitada, millised asjaolud põhjustasid kahjuliku tulemuse ja milline oli nende asjaolude tähtsus. Kui ebaõige ravi tagajärjeks on patsiendi surm või tema tervisekahjustus, on oluline kohtuarstliku ekspertiisi järeldus, mida kohus hindab koos teiste tõenditega. Kui kahju põhjustasid mitu üksust (näiteks kui patsient viidi esmalt ühte haiglaasutusse ja viidi seejärel üle teise ning mõlema asutuse tegevuses esines õigusvastasust) ja põhjuslik seos arenes järjestikku, võib juhtuda õiglus ( ja seaduses sätestatud juhtudel kaasvastutus” .

4. Kurjategija süü. Süüteo süü kui süüteo tunnus on inimese teadlik, vastutustundlik suhtumine oma tegudesse ja ümbritsevasse reaalsusesse. Pealegi ei ole süütegu isiku õigusvastane käitumine asjaoludel, mis jätavad temalt teise käitumisvõimaluse (enesekaitse) valiku. Ebaseaduslik tegu muutub süüteoks, kui on süüd. Süü on inimese vaimne suhtumine tema poolt toime pandud sotsiaalselt ohtliku teo ja selle sotsiaalselt ohtlike tagajärgede suhtes, nagu see on sätestatud õigusaktides. Süü elemendid on teadvus ja tahe, mis moodustavad selle sisu. See tähendab, et süütunnet iseloomustavad kaks komponenti: intellektuaalne ja tahteline. Seaduses sätestatud erinevad intellektuaalsete ja tahteliste elementide kombinatsioonid moodustavad kaks süüvormi - tahtlus ja hooletus. Kuriteo subjekti psüühikas toimuvate intellektuaalsete ja tahteliste protsesside intensiivsuse ja kindluse erinevus on süü jagamise vormideks ja sama vormi piires tüüpideks. Süü eksisteerib tõesti ainult seadusandja määratud vormides ja liikides, väljaspool neid süüd olla ei saa.

Kriminaalõigus käsitleb tahtluse jaotamist otseseks ja kaudseks. Kuritegu tunnistatakse toimepantuks otsese tahtlusega, kui isik oli teadlik oma tegevuse (tegevusetuse) sotsiaalsest ohtlikkusest, nägi ette sotsiaalselt ohtlike tagajärgede tekkimise võimalust või vältimatust ning soovis nende tekkimist.

Kuritegu loetakse toimepanetuks kaudse tahtlusega, kui isik oli teadlik oma tegevuse (tegevusetuse) sotsiaalsest ohtlikkusest, nägi ette sotsiaalselt ohtlike tagajärgede võimalikkust, ei tahtnud, kuid teadlikult lubas neid tagajärgi või oli nende suhtes ükskõikne.

Hooletus - teo toimepanemisel nägi isik ette sotsiaalselt ohtlike tagajärgede tekkimist, kuid lootis neid ära hoida või ei näinud ette, aga võis ja pidi ette nägema. Ettevaatamatusest toimepandud teod jagunevad kriminaalõiguses kergemeelsusest ja ettevaatamatusest toimepanduteks.

Kuritegu loetakse kergemeelsuse tõttu toimepanduks, kui isik nägi ette oma tegevuse (tegevusetuse) sotsiaalselt ohtlike tagajärgede võimalust, kuid ilma piisava aluseta lootis ta üleolevalt neid tagajärgi ära hoida.

Kuritegu loetakse toimepanetuks ettevaatamatusest, kui isik ei näinud ette oma tegevuse (tegevusetuse) sotsiaalselt ohtlike tagajärgede tekkimist, kuigi ta oleks pidanud ja oleks võinud neid tagajärgi ette näha seaduses sätestatud juhtudel ette nähtud süüst sõltumata. See puudutab tsiviilvastutust kõrgendatud ohuallikast põhjustatud kahju eest, mis võib hõlmata mõningaid arstiabi osutamisel kasutatavaid esemeid: röntgeniaparaadid, radoonivannid, laserseadmed, mürgised, narkootilised, tugevatoimelised ravimid, plahvatusohtlikud ja tuleohtlikud. ained jne.

Õigusteaduses on loodud süüteo tunnuste süsteem, mis võimaldab selle juriidilise faktina fikseerida. Seda tunnuste süsteemi nimetatakse kuriteokoosseisuks ja see hõlmab süüteo objekti, subjekti, süüteo objektiivseid ja subjektiivseid aspekte. Kõigi nelja süüteokoosseisu olemasolu on vajalik ja piisav õigusliku vastutuse kohaldamiseks.

Süüteo objektiks loetakse ümbritseva maailma nähtusi, millele õigusvastane tegu on suunatud. Konkreetse süüteo objektist saab rääkida üksikasjalikult: riivamise objektiks on inimese elu, tema tervis, kodaniku vara, organisatsioonid, õigusrikkuja poolt saastatud õhkkond, tema poolt hävitatud mets jne. süüteo kõige üldisem objekt on õiguskord.

Süüteo subjektiks on süüdlase õigusvastase teo toime pannud isik. See võib olla üksikisik või organisatsioon. Oluline on, et neil oleks kõik õigussubjekti jaoks vajalikud omadused (õigusvõime, teovõime, deliktivõime).

Õigusvõime on isiku õigusvõime omada subjektiivseid seaduslikke õigusi ja kohustusi, see tähendab olla õigussuhtes osaleja. Seega võib õigussuhte pooleks olemiseks piisata ainuüksi teovõimest. Seega tekib üksikisiku üldine tsiviilõigusvõime tema sünnihetkel ning imik saab olla tsiviilõigussuhte (näiteks pärimisõigussuhte) osaliseks.

Õigusvõime on seaduses sätestatud võime oma tegevusega (tegevusetusega) omandada subjektiivseid õigusi ja kohustusi, neid teostada ja lõpetada.

Õigusvõime liik on deliktiline teovõime, mis on isiku võime kanda õiguslikku vastutust (täita vastavaid õiguslikke kohustusi) toimepandud süütegude (delikti) eest.

Süüteo objektiivseks pooleks on õigusvastase teo väline ilming, selle sotsiaalselt kahjulikud tagajärjed. Just selle ilmingu järgi saab hinnata, mis juhtus, kus, millal ja millist kahju tekitati. Süüteo objektiivne külg on väga keeruline süüteokoosseis, mille tuvastamine nõuab kohtu või muu õiguskaitseorgani suurt pingutust ja tähelepanu.

Süüteo objektiivse poole tunnused on järgmised:

a) tegu (tegevus või tegevusetus);

b) õigusvastasus, s.o vastuolu selle õigusnormide nõuetega;

c) teoga tekitatud kahju, s.o süüteo tagajärjel tekkinud ebasoodsad ja seetõttu soovimatud tagajärjed (tervise, vara kaotus, au ja väärikuse erand, riigitulu vähenemine jne);

d) põhjuslik seos teo ja sellest tuleneva kahju vahel, s.o selline seos nende vahel, mille tõttu tegu paratamatult tekitab kahju;

e) toimingu koht, aeg, viis, tegevuspaik.

Subjektiivne pool. See koosneb süüst, motiivist, eesmärgist.

Pandud teo motiivi all mõistetakse teo teadlikke motiveerivaid põhjuseid ning eesmärgiks on tulemus, mida süüteo toimepanija soovib saavutada. Need teadvuse elemendid esindavad süüteo subjektiivset külge, mis võimaldab tabada teo kõiki psühholoogilisi omadusi.

Nagu juba märgitud, kaasneb iga ebaseadusliku teoga seaduslik vastutus. Sellest üldreeglist on aga kriminogeensete sotsiaalsete suhete iseärasustega seotud erandeid, kui seadusandlus sätestab konkreetselt sellised asjaolud, mille korral vastutus on välistatud. Nende omadused on toodud allpool.

Hullumeelsus. Isiku suutmatus süüteo toimepanemise ajal oma tegudest teadlik olla või seda kontrollida on põhjustatud valulikust vaimsest seisundist või dementsusest. Seadusandja määrab hullumeelsuse jaoks kaks kriteeriumi: meditsiiniline (bioloogiline) ja juriidiline (psühholoogiline).

Meditsiiniline kriteerium eeldab järgmisi isiku psüühikahäireid: krooniline vaimuhaigus; ajutine tegevuse häirimine; dementsus; muu valus vaimne seisund.

Õigusliku kriteeriumina mõistetakse inimese vaimse tegevuse häiret, mille puhul ta kaotab võime oma tegude eest aru anda või ei suuda oma tegusid juhtida. Oma tegudest aru andmise võime puudumine on juriidilise kriteeriumi intellektuaalne element.

Karistamisele ei kuulu ka isik, kes pani kuriteo toime terve mõistuse juures, kuid enne kohtuotsuse langetamist haigestus ta vaimuhaigusesse, mis võtab talt võimaluse oma tegudest aru anda või neid juhtida.

Vajalik kaitse. See tekib siis, kui kodanik kaitseb oma õigusi ja õigustatud huve, samuti teise isiku, ühiskonna või riigi õigusi ja õigustatud huve kuritegeliku ründe eest, sõltumata võimalusest seda vältida või abi otsida teistelt isikutelt või ametiasutustelt.

Samuti on õiguspärane kaitsmine ründe eest, millega ei kaasne kaitsja või teise isiku eluohtlikku vägivalda või vägivallaga ähvardamist, kui vajaliku kaitse piire ei ületata.

Kiireloomuline vajadus. Seda tüüpi õigusvastane tegu on lubatav riigi huve, avalikke huve, isiku või teiste kodanike huve ohustava ohu kõrvaldamise korral, kui seda ohtu ei ole võimalik muul viisil kõrvaldada ja tekitatud kahju. on vähem oluline kui ennetatu.

Kahju tekitamist saab lugeda õigustatuks ainult siis, kui isikul ei olnud muud valikut ja ta sai väärtuslikuma hüve päästa vaid seadusega kaitstud huvi kahjustamise kaudu. Suurele osale kodanikest on eriolukorras toimingute tegemine subjektiivne õigus.

Igasugune meditsiiniline sekkumine ühel või teisel viisil kahjustab patsiendi tervist. Invasiivsete meditsiiniliste sekkumiste ajal (sagedamini kirurgiliste operatsioonide ajal) tekib paratamatult elundite ja kudede anatoomilise terviklikkuse või nende füsioloogiliste funktsioonide rikkumine, st kehavigastuste tekitamine. Samas ei ole selline sekkumine, mis tehakse kiireloomulistel põhjustel, s.o patsiendi elule reaalse ohu ärahoidmiseks, ja tehniliselt korrektne, st vastavalt etteantud operatsioonitehnoloogiale, mitte ainult ebaseaduslik, vaid on tunnistatud ka sotsiaalselt. kasulik ja otstarbekas. Viimane on nii ilmne, et praktikas ei teki isegi küsimusi selliste sekkumiste käigus kehavigastuse tekitamise seaduslikkuse kohta. Sarnane olukord võib tekkida ka konservatiivse ravi ajal teatud ravimitega, mille puhul kõrvaltoimed on vältimatud. Olles suunatud reaalse ja tegeliku ohu ärahoidmisele seadusega kaitstud õigusele elule, vastab selline, patsiendi tervist tegelikult vähem kahjustav sekkumine täielikult kriminaalkoodeksis sätestatud äärmise vajaduse tingimustele, mis välistab sellise teo kuritegu.

Kirjanduses tuuakse äärmise vajaduse näidetena väga erinevaid olukordi: veel elava loote kraniotoomia, et päästa ema elu; elundite siirdamine ühelt inimeselt teisele kui ainsaks vahendiks viimase elu päästmiseks; hemofiiliaga patsiendi peritoniidi operatsioon; vastava kitsa eriala arsti kutsumise võimatus, mille vajadus tekkis teise arsti (kes ei ole selline spetsialist) juba alustatud operatsiooni käigus; elupäästvatel põhjustel ebasobivates tingimustes abordi teinud arsti tegevus (isegi tõsiste tagajärgede ilmnemisel); mis tahes toimingute tegemine kriitilises seisundis haige või vigastatud inimese päästmiseks.

Seega ei ole äärmise vajaduse korral toime pandud tegevus mitte ainult kuritegu sotsiaalse ohu tunnuse puudumise tõttu, vaid, vastupidi, tunnistatakse sotsiaalselt kasulikuks. Seetõttu on eelseisvale ohule aktiivne vastutegevus kõigi kodanike õigus. Ja arstiabi osutamisel muutub see õigus meditsiinitöötajate kohustuseks.

Tingimusi, mis õigustavad isiku tegevust äärmise vajaduse olukorras, on kaks rühma: ohtu iseloomustavad tingimused ja äärmise vajaduse korral tegevuse seaduslikkust iseloomustavad tingimused. Esimesse rühma kuuluvad seadusega kaitstud huvidele olulise kahju tekitamise ohu olemasolu, ohu olemasolu ja selle tegelikkus. Ohtu ei hinnata iseenesest, vaid seoses nende huvidega, mis võivad selle all kannatada. See oht võib tuleneda erinevatest nähtustest ja protsessidest, mida tavaliselt nimetatakse ohuallikaks. Meditsiini-õiguslikust vaatenurgast hõlmavad need füsioloogilisi ja patoloogilisi protsesse inimkehas. Ohu olemasolu tähendab selle olemasolu kahju ärahoidmiseks vajalike toimingute tegemise ajal. Ohtu ei loeta olemasolevaks mitte ainult selle hävitava mõju hetkel, vaid ka siis, kui tekib reaalne kahju tekitamise võimalus. Ohu esmase ilmnemise hetke ja hävitava mõju vahele võib kuluda teatud ajavahemik: mitmest hetkest mitme päevani. Selle intervalli märkimisväärne kestus ei välista ohu tuvastamist, kuid see mõjutab kaitsemeetmete valikut. Oht peab olema reaalne, st eksisteerima objektiivselt, mitte inimese ettekujutuses.

Teise rühma kuuluvad järgmised tingimused: ohu kõrvaldamine toimub kahju tekitamise teel; kahju tekitamine on sunniviisiline, tekitatud kahju peab olema väiksem kui ärahoitud kahju.

Kerge rikkumine, mis ei kujuta endast avalikku ohtu. Teo väheoluliseks tunnistamise küsimus otsustatakse iga konkreetse juhtumi faktiliste asjaolude kogumi põhjal. Seejuures võetakse arvesse teo olemust, toimepanemise tingimusi, oluliste kahjulike tagajärgede puudumist, tekitatud kahju väheolulisust jne. Lisaks loetakse tegevus või tegevusetus tähtsusetuks vaid juhul, kui selle toime pannud isik ei ainult ei tekitanud olulist kahju suhtekorraldusele, kuid ei kavatsenud ka talle haiget teha.

Põhjendatud risk. Kahju tekitamine mõistliku riskiga ei ole süütegu, kui see oli suunatud sotsiaalselt kasuliku eesmärgi saavutamisele. Oht tunnistatakse õigustatuks, kui toimepandud tegu vastab kaasaegsetele teadus- ja tehnikaalastele teadmistele ja kogemustele ning seatud eesmärki ei ole võimalik saavutada riskiga mitteseotud tegevusega ning riski lubanud isik võttis kasutusele kõik võimalikud abinõud, et kahju ära hoida. seadusega kaitstud huvid.

Kirjanduses on mitmeid arvamusi meditsiiniliste olukordade õigusliku kvalifitseerimise kohta, et liigitada need mõistlikuks riskiks. Näiteks käsitletakse meditsiinilist riski kui terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete õiguspärast kasutamist elu päästmiseks, patsiendi tervise säilitamiseks (tavatingimustes, mida nende teatud ohu tõttu ei kasutata), kui positiivset tulemust ei ole võimalik saavutada traditsiooniliste, tõestatud tähendab. Õigustatud meditsiinilise riski korral näib, et meditsiinitöötaja ei näe ette kahjulikke tagajärgi patsiendile ja see positsioon on kliinilises olukorras ainus väljapääs. Põhjendatud risk on samuti seotud eelkõige innovatsiooni, katsetamise ning uute ennetus-, diagnoosi- ja ravimeetodite kasutuselevõtuga.

Ülaltoodud näited äärmisest vajadusest hemofiiliahaige kirurgilise ravi korral, mittespetsialisti poolt patsiendi elu päästmiseks tehtud operatsiooni puhul, elupäästvatel põhjustel ebasobivates tingimustes tehtud operatsiooni juhtumid, vastavalt I.V. Ivshin, tuleks pidada õigustatud riskiks. Sama autor usub, et mõistlik risk esineb kõige tavalisemates kliinilistes olukordades. Näiteks on emakaõõne kuretaaž alati seotud emaka kahjustamise ohuga, kuna selline operatsioon tehakse "pimesi". Arstiteaduse praeguses arengujärgus ei ole veel leiutatud ühtegi teist emaka kuretaaži meetodit. Seega, kui günekoloog võttis sellise operatsiooni käigus kasutusele piisavad abinõud võimaliku kahju ärahoidmiseks, siis ei saa tõsiseks tervisekahjustuseks käsitletavat emakakahjustust pidada kuriteoks, kuna arst tegutses mõistliku riski tingimustes.

Meditsiinipraktikas tehakse mitmeid muid sekkumisi peaaegu "pimesi", "tunde järgi" (punktsioon, kateteriseerimine jne). Kõigil neil juhtudel on tüsistuste tekkimisel vajalik kõigi meditsiinilise sekkumise asjaolude põhjalik hindamine mõistliku riski tingimuste seisukohalt. Sellega seoses on soovituslik järgmine näide, mida kirjeldas I.V. Ivshin.

Patsiendil D. diagnoositi käärsoole parempoolse painde vähk (mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom). Patsiendile tehti selle onkoloogilise patoloogia tõttu operatsioon ja kasvaja eemaldati. Maksas leiti aga üks vähi metastaas. Sellise patoloogia radikaalne operatsioon on võimatu. Patsient oli praktiliselt hukule määratud. Arvestades, et muid metastaase ei leitud, otsustati teha maksaarteri kateteriseerimine, et viia läbi selektiivne (kasvajale suunatud) keemiaravi, mis aeglustab kasvajaprotsessi progresseerumist. Selle endovaskulaarse operatsiooni käigus sai vigastada üks tsöliaakia tüve harudest, mille kaudu kateteriseerimine läbi viidi, mistõttu tekkis sisemine verejooks. Prokuratuuri poolt lähedaste kaebuse põhjal läbi viidud uurimine tuvastas, et operatsiooniks olid meditsiinilised näidustused. Operatsioon viidi läbi eesmärgiga pikendada patsiendi eluiga ja oli kõrgtehnoloogiline sekkumine, mille käigus kateetri paigaldamiseks mõeldud juhttraadi edasiviimine toimub peaaegu "pimesi". Operatsiooni viis läbi kogenud angiokirurg. Kõik operatsiooniks vajalikud tingimused olid täidetud. Keelduti kriminaalasja algatamisest laeva kahjustamise kohta operatsiooni käigus.

Seega kõige sagedamini vastavad õigustatud meditsiinilised sekkumised, mis toovad kaasa patsiendile ebasoodsaid tagajärgi, põhjendatud professionaalse riski tingimustele, mille tuvastamine eeldab meditsiinilise intsidendi põhjalikku analüüsi.

Juhtum on fakt, mis ei tulene inimese tahtest ja soovist. Juhtum võib olla nii loodusnähtus (üleujutus, tulekahju) kui ka teiste inimeste pahategude ja isegi enda tegude tagajärg, millest inimene ei mõistnud või ei näinud ette võimalikke tagajärgi.

Juhtum on alati süütu kahju tekitamine, kuigi mõne formaalse tunnuse järgi on juhtum sarnane süüteole. Süüta (tahtlik või hooletus) ei too see kaasa selle isiku vastutust, kelle suhtes seda käsitletakse.

Meditsiiniõiguslikust aspektist vaadatuna peaks intsident hõlmama õnnetust - meditsiinilise sekkumise ebasoodsat tulemust, mille tagajärjel ei ole objektiivselt kujunevate juhuslike asjaolude tõttu võimalik seda ette näha ja seega ka ära hoida, kuigi arst tegutseb õigesti ja täielikult kooskõlas tunnustatud meditsiinipraktika reeglite ja ravimeetoditega.

Meditsiiniõiguses eristatakse viit peamist õigusliku vastutuse liiki: kriminaal-, haldus-, tsiviil-, distsiplinaarvastutus Igal liigil on konkreetne alus (süüteoliik), rakendamise erikord ja konkreetsed sunnimeetmed.

Kriminaalvastutus tekib kuritegude eest ja on seetõttu kõige raskem õigusliku vastutuse liik. Kriminaalvastutuse tekkimise aluseks on ainult kuriteo olemasolu üksikisiku tegevuses. See määratakse spetsiaalse õiguskaitseaktiga – kohtuotsusega, mis määrab teo eest sobiva karistuse. Kriminaalvastutus mõjutab otseselt ja otseselt kurjategija isiksust, isegi kui karistusega kaasneb tema isiklike omandiõiguste piiramine. Kriminaalmenetlus toimub rangelt reglementeeritud menetlusvormis, tagades asjas objektiivse tõe väljaselgitamise ja tõeliselt süüdiolevate isikute karistamise.

Lepinguliste kohustuste rikkumise või lepinguvälise varalise kahju tekitamise eest nähakse ette tsiviilvastutus. Sellel on oma iseloomulikud tunnused, mis on määratud selle õigusharu eripära ja selle reguleerimise subjektiga. Kõige tüüpilisemad sanktsioonid taanduvad siin rikkuja poolt varakahju hüvitamisele ja rikutud õiguse taastamisele. Seadus näeb ette ka võimaluse nõuda leppetrahvi või sunniraha kujul sisse leppetrahvi või sunniraha lepinguliste kohustuste rikkumises süüdi olevalt isikult ning see näitab selle kompenseerivat, õiguslikku taastavat iseloomu.

Haldusrikkumiste eest järgneb haldusvastutus. Haldusvastutuse institutsiooni kaudu rakendatakse erinevate õigusharude (haldus-, töö-, majandus-, finants- jne) norme, mistõttu on sellega seotud aktide ring väga arvukas. Nende hulgas on kesksel kohal haldusõiguserikkumiste seadustik, mis näeb ette järgmised halduskaristuse liigid: hoiatus, rahatrahv, parandustöö, haldusarest, eriõiguse äravõtmine, teatud tegevusega tegelemise õiguse äravõtmine, konfiskeerimine, väljasaatmine, haldusõiguserikkumise eseme maksumuse sissenõudmine.

Distsiplinaarvastutus tekib distsiplinaarsüütegude toimepanemise tagajärjel. Distsiplinaarkaristused võivad hõlmata noomitust, noomitust või töölt vallandamist. Distsiplinaarvastutust teostavad distsiplinaarvõimu omavad ametnikud.

Mõnedes ministeeriumides ja osakondades kehtivad põhimäärused ja määrused koos üldmeetmetega sisaldavad rangemate sanktsioonidega erireegleid, mis kehtivad rangelt määratletud ministeeriumi või osakonna töötajatele.

Rahaline vastutus tekib kahju eest, mille töötajad ja töötajad on oma tööülesannete täitmisel tekitanud ettevõttele, asutusele, organisatsioonile.

Seega on õigusliku vastutuse ja deliktiga seotud teoreetiliste põhimõistete tundmine ülimalt oluline iga meditsiinitöötaja jaoks, kes soovib õigesti mõista õigusdokumente ja nende kasutamist igapäevapraktikas.

150. Süüteod tervishoiu valdkonnas: mõiste, koosseis, liigid.

Mitmekülgne tegevus kodanike tervise kaitseks, erinev subjektikoosseis ja tekkivate õigussuhete keerukus kajastuvad ka meditsiiniõiguse subjektide toimepandud süüteoliikides.

Anname neile lühikirjelduse.

Haldusõigusrikkumine kehtivate õigusaktide kohaselt on riigi või avalikku korda, riigi või avalikku omandit, kodanike õigusi ja vabadusi või kehtestatud riigikorda riivav ebaseaduslik, süüdlane tegevus või tegevusetus, mille eest on seadusega ette nähtud haldusvastutus. .

Haldusõiguserikkumistena käsitletakse töökaitse- ja tervise-, keskkonna-, sanitaar- ja hügieenieeskirjade, transpordis kehtivate eeskirjade rikkumisi ning avaliku korra rikkumisi.

Haldusvastutust sätestavaid reegleid sisaldavate allikate hulgas on võtmekohal haldusõiguserikkumiste seadustik. Haldusõiguse normid ja haldussanktsioonid sisalduvad ka erinevates föderaal- ja piirkondlikes seadustes.

Distsiplinaarsüütegu on töö-, teenistus-, haridus- või sõjaväedistsipliini rikkumine. Vene Föderatsiooni töökoodeks näeb ette karistusi, nagu noomitus, noomitus, vallandamine ja muud. Teatud töötajate (töötajate) kategooriate distsiplinaarvastutus on reguleeritud eriseaduste, hartade ja määrustega.

Tsiviilkuriteod - kodaniku isikule või varale, samuti organisatsioonile kahju tekitamine, ebaseadusliku tehingu tegemine, lepinguliste kohustuste täitmata jätmine, omandiõiguse, piiratud omandiõiguse, autoriõiguse ja muude tsiviilõiguste rikkumine.

Tsiviilkuriteod hõlmavad sanktsioonide kohaldamist, nagu kahju hüvitamine, rikutud õiguste sunniviisiline taastamine ja muud. Põhiline tsiviilvastutuse küsimusi reguleeriv normatiivakt on Vene Föderatsiooni tsiviilseadustik.

Kuriteod on süüteo eriliik, mida iseloomustab sotsiaalne ohtlikkus, süü, ebaseaduslikkus ja riivamine õiguskaitse olulisematesse objektidesse (hüvedesse). Kuritegude kataloog on kindlaks määratud Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksiga.

Seaduse, süüteo ja sanktsiooni mõisted on omavahel lahutamatult seotud põhjusel, et õiguse üks peamisi ülesandeid on kaitsta kodanikke, sotsiaalseid rühmi ja ühiskonda tervikuna kahjulike ja ohtlike tegude eest. Õigus on tagatud riikliku sunniga, sest selle olemasolu tingib ühiskonnas konfliktide, vastandlike huvide ja kokkupõrgete olemasolu, mille ennetamiseks ja mahasurumiseks on vaja kasutada sunnivahendeid. Seetõttu sisaldab iga kaasaegne õigussüsteem süütegude määratlusi ja nende toimepanemise eest määratavaid sanktsioone.

Riiklike sunnimeetmete kasutamisel on oma ajalugu ja see põhineb üksikute õigusinstitutsioonide eesmärkide ja eesmärkide kombinatsioonil, samuti süütegude ja nende toimepanemise eest määratavate karistuste seadusandliku määratlemise põhimõtetel.

Õigusnormide rikkumise keeldude ja sanktsioonide seadusandliku määratlemise aluspõhimõtted kujunesid järk-järgult, õiguse ja riigi arengu käigus.

Nende hulka kuuluvad järgmised põhimõtted: seaduslikkus, õiguslik kehtivus, proportsionaalsus, humanism ja teised.

151. Meditsiinitöötajate poolt ametiülesannete täitmisel toime pandud kuriteod: liigitus ja süüteod

Enamik kohtueksperte ja juriste jagab kõik meditsiinitöötajate kahjulike tagajärgedega seotud tegevused kolme rühma: 1) õnnetused; 2) ravivead; 3) ametialased kuriteod.

Peamine kriteerium hinnatava meditsiinilise tegevuse liigitamisel ühte kolmest loetletud rühmast on selle õigsuse või ebaõigsuse märk, samuti selle põhjustanud põhjus.

Meditsiinipraktikas mõistetakse õnnetust tavaliselt kui meditsiinilise sekkumise ebasoodsat tulemust, mis on seotud juhuslike asjaoludega, mida arst ei saa ette näha ega ära hoida. Sellistel juhtudel tegutses arst õigesti ja kiiresti, järgides täielikult meditsiinireegleid ja -meetodeid23.

Mõned juristid ja arstid püüavad seda mõistet tõlgendada ebasobivalt laialt, sealhulgas õnnetused, mis on seotud meditsiinitöötajate hooletu tegevusega, meditsiinilised vead ja isegi meditsiinitöötajate hooletuse juhtumid oma ülesannete täitmisel.

A.V. Gregory tegi ettepaneku liigitada õnnetusjuhtumiteks kõik surmajuhtumid, mis olid kirurgile ootamatud. Ta tõi selliste tulemuste näidetena uinuva infektsiooni aktiveerumise pärast operatsiooni, operatsioonijärgseid tüsistusi, anesteesia ajal oksendamisega lämbumist jne.24

I.V. Markovin pidas võimalikuks õnnetusteks liigitada mõningaid surmaga lõppenud operatsioonide käigus tekkinud tehnilisi tõrkeid: kusejuhade ülekoormus suure vaagnaelundite kasvaja isoleerimisel, abstsessiks ekslikult peetud vaskulaarse aneurüsmi avanemine ja isegi juhud, kui eksiti raseda emakaga. kasvaja puhul, püüdes selliseid juhtumeid seletada meditsiinikunsti ebatäiuslikkusega, suutmatusega mõnikord õiget diagnoosi panna, mida ei esine mitte ainult algajate, vaid ka kõrgelt kvalifitseeritud arstide seas25.

Seega võivad õnnetused meditsiinipraktikas hõlmata ainult selliseid ebaõnnestunud tagajärgi, mille puhul on välistatud võimalus ette näha meditsiinilise tegevuse tagajärgi, kui ravi ebaõnnestumised ei sõltu meditsiinilistest vigadest ja muudest möödalaskmistest, vaid on seotud haiguse ebatüüpilise kuluga. , keha individuaalsed omadused ja mõnikord vältimatu abi põhitingimuste puudumine, äkksurm enne operatsiooni või operatsioonilaual vaimse või emotsionaalse šoki tõttu.

Siin on näide meditsiinipraktikast. 9-aastane poiss viidi ägeda pimesoolepõletiku tõttu erakorralisele operatsioonile. Operatsioonieelsel perioodil ei tuvastatud kehtivate juhiste rikkumist, anesteesia valik ja selle rakendamine olid õiged; Varsti pärast anesteesia manustamist tekkis aga harvaesinev anesteesia tüsistus – pahaloomuline hüpertermia, mis põhines pärilikul eelsoodumusel, mida oli võimatu ette näha26.

Keeruline arstitöö, täis üllatusi, kui ka kvalifitseeritud, kõige kohusetundlikuma suhtumisega, tähelepanelik ja halastav arst satub ettenägematule ohule, mida ta ei suuda või ei jõua ära hoida, ebaõnnestub.

Erinevalt õnnetustest on meditsiinilised vead ja karistatavad tegematajätmised (ametialased kuriteod) seotud meditsiinitöötajate ebaõigete tegevustega, mis lähevad vastuollu meditsiinis üldtunnustatud reeglitega. Erinevus meditsiinilise vea ja ametialase kuriteo vahel seisneb peamiselt nende esinemise põhjustes ja tingimustes.

Meditsiinilised vead on enamasti seotud mõne objektiivse põhjuse või asjaoluga, mis leevendab arsti süüd. Tegemist on kas uurimis- või ravimeetodi ebatäiuslikkusega või arsti ebapiisava kogemuse ja oskustega või sobivate objektiivsete tingimuste puudumisega arstiabi osutamiseks (väike aega uuringuteks, vajalike seadmete puudumine jne)27.

Seega on meditsiinilise vea eripäraks arsti tegevuse kohusetundlikkus, soov patsienti abistada, kuigi sisuliselt oli arsti tegevus ekslik.

Meditsiiniliste vigade klassifikatsioone on mitu.

Advokaat I. F. Krylov soovitab meditsiinilised vead jagada kolme rühma: 1) diagnostilised vead, mille hulka kuuluvad haiguse äratundmine või ekslik äratundmine; 2) taktikalised vead, mis hõlmavad operatsiooni näidustuste ebaõiget määramist, ekslikult valitud aja ja operatsiooni läbiviimise, mahu jms; 3) tehnilised vead, sh meditsiiniseadmete ebaõige kasutamine, sobimatute ravimite ja diagnostikavahendite kasutamine jne.31

Seega ei saa ükski teadmine ja kogemus tagada arsti veatut tegutsemist, sest Erinevate haiguste teatud tunnuste unikaalsus ja arvukad kombinatsioonid on nii mitmekesised, et seda on raske ette näha ka kõige kohusetundlikuma suhtumise juures.

Siiski tahan ennekõike märkida, et vastutus ei tulene mitte ravivea toimepanemise faktist, vaid süüteo või kuriteo toimepanemise faktist. Seega jääb raviviga, millega ei kaasne patsiendi tervise või elu kahjustamist või tema kodanikuõiguste rikkumist, meditsiinitöötaja südametunnistusele ja viitab suure tõenäosusega ebakompetentsusele.

Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse korraldus

Riiklikku tervishoiusüsteemi kuuluvad föderaalsed täidesaatvad võimuorganid tervishoiu valdkonnas, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimuorganid tervishoiu valdkonnas, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, kes oma pädevuse piires kavandavad ja rakendavad meetmeid kaitsta kodanike tervist, mis on riigi omanduses ja alluvuses valitsusasutustele, meditsiini- ja ennetus- ning teadusasutustele, haridusasutustele, farmaatsiaettevõtetele ja -organisatsioonidele, apteegiasutustele, sanitaar- ja ennetusasutustele, sanitaartehniliste ülesannete täitmiseks loodud territoriaalsetele asutustele. ja epidemioloogiline järelevalve, kohtuarstliku ekspertiisi asutused, meditsiiniliste ravimite ja meditsiiniseadmete tootmise ettevõtted ning muud ettevõtted, asutused ja organisatsioonid.

Riigi tervishoiusüsteemi kuuluvad meditsiiniorganisatsioonid, sealhulgas ravi- ja ennetusasutused; farmaatsiaettevõtted ja -organisatsioonid; apteegiasutused, mille on loonud föderaalsed tervishoiuvaldkonna täitevvõimud, muud föderaalsed täitevvõimud ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevasutused.

Munitsipaaltervishoiusüsteem võib hõlmata omavalitsuse tervishoiuasutusi, aga ka munitsipaalomandis olevaid meditsiini-, farmaatsia- ja apteegiorganisatsioone, mis on juriidilised isikud. Oma pädevuse piires vastutavad omavalitsuse tervishoiuasutused. Valla tervishoiusüsteemi organisatsioonide tegevuse rahaline toetamine on valla kulukohustus. Arstiabi osutamist munitsipaaltervishoiusüsteemi organisatsioonides saab vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele rahastada ka kohustusliku tervisekindlustuse vahenditest ja muudest allikatest.

Eratervishoiusüsteemi kuuluvad ravi- ja profülaktika- ning apteegiasutused, mille vara on eraomanduses, samuti eraarstipraksise ja erafarmaatsiategevusega tegelevad isikud. Eratervishoiusüsteem hõlmab meditsiini- ja muid organisatsioone, mille on loonud ja rahastavad juriidilised ja eraisikud. Meditsiini- ja farmaatsiategevuse litsentsimine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

Kodanike õigused tervisekaitse valdkonnas

Venemaa kodanike õigus tervishoiule ja arstiabile on sätestatud Vene Föderatsiooni põhiseaduse artiklis 41. Selle artikli kohaselt on igaühel õigus tervishoiule ja arstiabile. "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" sätestab ka, et Vene Föderatsiooni kodanikel on võõrandamatu õigus tervise kaitsele, mille tagab looduskeskkonna kaitse, soodsate töötingimuste loomine. tingimused, elamistingimused, vaba aja veetmine, kodanike haridus ja koolitus, kvaliteetsete toiduainete tootmine ja müük, samuti elanikkonnale kättesaadava meditsiini- ja sotsiaalabi tagamine.

Riik tagab kodanikele tervishoiuteenuse sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, sotsiaalsest päritolust, ametikohast, elukohast, suhtumisest usku, veendumustest, kuulumisest avalikesse ühendustesse ja muudest asjaoludest. See tagab kodanikele kaitse igasuguse diskrimineerimise eest mis tahes haiguse esinemise tõttu. Selle sätte rikkumises süüdi olevad isikud kannavad seadusega kehtestatud vastutust. Väljaspool tema piire asuvatele Vene Föderatsiooni kodanikele on tagatud õigus tervishoiule vastavalt Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele.

Vene Föderatsiooni territooriumil asuvatele välisriikide kodanikele on tagatud õigus tervishoiule vastavalt Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele. Välisriikide kodanikele arstiabi osutamise korra määrab kindlaks Vene Föderatsiooni valitsus. Vene Föderatsioonis alaliselt elavatel kodakondsuseta isikutel ja pagulastel on õigus tervishoiule Vene Föderatsiooni kodanikega võrdsetel alustel, kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelistes lepingutes ei ole sätestatud teisiti.

Kodanikel on õigus saada regulaarselt usaldusväärset ja õigeaegset teavet tegurite kohta, mis aitavad kaasa tervise säilimisele või avaldavad sellele kahjulikku mõju, sealhulgas teavet elukohapiirkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu, ratsionaalsete toitumisstandardite kohta, tooted, tööd, teenused, nende vastavus sanitaarstandarditele ja eeskirjadele , muude tegurite kohta. Seda teavet edastavad riigiasutused ja kohalikud omavalitsused vastavalt oma volitustele meedia vahendusel või otse kodanikele.

Haigestumise, töövõime kaotuse ja muudel juhtudel on kodanikel õigus arsti- ja sotsiaalabile, mis hõlmab ennetavat, terapeutilist ja diagnostilist, taastusravi, proteesi- ja ortopeedilist ning hambaproteeside hooldust, samuti sotsiaalseid meetmeid lapse eest hoolitsemiseks. haiged, puudega ja puudega isikud, sealhulgas ajutise puude hüvitiste maksmine.

Meditsiini- ja sotsiaalabi osutavad riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide asutustes, samuti sotsiaalkaitsesüsteemi asutustes meditsiini-, sotsiaaltöötajad ja teised spetsialistid. Kodanikel on õigus saada tasuta arstiabi riiklikes ja munitsipaaltervishoiusüsteemides vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktidele ja kohalike omavalitsuste normatiivaktidele. Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantii programmile antakse kodanikele garanteeritud kogus tasuta arstiabi. Kodanikel on õigus saada täiendavaid meditsiini- ja muid teenuseid vabatahtliku ravikindlustuse programmide alusel, samuti ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide, nende isiklike vahendite ja muude Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud allikate arvelt.

Kodanikel on soodusõigus proteeside, ortopeediliste ja korrigeerivate toodete, kuuldeaparaatide, liikumisabivahendite ja muude erivahendite hankimisele. Seda õigust omavate kodanike kategooriad, samuti neile proteeside, ortopeediliste ja proteeside eelishoolduse tingimused ja kord määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni õigusaktidega ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktidega.

Kodanikel on õigus arstlikule läbivaatusele, sealhulgas iseseisvale läbivaatusele, mis viiakse läbi nende isiklikul taotlusel spetsialiseeritud asutustes.

Kehalise kasvatusega tegelevatel lastel, noorukitel, õpilastel, puuetega inimestel ja pensionäridel on õigus tasuta arstlikule kontrollile.

Töötavatel kodanikel on õigus saada karantiinitoetust, kui nad kõrvaldatakse töölt ümbritsevate inimeste nakkushaiguse tõttu. Kui alaealised või teovõimetuks tunnistatud kodanikud kuuluvad karantiini, väljastatakse hüvitis ühele vanematest (teine ​​seaduslik esindaja) või teisele pereliikmele Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil.

Kodanike tervise kaitsmiseks ning nakkus- ja kutsehaiguste ennetamiseks läbivad teatud kutsealade, tööstusharude, ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide töötajad, mille nimekirja on kinnitanud Vene Föderatsiooni valitsus, kohustusliku esialgse ja perioodilise tervisekontrolli. tööle asudes.

Kodaniku võib ajutiselt (mitte rohkem kui viieks aastaks ja hilisema korduvekspertiisi õigusega) tunnistada või püsivalt tunnistada tervislikel põhjustel kõlbmatuks teatud liiki kutsetegevuseks ja kõrgendatud ohuallikaga seotud tegevuseks. Selline otsus tehakse arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi järelduse alusel vastavalt meditsiiniliste vastunäidustuste loetelule ja selle saab edasi kaevata kohtusse.

Tööandjad vastutavad vahendite eraldamise eest töötajate kohustuslikuks ja perioodiliseks tervisekontrolliks Vene Föderatsiooni õigusaktides ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktides sätestatud juhtudel ja viisil.

Tervisekaitse föderaalseadus

Kõigepealt kontseptsioonist tervist, mida Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on määratlenud täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundina (ja mitte ainult haiguse või puuete puudumisena). Pöörake tähelepanu kahele viimasele määrajale ja saab selgeks, et täielik harmoonia inimese tervises on seotud mittemeditsiiniliste mõistetega: vaimsus ja sotsiaalne heaolu. See tähendab, nagu eespool märgitud, et mitte kõik ei sõltu tervise saavutamisel meditsiinist ja arstidest.

Isiku tervise kaitsmine.

Rahvastiku tervisel ja üksikisiku tervisel on vahet. Esimest käsitletakse statistilise mõistena ja seda iseloomustavad sellised demograafilised näitajad nagu sündimus, suremus, haigestumus, füüsilise arengu tase ja keskmine eluiga. Need näitajad sõltuvad teatud määral elanikkonna ja selle konkreetse rühma elutingimustest. Lisaks on üksikisiku tervis suurel määral seotud keha arvukate individuaalsete omadustega ja tema tervist mõjutavate välistegurite mitmekesisusega. Oma tervist heaks hindavate inimeste osakaal on Venemaal vaid 22% ja näiteks põhjamaades nagu Soome või Norra vastavalt 69% ja 81%! Oluline on tähele panna meie tuleviku – noorema põlvkonna – prognoositavat tervislikku seisundit. Meie riigi 31,6 miljonist lapsest oli uuringu ajal terve vaid kolmandik. Haridusministeeriumi hinnangul võib absoluutselt terveks lugeda vaid 10% abiturientidest. Tõepoolest, sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroos töötab arst, kes usub, et teie tervisega on kõik täiesti korras. Samas on tähelepanuväärne, et vaatamata turusuhete kasvule hakati tervist rohkem väärtustama, nagu selgub avaliku arvamuse küsitlusest, kus 80% märkis, et nende peamiseks sooviks lastele ja lastelastele on hea tervis ning ainult 41% - materiaalne rikkus.

Tervise statistika.

Venemaa inimeste kehvast tervislikust seisundist annavad tunnistust ka mõned statistilised näitajad, millest mõned väärivad mainimist. Meeste keskmine eluiga Venemaal on 59,8 aastat ja 18 aastat vähem kui juhtivates riikides; naised – 72,2 (näiteks naiste keskmine eluiga on Hispaanias üle 90 aasta). Murelikuks teeb lähituleviku keskmise eluea prognoos. Selles näitajas oleme arenenud riikidest 100 aastat või rohkem maas. Meie suremuskordaja ületab sündimust 1,8 korda. Oleme nakkustesse ja tuberkuloosisse suremuse poolest Euroopas esikohal. Eriti suur hulk inimesi sureb südame-veresoonkonna haigustesse. Ainuüksi südame isheemiatõbi põhjustab 55% meeste ja 40,7% naiste surmajuhtumitest. Selles kurvas näitajas möödunud sajandi lõpus edestasime Inglismaad, Saksamaad ja Soomet 3,5 korda ( Meditsiiniajaleht, nr 8, 2003). Kõik see on aluseks, et mõned sotsioloogid arvavad, et riiki tabab kohutav haigus - rahvastiku vähenemine, kui surmade arvu stabiilne ületamine sündide arvust 10 aasta jooksul põhjustab rahvastiku loomuliku vähenemise. Hinnanguliselt väheneb Venemaa rahvaarv 2011. aastaks 10 miljoni inimese võrra.

Tervisekaitse mõisted ja määratlus.

Mida me peaksime mõistma? kodanike tervise kaitse all? See on poliitiliste, majanduslike, õiguslike, sotsiaalsete, kultuuriliste, teaduslike, meditsiiniliste, sanitaar- ja hügieeniliste ning epideemiavastaste meetmete kogum, mille eesmärk on säilitada ja tugevdada iga inimese füüsilist ja vaimset tervist, säilitada tema pikka aktiivset elu, pakkuda talle arstiabi tervisekaotuse korral . Tuleb kohe märkida, et tervishoid ja arstiabi ei ole üks ja sama asi ning Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 41 ei ole asjata määratud eraldi. Kui tervishoid on lai, mitmetahuline mõiste, nagu nähtub ülaltoodud definitsioonist, siis arstiabi kujutab endast individuaalset lähenemist ja seda pakub tervishoiusüsteem, mis on väike osa tervishoiusüsteemist. Need kaks süsteemi täiendavad üksteist, kuid neil on erinevad suunad. Eeldatakse, et rahvastiku tervisest jõuame üksikisiku terviseni, õigemini oleks parem pakkuda individuaalset lähenemist ja inimese tervist parandades jõuda kogu inimese terviseni. elanikkonnast.

Tervisekaitse põhiprintsiibid kodanikud on:

1) inim- ja kodanikuõiguste austamine tervishoiu valdkonnas;
2) ennetusmeetmete prioriteetsus;
3) meditsiini- ja sotsiaalabi kättesaadavus;
5) riigiasutuste ja juhtkonna, ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide, samuti ametnike vastutus kodanike õiguste tagamise eest tervisekaitse valdkonnas.

Tervisekaitse tagamisel, lisaks Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumile sellised valitsusasutused nagu Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve osakond, eriolukordade ministeerium, föderaalsed sotsiaal- ja sotsiaalfondid. Kohustuslik ravikindlustus, samuti nende osakondades kaitse-, sise-, kommunikatsiooni- ja teiste meditsiini- ja sanitaarteenistuste juhtorganid. See on avalik sektor.

Video: Tervishoid

föderaalseadus

"Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta"

21. novembril 2011 N 323-FZ
(vastu võetud Vene Föderatsiooni Föderaalse Assamblee riigiduuma poolt 1. novembril 2011)

1. peatükk. ÜLDSÄTTED

Artikkel 1. Käesoleva föderaalseaduse reguleerimisala

See föderaalseadus reguleerib suhteid, mis tekivad Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse valdkonnas (edaspidi tervishoiu valdkond), ning määrab kindlaks: 1) kodanike tervise kaitsmise õiguslikud, organisatsioonilised ja majanduslikud alused. 2) üksikisikute ja kodanike, üksikute elanikkonnarühmade õigused ja kohustused tervishoiu valdkonnas, nende õiguste rakendamise tagatised 3) Vene Föderatsiooni riigiasutuste volitused ja kohustused; Vene Föderatsiooni ja kohalike omavalitsuste tervishoiualased õigused ja kohustused tervisekaitsealase tegevuse läbiviimisel; töölised.

Artikkel 2. Käesolevas föderaalseaduses kasutatavad põhimõisted

Selle föderaalseaduse tähenduses kasutatakse järgmisi põhimõisteid: 1) tervis - inimese füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, kus puuduvad haigused, samuti elundite ja elundite funktsioonide häired. keha süsteemid 2) kodanike tervise kaitse (edaspidi - tervisekaitse) - poliitilise, majandusliku, õigusliku, sotsiaalse, teadusliku, meditsiinilise, sealhulgas sanitaar- ja epideemiavastase (ennetava) iseloomuga meetmed; Vene Föderatsiooni valitsusorganid, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste valitsusorganid, kohalikud omavalitsuse organid, organisatsioonid, nende ametnikud ja teised isikud, kodanikud haiguste ennetamiseks, iga inimese füüsilise ja vaimse tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks, säilitamiseks tema pikka aktiivset elu, osutama talle arstiabi; on suunatud haiguste ennetamisele, diagnoosimisele ja ravile, meditsiinilisele rehabilitatsioonile ning omab iseseisvat, terviklikku tähendust 5) meditsiinitöötaja poolt patsiendi suhtes teostatav, inimese füüsilist või vaimset seisundit mõjutav ning arstliku läbivaatuse liik; (või) meditsiinilised manipulatsioonid ennetava, teadusliku, diagnostilise, terapeutilise, rehabilitatsioonilise fookusega, samuti raseduse kunstliku katkestamisega; 6) ennetus - meetmete kogum, mille eesmärk on tervise säilitamine ja tugevdamine, sealhulgas tervisliku elupildi kujundamine, haiguste esinemise ja (või) leviku ennetamine, nende varajane avastamine, nende esinemise ja arengu põhjuste ja tingimuste väljaselgitamine, samuti need, mis on suunatud keskkonnategurite kahjuliku mõju kõrvaldamisele inimese tervisele 7) diagnostika - a meditsiiniliste sekkumiste kogum, mille eesmärk on haigusseisundite tuvastamine või haiguste olemasolu või puudumise kindlakstegemine, kogudes ja analüüsides patsiendi kaebusi, tema anamneesi ja uuringu andmeid, tehes laboratoorseid, instrumentaalseid, patoloogilis-anatoomilisi ja muid uuringuid, et määrata kindlaks diagnoosib, valib meetmed patsiendi ravimiseks ja (või) kontrolli nende meetmete rakendamist 8) ravi - meditsiinitöötaja määratud meditsiiniliste sekkumiste kogum, mille eesmärk on haiguse ilmingute kõrvaldamine või leevendamine; patsiendi haigusi või seisundeid, taastada või parandada tema tervist, töövõimet ja elukvaliteeti 9) patsient - isik, kes saab arstiabi või kes on taotlenud arstiabi, sõltumata sellest, kas tal on haigus või tema haigus; seisund 10) meditsiiniline tegevus - kutsetegevus arstiabi osutamisel, arstliku läbivaatuse, tervisekontrolli ja tervisekontrolli läbiviimisel, sanitaar- ja epideemiavastased (ennetavad) üritused ning elundite ja (või) kudede siirdamisega seotud kutsetegevus, doonori ringlus; veri ja (või) selle komponendid meditsiiniliseks otstarbeks 11) meditsiiniline organisatsioon - juriidiline isik, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, kes põhitegevusena (seadusjärgse) tegevusena teostab meditsiinilist tegevust aastal väljastatud tegevusloa alusel; Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil. Selle föderaalseaduse meditsiiniliste organisatsioonide tegevust reguleerivad sätted kehtivad teiste juriidiliste isikute suhtes, olenemata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, kes tegelevad meditsiinilise tegevusega koos oma põhitegevusega (põhikirjaga) ning kehtivad sellistele organisatsioonidele niivõrd, kuivõrd need on seotud meditsiiniga. tegevused. Meditsiinitegevusega tegelevaid üksikettevõtjaid käsitletakse käesoleva föderaalseaduse tähenduses meditsiiniliste organisatsioonidena. . Selle föderaalseaduse tähenduses võrdsustatakse farmaatsiategevusega tegelevad üksikettevõtjad farmaatsiaorganisatsioonidega 13) meditsiinitöötaja - isik, kellel on meditsiiniline või muu haridus, kes töötab meditsiiniorganisatsioonis ja kelle tööülesannete (ametlike) kohustuste hulka kuulub selle rakendamine; meditsiinilise tegevusega või füüsilisest isikust isik, kes on otseselt meditsiinilise tegevusega tegelev üksikettevõtja 14) farmaatsiatöötaja - farmaatsiaorganisatsioonis töötav isik, kelle tööülesannete hulka kuulub ravimite hulgimüük, nende ladustamine; meditsiiniliste ravimite (edaspidi ravimid) transport ja (või) jaekaubandus, nende valmistamine, väljastamine, ladustamine ja transport;15) raviarst - arst, kellele on usaldatud arstiabi korraldamise ja vahetu osutamise ülesanded. patsiendile vaatlus- ja raviperioodil;16 ) haigus - organismi aktiivsuse, sooritusvõime, kohanemisvõime muutuvate välis- ja sisekeskkonna tingimuste rikkumine, mis ilmneb seoses patogeensete tegurite mõjuga 17) seisund - muutused organismis, mis tekivad seoses patogeensete ja (või) füsioloogiliste tegurite mõjuga ning nõuavad arstiabi;18) esmane haigus - haigus, mis iseenesest või seoses tüsistustega põhjustab esmase arstiabi vajaduse seoses suurima ohuga töövõimele, elule ja tervisele või viib puudeni või saab surma põhjuseks 19) kaasuv haigus - haigus, millel puudub põhjus-tagajärg seos põhihaigusega, jääb sellest alla; arstiabi vajaduse astmes, mõju töövõimele, oht elule ja tervisele ning ei ole surma põhjuseks 20) haiguse või seisundi raskusaste - kriteerium, mis määrab elundite ja (või) süsteemide kahjustuse astme; haigusest või seisundist või selle tüsistusest tingitud inimorganismi talitlushäired 21) arstiabi kvaliteet - arstiabi õigeaegsust, ennetus-, diagnoosi-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodite valiku õigsust kajastav näitaja; arstiabi osutamisel kavandatud tulemuse saavutamise määr.

Artikkel 3. Tervisekaitsealased õigusaktid

1. Tervisekaitsealased õigusaktid põhinevad Vene Föderatsiooni põhiseadusel ja koosnevad käesolevast föderaalseadusest, teistest selle alusel vastu võetud föderaalseadustest, muudest Vene Föderatsiooni normatiivaktidest, seadustest ja muudest regulatiivsetest õigusaktidest. Vene Föderatsiooni moodustavad üksused.2. Tervisekaitsestandardid, mis sisalduvad teistes föderaalseadustes, muudes Vene Föderatsiooni regulatiivsetes õigusaktides, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustes ja muudes regulatiivsetes õigusaktides, ei tohi olla vastuolus käesoleva föderaalseaduse normidega.3. Teistes föderaalseadustes, muudes Vene Föderatsiooni normatiivaktides, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustes ja muudes normatiivaktides sisalduvate tervisekaitse normide ja käesoleva föderaalseaduse normide vastuolu korral kehtivad normid. kohaldatakse käesoleva föderaalseaduse sätteid.4. Kohalikel omavalitsusorganitel on oma pädevuse piires õigus anda välja munitsipaalõigusakte, mis sisaldavad tervisekaitsestandardeid vastavalt käesolevale föderaalseadusele, teistele föderaalseadustele, muudele Vene Föderatsiooni normatiivaktidele, seadustele ja muudele regulatiivsetele õigusaktidele. Vene Föderatsiooni moodustavad üksused.5. Kui Vene Föderatsiooni rahvusvaheline leping kehtestab tervisekaitse valdkonnas muud reeglid kui käesolevas föderaalseaduses sätestatud, kohaldatakse rahvusvahelise lepingu eeskirju.

2. peatükk. TERVISEKAITSE PÕHIMÕTTED

Artikkel 4. Tervisekaitse aluspõhimõtted

Tervisekaitse põhiprintsiibid on:
1) kodaniku õiguste austamine tervisekaitse valdkonnas ja nende õigustega seotud riiklike garantiide andmine;
2) patsiendi huvide prioriteetsus arstiabi osutamisel;
3) laste tervise kaitse prioriteet;
4) kodanike sotsiaalkaitse tervise kaotuse korral;
5) riigiasutuste ja kohalike omavalitsuste, organisatsioonide ametnike vastutus kodanike õiguste tagamise eest tervisekaitse valdkonnas;
6) arstiabi kättesaadavus ja kvaliteet;
7) arstiabi andmisest keeldumise lubamatus;
ennetustöö prioriteet tervishoiu valdkonnas;
9) meditsiinilise saladuse hoidmine.

Artikkel 5. Kodanike õiguste austamine tervisekaitse valdkonnas ja nende õigustega seotud riiklike garantiide andmine

1. Tervisekaitsemeetmeid tuleb rakendada kodanike õiguste tunnustamise, austamise ja kaitse alusel ning kooskõlas rahvusvahelise õiguse üldtunnustatud põhimõtete ja normidega.

2. Riik tagab kodanikele tervisekaitse sõltumata soost, rassist, vanusest, rahvusest, keelest, haiguste esinemisest, seisunditest, päritolust, varalisest ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religiooni, veendumustest, kuulumisest avalikesse ühendustesse jm. asjaolud.

3. Riik tagab kodanikele kaitse igasuguse diskrimineerimise eest mis tahes haiguse esinemise tõttu.

Artikkel 6. Patsiendi huvide prioriteetsus arstiabi osutamisel
1. Patsiendi huvide prioriteetsust arstiabi osutamisel rakendab:

1) meditsiinitöötajate ja teiste meditsiiniorganisatsiooni töötajate eetiliste ja moraalinormide järgimine ning lugupidav ja inimlik suhtumine;

2) patsiendile arstiabi osutamine, arvestades tema füüsilist seisundit ning järgides võimalusel patsiendi kultuurilisi ja usulisi traditsioone;

3) abi osutamine arstiabi osutamise ajal;

4) patsiendile arstiabi osutamise korraldamine, arvestades tema aja ratsionaalset kasutamist;

5) nõuete kehtestamine meditsiiniasutuste kavandamisele ja paigutamisele, võttes arvesse sanitaar- ja hügieenistandardeid ning tagades patsientidele mugavad tingimused meditsiiniasutustes viibimiseks;

6) tingimuste loomine, mis tagavad patsiendi külastamise ja lähedaste viibimise võimaluse meditsiiniasutuses, arvestades patsiendi seisundit, epideemiavastase režiimi järgimist ning teiste selles töötavate ja (või) viibivate isikute huve. meditsiiniline organisatsioon.

2. Patsiendi huvide prioriteedi põhimõtte rakendamiseks arstiabi osutamisel Vene Föderatsiooni riigiasutused, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutused, tervishoiu valdkonnas volitusi teostavad kohalikud omavalitsusorganid. , ja meditsiiniorganisatsioonid suhtlevad oma pädevuse piires avalik-õiguslike ühenduste, teiste tervisekaitse alal tegutsevate mittetulundusühingutega.

Artikkel 7. Laste tervise kaitsmise prioriteet

1. Riik tunnistab laste tervise kaitset laste füüsilise ja vaimse arengu üheks olulisemaks ja vajalikumaks tingimuseks.

2. Lapsed, olenemata nende perekonnast ja sotsiaalsest heaolust, kuuluvad erikaitse alla, sealhulgas nende tervise eest hoolitsemisele ja nõuetekohasele õiguskaitsele tervishoiu valdkonnas ning neil on eelisõigused arstiabi osutamisel.

3. Meditsiiniorganisatsioonid, ühiskondlikud ühendused ja muud organisatsioonid on kohustatud tunnustama ja austama laste õigusi tervishoiu valdkonnas.

4. Vene Föderatsiooni riigiasutused, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutused ja kohalikud omavalitsused töötavad vastavalt oma volitustele välja ja rakendavad programme, mille eesmärk on haiguste ennetamine, varane avastamine ja ravi ning emade ja imikute suremuse vähendamine, kasvatada laste ja nende vanemate motivatsiooni tervislikuks eluviisiks ning rakendada asjakohaseid meetmeid, et korraldada laste varustamist ravimite, eritoitainete ja meditsiinitoodetega.

5. Vene Föderatsiooni riigiasutused ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutused loovad ja arendavad vastavalt oma volitustele meditsiinilisi organisatsioone, mis pakuvad lastele arstiabi, võttes arvesse soodsate tingimuste pakkumist laste riigis viibimiseks. lapsed, sh puuetega lapsed, ning vanemate ja (või) teiste pereliikmete koosviibimise võimalused, samuti organiseeritud puhkusele, laste parandamisele ja tervise taastamisele suunatud sotsiaalne infrastruktuur.

Artikkel 8. Kodanike sotsiaalkaitse tervisekaotuse korral

Kodanike sotsiaalne kaitse tervisekaotuse korral tagatakse sotsiaalset turvalisust tagavate õiguslike, majanduslike, organisatsiooniliste, meditsiiniliste, sotsiaalsete ja muude meetmete kehtestamise ja rakendamisega, sh läbi kohustusliku sotsiaalkindlustuse, määrates kindlaks kodaniku sotsiaalse kaitse vajaduse vastavalt Eesti Vabariigi kodaniku sotsiaalkaitsele. Vene Föderatsiooni õigusaktid rehabilitatsiooni ja hoolduse korral haiguse (seisundi), ajutise töövõimetuse tuvastamise, puude korral või muudel Vene Föderatsiooni õigusaktidega määratud juhtudel.

Artikkel 9. Riigiasutuste ja kohalike omavalitsuste, organisatsioonide ametnike vastutus kodanike õiguste tagamise eest tervisekaitse valdkonnas

1. Riigiasutused ja kohalikud omavalitsused, meditsiiniorganisatsioonid ja muud organisatsioonid suhtlevad kodanike õiguste tagamiseks tervishoiu valdkonnas.2. Riigiasutused ja kohalikud omavalitsused, organisatsioonide ametnikud vastutavad oma volituste piires Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud tervisekaitsealaste tagatiste tagamise eest.

Artikkel 10. Arstiabi kättesaadavus ja kvaliteet

Arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tagavad:
1) arstiabi osutamise korraldamine elu-, töö- või koolituskoha läheduse põhimõttest lähtuvalt;
2) vajaliku arvu meditsiinitöötajate olemasolu ja nende kvalifikatsioonitase;
3) võimalus valida meditsiiniorganisatsioon ja arst vastavalt käesolevale föderaalseadusele;
4) arstiabi osutamise korra ja arstiabi standardite kohaldamine;
5) meditsiiniorganisatsiooni poolt garanteeritud mahus arstiabi osutamine vastavalt kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmile;
6) nõuete kehtestamine vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele riikliku tervishoiusüsteemi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi meditsiiniliste organisatsioonide ja muude tervishoiuvaldkonna infrastruktuurirajatiste asukohale, lähtudes elanikkonna vajadustest. ;
7) meditsiiniorganisatsioonide transpordi kättesaadavus kõigile elanikkonnarühmadele, sealhulgas puuetega inimestele ja teistele piiratud liikumisvõimega elanikkonnarühmadele;
võimalus meditsiinitöötajal takistamatult ja tasuta kasutada sidevahendeid või sõidukeid patsiendi toimetamiseks lähimasse meditsiiniasutusse juhtudel, mis ohustavad tema elu ja tervist.

Artikkel 11. Arstiabi andmisest keeldumise lubamatus

1. Keeldumine arstiabi osutamisest vastavalt kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide programmile ja selle osutamise eest tasu võtmine selle programmi rakendamises osaleva meditsiiniorganisatsiooni ja sellise meditsiiniorganisatsiooni meditsiinitöötajate poolt ei ole lubatud. 2. Erakorralist arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioon ja meditsiinitöötaja kodanikule koheselt ja tasuta. Selle andmisest keeldumine ei ole lubatud.3. Käesoleva artikli 1. ja 2. osas sätestatud nõuete rikkumise eest vastutavad meditsiiniorganisatsioonid ja meditsiinitöötajad vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

Artikkel 12. Ennetuse prioriteetsus tervishoiu valdkonnas

Ennetuse prioriteetsuse tervishoiu valdkonnas tagatakse: 1) tervisliku eluviisi edendamise programmide, sealhulgas alkoholi ja tubaka tarbimise vähendamise, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete mittemeditsiinilise kasutamise ennetamise ja tõkestamise programmide väljatöötamine ja elluviimine. 2) sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete rakendamine, sealhulgas sotsiaalselt oluliste haiguste ennetamine ja nende vastu võitlemine; läbivaatused, arstlikud läbivaatused, kliiniline vaatlus vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele 5) meetmete rakendamine kodanike elu ja tervise säilitamiseks nende haridus- ja tööprotsessis vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

Artikkel 13. Meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamine

1. Teave kodaniku arstiabi taotlemise fakti, tema tervisliku seisundi ja diagnoosi kohta, muu tema arstliku läbivaatuse ja ravi käigus saadud teave on meditsiinisaladus.2. Meditsiinilise konfidentsiaalsuse hulka kuuluva teabe avaldamine, sealhulgas pärast isiku surma, ei ole lubatud isikute poolt, kellele nad said teatavaks koolituse, töö-, ameti-, ameti- ja muude kohustuste täitmisel, välja arvatud seaduse 3. ja 4. osas sätestatud juhtudel. see artikkel.3. Kodaniku või tema seadusliku esindaja kirjalikul nõusolekul on lubatud teistele kodanikele, sealhulgas ametnikele avaldada arstlikku konfidentsiaalsust hõlmavat teavet patsiendi tervisekontrolli ja ravi eesmärgil, teadusuuringute läbiviimiseks, nende avaldamiseks teadusväljaannetes, kasutamine õppeprotsessis ja muudel eesmärkidel.4. Meditsiinilise konfidentsiaalsuse hulka kuuluva teabe edastamine ilma kodaniku või tema seadusliku esindaja nõusolekuta on lubatud:
1) kodaniku arstliku läbivaatuse ja ravi läbiviimiseks, kes oma seisundi tõttu ei saa oma tahet väljendada, võttes arvesse käesoleva föderaalseaduse artikli 20 9. osa lõike 1 sätteid. 2) nakkushaiguste leviku, massimürgistuste ja vigastuste korral 3) uurimis- ja uurimisorganite taotlusel kohus uurimise või kohtuprotsessiga seoses organi taotlusel; karistussüsteemist seoses kriminaalkaristuse täideviimisega ja tingimisi süüdimõistetu, süüdimõistetu, kelle suhtes karistuse kandmine on tingimisi tingimisi, ning tingimisi vabastatud isikute käitumise jälgimisega;
4) alaealisele arstiabi osutamisel vastavalt käesoleva föderaalseaduse artikli 20 2. osa lõikele 2, samuti alaealisele, kes ei ole jõudnud käesoleva föderaalseaduse artikli 54 2. osas kehtestatud vanusesse. , teavitama üht oma vanemat või muud seaduslikku esindajat;
5) siseasjade asutuste teavitamiseks sellise patsiendi vastuvõtmisest, kelle puhul on alust arvata, et tema tervisekahjustus on tekitatud ebaseadusliku tegevuse tagajärjel; 6) sõjaväearsti läbivaatuse läbiviimiseks; läbivaatus föderaalvõimude sõjaväekomissariaatide, personaliteenistuste ja sõjaväe meditsiiniliste (meditsiini-) lennukomisjonide nõudmisel, kus föderaalseadus näeb ette sõjaväe- ja samaväärse teenistuse 7) tööõnnetuse ja kutsehaiguse uurimiseks; meditsiiniliste organisatsioonide, sealhulgas meditsiiniinfosüsteemidesse postitatud teabe vahetamisel arstiabi osutamise eesmärgil, arvestades Vene Föderatsiooni isikuandmeid käsitlevate õigusaktide nõudeid;9) arvestuse ja kontrolli eesmärgil kohustuslikus sotsiaalkindlustussüsteemis;10) meditsiinilise tegevuse kvaliteedi ja ohutuse jälgimiseks vastavalt käesolevale föderaalseadusele.

3. peatükk. Föderaalvalitsusorganite, VENEMAA FÖDERATSIOONI ALADE VALITSUSE JA KOHALIKE OMAVALITSUSTE VOLITUSED TERVISEKAITSE VALDKONNAS

4. peatükk. KODANIKE ÕIGUSED JA KOHUSTUSED TERVISEKAITSE ALAL

Artikkel 18. Õigus tervise kaitsele

1. Igaühel on õigus tervishoiule.
2. Õiguse tervisekaitsele tagab keskkonnakaitse, ohutute töötingimuste, soodsate töötingimuste loomine, elamistingimused, vaba aja veetmine, kodanike harimine ja koolitus, sobiva kvaliteediga, kvaliteetsete toiduainete tootmine ja müük, ohutud ja taskukohased ravimid, samuti taskukohase ja kvaliteetse arstiabi pakkumine.

Artikkel 19. Õigus arstiabile

1. Igaühel on õigus arstiabile.

2. Igaühel on õigus saada tasuta arstiabi garanteeritud mahus, mida osutatakse tasu võtmata vastavalt kodanikele tasuta arstiabi riikliku garantii programmile, samuti saada tasulisi raviteenuseid ja muid teenuseid, sealhulgas vastavalt tervishoiuteenuste osutamise seadusele. vabatahtlik ravikindlustusleping.

3. Vene Föderatsiooni territooriumil elavate ja seal viibivate välisriikide kodanike õigus arstiabile on kehtestatud Vene Föderatsiooni õigusaktide ja asjakohaste Vene Föderatsiooni rahvusvaheliste lepingutega. Vene Föderatsioonis alaliselt elavatel kodakondsuseta isikutel on õigus arstiabile võrdsetel alustel Vene Föderatsiooni kodanikega, kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelistes lepingutes ei ole sätestatud teisiti.4. Välisriikide kodanikele arstiabi osutamise korra määrab kindlaks Vene Föderatsiooni valitsus.

5. Patsiendil on õigus:
1) arsti ja meditsiinilise organisatsiooni valik vastavalt käesolevale föderaalseadusele;
2) ennetamine, diagnoosimine, ravi, meditsiiniline rehabilitatsioon sanitaar- ja hügieeninõuetele vastavates tingimustes;
4) haigusega kaasneva valu leevendamine ja (või) meditsiiniline sekkumine, olemasolevad meetodid ja ravimid;
5) teabe saamine oma õiguste ja kohustuste, terviseseisundi kohta, isikute valimine, kellele patsiendi huvides teavet tema terviseseisundi kohta edastada;
6) meditsiinilise toitumise saamine, kui patsient on ravil haiglas; 7) meditsiinilise konfidentsiaalsuse kaitse;
meditsiinilisest sekkumisest keeldumine;
9) arstiabi osutamisel tervisele tekitatud kahju hüvitamine;
10) advokaadi või seadusliku esindaja juurdepääs tema juurde tema õiguste kaitseks;
11) vastuvõtt vaimuliku juurde ja kui patsient on statsionaarsel ravil - tagada tingimused statsionaarselt läbiviidavate usutalituste läbiviimiseks, sealhulgas eraldi ruumi tagamine, kui see on vajalik. ei riku meditsiinilise organisatsiooni sisemisi eeskirju.

Artikkel 20. Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumine

1. Meditsiinilise sekkumise vajalik eeltingimus on kodaniku või tema seadusliku esindaja teadliku ja vabatahtliku nõusoleku andmine meditsiiniliseks sekkumiseks, tuginedes meditsiinitöötaja poolt kättesaadaval kujul antud täielikule teabele arstiabi osutamise eesmärkide, meetodite kohta, nendega kaasnevad riskid, võimalikud meditsiinilise sekkumise võimalused, selle tagajärjed, aga ka arstiabi oodatavad tulemused.
2. Üks vanematest või muu seaduslik esindaja annab teadliku vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks seoses:
1) isik, kes ei ole jõudnud käesoleva föderaalseaduse artikli 47 5. osas ja artikli 54 2. osas kehtestatud vanusesse, või isik, kes on seadusega kehtestatud korras tunnistatud ebakompetentseks, kui ta on oma seisundi tõttu ei ole võimeline andma nõusolekut meditsiiniliseks sekkumiseks;
2) uimastisõltuvusega alaealine talle uimastiravi osutamisel või alaealise arstlikul läbivaatusel narkootilise või muu toksilise joobeseisundi tuvastamiseks (välja arvatud Vene Föderatsiooni õigusaktidega sätestatud juhud alaealiste täieliku omandamise kohta). teovõime enne kaheksateistkümneaastaseks saamist).
3. Käesoleva artikli 2. osas nimetatud isiku kodanikul, ühel vanematest või muul seaduslikul esindajal on õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle lõpetamist, välja arvatud käesoleva artikli 9. osas sätestatud juhtudel. Seaduses kehtestatud korras teovõimetuks tunnistatud isiku seaduslik esindaja kasutab seda õigust, kui ta oma seisundi tõttu ei saa meditsiinilisest sekkumisest keelduda.
4. Kui käesoleva artikli 2. osas nimetatud isiku kodanik, üks vanematest või muu seaduslik esindaja keeldub meditsiinilisest sekkumisest, tuleb sellise keeldumise võimalikke tagajärgi selgitada talle kättesaadavas vormis.
5. Kui käesoleva artikli lõikes 2 nimetatud isiku üks vanematest või muu seaduslik esindaja või seadusega kehtestatud korras ebakompetentseks tunnistatud isiku seaduslik esindaja keeldub oma elu päästmiseks vajalikust meditsiinilisest sekkumisest, siis on volitatud isiku seaduslik esindaja, kes keeldub oma elu päästmiseks vajalikust meditsiinilisest sekkumisest. meditsiiniorganisatsioonil on õigus pöörduda sellise isiku huvide kaitseks kohtusse. Tegevusvõimetuks tunnistatud isiku seaduslik esindaja teatab eestkostetava elukohajärgsele eestkoste- ja eestkosteasutusele hoolealuse elu päästmiseks vajalikust meditsiinilisest sekkumisest keeldumisest hiljemalt selle keeldumise päevale järgneval päeval. .
6. Käesoleva artikli 1. ja 2. osas nimetatud isikud annavad esmatasandi tervishoiuteenuse saamiseks arsti ja meditsiiniasutuse valikul enda valitud perioodiks teadliku vabatahtliku nõusoleku teatud tüüpi meditsiinilisteks sekkumisteks, mis sisalduvad meditsiinilise sekkumises. volitatud föderaalse täitevorgani asutuste koostatud nimekiri.
7. Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise või meditsiinilisest sekkumisest keeldumise kohta vormistatakse kirjalikult, allkirjastatakse kodaniku, ühe vanema või muu seadusliku esindaja, meditsiinitöötaja poolt ja sisaldub patsiendi meditsiinilises dokumentatsioonis.8. Meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja teatud tüüpi meditsiinilise sekkumise korral meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korra, meditsiinilise sekkumise teadliku vabatahtliku nõusoleku vormi ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormi kinnitab volitatud föderaalne täitevorgan. 9. Meditsiiniline sekkumine ilma kodaniku, ühe vanema või muu seadusliku esindaja nõusolekuta on lubatud:
1) kui erakorralistel põhjustel on vajalik meditsiiniline sekkumine ohu kõrvaldamiseks isiku elule ja kui tema seisund ei võimalda tal oma tahet väljendada või puuduvad seaduslikud esindajad (käesoleva artikli 2. osas nimetatud isikute suhtes) 2) isikute suhtes, kes põevad teistele ohtlikke haigusi;
3) raskete psüühikahäirete all kannatavate isikute suhtes;
4) sotsiaalselt ohtlikke tegusid (kuritegusid) toime pannud isikute suhtes;
5) kohtuarstliku ekspertiisi ja (või) kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi ajal.
10. Otsus meditsiinilise sekkumise kohta ilma kodaniku, ühe vanema või muu seadusliku esindaja nõusolekuta tehakse:
1) käesoleva artikli 9. osa lõigetes 1 ja 2 nimetatud juhtudel - arstide konsiilium, ja kui konsiilium ei ole võimalik kokku kutsuda - otse raviarst (valve)arst sellise otsusega, mis on kantud patsiendi raviarstile. meditsiiniline dokumentatsioon ja hilisem teavitamine meditsiiniametnike organisatsioonile (meditsiiniorganisatsiooni juht või meditsiiniorganisatsiooni osakonnajuhataja), kodanik, kelle suhtes meditsiiniline sekkumine tehti, isiku üks vanematest või muu seaduslik esindaja nimetatud artikli 2. osas ja kelle suhtes tehti meditsiiniline sekkumine;
2) käesoleva artikli 9. osa lõigetes 3 ja 4 nimetatud isikute suhtes - kohus Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud juhtudel ja viisil.
11. Föderaalseadusega kehtestatud alustel ja viisil võib kuritegusid toime pannud isikute suhtes rakendada sundmeditsiinimeetmeid.

Artikkel 21. Arsti ja meditsiinilise organisatsiooni valik

1. Kodanikule arstiabi osutamisel kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide programmi raames on tal õigus valida volitatud föderaalse täitevorgani poolt heakskiidetud viisil meditsiiniline organisatsioon ja arst. , võttes arvesse arsti nõusolekut. Meditsiiniorganisatsiooni valiku tunnused kodanike poolt, kes elavad suletud haldusterritoriaalsetes üksustes, inimeste tervisele ohtlike füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste teguritega territooriumidel, mis on kantud vastavasse nimekirja, samuti nimekirja kantud organisatsioonide töötajad. Teatavate eriti ohtlike töötingimustega tööstusharude organisatsioonid on asutatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt.
2. Esmatasandi tervishoiuteenuse saamiseks valib kodanik meditsiiniasutuse, sealhulgas territoriaal-jaoskonna alusel, mitte sagedamini kui üks kord aastas (v.a kodaniku elu- või viibimiskoha muutumise juhud). Valitud meditsiiniasutuses teeb kodanik mitte sagedamini kui üks kord aastas (välja arvatud meditsiiniorganisatsiooni asendamise korral) perearsti, kohaliku arsti, lastearsti, kohaliku lastearsti, üldarsti (perearsti) või parameediku valiku. esitades avalduse isiklikult või oma esindaja kaudu meditsiiniorganisatsiooni juhile.
3. Esmatasandi eriarstiabi osutamine toimub:
1) kohaliku arsti, kohaliku lastearsti, üldarsti (perearsti), parameediku, eriarsti korraldusel;
2) kodaniku iseseisva pöördumise korral meditsiiniorganisatsiooni, sealhulgas tema poolt vastavalt käesoleva artikli 2. osale valitud organisatsioonile, võttes arvesse arstiabi osutamise korda.
4. Eriarstiabi planeeritud vormis saamiseks toimub meditsiinilise organisatsiooni valik raviarsti korraldusel. Kui kodanikele tasuta arstiabi riikliku tagatise territoriaalse programmi elluviimises osaleb mitu vastava profiiliga arstiabi osutavat meditsiiniorganisatsiooni, on raviarst kohustatud teavitama kodanikku võimalusest valida arstiabi, võttes arvesse arvestama kodanikele tasuta arstiabi riikliku tagatise territoriaalse programmiga kehtestatud arstiabi osutamise tingimuste täitmist.
5. Kodanikele osutatakse kiireloomulist või erakorralist arstiabi, võttes arvesse selle osutamise ajastamise kehtestatud nõuete täitmist.
6. Kodanikule arstiabi osutamisel kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmi raames tuleb valida meditsiiniorganisatsiooni (v.a vältimatu arstiabi juhud) väljaspool asutusüksuse territooriumi. Vene Föderatsioon, kus kodanik elab, toimub volitatud föderaalse täitevorgani asutuste kehtestatud viisil.
7. Arsti ja meditsiiniorganisatsiooni valimisel on kodanikul õigus saada talle kättesaadaval kujul teavet, sealhulgas Interneti-info- ja telekommunikatsioonivõrku (edaspidi Internet) postitatud teavet, meditsiiniorganisatsiooni ja tema poolt läbiviidavad meditsiinilised tegevused ja arstid, nende haridustase ja kvalifikatsioon.8. Arsti ja meditsiinilise organisatsiooni valik sõjaväelaste ja sõjaväelastega samaväärsete arstiabis isikute, asendustsiviilteenistuses olevate kodanike, ajateenistusse kutsutavate või asendustsiviilteenistusse saadetavate kodanike ning lepingu alusel ajateenistusse astuvate kodanike poolt. või sellega võrdsustatud teenus, samuti kinnipeetavad, vangid, kes kannavad vabadusepiirangut, vahistamist, vangistust või haldusaresti, viiakse läbi, võttes arvesse käesoleva föderaalseaduse artiklites 25 ja 26 sätestatud arstiabi osutamise eripära.

Artikkel 22. Teave tervisliku seisundi kohta

1. Igaühel on õigus saada talle kättesaadaval kujul meditsiiniasutuses kättesaadavat teavet oma terviseseisundi kohta, sealhulgas teavet arstliku läbivaatuse tulemuste, haiguse esinemise, kindlaksmääratud diagnoosi ja prognoosi kohta. haiguse tekkeks, nendega seotud arstiabi osutamise meetodid, võimalikud meditsiinilise sekkumise liigid, selle tagajärjed ja arstiabi tulemused.
2. Teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta annab patsiendile isiklikult raviarst või teised tervisekontrolli ja raviga otseselt seotud meditsiinitöötajad. Isikute puhul, kes ei ole jõudnud käesoleva föderaalseaduse artikli 54 2. osas kehtestatud vanusesse, ja seadusega kehtestatud korras ebakompetentseks tunnistatud kodanike kohta edastatakse teave nende tervisliku seisundi kohta nende seaduslikele esindajatele.3 . Patsiendile ei saa vastu tahtmist anda teavet tervisliku seisundi kohta. Haiguse arengu ebasoodsa prognoosi korral tuleks kodanikule või tema abikaasale, ühele lähisugulasele (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed, vanavanemad) delikaatsel kujul teave edastada. , välja arvatud juhul, kui patsient keelab neid sellest teavitada ja (või) ei tuvastanud teist isikut, kellele selline teave tuleks edastada.4. Patsiendil või tema seaduslikul esindajal on õigus vahetult tutvuda tema terviseseisundit kajastava meditsiinilise dokumentatsiooniga ning saada selle alusel nõu teistelt eriarstidelt.5. Patsiendil või tema seaduslikul esindajal on õigus kirjaliku avalduse alusel saada terviseseisundit kajastavaid meditsiinilisi dokumente, nende koopiaid ja väljavõtteid meditsiinidokumentidest. Meditsiiniliste dokumentide (nende koopiate) ja nendest väljavõtete esitamise alused, korra ja tähtajad kehtestab volitatud föderaalne täitevorgan.

Artikkel 23. Teave tervist mõjutavate tegurite kohta

Kodanikel on õigus saada usaldusväärset ja õigeaegset teavet tervise säilimist soodustavate või seda kahjustavate tegurite kohta, sealhulgas teavet elukoha sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu, keskkonnaseisundi kohta. , ratsionaalsed toitumisstandardid, tööstus- ja tehnikatoodete, toiduainete, isiklikuks ja majapidamises kasutatavate kaupade kvaliteet ja ohutus, tehtava töö ja osutatavate teenuste võimalik oht inimeste tervisele. Sellist teavet annavad riigiasutused ja kohalikud omavalitsused vastavalt oma volitustele, samuti organisatsioonid Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud viisil.

Artikkel 24. Teatud tüüpi tööd tegevate töötajate õigused tervisekaitsele

1. Tervise kaitsmiseks ja töövõime säilitamiseks, kutsehaiguste ennetamiseks ja õigeaegseks avastamiseks kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega töötavatel töötajatel, samuti Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud juhtudel, teatud tüüpi tööd tegevad töötajad läbivad kohustusliku tervisekontrolli.2. Kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite ja tööde loetelu, mille käigus tehakse tööle asumisel kohustuslik eelnev tervisekontroll ja perioodiline tervisekontroll, kinnitab volitatud föderaalne täitevorgan.3. Kui kohustusliku arstliku läbivaatuse käigus tuvastatakse meditsiinilised vastunäidustused teatud tüüpi tööde tegemiseks, mille loetelu koostab volitatud föderaalne täitevorgan, võib töötaja tunnustada meditsiiniorganisatsiooni arstliku komisjoni poolt, tuginedes kutsesobivuse ekspertiisi tulemused, kui ajutiselt või püsivalt kõlbmatuks teatud liiki tööde tegemiseks.4. Tervise kaitseks on tööandjal õigus palgata meditsiinitöötajaid ja luua üksusi (arstikabinet, tervisekeskus, arstikabinet, raviüksus ja muud üksused), mis osutavad organisatsiooni töötajatele arstiabi. Selliste üksuste ja meditsiinitöötajate tegevuse korraldamise korra kehtestab volitatud föderaalne täitevorgan.5. Tööandjad on kohustatud tagama töötajatele tingimused arstlikuks läbivaatuseks ja tervisekontrolliks, samuti vabastama töötajad vabalt nende läbimiseks.

Artikkel 25. Sõjaväelaste ja sõjaväelastega võrdsustatud arstiabiga isikute õigused, samuti asendusteenistuses olevate kodanike, ajateenistusse kutsutavate (asendusteenistusse saadetavate) kodanike ja sõjaväeteenistusse astuvate või sellega samaväärsete kodanike õigused lepinguline teenus, tervisekaitse (EI ANNA)

Artikkel 26. Kinnipeetavate, vahi alla võetud, vabaduse piiramise, vahistamise, vangistuse või haldusaresti vormis karistust kandvate isikute õigused saada arstiabi (EI OSTA)

Artikkel 27. Kodanike kohustused tervisekaitse valdkonnas

1. Kodanik on kohustatud hoolitsema oma tervise hoidmise eest.2. Kodanikud peavad Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud juhtudel läbima arstliku läbivaatuse ja kodanikud, kes põevad teistele ohtlikke haigusi, on Vene Föderatsiooni õigusaktidega ette nähtud juhtudel kohustatud läbima arstliku läbivaatuse. uurimine ja ravi, samuti tegeleda nende haiguste ennetamisega.3. Ravil olevad kodanikud on kohustatud järgima ravirežiimi, sealhulgas ajutise puude perioodiks määratud raviskeemi, ja meditsiiniorganisatsioonide patsientide käitumise reegleid.

Artikkel 28. Avalikud ühendused kodanike õiguste kaitseks tervishoiu valdkonnas(EI OLE TAGATUD)

5. peatükk. TERVISEKAITSE KORRALDUS

(EI OLE TAGATUD)

Artikkel 31. Esmaabi

1. Esmaabi osutavad kodanikele enne arstiabi andmist õnnetusjuhtumite, vigastuste, mürgistuste ja muude seisundite ja haiguste korral, mis ohustavad nende elu ja tervist, isikud, kes on kohustatud föderaalseaduse või eriseaduse alusel esmaabi andma. valitsema ja omama vastavat väljaõpet, sealhulgas Vene Föderatsiooni siseorganite töötajate, riikliku tuletõrjeteenistuse töötajate, sõjaväelaste ja töötajate, päästeüksuste päästjate ja päästeteenistuste päästjate osas.2. Tingimuste loetelu, mille korral esmaabi osutatakse, ja esmaabi andmise meetmete loetelu kinnitab volitatud föderaalne täitevorgan.3. Esmaabi koolituskursuse, õppeaine ja distsipliini näidisprogrammid töötab välja volitatud föderaalne täitevorgan ja kinnitab need Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil.4. Esmaabi andmise õigus on sõidukijuhtidel ja teistel isikutel, kui neil on vastav väljaõpe ja (või) oskused.

Artikkel 32. Arstiabi

1. Arstiabi osutavad meditsiiniorganisatsioonid ja see on liigitatud selle abi osutamise liikide, tingimuste ja vormi järgi.2. Arstiabi liigid on: 1) eriarstiabi, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi, sealhulgas eriarstiabi; Arstiabi saab osutada järgmistel tingimustel: 1) väljaspool meditsiiniorganisatsiooni (kohas, kuhu kutsutakse kiirabi, sealhulgas eriarstiabi, samuti sõidukis meditsiinilise evakueerimise ajal 2) ambulatoorselt; (tingimustes, mis ei võimalda ööpäevaringset arstiabi jälgimist ja ravi), sealhulgas meditsiinitöötaja kutsumisel kodus 3) päevahaiglas (tingimustes, mis tagavad päevasel ajal arstliku vaatluse ja ravi, kuid seda teevad); ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi 4) statsionaarne (tingimustes, kus osutatakse ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi).4. Arstiabi vormid on: 1) vältimatu arstiabi äkiliste ägedate haiguste, seisundite, patsiendi elule ohtu kujutavate krooniliste haiguste ägenemise korral 2) erakorraline - äkiliste ägedate haiguste, seisundite, haigusseisundite ägenemise korral osutatav arstiabi; kroonilised haigused ilma ilmsete patsiendi eluohtlike tunnusteta 3) plaaniline - arstiabi, mida osutatakse ennetusmeetmete käigus, haiguste ja seisundite puhul, millega ei kaasne ohtu patsiendi elule, mis ei vaja erakorralist ja erakorralist arstiabi; hooldus ja mille hilinemine teatud aja jooksul ei too kaasa patsiendi seisundi halvenemist, ohtu tema elule ja tervisele.5. Arstiabi korraldamise eeskirjad sellise abi osutamise liikide, tingimuste ja vormide kaupa kehtestab volitatud föderaalne täitevorgan.

Artiklid 33–38.(EI OLE TAGATUD)

Artikkel 39. Meditsiiniline toitumine

1. Terapeutiline toitumine - toitumine, mis tagab inimorganismi füsioloogiliste toitainete ja energiavajaduste rahuldamise, võttes arvesse haiguse arengu mehhanisme, põhi- ja kaasuvate haiguste kulgemise iseärasusi ning täidab ennetus- ja raviülesandeid. 2. Ravitoitumine on raviprotsessi ja ennetusmeetmete lahutamatu osa, see hõlmab toiduratsioone, millel on kindlaksmääratud keemiline koostis, energeetiline väärtus ja mis koosnevad teatud toodetest, sealhulgas spetsiaalsetest meditsiinilistest toitumistoodetest, mis on läbinud asjakohase tehnoloogilise töötluse.3. Meditsiinilise toitumise eritooted on kindlaksmääratud keemilise koostise, energeetilise väärtuse ja füüsikaliste omadustega, tõestatud ravitoimega toiduained, millel on spetsiifiline mõju haiguse tagajärjel kahjustatud või kaotatud kehafunktsioonide taastamisele, nende häirete ennetamisele, samuti keha kohanemisvõime suurendamine.4 . Meditsiinilise toitumise standardid on heaks kiitnud volitatud föderaalne täitevorgan.

Artikkel 40. Taastusravi ja sanatooriumi-kuurortiravi

1. Meditsiiniline taastusravi on meditsiiniliste ja psühholoogiliste meetmete kogum, mille eesmärk on kahjustatud organi või kehasüsteemi kahjustatud funktsioonide täielik või osaline taastamine ja (või) kaotatud funktsioonide kompenseerimine, keha funktsioonide säilitamine lõpuleviimise protsessis. ägedalt arenenud patoloogiline protsess või kroonilise patoloogilise protsessi ägenemine organismis, samuti kahjustatud elundite või kehasüsteemide võimalike talitlushäirete ennetamiseks, varaseks diagnoosimiseks ja korrigeerimiseks, võimaliku puude ennetamiseks ja raskusastme vähendamiseks, tervise parandamiseks. elu, patsiendi töövõime säilitamine ja tema sotsiaalne integratsioon ühiskonda.2. Meditsiiniline taastusravi viiakse läbi meditsiinilistes organisatsioonides ja see hõlmab looduslike tervendavate tegurite kompleksset kasutamist, medikamentoosset, mittemedikamentoosset ravi ja muid meetodeid.3. Sanatoorium-kuurortravi hõlmab meditsiiniliste organisatsioonide (sanatoorium-kuurortorganisatsioonide) poolt pakutavat arstiabi ennetus-, ravi- ja taastusravi eesmärgil, mis põhineb looduslike raviressursside kasutamisel viibides tervist parandavatel aladel ja kuurortides.4. Sanatoorne kuurortravi on suunatud: 1) organismi kaitse- ja kohanemisreaktsioonide aktiveerimisele haiguste ennetamise ja taastumise eesmärgil 2) vigastuste, operatsioonide ja krooniliste haiguste tõttu häiritud kehafunktsioonide taastamiseks ja (või) kompenseerimiseks; ägenemiste arv, remissiooniperioodi pikendamine, haiguste arengu pidurdamine ja puude ennetamine kui üks meditsiinilise taastusravi etappidest.5. Taastusravi ja sanatoorse kuurortravi korraldamise korra, meditsiinilise taastusravi ja sanatoorse kuurortravi näidustuste ja vastunäidustuste loetelu kinnitab volitatud föderaalne täitevorgan.

Artiklid b 41–44.(EI OLE TAGATUD)

Meditsiinitöötajatel on keelatud läbi viia eutanaasiat, st kiirendada patsiendi soovil tema surma mis tahes tegevuse (tegevusetuse) või vahenditega, sealhulgas patsiendi elu säilitamiseks vajalike kunstlike meetmete lõpetamisega.

Artikkel 46. Arstlikud läbivaatused, kliiniline läbivaatus

1. Arstlik läbivaatus on meditsiiniliste sekkumiste kompleks, mille eesmärk on välja selgitada patoloogilised seisundid, haigused ja nende arengu riskifaktorid.2. Arstliku läbivaatuse liigid on: 1) ennetav arstlik läbivaatus, mis viiakse läbi patoloogiliste seisundite, haiguste ja nende tekke riskitegurite varaseks (õigeaegseks) avastamiseks, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete mittemeditsiinilise kasutamise, samuti terviseseisundi rühmade moodustamise ja patsientidele soovituste väljatöötamise eesmärk; 2) tööle või õppima asumisel läbiviidav arstlik eelkontroll, et teha kindlaks töötaja terviseseisundi vastavus talle pandud tööle, õppuri vastavus koolitusele. nõuded 3) perioodiline arstlik läbivaatus, mida tehakse kindlaksmääratud ajavahemike järel töötajate, õpilaste terviseseisundi dünaamiliseks jälgimiseks, kutsehaiguste algvormide õigeaegseks tuvastamiseks, kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite mõju varajasteks tunnusteks; töökeskkonna, tööjõu, õppeprotsessi töötajate, õpilaste tervisest, et moodustada riskirühmad kutsehaiguste tekkeks, selgitada välja meditsiinilised vastunäidustused teatud tüüpi tööde teostamiseks, õppetöö jätkamine; , enne tööpäeva (vahetus, lend) algust läbiviidavad reisieelsed tervisekontrollid, et tuvastada kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite, tööülesannete täitmist segavate tingimuste ja haigustega kokkupuute tunnused, sh. alkoholi-, narko- või muu toksiline joove ja selle joobe jääknähud 5) vahetuse- ja reisijärgsed tervisekontrollid, mis tehakse tööpäeva (vahetus, lend) lõpus, et tuvastada tervisekahjustuse ja -mõju tunnuseid; (või) töökeskkonna ja tööprotsessi ohtlikud tootmistegurid töötajate terviseseisundile, äge kutsehaigus või mürgistus, alkoholi-, narko- või muu mürgise joobe tunnused.3. Vene Föderatsiooni õigusaktidega sätestatud juhtudel võib teatud kodanike kategooriate suhtes läbi viia põhjalikud tervisekontrollid, mis on perioodilised tervisekontrollid koos laiendatud eriarstide nimekirjaga ja neis osalevate uurimismeetoditega.4. Kliiniline läbivaatus on meetmete kompleks, mis hõlmab arstlikku läbivaatust mitme eriala arstide poolt ja vajalike uurimismeetodite rakendamist, mis viiakse läbi teatud elanikkonnarühmade suhtes vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele. 5. Dispanservaatlus on kroonilisi haigusi, funktsionaalseid häireid ja muid haigusi põdevate inimeste terviseseisundi dünaamiline jälgimine, sealhulgas vajalik läbivaatus eesmärgiga õigeaegselt avastada, ennetada tüsistusi, haiguste ägenemisi, muid patoloogilisi seisundeid. , nende ennetamine ja nende isikute taastusravi teostamine volitatud föderaalse täitevorgani poolt kehtestatud viisil.6. Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud juhtudel on arstliku läbivaatuse, tervisekontrolli ja kliinilise vaatluse läbimine ja läbiviimine kohustuslik.7. Tervisekontrolli, tervisekontrolli, kliinilise vaatluse läbiviimise korra ja nendes sisalduvate uuringute loetelu kinnitab volitatud föderaalne täitevorgan.

Artikkel 47. Inimorganite ja -kudede annetamine ning nende siirdamine (siirdamine)

1. Inimorganite ja kudede siirdamist elusdoonorilt või surnukehalt võib kasutada ainult juhul, kui teiste ravimeetoditega ei ole võimalik tagada patsiendi (retsipiendi) elu säilimist või tema tervise taastumist.2. Elundite ja kudede eemaldamine siirdamiseks (siirdamiseks) elusdoonorilt on lubatud ainult juhul, kui vastavalt meditsiiniorganisatsiooni arstliku komisjoni, asjaomaste eriarstide osalusel koostatud protokolli vormis tehtud järeldusele tekitatakse olulist kahju. ei põhjustata tema tervist.3. Elundite ja kudede eemaldamine siirdamiseks (siirdamiseks) ei ole lubatud elusalt isikult, kes ei ole saanud kaheksateistkümne aastaseks (v.a luuüdi siirdamise juhud) või kes on tunnistatud teovõimetuks.4. Elusdoonorilt on elundite ja kudede eemaldamine siirdamiseks (siirdamiseks) lubatud tema teadlikul vabatahtlikul nõusolekul.5. Inimorganite ja -kudede siirdamine (siirdamine) on lubatud täisealise teovõimelise retsipiendi teadlikul vabatahtlikul nõusolekul ning alaealise retsipiendi, samuti seadusega kehtestatud korras ebakompetentseks tunnistatud retsipiendi suhtes, kui ta oma seisundi tõttu ei ole võimeline andma teadlikku vabatahtlikku nõusolekut - ühe vanema või muu seadusliku esindaja teadliku vabatahtliku nõusoleku olemasolul, mis on antud volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil.6. Täiskasvanud teovõimeline kodanik võib suuliselt, tunnistajate juuresolekul või kirjalikult, meditsiiniasutuse juhi poolt kinnitatud või notariaalselt tõestatult väljendada oma nõusolekut või mittenõustumist elundite ja kudede eemaldamiseks tema kehast pärast surma siirdamiseks (siirdamiseks). ) seadusega kehtestatud viisil Vene Föderatsioon.7. Täisealise õiguspädeva surnu tahteavalduse puudumisel on õigus avaldada oma mittenõustumist surnu kehast siirdamiseks (siirdamiseks) elundite ja kudede eemaldamisega abikaasal ja tema (tema) poolt. ) puudumine - üks lähisugulastest (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed, vanavanemad).8. Alaealise või kehtestatud korras teovõimetuks tunnistatud isiku surma korral on elundite ja kudede eemaldamine surnud isiku kehast siirdamiseks lubatud ühe asutuse taotletud nõusoleku alusel. vanemad. 9. Teave käesoleva artikli 6. osas nimetatud kodaniku, käesoleva artikli 7. ja 8. osas sätestatud juhtudel teiste isikute tahte olemasolu kohta, mis on väljendatud suuliselt või kirjalikult, tõendatud osas sätestatud viisil. 6 käesoleva artikli, on kantud kodaniku meditsiinilist dokumentatsiooni .10. Elundite ja kudede eemaldamine surnukehalt siirdamiseks (siirdamiseks) ei ole lubatud, kui meditsiiniorganisatsiooni on eemaldamise ajal Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil teavitatud, et see isik on tema eluajal või muud isikud teatud juhtudel. käesoleva artikli 7. ja 8. osas täpsustatud, teatasid oma mittenõustumisest tema elundite ja kudede eemaldamisega pärast surma siirdamiseks (siirdamiseks).11. Elundeid ja kudesid siirdamiseks (siirdamiseks) võib surnukehalt eemaldada pärast surma väljakuulutamist vastavalt käesoleva föderaalseaduse artiklile 66.12. Kohtuarstliku ekspertiisi läbiviimise vajaduse korral peab surnukehalt elundite ja kudede eemaldamiseks siirdamiseks (siirdamiseks) loa andma kohtuarstlik ekspert, teatades sellest prokurörile.13. Sundimine inimese elundite ja kudede eemaldamiseks siirdamiseks (siirdamiseks) ei ole lubatud.14. Vene Föderatsioonis toimub doonorelundite ja -kudede, samuti elundite ja kudede siirdamise (siirdamise) teel ravi vajavate isikute registreerimine.15. Inimelundite ja -kudede annetamine ning nende siirdamine (siirdamine) toimub vastavalt föderaalseadusele.

Artikkel 48. Arstlik komisjon ja arstide konsiilium

1. Arstlik komisjon koosneb arstidest ja seda juhib arstliku organisatsiooni juht või üks tema asetäitjatest.2. Meditsiiniorganisatsioonis luuakse arstlik komisjon, et parandada arstiabi korraldust, teha otsuseid kõige keerulisemates ja konfliktsemates juhtumites ennetamise, diagnoosimise, ravi ja meditsiinilise rehabilitatsiooni küsimustes, selgitada välja kodanike töövõime ja kutsesobivus. teatud töötajate kategooriate puhul hindama terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete kvaliteeti, kehtivust ja tõhusust, sealhulgas ravimite väljakirjutamist, ravi väljakirjutamise ja korrigeerimise tagamist, et võtta ravimite väljastamisel, inimorganite ja -kudede siirdamisel arvesse patsiendi andmeid, meditsiiniline taastusravi, samuti otsuste tegemine muudes meditsiinilistes küsimustes. Arstliku komisjoni otsus dokumenteeritakse protokollis ja kantakse patsiendi tervisedokumentatsiooni.3. Arstide konsiilium on mitme ühe või mitme eriala arsti koosolek, mis on vajalik patsiendi tervisliku seisundi, diagnoosi kindlakstegemiseks, arstliku läbivaatuse ja ravi prognoosi ja taktika kindlaksmääramiseks, meditsiiniorganisatsiooni või mõne muu eriosakonda suunamise otstarbekuse meditsiinilise korralduse ja muude küsimuste lahendamiseks föderaalseaduses sätestatud juhtudel.4. Arstide konsiilium kutsutakse kokku raviarsti algatusel meditsiiniorganisatsioonis või väljaspool meditsiiniorganisatsiooni (sealhulgas ka arstide kaugnõukogu). Arstide konsiiliumi otsus dokumenteeritakse protokolliga, millele kirjutavad alla arstide konsiiliumist osavõtjad ja mis kantakse patsiendi tervisedokumentatsiooni. Arstide konsultatsiooni protokolli märgitakse arstide konsultatsioonil osalenud arstide nimed, teave arstide konsultatsiooni pidamise põhjuste kohta, patsiendi haiguse kulg, patsiendi seisund arstide konsultatsiooni ajal, sealhulgas kliiniliste andmete tõlgendamine, laboratoorsed, instrumentaalsed ja muud uurimismeetodid ning arstide konsultatsiooni otsustamine. Arstide konsiiliumis osaleja eriarvamuse korral tehakse sellekohane kanne protokolli. Arstide kaugkonsultatsioonil osaleja arvamuse tema sõnadest kannab protokolli patsiendi kõrval asuv meditsiinitöötaja.

Artikkel 49. Meditsiinijäätmed(EI OLE TAGATUD)

Artikkel 50. Traditsiooniline meditsiin

1. Traditsiooniline meditsiin on rahvakogemuses väljakujunenud ravimeetodid, mis põhinevad teadmiste, oskuste ja praktiliste oskuste kasutamisel tervise hindamisel ja taastamisel. Traditsiooniline meditsiin ei hõlma okultist-maagilist laadi teenuste osutamist, samuti religioossete rituaalide läbiviimist.2. Traditsioonilise meditsiiniga tegelemise õigus on kodanikul, kes on saanud Vene Föderatsiooni moodustava üksuse täitevasutuselt tervishoiualase loa.3. Pärimusmeditsiini tegevusloa andmise otsus tehakse kodaniku avalduse ja meditsiinitöötajate mittetulundusühingu või kodaniku avalduse ja meditsiinitöötajate MTÜ ühise ettekande alusel. ja meditsiiniline organisatsioon. Luba annab õiguse tegeleda traditsioonilise meditsiiniga Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territooriumil, kelle täitevvõim sellise loa väljastas.4. Loa saanud isik tegeleb traditsioonilise meditsiiniga Vene Föderatsiooni moodustava üksuse täitevvõimu poolt kehtestatud viisil.5. Kodanikult traditsioonilise meditsiini praktiseerimiseks loa äravõtmine toimub sellise loa väljastanud Vene Föderatsiooni moodustava üksuse täitevorgani otsusega ja selle saab edasi kaevata kohtusse.6. Traditsiooniline meditsiin ei kuulu kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide programmi.7. Ebaseadusliku traditsioonilise meditsiini praktiseerimine, samuti traditsioonilise meditsiini praktiseerimise ajal kodanike elu või tervise kahjustamine toob kaasa vastutuse Vene Föderatsiooni õigusaktide alusel.

peatükk.

Artikkel 51. Perekonna õigused tervishoiu valdkonnas

1. Igal kodanikul on meditsiinilistel põhjustel õigus saada tasuta konsultatsioone pereplaneerimise, sotsiaalselt oluliste ja teistele ohtlike haiguste esinemise, pere- ja abielusuhete meditsiiniliste ja psühholoogiliste aspektide kohta. samuti meditsiinilis-geneetilistele ja muudele konsultatsioonidele ja uuringutele riikliku tervishoiusüsteemi meditsiinilistes organisatsioonides, et ennetada võimalikke pärilikke ja kaasasündinud haigusi järglastel.2. Lapse isale või teisele pereliikmele antakse õigus naise nõusolekul, arvestades tema tervislikku seisundit, viibida lapse sünni juures, välja arvatud kirurgilise sünnituse korral, kui sünnitusabiasutuses on vastavad tingimused (individuaalsed sünnitustoad) ja isal või teisel pereliikmel ei ole nakkushaigusi. Selle õiguse kasutamine toimub lapse isalt või muult pereliikmelt tasu võtmata.3. Statsionaarses arstiabi osutamisel antakse ühele vanemale, teisele pereliikmele või muule seaduslikule esindajale õigus lapsega tasuta ühisele viibimisele meditsiiniasutuses kogu raviperioodi jooksul, olenemata lapse vanusest. Meditsiiniorganisatsioonis haiglas koos viibides lapsega kuni tema nelja-aastaseks saamiseni ja sellest vanusest vanema lapsega - meditsiiniliste näidustuste olemasolul tasu haiglas viibimise tingimuste loomise eest, sh voodi- ja toiduvaru eest, nimetatud isikutelt tasu ei võeta.

Artikkel 52. Rasedate ja emade õigused tervishoiu valdkonnas 1

Emadus on Vene Föderatsioonis kaitstud ja soodustatud riigi poolt.2. Igale naisele raseduse ajal, sünnituse ajal ja pärast sünnitust osutatakse kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantiiprogrammi raames arstiabi meditsiiniorganisatsioonides.3. Rasedatele naistele, imetavatele emadele ja alla kolmeaastastele lastele toitva toidu pakkumine, sealhulgas spetsiaalsete toidupoodide ja kaubandusorganisatsioonide kaudu, toimub vastavalt arstide järeldustele vastavalt Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktidele. Föderatsioon.

Artikkel 53. Lapse sünd

1. Lapse sünnihetk on loote eraldumise hetk ema kehast läbi sünnituse.2. Elusa lapse sündimisel väljastab meditsiiniorganisatsioon, milles sünnitus toimus, kehtestatud vormis dokumendi.3. Sünni meditsiinilised kriteeriumid, sealhulgas rasedusaeg, lapse sünnikaal ja elussünni tunnused, samuti sünnidokumendi väljastamise kord ja selle vorm kinnitab volitatud föderaalne täitevorgan.

Artikkel 54. Alaealiste õigused tervishoiu valdkonnas

1. Tervisekaitse alal on alaealistel õigus: 1) läbida tervisekontroll, sealhulgas õppeasutusse vastuvõtmisel ja seal õppimise ajal kehalise kasvatuse ja spordiga tegelemisel, tervisekontrollil, kliinilisel vaatlusel; meditsiiniline rehabilitatsioon, meditsiinilise abi osutamine, sealhulgas koolituse ja koolituse ajal haridusasutustes, volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutuste kehtestatud tingimustel ) arstiabi osutamine taastumisperioodil ja korraldatud puhkamine volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil 3) sanitaar- ja hügieeniharidus, väljaõpe ja töö nende füsioloogilistele omadustele ja tervislikule seisundile vastavates ning mõju välistades; 4) meditsiiniline konsultatsioon kutsesobivuse määramisel Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutuste kehtestatud viisil ja tingimustel; neile vastavalt käesoleva föderaalseaduse artiklile 22. Üle 16-aastastel uimastisõltuvusega alaealistel ja teistel üle 15-aastastel alaealistel on vastavalt käesolevale föderaalseadusele õigus anda teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks või sellest keelduda, välja arvatud juhtudel, kui neile osutatakse arstiabi vastavalt käesoleva föderaalseaduse artikli 20 lõigetele 2 ja 9.3. Orbusid, vanemliku hoolitsuseta jäänud lapsi ja raskes eluolukorras lapsi kuni nelja-aastaseid (kaasa arvatud) võib hoida riikliku tervishoiusüsteemi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi meditsiiniasutustes volitatud föderaalse täitevvõimu poolt kehtestatud viisil. organ ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutuste kehtestatud tingimustel.

Artikkel 55. Kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamine

1. Abistavad reproduktiivtehnoloogiad on viljatuse ravimeetodid, mille puhul mõned või kõik eostamise ja embrüote varase arengu etapid viiakse läbi väljaspool ema keha (sealhulgas kasutatakse doonor- ja (või) külmsäilitatud sugurakke, suguelundite kudesid ja embrüoid, samuti asendusemadus).2. Kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamise kord, vastunäidustused ja nende kasutamise piirangud kinnitatakse volitatud föderaalse täitevorgani poolt.3. Abielus ja vallalisel mehel ja naisel on õigus kasutada kunstlikku viljastamist, kui neil on vastastikune teadlik ja vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks. Ka vallalisel naisel on õigus kasutada abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid, kui tal on teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks.4. Abistava viljastamise tehnoloogiate kasutamisel ei ole sündiva lapse soo valimine lubatud, välja arvatud sooga seotud pärilike haiguste võimaluse korral.5. Kodanikel on õigus oma sugurakkude, suguelundite kudede ja embrüote külmsäilitamiseks ja säilitamiseks isiklike vahendite ja muude Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud vahendite arvel.6. Sugurakke, suguelundite kudesid ja inimese embrüoid ei tohi kasutada tööstuslikel eesmärkidel.7. Sugurakkude doonoriks on õigus olla kaheksateistkümne kuni kolmekümne viie aasta vanustel füüsiliselt ja vaimselt tervetel kodanikel, kes on läbinud arstliku geneetilise läbivaatuse.8. Doonori sugurakkude ja embrüote kasutamisel on kodanikel õigus saada teavet doonori meditsiinilise, meditsiinilis-geneetilise läbivaatuse tulemuste, tema rassi ja rahvuse kohta, samuti välisandmete kohta.9. Asendusemadus on lapse rasedus ja sünd (sh enneaegne sünnitus) surrogaatema (naine, kes sünnitab loote pärast doonorembrüo siirdamist) ja potentsiaalsete vanemate, kelle sugurakke kasutati viljastamiseks, või üksik naine, kelle rasedus ja lapse sünd on meditsiinilistel põhjustel võimatu.10. Surrogaatemaks saab olla kahekümne kuni kolmekümne viie aastane naine, kellel on vähemalt üks terve laps, kes on saanud rahuldava terviseseisundi kohta arstitõendi ja kes on andnud kirjaliku teadliku ja vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks. Naine, kes on abielus ja on registreeritud Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil, võib olla surrogaatema ainult abikaasa kirjalikul nõusolekul. Surrogaatema ei saa olla samal ajal munarakudoonor.

Artikkel 56. Raseduse kunstlik katkestamine

1. Iga naine otsustab emaduse küsimuse iseseisvalt. Raseduse kunstlik katkestamine toimub naise soovil teadlikul vabatahtlikul nõusolekul.2. Kunstlik raseduse katkestamine naise soovil viiakse läbi raseduse ajal kuni kaheteistkümne nädalani.3. Raseduse kunstlik katkestamine toimub: 1) mitte varem kui 48 tundi alates hetkest, kui naine pöördub arsti poole raseduse kunstlikuks katkestamiseks: a) raseduse neljandal kuni seitsmendal nädalal b) üheteistkümnendal kuni kaheteistkümnendal nädalal; rasedus, kuid mitte hiljem kui kaheteistkümnenda rasedusnädala lõpuks ;2) mitte varem kui seitse päeva alates hetkest, kui naine pöördub arsti poole, et saada rasedus kunstlikult katkestada kaheksandal kuni kümnendal rasedusnädalal.4. Raseduse kunstlik katkestamine sotsiaalsetel põhjustel viiakse läbi kuni kahekümne kahe rasedusnädalani ning meditsiiniliste näidustuste olemasolul – olenemata raseduse staadiumist.5. Sotsiaalsed näidustused raseduse kunstlikuks katkestamiseks määrab Vene Föderatsiooni valitsus.6. Meditsiiniliste näidustuste loetelu raseduse kunstlikuks katkestamiseks määrab volitatud föderaalne täitevorgan.7. Raseduse kunstlik katkestamine teovõimetuks tunnistatud täisealisel isikul, kui ta oma seisundi tõttu ei saa oma tahet avaldada, on võimalik tema seadusliku esindaja taotlusel ja teovõimetuks tunnistatud täisealise isiku osalusel tehtud kohtulahendiga. seadusega kehtestatud viisil.8. Raseduse ebaseaduslik kunstlik katkestamine toob kaasa Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud kriminaalvastutuse.

Artikkel 57. Meditsiiniline steriliseerimine

1. Meditsiiniline steriliseerimine meditsiinilise erisekkumisena järglaste sigimisvõime äravõtmiseks või rasestumisvastase vahendina võib toimuda ainult üle 35-aastase kodaniku või kodaniku kirjalikul taotlusel. on vähemalt kaks last ning meditsiiniliste näidustuste ja kodaniku teadliku vabatahtliku nõusoleku olemasolul - sõltumata laste vanusest ja olemasolust.2. Seaduses kehtestatud korras teovõimetuks tunnistatud täisealise isiku seadusliku esindaja taotlusel, kui ta ei saa oma seisundi tõttu oma tahet väljendada, on meditsiiniline steriliseerimine võimalik kohtuotsusega, mis tehakse kohtuotsusega. seadusega kehtestatud korras teovõimetuks tunnistatud täisealine isik.3. Meditsiinilise steriliseerimise meditsiiniliste näidustuste loetelu määrab kindlaks volitatud föderaalne täitevorgan.

7. peatükk. ARSTIVAHEND JA ARSTIVAATLUS

Artikkel 58. Arstlik läbivaatus

1. Tervisekontroll on ettenähtud korras läbiviidav uuring, mille eesmärk on tuvastada kodaniku tervislik seisund, et teha kindlaks tema töövõime või muu tegevus, samuti põhjus-tagajärg. seos mis tahes sündmuste, tegurite mõju ja kodaniku tervisliku seisundi vahel.2 . Vene Föderatsioonis tehakse järgmisi arstlikke läbivaatusi: 1) arstlik ja sotsiaalne ekspertiis 4) kohtu- ja kohtupsühhiaatriline ekspertiis; haiguse seose uurimine elukutsega 6) arstiabi kvaliteedi uurimine; Artikli 58 3. osa jõustub 1. jaanuaril 2015 (käesoleva dokumendi artikli 101 punkt 5). 3. Kodanikel on õigus viia läbi sõltumatu tervisekontroll Vene Föderatsiooni valitsuse poolt kinnitatud sõltumatu tervisekontrolli määrustega kehtestatud viisil ja juhtudel.4. Käesoleva föderaalseaduse artiklis 61 sätestatud juhul võib läbi viia sõltumatu sõjaväelise arstliku läbivaatuse.

Artikkel 59. Ajutise puude läbivaatus

1. Kodanike ajutise puude uurimine seoses haiguste, vigastuste, mürgistuste ja muude ajutise töövõime kaotusega seotud seisunditega, järelhooldus sanatooriumi-kuurorti organisatsioonides, kui on vaja hooldada haige pereliikme eest. seoses karantiiniga, proteesimise ajal statsionaarses keskkonnas, seoses raseduse ja sünnitusega, lapse lapsendamisel, tehakse selleks, et teha kindlaks töötaja töövõime, ajutise või püsiva üleviimise vajadus ja aeg. töötaja tervislikel põhjustel teisele tööle, samuti kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli saatmise otsuse tegemine.2 . Ajutise puude ekspertiisi viib läbi raviarst, kes üksi väljastab kodanikele töövõimetuslehte kuni viieteistkümneks kalendripäevaks (kaasa arvatud) ja volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud juhtudel parameedik. või hambaarst, kes väljastab üksinda töövõimetuslehte perioodiks kuni kümme kalendripäeva (kaasa arvatud). Töövõimetuslehe pikendamine käesoleva artikli 2. osas määratust pikemaks ajaks (kuid mitte rohkem kui viisteist kalendripäeva korraga) toimub arstliku komisjoni otsusega, mille määrab meditsiiniasutuse juht alates ajutise puude ekspertiisi väljaõppe saanud arstide hulgas.4 . Ilmselge ebasoodsa kliinilise ja tööprognoosi korral saadetakse patsient hiljemalt nelja kuu jooksul alates ajutise puude tekkimisest arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele puude määramiseks ning keeldumise korral tervisekontrollist. arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, töövõimetusleht on suletud. Soodsa kliinilise ja tööprognoosi korral vabastatakse patsient hiljemalt kümne kuu möödumisel ajutise puude tekkimisest vigastuste ja rekonstruktiivsete operatsioonide järgsetes tingimustes ning hiljemalt 12 kuu jooksul tuberkuloosiravis. või saadetakse tervise- ja sotsiaalkontrolli.5. Töövõimetuslehe väljastamisel märgitakse meditsiinilise saladuse hoidmiseks ainult ajutise töövõimetuse põhjus (haigus, vigastus või muu põhjus). Kodaniku kirjalikul avaldusel võib töövõimetuslehele kanda andmed haiguse diagnoosi kohta.6. Ajutise puude ekspertiisi läbiviimise korra kehtestab volitatud föderaalne täitevorgan. 7. Vene Föderatsiooni Sotsiaalkindlustusfondil on õigus kontrollida korra järgimist ajutise puude hüvitiste maksmiseks kohustusliku sotsiaalkindlustusfondi kulutamise põhjendatuse hindamiseks volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil. töövõimetuslehtede väljastamiseks, pikendamiseks ja menetlemiseks.

Artikkel 60. Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus

1. Tervise- ja sotsiaalkontroll viiakse läbi föderaalsete arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse asutuste poolt uuritava sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni vajaduste väljaselgitamiseks, lähtudes hinnangust püsivast elutegevuse piirangutest. organismi talitluse häire.2. Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaalkaitset käsitlevatele õigusaktidele.

Artikkel 61. Sõjaväeline arstlik läbivaatus

1. Sõjaväearstlik läbivaatus viiakse läbi eesmärgiga: 1) ajateenistuseks sobivuse (sellega võrdsustatud) kindlakstegemiseks, väljaõppeks (teenistuseks) konkreetsetel sõjaväelistel erialadel (ametikohale vastavad erialad); 2) põhjusliku seose tuvastamine; vigastused (haavad, vigastused, põrutused), sõjaväelaste (sellega samaväärsed kodanikud, sõjaväelisele väljaõppele kutsutud kodanikud) ja sõjaväeteenistusest (sellega võrdväärne teenistus, sõjaväeline väljaõpe) ja sõjaväeteenistusega (sellega samaväärne teenistusega) lõpetatud kodanikud. ) ;3) muude Vene Föderatsiooni õigusaktidega sätestatud küsimuste lahendamine.2. Sõjaväelise arstliku läbivaatuse eeskirjad, mis näevad ette sõjaväelise arstliku läbivaatuse läbiviimise korra föderaalsetes täitevvõimudes, milles föderaalseadus näeb ette ajateenistuse (sellega samaväärse teenistuse), ja sõjaajaks loodud erikoosseisudes, sealhulgas arstliku läbivaatuse läbiviimise kord. kodanike läbivaatus ja arstlik läbivaatus ajateenistusse registreerumisel, ajateenistusse kutsumisel, lepingu alusel ajateenistusse astumisel, sõjaväelise kutseõppeasutusse vastuvõtmisel, sõjaväelisele väljaõppele kutsumisel, varem tervisekaitsega piiratud ajateenistuseks tunnistatud kodanikele põhjused, kodanikud, kes läbivad alternatiivset tsiviilteenistust, samuti nõuded ajateenistusse kutsutavate kodanike terviseseisundile, väljaõppele (väeõppusel läbivatele), lepingu alusel ajateenistusse astumisele, sõjaväelisele kutseõppeasutusele. , sõjaväelased ja reservis olevad kodanikud , kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt.3. Nõuded kodanike tervislikule seisundile, välja arvatud käesoleva artikli 4. osas nimetatu, kehtestavad vastavad föderaalsed täitevvõimud, kus kodanikud läbivad ajateenistuse (sellega samaväärne teenistus).4. Nõuded asendusteenistusse saadetud või asendusteenistusse mineva kodanike terviseseisundile on sarnased ajateenistusse kutsutud või ajateenistuse alusel ajateenistusse mineva kodaniku nõuetega.5. Sõjalise arstliku läbivaatuse järeldused on Vene Föderatsiooni territooriumil ametnikele täitmiseks kohustuslikud.6. Kui kodanikud ei nõustu sõjaväelise arstliku läbivaatuse järeldusega, viiakse nende taotlusel läbi sõltumatu sõjaväearstlik läbivaatus. Sõltumatu sõjaväelise tervisekontrolli eeskirjad kinnitab Vene Föderatsiooni valitsus.7. Ekspertiis tunnistatakse sõltumatuks, kui ekspert või seda läbi viinud ekspertiisikomisjoni liikmed ei ole ametlikus või muus sõltuvuses sõjaväelise tervisekontrolli läbi viinud asutusest või komisjonist, samuti ekspertiisi teostamisest huvitatud organitest, asutustest, ametnikest ja kodanikest. sõltumatu sõjaväelise tervisekontrolli tulemused .8. Sõltumatu sõjaväearstliku ekspertiisi läbiviimisel antakse kodanikele õigus valida ekspertiisiasutus ja eksperdid.9. Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud juhtudel on sõjaväelise tervisekontrolli läbimine ja läbiviimine kohustuslik.

Artikkel 62. Kohtuarstlik ja kohtupsühhiaatriline ekspertiis

1. Kohtuarstlik ja kohtupsühhiaatriline ekspertiis viiakse läbi konkreetsel juhul tõendatavate asjaolude väljaselgitamiseks meditsiinilistes organisatsioonides ekspertide poolt vastavalt Vene Föderatsiooni riikliku kohtuekspertiisi õigusaktidele.2. Kohtuarstliku ja kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi läbiviimise korra ning inimeste tervisele tekitatud kahju raskusastme määramise korra kehtestab volitatud föderaalne täitevorgan.

Artikkel 63. Kutsesobivuse kontroll ja haiguse seotuse uurimine kutsealaga

1. Kutsesobivuse ekspertiis viiakse läbi, et teha kindlaks, kas töötaja tervislik seisund on sobiv teatud tüüpi tööde tegemiseks.2. Kutsesobivuse ekspertiisi viib läbi meditsiiniorganisatsiooni arstlik komisjon, kaasates eriarstid, lähtudes esialgsete tervisekontrollide ja perioodiliste tervisekontrollide tulemustest. Kutsesobivuse ekspertiisi tulemuste alusel annab arstlik komisjon arstliku arvamuse ttaja sobivuse vi mittesobivuse kohta teatud liiki tde tegemiseks.3. Kutsesobivuse ekspertiisi läbiviimise korra, arstliku akti vormi teatud tüüpi tööde tegemiseks sobivuse või mittesobivuse kohta kehtestab volitatud föderaalne täitevorgan.4. Uuritakse haiguse ja ameti vahelist seost, et teha kindlaks põhjus-tagajärg seos haiguse ja kutsetegevuse vahel.5. Haiguse ja elukutse vahelise seose uurimist viib kutsehaiguse tuvastamisel läbi eriarstiabiorganisatsioon või meditsiiniasutuse kutsepatoloogia valdkonna spetsialiseerunud struktuuriüksus. Haiguse ja elukutse vahelise seose uurimise tulemuste põhjal väljastatakse arstlik seisukoht kutsehaiguse esinemise või puudumise kohta.6. Haiguse ja ametiga seotuse uurimise läbiviimise korra ja kutsehaiguse esinemise või puudumise arstliku aruande vormi kehtestab volitatud föderaalne täitevorgan.

Artikkel 64. Arstiabi kvaliteedi kontroll

1. Arstiabi kvaliteedi ekspertiis viiakse läbi selleks, et tuvastada rikkumisi arstiabi osutamisel, sealhulgas hinnata selle osutamise õigeaegsust, ennetus-, diagnoosi-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodite õiget valikut ning määra. kavandatud tulemuse saavutamisest.2. Arstiabi kvaliteedi hindamise kriteeriumid moodustatakse haiguste või seisundite rühmad, mis põhinevad arstiabi osutamise asjakohastel protseduuridel ja arstiabi standarditel ning on kinnitatud volitatud föderaalse täitevorgani poolt.3. Kohustusliku tervisekindlustuse programmide raames osutatava arstiabi kvaliteedi uuring viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni kohustuslikku tervisekindlustust käsitlevatele õigusaktidele.4. Arstiabi kvaliteedi kontroll, välja arvatud Vene Föderatsiooni kohustuslikku tervisekindlustust käsitlevate õigusaktide kohaselt osutatav arstiabi, viiakse läbi volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil.

Artikkel 65. Arstlik läbivaatus

1. Isiku tervisekontroll on isiku terviseseisundi kinnitamisele suunatud arstliku läbivaatuse ja arstliku uurimistöö meetodite kogum, millega kaasneb õiguslikult oluliste tagajärgede ilmnemine.2. Arstliku läbivaatuse liigid on: 1) joobe (alkoholi, narkootikumide või muu mürgisuse) uuring 3) autojuhtimise meditsiinilise vastunäidustuse läbivaatus; meditsiinilised vastunäidustused relva omamiseks, Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud muud liiki arstlik läbivaatus.3. Arstliku läbivaatuse rahaline toetus toimub vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.4. Arstlik läbivaatus toimub meditsiinilistes organisatsioonides volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil.5. Psühhiaatriline ekspertiis viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, mis käsitlevad psühhiaatrilist abi ja kodanike õiguste tagamist selle osutamise ajal.

8. peatükk. INIMESE SURMAGA SEOTUD MEDITSIINIMEETMED

Artikkel 66. Isiku surmahetke kindlaksmääramine ja elustamismeetmete lõpetamine

1. Inimese surmahetk on tema ajusurma või bioloogilise surma hetk (inimese pöördumatu surm).2. Ajusurm saabub kõigi selle funktsioonide täieliku ja pöördumatu lakkamisega, mis registreeritakse tuksuva südame ja kunstliku ventilatsiooniga.3. Ajusurma diagnoosi paneb paika selle meditsiiniorganisatsiooni arstide nõukogu, kus patsient asub. Arstide konsiiliumi peavad kuuluma anestesioloog-reanimatoloog ja neuroloog, kellel on vähemalt viieaastane intensiivravi osakonna ja reanimatsiooni osakonna kogemus. Arstide nõukogusse ei saa kuuluda spetsialiste, kes osalevad elundite ja (või) kudede eemaldamisel ja siirdamisel (siirdamisel).4. Inimese bioloogiline surm tuvastatakse varajaste ja (või) hiliste surnukehamuutuste olemasolu põhjal.5. Isiku bioloogilise surma kinnitab meditsiinitöötaja (arst või parameedik).6. Elustamismeetmed lõpetatakse, kui neid peetakse absoluutselt vähetõotavateks, nimelt: 1) kui isiku surm on välja kuulutatud ajusurma alusel, sealhulgas kogu elu säilitamiseks mõeldud elustamismeetmete ebatõhusa kasutamise taustal; elu säilitamisele suunatud elustamismeetmed on ebaefektiivsed elutähtsate funktsioonide taastamiseks 30 minuti jooksul vastsündinu südamelöögi puudumisel pärast elustamismeetmete (kunstlik ventilatsioon, südamemassaaž, ravimite manustamine) algust. Elustamismeetmeid ei tehta: 1) kliinilise surma seisundis (inimkeha elutähtsate funktsioonide (vereringe ja hingamise) seiskamine, mis on potentsiaalselt pöörduva iseloomuga ajusurma tunnuste puudumisel) haiguse progresseerumise taustal. usaldusväärselt tuvastatud ravimatud haigused või eluga kokkusobimatud ägeda vigastuse ravimatud tagajärjed 2) isiku bioloogilise surma tunnuste esinemisel.8. Isiku surma hetke tuvastamise korra, sealhulgas isiku surma tuvastamise kriteeriumid ja korra, elustamismeetmete lõpetamise korra ning isiku surma tuvastamise protokolli vormi määrab kindlaks Eesti Vabariigi Valitsus. Vene Föderatsiooni.

Artikkel 67. Patoloogiliste ja anatoomiliste lahkamiste läbiviimine

1. Patoloogilisi ja anatoomilisi lahkamisi viivad läbi vastava eriala arstid, et saada andmeid isiku surma põhjuse ja haiguse diagnoosi kohta.2. Patoloogiliste ja anatoomiliste lahkamiste läbiviimise korra määrab volitatud föderaalne täitevorgan.3. Usulistel põhjustel abikaasa või lähisugulase (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed, vanavanemad) ja nende puudumisel teiste sugulaste või surnu seadusliku esindaja kirjaliku ütluse juuresolekul või surnu enda eluajal tehtud tahtel patoloogilis-anatoomilist lahkamist ei tehta, välja arvatud juhul, kui: 1) vägivaldse surma kahtlus 2) surmani viinud haiguse lõplikku kliinilist diagnoosi ei ole võimalik teha; (või) surnud patsiendile arstiabi osutamine vähem kui ühe ööpäeva jooksul; seotud ennetavate, diagnostiliste, anesteetiliste, elustamis-, ravimeetmetega, vere ja (või) selle komponentide ajal või pärast seda; b) nakkushaiguse või onkoloogilise haiguse puudumisel; kasvaja histoloogilisest kontrollist d) keskkonnakatastroofi tagajärgedega seotud haigusest e) rasedad naised, sünnitusjärgsed naised (kaasa arvatud sünnitusjärgse perioodi viimane päev) ja kuni 28 päeva vanused lapsed; elu kaasa arvatud 6) surnult sünd 7) kohtumeditsiiniliste uuringute vajadus.4. Patoloogilis-anatoomilise lahangu läbiviimisel on histoloogilised, biokeemilised, mikrobioloogilised ja muud vajalikud meetodid surnud üksikute elundite, kudede või nende osade uurimiseks diagnostilise protsessi lahutamatuks osaks, et selgitada välja inimese surma põhjused, tüsistused. põhihaigusest ja kaasuvast haigusest ning tema seisundist. Lahkunu eluajal väljendatud tahe või abikaasa, lähisugulase (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed, vanavanemad) ja nende puudumisel teiste sugulaste või seadusjärgse kirjalik avaldus surnu esindaja sellist uurimistööd ei nõuta.5. Järeldus surma põhjuse ja haiguse diagnoosimise kohta väljastatakse abikaasale, lähisugulasele (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed, vanavanemad), nende puudumisel teistele sugulastele või seaduslikule esindajale. surnud, õiguskaitseorganid, meditsiinitegevuse kvaliteedi ja ohutuse üle riiklikku kontrolli teostavad asutused ning arstiabi kvaliteeti ja tingimusi kontrolliv asutus nende nõudmisel. 6. Eriarsti kutsumise õigus antakse lahkunu abikaasale, lähisugulasele (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed, vanavanemad) ja nende puudumisel teistele sugulastele või surnu seaduslikule esindajale. tema nõusolek) osaleda patoloogilises-anatoomilises lahkamises.7. Patoloogilis-anatoomilise lahangu tulemuste kohta tehtud järelduse saavad kohtusse edasi kaevata abikaasa, lähisugulane (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed, vanavanemad), nende puudumisel teine ​​sugulane või seaduslik esindaja. surnud isikust Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil.8. Patoloogiline ja anatoomiline lahkamine viiakse läbi surnud inimese keha austades ja selle anatoomilise kuju säilitamisega nii palju kui võimalik.

Artikkel 68. Surnud isiku keha, elundite ja kudede kasutamine

1. Surnud isiku keha, elundeid ja kudesid võib kasutada meditsiinilistel, teaduslikel ja hariduslikel eesmärkidel järgmistel juhtudel: 1) isiku kirjaliku tahteavalduse olemasolul, mille ta on teinud tema eluajal ja ettenähtud korras notariaalselt tõestatud sellise kasutamise võimaluse kohta 2) kui surnukeha ei nõutud pärast isiku surma tema abikaasa, lähisugulaste (lapsed, vanemad, lapsendatud lapsed, lapsendajad, õed-vennad, lapselapsed) puudumise tõttu; , vanavanemad), teised sugulased, seaduslikud esindajad või muud isikud, kes on võtnud endale matmise kohustuse, viisil ja tähtaegadel, mis on kehtestatud Vene Föderatsiooni matmis- ja matuseasjade õigusaktidega.2. Surnud isiku väljanõudmata surnukeha, elundite ja kudede meditsiinilisel, teaduslikul ja õppeotstarbel kasutamiseks üleandmise kord ja tingimused, surnud isiku väljanõudmata surnukeha, elundite ja kudede selleks otstarbeks kasutamise kord, sealhulgas Nende kasutamise maksimumperioodi kehtestab Vene Föderatsiooni valitsus. Pärast maksimaalse tähtaja möödumist kuuluvad surnud isiku väljanõudmata surnukehad, elundid ja kuded matmisele vastavalt Vene Föderatsiooni matmis- ja matuseasju käsitlevatele õigusaktidele.

9. peatükk. MEDITSIINITÖÖTAJAD JA FARMATSIOONITÖÖTAJAD, MEDITSIINIORGANISATSIOONID

Artikkel 69. Õigus tegeleda meditsiini- ja farmaatsiategevusega

(Artikli 69 osad 1-4 jõustuvad 1. jaanuaril 2016 (käesoleva dokumendi artikli 101 punkt 6). 1. Õigus teostada meditsiinilist tegevust Vene Föderatsioonis on isikutel, kes on saanud Vene Föderatsioonis föderaalriigi haridusstandarditele vastava meditsiinilise või muu hariduse ja omavad eriarsti akrediteerimistunnistust.2. Õigus tegeleda farmaatsiategevusega Vene Föderatsioonis on: 1) isikutel, kes on saanud Vene Föderatsioonis farmaatsiahariduse vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil kinnitatud föderaalriigi haridusstandarditele ja kellel on eriarsti akrediteerimistunnistus 2) meditsiinilise tegevuse õigust omavatele isikutele, kes on saanud täiendavat erialast haridust ravimite jaekaubanduses, töötades eraldi osakondades (polikliinikus, parameediku- ja sünnitusabipunktides); farmaatsiategevuse litsentsiga meditsiiniorganisatsioonide üldarsti (pere)praksise keskused (osakonnad), mis asuvad maapiirkonnas, kus apteegiorganisatsioone ei ole.3. Eriarsti akrediteerimine on meditsiinilise või farmatseutilise kõrg- või keskhariduse omandanud isiku vastavuse kindlakstegemine valmisolekule teostada meditsiinilist tegevust teatud arstierialal vastavalt arstiabi osutamise kehtestatud korrale ja arstiabi andmise korrale. arstiabi või farmaatsiategevuse standardid. Spetsialisti akrediteerimine toimub pärast kesk-, kõrg- ja kraadiõppe meditsiini- ja farmaatsiaõppe põhiõppekavade, samuti täiendavate erialaste haridusprogrammide omandamist vähemalt kord viie aasta jooksul volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil. 4. Meditsiini- või farmaatsiaharidusega isikud, kes ei ole oma erialal töötanud üle viie aasta, võib pärast erialase täiendõppe (täiendõpe, erialane ümberõpe) läbimist lubada tegeleda oma erialaga meditsiini- või farmaatsiategevusega. ja akrediteeringu läbimine .5. Meditsiini- või farmaatsiaalase kõrghariduse põhiõppekavasid läbimata isikutel ning meditsiinilise või farmatseutilise kõrgharidusega isikutel võib lubada meditsiini- või farmaatsiaalast tegevust õe või õendustöötaja ametikohal 2010. a kehtestatud korras. volitatud föderaalse täitevorgani asutused. Artikli 69 6. osa jõustub 1. jaanuaril 2016 (käesoleva dokumendi artikli 101 punkt 6). 6. Välisriikides meditsiinilise või farmaatsiahariduse omandanud isikutel on lubatud tegeleda meditsiinilise või farmaatsiategevusega pärast seda, kui Vene Föderatsioonis on välisriikidest pärit haridusdokumentide võrdväärsuse tuvastamine Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil. haridus, eksami sooritamine erialal volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil ja akrediteering, kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelistes lepingutes ei ole sätestatud teisiti. Artikli 69 7. osa jõustub 1. jaanuaril 2016 (käesoleva dokumendi artikli 101 punkt 6). 7. Meditsiini- ja farmaatsiategevusega ebaseaduslikult tegelevad isikud kannavad kriminaalvastutust vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

Artikkel 70. Raviarst

1. Raviarsti määrab meditsiiniorganisatsiooni (arstiorganisatsiooni osakonna) juht või valib patsient, võttes arvesse arsti nõusolekut. Patsiendi soovi korral raviarsti vahetamiseks peab meditsiiniorganisatsiooni (arstiorganisatsiooni osakonna) juht võimaldama patsiendil volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud korras valida teise arsti.2. Raviarst korraldab patsiendi õigeaegse kvalifitseeritud läbivaatuse ja ravi, annab patsiendi või tema seadusliku esindaja soovil teavet tema terviseseisundi kohta, kutsub konsultatsioonile eriarste, vajadusel kutsub kokku arstide konsiiliumi. käesoleva föderaalseaduse artikli 47 4. osas sätestatud eesmärkidel. Konsultantide soovitusi rakendatakse ainult kokkuleppel raviarstiga, välja arvatud erakorralise arstiabi juhud.3. Raviarst võib kokkuleppel meditsiiniasutuse (arstiorganisatsiooni osakonna) vastava ametniku (juhiga) keelduda patsiendi ja tema ravi jälgimisest, samuti teavitada kirjalikult raseduse kunstliku katkestamise tegemisest keeldumisest. , kui keeldumine ei ohusta otseselt patsiendi elu ja teiste tervist. Kui raviarst keeldub patsiendi jälgimisest ja ravist, samuti kui raseduse kunstlikust katkestamisest keeldumisest teatatakse kirjalikult, peab meditsiiniasutuse (arstiorganisatsiooni osakonna) ametnik (juhataja). ) peab korraldama raviarsti asendamise.4. Raviarst, soovitades patsiendile ravimit, meditsiiniseadet, ravitoitmise eritoodet või rinnapiimaasendajat, on kohustatud patsienti teavitama võimalusest saada vastavat ravimit, meditsiiniseadet, meditsiinilist eritoitu või rinnapiima. piimaasendaja ilma tasu võtmata vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.5. Diagnoosi paneb paika raviarst, mis põhineb patsiendi igakülgsel läbivaatusel ja meditsiinitermineid kasutades koostatud meditsiinilisel aktil patsiendi haiguse (seisundi), sh patsiendi surma põhjuse kohta.6. Diagnoos sisaldab tavaliselt teavet põhihaiguse või -seisundi, kaasnevate haiguste või seisundite ning põhihaigusest ja kaasnevast haigusest põhjustatud tüsistuste kohta. 7. Eraldi raviarsti ülesanded patsiendile otseseks arstiabi osutamiseks vaatlus- ja raviperioodil, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamine ja kasutamine meditsiiniorganisatsiooni juhi poolt korraldamisel. esmatasandi arstiabi ja vältimatu arstiabi osutamise võib usaldada parameedikule või ämmaemandale volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil.

Artikkel 71. Arsti vanne

1. Arstikõrghariduse põhiõppekava läbinud isikud annavad kutsekõrgharidust tõendava dokumendi saamisel järgmise sisuga arstivande: „Arsti kõrge ametinimetuse saamisel ja kutsetegevusele asumisel vannun pühalikult : täitma ausalt oma meditsiinilist kohustust, pühenduma oma teadmistele ja oskustele haiguste ennetamisel ja ravimisel, inimeste tervise hoidmisel ja tugevdamisel, olema alati valmis osutama arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, kohtlema patsienti hoolivalt ja tähelepanelikult, tegutsema eranditult tema huvid, olenemata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametikohast, elukohast, suhtumisest religiooni, veendumustest, kuulumisest avalikesse ühendustesse, samuti muudest asjaoludest, ei näita üles kõrgeimat austust inimelu vastu; kasutama eutanaasiat oma õpetajate suhtes, olema oma õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, kohtlema kolleege sõbralikult, pöörduma nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ega keeldu kunagi abist ja kolleegide nõuandeid, täiendada pidevalt oma erialaseid oskusi, kaitsta ja arendada meditsiini õilsaid traditsioone. Arsti vanne antakse pidulikus õhkkonnas.

Artikkel 72. Meditsiinitöötajate ja farmaatsiatöötajate õigused ning meetmed nende stimuleerimiseks

1. Meditsiinitöötajatel ja farmaatsiatöötajatel on õigus saada põhitagatisi, mis on sätestatud Vene Föderatsiooni tööseadusandluses ja muudes normatiivaktides, sealhulgas: 1) meditsiiniasutuse juhi poolt töötajale töö tegemiseks vajalikud tingimused. tööülesanded, sealhulgas vajaliku varustuse tagamine Vene Föderatsiooni õigusaktidega määratud viisil 2) tööalane koolitus, ümberõpe ja täiendõpe tööandja kulul vastavalt Vene Föderatsiooni tööseadusandlusele; ametialane ümberõpe tööandja kulul või muudel Vene Föderatsiooni õigusaktidega selleks ettenähtud vahenditel, kui see on võimatu tervislikel põhjustel tööülesannete täitmisel ja töötajate vallandamisel arvu või personali vähenemise tõttu, seoses organisatsiooni likvideerimine 4) kvalifikatsioonikategooria omandamiseks volitatud föderaalse täitevorgani poolt määratud viisil ja aja jooksul, samuti palgatöö eristamiseks vastavalt sertifitseerimistulemustele; kvalifikatsiooni tasemega, töö spetsiifilisuse ja keerukusega, samuti tegevuse konkreetsete tulemustega 6) kutsealaste mittetulundusühingute loomine 7) oma kutseala riski kindlustamine; vastutus 2. Vene Föderatsiooni valitsusel, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutustel ja kohalikel omavalitsustel on õigus kehtestada meditsiinitöötajatele ja farmaatsiatöötajatele täiendavaid tagatisi ja sotsiaaltoetusi föderaaleelarve eelarveeraldiste arvelt. vastavalt Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvete ja kohalike eelarvete eraldised.

Artikkel 73. Meditsiinitöötajate ja farmaatsiatöötajate kohustused

1. Meditsiinitöötajad ja farmaatsiatöötajad teostavad oma tegevust vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, juhindudes meditsiinieetika ja deontoloogia põhimõtetest.2. Meditsiinitöötajad on kohustatud: 1) osutama arstiabi vastavalt oma kvalifikatsioonile, ametijuhendile, ameti- ja ametikohustustele 2) säilitama meditsiinilise konfidentsiaalsuse 3) täiendama erialaseid teadmisi ja oskusi täiendavate erialaste haridusprogrammide raames; teadusorganisatsioonid volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil ja tähtaegadel 4) määravad välja ravimid ja kirjutavad need välja retseptiblankettidele (välja arvatud ilma retseptita väljastatavad ravimid) valitsuse kehtestatud viisil; volitatud föderaalne täitevorgan 5) teavitama volitatud ametnikku meditsiiniorganisatsiooni isikust 12. aprilli 2010. aasta föderaalseaduse N 61-FZ artikli 64 3. osas ja osas sätestatud teabest; Käesoleva föderaalseaduse artikli 96 lõige 3.3. Farmaatsiatöötajad kannavad käesoleva artikli 2. osa lõigetes 2, 3 ja 5 sätestatud kohustusi.

Artikkel 74. Meditsiinitöötajatele ja farmaatsiatöötajatele kehtestatud piirangud kutsetegevuses

1. Meditsiinitöötajatel ja meditsiiniorganisatsioonide juhtidel ei ole õigust:
1) võtta vastu ravimite, meditsiiniseadmete arendamise, tootmise ja (või) müügiga tegelevatelt organisatsioonidelt, ravimi kaubanime kasutamise õigust omavatelt organisatsioonidelt, ravimite hulgimüügiorganisatsioonidelt, apteegiorganisatsioonidelt (nende esindajatelt, muudelt isikutelt). ja juriidilised isikud, kes teostavad oma tegevust nende organisatsioonide nimel) (edaspidi äriühing, ettevõtte esindaja) kingitused, raha (välja arvatud ravimite kliiniliste uuringute, meditsiiniliste kliiniliste uuringute läbiviimise lepingute alusel makstav tasu). seadmed seoses meditsiinitöötaja pedagoogilise ja (või) teadusliku tegevuse elluviimisega, sealhulgas meelelahutuse, vaba aja veetmise, puhkekohta reisimise eest tasumine, samuti ettevõtete kulul toimuvatel meelelahutusüritustel osalemine. ja ettevõtte esindajad;
2) sõlmib lepinguid ettevõttega, ettevõtte esindajaga ravimite ja meditsiiniseadmete patsientidele väljakirjutamise või soovitamise kohta (v.a ravimite kliiniliste uuringute, meditsiiniseadmete kliiniliste uuringute läbiviimise lepingud);
3) saada äriühingult, ettevõtte esindajalt patsientidele kättetoimetamiseks ravimite, meditsiiniseadmete näidiseid (välja arvatud ravimite kliiniliste uuringute, meditsiiniseadmete kliiniliste uuringute läbiviimisega seotud juhud);
4) esitama patsiendile ravikuuri määramisel ebausaldusväärset, puudulikku või moonutatud teavet kasutatud ravimite, meditsiiniseadmete kohta, sealhulgas varjates teavet ringluses olevate sarnaste ravimite ja meditsiiniseadmete kättesaadavuse kohta;
5) võtta vastu ravimifirmade, meditsiiniseadmete tootjate või müüjate esindajaid, välja arvatud juhtudel, mis on seotud ravimite kliiniliste uuringute, meditsiiniseadmete kliiniliste uuringute läbiviimisega, osalemisega meditsiiniorganisatsiooni administratsiooni kehtestatud viisil, meditsiinitöötajate koosolekutel ja muudel üritustel, mis on seotud nende professionaalse taseme tõstmisega või teabe edastamisega, mis on ette nähtud 12. aprilli 2010. aasta föderaalseaduse N 61-FZ “Ravimite ringluse kohta” artikli 64 3. osas ja artikli 3. osas. käesoleva föderaalseaduse artikkel 96;
6) välja kirjutada ravimeid ja meditsiiniseadmeid reklaamteavet sisaldavatel blankettidel, samuti retseptiblankettidel, millele on eelnevalt trükitud ravimi või meditsiiniseadme nimetus.
2. Farmaatsiatöötajatel ja apteegiorganisatsioonide juhtidel ei ole õigust:
1) võtta vastu kingitusi, raha, sh meelelahutuse, vaba aja veetmise, puhkekohta sõidu eest tasumiseks ning osa võtta ettevõtte, ettevõtte esindaja kulul toimuvatest meelelahutusüritustest;
2) saada äriühingult, ettevõtte esindajalt, ravimite ja meditsiiniseadmete näidiseid avalikkusele toimetamiseks;
3) sõlmida lepinguid ettevõtte või ettevõtte esindajaga teatud ravimite ja meditsiiniseadmete elanikkonnale pakkumiseks;
4) anda elanikkonnale ebausaldusväärset, puudulikku või moonutatud teavet sama rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetusega ravimite, meditsiinitoodete kättesaadavuse kohta, sealhulgas varjates teavet madalama hinnaga ravimite ja meditsiiniseadmete kättesaadavuse kohta.

3. Käesoleva artikli nõuete rikkumise eest vastutavad meditsiini- ja farmaatsiatöötajad, meditsiiniorganisatsioonide juhid ja apteegiorganisatsioonide juhid, samuti ettevõtted ja ettevõtete esindajad vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

Artiklid 75–77.(EI OLE TAGATUD)

Artikkel 78. Meditsiiniorganisatsioonide õigused

Meditsiiniorganisatsioonil on õigus:
1) teeb asutajale ettepanekuid kodanike arstiabi osutamise optimeerimiseks;
2) osaleda arstiabi osutamisel Vene Föderatsiooni kodanikele vastavalt kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmile, mis sisaldab kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi;
3) väljastab ravimite retsepte, tõendeid, haiguslehti ja töövõimetuslehti volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil;
4) teostab teadus- ja (või) uurimistegevust, sealhulgas alus- ja rakendusteaduslikke uuringuid; 5) loob kohalikke infosüsteeme, mis sisaldavad andmeid patsientide ja neile osutatavate meditsiiniteenuste kohta, järgides Eesti Vabariigi õigusaktidega kehtestatud kaitsenõudeid; Vene Föderatsiooni isikuandmed ja meditsiinilise konfidentsiaalsuse järgimine.

Artikkel 79. Meditsiiniorganisatsioonide kohustused

1. Meditsiiniorganisatsioon on kohustatud:
1) osutada kodanikele vältimatut arstiabi;
2) teostada meditsiinilist tegevust vastavalt Vene Föderatsiooni seadusandlikele ja muudele normatiivaktidele, sealhulgas arstiabi osutamise korrale ja arstiabi standarditele;
3) teavitada kodanikke arstiabi saamise võimalusest kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmi ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalsete programmide raames;
4) hoidma meditsiinisaladust, sealhulgas meditsiiniinfosüsteemides kasutatavate isikuandmete konfidentsiaalsust;
5) tagama Vene Föderatsioonis kasutamiseks lubatud ravimite, spetsiaalsete meditsiiniliste toitumistoodete, meditsiiniseadmete, desinfitseerimis-, kahjuritõrje- ja deratiseerimisvahendite kasutamise 6) andma patsientidele usaldusväärset teavet osutatud arstiabi, ravimeetodite tõhususe kohta; kasutatud ravimid ja meditsiinitooted;
7) teavitama kodanikke juurdepääsetaval kujul, sealhulgas Interneti kaudu, läbiviidavatest meditsiinilistest tegevustest ja meditsiiniorganisatsioonide meditsiinitöötajatest, nende haridustasemest ja kvalifikatsioonist; töötajad vastavalt Vene Föderatsiooni tööseadustele;
9) teavitama siseasjade organeid volitatud föderaalsete täitevvõimude kehtestatud viisil patsientide vastuvõtmisest, kelle puhul on alust arvata, et nende tervisele on tekitatud kahju ebaseadusliku tegevuse tagajärjel;
10) kindlustama föderaalseaduse kohaselt arstiabi osutamise ajal patsiendi elu ja (või) tervise kahjustamise;
11) säilitama ettenähtud korras meditsiinilist dokumentatsiooni ja esitama aruandeid volitatud föderaalse täitevorgani poolt kehtestatud liikides, vormides, tähtaegadel ja mahus;
12) tagab meditsiinilise dokumentatsiooni, sealhulgas rangete aruandlusvormide arvestuse ja säilitamise;
13) rakendama abinõusid vigastuste ja kutsehaigestumise riski vähendamiseks, võtma kasutusele ohutud meetodid meditsiinijäätmete kogumiseks ja tagama kaitse meditsiinitoodete elementidest tulenevate vigastuste eest.

2. Meditsiiniorganisatsioonid, kes osalevad kodanikele tasuta arstiabi riikliku tagamise programmi rakendamises koos käesoleva artikli 1. osas sätestatud kohustustega, on samuti kohustatud:
1) annab patsientidele teavet arstiabi osutamise korra, mahu ja tingimuste kohta vastavalt kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantii programmile;
2) tagada kodanikele arstiabi osutamine kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmi ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalsete programmide raames;
3) tagab haiguste tekke ohutegurite ärahoidmisele ja nende varajasele avastamisele suunatud ennetusmeetmete rakendamise;
4) teostab elanikkonna tervisliku eluviisi ning sanitaar- ja hügieenialase hariduse propagandat.

10. peatükk. KODANIKE ARSTIABI TASUTA ANDMISE RIIGIGARANTISE PROGRAMM

Artikkel 80. Kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide programm

1. Kodanike tasuta arstiabi riigigarantiide programmi raames osutatakse: 1) esmatasandi arstiabi, sh eelmeditsiiniline, meditsiiniline ja eriarstiabi 3) ​​eriarstiabi; ) vältimatu arstiabi, sealhulgas eriarstiabi 4) palliatiivne arstiabi meditsiiniasutustes. Kodanikele tasuta arstiabi riiklike tagatiste programmi raames esmatasandi arstiabi osutamisel päevahaiglas ja erakorralise meditsiini eriarstiabi, sealhulgas kõrgtehnoloogilise, vältimatu arstiabi, sealhulgas erakorralise eriarstiabi, palliatiivse meditsiini statsionaarses ravis tagatakse kodanikele meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimid, mis on vastavalt 12. aprilli 2010. aasta föderaalseadusele N 61-FZ “Ravimite ringluse kohta” elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja kantud, ja meditsiinitooteid, mida pakutakse. arstiabi standardite järgi 3. Arstiabi osutamisel kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmi ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalsete programmide raames ei kuulu kodanike isiklikest vahenditest tasumisele:
1) meditsiiniteenuste osutamine, elutähtsate ja esmatähtsate ravimite loetellu kuuluvate ravimite, meditsiiniseadmete, verekomponentide, meditsiinilise toitumise, sealhulgas ravitoitmise eritoodete väljakirjutamine ja kasutamine meditsiinilistel põhjustel vastavalt arstiabi standarditele;
2) elutähtsate ja hädavajalike ravimite loetellu mittekuuluvate ravimite väljakirjutamine ja kasutamine meditsiinilistel näidustustel - nende asendamise korral individuaalsest talumatusest, tervislikel põhjustel;
3) patsientide paigutamine väikestesse palatitesse (kastidesse) - volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud meditsiiniliste ja (või) epidemioloogiliste näidustuste korral;
4) tingimuste loomine statsionaarses seisundis viibimiseks, sealhulgas voodi ja toiduga varustamine, kui üks vanematest, teine ​​pereliige või muu seaduslik esindaja meditsiiniasutuses viibib lapsega statsionaaris kuni tema täisealiseks saamiseni. nelja-aastased ja sellest vanusest vanema lapsega - kui on meditsiinilisi näidustusi;
5) transporditeenus haiglas ravil olevale patsiendile meditsiinitöötaja saatmisel arstiabi osutamise korra ja arstiabi standardite järgimiseks, kui patsiendil on vaja teha diagnostilisi uuringuid - kui seda ei tehta neid võib läbi viia patsiendile arstiabi osutav meditsiiniorganisatsioon;
6) uurimistööks saadud bioloogilise materjali, meditsiini- ja muudes organisatsioonides surnud patsientide surnukehade transportimine ja hoidmine surnukuuris ning bioloogilise materjali utiliseerimine.
4. Kodanike tasuta arstiabi riiklike garantiide programmi kinnitab kolmeks aastaks (järgmiseks majandusaastaks ja planeerimisperioodiks) Vene Föderatsiooni valitsus, kes vaatab igal aastal läbi selle rakendamise aruande. volitatud föderaalse täitevorgani poolt.5. Kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide programmi osana kehtestatakse:
1) tasuta osutatava arstiabi vormide ja tingimuste loetelu;
2) haiguste ja seisundite loetelu, mille puhul osutatakse tasuta arstiabi;
3) kodanike kategooriad, kellele osutatakse tasuta arstiabi;
4) kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogramm vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele kohustusliku tervisekindlustuse kohta;
5) arstiabi mahu keskmised normid, rahaliste kulude keskmised normid arstiabi mahuühiku kohta, keskmised finantseerimise normid elaniku kohta, samuti arstiabi tariifide kujundamise kord ja struktuur ning tasumise viisid selle eest;
6) kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalsete programmide nõuded korra, arstiabi osutamise tingimuste, arstiabi kättesaadavuse kriteeriumide määramise osas.6. Arstiabi osas, mille osutamine toimub riigigarantiide programmis föderaaleelarvest eraldatud eelarveliste eraldiste arvelt, kehtestatakse:
1) arstiabi tüüpide, vormide ja tingimuste loetelu, mille osutamine toimub föderaaleelarve eelarveeraldiste arvelt;
2) haiguste ja seisundite loetelu, mille puhul arstiabi osutatakse föderaaleelarve eelarveeraldiste arvelt;
3) kodanike kategooriad, kelle arstiabi osutatakse föderaaleelarvest eraldatud eelarvevahendite arvelt;
4) föderaaleelarve eelarveliste eraldiste arvelt arstiabi osutamise kord ja tingimused, arstiabi kättesaadavuse kriteeriumide sihtväärtused.
7. Kodanike tasuta arstiabi riiklike tagatiste programm koostatakse arstiabi osutamise korda ja arstiabi standardite alusel, samuti võttes arvesse kodaniku soolise ja vanuselise koosseisu iseärasusi. rahvaarv, Vene Föderatsiooni elanikkonna haigestumuse tase ja struktuur meditsiinistatistika põhjal.

Artikkel 81. Kodanikele tasuta arstiabi riiklike garantiide territoriaalne programm (EI OLE ANTUD)

Peatükk 11. TERVISEKAITSE VALDKONNAS FINANTSKINDLUS

Artiklid 82–83.(EI OLE TAGATUD)

Artikkel 84. Meditsiiniteenuste eest tasumine

1. Kodanikel on õigus saada arstiabi osutamisel tema soovil osutatavaid tasulisi raviteenuseid ning arstiabi osutamisel täiendavalt osutatavaid tasulisi mittemeditsiiniteenuseid (majapidamis-, hooldus-, transpordi- ja muud teenused).2. Tasulisi raviteenuseid osutatakse patsientidele kodaniku isiklike vahendite, tööandja vahendite ja muude vahendite arvelt lepingute, sh vabatahtliku ravikindlustuslepingu alusel. Artikli 84 3. osa jõustub 1. jaanuaril 2013 (käesoleva dokumendi artikli 101 punkt 3). 3. Tasulise raviteenuse osutamisel tuleb järgida arstiabi osutamise korda.4. Tasulisi raviteenuseid on võimalik osutada täies mahus arstiabi tasemele või patsiendi soovil individuaalse konsultatsiooni või meditsiinilise sekkumise vormis, sh arstiabi normi ulatust ületavas mahus.5. Meditsiiniorganisatsioonidel, kes osalevad kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmi ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalse programmi rakendamises, on õigus osutada patsientidele tasulisi meditsiiniteenuseid: 1) tingimustel. muud kui kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programm, kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalsed programmid ja (või) sihtprogrammid 2) anonüümselt osutades meditsiiniteenuseid, v.a Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud juhtudel 3) välisriikide kodanikud, kodakondsuseta isikud, välja arvatud kohustusliku tervisekindlustusega kindlustatud isikud, ja Vene Föderatsiooni kodanikud, kes ei ela alaliselt selle territooriumil ega ole kindlustatud; kohustusliku tervisekindlustuse alusel, kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelistes lepingutes ei ole sätestatud teisiti 4) iseseisvalt meditsiiniteenuste taotlemisel, välja arvatud käesoleva föderaalseaduse artiklis 21 sätestatud juhtudel ja korras.6. Patsiendi keeldumine pakutavatest tasulistest raviteenustest ei saa olla kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantii programmi raames sellisele patsiendile tasuta osutatava arstiabi liikide ja mahu vähenemise põhjuseks. ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalne programm.7. Meditsiiniorganisatsioonide poolt patsientidele tasuliste meditsiiniteenuste osutamise korra ja tingimused kehtestab Vene Föderatsiooni valitsus.8. Tasuliste meditsiiniteenuste osutamisega seotud suhetele kohaldatakse Vene Föderatsiooni 7. veebruari 1992. aasta seaduse N 2300-1 “Tarbija õiguste kaitse kohta” sätteid.

12. peatükk. TERVISEKAITSE VALDKONNA KONTROLLI KORRALDUS

Artikkel 85. Tervisekaitsealane kontroll

Tervisekaitsealane kontroll hõlmab: 1) meditsiinilise tegevuse kvaliteedi ja ohutuse kontrolli 2) riiklikku kontrolli ravimite ringluse alal, mida teostatakse vastavalt Vene Föderatsiooni ravimite ringlust käsitlevatele õigusaktidele; 3) riiklik kontroll meditsiiniseadmete ringluses 4 ) riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline järelevalve, mida teostatakse vastavalt Vene Föderatsiooni elanike sanitaar- ja epidemioloogilist heaolu käsitlevatele õigusaktidele.

Artikkel 86. Tervisekaitse alal riiklikku kontrolli teostavate organite volitused

1. Volitatud föderaalsed täitevasutused, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevasutused, mis teostavad riiklikku kontrolli tervisekaitse valdkonnas (edaspidi riiklikud kontrolliasutused):
1) annab kohustuslikke juhiseid Vene Föderatsiooni tervisekaitsealaste õigusaktide, Venemaa Föderatsiooni ravimite ringlust käsitlevate õigusaktide rikkumiste tuvastamisel;
2) võtta vastutusele Vene Föderatsiooni tervisekaitsealaste õigusaktide, Vene Föderatsiooni ravimite ringlust käsitlevate õigusaktide, meditsiiniliste organisatsioonide ja farmaatsiaorganisatsioonide ning nende ametnike, föderaalvõimu ametnike, täitevvõimu ametnike rikkumise eest. Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste, kohalike omavalitsusorganite, riiklike eelarveväliste fondide jaoks Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud juhtudel ja viisil;
3) koostab tervisekaitse, ravimite ringluse valdkonna haldusõiguserikkumiste protokollid, arutab nende haldusõiguserikkumiste juhtumeid ja võtab meetmeid nende rikkumiste ärahoidmiseks;
4) saata volitatud asutustele kohustuslike nõuete rikkumistega seotud materjale kuritegude alusel kriminaalasjade algatamise küsimuste lahendamiseks;
5) pöörduda kohtusse nõuete, avaldustega Vene Föderatsiooni tervisekaitsealaste õigusaktide, Vene Föderatsiooni ravimite ringlust käsitlevate õigusaktide rikkumiste kohta;
6) osaleda Vene Föderatsiooni tervisekaitsealaste õigusaktide, Vene Föderatsiooni ravimite ringlust käsitlevate õigusaktide kohaldamise ja (või) rikkumisega seotud asjade kohtus läbivaatamisel;
7) postitada ametlikul veebilehel Internetis tervisekaitsealase riikliku kontrolli teostamise käigus vastu võetud otsuseid ja juhiseid, mis mõjutavad määramata arvu isikute huve.

2. Vene Föderatsiooni tervisekaitsealaste õigusaktide, Venemaa Föderatsiooni ravimite ringlust käsitlevate õigusaktide rikkumise ja kontrolli läbiviimise taotluste läbivaatamisel riikliku kontrolliorgani töötajad teenistustunnistuse esitamisel ja riikliku kontrolliasutuse juhi, tema asetäitja otsusel Vene Föderatsiooni tervisekaitsealaste õigusaktide ja Venemaa Föderatsiooni ravimite ringlust käsitlevate õigusaktide täitmise kontrollimise kohta on õigus:
1) korraldab kehtestatud tegevusvaldkonnas vajalikke uuringuid, katseid, ekspertiise, analüüse ja hindamisi, sealhulgas teadusuuringuid kontrolliküsimustes;
2) nõuda ja saada riigi kontrolliorgani pädevusse kuuluvates küsimustes otsuste tegemiseks vajalikku teavet;
3) annab juriidilistele ja üksikisikutele selgitusi riikliku kontrolliorgani pädevusse kuuluvates küsimustes;
4) kaasata tervisekaitsealaste küsimuste uurimisele ettenähtud korras teadus- ja muid organisatsioone, teadlasi ja spetsialiste;
5) pääseda vabalt kontrollitavate asutuste või organisatsioonide territooriumile või nende asutuste või organisatsioonide poolt oma tegevuses kasutatavatele hoonetele, rajatistele, rajatistele, ruumidele, nende poolt kasutatavatele seadmetele, sarnastele esemetele, sõidukitele ja veetavatele kaupadele;
6) võtta tagasi tööstuskaupade näidised Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil;
7) teha koopiaid tervisekaitsealase riikliku kontrolli teostamiseks vajalikest dokumentidest Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil;
rakendama Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud piiravaid, ettevaatus- ja profülaktilisi meetmeid, mille eesmärk on ennetada ja (või) kõrvaldada Vene Föderatsiooni tervisekaitsealaste õigusaktide, Vene Föderatsiooni õigusaktide rikkumise tagajärgi tervisekaitse valdkonnas. ravimite ringlus.

Peatükk 13. VASTUTUS TERVISEKAITSE VALDKONNAS

Artikkel 98. Vastutus tervisekaitse valdkonnas

1. Riigiasutused ja kohalikud omavalitsusorganid, organisatsioonide ametnikud vastutavad Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud tagatiste rakendamise ning õiguste ja vabaduste järgimise eest tervisekaitse valdkonnas.2. Meditsiiniorganisatsioonid, meditsiinitöötajad ja farmaatsiatöötajad vastutavad vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele kodanikele arstiabi osutamisel tervisekaitsealaste õiguste rikkumise, elu ja (või) tervise kahjustamise eest.3. Neile arstiabi osutamisel kodanike elule ja (või) tervisele tekitatud kahju hüvitavad meditsiiniorganisatsioonid Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud summas ja viisil.4. Kodanike elule ja (või) tervisele tekitatud kahju hüvitamine ei vabasta meditsiinitöötajaid ja farmaatsiatöötajaid nende vastutusele võtmisest vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.