Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi N 541n buyrug'i.
"Rahbarlar, mutaxassislar va xodimlar lavozimlarining yagona malaka ma'lumotnomasini tasdiqlash to'g'risida"gi "Sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka tavsiflari" bo'limi.

Oʻzgartirish va qoʻshimchalar bilan:

Ro'yxatga olish № 18247

Sog'liqni saqlash sohasi xodimlarining lavozimlarining malaka xususiyatlari aniqlandi.

Gap bosh shifokor, sut oshxonasi mudiri, bosh hamshira, tibbiyot mutaxassisi, genetik, infeksionist, ginekolog, psixiatr, terapevt, sud-tibbiyot eksperti, embriolog va boshqalar haqida ketmoqda.

Xarakteristikalar yordamida siz to'g'ri xodimlarni tanlashingiz va ularning biznes ko'nikmalarini oshirishingiz mumkin.

Har bir lavozimning malaka tavsifi 3 ta bo'limni o'z ichiga oladi: "Ish majburiyatlari", "Bilish kerak" va "Malakaviy talablar".

Birinchisi, xodim bajarishi kerak bo'lgan funktsiyalarni belgilaydi. Ishning texnologik bir xilligi va o'zaro bog'liqligi, kasbiy ta'lim hisobga olinadi.

Ikkinchisi maxsus bilimlarga qo'yiladigan asosiy talablarni o'z ichiga oladi. Shuningdek, biz xodim mehnat vazifalarini bajarishda foydalanishi kerak bo'lgan qoidalar, ko'rsatmalar, usullar va vositalar haqida gapiramiz.

Uchinchisi, yuklangan vazifalarni bajarish uchun zarur bo'lgan kasbiy ta'lim darajalarini va zarur ish tajribasini belgilaydi.

Kerakli qoʻshimcha kasbiy taʼlim yoki ish stajiga ega boʻlmagan, lekin yetarli amaliy tajribaga ega boʻlgan hamda oʻziga yuklangan vazifalarni samarali va toʻliq bajarayotgan shaxslar attestatsiya komissiyasining tavsiyasiga binoan tegishli lavozimlarga tayinlanishi mumkin.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi 541n-sonli buyrug'i "Rahbarlar, mutaxassislar va xodimlar lavozimlarining yagona malaka ma'lumotnomasini tasdiqlash to'g'risida" bo'limining "Sog'liqni saqlash sohasidagi ishchilar lavozimlarining malaka tavsiflari" bo'limi. ”

Hamshira keng bilimga ega bo'lishi kerak. U sog'liqni saqlash tizimi bilan bog'liq barcha qonunlar bilan tanishishi va aniq tushunchaga ega bo'lishi kerak. Hamshira o'z ishini bajarishda qanday huquqlarga ega ekanligini ham bilishi kerak.

Uning faoliyati bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilar:

• shifokorning u bo'ysunadigan ko'rsatmalari;
• u ishlayotgan tibbiyot muassasasining ustavi;
• gigiena standartlariga rioya qilish;
• ish tartibi;
• ish tavsifi (hozirgi amaldagisi asos qilib olinadi).

Kasbning tarixi

Tibbiyot qadim zamonlardan beri mavjud. Ammo hamshira kabi kasb uzoq vaqt davomida ajralib turmadi. Uning vazifalarini shifokorlarning talabalari bajardilar. Keyinchalik ular o'zlari tibbiy amaliyotni boshladilar.

Hamshiralik kasbining paydo bo'lishi 11-asrga to'g'ri keladi. Uning vakillari G'arbiy Evropa mamlakatlarida mavjud bo'lgan jamoalarga tegishli edi. Ishchilarni mehribon opa-singillar deb atashgan.

Dastlab, hamshiralar faqat adolatli jins vakillariga g'amxo'rlik qilishdi. Ammo urushlar olib kelgan ehtiyoj tufayli ularning faoliyati yaradorlarga ham tarqaldi.

Birinchi kasalxona 1228 yilda ochilib, kambag'allarga boshpana va g'amxo'rlik ko'rsatdi. Uning asoschisi vengriyalik grafinya Tyuringiyalik Yelizaveta edi. U o'z mablag'lari evaziga unga asos solgan. Ushbu kasalxonaning ishchilarini "Elizabetanlar" deb atashgan.

Bu davrda barcha Yevropa mamlakatlarida shu kabi muassasalar qurilishining yuqori darajasi kuzatildi. Oxir-oqibat, hamshiralar yangi nom oldi - "kasalxonachilar".

17-asr boshlarida hamshiralik tarixida yangi bosqich boshlandi. Birinchi jamoa qizlar va ayollar kasallarga g'amxo'rlik qilishga o'rgatilgan joyda paydo bo'ladi. O'shandan beri kasb tez rivojlandi. Hamshiralarning faoliyati nafaqat etimlar, moxovlar va kasallarga, balki askarlarga ham tegishli. Vaqt o'tishi bilan ular operatsiyalarda yordamchi sifatida ishtirok etadilar. Kasb tobora ommalashib bormoqda. Hamshiralar safi yuqori jamiyatdagi ayollar bilan to'ldirilgan.

Hamshiraning vazifalari qanday

Zamonaviy hamshiraning mas'uliyati keng. U har qanday shifokorning ajralmas yordamchisidir.

Hamshiraning funktsional majburiyatlariga quyidagilar kiradi:

• hamshiralik;
• shifokor kelguniga qadar tibbiy yordam ko'rsatish;
• asboblarni dezinfeksiya qilish;
• kiyinish va boshqa muolajalar uchun material tayyorlash;
• dori vositalarini saqlash va ulardan foydalanishni nazorat qilish.

Hamshiraning funktsional majburiyatlari bemorning ahvoli to'g'risida dalillarni qayd etish va uning tegishli tibbiy muolajalardan o'tishini ta'minlashdan iborat.

U tomir ichiga yuboradi va kasalxonada ukol qiladi, tahlil qilish uchun qon oladi, jarrohlik uchun asboblar tayyorlaydi, qon bosimini o'lchaydi, yaralarni bog'laydi va hokazo.

Bolalar poliklinikasida hamshiraning funktsional vazifalari kasal bolani kuzatish va ota-onasiga uyda chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish bo'yicha maslahat berishni o'z ichiga oladi. Hamshiralar kartalar, nazorat ro'yxatlari va sertifikatlarni to'ldiradilar.

Operatsiya xonasida ushbu profilning ishchisi barcha kerakli asboblar to'plamining mavjudligini ta'minlashi shart. U jarrohga yordam beradi, uning iltimosiga binoan kerakli asbobni tezda olib keladi.

Maktab va bolalar bog'chasi muassasalarida hamshira bolalarning mavsumiy va rejali emlashlarini ta'minlash uchun javobgardir.

Protsessual hamshiraning vazifalari qanday?

Davolash xonasi xodimi bo'lim bosh hamshirasiga bo'ysunadi. Protsessual hamshiraning funktsional majburiyatlari shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy muvofiq ravishda barcha manipulyatsiyalarni bajarishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, qat'iy yozuvlar saqlanadi. Barcha ma'lumotlar jurnalga kiritiladi. Jarayondan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar ham ko'rsatiladi.

Agar bemorda bajarilgan manipulyatsiyadan keyin asorat yuzaga kelsa, hamshira bu haqda davolovchi shifokorni xabardor qilishi va bemorga mavjud ko'rsatmalarga muvofiq yordam ko'rsatishi shart.

Protsessual hamshira quyidagi huquqlarga ega (shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha):

• bemordan qon olish va uni laboratoriyaga olib borish;
• qonning u yoki bu guruhga tegishliligini aniqlash;
• barcha turdagi in'ektsiyalarni amalga oshiring.

Jarayon davomida hamshira gigiena me'yorlariga rioya qilishi, shuningdek yuqumli kasalliklarning, in'ektsiyadan keyingi asoratlarning va tananing ishlatiladigan dori-darmonlarga anafilaktik reaktsiyasining oldini olish qoidalariga rioya qilishi kerak.

Davolash xonasi tegishli tibbiy asboblar, kiyinish materiallari va dori-darmonlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak.

Hamshira barcha dorilarning yaroqlilik muddatini qat'iy nazorat qiladi. Bu qonni laboratoriyaga tahlil qilish uchun o'z vaqtida etkazib berishni ta'minlaydi va manipulyatsiya paytida bemorga qulaylikni ta'minlaydi.

Ofis hamshirasi shifokor yordamchisi sifatida ishlay oladi:

• qon guruhi va rezusni aniqlashda;
• qon va uning analoglarini quyish paytida;
• orqa miya ponksiyonu paytida;
• allergiya uchun namunalar olishda;
• og'ir kasallikka chalingan bemorlarga dori vositalarini qo'llash paytida (dorilarning ta'siri to'liq o'rganilmagan bo'lishi mumkin).

Klinika hamshirasining vazifalari qanday

Bu hamshiralar mutaxassislar sifatida tasniflanadi. Ular toʻliq boʻlmagan oliy maʼlumotga (mutaxassis) yoki “hamshiralik ishi”, “umumiy tibbiyot” yoki “doyalik ishi” mutaxassisliklari boʻyicha asosiy oliy maʼlumot (bakalavr) toʻgʻrisidagi guvohnomaga ega boʻlishi kerak.

Klinika hamshirasining funktsional majburiyatlariga quyidagilar kiradi:

• shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish;
• Ish profiliga muvofiq protsessual manipulyatsiyalarni amalga oshirish;
• ambulatoriya sharoitida operatsiyalar paytida yordam ko'rsatish;
• tahlil qilish uchun qonni olish va uni laboratoriyaga etkazib berishni ta'minlash;
• bemorlarga ambulatoriya sharoitida, shuningdek uyda yordam ko'rsatish;
• bemorni reanimatsiya qilish;
• shikastlanish, qon yo'qotish, intoksikatsiya, zarba, cho'kish, kuyish, muzlash, allergiya holatlarida yordam ko'rsatish.

Klinika hamshiralari quyidagi masalalarni tushunishlari kerak:

• qonunlar;
• me'yoriy hujjatlar;
• ular ishlayotgan tibbiyot muassasasining nizomi;
• huquqlar va funktsiyalar;
• ambulatoriya muassasalarining ishlash tamoyillari;
• kasal odamlarga g'amxo'rlik qilish qoidalari;
• fuqarolarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish asoslari;
• muhim dori vositalarining farmakologik ta'siri;
• asboblarni sterilizatsiya qilish usullari;
• gigienani tashkil etish;
• terapevtik dietani tayyorlash;
• tibbiy asboblarni manipulyatsiya qilishda xavfsizlik qoidalari.

Ushbu darajadagi hamshira aholini kasalliklarga qarshi ko'rilayotgan profilaktika choralari va ularning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlari haqida xabardor qilish bilan shug'ullanadi.

Klinika hamshirasi doimiy ravishda o'z kasbiy mahoratini oshirishi kerak.

Bo'lim hamshirasining vazifalari qanday?

Bo'lim hamshirasining funktsional majburiyatlari quyidagilardan iborat:

• bemorning umumiy holatini kuzatish;
• bemorlarni parvarish qilish faoliyatini amalga oshirish;
• shifokor tomonidan berilgan retseptlarni bajarish;
• tibbiyot xodimlari, bemorlar va ularning qarindoshlari bilan professional darajada muloqot qilish;
• bemorlarni tekshirishga tayyorlash;
• bo'limda gigiena standartlariga rioya qilish;
• hujjatlarni belgilangan shaklda saqlash.

Bo'limda ishlaydigan hamshira barcha turdagi in'ektsiyalarni amalga oshirishi, steril stol va patnisdan foydalanishi kerak. U bemorning ichki kiyimini, ham ichki kiyimini, ham uxlayotganini o'zgartirishi shart. Uning vazifalariga bemorning harorati, yurak urishi va qon bosimini o'lchash kiradi. Olingan ma'lumotlar bemorning grafik varag'ida aniq qayd etilgan. Bo'lim hamshirasi barcha kerakli hujjatlarni qanday to'ldirishni biladi.

Bundan tashqari, uning majburiyatlariga quyidagilar kiradi:

• sterilizatsiya uchun bikslarni tayyorlash;
• EKG qilish;
• kompresslar, kupalar, ho'qnalar va isitish prokladkalarini qo'llash;
• oyoq-qo'llarini elastik bandaj bilan bog'lash;
• bedsores paydo bo'lishining oldini olish bo'yicha profilaktika choralarini amalga oshirish;
• oshqozonni yuvish;
• burchni qabul qilish va topshirish.

Tuman hamshirasi

Tuman hamshirasi shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha diagnostika va davolash muolajalarini amalga oshiradi.

Tuman hamshirasining funktsional majburiyatlari juda keng. U bemorlarni qabul qilish uchun ofisni tayyorlashi kerak. Shifokor nazorati ostida sertifikatlar beriladi, retseptlar beriladi, tekshiruvlar uchun yo'llanmalar va boshqa tibbiy hujjatlar to'ldiriladi.

Hamshira bemorlarga ma'lum bir protseduraga tayyorgarlik bosqichlari haqida gapirib beradi, shifokorga ikkinchi marta tashrif buyurish uchun kuponlar beradi va bemorlarni shifokor bilan birga ro'yxatga olish uchun varaqlarni qabulxonaga topshiradi. Test javoblarini o'z vaqtida olish va ularni kartochkalarga joylashtirish uchun javobgardir.

Hamshira shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qon bosimini, haroratni o'lchash va boshqa tibbiy muolajalarni bajarish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak. U bakteriologik madaniyat uchun material to'playdi. Jamoat hamshirasi bemorlarning uyiga tashrif buyuradi va ularning davolanishini nazorat qiladi. Shifokor rahbarligida u profilaktik emlashni amalga oshiradi.

Tuman hamshirasi doimiy ravishda o'z malakasini oshirish ustida ishlashi kerak.

Bosh hamshiraning majburiyatlari

Bosh hamshiraning asosiy kasbi tibbiy yordamni yuqori saviyada ko'rsatish uchun bo'lim xodimlarining kasbiy mahoratidan maksimal darajada samarali foydalanishdan iborat.

Bo'lim bosh hamshirasi mudirning tavsiyasiga binoan tayinlanadi. Bu lavozimni odatda yuqori darajadagi professionallikka ega hamshira egallaydi. U boshqaruv qobiliyatiga ega bo'lishi kerak. Tibbiyot muassasasida kamida 5 yillik ish tajribasiga ega. Moliyaviy mas'ul shaxs sifatida u bo'limdagi asbob-uskunalar va jihozlarni nazorat qiladi. Bosh hamshira kasalxona bo'limida o'tkaziladigan barcha yig'ilishlarda ishtirok etadi.

Ushbu darajadagi mutaxassis o'rta va kichik tibbiy xodimlar uchun ish tashkilotchisi sifatida ishlaydi va jamoada intizom va ishda tartibni saqlash uchun javobgardir.

Bosh hamshiraning funktsional majburiyatlari zarur jihozlar, dori-darmonlar va asboblar bilan ta'minlash bo'yicha hisobotlarni tuzishni o'z ichiga oladi.

Bosh hamshira mehnat muhofazasi va xavfsizligi uchun javobgardir. U o'z qo'l ostidagilarning ish jadvalini shaxsan tuzadi va ularning ta'til vaqtini ajratadi. U ish haqi hisobini yuritadi va vaqtincha mehnatga layoqatsiz xodimlarga kasallik ta'tillari varaqalari beradi.

Ushbu profildagi hamshira zaharli, giyohvandlik va kuchli ta'sir qiluvchi moddalarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni hisobga oladi va ulardan foydalanishni nazorat qiladi. Uning vazifalari kiyim-kechaklarning tozaligini kuzatish va tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilishni o'z ichiga oladi.

Diagnostika va davolash bo'limida funktsional, laboratoriya va rentgenologik tekshirish usullari taqdim etiladi. Etakchi diagnostika va davolash xonalari rentgen xonasini o'z ichiga oladi.

Rentgen apparati turli organlar va tizimlarning kasalliklarini (nafas olish, tayanch-harakat, qon tomir, asab va boshqalar) aniqlash imkonini beradi. Har bir qurilmada kuniga 700 dan ortiq tashrif bo'lmasligi aniqlangan. X-ray apparatlari soni shunday hisoblanadi. Suratga olish uchun radiologiya bo'limiga tashriflar klinikaga tashrif buyurish umumiy sonining 5% ni tashkil qiladi. Katta klinikada umumiy maydoni 350 m2 bo'lgan 10 xonadan iborat rentgen bo'limi mavjud.

Klinikada barcha asosiy laboratoriya diagnostika tekshiruvlari o'tkaziladi. Hozirgi vaqtda immunologik va mikrobiologik tahlil kabi kompleks laboratoriya tekshiruvlari bir nechta klinikalar uchun umumiy bo'lgan serologik va sitologik laboratoriyalarda olib boriladi. Bu kasallik diagnostikasi samaradorligi va sifatini oshirish imkonini beradi. Diagnostika yordamining bunday tashkil etilishi bilan har bir test uchun moliyaviy xarajatlar sezilarli darajada kamayadi. Laboratoriya binolarini joylashtirish uchun 400 dan 600 m 2 gacha talab qilinadi. Laboratoriya sig'imi tadqiqotlar sonining umumiy tashriflar soniga nisbatini o'z ichiga oladi. Bu nisbat o'rtacha 1:10 ga hisoblanadi.

Reabilitatsiya davolash bo'limining tuzilishi terapevtik ta'sirning turli usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi: jismoniy, mexanik, mehnat. Ushbu bo'limda yurak-qon tomir, tayanch-harakat va asab tizimlari patologiyasi bo'lgan bemorlarga yordam ko'rsatiladi. Reabilitatsiya davolash bo'limi xodimlarining faoliyati natijasi bemorlarning kasalxonada qolish muddatini qisqartirish, ishga tezroq qaytish, shuningdek, nogironlar sonining kamayishidir.

Aholiga tibbiy yordam ko'rsatishda jismoniy tarbiya xonalari faoliyati yetakchi o'rinlardan birini egallaydi. Klinikaning fizioterapevtik xizmati tuzilmasi xonalardan iborat: elektroterapiya (60 m2), mexanoterapiya (35 m2), fototerapiya (80 m2), mikroto'lqinli terapiya (50 m2); fizioterapiya xonasi (45 m2), massaj xonasi (40 m2). Shuningdek, mehnat terapiyasi xonasi mavjud bo'lib, unda bemorlar yo'qolgan funktsiyalari va kasbiy ko'nikmalarini tiklaydi.

Klinika xodimlari mehnat qobiliyatini tibbiy ko'rikdan o'tkazadilar. Bu masala bilan maxsus tayyorlangan shifokor shug'ullanadi, uning vazifalari bemorlarni davolashdan tashqari, mehnat qobiliyatini aniqlashni ham o'z ichiga oladi. U vaqtinchalik nogironlikni belgilaydi, kasallikning davomiyligini bashorat qiladi va davolash va reabilitatsiya masalasini hal qiladi (ambulatoriya yoki statsionar sharoitda). Shuningdek, u mehnatga layoqatsizlik varaqalarini berish, uzaytirish va yopish bilan shug'ullanadi. Hozirgi vaqtda poliklinikalarga tashrif buyurgan bemorlarning taxminan 30% ishdan vaqtincha ozod qilishni talab qiladi. Agar bemorning doimiy nogironligi tasdiqlangan bo'lsa, uning tibbiy hujjatlari VTEK uchun tayyorlanadi va qayta ishlanadi. Poliklinikada ushbu muolajani boshqaradigan mas'ul shaxs (poliklinika bosh shifokorining mehnat qobiliyatini tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha o'rinbosari) mavjud bo'lib, ushbu masalalar bo'yicha tibbiy maslahat komissiyasi tashkil etiladi.

Klinikaning eng muhim vazifasi tibbiy ko'riklarni o'tkazish bo'lib, uning vazifalari ro'yxatga olish uchun bemorlarni tanlash, tegishli hujjatlarni tasdiqlash, aholi salomatligini mustahkamlash shakllari va usullarini belgilash, tibbiyot mutaxassislari uchun tibbiy ko'rik yukini belgilashdan iborat. Shunday qilib, mahalliy terapevt uchun bu 200 kishi; oftalmolog uchun - 210; nevrolog uchun - 150; dermatolog uchun - 150. Dispanserda ro'yxatga olingan bemorlar yiliga kamida besh marta poliklinikaga tashrif buyurishlari kerak. Bunday bemorlar uchun ambulatoriya va statsionar xizmatlar kasallikning qaytalanishini oldini oladigan davolanishni ta'minlashi kerak. Bu maqsadlarda fizioterapevtik usullardan, jismoniy mashqlar bilan davolashdan, parhez ovqatlanish va sanatoriy-kurort davolashdan foydalanish beqiyosdir. Klinik ko'rikni tashkil etish bo'yicha tadbirlarni tibbiy nazorat ostidagi shaxslarni hisobga olish amalga oshiriladigan profilaktika bo'limi boshqaradi.

Klinikalar kasalxonalar bilan yaqindan hamkorlik qiladi, bemorlarni u yerga favqulodda yoki rejali ravishda yuboradi. Bemorlar markazlashtirilgan va markazlashmagan tizim orqali shifoxonalarga yotqiziladi. Birinchisi, Shoshilinch tibbiy yordam tizimi tomonidan tashkil etilgan, ikkinchisida bemorlar klinika biriktirilgan kasalxonalarga yotqiziladi. Bemorlarni poliklinikada tekshirishning to‘liqligi va sifatiga alohida e’tibor qaratilmoqda, bu esa ularning shifoxonada qolish muddatini qisqartiradi. Bemorni kasalxonaga yuborishda poliklinika shifokorlari tibbiy hujjatlarni va tekshiruvlarning to'liq ro'yxati va ularning natijalari ko'rsatilgan arizani to'g'ri va to'g'ri to'ldirishlari shart, kasalxona esa bemor chiqarilgandan keyin klinikaga tegishli ma'lumotlarni taqdim etishi shart. keyingi davolash yoki reabilitatsiya choralari. Profilaktik tadbirlarni amalga oshiruvchi asosiy xonalardan biri profilaktika bo‘limi tarkibiga kiruvchi aholini sog‘lomlashtirish va gigiyenik tarbiyalash xonasi hisoblanadi.

Ushbu kabinet faoliyati shakllaridan biri hududiy vrach va bemor o'rtasida kasalliklarning oldini olishning turli usullari, gigiyena masalalari va boshqalar haqida suhbatni o'z ichiga oladi. Klinikada shifokorlar va bemorlarning qisqa muddatli uchrashuvlari bo'lib o'tadi. muhokama qilinadi. Sog'liqni saqlash ta'limida plakatlar, axborotnomalar va devor gazetalarini yaratishga katta ahamiyat beriladi. Sanitariya-ma'rifiy ishlar yil fasli, kasalliklar darajasi va tuzilishi, aholining yosh xususiyatlari va boshqalarni hisobga olgan holda rejalashtirilishi kerak.Bu ish shahar SES rahbarligida amalga oshiriladi. Klinikaning muhim faoliyati buxgalteriya hisobi va tibbiy statistika idorasida amalga oshiriladigan tibbiy hujjatlar bilan ishlashdir.

Ushbu idoraning xodimlari tasdiqlangan shakllarga muvofiq statistik hisobotlarni tuzadilar. Bemorlarning shifokorga murojaat qilishlari soni, berilgan mehnatga layoqatsizlik varaqalari, profilaktik tekshiruvlar soni kabi ko‘rsatkichlar statistik hisobga olinadi. Giyohvandlik va kuchli ta'sir ko'rsatadigan dori vositalariga va dori vositalarini imtiyozli tarqatish uchun retseptlar ayniqsa qat'iy hisobga olinadi. Tibbiy hisobot, shuningdek, shifoxonalarda kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning sonini ko'rsatishni o'z ichiga oladi.

Klinikaning ishlashi ikki guruh ko'rsatkichlari asosida baholanadi. Birinchisi mahalliy ko'rsatkichni (bitta mahalliy terapevt tomonidan xizmat ko'rsatadigan bemorlarning soni), yiliga bir bemorning shifokorlarga tashrifi va takroriy tashriflarni o'z ichiga oladi. Ko'rsatkichlarning ikkinchi guruhiga tibbiy ko'rikning sifati (ma'lum ko'rsatkichlar bo'yicha), kasalxonada yotgan bemorlarning soni va yuqumli kasallik darajasi kiradi. Ixtisoslashtirilgan poliklinikalar umumiy amaliyot klinikalaridan ustuvor kasalliklarga ixtisoslashganligi va xizmat ko‘rsatayotgan aholi guruhlari bilan farqlanadi. Kichik shaharlarda shahar klinikalari negizida dispanser va bolalar bo'limi ochiladi.

Agar ushbu xizmat shaharda mavjud bo'lmasa, klinika tuzilmasi shoshilinch yordam bo'limini ham o'z ichiga olishi mumkin. Diagnostika xonalari katta ahamiyatga ega: endoskopik, rentgen, laboratoriya, funktsional diagnostika xonasi. Bunday klinikaning tarkibiy bo'linmalariga ro'yxatga olish idorasi, ma'muriy-xo'jalik qismi, tibbiy hujjatlar va tibbiy statistika ma'lumotlarini qayta ishlash bo'limi ham kiradi.

O'zi faoliyat yuritadigan hududda klinika muayyan vazifalarni bajarishi kerak: kasalliklarning oldini olish va kamaytirish bo'yicha kompleks chora-tadbirlarni tashkil etish va amalga oshirish; aholiga malakali yordam ko'rsatish. Klinika tomonidan tashkil etilgan asosiy tadbirlardan biri tibbiy ko'rik bo'lib, u onkologik va yurak patologiyalari bilan kasallangan shaxslarni tekshirishni o'z ichiga oladi. Tibbiy ko'rik sanoat korxonalari ishchilari, maktab va boshqa o'quv muassasalari o'quvchilarini ham qamrab oladi. Klinika xodimlari ham boshqa tibbiyot muassasalari kabi sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilishlari va uni o‘zlari olib borishlari kerak.

Yuqoridagi vazifalardan kelib chiqqan holda, poliklinika muassasalari shoshilinch holatlarda (zaharlanish, jarohatlar va boshqalar) birinchi tibbiy yordam ko'rsatadilar. Ambulatoriyaning o'ziga xos xususiyati - bu uy chaqiruvlarida tibbiy yordam ko'rsatish, buning uchun shifokorlarga qo'shimcha soatlar beriladi. Qoidaga ko'ra, klinika mutaxassislari tashrif buyurgan bemorlar yotoqda dam olishadi va shifokorga murojaat qilish imkoniga ega emaslar. Poliklinika mutaxassislari kasalliklarni dastlabki bosqichlarda to'g'ri tashxislashi va o'z vaqtida aniqlashlari kerak. Klinikaning funktsiyalari ro'yxatiga malakali tibbiy yordam ko'rsatish ham kiradi. Agar statsionar davolanish zarur bo'lsa, klinika bemorni to'liq tibbiy ko'rikdan o'tkazishi va bemor yuborilayotgan shifoxonaga mutaxassislarning yozma xulosasini taqdim etishi shart. Poliklinikalar shifoxonalardan chiqarilgan bemorlarni reabilitatsiya qilish va tizimli monitoringini ta'minlashi kerak. Klinikaning vazifalariga maktab o'quvchilari, talabalarning sog'lig'i holatini, ularning mehnat va yashash sharoitlarini doimiy monitoring qilish va baholash kiradi. SES bilan yaqin hamkorlik yuqumli kasalliklarning oldini olish va kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish imkonini beradi. Poliklinika xizmatlari vaqtinchalik yoki doimiy nogiron bemorlarni to'liq baholashni ta'minlashi kerak. Keyin bunday bemorlarga mehnatga layoqatsizlik guvohnomasi beriladi (kerak bo'lsa, uzaytiriladi). Klinika mutaxassislari doimiy nogironligi bo'lgan bemorga ish joyini oqilona tanlash haqida ma'lumot berishlari kerak. Klinika xodimlarining (feldsherlar va shifokorlar) malakasi har besh yilda bir marta tasdiqlanishi yoki yaxshilanishi kerak, bunga klinika amalga oshirishi kerak bo'lgan muayyan tadbirlar orqali erishiladi.

Qoidaga ko'ra, odam kasal bo'lib qolganda, birinchi navbatda, mahalliy shifokorga murojaat qiladi.

Har bir shifokorning ish vaqti qat'iy tartibga solinadi, bu ularning ish tartibini aks ettiradi. Klinika mutaxassislarining o'ziga xos xususiyati uyda parvarish qilishdir. Uy sharoitida tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etishni takomillashtirish maqsadida uchastka hamshiralari guruhlarga birlashtirilib, bemorni chaqirishda shifokorga hamrohlik qilishadi. Ko'pgina klinikalar bemorlarni tungi vaqtda ziyorat qilish uchun tez yordam bo'limini tashkil qiladi. Hozirgi vaqtda davolashning samarali shakllaridan biri kunduzgi statsionar bo'lib, bemorga kasalxonaga yotqizmasdan malakali yordam olish imkonini beradi. Turli kunduzgi shifoxonalarda ish vaqti, xodimlar soni va tibbiy asbob-uskunalar mavjudligi bir xil emas va klinika rahbari tomonidan belgilanadi. Davolashning ushbu shakli buyurilgan bemorlarning aholisi surunkali yurak-qon tomir kasalliklari va nafas olish tizimining patologiyalari bilan og'rigan bemorlardan iborat. Kunduzgi shifoxonada reabilitatsiya davolash kursi miyokard infarkti yoki insultdan keyin belgilanadi. Tibbiy yordamning yana bir shakli kasalxonaga yotqizishdan bosh tortgan bemorlarni davolashni o'z ichiga oladi - uyda kasalxonalar tashkil etish. Bemor oyiga kamida sakkiz marta shifokorga tashrif buyurishi kerak. Tuman hamshirasining vazifalari shifokorning ko'rsatmalarini bajarishni o'z ichiga oladi, shuning uchun u bemorga tez-tez tashrif buyurishi shart.

Turli klinikalarda mutaxassislar soni bir xil emas va ko'plab parametrlar bilan belgilanadi: xizmat ko'rsatilayotgan aholi soni, klinika faoliyat yuritayotgan hududdagi sanoat va transport korxonalari. Shtat jadvalini ishlab chiqish va tasdiqlash barcha harakatlarni hududiy tibbiyot birlashmasi rahbariyati bilan muvofiqlashtirgan holda klinikaning bosh shifokori tomonidan amalga oshiriladi. Klinikaning ishi mahalliy-hududiy printsip bo'yicha amalga oshiriladi, shuning uchun klinikaning har bir mutaxassisi uchun ma'lum miqdordagi aholi soni hisoblanadi. Masalan, bitta uchastka terapevtiga 1700 nafar, mahalliy pediatrga 800 nafar bola biriktirilgan. Klinikalarda ixtisoslashgan mutaxassislar (jarrohlar, oftalmologlar va boshqalar) soni aholining yordamga bo'lgan ehtiyoji bilan tartibga solinadi (20 ming kishiga taxminan bitta shifokor). Tibbiyot xodimlarining tarkibi davolash xonalari, kiyinish xonalari, qo'shimcha ixtisoslashtirilgan bo'limlarning mavjudligi va shifokorlar soniga bog'liq bo'ladi. Mahalliy terapevtning bitta lavozimi uchun 1,5 hamshira o'rinlari mavjudligi aniqlandi, bitta hamshira boshqa mutaxassislar bilan ishlashi kerak. Bugungi kunda ko'pchilik klinikalarda jamoaviy ish usuli qo'llaniladi. Jamoa xodimlari, ish hajmiga muvofiq, zarur ishchilar sonini oldindan kelishib oladilar va o'zaro majburiyatlarni taqsimlaydilar. Jamoadagi har bir mutaxassisning maoshi ishda ko'rsatilgan faollik va tashabbusga bog'liq.

Hududiy tibbiyot birlashmasi (TMO) rahbariyati mustaqil klinikalarni moliyalashtiradi. Kasalxonaning tarkibiy bo‘linmasi bo‘lgan poliklinikalarni moliyalashtirish birlashgan muassasaning byudjeti hisobidan amalga oshiriladi.

Turli tashkilotlarning xodimlariga qo'shimcha xizmatlar ko'rsatish orqali olingan mablag'lardan ajratiladigan klinikalar uchun qo'shimcha mablag'lar mavjud. Klinika xodimlarining ish haqi yuqoridagi manbalardan hisoblab chiqiladi. Ishlari byudjetga asoslangan ko'plab ambulatoriya muassasalarida pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatiladi. Klinika va uning alohida tuzilmalari ishini monitoring qilish va baholash uchun birlamchi tibbiy hujjatlarni tizimli ravishda yuritish zarur.

Ambulatoriya xizmati faoliyatini tavsiflovchi bir qator ko'rsatkichlar mavjud. Aholining salomatlik holatini aks ettiruvchi tibbiy-ijtimoiy ko'rsatkichlar: nogironlik, umumiy kasallanish va boshqalar.O'limning chastotasi va sabablari tahlil qilinadi. Bemorlarning klinika ishi yuzasidan shikoyatlari ham inobatga olinadi. Bolalar poliklinikalari faoliyatini baholashda ularning tashkil etilishi va o'z vaqtida bajarilishiga katta e'tibor beriladi

sil, tetanoz, ko'k yo'tal, gepatit, poliomielit va boshqalarga qarshi emlashlar So'nggi paytlarda perinatal o'lim holatlari tez-tez uchrab turadi, shuning uchun klinikaning ishini tekshirish vazifalari o'lim sabablarini to'liq tekshirishni o'z ichiga oladi; tekshirish, davolash va klinik kuzatish sifatini aniqlash.

Poliklinika muassasalari ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalari va tez tibbiy yordam stansiyalari bilan hamkorlik qiladi. Mahalliy terapevt (pediatr) - bemor haqida barcha kerakli ma'lumotlarga ega bo'lishi kerak bo'lgan mutaxassis. U tor profilli mutaxassislarning (oftalmolog, jarroh va boshqalar) fikrlari bilan ta'minlanishi kerak. Mahalliy sog'liqni saqlash organi mavjud bo'lib, uning vazifalaridan biri klinika va boshqa tibbiyot muassasalari o'rtasida hamkorlikning o'ziga xos shakllarini o'rnatishdir. Asoratlanish xavfi tufayli tez tibbiy yordam stansiyalarida davolab bo'lmaydigan yoki surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarning klinikada kuzatilayotgan ro'yxatlari bo'lishi kerak. Chaqiruvning sabablari, ko'rilgan choralar va ularning natijalari to'g'risidagi ma'lumotlar har kuni Shoshilinch tibbiy yordam markazidan poliklinikalarga kelib turishi kerak.

Atrof-muhit holati va aholi salomatligi chambarchas bog'liq. Shuning uchun klinikaning asosiy vazifalaridan biri SES bilan birgalikda olib boriladigan yuqumli kasalliklarning oldini olishdir. Shifokor va dorixona xodimi o'rtasidagi aloqani ta'minlovchi asosiy bo'linmalardan biri bu farmatsevtika axborot idorasi. Mazkur idora mutaxassislari dori vositalari va tibbiyot buyumlari haqida barcha zarur ma’lumotlarga ega bo‘lib, aholining ularga bo‘lgan ehtiyojini biladi.

Ayni paytda poliklinikalar tarmog‘ini jadal rivojlantirish, ularni tibbiy asbob-uskunalar bilan ta’minlashni yaxshilash bo‘yicha jadal ishlar olib borilmoqda. Shuningdek, poliklinikalarda profilaktika va reabilitatsiya bo‘limlarini ochish rejalashtirilgan. Klinikalarning boshqa tibbiyot muassasalari – shifoxona va dispanserlar bilan yaqindan hamkorligiga katta e’tibor qaratilmoqda. Ambulatoriya xizmati ishining natijasi ko'p jihatdan tibbiy yordamning to'g'ri tashkil etilgan bosqichlari bilan belgilanadi.

Bugungi kunda bir necha bosqichda poliklinikalar tashkil etish ishlari olib borilmoqda. Birinchisi poliklinikalarni o'z ichiga oladi, ularning asosiy ishi birlamchi yordam ko'rsatish va profilaktika tadbirlarini o'tkazishni o'z ichiga oladi. Ikkinchi darajali klinikalar ambulator tibbiy yordam ko'rsatadi. Uchinchi darajaga poliklinikalar kiradi, ularning ro'yxati tor profildagi bemorlarni tekshirish va davolashni o'z ichiga oladi.

Davolashni ro'yxatdan o'tkazish va bemorni klinikada tashxislash uchun bir qator hujjatlar mavjud. Ularning har biri o'z formatiga, turiga (shakl yoki jurnal) va saqlash muddatiga ega. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi har bir hujjatning namunasini va uni bajarish qoidalarini tasdiqladi. Hozirgi vaqtda barcha hujjatlar birlashtirilmoqda, bu ma'lumotlar tahlilini sezilarli darajada yaxshilaydi va ularni kompyuter yordamida qayta ishlashga imkon beradi. Klinikada tibbiy hujjatlarni yuritish malakali tibbiy yordam ko'rsatish va aholi salomatligini yaxshilash kabi turli funktsiyalarni bajarish uchun zarurdir. Shuningdek, hujjatlarni ro'yxatga olish ambulatoriya muassasalarining ishlash sifatini tahlil qilish va turli sog'liqni saqlash tuzilmalarini bu haqda xabardor qilish imkonini beradi.

Barcha hujjatlar guruhlarga bo'lingan. Birinchisi, “Ambulatoriya bemorining tibbiy kartasi” (25/u-87-shakl) va “Bolaning rivojlanish tarixi” (shakl No 112/u); antenatal klinikalarda - “Homilador va tug‘ruqdan keyingi ayolning shaxsiy kartasi” (111/u shakl), maktabgacha va maktab muassasalarida “Bolaning tibbiy kartasi” (No 026/u shakl). Yuqoridagi hujjatlarda bemorning klinikada davolanish bosqichida uning ahvolini kuzatish natijalari qayd etilgan. Hujjatlarning keyingi guruhi tibbiy yordam darajalari o'rtasidagi munosabatlarni, shu jumladan bemor haqida muhim ma'lumotlarni taqdim etadi. Unga “Ambulatoriya bemorining tibbiy kartasidan ko‘chirma” (shakl No 027/u); "Yuqumli kasallik, ovqatdan zaharlanish, o'tkir kasbiy zaharlanish, emlashga g'ayrioddiy reaktsiya to'g'risida shoshilinch xabarnoma" (shakl No 058/u) va boshqalar Hujjatlarning uchinchi guruhiga "Poliklinika (ambulatoriya) shifokorining ish kundaligi" kiradi. poliklinika), dispanser, konsultatsiya” (shakl No 039 /u); “Protseduralar jurnali” (shakl No 029/u). Ular xodimlarning bajargan ishlarini, ishlagan vaqtining kunlik yozuvini yuritadilar. Tez tibbiy yordam stansiyalarida, sud-tibbiy ekspertiza muassasalarida, tibbiyot muassasalari tarkibiga kiruvchi laboratoriyalarda va sanitariya muassasalarida qo'llaniladigan hujjatlar ham mavjud.

Yaqinda yangi buxgalteriya hujjatlari paydo bo'ldi. Ulardan biri "Tibbiy ko'rikni ro'yxatga olish kartasi" (No131/u-86 shakl). Ushbu hujjat aholi sonini hisobga olish va bir vaqtning o'zida diagnostika va davolash tadbirlarini hisobga olish imkonini beradi.

Klinikaning har bir tibbiyot xodimi tibbiy hujjatlarga ishonchli, malakali, to'liq va o'z vaqtida yozuvlar kiritishlari kerak. Tibbiy hujjatlarning mazmuni oshkor etilmaydi, "tibbiy maxfiylik" tushunchasiga taalluqlidir va u bilan professional aloqada bo'lgan shaxslar uchun mavjud.

Stomatologiya klinikasi

Stomatologiya poliklinikasi aholiga ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatadi. U mustaqil muassasa sifatida mavjud bo'lib, klinika, sanatoriy yoki maktab tarkibiga kirishi mumkin. Bolalar stomatologiya muassasalarida 15 yoshgacha bo'lgan bolalar parvarishlanadi. Rejalashtirilgan profilaktika ishlari, shu jumladan og'iz bo'shlig'ini sanitariya qilish stomatologiya xizmatining asosiy vazifasidir. Stomatologiya klinikasining faoliyati mahalliy printsipga asoslanadi. Hozirgi vaqtda stomatologiya klinikalari soni va ularning faoliyati hajmi sezilarli darajada oshdi. Stomatologiyaning yanada ixtisoslashuvi, davolash va protezlashning yangi usullari yaratilmoqda.

Stomatologiya klinikalari 4 toifaga kiradi.

1-toifaga yirik shaharlardagi 40 tish shifokori bo'lgan klinikalar kiradi. Bunday klinikalarning odatiy dizayni 15 ta vrachlik punktini o'z ichiga oladi, har bir ofisda zamonaviy jihozlar mavjud.

Eng keng tarqalgani 4-toifali klinikalar bo'lib, ularda 20 nafar shifokor ishlaydi. Bunday poliklinikalar kichik shaharchalar va qishloq tuman markazlarida faoliyat yuritadi. Oddiy loyiha beshta davolash xonasini o'z ichiga oladi.

bolalar kasalxonasi

Bolalar poliklinikasi 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatadigan davolash-profilaktika muassasasi hisoblanadi. Bitta bolalar poliklinikasi yashash joyiga qarab 8-10 mingdan 40-50 ming nafargacha bolaga xizmat ko‘rsatadi. Uning funktsiyalari ro'yxatiga profilaktika tadbirlarini tashkil etish va amalga oshirish, tibbiy ko'rikdan o'tkazish, maslahat va terapevtik yordam ko'rsatish, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish, reabilitatsiya davolash, kasalliklarning oldini olish va kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish, sanitariya-ma'rifiy ishlarni amalga oshirish kiradi. Ko'pincha bolalar poliklinikasi mustaqil muassasadir, kamroq hollarda u bolalar shifoxonasining bir qismidir. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan standartlarga muvofiq, klinikaning faoliyat sohasi, moliyalashtirish, xodimlar va jihozlar yuqori sog'liqni saqlash organi tomonidan belgilanadi. Bolalar poliklinikalari ishi, boshqalar kabi, mahalliy tamoyilga asoslanadi. Klinika hududi bir necha bo'limlarga bo'lingan bo'lib, ularning har biri 800 ga yaqin bolani o'z ichiga oladi. Har bir uchastkaga bitta mahalliy terapevt va 1,5 hamshira lavozimi tayinlangan. Bolalar poliklinikasi maktablar va uy sog'liqni saqlash bo'limlarini pediatr va hamshiralar (feldsherlar) bilan ta'minlashi kerak. Mutaxassislar tarkibiga otolaringologlar, jarrohlar, oftalmologlar, nevrologlar va boshqalar kiradi. Tibbiy-genetik yoki endokrinologik maslahat zarur bo'lsa, bemorlar kattaroq bolalar klinikalariga yuboriladi.

Bolalar poliklinikasida profilaktika ishlariga katta e'tibor berilmoqda. Shu maqsadda sog‘lom bola kabineti, profilaktika ishlari bo‘yicha feldsher lavozimi tashkil etilib, sog‘lom bola tarbiyasi bo‘yicha qator uslubiy tadbirlar amalga oshirilmoqda. Sog'lom bolalar bo'limi mutaxassislari oyiga 4 soat vaqt ajratadigan sog'liqni saqlash ishlariga jalb qilinishi kerak.

Bolalar klinikasining tartibi kattalar klinikasidan farq qiladi. Bolalar bog'chasi ikkita kirish joyiga ega: biri sog'lom bolalar uchun, ikkinchisi kasallar uchun quti shaklida. Qabul qilingandan so'ng, bolaning terisi va farenksini tekshirish va tana haroratini o'lchash kerak. Bu tadbirlarning barchasi qabul bo'limi hamshirasi tomonidan amalga oshiriladi.

Bolalar poliklinikasi mutaxassislari ishining o'ziga xos xususiyati homilador ayollarga patronaj bo'lib, bu ikki marta uchastka hamshirasi tomonidan amalga oshiriladi. Shunday qilib, intrauterin hayot davridan boshlab bolaning holati nazorat qilinadi. Mahalliy shifokor va hamshira yangi tug'ilgan chaqaloqni tug'ruqxonadan chiqqandan keyin dastlabki uch kun ichida ziyorat qiladi. Keyin patronaj haftada ikki marta ko'krak davrining boshlanishiga qadar amalga oshiriladi. Ijtimoiy nochor oilalar farzandlari va erta tug‘ilgan chaqaloqlar alohida kuzatuv ostida. Bir oylik yoshga etganida va hayotning birinchi yillarida, agar bola to'g'ri rivojlanayotgan bo'lsa, shifokor uni kamida oyiga bir marta klinikada tekshirishi kerak. Shu bilan birga, pediatr bolaning jismoniy va aqliy rivojlanishini, tana massasi indeksini baholaydi va agar kerak bo'lsa, laboratoriya diagnostikasini o'tkazadi. Tekshiruv natijalari bolaning rivojlanish jadvaliga kiritiladi (112-shakl).

Profilaktik emlashni tashkil etish va amalga oshirish, sog'lom bolalarning holatini muntazam nazorat qilish maqsadida kompleks profilaktika tadbirlari o'tkaziladi; ratsional ovqatlanish, jismoniy tarbiya va qattiqlashuv haqida ma'lumot berish. Bolalarni maktabga yoki bog'chaga tayyorlashga katta e'tibor beriladi. Bolalar poliklinikasi mutaxassislarining ishi ham poliklinikada, ham uyda amalga oshiriladi. Surunkali kasalliklarga chalingan bolalarga tungi vaqtda yordam ko'rsatish zarur bo'lsa, uyda tibbiy yordam ko'rsatish bo'limlari tashkil etiladi. Maktabgacha ta’lim muassasalari va maktablarda bolalar poliklinikalari faoliyatini ta’minlovchi asosiy omillardan sog‘lomlashtirish, gigiyena tarbiyasini tashkil etish, bolalarning ovqatlanishi, jismoniy va mehnat tarbiyasini nazorat qilish, davolash, sog‘lomlashtirish, profilaktika tadbirlarini amalga oshirish hisoblanadi. Ayni paytda ijtimoiy nochor oilalar soni ortib bormoqda, ular bilan ishlash ham bolalar poliklinikalari vazifalariga kiradi.

Bolalarning salomatligi bevosita uchastka hamshirasining profilaktika ishlari sifatiga bog'liq. Homilador ayolning homiyligidan boshlab, onani tug'ishga tayyorlash va bolani ovqatlantirish, bo'lajak yangi tug'ilgan chaqaloqning oilasida qulay muhit yaratish, hamshira bo'lg'usi onani nazorat qilish va ma'naviy qo'llab-quvvatlashni amalga oshiradi. Yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilishi bilan, normativ talablarga muvofiq, tashrif buyuradigan hamshira tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin ikkinchi kuni chaqaloqqa muntazam ravishda tashrif buyuradi.

Bolalar hamshirasi raxitning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshiradi va profilaktik emlash kalendariga muvofiq profilaktik emlashlarning o'z vaqtida bajarilishini nazorat qiladi. Ma'lumotlar "63-sonli profilaktik emlash kartasi" da qayd etilgan. Har bir tuman hamshirasining o'z emlash fayli mavjud bo'lib, o'z vaqtida emlashni ta'minlash uchun hamshira uni muntazam ravishda kuzatib boradi. Agar emlash jadvaliga rioya qilinmasa, opa-singil bolaning ota-onasini profilaktika muolajasining sanasi haqida xabardor qilishi shart. Hamshira, shuningdek, emlashdan keyin chaqaloqning sog'lig'ini kuzatib boradi, barcha ma'lumotlarni "Bola rivojlanishi tarixi kartasi" ga yozib oladi.

Tuman hamshirasining vazifalari 30-sonli ro'yxatga olish shakli bo'yicha bemorlarni yashash joyida klinik ko'rikdan o'tkazishni tashkil etishni o'z ichiga oladi. U zarur hujjatlarni malakali va o'z vaqtida yuritishi kerak: bolaning rivojlanish tarixi (ro'yxatga olish shakli No 112); statistik kupon (ro'yxatga olish shakli No 256). Bolalar poliklinikasida 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun profilaktik uchrashuvlar uchun maxsus vaqtlar mavjud. Mahalliy tibbiyot xodimi hayotning birinchi kunlaridan 15 yoshgacha bo'lgan hududdagi bolalar ro'yxatini tuzadi va bolalarni ro'yxatga olish maqsadida yiliga ikki marta (aprel va sentyabr oylarida) o'z hududi bo'ylab turlar o'tkazadi.

Kurort klinikasi Rossiyaning kurort shaharlarida faoliyat yuritadi va sanatoriy-kurortda davolanish uchun emas, balki dam olish uchun kelganlarga tibbiy yordam ko'rsatadi. Bemorlar xususiy xonadonlarda istiqomat qilishadi, shu bilan birga barcha davolash tadbirlari va tibbiy nazorat kurort poliklinikasida amalga oshiriladi. Ushbu turdagi klinika mutaxassislari sanatoriy-kurortda davolanayotgan bemorlarga maslahat berishlari mumkin. Sochi, Pyatigorsk, Kislovodskda kurort klinikalari mavjud.

Tashrif buyuruvchi hamshiraning vazifalari quyidagilardan iborat:

Emizishni saqlash bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish;

Bolaning gigiena rejimini kuzatish;

Onalarga o'z farzandlariga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rgatish;

Ota-onalar bilan sog'liqni saqlash bo'yicha suhbatlar;

Kindik yarasini davolash.

Pediatriya hamshirasining maqsadlari:

Profilaktik;

dorivor;

Sanitariya ta'limi.

Batafsilroq tekshiruvga muhtoj bo'lgan bemor maslahat va diagnostika xizmatlari uchun klinikaga yuboriladi.

Ushbu turdagi klinikaga neyroxirurgiya, oftalmologik, otorinolaringologiya, ginekologik, nevrologik, urologik, kardiologik, pulmonologik, ortopediya, gastroenterologik, endokrinologik va boshqa kabinetlar kiradi. Konsultativ-diagnostika klinikalari tarkibiga diagnostika bo'limi kiradi, u laboratoriyalarni o'z ichiga oladi: biokimyoviy, bakteriologik, sitologik. Siz rentgen, endoskopik xona va funktsional diagnostika xonasisiz qilolmaysiz.

Ushbu turdagi poliklinikalar umumiy va ixtisoslashtirilgan sohalarda malakali tibbiy yordam ko'rsatishi kerak; zarur laboratoriya va instrumental diagnostika tadqiqotlarini o'tkazish; poliklinika nazorati ostida davolanish uchun tegishli tavsiyalar berish. Yuqoridagi maqsadlarga muvofiq, konsultativ-diagnostika klinikalarining xodimlariga yuqori malakali shifokorlar kiradi: jarrohlar, pulmonologlar, kardiologlar, endokrinologlar, gastroenterologlar, gematologlar, otorinolaringologlar, urologlar, neyroxirurglar, nevrologlar, oftalmologlar va boshqalar. apparat va instrumental diagnostika. Barcha tadqiqotlar natijalari bemorni maslahat va diagnostika klinikasiga yuborgan muassasaga yuboriladi. Ushbu turdagi poliklinikalar bemorlar bilan ishlash uchun ko'p tarmoqli shifoxonalarning yuqori malakali tibbiyot mutaxassislarini, tibbiyot oliy o'quv yurtlarining professorlari va dotsentlarini faol jalb qilmoqda.

O'z-o'zini qo'llab-quvvatlaydigan klinikalar bemorlarga pullik asosda ixtisoslashtirilgan maslahat tibbiy yordam ko'rsatadi. Xo'jalik yurituvchi klinikalarning vazifalariga, shuningdek, ishga kirayotgan odamlarni, oziq-ovqat xodimlarini va bolalar muassasalarini profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazish kiradi. Bunday holda, apparat va laboratoriya tadqiqot usullaridan foydalanish majburiydir. Ekspertiza uchun to‘lov tegishli tashkilot tomonidan to‘lanadi.

Katta shaharlarda fizioterapevtik klinikalar yaratilmoqda. Ular jismoniy usullar, fizioterapiya, kasbiy terapiya va boshqalar yordamida reabilitatsiya davolashni ta'minlaydi. Fizioterapevtik klinikalarning barcha faoliyati vaqtinchalik yoki doimiy ishlashni kamaytiradi va mehnat resurslarini saqlaydi.

Katta shaharlarda, sanoat korxonalari hududida tashkil etilgan ustaxonalar klinikalari, bu korxonalarning xodimlariga xizmat ko'rsatiladi. Sanoat korxonalarida ustaxonalarni tashkil etish har bir hududga 1700 ishchi hisobiga amalga oshiriladi; kimyo, ko'mir va neftni qayta ishlash sanoati korxonalarida - 1500 kishi. Sex tibbiyot zonalari texnologik ishlab chiqarishning ixtisoslashuvi va korxonaning hududiy joylashuvini hisobga olgan holda shakllantiriladi. Ushbu tibbiyot muassasalari xodimlari shifokorlarning turli ixtisosliklarini o'z ichiga oladi: terapevt, oftalmolog, otolaringolog, jarroh va boshqalar.Bu klinikalar shifokorlarining asosiy vazifalaridan biri korxona xodimlarining mehnat sharoitlarini o'rganish va yaxshilashdir. Ustaxona poliklinikasi shahar shifoxonasining tarkibiy bo‘linmalaridan biri hisoblanadi.

Seminar klinikasi tibbiy faoliyatining o'ziga xos xususiyati shikastlanishlar, to'satdan kasalliklar va kasbiy zaharlanishlar uchun ishlab chiqarish joyida birinchi tibbiy yordam ko'rsatishdir. Rejalashtirilgan sanitariya-gigiyena va davolash-profilaktika tadbirlarini amalga oshirishda muhim rol do'kon hamshirasiga tegishli.

Harbiy turdagi davolash-profilaktika muassasalaridan biri hisoblanadi garnizon klinikasi A. Bu quyidagi funktsiyalarni bajaradigan mustaqil muassasa:

Harbiy xizmatchilarga, shuningdek, garnizon muassasalaridan maslahat uchun klinikaga yuborilgan shaxslarga tibbiy yordam ko'rsatish;

Tibbiy ko'rikdan o'tkazish;

Bo'limda davolash, profilaktika va diagnostika ishlarini tashkil etish;

Uy sharoitida tibbiy yordam ko'rsatish.

Garnizon poliklinikalarida harbiy xizmatchilar va ularning oila a'zolari qism komandirining buyrug'iga binoan tibbiy yordam oladilar. Garnizon klinikasi quyidagi asosiy bo'limlarga ega:

Ro'yxatga olish;

Diagnostika bo'limi (laboratoriya, rentgen xonasi, funktsional diagnostika xonasi);

Tibbiyot bo'limi (terapevt, oftalmolog, jarroh, nevrolog, stomatolog kabinetlari);

Fizioterapevtik bo'lim (fizik terapiya xonasi).

Zarur hollarda bolalar va akusherlik va ginekologiya bo‘limlari, shuningdek, kardiologiya, allergologiya va endoskopiya kabinetlari tashkil etiladi.

Keksa bemorlar uchun biz tashkil qilamiz qariyalar klinikasi yoki shahar shifoxonalarida nafaqat shifokorlarning kasbiy mahorati, balki insoniy fazilatlarning namoyon bo'lishi ham muhim ahamiyatga ega bo'lgan geriatriya bo'limlari: mehribonlik, sezgirlik va rahm-shafqat.

Mustaqil klinikaning rahbari - bosh shifokor. U moliyani boshqaradi va sog'liqni saqlash organlarida tibbiyot muassasasini vakil qiladi.

Kasalxona tarkibiga kiruvchi poliklinikalar boshlig'i kasalxonaning bosh vrachi hisoblanadi.

Poliklinika muassasalarida ularning faoliyati uchun zarur bo'lgan mablag'larning qat'iy hisobi va nazorati belgilangan me'yorlar asosida amalga oshiriladi.

Byudjet mablag'larining ajratilishiga muvofiq, klinikalar faoliyati uchun zarur bo'lgan tadbirlar amalga oshiriladi: binolarni joriy va kapital ta'mirlash, tibbiy asbob-uskunalar sotib olish, foydalanish xarajatlari va boshqalar.

Klinikaning faoliyati Rossiya Federatsiyasining me'yoriy va boshqa qonun hujjatlariga muvofiq amalga oshiriladi.

Klinikaning asosiy vazifalaridan biri uyda tibbiy yordam ko'rsatishdir. Ayni paytda uzoq davom etadigan surunkali kasalliklarga chalingan, shuningdek, uzoq muddatli davolanish, parvarish va uy sharoitida doimiy nazoratga muhtoj bemorlar soni ortib bormoqda. Shu bois, uyda parvarishlash ijtimoiy-iqtisodiy ahamiyat kasb etmoqda. Ushbu yordam, ayniqsa, bemorlar soni ko'paygan "mavsumdan tashqari" (kuz va bahor) davrida juda muhimdir. Ko'pchilik, birinchi yordamdan so'ng, asoratlarni istisno qilish uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tadi.

Vrach zarur hujjatlarni o'z vaqtida va malakali tarzda to'ldirishi kerak: shifokorning uyga murojaatlari maxsus kitobda - 031 /u shaklidagi va shoshilinch tibbiy yordam - jurnalda qayd etiladi. No 025/u shakldagi ambulatoriyaning tibbiy kartasida shifokor tegishli yozuvlarni kiritadi. Tez yordam brigadasi chaqiruv kartasini tuzadi.

Unda bemorning shikoyatlari, qo'ng'iroq qilish sababi, bemorning haqiqiy holati va amalga oshirilgan davolanish haqida qisqacha ma'lumot mavjud. Klinika ishida uyda parvarishlash muassasaning butun ishining 30% ni tashkil qiladi. Mahalliy terapevt ish vaqtining taxminan 50 foizini uyda bemorlarga yordam berishga bag'ishlaydi, pediatr - 60%. Bemorlarga uy sharoitida tibbiy xizmat ko‘rsatishning yuqori darajasi shifoxonaning yanada samarali ishlashiga xizmat qilmoqda.

Poliklinikalar ishida uyda yordam ko'rsatishning turli shakllari qo'llaniladi: tez tibbiy yordam bo'limlari, bemorlar va qariyalarni parvarish qilish bo'limlari, faol patronaj bo'limlari, qisqa muddatli yoki kunduzgi shifoxonalar, keyinchalik bemorni uyda kuzatish bilan. , va boshqalar.

Bemorlar biz bilan bog'langanda, so'rovlarning sabablari, maqsadlari, shuningdek, so'rovlarning tabiati (birlamchi yoki takroriy), kasalliklarning shakllari (surunkali yoki o'tkir), so'rovlarning mavsumiyligi va boshqalar hisobga olinadi.Umuman olganda, terapevtik so'rovlar ustunlik qiladi. Bemorning ahvoli davolanish muddatini belgilaydi. Agar o'tkir kasallik bilan og'rigan bemorga shifokorning tashrifi 1-2 marta bemorni keyinchalik ambulator davolanishga o'tkazish bilan cheklangan bo'lsa, surunkali kasallik asoratlarni istisno qilish uchun chuqur tekshiruvni talab qiladi. Faqat shifokorning e'tibori, uning tajribasi va professionalligi davolanishdagi xatolardan qochishga yordam beradi va bemorni jismoniy va ma'naviy azoblarga duchor qilmaydi. Bemorga qarindoshlarning g'amxo'rligi juda muhim, chunki uyda shifokorning barcha ko'rsatmalarini muntazam ravishda bajarish to'liq tiklanishga yordam beradi.

Yilning vaqtiga qarab, bemorlarning uyda yordam so'rab murojaat qilish xususiyati ham o'zgaradi. Yozda yurak-qon tomir tizimi, nafas olish tizimi va asab tizimi kasalliklari bilan og'rigan odamlarning so'rovlari soni ortadi, kuzda va qishda - nafas olishning kuchayishi bilan. Shifokorning uydagi ishining sifati bemorlarning klinikaga takroriy tashrif buyurish chastotasiga sezilarli ta'sir qiladi. Agar davolanish to'g'ri belgilansa, shifokor bemorni uyda faol ravishda ziyorat qiladi, bunday bemorga shoshilinch tibbiy yordam kerak bo'lmaydi va tez orada faol hayot tarziga qaytadi. Bemorlarni uyda davolashda katta rol tibbiyot mutaxassislariga tegishli bo'lib, agar kerak bo'lsa, bemorlar maslahat uchun taklif qilishlari mumkin. Bemorlarni uyda davolashda laboratoriya diagnostikasi va tibbiy yordam xizmatlari juda muhimdir. Tez laboratoriya diagnostika to'plamlari va maxsus dori-darmonlar bilan ta'minlashda qiyinchiliklar mavjud. Uyda parvarish qilishda hayotning birinchi yilidagi bolalar, yolg'iz keksa fuqarolar va saraton kasalligiga chalingan bemorlarga homiylik qilish kabi ish shakllarida hamshiralar muhim rol o'ynaydi.

Mahalliy hamshiraning vazifalari:

Uy sharoitida shifokorning ko'rsatmalarini bajarish;

Saytda sanitariya va epidemiyaga qarshi tadbirlarni o'tkazish;

Bemorlarni qabul qilish uchun shifokor kabinetini tayyorlash;

Ambulator kartalarni reestrdan yetkazib berishni nazorat qilish;

Sinov natijalarini olish va bemorlarning o'z vaqtida kelishini nazorat qilish;

Bemorlarning haroratini o'lchash;

Mutaxassis shifokorlarga konsultatsiya uchun yo‘llanmalarni rasmiylashtirish va berish;

Kasallik ta'tillari varaqlarini to'ldirish.

Tibbiyot xodimi uchun tibbiyot xodimlari va bemor o'rtasidagi munosabatlarni o'rnatish va bemorni eng ekstremal vaziyatlarda o'z turmush tarzini to'g'ri tanlashga ishontirish qobiliyati juda muhimdir. Tibbiyot xodimlari bemorlar va ularning qarindoshlari bilan bemorning xulq-atvori xususiyatlari va har xil reabilitatsiya tadbirlari to'g'risida suhbatlar o'tkazishlari kerak.

Ayni paytda davlat ko‘magi tufayli poliklinikalar faoliyati yanada rivojlanmoqda. Poliklinikalar va turli kompaniyalarning tibbiy sug‘urta tizimi orqali yaqin hamkorligi tibbiyot muassasasining asosiy vazifasi – bozor sharoitida aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishni samarali va o‘z vaqtida amalga oshirish imkonini bermoqda. Aholini ommaviy va tizimli tekshirish (flyorografiya, mammografiya va boshqalar), muntazam tibbiy ko'riklar va tibbiy ko'riklar aholining barcha guruhlari uchun majburiydir. Poliklinika muassasasi ushbu turdagi profilaktika yordamining barcha turlarini ushbu faoliyat turi uchun normativ hujjatlarga muvofiq amalga oshiradi.

21-asrning boshlarida. Sog‘liqni saqlash sohasidagi davlat siyosati tufayli ambulatoriya muassasalari tizimidagi ko‘plab muammolar hal etilmoqda: moddiy-texnik bazasi mustahkamlanmoqda, zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar xarid qilinmoqda, tibbiyot xodimlarining malakasi oshirilmoqda. Tibbiy xizmat sifatiga mos ravishda hamshira va shifokorlarning ish haqi oshirildi. Tibbiyot xodimlarining o‘z faoliyati uchun mas’uliyati oshdi, kasbiy kompetensiya va malakasini oshirish zarurati paydo bo‘ldi.

Xususiy klinikalarning rivojlanishi hozirda har doim ham tibbiy yordam muammosini muvaffaqiyatli hal etavermaydi. Aholining aksariyat qismi o‘zini ishonchi ortib, davlat ko‘magida ko‘rsatilayotgan tibbiy xizmat sifati muttasil yuksalib borayotgan byudjet tibbiyot muassasalariga murojaat qilmoqda.

Hamshiralar tez yordam bo'limlarida, jiddiy tibbiy yordam bo'limlarida, klinikalarda, shifokorlar kabinetlarida va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida ishlaydi. Bemorlarga kun bo'yi g'amxo'rlik qilinganligi sababli, hamshiralar odatda kunlar, tunlar, dam olish kunlari va bayramlarni o'z ichiga olgan navbatma-navbat ishlashlari kerak. Ish, shuningdek, jismoniy mashaqqatli bo'lishi mumkin, tik turish, ko'tarish, egilish va cho'zishni talab qiladi.

Shoshilinch tibbiy yordam hamshiralari - bu o'tkir tibbiy muassasalarda yoki travma markazlarida ishlaydigan hamshiralar. Ular odatda hamshiralik ishi va qo'shimcha ta'lim yoki ta'lim darajasiga ega. Ular ko'plab sog'liq sharoitlari haqida ma'lumotga ega bo'lishlari, hamshiralik qilishlari, qat'iyatli va tezkor choralar ko'rishlari kerak.

Hamshira bo'lish uchun zarur bo'lgan ta'lim va tayyorgarlik haqida o'rganishga arziydi. Talablarni qisqacha ko'rib chiqish, shuningdek, batafsil ish majburiyatlari va litsenziyalash ma'lumotlarini olish orqali siz bu siz xohlagan martaba yo'li yoki yo'qligini bilib olishingiz mumkin.

Hamshiralar boshqaruv ko'nikmalari va klinik tajribani birlashtiradi. Agar klinik hamshiralik tajribangizni etakchilik rolida qo'llash istagi bo'lsa, bosh hamshira lavozimi ideal tarzda mos kelishi mumkin. Bemorlarga g'amxo'rlik qilishdan tashqari, bosh hamshira ma'lum bir smenada hamshiralar va yordamchi xodimlar uchun muayyan boshqaruv mas'uliyatini o'z zimmasiga oladi. Hamshira sifatida ishlash hamshiralik ma'muriyatida etakchilik lavozimiga qadamdir.

Hamshira ish tavsifi

Favqulodda yordam hamshiralari bemorlarni kasallik yoki shikastlanishning dastlabki bosqichlarida va ko'pincha hayot uchun xavfli vaziyatlarda tezkor baholash va davolashni ta'minlaydi. Ular odatda hamshiralik ishi bo'yicha bakalavr darajasiga ega va ko'pincha shifoxona tez yordam bo'limlari va travma markazlarida ishlaydi. Favqulodda yordam hamshiralari o'zlarining ish istiqbollarini oshirish uchun qo'shimcha mutaxassislik sertifikatiga ega bo'lishlari mumkin.

Majburiy ta'lim kamida bakalavr darajasini o'z ichiga oladi. Qo'shimcha talablar ham bo'lishi mumkin - davlat hamshiralik litsenziyasi. Ba'zi ish beruvchilar milliy tashkilotdan maxsus sertifikat talab qilishi mumkin. Ro'yxatdan o'tgan hamshiralar uchun prognoz qilinadigan ish o'rinlari o'sishi 16% ni tashkil qiladi.

Shoshilinch tibbiy yordam hamshiralari turli jarohatlar va kasalliklarni baholash, aralashuv va barqarorlashtirishga ixtisoslashgan. Shoshilinch davolanish va yordamni talab qilishi mumkin bo'lgan turli xil tibbiy sharoitlar tufayli ular umumiy va o'ziga xos sog'liq muammolaridan xabardor bo'lishlari kerak.

Kasalxonalar va mustaqil tez yordam bo'limlari tez yordam hamshiralarining eng keng tarqalgan ish beruvchilari hisoblanadi. Ulardan foydalanishi mumkin bo'lgan boshqa ob'ektlarga kruiz kemalari, qamoqxonalar va inqirozga qarshi kurash markazlari kiradi. Ko'proq maxsus tayyorgarlik bilan tez yordam hamshirasi samolyot yoki vertolyotda tashilgan bemorlarni parvarish qilishni boshqaradigan transport hamshirasi bo'lishi mumkin.

Ish muhiti standart xizmatlarni taqdim etishda ajralmas rol o'ynaydi. Ro'yxatdan o'tgan hamshiraning kasbi qiyinchiliklar va katta mas'uliyat bilan birga keladi. Bu ko'p qirralilik va hushyorlikni talab qiladigan qiyin chaqiruv.

Ro'yxatdan o'tgan hamshira shifoxonalar, klinikalar, maktablar, reabilitatsiya markazlari, ambulatoriya va ruhiy salomatlik muassasalari, ambulatoriya markazlari va xususiy shifokor amaliyotlari kabi turli xil sog'liqni saqlash muassasalarida ishlaydi. Ular jamoat markazlarida, maktablarda va bemorlar uylarida ham ishlashlari mumkin. Ro'yxatdan o'tgan hamshira dam olish kunlari, bayramlar va hatto tungi smenalarda ham ishlashi mumkin. Bu mutaxassislar ko'p vaqtlarini yurish, tik turish, ko'tarish va egilish bilan o'tkazadilar. Ular yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlar bilan yaqindan hamkorlik qilishlari kerak. Ro'yxatdan o'tgan hamshira yordamchilarining asosiy roli bemorlarga asosiy yordam ko'rsatish, shuningdek, cho'milish kabi mustaqil ravishda duch kelishi mumkin bo'lgan kundalik hayot faoliyatida yordam berishdir. Ishning shaxsiy xususiyatidan kelib chiqqan holda, sertifikatlangan g'amxo'rlik lavozimi muloqot qobiliyatlarini, rahmdil bo'lish qobiliyatini va boshqalarga yordam berishdan zavqlanishni o'z ichiga olishi kerak. Hamshiralik yoki uzoq muddatli parvarishlash sharoitida hamshira ko'pincha bemorning asosiy parvarishchisi hisoblanadi.

Hamshiralar, shuningdek, hisob-kitob dasturlari, sog'liqni saqlash bo'yicha ma'lumot dasturlari va tibbiy yozuvlar jadvali dasturlari kabi tibbiy texnologiyalar bilan ishlaydi. Ba'zi sharoitlarda hamshira bemorlarga dori-darmonlarni buyuradi, lekin bu odatda tayyorgarlik darajasi va tajribaga, shuningdek hukumat qoidalariga bog'liq. Hamshiralar ajoyib muloqot qobiliyatiga ega bo'lishi kerak, chunki ularning vazifasi bemorlarning barcha tashvishlarini o'z rahbariga etkazishdir.

Ro'yxatdan o'tgan hamshira vazifalari - Umumiy

Ajoyib lavozim nomi odatda umumiy atama, tajriba darajasi va har qanday maxsus talablarni o'z ichiga oladi. Umumiy atama bir xil xarakterdagi ish o'rinlari uchun umumiy qidiruvlarda paydo bo'ladigan pozitsiyani optimallashtirishdir.

Tajriba darajasi mas'uliyat doirasi va zarur bo'lgan oldingi bilimlarni ko'rsatib, eng malakali nomzodlarni jalb qilishga yordam beradi. Va agar hamshiralik lavozimi ixtisoslashgan bo'lsa, mutaxassislikni ish nomiga kiritishni ko'rib chiqishga arziydi.

Ro'yxatdan o'tgan hamshiralarning vazifalari ularning mutaxassislik sohalariga qarab farqlanadi. Ular keng ko‘lamli xizmatlar orqali salomatlikni mustahkamlashda muhim rol o‘ynaydi. Hamshiraning ishi, birinchi navbatda, bemorlar va ularning oila a'zolariga g'amxo'rlik qilish va ularni erta sog'ayish va kasallikning oldini olish yo'llari haqida o'qitishga qaratilgan. Binobarin, hamshiralar bemorlarning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar va ehtiyojlarini boshdan kechiradilar, bemorlarni parvarish qilish rejalarini ishlab chiqadilar va amalga oshiradilar va tibbiy yozuvlarni yuritadilar. Hamshira davolanish jarayonini yakunlash, shifokorlar va ko'p tarmoqli guruh a'zolari bilan hamkorlik qilish, bemorga, do'stlariga va oilasiga jismoniy va psixologik yordam ko'rsatish va tayinlangan guruh a'zolarini nazorat qilish orqali bemorlarning sog'lig'ini mustahkamlaydi va tiklaydi.

Ro'yxatdan o'tgan hamshira vazifalari:

• Potentsial va haqiqiy bemorlar va parvarish talablari bo'lishi mumkin bo'lgan boshqalar bilan shaxsiy munosabatlar o'rnatish orqali parvarish talablarini aniqlaydi.
• Bemorlarga, do'stlariga va oilalariga hissiy, psixologik va ma'naviy yordam ko'rsatish orqali rahmdil muhit yaratadi.
• Bemorlarga individual yordam ko'rsatish maqsadlarini belgilash orqali yordam beradi. Bemorni, ularning do'stlari va oilasini dori vositalaridan foydalanishning maqsadga muvofiqligini va o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini tushunishga o'rgatish.
• Terapevtik standartlarga rioya qilish orqali tibbiy xizmat sifatini ta'minlaydi. Bemorning natijalarini hamshiralik maqsadlari va standartlariga muvofiq o'lchash, shifoxona va hamshiralik bo'limi falsafalari va davlat hamshiralik kengashi, davlat hamshirasi akti va boshqa boshqaruv organi qoidalari tomonidan belgilangan parvarish standartlariga muvofiq zarur tuzatishlarni qabul qilish yoki tavsiya qilish.
• Multidisipliner jamoa strategiyalaridan foydalangan holda bemorlarning tashvishlari va ehtiyojlarini hal qiladi.
• Protseduralarga, siyosatlarga rioya qilish va tibbiy xodimlardan yordam so'rash orqali xavfsiz va toza ish muhitini ta'minlaydi.
• Bemorlar va xodimlarni infektsiyani nazorat qilish siyosati va protokollariga, dori-darmonlarni qabul qilish va saqlash tartiblariga va nazorat qilinadigan moddalarga rioya qilish orqali himoya qiladi.
• Bemor va bo'lim hisobotlari jadvali orqali bemorni parvarish qilish xizmatlarini hujjatlashtiradi.
• Faoliyat, tartibsizliklar va ehtiyojlarni hujjatlashtirish va etkazish orqali hamshiralar guruhlari o'rtasida maqbul munosabatlarni saqlab turadi.
• Bemorning ishonchini saqlaydi va maxfiylikni saqlagan holda jarrohlik ma'lumotlarini himoya qiladi.
• Profilaktik ta'mirlash talablariga rioya qilish orqali uskunaning ishlashini ta'minlaydi. Muammolarni bartaraf etishda, ta'mirlash uchun texniklarni chaqirishda va jihozlar inventarini yuritishda ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga amal qiladi. Yangi uskunalar va usullarni baholaydi.
• Inventarizatsiya darajasini aniqlash uchun materiallarni tekshirish orqali hamshiralik ta'minoti inventarini yuritadi. Kerakli materiallarni bashorat qiladi. Ta'minot buyurtmalarini joylashtirish va tezlashtirishni nazorat qiladi. Materiallarni qabul qilishni tekshiradi. Ish natijalariga erishish uchun zarur bo'lgan uskunalardan foydalanishni tekshiradi.
• O'quv seminarlarida qatnashib, kasbiy va texnik bilimlarni saqlaydi. Professional nashrlarni ko'rib chiqadi, shaxsiy tarmoqlarni yaratadi va professional jamiyatlarda ishtirok etadi.
• Sog'liqni saqlash guruhlari o'rtasida ma'lumot uzatish, so'rovlarga javob berish, munosabatlarni o'rnatish va jamoaning muammolarni hal qilish usullarida ishtirok etish orqali hamkorlik aloqalarini qo'llab-quvvatlaydi.
• Zarur bo'lganda tegishli topshiriqlarni bajarish orqali jamoaviy sa'y-harakatlarga hissa qo'shadi.
• Hamshira kotiblari sog'liqni saqlash muassasasining ma'lum bir bo'limini nazorat qilish uchun javobgardir. Ushbu lavozimdagi shaxslar hamshiralik vazifalarini topshirish, rejalashtirish, qabul qilish va bo'shatishni nazorat qilish, nazorat qilish va dori-darmonlar va materiallarga buyurtma berish kabi vazifalarni bajaradilar.

Hamshiraning vazifalari

Tez yordam provayderlari yuqori darajadagi hamshiralik ko'nikmalariga ega bo'lishi kerak. Ular og'ir tibbiy yordam ko'rsatadigan bemorlarni baholash, yordam ko'rsatish, asoratlarni aniqlash va tanqidiy yordam guruhining boshqa a'zolari bilan muvofiqlashtirish bo'yicha mutaxassis bo'lishi kerak. Muvaffaqiyatli tez yordam hamshiralari, shuningdek, shaxslararo muloqot, etakchilik, strategik rejalashtirish, tanqidiy fikrlash va qaror qabul qilishda ustunlik qilish funktsiyalarini bajarishi kerak. Bu erda ro'yxatdan o'tgan hamshiraning asosiy funktsiyalari ro'yxati:

• Bemorning xatti-harakatlarini kuzatish va qayd etish.
• Shaxsiy parvarish rejalarini yaratish va baholash uchun shifokorlar va boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislari bilan muvofiqlashtiradi.
• Bemorning alomatlarini tahlil qilish va uning tiklanishi uchun zarur choralarni ko'rish orqali kasallikni aniqlash.
• Bemor tarixi bo'yicha hisobotlarni saqlang va ularning holatidagi o'zgarishlarni kuzatib boring.
• Kerakli muolajalar va dori-darmonlarni o'tkazish.
• Hamshiralarni boshqarish va nazorat qilish.
• Zaxira darajasini saqlab turish va kerak bo'lganda buyurtmalarni joylashtirish uchun muntazam ravishda dori vositalarining inventarizatsiyasini tekshirish.
• Bemorning dori-darmonlarini ularning sharoitlari va javoblariga ko'ra o'zgartiring.
• To'liq tibbiy yozuvlarni ta'minlash uchun protokollar, kodlar, qoidalar va qoidalarga amal qiladi.
• Sog'liqni saqlash tartib-qoidalariga muvofiq gigienik va xavfsiz ish muhitini saqlang.
• Hamshiralik amaliyoti va salomatlik natijalarini yaxshilash uchun tadqiqotlar o'tkazish.
• Avtohalokatlar, kuyishlar, yurak xurujlari va qon tomirlari kabi favqulodda vaziyatlarda tezkor yordam ko'rsatish.
• Muhim holatlarda farmatsevtlar va shifokorlar bilan davolanishni muhokama qiling.
• Kasallikning oldini olish bo'yicha zarur tavsiyalar berish.
• Jismoniy faollik va to'g'ri ovqatlanishni o'z ichiga olgan bemorni parvarish qilishning har bir jihatini kuzatish.
• Xonalarni tayyorlash va jihozlar va asboblarni zararsizlantirish.
• Bemorlarni tekshirishga tayyorlash.
• Bemorlarning oilalarini kasallik va uni davolash haqida ma'lumot berish.
• Jarrohlik paytida shifokorlarga yordam berish.
• Ko'p qirrali jamoa strategiyasi orqali bemorning tashvishlarini hal qiling va bemorning talablarini qondiring.
• Barkamol munosabatlarni saqlash uchun sog'liqni saqlash guruhlari bilan hamkorlik qiling.
• Kasbiy va texnik bilimlarni oshirish uchun o'quv seminarlarida qatnashing.
• Laboratoriya ishlarini bajarish va behushlik paytida bemorning ahvoli haqida shifokorga to'liq ma'lumot berish.
• Dori-darmonlarni va boshqa davolash usullarini tavsiya qilish, masalan, inhalasyon terapiyasi, fizioterapiya va boshqalar.

Binobarin, hamshiralar etarli darajada hamshiralik xizmatlarini ko'rsatish uchun pediatriyadan tortib to geriatriyagacha bo'lgan keng ko'lamli vazifalarni bajaradi va ularni shifokorlar va bemorlar uchun asosiy odamlarga aylantiradi.

Bosh hamshiraning roli va majburiyatlari

Bosh hamshira kasalxonaning turli bo'limlarida hamshiralar shtabi rahbari bo'lib xizmat qiladi. Ulardan biri bo'lish uchun siz hamshiralik ishi bo'yicha bakalavr darajasiga ega bo'lishingiz kerak. Magistr darajasini olish yanada yaxshi. Ko'pgina ish beruvchilar hamshiraning mahoratidan tashqari, uning klinik tajribasini, masalan, yillar soni va u xizmat qilgan turli bo'limlarni hisobga oladi.

Bosh hamshiraning mas'uliyatiga bemorni parvarish qilishning klinik standartlarini saqlash mas'uliyati kiradi. Bunga erishish uchun bosh hamshiralar tibbiy yordamni yaxshilashning eng yaxshi usullari bo'yicha maslahat berish uchun yuqori darajali tibbiyot mutaxassislari bilan yaqindan hamkorlik qiladilar. U, shuningdek, yangi parvarish strategiyalarini amalga oshirishni muvofiqlashtirish uchun javobgardir. U hamshiralik tartib-qoidalari, xodimlar siyosati va bemor siyosati kabi kasalxonada sog'liqni saqlash amaliyoti haqida keng bilimga ega bo'lishi kerak. Bosh hamshira yangi xizmatlarni rejalashtirish vaqtida bemorlarni parvarish qilish dasturlarini ishlab chiqishi va boshqarishi mumkin. U shifoxonaning turli bo'limlari faoliyatini baholash uchun baholashlarni o'tkazishi mumkin.

Klinikani ishga qabul qilishda bosh hamshira ishtirok etishi mumkin. Bunga potentsial xodimlar bilan suhbat o'tkazish, ularning o'qitilishi monitoringi va saqlash qarorlarini qabul qilish kiradi. U kasal bemorlarga g'amxo'rlik qilish uchun yangi qoidalar va ko'rsatmalarni o'rnatishi mumkin. Bosh hamshira hamshiralik byudjetlarini boshqarish va saqlash, shuningdek, turli xil hamshiralik imtiyozlari bilan shug'ullanishi mumkin. Bundan tashqari, bosh hamshira ba'zan intizomiy qarorlar qabul qilishda ishtirok etishi mumkin.

Bosh hamshira shifokorlar va hamshiralar o'rtasidagi eng yaqin aloqa bo'lib xizmat qiladi. U hamshiralar o'z bo'limlaridagi shifokorlarga eng yaxshi yordamni taklif qilishlarini ta'minlaydi. Bu shifoxona siyosatini qayta ko'rib chiqish yoki yangi hamshiralarni yollashni talab qilishi mumkin. Bosh hamshira yangi texnologiyalardan xabardor bo'lib, shifoxonaga sog'liqni saqlash muhitidagi ijobiy o'zgarishlarga osongina moslashish imkonini beradi.

Mas'uliyatli hamshiraning mas'uliyatining bir qismi sifatida, boshqa barcha hamshiralar rioya qilishlari kerak bo'lgan yuqori standartlarga rioya qilish kerak. U, shuningdek, hamkorlikni rivojlantirish choralarini joriy etish orqali hamshiralar uchun yaxshi ish muhitini yaratish ustida ishlamoqda. Uning mas'uliyati konferentsiyalar va seminarlarda vakil yoki trener sifatida ish joyidan tashqarida ham bo'lishi mumkin. Bosh hamshira ish joyidagi ko'rsatmalarga muvofiqligini ta'minlash uchun hamshiralarning sertifikatlarini ko'rib chiqadi. Ish kuchli hissiy barqarorlikni, batafsil yo'naltirishni va tashkilotchilik qobiliyatini talab qiladi. U bemorlar va hamshiralar bilan muomala qilishda rahm-shafqatli bo'lishi kerak, ammo kerak bo'lganda to'g'ri tuzatish choralarini ko'rishi kerak.

Tez yordam hamshiralari

Tez fikrlash, qat'iy harakat va kuchli mushaklar - bu sizga tez yordam hamshirasi sifatida martaba uchun kerak bo'ladigan narsalar. Shoshilinch hamshiralar shifokorlarga yordam berish va tez tibbiy yordam xodimlari bilan ishlash uchun favqulodda vaziyatlarda ishlaydi.

Bu hamshiralar shifokorlar, boshqa hamshiralar va sog'liqni saqlash mutaxassislari bilan bir guruhning bir qismi sifatida yordam ko'rsatish, salomatlik holatini kuzatish, uzoq muddatli parvarish ehtiyojlarini rejalashtirish, dori-darmonlarni boshqarish, tibbiy asbob-uskunalardan foydalanish, kichik tibbiy muolajalarni bajarish, bemorlarga maslahat berish va ularga maslahat berish uchun ishlaydi. kasalxonada bo'lgandan keyin kasallik, parvarish va doimiy parvarish bo'yicha oilalar.

Favqulodda yordam xonalari ko'pincha baxtsiz hodisalar, allergik reaktsiyalar va har qanday tibbiy favqulodda vaziyatlardan himoyalanishning birinchi chizig'i hisoblanadi. Shoshilinch tibbiy yordam hamshiralari har bir bemorning ehtiyojlarini tezda baholashga harakat qiladilar, uning muhim xususiyatidan kelib chiqqan holda yordamni birinchi o'ringa qo'yadi. Ular bemorni barqarorlashtirish, muammoni davolash, favqulodda vaziyat tugagandan so'ng bemorni bo'shatish yoki uzoqroq kasalxonada qolish uchun choralar ko'rish uchun ishlaydi.

Ro'yxatdan o'tgan hamshiralik ko'nikmalari va malakalari

Hamshiralar odatda maxsus ta'lim va ta'limda ro'yxatdan o'tadilar. Ko'pchilik shoshilinch tibbiy yordamning muayyan yo'nalishlari bo'yicha sertifikatlash bilan mashg'ulotlarni to'ldiradi. Hamshira bo'lish uchun odam hamshiralik ishi bo'yicha doktorlik yoki bakalavr darajasini yoki ushbu dastur bilan kasalxonadan diplom olishi kerak.

Ko'pgina kasblar singari, oliy ma'lumotga ega bo'lgan odam ham ko'tarilish uchun yaxshi imkoniyatlarga ega. Shoshilinch tibbiy yordam hamshiralari yangi protseduralar bo'yicha bilimlarni saqlab qolish uchun o'z ta'limlarini doimiy ravishda yangilab turadilar.

Tasdiqlangan hamshiralik ishi dasturi bo'yicha hamshiralik ishi darajasini tugatgandan so'ng, hamshiralik litsenziyasini olishdan oldin Milliy kengashning litsenziya imtihonidan o'tish majburiydir.

Litsenziyalash har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun qo'shimcha ma'lumot olish uchun maxsus tibbiy muassasangizga murojaat qilishingiz tavsiya etiladi.

Malakali hamshiralar birinchi navbatda umumiy bemorlarni parvarish qilish bo'yicha tajribaga ega bo'lgan hamshiralar bo'lishi kerak. Ushbu mutaxassislik bo'yicha bemorlarni parvarish qilishning murakkabligi tufayli ko'plab ish beruvchilar jiddiy tibbiy hamshiralarni yollashadi. Hamshiralik ishi bo'yicha bakalavr darajasiga ega bo'lgan nomzodlarga ustunlik berilishi mumkin. Ba'zi hamshiralik ta'lim dasturlari shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha kurslarni taklif qiladi, ammo ko'plab amaliyotchilar shifoxona sharoitida dala mashg'ulotlari orqali o'rganadilar. Sog'liqni saqlash sohasida ixtisoslashgan ko'plab hamshiralar xususiy kurslar orqali taqdim etiladigan alohida sertifikatlashni tanlashadi.

Ma'muriy vazifalar va klinik yordamni muvozanatlash qobiliyati bu lavozimdagi hamshiralar uchun muhim mahoratdir. Ko'pgina hamshiralar boshqa hamshiralarga yo'l-yo'riq ko'rsatib, bemorni parvarish qilish uchun murojaat qilishadi. Smena menejerlari sifatida hamshiralardan o'z nazorati ostidagi yordamchi yordamchilarning ish faoliyatini hujjatlashtirish va baholash talab qilinishi mumkin. Ba'zi hamshiralar boshqa hamshiralar va xodimlar uchun ta'lim dasturlarini ishlab chiqish va amalga oshirishda yordam berishi mumkin.

Zo'r etakchilik, muloqot va shaxslararo munosabatlar hamshiralarning muvaffaqiyati uchun juda muhimdir. Ular o'z xodimlarini rag'batlantirishlari va ularga rahbarlik qilishlari kutiladi, bu esa ulardan turli xil shaxslar bilan samarali ishlashni talab qiladi. Hamshiralar xodimlar va bemorlarning keng doiradagi masalalar bo'yicha savollariga javob berish uchun bilim va tajribaga ega bo'lishi kerak. Yuqori darajadagi hamshiralar bemorning rivojlanishi va xodimlarning mahsuldorligi to'g'risida hisobot yozishlari kerakligi sababli, kuchli yozma muloqot qobiliyatlari talab qilinadi.

Boshqa talab qilinadigan ko'nikmalarga quyidagilar kiradi:

• Tafsilotlarga e'tibor.
• Yaxshi tashkiliy va tahliliy qobiliyat.
• Bemorning ahvolini tez va aniq baholash qobiliyati.
• Sadoqat.
• Hissiy barqarorlik.
• Favqulodda vaziyatlarda samarali kurashish va stressli vaziyatlarda xotirjamlikni saqlash qobiliyati.

Karyera istiqbollari va ish haqi ma'lumotlari

So'rov natijalariga ko'ra, yaqin yillarda hamshiralik sohasi o'sadi. 2012 va 2022 yillar oralig'ida hamshiralar uchun ishga joylashish imkoniyatlari 19 foizga o'sishi prognoz qilinmoqda. Keksa odamlar sonining ko'payishi va tibbiy xizmatlardan foydalanishning qulayligi ushbu mutaxassislarga talab ortib borayotganining sabablaridan biridir. Bundan tashqari, keksa yoshdagi odamlarning uyda davolanishni afzal ko'rishlari turar joy muassasalarida ro'yxatdan o'tgan hamshiralarga eshikni ochadi. Kelajakda hamshiralar uchun katta ish imkoniyatlari mavjud.

Hamshira quyidagi rollarni birlashtirishi mumkin:

• Menejer. Hamshira menejerlari hamshiralik bo'limining kundalik faoliyatini nazorat qiladi. Ular hamshiralarning ish faoliyatini baholaydilar, ularga maslahat beradilar va fikr-mulohazalarini bildiradilar. ER hamshirasi menejeri byudjetlarni e'tiborsiz qoldiradi va jihozlar, dori-darmonlar va jihozlarni inventarizatsiya qiladi.
• Anestezist hamshira. Bular jarrohlik muolajalari uchun behushlik qilish uchun jarrohlar, anesteziologlar va tibbiyot mutaxassislari bilan ishlaydigan ilg'or amaliyot hamshiralari. Ular bemorlarga operatsiyadan oldin, operatsiyadan keyin va operatsiya vaqtida g'amxo'rlik qilishadi.
• Xizmat va transport hamshirasi. Ular homilador ayollarni kasalxonaga etkazib berish va yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishadi. Asoratlarni kuzatib boring va onalarga yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish haqida ma'lumot bering. Shuning uchun ular mukammal tanqidiy fikrlash va tez qaror qabul qilish qobiliyatiga ega.
• O'qituvchi hamshira. Ushbu hamshiralar sog'liqni saqlash muassasalaridagi shaxslar uchun ta'lim dasturlarini ishlab chiqadilar. Ular bemorlar va ularning oila a'zolariga uyda tibbiy muolajalar va jarrohlik muolajalarini taqdim etadi.
• Uyda parvarishlash. Bosh hamshira sog'liqni saqlash sohasida eng yuqori lavozimni egallaydi. Ular hamshiralar va tibbiyot xodimlariga rahbarlik qiladi. Shuningdek, ular bemorlarni parvarish qilish rejalarini ishlab chiqadilar va amalga oshiradilar.
• Reanimatsiya hamshirasi. Shoshilinch hamshiralar bemorlarni baholaydilar va shunga mos ravishda kerakli yordam rejasini amalga oshiradilar. Ular intensiv terapiya bo'limlarida, tug'ruqxonalarda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishda, og'ir kasallarda va yuqori intensivlikdagi protseduralar va muntazam monitoring talab qilinadigan joylarda ishlaydi.

Shoshilinch tibbiy yordam hamshiralari, shuningdek, travma markazlarida ishlaydi, ular bemorlarni qabul qiladilar, jarohatlar yoki tibbiy sharoitlarni baholaydilar va shifokorlarga bemorlarni to'g'ri davolashda yordam berishadi. Ular hamshiralik ishi darajasiga ega bo'lishi va litsenziyaga ega bo'lishi kerak, ammo boshqa travma mashg'ulotlari ham afzaldir.

Ish haqi salohiyati va martaba imkoniyatlari joylashuv, ish beruvchi, ta'lim, tajriba va boshqa omillarga qarab farq qilishi mumkinligi sababli, potentsial talabalar haqiqiy daromad potentsialini aniqlash uchun mustaqil tadqiqot o'tkazishga da'vat etiladi.

Texnologiya va sog'liqni saqlash sohasidagi jadal taraqqiyot ko'proq bemorlarni saqlab qoldi va ularning sog'lig'iga qaytishiga yordam berdi. Natijada, jiddiy tibbiy yordam ko'rsatuvchi hamshiralar ko'pincha butun mamlakat bo'ylab talabga ega. Ba'zi hududlarda ular muhim kadrlar etishmasligini to'ldirish uchun kerak. Tibbiyot sohasining tabiatiga ko'ra, hamshiradan tartibsiz ish soatlari (tungi, dam olish kunlari va bayramlar) talab qilinishi ehtimoli yuqori.

Qariyalar uyida yoki uzoq muddatli parvarishlash muassasasida ishlash potentsiali hamshiraning ish xavfsizligini ta'minlashda bemorlar bilan aloqalarini o'z ichiga oladi.

Biroq, mehnat statistikasi bo'yicha kasbiy o'rganish qo'llanmasida ta'kidlanishicha, ko'plab hamshira yordamchilari kasbning hissiy va jismoniy zarari tufayli o'qish yoki yangi ish joylariga kirishadi.

Vazifalar odatda o'xshash bo'lsa-da, shifokorlar odatda bir xil bemorlar bilan ko'p vaqt o'tkazmaydilar, chunki ularning aksariyati bir necha kun ichida bo'shatiladi. Biroq, agar odam tez sur'atda ishlaydigan muhitda ishlashga ko'proq qiziqsa, shifoxona uning uchun mos variant bo'lishi mumkin. Kasalxonalar hamshiralarga turli bo'limlarda ishlash tajribasini taqdim etishlari mumkin.