Peşə etik qaydaları tibb işçisi Sverdlovsk vilayətinin səhiyyə xidməti (bundan sonra - Kod) cəmi müəyyənləşdirən bir sənəddir etik standartlar və tibb işçisinin peşə tətbiqində davranış prinsipləri tibbi fəaliyyət.

Tibb işçisinin peşə etikası normaları mədəniyyət normaları, konstitusiya müddəaları və qanunvericilik aktları əsasında qurulur Rusiya Federasiyası, beynəlxalq hüquq normaları. Bu Məcəllə tibb işçisinin fəaliyyətinə görə cəmiyyət və xəstə qarşısında yüksək mənəvi məsuliyyətini müəyyənləşdirir. Hər bir səhiyyə işçisi, Məcəllənin müddəalarına riayət etmək üçün bütün lazımi addımları atmalıdır.

BÖLMƏMən... Ümumi müddəalar

Maddə 1. "Tibbi işçi" anlayışı

Bu Məcəllədə "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 323-FZ saylı Federal Qanununun 2-ci maddəsinin 13-cü bəndinə uyğun olaraq bir tibb işçisi deməkdir. fərditibbi və ya digər təhsili olan, tibb təşkilatında işləyən və əmək (rəsmi) vəzifələrinə tibbi fəaliyyətin həyata keçirilməsi daxil olan və ya birbaşa tibbi fəaliyyətini həyata keçirən fərdi sahibkar olan bir şəxs.

Maddə 2. Peşə fəaliyyətinin məqsədi

Tibb işçisinin peşə fəaliyyətinin məqsədi bir insanın həyatını qorumaq, tibb işçisinin səlahiyyətləri daxilində sağlamlığını qorumaq üçün tədbirlərin hazırlanmasında və həyata keçirilməsində iştirak etmək, bütün növ diaqnostik, terapevtik, profilaktik, reabilitasiya və palliativ tibbi yardımların düzgün göstərilməsidir.

Maddə 3. Əməliyyat prinsipləri

Səhiyyə işçisi səviyyəsinə uyğun olaraq bütün biliklərindən və praktik bacarıqlarından istifadə etməlidir peşə təhsili və vətəndaşların sağlamlığının qorunması, onlara göstərilən yardımın keyfiyyətini yüksək səviyyədə təmin etmək üçün ixtisas.

Tibb işçisi cinsindən, yaşından, irqindən və milliyyətindən, yaşayış yerindən, sosial vəziyyətindən, dini və siyasi əqidəsindən asılı olmayaraq hər kəsə bərabər hörmətlə tibbi yardım göstərməyə borcludur.

Bir tibb işçisinin hərəkətləri, insan orqanlarının və toxumalarının transplantasiyası, insan genomuna müdaxilə, reproduktiv funksiyaya müdaxilə zamanı inamı və istiqamətliliyi Rusiya Federasiyasının etik, hüquqi və qanunvericilik aktları ilə müəyyən edilir.

Tibb işçisi peşə bilik və bacarıqlarını daim inkişaf etdirməyə borcludur.

Tibbi işçi, ixtisasına, qəbul olunmuş klinik təlimatlara, iş təsvirlərinə və rəsmi vəzifələrinə uyğun olaraq yüksək keyfiyyətli və təhlükəsiz tibbi yardım göstərilməsinə görə mənəvi məsuliyyət də daxil olmaqla məsuliyyət daşıyır.

Səhiyyə işçisinin cəmiyyətdəki rolunu nəzərə alaraq, xüsusilə sağlam həyat tərzini təbliğ etmək üçün icma fəaliyyətlərini dəstəkləməli və iştirak etməlidir.

Maddə 4. Tibbi işçinin qəbuledilməz hərəkətləri

Bir tibb işçisinin bilik və vəzifəsindən sui-istifadə, onun peşə fəaliyyəti ilə uyğun gəlmir.

Tibb işçisinin aşağıdakı hüquqları yoxdur:

insan sağlamlığını qorumaq üçün öz bilik və bacarıqlarını istifadə etmək;

üçüncü şəxslərin tələbi ilə xəstəyə tibbi təsir metodlarından istifadə etmək;

fəlsəfi, dini və siyasi baxışlarını xəstəyə tətbiq etmək;

qeydiyyatsız istifadə edin qurulmuş qayda tibbi avadanlıq;

rusiya Federasiyasında qeydiyyata alınmamış farmakoloji preparatları təyin etmək və istifadə etmək;

xəstələrə bu və ya digər müalicə növü, eqoist məqsədlər üçün dərmanlar tətbiq etmək;

qəsdən və ya ehtiyatsızlıqdan, bu kimi zərərlərə səbəb olan üçüncü şəxslərin hərəkətlərinə laqeyd yanaşaraq xəstəyə fiziki, mənəvi və ya maddi ziyan vurmaq.

Bir səhiyyə işçisinə və digər subyektiv motivlərə dair fərdi qərəzlər diaqnoz və müalicə metodlarının seçilməsinə təsir göstərməməlidir.

Müalicə kursu təyin edərkən tibb işçisi xəstəyə istifadə olunan dərmanlar və tibbi əşyalar haqqında qeyri-dəqiq, natamam və ya təhrif olunmuş məlumatlar vermək hüququna malik deyil.

Xəstənin təklif olunan pullu tibbi xidmətlərdən imtina etməsi, dövlət zəmanəti proqramı çərçivəsində ona pulsuz göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin və mövcudluğunun pisləşməsinə, növlərinin və həcminin azalmasına səbəb ola bilməz. qanunla müəyyən edilmişdir Rusiya Federasiyası.

Xəstələr və xəstələrdən gələn hədiyyələr həddən artıq cəsarətlidir, çünki hədiyyələr verməyən və ya qəbul etməyən xəstələrə daha az qulluq göstərildiyi təəssüratını yarada bilərlər. Xidmət müqabilində hədiyyələr verilməməli və qəbul edilməməlidir.

Tibbi işçinin peşə mövqeyindən, xəstənin zehni qabiliyyətsizliyindən istifadə edərək onunla əmlak əməliyyatları bağlamaq, əməyindən şəxsi məqsədlər üçün istifadə etmək, habelə qəsb etmək və rüşvət almaq hüququ yoxdur.

Tibbi işçinin xəstənin səhhəti barədə məlumatı xəstədən gizlətməyə haqqı yoxdur. Xəstənin həyatı üçün xoşagəlməz bir proqnoz meydana gəldiyi təqdirdə, tibb mütəxəssisi xəstəni bu cür məlumat almaq istəyini bildirmək şərtilə bu barədə xəstəyə çox incə və diqqətlə məlumat verməlidir.

Tibb işçisinin tibbi-texnogen patologiyanın inkişafı, gözlənilməz reaksiyalar və müalicə zamanı ağırlaşmalar barədə məlumatları xəstədən və dərhal nəzarətçidən gizlətməyə haqqı yoxdur.

Maddə 5. Peşə müstəqilliyi

Peşə müstəqilliyini qorumaq bir səhiyyə işçisinin vəzifəsidir. Tibbi işçi tibbi yardım göstərərək peşəkar bir qərara görə bütün məsuliyyəti öz üzərinə götürür və bu səbəbdən rəhbərliyin, xəstələrin və ya digər şəxslərin təzyiq cəhdlərini rədd etməlidir.

Tibb işçisinin hər hansı bir fiziki və ya digər ilə əməkdaşlıqdan imtina etmək hüququ vardır hüquqi şəxsondan qanunvericiliyə, etik prinsiplərə, peşə borcuna zidd hərəkət etməsini tələb edirsə.

Tibb işçisi məsləhətləşmələrdə, komissiyalarda, konsultasiyalarda, müayinələrdə və s.-də iştirak etməklə mövqeyini aydın və açıq elan etməli, öz nöqteyi-nəzərini müdafiə etməli, ona qarşı təzyiq hallarında isə ictimai və hüquqi müdafiəyə, habelə kənardan qorunmağa müraciət etməlidir. peşəkar tibb icmaları.

BÖLMƏII... Səhiyyə işçisi ilə xəstə arasındakı əlaqə

Maddə 6. Xəstənin şərəf və ləyaqətinə hörmət

Tibb işçisi xəstənin şərəf və ləyaqətinə hörmət etməli, ona və yaxınlarına qarşı diqqətli və səbirli münasibət göstərməlidir. Bir xəstəyə qarşı kobud və qeyri-insani münasibət, insan ləyaqətinin alçaldılması, eləcə də hər hansı bir üstünlük, təcavüzkarlıq, düşmənçilik və ya eqoistlik təzahürləri və ya bir tibb işçisi tərəfindən xəstələrin hər hansı birinə üstünlük ifadəsi qəbuledilməzdir.

Maddə 7. Tibbi yardımın göstərilməsi şərtləri

Tibbi mütəxəssis, seçmə azadlığı və xəstənin insani ləyaqətinin qorunması şəraitində tibbi yardım göstərməlidir.

Təcili tibbi müdaxiləni tələb edən şərtlər üçün (qəza, xəsarət, zəhərlənmə və həyatı təhdid edən digər hallar və xəstəliklər zamanı) təcili tibbi yardım tələb edən hər kəs ixtisas nəzərə alınmaqla və ödəmə qabiliyyətindən və tibbi sığortanın mövcudluğundan asılı olmayaraq tibb işçiləri tərəfindən qəbul edilməli və müayinə olunmalıdır. siyasət.

Maddə 8. Maraqların toqquşması

Maraqların toqquşması halında, səhiyyə mütəxəssisi xəstənin maraqlarına üstünlük verməlidir, əgər onların həyata keçirilməsi xəstənin özünə və ya başqalarına birbaşa zərər vermirsə.

Maddə 9. Tibbi sirr

Xəstənin tibb mütəxəssisinin ona əmanət edilən bütün tibbi və fərdi məlumatları gizli saxlayacağına inanmaq hüququ vardır. Tibbi işçinin müayinə və müalicə zamanı əldə etdiyi məlumatları, o cümlədən tibbi yardım almaq halı da xəstənin və ya onun qanuni nümayəndəsinin icazəsi olmadan açıqlamağa haqqı yoxdur. Səhiyyə işçisi tibbi məxfiliyin açıqlanmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlidir. Xəstənin ölümü tibbi məxfiliyi qorumaq vəzifəsindən azad deyil. Rusiya Federasiyası qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulmuş hallarda tibbi sirri ehtiva edən məlumatların ötürülməsinə icazə verilir.

Maddə 10. Ölümə yaxın bir xəstəyə mənəvi dəstək

Tibbi işçi evtanaziyaya müraciət etməməli, həmçinin onun icrasına digər şəxsləri cəlb etməməli, lakin mövcud, bilinən və icazə verilən bütün üsullarla xəstələrin terminal vəziyyətindəki əzablarını azaltmalıdır. Tibb işçisi xəstəyə hər hansı bir dini təriqətdə olan bir nazirin mənəvi dəstəyindən istifadə etmək hüququndan istifadə etməsində kömək etməlidir; Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyi nəzərə alınmaqla, ölümündən sonra müayinə aparılması ilə əlaqədar vətəndaşların hüquqlarına hörmət etməlidir.

Maddə 11. Tibbi mütəxəssis seçimi

Tibbi mütəxəssisin sonrakı müalicəsini başqa bir mütəxəssisə həvalə etmək qərarına gələn bir xəstənin qarşısını almaq hüququ yoxdur. Bir səhiyyə mütəxəssisi aşağıdakı hallarda bir xəstəyə başqa bir mütəxəssis tövsiyə edə bilər:

özünü yetərincə səriştəsiz hiss edirsə, lazımi kömək növünü təmin etmək üçün lazımi texniki imkanlara malik deyilsə;

bu növ tibbi yardım bir mütəxəssisin mənəvi prinsiplərinə ziddir;

müalicə və müayinə baxımından xəstə və ya yaxınları ilə ziddiyyətlər olduqda.

BÖLMƏIII... Səhiyyə işçilərinin münasibətləri

Maddə 13. Səhiyyə işçiləri arasında əlaqə

Tibbi xidmətlər göstərənlər arasındakı münasibət qarşılıqlı hörmət və etimada əsaslanmalıdır.

Bir səhiyyə mütəxəssisi həmkarları ilə münasibətlərdə dürüst, ədalətli, xeyirxah, layiqli olmalı, bilik və təcrübələrinə hörmətlə yanaşmalı, təcrübələrini və biliklərini maraqsızca onlara köçürməyə hazır olmalıdır.

Digər səhiyyə işçilərinə rəhbərlik etmək üçün mənəvi hüquq yüksək səviyyədə peşəkar səriştə və yüksək əxlaq tələb edir.

Bir həmkarına qarşı tənqid əsaslandırılmış və təhqiramiz olmamalıdır. Peşəkar fəaliyyətlər tənqidə məruz qalır, həmkarlarının şəxsiyyəti deyil. Həmkarlarını nüfuzdan salmaqla öz nüfuzunu gücləndirmək cəhdləri yolverilməzdir. Bir səhiyyə işçisinin həmkarları və işləri haqqında xəstələrin və yaxınlarının yanında mənfi açıqlamalar vermək hüququ yoxdur.

Çətin klinik hallarda təcrübəli səhiyyə işçiləri daha az təcrübəli həmkarlarına düzgün şəkildə məsləhət verməli və kömək etməlidirlər. Uyğun olaraq mövcud qanunvericilik yalnız xəstənin maraqlarını rəhbər tutaraq həmkarlarının tövsiyələrini qəbul etmək və ya rədd etmək hüququ olan yalnız müalicə edən həkim müalicə prosesi üçün tam məsuliyyət daşıyır.

BÖLMƏIV... Məcəllənin əhatə dairəsi, pozulmasına görə məsuliyyət, yenidən işlənmə qaydası

Maddə 14. Məcəllənin etibarlılığı

Bu kod Sverdlovsk vilayətində etibarlıdır.

Maddə 15. Tibbi işçinin məsuliyyəti

Peşə etikasının pozulmasına görə məsuliyyət dərəcəsi Sverdlovsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi yanında Tibbi Etika Komissiyası və səhiyyə təşkilatlarında etik komissiyalar tərəfindən müəyyən edilir.

Etik normaların pozulması eyni vaxtda hüquqi normalara təsir edirsə, tibb mütəxəssisi Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq məsuliyyət daşıyır.

Maddə 16. Məcəlləyə yenidən baxılması və şərhi

Bu Məcəllənin bəzi müddəalarına yenidən baxılması və təfsiri, bölgənin səhiyyə işçiləri həmkarlar ittifaqı, tibb işçiləri birlikləri və Sverdlovsk vilayətinin həkimlərinin tibbi peşə birliyinin təklifləri nəzərə alınmaqla Sverdlovsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən həyata keçirilir.

Bir insan ömrünün ən azı 20% -ini işdə keçirir. İşə gələndə özümüzü rahat hiss etmək istəyirik. Təəssüf ki, heç bir iş günü stressiz ötüşmür. İş həyatı və işçilər arasındakı ziddiyyətlər qaralır. İşəgötürən yalnız münaqişəni həll etmək deyil, həm də təhrikçini cəzalandırmaq lazım olduqda çətin vəziyyətdə qalır.

Bu gün bir çox işəgötürən yerli qaydalara daxildir hüquqi aktlar təşkilatın müştərilərlə dostluq, həmkarlarına hörmətlə yanaşma və s. kimi etik müddəaları var. Birincisi işçilərin məsuliyyətidirsə və müzakirə mövzusu deyilsə, ikincisi vicdanlarında qalır və onların şəxsi işidir.

İşçilər arasındakı münasibətləri tənzimləmək işəgötürənin səlahiyyətinə aid deyil. Bu o deməkdir ki, işçini, məsələn, həmkarını tənqid etdiyinə görə cəzalandıra bilməzsiniz? -Dan bir nümunəni nəzərdən keçirək məhkəmə təcrübəsi.

Vəziyyət

K. bir təhsil müəssisəsində tədris və tərbiyə işləri üzrə direktor müavini vəzifəsində çalışıb. Adi bir görüş zamanı həmkarlarından birinin - V.V.-nin işini tənqid etdi və görüşdən sonra şəxsi söhbət zamanı ona qarşı mənfi münasibətini bildirdi. V. təhqir olunduğuna inanan V. direktorun adına K.-nı intizam məsuliyyətinə cəlb etməsi xahişi ilə bir xatirə yazdı. İşəgötürən müdir müavini K.-ya daxili əmək qaydalarının pozulmasına görə irad şəklində intizam tənbehi tətbiq edilməsi barədə əmr verdi ( iş vaxtı işçiləri kənar söhbətlərlə yayındırır, həmkarlarının işlərini müzakirə edir və tənqid edir, işçilərin şəxsi və peşə keyfiyyətləri ilə bağlı şərhlər edir). Bu intizam tənbehinin verilməsi üçün ilk əmr deyildi; əvvəllər K. da intizam məsuliyyətinə cəlb edilmişdi.

K. rəhbərliyin Sənətin 4-cü bəndinə əsasən işdən çıxarılması üçün sənədlər hazırladığını başa düşdü. 42 Əmək Məcəlləsi RB (bundan sonra - TC) (olmayan bir işçinin sistematik uğursuzluğu üçün yaxşı səbəb vəzifələrini yerinə yetirir) və son intizam cəzasının ondan çıxarılması tələbi ilə məhkəməyə müraciət etdi.

Birinci instansiya məhkəməsi işəgötürənin hərəkətlərini qanunsuz hesab etdi və K.-nın əmək intizamını pozmadığını təsbit etdi.

İşəgötürənin intizam sərəncamı ləğv edildi. İşəgötürən məhkəmə qərarı ilə razılaşmadı və qərarından apellyasiya şikayəti verdi. Bölgə məhkəməsi, həmkarının tənqidinin etik normaları pozmasına baxmayaraq işçinin intizam məsuliyyətinə cəlb oluna biləcəyi bir cinayət olmadığını nəzərə alaraq, rayon məhkəməsinin qərarını qüvvədə saxladı.

Tərəflərin mübahisələri

İddia ərizəsində K., məhkəmədən intizam pozuntusu törətmədiyi üçün ifadələrini qanunsuz elan edən əmrin verilməsini istədi. Məhkəməyə K., ona cəza tətbiq edilməsi əmrinin, əvvəlcə bir iclasda, daha sonra onunla ünsiyyət zamanı təhsil müəssisəsi işçisinin şərəf və ləyaqətini alçaltdığı iddiası ilə verildiyini izah etdi. Müdir müavini, həmkarının şərəf və ləyaqətini hər hansı bir şəkildə təhqir etmək istəmədiyini, ancaq işinə dair hansı iddialarını ortaya çıxardığını öyrənmək istədiyini və bu səbəbdən əmrdə göstərilən əsaslarla intizam tənbehinin tətbiq edilməsini qanunsuz hesab etdiyini müdafiə etdi.

Məhkəmə iclasında təhsil müəssisəsinin nümayəndələri iddiaçının iddiaları ilə razılaşmadılar və məhkəmədən onların təmin edilməsini rədd etmələrini xahiş etdilər. Eyni zamanda məhkəməyə izah etdilər ki, istehsalat iclasında K. V.-nın şərəf və ləyaqətinə təsir edən V.-nı tənqid etdi.

Sonra V. ilə şəxsi söhbətində direktor müavini ona qarşı mənfi münasibət bildirməyə icazə verdi ki, bu da V.-nin K.-ya qarşı tədbir görülməsi barədə təhsil müəssisəsinin direktoruna ünvanlanan bir memorandum yazmasına səbəb oldu. Təhsil müəssisəsinin direktoru K.-nın ləyaqətsiz davranışı ilə təhsil müəssisəsinin daxili əmək qaydalarının qaydalarını pozduğundan əmin idi. Qaydalarda işçiləri işlərini yerinə yetirməkdən yayındırmağın qadağan olunduğu bildirilirdi iş vəzifələri işlə əlaqəli olmayan kənar mövzularda söhbətlər, həmkarlarını təhqir etmək, işlərini müzakirə etmək və tənqid etmək, onlara verilmiş funksiyaları cəhalət və anlaşılmazlıqda günahlandırmaq, iş vəzifələri... D., K. ilə V. arasındakı münasibətlərin gərgin olduğunu təsdiqləyən şahid qismində çağırıldı.

Məlumat üçün: işəgötürən məhkəməyə yalnız işçinin intizam pozuntusunu törətdiyini deyil, həm də bu cinayətin şiddətinin və törədildiyi halların cəza təyin edilərkən nəzərə alındığını göstərən dəlillər təqdim etməlidir.

Birinci instansiya məhkəməsinin mövqeyi

Tərəflərin izahatları, şahid ifadələri və iş materialları araşdırıldıqdan sonra məhkəmə, şərhin elan edilməsi üçün sərəncamın verilməsinin V.-nın təhsil müəssisəsinin direktoruna ünvanladığı və K.-nı onu pis davranışda günahlandırdığını və fikrindən yayındırdığını bildirən memorandumu olduğunu aşkar etdi. işləmək. K.-nın bütün açıqlamaları V. tərəfindən şəxsi həyatına müdaxilə, şəxsi və iş keyfiyyətlərinə təhqir kimi qəbul edildi. Məhkəmə iclasında bu vəziyyət V. ilə K. ilə söhbət edərək göz yaşlarına boğulduğunu söyləyən şahid D. tərəfindən təsdiqləndi.

Məhkəmə işçilər arasında düşmən münasibətlərinin mövcudluğunun heç bir halda onlardan birinin əmək vəzifələrini yerinə yetirməsi ilə əlaqəli olmadığını düşündü.

Beləliklə, məhkəmə, işdə toplanan dəlilləri araşdıraraq qiymətləndirərək, təhsil müəssisəsinin rəhbərliyinin K.-nı qanunsuz olaraq intizam məsuliyyətinə cəlb etdiyi qənaətinə gəldi.

Bir təhsil müəssisəsinin daxili əmək qaydaları, işəgötürən və işçi arasındakı əmək münasibətlərini deyil, işçilər arasındakı şəxsiyyət münasibətlərini həqiqətən tənzimləyir, bu səbəbdən də məhkəmənin qərarı ilə onların pozulması intizam məsuliyyətinə səbəb ola bilməz. Məhkəmə K.-nın dediklərini elan etmək əmrini ləğv etdi.

Kassasiya instansiyası məhkəməsinin qərarı

Təhsil müəssisəsinin rəhbərliyi birinci instansiya məhkəməsinin qərarından apellyasiya şikayəti verdi. Regional Məhkəmənin Mülki İşlər üzrə Məhkəmə Kollegiyası Rayon Məhkəməsinin qərarları ilə razılaşdı. Məhkəmə kollegiyasına görə, bir təhsil müəssisəsinin daxili əmək qaydalarının müddəaları işçilər arasındakı etik, şəxsiyyətlərarası münasibətləri tənzimləyir və bu səbəbdən onların pozulması intizam məsuliyyətinə cəlb edilməsi mümkün olan intizam pozuntusu deyil, etik standartların pozulmasıdır.

Tərbiyə işləri üzrə direktor müavini vəzifələrinə, digər şeylər arasında koordinasiya işlərini də daxil edən liderlər kateqoriyasına aiddir müəllim heyəti, həmçinin qurumun ayrı-ayrı işçilərinin fəaliyyətlərinə dair şərhlərin müəssisə direktoru tərəfindən baxılması üçün təqdim edilməsi. Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, birinci instansiya məhkəməsinin K.-nın daxili əmək qaydaları qaydalarını pozduğuna görə irad şəklində intizam məsuliyyətinə cəlb edilməsi barədə əmrinin qanunsuz olduğu barədə çıxardığı qərar məhkəmə qərarını qüvvədə saxladı.

Ümumi qaydanın istisnası

Əksər işçilər üçün komandadakı davranış qaydalarının pozulması rəsmi qaydada pozuntu kimi qəbul edilə bilməməsinə baxmayaraq, etik standartlara və rəsmi davranış qaydalarına əməl edilməməsi əmək intizamı qaydalarının pozulması kimi qəbul edilməli peşələr var.

Hər halda, intizam tənbehi tətbiq edilərkən işəgötürənlər Sənətin tələblərinə əməl etməlidirlər. 198, 199, 200 TC.

Bir işçini cəzalandıra bilərsiniz:

İşçi tərəfindən vəzifə borclarını qanunsuz, günahsız yerinə yetirməməsi və ya lazımi səviyyədə yerinə yetirməməsinə görə;

Əmək intizamının pozulması.

Bu vəziyyətdə, intizam pozuntusunun ağırlığı, törədildiyi şərtlər, əvvəlki iş və işçinin istehsaldakı davranışı nəzərə alınmalıdır.

İntizam xətası törətmiş işçilər üçün intizam tənbehinin tətbiq olunmasından asılı olmayaraq, mükafatlardan məhrum etmə, əmək məzuniyyətinin verilməsi müddətində dəyişikliklər və digər tədbirlər tətbiq edilə bilər. Bu tədbirlərin növləri və tətbiqi qaydaları daxili əmək qaydaları, kollektiv müqavilələr, müqavilələr və digər yerli normativ hüquqi aktlarla müəyyən edilməlidir.

Tibbi mütəxəssis tibbi və ya digər təhsili olan, fəaliyyət göstərən bir şəxsdir əmək fəaliyyəti vəzifələri tibbi fəaliyyətin həyata keçirilməsini əhatə edən bir tibb təşkilatında və ya bir şəxsdir fərdi sahibkar və tibb sahəsində fəaliyyət göstərir. Əsas vəzifə sağlamlığı yaxşılaşdırmaq və insan həyatını qorumaqdır. Beləliklə, hər bir xəstəyə hörmətli bir münasibət müəyyən edilir. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə (bundan sonra Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi) uyğun olaraq əmək funksiyasını yerinə yetirən tibb işçiləri bir işçinin müəyyən vəzifələrinə malikdir və əmək intizamının, daxili əmək qaydalarının pozulmasına görə məsuliyyət daşıyırlar.

Vəzifələrini yerinə yetirərkən "sağlamlıq qəyyumları" qaydalara riayət etməlidirlər tibbi etika... Bununla yanaşı, həm beynəlxalq, həm də ölkə daxilində səhiyyə işçisinin peşə etikası ilə bağlı problemlər var. Tibbi etikanın əsas prinsiplərinin Hippokrat tərəfindən hazırlandığına inanılır. Bu prinsiplər aşağıdakılardır: 1. Zərərsizlik prinsipi, xəstənin xeyrinə qayğı, xəstənin üstünlük maraqları. 2. Xəstəni səhv məlumatlandırmasına imkan verən diqqətlə məlumatlandırma prinsipi. 3. Həyata hörmət prinsipi, evtanaziyaya mənfi münasibət, intihara kömək və abort. 4. Xəstələr ilə intim münasibətlərdən imtina etmək məcburiyyəti. 5. Tibbi sirr və məxfilik prinsipi. 6. Müəllimlərə borc. 7. Tələbələrə bilik vermək və həmkarları ilə məsləhətləşmə öhdəliyi. 8. Peşəkar və mənəvi cəhətdən inkişaf etdirmə və ədəblilik öhdəlikləri. Aydındır ki, Hippokratın göstərdiyi prinsiplər vətəndaşların hüquq və mənafelərinin başında durur. Hüquq doktrinasını araşdıraraq tibb işçilərinin peşə etikasının müəyyən bir mənzərəsi formalaşır. İ.V. Parish, A.A. Rybalchenko "Tibbi Etikanın və Deontologiyanın əsasları" adlı işində tibbi deontologiya prinsiplərinin optimal şəkildə həyata keçirilməsi üçün aşağıdakı şərtlərin lazım olduğunu qeyd edir: peşə, nəzakət, zəka, vətəndaşlıq. Tibb işçisi həmişə xəstəni xatırlamalı, xəstənin ruhunu fəth etmə və özünə tabe etmək qabiliyyətinə sahib olmalıdır2. Bundan əlavə tədqiqatçı T.A. Kornaukova, Hippokratın tutumları ilə həmrəydir və Hippokratın tibbi etika modelinin əsas prinsipinin “zərər verməyin” maksimumu olduğuna inanır. Bu prinsip həkimin peşə etikasının mülki komponentinin tənzimləyicisi kimi çıxış edir3. Bu problemi də araşdırdı

V. N. Saperov “Bioetika, yoxsa tibbi etika? Tibbi Etikanın Əsas Prinsipləri ”adlı sənədində tibb işçilərinin peşə etikası prinsiplərinin aşağıdakı prinsipləri özündə cəmləşdirdiyinə diqqət çəkdi:“ Əsas odur ki, zərər verməyin ”,“ Yaxşılıq edin ”, xəstənin muxtariyyətinə hörmət prinsipi və ədalət prinsipi1.

Yuxarıda göstərilən tədqiqatçılara əlavə olaraq, tibbi etik problemi A.V.Yaroslavtseva, İ.B.Qanşin, N.A.Şergenq və s. Kimi alimlər tərəfindən araşdırılmışdır. Tibb işçilərinin peşə etikasını tənzimləyən beynəlxalq aktlara toxunaraq, bu məsələnin çox vacib olduğunu söyləmək lazımdır. xeyli diqqət. Beləliklə, Dünya Səhiyyə Təşkilatının (bundan sonra ÜST) Qlobal Məcəllənin səhiyyə işçilərinin beynəlxalq işə qəbul praktikasına dair 3-cü maddəsində deyilir ki, bütün insanların sağlamlığı sülh və təhlükəsizliyə nail olmaq üçün vacib şərtdir2. Bundan əlavə, ÜST-nin beynəlxalq tibbi etik qaydaları vurğulayır ki, 3: DOKTOR hər zaman ən yüksək səviyyəni dəstəkləməlidir peşəkar standartlar... DOKTOR, şəxsi maraq maraqlarının xəstənin maraqlarına uyğun olaraq qəbul edilməli olan peşə qərarının azadlığı və müstəqilliyinə təsir göstərməsinə icazə verməməlidir. DOKTOR xəstənin insani ləyaqətinə şəfqət və hörmət etməyi üstün tutmalı və peşə ixtisasından asılı olmayaraq səhiyyənin bütün aspektləri üçün tam cavabdeh olmalıdır. DOKTOR xəstələr və həmkarları ilə münasibətdə dürüst olmalı və bacarıqsız və ya aldatdığı aşkar edilən həmkarları ilə mübarizə aparmalıdır.

Bu vəzifələr, insan mənafelərinin ən yüksək dəyər olduğu Hippokrat tərəfindən vaxtında qurulan etik prinsiplərə uyğundur. Peşə etikası məsələsinin milli səviyyədə tənzimlənməsinə gəlincə, qeyd etmək lazımdır ki, Rusiya Federasiyası da buna böyük diqqət yetirir. Rusiya Federasiyası Konstitusiyasına uyğun olaraq bir insan, onun hüquq və azadlıqları ən yüksək dəyərdir və hər kəsin sağlamlığı qorumaq və tibbi yardım almaq hüququ vardır4. Bu insan və vətəndaş hüquqları peşə etikası qaydalarına riayət etməsi lazım olan tibb təşkilatlarının və tibb işçilərinin fəaliyyəti ilə həyata keçirilir.

Beləliklə, Rusiya Federasiyası Doktorunun Peşə Etikası Məcəlləsində bir həkimin yüksək keyfiyyətli, təsirli və təhlükəsiz tibbi yardım göstərməyə borclu olduğu bildirilir. Müxtəlif diaqnostik və terapevtik metodların üstünlüklərini, çatışmazlıqlarını və nəticələrini nəzərə almağa borcludur. Tibbi təşkilat olmadıqda lazımi şərtlər və mənbələr, həkim xəstəni müvafiq tibb müəssisəsinə yönləndirmək məcburiyyətindədir1. Fikrimizcə, hər bir tibb işçisi hər bir konkret vəziyyətin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq vəzifələrini səmərəli və səmərəli yerinə yetirməlidir. Bundan əlavə, həkim sirrinə çox diqqət yetirilir.

Rusiya Federasiyası Doktorunun Peşə Etikası Məcəlləsinin 8-ci maddəsində tibbi sirrin həkimin peşə borcunu yerinə yetirərkən bildiyi hər şeyə aid olduğu bir qayda var. Rusiya qanunvericiliyində nəzərdə tutulmuş hallar istisna olmaqla, bir nəfərin ölümündən sonra da daxil olmaqla xəstənin və ya qanuni nümayəndəsinin icazəsi olmadan tibbi sirri təşkil edən məlumatların açıqlanmasına icazə verilmir. IN bu hərəkətMüxtəlif səviyyələrdə tibb işçilərinin peşə etikasını tənzimləyən digərlərində olduğu kimi, ən yüksək dəyər xəstənin şərəf və ləyaqətidir və müalicənin şəxsiyyətinin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alması və şəxsi həyatı və məxfilik hüququna hörmətlə yanaşması lazım olduğu göstərilir2. Əlavə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, tibb işçisinin peşə etik kodeksi layihəsi hazırlanmışdır ki, bu da öhdəliyi özündə cəmləşdirir. vicdanla yerinə yetirmək onların əmək funksiyaları 3.

Həm də var federal qanun "Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" bu da öz növbəsində tibb işçisinin peşə etikası qaydalarını özündə cəmləşdirir. Qeyd etmək lazımdır ki, əmək müqaviləsi ilə işləyən bir işçinin Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq əmək funksiyasını lazımi qaydada yerinə yetirməməsi, Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin 192-cü maddəsinə əsasən intizam məsuliyyətinə səbəb olur4. Eynilə, bir tibb işçisinin peşə etikası normalarına əməl etməməsi vəzifələrini yerinə yetirməkdən yayınma və ya keyfiyyətsiz yerinə yetirmək üçün intizam məsuliyyətinə səbəb olur5. Ancaq sonuncu vəziyyətdə bir tibb işçisi intizam məsuliyyətinə əlavə olaraq inzibati və cinayət məsuliyyətinə cəlb edilə bilər, çünki insan həyatı və sağlamlığı ağırdır. Rusiya Federasiyasının İnzibati Xətalar Məcəlləsi, 13.11-ci maddədə "Vətəndaşlar haqqında məlumatların toplanması, saxlanması, istifadəsi və ya yayılması qaydalarının pozulması" (6), inzibati məsuliyyət və Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 137-ci maddəsində "məxfiliyin pozulması" üçün məsuliyyət nəzərdə tutulur. şəxsi həyatın toxunulmazlığı, bu məlumatın rəsmi və ya peşə vəzifələrini yerinə yetirməsi ilə əlaqədar məlum olduğu bir şəxs tərəfindən tibbi sirr təşkil edən məlumatların açıqlanması deməkdir. Ancaq məsuliyyətə baxmayaraq, səhiyyə işçiləri müəyyən edilmiş normalara əməl etmirlər ki, bu da böyük bir problemdir. Bu mövzuda geniş bir məsələ var. Beləliklə, Xabarovsk Bölgə Məhkəməsi, müalicədə davamlılığa riayət edilməməsi, etik və deontoloji davranış normalarının pozulmasına görə intizam məsuliyyətinə cəlb edilməsi barədə sərəncamın tanınması halında 12 Avqust 2016-cı il tarixli 33-5145 / 2016 saylı apellyasiya qərarı çıxardı. həkim qanunsuzdur. Xabarovsk Sənaye Bölgə Məhkəməsinin 26 aprel 2016-cı il tarixli qərarı ilə iddialar rədd edildi.

Xabarovsk Vilayət Məhkəməsinin Məhkəmə Kollegiyası, Xabarovsk Sənaye Bölgəsi Məhkəməsinin 26 aprel 2016-cı il tarixli intizam məsuliyyətinin qanunsuz elan edilməsi, mənəvi zərərə görə təzminatın ödənilməsi barədə əmrin verilməsinə dair bir mülki iş üzrə qərarının dəyişdirilmədən, apellyasiya şikayətinin təmin edilmədən verilməsinə qərar verdiyini təyin etdi1. Beləliklə, tibb işçilərinin peşə etikası, fəaliyyətlərini tənzimləyən hüquq normalarının vacib bir hissəsidir, çünki insan sağlamlığı və həyatının qorunması sahəsində əmək fəaliyyəti ilə məşğul olan vətəndaşlar yüksək keyfiyyətli və müəyyən edilmiş qaydalara ciddi əməl etməlidirlər. peşəkar yardım... Tibb işçilərinin peşə etikası qaydalarına riayət olunmasını təmin etmək üçün, pozuntularına görə məsuliyyət yaradan qaydaların sərtləşdirilməsinin vacib olduğuna inanırıq.

F.F. Kərimova

peşə fəaliyyətində
tibb işçiləri

şəxsiyyətlərarası və peşəkar
səhiyyə işçilərinin əlaqələri və vəzifələri

Müasir biotibb şəraitində tibb işçilərinin peşə fəaliyyəti prosesində etik standartlara riayət etmək mürəkkəb bir məsələdir və hər bir tibb işçisindən yüksək mənəvi özünüdərk tələb edir. Bir tibb bacısının və bir tibb bacısının xəstələr və həmkarları ilə əlaqəsi biotibbi etik prinsiplərinə uyğun qurulmalıdır. Bu tələb beynəlxalq və rus tibb bacısı kodlarında müəyyən edilmişdir.

Beynəlxalq Tibb bacıları Şurasının Etik Məcəllədə xəstənin hüquq və ləyaqətinə hörmət prinsipinə uyğun olaraq deyilir: "Tibb bacısı qayğı göstərərkən xəstənin dəyərlərinə, adətlərinə və mənəvi inanclarına hörmət mühiti yaratmağa çalışır."
Rusiyada tibb bacılarının etik kodeksində tibb bacısı ilə xəstələr arasındakı münasibətlər problemi aparıcı yer tutur. "Tibb bacısı və xəstə" bölməsində göstərilən bütün etik tələblər biyomedikal etikanın əsas prinsiplərini ortaya qoyur: xəstənin hüquq və ləyaqətinə hörmət və "zərər verməyin" prinsipi.
Məsuliyyət xəstə üçün müştəri tibb bacısının peşə və etik vəzifəsidir. "Beynəlxalq Tibb bacıları Şurasının Məclisi" ndə deyilir: "Tibb bacısı, digər vətəndaşlar kimi, ictimai səhiyyə ehtiyaclarını ödəmək üçün tədbirlərin həyata keçirilməsinə və dəstəklənməsinə cavabdehdir." Tibb bacısı məsuliyyəti xəstə üçün nə etdiyini, xəstənin xeyrinə hərəkət edib etmədiyini göstərir. Tibb bacısı peşə sahəsində müstəqil qərar vermək hüququna malikdir. Bu, peşəkar bir qərar verməkdə məsuliyyət deməkdir, tibb bacısı işinin keyfiyyətinə görə müştəri, xəstə, ailə, iş qrupu, liderlər və bütün cəmiyyət qarşısında cavabdehdir. Tibb bacısı da qanuni məsuliyyət daşıyır. Sağlamlıq və sosial müdafiə ilə bağlı qanunlara və digər qaydalara riayət etməlidir.
Əsas etik tələblərə tibb bacılarının peşə fəaliyyəti zamanı əldə edilən pasiyent haqqında bütün məxfi məlumatların gizli saxlanılmasını nəzərdə tutan peşə (tibbi) sirrini qorumaq öhdəliyi daxildir. Maddə 9 ölməkdə olan bir xəstə ilə ünsiyyət və qarşılıqlı əlaqə üçün etik tələbləri vurğulayır.

Biyomedikal etik bilik sahəsində tibbi laboratoriya mütəxəssisi üçün hazırda ayrı bir etik qaydalar mövcud deyil. Tibbi köməkçi ilə xəstə arasındakı peşəkar ünsiyyətin özünəməxsus xüsusiyyətləri var. Bu, bir qayda olaraq, xəstənin bədəninin müəyyən xüsusiyyətləri barədə konkret məlumat əldə etmək məqsədi ilə qısamüddətlidir, eyni zamanda səhiyyə işçilərinin müasir etik prinsiplərinə və normalarına uyğun olaraq həyata keçirilməlidir.
Xəstələr və onların yaxınları ilə münasibətlərdə etik prinsip və normalara riayət etmək həm xəstəliyin növünü, həm də xəstənin şəxsiyyətinin müxtəlif psixoloji xüsusiyyətlərini və təhsil səviyyəsini, yaşını, cinsini, sosial vəziyyətini, onlarla qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyətin baş verdiyi şərtləri nəzərə almağı tələb edir. Xəstələrin bu xüsusiyyətləri tibbi psixologiyada kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir.

Peşəkar tibbi və əczaçılıq dərnəkləri səhiyyə işçiləri tərəfindən peşə etikası prinsiplərinə və normalarına riayət olunmasını izləyir. "Rusiya Federasiyası xalq sağlamlığının qorunması haqqında qanunvericilik əsasları" nın 62-ci maddəsində deyilir ki, bu birliklər "tibbi etik standartların hazırlanmasında və bu standartların pozulması ilə bağlı məsələlərin həllində iştirak edirlər."
Rusiyanın bir tibb bacısının etik məcəlləsi 18-ci maddədə bu məcəllənin norma və prinsiplərini pozduğu üçün tibb bacısının məsuliyyəti məsələsini izah edir. Belə məsuliyyətin Rusiya Tibb bacıları Birliyinin Nizamnaməsi ilə müəyyən edildiyi və Məcəllənin pozulmasına görə “Dərnək üzvlərinə aşağıdakı cəzalar tətbiq edilə bilər: 1) bir qeyd; 2) natamam peşəkar uyğunluq barədə xəbərdarlıq; 3) Dərnək üzvlüyünün bir ilə qədər dayandırılması; 4) bu barədə müvafiq sertifikatlaşdırma (lisenziyalaşdırma) komissiyasına məcburi bildiriş göndərilməklə Dərnək üzvlərindən çıxarılma. "
Müasir tibb şəraitində bir tibb işçisinin peşə əlaqələri sistemi həm fərdlərlə, həm də müxtəlif sosial qruplar və təşkilatlarla müxtəlif münasibətləri əhatə edir. Bunlar xəstələr və onların yaxınları, həmkarları, nümayəndələridir ictimai təşkilatlar, hüquq-mühafizə orqanları, sosial yardım və qoruma agentlikləri, səhiyyə müəssisələri və təhsil sistemləri. Bu cür müxtəlif münasibətlərlə bir tibb işçisi onları yalnız qarşılıqlı əlaqə qurduğu şəxsin psixoloji xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla peşəkar şəkildə qura bilər. Xəstələrin fərdi fərdi xüsusiyyətləri müxtəlifliyinə görə bir tibb mütəxəssisi hər bir konkret vəziyyət üçün ən uyğun olan bir xəstə ilə qarşılıqlı əlaqə modelini seçməli və səmərəli istifadə etməlidir.
Tibb işçisinin xəstə ilə ünsiyyətinə dair etik tələblər tibbdə qədim dövrlərdən bəri inkişaf etmişdir. Bu problemlər üzərində düşüncələr, Hippokratın əsərlərindən tutmuş bioetik sahədəki müasir araşdırmalara qədər bir çox görkəmli həkimlərin yazılarında yer alır. Xəstənin şəxsiyyətinə, hüquqlarına və ləyaqətinə hörmət prinsipi nisbətən son zamanlarda - 20-ci əsrin ikinci yarısında biyomedikal etikada formalaşdırılmışdır, lakin bu, həqiqətən, təkamülünün başlanğıcından bəri tibbi etikada mövcuddur. Xəstəyə zərər verməmək, "həkim sirlərinə" riayət etməyin etik tələbləri, həkimin bütün fəaliyyətlərinin xəstənin xeyrinə yönəldilməsi xəstənin şəxsiyyətinə hörmətin təzahürüdür.

Xəstələrin fərdi fərdi xüsusiyyətlərinə görə bir tibb işçisi, hər bir konkret vəziyyət üçün ən uyğun olan bir xəstə ilə qarşılıqlı əlaqə modelini seçməli və səmərəli istifadə etməlidir.
Tibb işçiləri arasında həmkarları ilə münasibətlər həmkarının şəxsiyyətinə hörmət, qarşılıqlı yardım, xeyirxahlıq prinsiplərinə əsaslanmalı və işi ən yaxşı şəkildə yerinə yetirməyə yönəlməlidir. Tibbi işçiləri birləşdirən mənəvi motiv xəstənin, daha geniş mənada isə hər bir insanın (xəstənin qohumu, həmkarları və s.) Faydası olmalıdır. Əslində tibb mütəxəssislərini xəstələr, qohumları və həmkarları ilə münasibətlərdə yönəldən əxlaqi prinsiplər və normalar çox vaxt peşəkar tibb etikasının tələblərindən uzaqdır. Bu, hər bir tibb işçisinin, ilk növbədə mənəvi sferada özünü inkişaf etdirmə vəzifəsini qoyur ki, bu da müəyyən bir vəzifəni tutmağı mümkün edən xüsusi peşəkar bilik və bacarıq sahəsindən fərqli olaraq, kifayət qədər diqqət almır.
Tibbi işçilərlə xəstələr arasındakı münasibətlər, tibbi və diaqnostik tədbirlər müddətində inkişaf etmək, çox vaxt yaxınlıq xarakteri alır. feldşer bir insanın həyatının digər insanlardan gizlənən sahələrini işğal edir, bunların nümayişi yöndəmsizlik, utancaqlıq, utanc hissinə səbəb olur. Bunlar həm bədənin, həm də insanın zehni həyat sahələridir. Bu baxımdan həm ən təsirli müalicəyə töhfə verən etibarlı münasibətlər, həm də peşəkar tibb etikası baxımından qəbuledilməz sayılan intim münasibətlər yarana bilər. Peşəkar tibbi etikanın bu tələbi Hippokratın "Andı" nda artıq qeyd edilmiş və bu günə qədər davam etməkdədir. Məsələn, 1991-ci ildə Amerika Tibb Assosiasiyasının Etik və Hüquq Məsələləri Komitəsi həkimlər və xəstələr arasındakı münasibətlərin etik aspektlərini nəzərə alaraq xüsusi bir qərar verdi: həkim və bir xəstə arasında müalicə əsnasında meydana gələn intim əlaqə əxlaqsızdır.
Müasir tibb mütəxəssisinin fəaliyyəti ondan yüksək səviyyəli fərdi peşəkar məsuliyyət tələb edir. Tibb işçisinin peşə məsuliyyəti mənəvi, inzibati və hüquqi məsuliyyəti özündə birləşdirən kompleks bir fenomendir.

Əxlaqi məsuliyyət, insanın öz davranışının (hərəkətləri, hissləri, münasibətləri və s.) Təhlilini və etik baxımdan uyğunlaşdırılmasını özündə cəmləşdirən bir insan vicdanının bir formasıdır. Peşəkar tibbi fəaliyyətə gəldikdə, mənəvi məsuliyyət, həqiqi davranışın peşə etikası və deontologiyanın tələbləri ilə müəyyən edilmiş standartla əlaqəsidir.
Həqiqi və düzgün davranış arasındakı uyğunsuzluq peşə borcunun yerinə yetirilməməsi kimi qiymətləndirilir. Tibb işçisinin uyğunsuzluq dərəcəsindən və mənəvi özünüdərkin inkişaf səviyyəsindən asılı olaraq peşmançılıq, bu uyğunsuzluğu aradan qaldırmağa yönəlmiş hərəkətlər və s. Peşə vəzifəsinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması halında, mənəvi, inzibati və ya qanuni cəzalar şəklində cəza tətbiq oluna bilər.
Peşəkar tibb dərnəkləri, tibb ictimaiyyəti və bütövlükdə cəmiyyət səhiyyə işçiləri tərəfindən peşə etikası və deontoloji prinsiplərinə və normalarına əməl olunmasına nəzarət edir. 66-cı və 68-ci maddələrdəki "Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında qanunvericiliyinin əsasları" nda, tibb işçilərinin vətəndaşların sağlamlığına ziyan vurmasına və sağlamlığın qorunması sahəsindəki hüquqlarının pozulmasına görə məsuliyyəti müəyyən edilmişdir. Peşə etik standartlarına riayət edilməməsi ilə də zərər verə biləcəyi üçün, bu qanunvericilik maddələrinin məzmunu tibbi etik və deontoloji prinsiplərinə və normalarına uyğun olaraq peşə vəzifələrini yerinə yetirmək üçün bütün tibb və əczaçılıq işçilərinin məsuliyyətinin hüquqi meyarı kimi qəbul edilməlidir.

Xəstəyə zərər vermək problemi.
Bir tibb işçisinin fəaliyyətində peşə riski

Zərər verməyin prinsipi həkimlərin peşə fəaliyyətlərində əsas etik bir tələb oldu. Ancaq tibbi fəaliyyətin paradoksal təbiəti ondadır ki, xəstənin rifahı ona müəyyən dərəcədə (hər vəziyyətdə özünə) zərər vurmaqla əldə edilir. "Elə xəstələr var ki, onlara kömək edilə bilməz, ancaq zərər görməyən xəstələr yoxdur."
Tibbi fəaliyyətlə əlaqədar olaraq zərərdir mənfi nəticələrtibbi mütəxəssislərin, xəstələrin və onların yaxınlarının qarşılıqlı əlaqəsi və ünsiyyəti nəticəsində ortaya çıxan.
Tibbi fəaliyyət zamanı həm xəstəyə, həm də tibb işçilərinə müxtəlif zərərlər verilə bilər. Xəstəyə ziyan maddi (müalicə xərcləri, xəstəlik zamanı qazancın itirilməsi və s.), Fiziki (tibbi səhvlər, tibbi və diaqnostik vasitələrin "yan təsirlərindən" sağlamlığa zərər), psixoloji (yatrogenizm, sorrogenizm), sosial ola bilər. (əlillik, sosial vəziyyətdəki dəyişiklik, həyat keyfiyyəti və s.), mənəvi (xəstənin şəxsiyyətinə hörmətsizlik, təhqir, kobudluq, laqeydlik və s.).
Əsasən xəstəyə zərər pislik etmədən vurulur. Xəstəyə zərər vermək niyyətləri varsa, bir tibb işçisinin hərəkətləri peşə etikası sahəsindən hüquq sahəsinə keçir. Xəstə daxil olmaqla başqa bir şəxsə qəsdən zərər vurmaq, tətbiq olunan qanunlara uyğun olaraq cəzalandırılan və mənfi mənəvi qiymətləndirmə olan bir cinayətdir.
Zərər bir insana yalnız hərəkətlərdən deyil, həm də bunları yerinə yetirməməsindən də yarana bilər. Düşmüş bir insanın ayağa qalxmasına kömək etməmək (məsələn, buzun üstündə sürüşmək) ona zərər verməkdir. Tibb işçilərinin fəaliyyətinə gəldikdə, xəstəyə zərər vurmağın bu variantı, bütün həyat şəraitində ehtiyacı olanlara tibbi yardım göstərilməsinin etik və qanuni tələbində özünü göstərir. Ehtiyacı olan bir şəxsə tibbi yardım göstərilməməsi bir tibb işçisi üçün etik normanın pozulması deyil, eyni zamanda pozulmasına görə ciddi cəzanın verildiyi qanunsuz bir hərəkətdir. Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsində bu kimi hallar “xəstəyə kömək göstərilməməsi” kimi qiymətləndirilir (Maddə 124). Tibbi işçilər tərəfindən bir insanın ölümü və ya digər ağır nəticələrə səbəb ola bilən (və ya nəticələnən) hərəkətə görə cinayət məsuliyyətinə səbəb olan bir cəzadır.

Zərər birbaşa və dolayı ola bilər. Dolayı zərər, xəstələrə tibbi mütəxəssislərin əsas hərəkətlərini müşayiət edən bütün mənfi təsirlərdir. Bunlara tibbi manipulyasiyalardan, dərman istifadəsindən, ümumiyyətlə bütün biotibbi texnologiyalardan yaranan bütün "yan təsirlər" daxildir. Dərman və müxtəlif biotibbi texnologiyaların istifadəsi nəticəsində yaranan ağrı, allergik reaksiyalar, radiasiya, ürək-damar, neyro-endokrin, mədə-bağırsaq və bədənin digər sistemlərinin fəaliyyətindəki narahatlıqlar insanlara tibbi yardım göstərmə prosesində yaranan dolayı zərər formalarıdır. Dolayı zərər hazırda xəstələrin müalicəsi, diaqnozu və reabilitasiyası üçün ən müasir biotibbi texnologiyaların ayrılmaz hissəsidir.
"Primum non nocere!" (“Əvvəla, zərər verməyin!”) Tibbi işçilərə xəstəyə ən böyük fayda və ən az zərərin veriləcəyi hərəkət variantlarını seçməsinə imkan verən mənəvi bir prinsipdir.
Hal-hazırda tibbi praktikada sarsılmaz bir qayda var: alınan fayda ölçüsü hər zaman dəymiş zərərin ölçüsünü aşmalıdır. Başqa sözlə: xəstənin tibbi müdaxilədən gözlənilən faydası daima ona dəymiş ziyanı aşmalıdır. Bu qayda tanınmış ifadədə əks olunur: "Dərman heç vaxt xəstəlikdən acı olmamalıdır."
Tibbi yardım göstərilərkən xəstəyə dəyən mənəvi və psixoloji ziyan bir insan üçün daha az nəzərə çarpsa da, fiziki və ya maddi baxımdan az əhəmiyyət daşımır.
Mənəvi zərər psixoloji ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır, çünki bir insanı təhqir etmək, ona hörmətsizlik, hər hansı bir hüququna məhəl qoymamaq və s. həmişə müxtəlif mənfi emosiyalar, hisslər və təcrübələr ilə müşayiət olunur.

Xəstələrə mənəvi və psixoloji zərər verən həkim və tibb bacılarının davranış formaları ümumiyyətlə yatrogen və sorrogenik anlayışları ilə qeyd olunur.
"Yatrogeniya" anlayışı 20-ci əsrin əvvəllərində Alman psixiatrı O.Bumke tərəfindən gətirildi. "Yatrogenizm" (jatros - həkim, gennao - etmək, istehsal etmək) konsepsiyası hazırda müayinə, müalicə və ya profilaktik tədbirlər metodu kimi təyin olunur, nəticədə həkim xəstənin sağlamlığına zərər verir. Yatrogeniya çox vaxt həkimlərin yaratdığı xəstəlik kimi başa düşülür. Bu sözün hərfi tərcüməsinə əsasən, yatrogeniya həkimdən gələn xəstəyə zərər verən hər şeydir. Bunlar hərəkətlər, sözlər, davranış tərzi və diqqət çatışmazlığıdır - bütövlükdə həkimin bütün davranışları. Bu səbəbdən yatrogeniya, xəstənin həyatla zehni, somatik və mənəvi sahələrinə, onun həkimlə qarşılıqlı əlaqəsindən və ünsiyyətindən yaranan bütün zərərlər kimi başa düşülməlidir.
"Sorrogen" anlayışı (sorror - bacı, gennao - etmək, istehsal etmək) bir tibb bacısının verdiyi zərərə aiddir.
Tibb bacısının xəstəyə və onun yaxınlarına peşə fəaliyyəti zamanı vurduğu ziyanı göstərmək üçün biyomedikalda müstəqil bir konsepsiyanın tətbiqi tibb bacısının əhəmiyyətini əks etdirir. müasir sistem insanlara tibbi yardım göstərmək.
Hal-hazırda "yatrogenik" termini geniş bir mənada tibb mütəxəssislərinin hərəkətləri nəticəsində insan sağlamlığına dəyən bütün zərərləri ifadə etmək üçün istifadə olunur. Bununla birlikdə, daha çox mənəvi və psixoloji zərər halında yatrogeniyalardan və fiziki xəsarət hallarında - "tibbi səhvlərdən", səhv davranışlardan, sağlamlığa zərər vuran cinayətlərdən danışırlar.
Yatrogenizm və sorrogenizmin mənbələri aşağıdakılar ola bilər: tibbi manipulyasiya şəraiti; tibb elminin və səhiyyə praktikasının nailiyyətləri haqqında xəstələrin səhv, qeyri-dəqiq məlumatları; bir tibb işçisinin şəxsiyyət xüsusiyyətləri, daxil olmaqla ünsiyyət bacarıqlarının səviyyəsi kifayət deyil.
Müvəqqəti bəyanatlar, həyat tərzini, vərdişləri və s. Dəyişdirmək üçün tövsiyələr. fikirlərinə uyğun olaraq, lakin xəstənin rəyi nəzərə alınmadan həyat vəziyyəti yatrogenizmə və ya sorrogenizmə səbəb ola bilər. Xəstəni əvvəllər xəstəni müalicə etmiş həmkarlarının tibb işçiləri tərəfindən tənqid olunaraq xəstəyə böyük ziyan vurulur. Nəticədə həkimlərdə, tibb bacılarında, tibbi texniklərdə, müayinələrdə və müalicədə inamsızlıq yaranır.

İfadə məlumdur: "Söz sağalır, ancaq söz şikəst ola bilər." Tez-tez yatrogen təsir, xəstələrin dəyişikliklərin xarakteri, mümkün diaqnozu və xəstəliyin proqnozu barədə diqqətsiz ifadələr, həkimlər və ya digər tibb işçiləri, tələbələr tərəfindən verilən şərhlər ilə ortaya çıxır.
Diqqətsizlik, səhlənkarlıq, vicdansızlıq, vəzifələrinə rəsmi münasibət - bunlar bir tibb işçisində olması xəstənin sağlamlığına zərərli hərəkətlərə səbəb ola biləcək şəxsiyyət xüsusiyyətləridir.
Yatrogeniya və sorrogeniyaların qarşısının alınması tibb işçilərinin işində çətin, lakin çox vacib bir vəzifədir. Ən böyük yerli nevropatoloq MI Astvatsaturov, yatrogen pozğunluqlarla mübarizəyə çağırdı, diaqnoz qoyarkən həkimdən "zehni asepsiya" tələb etdi. Zəmanəmizdə tibb işçilərinin xəstələrə və onların yaxınlarına hər növ zərərli təsirlərinin qarşısını almağa yönəlmiş etik və psixoloji asepsiya haqqında danışmalıyıq.
Hər hansı bir peşəkar fəaliyyət, onu həyata keçirən şəxsə zərər vurma riskini daşıyır. Tibbi təcrübə tibb mütəxəssislərinin özləri üçün bir çox risk daşıyır. Bunlar fiziki, maddi, hüquqi, sosial, psixoloji, mənəvi risklərdir.
Qanuni risklər, hüquqi məsuliyyətin mümkün olduğu peşəkar bir səhv etmək ehtimalı ilə əlaqələndirilir. Fiziki risklər həyat üçün təhlükəli xəstəliklər də daxil olmaqla infeksiya ehtimalı ilə əlaqələndirilir. Psixoloji risklər, xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün məsuliyyətin stresli amillərlə - digər insanların ağrısı və əziyyəti, onların qayğıları və təcrübələri ilə birləşdirildiyi psixoloji cəhətdən stresli fəaliyyətlərlə əlaqələndirilir. Maddi risklər, məhkəmələrin qərarına uyğun olaraq xəstəyə tibbi yardım göstərilməsi müddətində sağlamlığına vurulmuş ziyanın ödənilməsi ehtimalı ilə əlaqələndirilir. Bu növ peşə riski xəstələrin və yaxınlarının hüquqi savadlılığı artdıqca artır. Sosial risklər bir iş itirmə ehtimalı ilə əlaqələndirilir, ictimai vəziyyət peşə fəaliyyətindəki səhvlər, səhiyyə sisteminin yenidən qurulması, öz sağlamlığının itirilməsi və s. Mənəvi risklər bir səhiyyə işçisinin peşə fəaliyyətində ortaya çıxan mənəvi seçim vəziyyətləri ilə əlaqələndirilir. Peşə etikasının tələblərinə cavab verməyən bir qərar qəbul etmə riski, bunun nəticəsində bir şəxsin həyatının bütün digər sahələrini təsir edən bir şəxsiyyətarası qarşıdurma meydana gəlir.
Biyomedikal etika əxlaqi prinsiplərinin və normalarının qeyd-şərtsizliyinə dərin bir inam və peşə fəaliyyətinin yeganə rəhbərliyi kimi özləri üçün qəbul etmələri bir tibb işçisi üçün peşə riski vəziyyətlərinin mənfi nəticələrini azalda bilər.

"Tibbi sirr" problemi

Tibbi mütəxəssislər, xüsusən də həkimlər və tibb bacıları peşə fəaliyyətlərində tez-tez özlərini xəstələrin həyatları haqqında ən yaxın, səmimi məlumatların sahibi hesab edirlər. Bu cür məlumatlar diaqnozun dəqiq qoyulmasına, müalicə metodlarının seçilməsinə və tibbi və diaqnostik tədbirlərin aparılmasına kömək edir. Xəstənin sağlamlığı haqqında ən dolğun məlumat əldə etmək yalnız xəstə ilə həkim arasındakı etibarlı münasibət, tibb işçilərinə və ümumiyyətlə dərmana etibar etməklə mümkündür. Xəstənin müalicə və reabilitasiya üsullarının seçimi, mümkün xəstəliklərin qarşısının alınması bu məlumatların tamlıq və dəqiqlik dərəcəsindən asılıdır. Həkim və pasiyent arasındakı etibarlı münasibətlərin əhəmiyyəti həkimlər tərəfindən qədim zamanlardan bəri qəbul edilmişdir.
Konsultativ-diaqnostik, terapevtik və profilaktik və reabilitasiya yardımı göstərmək müddətində tibb işçilərinə məlum olan məlumatlar arasında, başqa şərtlər daxilində bir insanın heç vaxt heç kimə söyləməyəcəyi məlumatlar var. Bu, insan həyatının intim tərəfləri, müxtəlif fiziki qüsurlar, emosional təcrübələr, ailə və peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri və s ilə əlaqəli məlumatlardır.
Tibbi etik və hüquq tarixində bu problem ənənəvi olaraq "tibbi sirr" olaraq təyin edilmişdir. "Tibbi məxfilik", xəstənin müalicəsi zamanı həkimə bəlli olan bütün məlumatları gizli tutmaq üçün peşəkar tibbi etikanın və deontologiyanın tələbini ifadə edən bir anlayışdır. "Tibbi məxfiliyi" qorumaq, tibbi etikanın və deontologiyanın ən vacib məsələlərindən biridir.
Tibbi praktikanın mürəkkəbliyi və yeni ixtisasların - əczaçı, tibb bacısı, tibbi laboratoriya texnikasının meydana çıxması kimi məxfi xəstə məlumatlarını özlərinə yaymağın etik tələbi. Hal hazırda tibbi (tibbi) sirrin qorunması ilə bağlı bütün qanuni və etik tələblər yalnız həkimlərə deyil, digər tibb işçilərinə də aiddir. Cəmiyyət tərəfindən xəstənin həyatı və sağlamlığı ilə əlaqəli gizli məlumatların saxlanılması ehtiyacının problemi barədə bu anlayış və qiymətləndirmə bu problemin adındakı dəyişiklikdə əks olundu.
Tibbi fəaliyyətin strukturunda dəyişiklik, tibb bacılarının və kiçik tibb işçilərinin meydana gəlməsi ilə adı "tibbi sirr" halına gətirildi, bu da tibb müəssisələrində çalışan və ya onlarla ünsiyyət quran, onlarla ünsiyyət quran, əlaqə quran bütün tibb işçiləri və tibb işçiləri üçün müvafiq etik və qanuni tələblərin genişləndirilməsini nəzərdə tutur. xəstələr.

Hal-hazırda tibb işçilərinə peşə fəaliyyəti dövründə məlum olmuş bir xəstə haqqında məlumatların məxfiliyinin qorunması tələbi etik və hüquqi statusa malikdir.
Müasir tibb qanunlarında tibbi (tibbi) sirr "xəstədən alınan və ya tibbi müayinə və ya müalicə zamanı aşkarlanan, xəstənin razılığı olmadan açıqlanmağa tabe olmayan bütün məlumatlar" kimi başa düşülür.
Biyomedikal etikada “ tibbi sirr»Qanunda nəzərdə tutulmuş hallar istisna olmaqla, bir tibb işçisinin peşə fəaliyyəti dövründə bir xəstə haqqında əldə etdiyi bütün məxfi məlumatları gizli saxlamağın etik tələbini bildirir.
“Etik baxımdan“ tibbi sirr ”anlayışı, birincisi, tibbdəki humanizm prinsipinin konkretləşdirilməsi, xəstənin insan ləyaqətinə, qanuni hüquqlarına hörmət, ikincisi, həyatın bütün tərəflərinə, xəstənin həyat tərzinə zərər verməmək prinsipinin genişləndirilməsidir. bir sağlamlıq işçisi tərəfindən gizli peşə məlumatlarının açıqlanması ilə xələl gətirə bilən rifahı. "
"Tibbi sirr" anlayışı daha dardır, çünki yalnız həkimin fəaliyyətinə aiddir. Tibbi sirr həkimlər daxil olmaqla bütün səhiyyə işçiləri üçün tətbiq olunan etik tələbləri əks etdirir. Xəstənin diaqnoz və müalicə prosesində həkimin əsas rol oynadığı üçün "tibbi məxfiliyə" riayət etmək daha çox məsuliyyət tələb edir. Qanunda nəzərdə tutulmuş hallarda xəstə haqqında məlumat verən həkimdir, tibb bacısının sahib olması lazım olan müəyyən bir xəstənin xəstəliyinin diaqnozu, müalicəsi və proqnozu barədə tibbi məlumatın ölçüsünü təyin edən həkimdir.
Bu etik tələb Hippokratın "Andı" nda qeyd edildi. Hippokratın "Andı" nda deyilir: "Müalicə əsnasında nə olursa olsun - həm müalicə olunmadan - insanların həyatı haqqında açıqlanmaması lazım olan şeyləri görürəm və ya eşidirəm, bu kimi şeyləri gizli tutaraq susuram."
Daha sonra, qanunvericilik baxımından bir sıra şəkildə təsbit edildi qanuni sənədlər dünyanın bir çox ölkəsində. "Tibbi məxfiliyi" qorumaq, tibbi etikanın və deontologiyanın ən vacib məsələlərindən biridir.

20-ci əsrin sonlarına qədər peşəkar tibbi sirlərə ("tibbi sirlər") riayət olunmasının etik tələbi beynəlxalq səviyyədəki bütün əhəmiyyətli etik və hüquqi sənədlərdə qeyd edildi.
Rusiyada bunlar "Xalq sağlamlığının qorunmasına dair Rusiya Federasiyası qanunvericiliyinin əsasları", Rusiya həkiminin andı, Rusiyada tibb bacısı üçün Etik Məcəllə, Rusiyada bir əczaçılıq işçisi (əczaçı və əczaçı) üçün etik qaydalardır.
"Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında qanunvericiliyinin əsasları" nın 61-ci maddəsində tibbi sirrin tibbi yardım istəməsi, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti, xəstəliyinin diaqnozu və xəstənin müayinəsi və müalicəsi zamanı əldə edilən digər məlumatlar olduğu deyilir. Bu, bədənin funksional və fiziki qüsurları, irsi xəstəliklər, pis vərdişlər, diaqnoz, ağırlaşmalar, proqnoz, ailə və intim həyat, övladlığa götürmə və övladlığa götürmə faktı, qohumların sağlamlıq vəziyyəti barədə məlumatdır. Buraya həm də həkimə və ya digər səhiyyə işçisinə, vəkilə həkimin iştirakı ilə bildirilən qeyri-tibbi xarakterli məlumatlar, iradəsi, kolleksiyaların və ya digər dəyərlərin, hobbilərin mövcudluğu, yaxın qohumlarla şəxsi münasibətləri və s. Aiddir. Bu maddəyə görə tibbi sirr təşkil edən məlumatların açıqlanmasına icazə verilmir. qanunla müəyyən edilmiş hallar istisna olmaqla, təlim, peşə, rəsmi və digər vəzifələri yerinə yetirərkən tanış olduqları şəxslər.
Məlumatların tibbi (tibbi) sirr kimi açıqlanmasını şərtləndirən bir şərt, təcili yardım göstərilərkən bir tibb müəssisəsində və ya xaricində alınmasından asılı olmayaraq, peşəkar vəzifələrini yerinə yetirərkən əldə etməkdir. Qanunvericilikdə gizli məlumatların üçüncü şəxslərə - hüquq-mühafizə orqanlarının və ya səhiyyə müəssisələrinin nümayəndələrinə verilə biləcəyi hallar nəzərdə tutulur. Bunlar, məlumatların cəmiyyət üçün ciddi mənfi nəticələrin qarşısını almağa kömək etdiyi hallardır.

Ölkəmizdə qüvvədə olan qanunvericiliyə görə, tibbi sirr təşkil edən məlumatların ötürülməsinə bir vətəndaşın və ya onun qanuni nümayəndələrinin razılığı ilə icazə verilir. Tibbi (tibbi) sirlər xəstənin ölümündən sonra da qorunur və yalnız yaxın qohumlarından və ya qanuni nümayəndələrindən icazə alındıqdan sonra açıqlana bilər.
Xəstəyə mənəvi və ya maddi ziyan vuran nəticələr olmadıqda, tibbi sirrin pozulmasına görə intizam məsuliyyəti nəzərdə tutulur. Lakin “xəstənin sağlamlığına və ya həyatına ziyan vurmaqla yanaşı mənəvi ziyanla əlaqəli nəticələr olması halında, mənəvi və ya fiziki əzablar cinayət və ya mülki məsuliyyətə səbəb olur. ... Qəsdən və ya ehtiyatsızlıqdan sağlamlığa orta və ya ağır zərər vurmaq, xəstənin ölümü, Maddəyə uyğun olaraq tibbi sirr təşkil edən məlumatların verilmə qaydasının pozulması ilə əlaqəli olduqda, cinayət məsuliyyəti yaranır. 61 "Qanunvericiliyin əsasları ...".
Tibbi sirlərin açıqlanması üçün Rusiya Federasiyası qanunvericiliyinə uyğun olaraq intizam, inzibati və mülki məsuliyyət nəzərdə tutulur. Xəstə tibbi sirlərin açıqlanması nəticəsində dəyən mənəvi ziyanın ödənilməsi tələbini irəli sürdüyü təqdirdə həkim mülki məsuliyyətə görə məsuliyyət daşıyır. Tibbi məxfiliyin qorunması öhdəliyi təkcə həkimlərə deyil, digər tibb işçilərinə, həmçinin tibb universitetlərinin, məktəb və kollec tələbələrinə də şamil edilir.
Bir tibb bacısının peşə fəaliyyətində tibbi sirrin qorunması probleminə münasibət ilk dəfə Florence Nightingale andı içərisində təyin olundu: "... Ziyarətlərim əsnasında öyrəndiyim xəstənin şəxsiyyəti və ya ailə münasibətləri ilə bağlı mənə əmanət olunan məlumatları gizli saxlayacağam." Beynəlxalq Tibb bacıları Şurasının mövcud Əxlaq Məcəlləsində tibb bacısı ilə xəstə arasındakı münasibətə dair etik tələblər arasında xüsusilə vurğulanır: "Tibb bacısı alınan məxfi şəxsi məlumatları saxlayır və çox diqqətlə paylaşır."

Rus tibb bacılarının etik kodeksində 8. maddə bir tibb bacısının fəaliyyəti ilə əlaqədar tibbi sirr probleminə həsr edilmişdir.Bu sənəddə peşə sirrinin qorunması tibb bacısının mənəvi borcu kimi qeyd olunur. Bu məqalənin məzmunu, tibbi, hemşirelik, əczaçılıq etikasının əxlaqi və etik prinsipləri və normalarının vəhdətini təsdiqləyən 61-ci "Xalq sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyası qanunvericiliyinin əsasları" maddəsinin müddəalarına uyğundur.
Tibb işçilərinin müasir etik kodekslərindəki tibbi sirlər probleminə etik yanaşmaların vəhdəti, insan həyatı və sağlamlığının qorunmasının təməl problemləri sahəsində biotibbi etikanın vahid mənəvi əsasını əks etdirir.
Tibb tarixində, o cümlədən yerli tibbdə "tibbi sirr" probleminə münasibət dəfələrlə dəyişmişdir.
İnqilabdan əvvəl Rusiyada bu mövzuda həkimlər "Fakültə vədi" ni rəhbər tuturdular: "Söz verirəm .... mənə əmanət olunan ailə sirlərini müqəddəs tutun və mənə olan etibarı pislik üçün istifadə etməyin."
Sovet dövründə tibbi sirr doktrinası müxtəlif yollarla qiymətləndirilirdi - ona riayət edilməsinin zəruriliyini tamamilə rədd etməkdən xəstə haqqında məxfi məlumatı təşkil edən məlumatlara fərqli yanaşmaya qədər.
1920-ci illərdə RSFSR şəraitində N.A.Semaşkonun rəhbərlik etdiyi Xalq Səhiyyə Komissarlığı, həkim sirrinə riayət etməyi rədd edən mövqedə dayandı. Bu yanaşma, xəstəliyin bir ayıb deyil, bir bədbəxtlik olduğu fikrinə söykənirdi və kommunist əxlaqı olan bir sosialist cəmiyyətində bədbəxtliyini gizlətməmək lazım idi. cəmiyyət öz problemində hər bir vətəndaşına kömək etməyə hazırdır. 1967-ci ildə SSRİ və müttəfiq respublikaların qanunvericiliyinə dəyişikliklər edildi, buna görə tibb işçiləri üçün tibbi sirri qorumaq və onun açıqlanması üçün məsuliyyət nəzərdə tutulması məcburidir.
Xəstə haqqında məxfi məlumatların saxlanılması tələbinə riayət olunmasının vacibliyi, tibb və səhiyyə sahəsindəki 20-ci əsrin sonu - 21-ci əsrin əvvəllərində baş vermiş (və meydana gəlməyə davam edən) dəyişikliklərlə əlaqədardır. Tibbi sirrin qorunması probleminin vacibliyini nəzərə alaraq ÜST-nin Avropa Ofisi “Avropada Xəstə Hüquqlarının Təşviqi üzrə Siyasət Bəyannaməsi” qəbul etmişdir. Gizli məlumatlara dair Bəyannamənin müddəaları, "Rusiya Federasiyası xalq sağlamlığının qorunması haqqında qanunvericiliyinin əsasları" nın 61-ci maddəsinin "Tibbi sirr" maddəsinə uyğundur, lakin şəxsiyyət məlumatlarının çıxarıla biləcəyi insan bədəninin komponentlərinin də qorunma tələblərinə uyğun olaraq saxlanılması lazım olduğunu qeyd edir. Bu müddəa bioloji materialın öyrənildiyi və istifadə olunduğu bütün biotibbi laboratoriyaların fəaliyyəti üçün vacibdir.
Zehni, zöhrəvi xəstəliklər, HİV infeksiyası ilə əlaqədar tibbi sirrin qorunması məsələləri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Beləliklə, zöhrəvi xəstəlikləri olan və HİV-ə yoluxmuş xəstələrin digər şəxslərə yoluxma təhlükəsini istisna edən bir rejimə riayət etmələri şərti ilə adsız müayinə və müalicəyə zəmanət verilir. Rejimin pozulması və müalicədən yayınma halında, hüquq mühafizə orqanlarının iştirakı ilə zorla müalicəyə gətirilə bilər. Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun təmin edilməsində vətəndaşların hüquqlarının zəmanəti haqqında" (1993) Qanununa uyğun olaraq xəstəliyin qonşularına və xəstənin işçilərinə telefonla xəstəliyin mahiyyəti barədə məlumat vermək qadağandır, dövlət qurumlarıtibbi psixiatrik olmayan profil də daxil olmaqla. Səlahiyyətli orqanların siyahısı və onlara məlumat vermək şərtləri Qanunda öz əksini tapmışdır.
Müasir tibbdə tibbi sirlərin qorunması ilə əlaqəli etik problemlər xəstənin səhhəti, həyatı və şəxsi xüsusiyyətləri haqqında məlumatların bir çox mənbələrə sahib olması və müxtəlif kanallar vasitəsilə bir insandan digərinə ötürülməsi ilə əlaqələndirilir.
Xüsusiyyətlərinə görə informasiya prosesləri müasir tibbdə sağlamlıq vəziyyəti, müalicə və diaqnostik tədbirlərin nəticələri, irsi xəstəliklər və xəstənin sağlamlığının digər xüsusiyyətləri barədə məlumatlar yalnız sənədlərdə deyil, həm də elektron daşıyıcılarda saxlanılan tibbi sənədlərdə qeyd olunur, getdikcə şöbələrdə xəstələrin elektron məlumat bazasını tərtib edir, xəstəxanalar, klinikalar, diaqnostika mərkəzləri və s. Bu məlumatlar az və ya çox dərəcədə müxtəlif kateqoriyalı tibb işçiləri və bəzi hallarda digər insanlar tərəfindən əldə edilə bilər. Gizli məlumatlar kifayət qədər geniş tibb işçisinə tibbi xidmət göstərmə müddətində məlum olur və ötürülür: resepsiyondakılar, sərəncamlar, tibbi texniklər, tibb bacıları, məsləhətçilər, bir tibb müəssisəsinin rəhbərliyi, dostları və qohumları, tibb tələbələri. təhsil müəssisələri.
Beləliklə, xəstənin sağlamlığı barədə məlumatın məxfiliyi sərhədləri hər birində fərqli olan kifayət qədər geniş bir ərazidə baş verir. Müəyyən bir insanın sağlamlıq problemindən asılı olaraq müalicə, diaqnostika və reabilitasiya prosesində fərqli sayda insan iştirak edir. Buna görə, məxfi məlumatlar insanların müxtəlif səviyyələrdə peşəkar və sosial münasibətlərində saxlanıla bilər. Bunlar mikro səviyyəli (həkim, tibb bacısı, yaxın qohumlar), meso səviyyə (bir neçə həkim, tibb bacıları, tibb bacıları, rəhbərlik nümayəndələri, qohumlar, tanışlar, iş yoldaşları və s.), Bir neçə tibb müəssisəsinin nümayəndələrinin münasibətlər sisteminə daxil edildiyi makro səviyyə və digər təşkilatlar və gizli məlumatların media, elmi və təhsil nəşrləri vasitəsi ilə yayılması.
Mezo və makro səviyyələrdə, xəstənin onun haqqında məlumatı xəstənin sağlamlığının və ən çox xəstənin həyatının qorunmasının asılı olduğu şəxslərə çatdırmaq üçün razılığının fərziyyəsi prinsipi fəaliyyət göstərir. Kütləvi informasiya vasitələri vasitəsi ilə meqa səviyyəsində məxfi məlumat yayarkən, həmişə xəstənin və ya yaxınlarının etik və qanuni qaydalar bu məsələdə. Elmi və təhsil nəşrlərində bir xəstə haqqında məlumatlardan istifadə edilərkən müəyyən etik tələblərə də riayət olunur: soyad və ad yalnız baş hərflərlə göstərilir, psixiatrik təcrübədən başqa hallar istisna olmaqla, şəxsi həyat xüsusiyyətləri, atlanır, gözlər fotoşəkillərdə gizlənir.

Tibbi sirrə riayət etmək tibb işçiləri, xəstə və yaxınları arasında münasibətlərdə etibar mühitinin yaradılmasına kömək edir. Hər hansı bir qeyri-səmimiyyət və məxfi məlumatların açıqlanması, tibb işçilərinin kömək üçün müraciət edən insanlara olan inamına etinasızlıq təşkil edir.
Tibbi sirrin qorunması, xəstənin ictimai şüurda “utanc verici” statusa sahib bir xəstəliyi olduğu, bu cür insanla qarşılıqlı əlaqə üçün əlverişsiz olduğu hallarda (ruhi xəstəlik, HİV infeksiyası və s.) Xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Biotibbi texnologiyaların tətbiqi sahəsi genişləndikcə süni mayalanma, cinsin dəyişdirilməsi və genetik xüsusiyyətlər barədə məlumatlar tibbi sirri təşkil edən xüsusən əhəmiyyətli məlumatlar kimi təsnif olunmağa başlayır.
Üçüncü şəxslərin iştirakı ilə həkimə xəstə N.-nin təmizləyici bir lavman aldığını bildirən bir tibb bacısı, bununla da həyat və sağlamlığının yaxın tərəfləri ilə əlaqəli məlumatları açıqlayır. Analizin nəticələri ilə bir formanı xəstənin razılığı olmadan üçüncü tərəf vasitəsi ilə xəstəyə köçürən tibbi laboratoriya köməkçisi, sağlamlığı barədə tibbi məlumatların məxfiliyini pozur. Bir aptekdə işləyən və bir ziyarətçiyə lazım olan bir dərmanın adını eczanəyə gələn digər ziyarətçilərin eşitdiyi qədər ucadan səsləndirən bir eczacı, bu şəxsin xəstəliyinin müalicəsində istifadə etdiyi dərmanlar və nəticədə xəstəliyi (növü) haqqında tibbi məlumatların məxfiliyini pozur. xəstəlik və ya sağlamlıq şərtləri).
Xəstəyə və / və ya yaxınlarına ən böyük ziyan, xəstənin həyatı və sağlamlığı haqqında məlumatın məxfiliyinin pozulması, onun mənəvi və sosial dəyərlərinə təsir etməsidir. Bu, cinsiyyət dəyişikliyi, sağalmaz bir xəstəliyin olması, xəstənin şəxsi həyatındakı faktlar.

Tibb elmi və təcrübəsi sahəsindəki fərqlənmə və ixtisaslaşma prosesləri, ən yeni biotibbi texnologiyaların tətbiqə tətbiqi, tibbin informasiyalaşdırılması müalicə, diaqnostik, profilaktika və reabilitasiya tədbirləri zamanı pasiyent haqqında məlumatların alınması, saxlanması və ötürülməsi prosesinə təsir göstərmişdir. Belə bir şəraitdə məxfi məlumatların gizli saxlanılması yalnız müalicə, diaqnostika və reabilitasiya proseslərində iştirak edən bütün tibb işçiləri arasında yüksək məsuliyyət və etik savadlılıq olduqda mümkündür.
1991-ci ildə Avropa Şurası praktik səhiyyə xidmətinin kompüterləşdirilməsinin genişləndirilməsi ilə əlaqəli olan Avtomatlaşdırılmış Tibbi Məlumat Bankları ilə əlaqəli prinsipləri qəbul etdi. Avtomatlaşdırılmış tibbi məlumat banklarında məlumatların saxlanılmasının xüsusiyyətlərini, həm tibb işçiləri, həm də xəstələrin özləri də daxil olmaqla digər kateqoriyalı vətəndaşlar üçün əldə etmə qaydalarını müəyyənləşdirir. Bu prinsiplər biyomedikal etikada təsbit edilmiş məxfi məlumatların qorunması üçün etik standartlara əsaslanır.

Ədəbiyyat:

1. İvanyuşkin A.Ya. Xetagurova A.K. Tibb bacısının tarixi və etikası: Dərslik... - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003. s. 297.
2. Rigelman R. Tibbi səhvlərdən necə qaçınmaq olar: Per. İngilis dilindən - M.: Təcrübə, 1994.S. 109.
3. Akopov V.I. Tibb bacılarının peşə fəaliyyətinə hüquqi dəstək. (Tibb Qanununun Əsasları). - Moskva: ICC "Mart", Rostov-n / D: "Mart" Nəşriyyat Mərkəzi, 2005, s. 234.
4. İvanyushkin A.Ya., Xetagurova A.K. Tibb bacısının tarixi və etikası: bir iş bələdçisi. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003, s. 132.
5. Hippokrat. And Doktor Qanunu. Təlimatlar / Per. yunan dilindən. IN VƏ. Rudnev. - Minsk: Çağdaş yazıçı, 1998, s. 10.
6. Akopov V.I. Tibb bacılarının peşə fəaliyyətinə hüquqi dəstək. (Tibb Qanununun Əsasları). - Moskva: ECC "Mart", Rostov-n / D

Moskalevanın "İş Qanunu" dergisindeki 8/2014 saylı məqaləsi, işçilərin və şirkətlərin məhkəmələrindəki mübahisələrin analizini təsvir edir.

Sizi qanuni şərtlərlə yükləməmək üçün aparıcı mütəxəssislərin fikirləri ilə tanış olmağı təklif edir ...

Beləliklə, şirkətdəki davranış qaydalarının pozulmasına görə cəzalandırmağa tələsməyin ...

Anna Filina, JI ES EL - PRAVO MMC-nin baş hüquq məsləhətçisi:

Korporativ etik qaydaların pozulması çox vaxt işçinin intizam məsuliyyətinə cəlb edilməsinə səbəb olur. Daha tez-tez işçilərə irad və ya töhmət şəklində cəzalar tətbiq edilir, lakin korporativ etik qaydaların pozulmasının Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin 81-ci maddəsinin 1-ci hissəsinin 5-ci bəndinə əsasən işdən çıxarılma üçün əsas olduğu hallar var - əgər intizam cəzası varsa, işçi tərəfindən əmək vəzifələrini əsaslı səbəb olmadan təkrar etməməsi.

Göstərilən əsasda işdən çıxarılma ilə bağlı mübahisələrə baxarkən işəgötürən korporativ etik qaydaları pozan hansı hərəkətləri və işçinin nə vaxt işlədiyini, bu qaydaların necə təsbit olunduğunu, işçinin bununla tanış olub olmadığını dəqiq şəkildə sübut etməlidir.

Bunun üçün işəgötürən sübut kimi memorandumlar, yazılı müştəri şikayətləri, yerli qaydalar, ifadələr və s. Təqdim edə bilər.

İşəgötürənin məhkəməyə qənaətbəxş bir sübut təqdim edə bilməməsinə nümunə Omsk Bölgəsi İsilkul Şəhər Məhkəməsinin 16.02.2012-ci il tarixli Qərarıdır.
№ 2-116 / 2012. Omsk vilayətinin büdcə səhiyyə müəssisəsi "Isilkulskaya CRH" baş tibb bacısı M.L.N. Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin 81-ci maddəsinin 1-ci hissəsinin 5-ci bəndinə əsasən. İşəgötürən işçini iş vəzifələrini vaxtında yerinə yetirməməsində günahlandırdı, bunlar arasında bir tibb işçisinin etik qaydalarının pozulduğunu vurğuladı. ictimai yer işəgötürənə görə, klinikanın işçilərinin nizamsızlığına və əsəbinə səbəb olan iş anları.

Dəlil olaraq işəgötürən tibb bacılarından M.L.N.-nin yersiz davranışları ilə bağlı bir memorandumu və bir sıra şahid ifadələrini təqdim etdi.
Xüsusilə xəstəxananın baş tibb bacısı ifadə verdi ki, “2011-ci ilin aprelində həkimdən FAMİ1 adlı şəxsdən M.L.N. M.L.N.-yə şəxsən bir söz söylədiyi bir tibb bacısının yanında səsini həkimə qaldırdı. Poliklinikanın tibb bacılarına da böyük tibb bacısı M.L.N. səhv davranır. Poliklinikanın baş tibb bacısı M.L.N. in ictimai nəqliyyat bir tibb işçisinin etik qaydalarını pozan klinikada planlaşdırma iclaslarında müzakirə olunan məsələləri müzakirə edir. "

Lakin məhkəmə qərarında göstərilən məhkəmə iclasında dindirilən şahidlərin memonun ümumi ifadələrlə niyə qurulduğunu, M.L.N.-nin işçilərindən kimə qarşı kobud davrandığını, bunun nə vaxt və harada baş verdiyini izah edə bilmədiyini göstərdi.

Məhkəmə məhz “iddiaçının bir tibb işçisinin etik qaydalarını pozan hərəkətləri və hansı məqamları törətdiyini, klinikanın işçilərinin nizamsızlığına və əsəbinə səbəb olan iş anlarını hansı ictimai yerdə müzakirə etdiyini” sübut edən məhkəməyə təqdim edilmədi. Məhkəmə işçinin lehinə qərar çıxarıb, tələbini tam təmin edib, işdən çıxarılmasını qanunsuz hesab edərək vəzifəsinə bərpa edib.

Lakin məhkəmə praktikasında işəgötürən üçün müsbət olan məhkəmə qərarları var. K. D. "Banca İntesa" QSC-yə qarşı qanunsuz elan edilməsi və intizam cəzalarının ləğvi, mənəvi ziyanın ödənilməsi tələbi ilə məhkəməyə müraciət etdi.

Bankın əmri ilə iddiaçı bir sıra bəndlərin pozulmasına görə töhmət şəklində intizama məruz qaldı. işin təsviri, habelə Bank İşçilərinə qarşı kobudluqla özünü göstərən Korporativ Davranış Məcəlləsinin 4-cü maddəsi və Korporativ Etika Məcəlləsinin "İşçilərlə münasibətlərdə davranış prinsipləri" bölməsinin pozulması.

İşəgötürən K.D.-nin etik olmayan davranış faktını təsdiqləməyi bacardı. ondan məlumat emalı pozuntuları barədə izahat tələb etdiyi müddət ərzində bank işçiləri ilə.

Eyni zamanda, işəgötürən məhkəməyə yerli qaydaları təqdim etdi: QSC-nin Banca İntesa-nın Korporativ Etika Məcəlləsi, hər bir işçinin şəxsiyyətinə və insani ləyaqətinə hörmət etməsi lazım olan Qanuna və Bankın Korporativ Davranış Qanununa görə, nümayəndələr və işçilər davranışdan qaçınmalıdır. dürüstlük və hər bir işçinin ləyaqətinə və əxlaqına son dərəcə hörmət etməsi ilə xarakterizə olunmayan bir iş yerində.

Məhkəmə qərar qəbul edərkən bu hərəkətlərin müddəalarını nəzərə aldı. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, işəgötürən işçinin intizam məsuliyyətinə cəlb edilməsi proseduruna tam əməl etmişdir.

Buna görə Moskva şəhərinin Basmanny Rayon Məhkəməsi K.D. iddiasını təmin edərək və Moskva Şəhər Məhkəməsi bu qərarı, K.D. narazı

(11-11717 saylı iş üzrə Moskva Şəhər Məhkəməsinin 05.22.2013-cü il tarixli apellyasiya qərarı).

Artem Denisov, Genesis Hüquq Bürosunun İdarəedici Ortağı, hüquq elmləri namizədi: ":

Ümumiyyətlə, bir həmkarın idrak məqaləsi daha çox korporativ etik və məhkəmə təcrübəsinin rəsmi əsasda ümumiləşdirilməsi kimi bir fenomenin öyrənilməsinə rəsmi bir yanaşma məqsədi daşıyır. Yerli bir tənzimləmə aktı ilə danışılmayan və ya təsdiqlənmiş korporativ etik qaydaların əslində davranış qaydaları olduğu və tövsiyə xarakteri daşıdığı ifadəsi. Korporativ etik qaydaların pozulması işçinin işdən çıxarılmasına səbəb deyil.

Korporativ etik fenomeninin təzahürü şərti olaraq iki münasibət çərçivəsinə bölünə bilər. Birincisi, işçilərin içərisindəki davranış şərtləri olaraq qəbul edilə bilər korporativ quruluş, yerli bir iş aktının çıxarılması ilə ifadə edildiyi yer.

İkincisi: məcburi şərtlər işçinin peşə icmaları daxilində uyğunluğu, məsələn hüquqi təhsil, təftiş təşkilatları və s., burada korporativ etikaya və qaydalara tam uyğunlaşma əmək vəzifələrinin düzgün yerinə yetirilməsinin şərt və zəmanətidir və işdən çıxarılma üçün əsasdır. Həm sektor qanunları çərçivəsində, həm də yerli aktlar çərçivəsində qurulurlar.

Birinci halda, Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin 81-ci maddəsinin 1-ci hissəsinin 13-cü bəndi və 278-ci maddəsi əsasında bir təşkilatın rəhbəri ilə əmək müqaviləsini ləğv etmək üçün əlavə bir əsas kimi, müqavilədə korporativ etikanın (təşkilatın etik qaydaları) tələblərinin pozulduğunu göstərdikdə, qaydaya baxa bilərsiniz.

Bu hüquq münasibətlərinə dair məhkəmə təcrübəsinin nəzərdən keçirilməsi olduqca genişdir və işdən çıxarılanlar tərəfindən korporativ davranış qaydalarını pozduqda işdən çıxarılma üçün lazımi proseduru təmin edən Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin bu maddələrinin korporativ etik normalarla birlikdə tətbiqi.

İkinci işə baxırıq və nümunə olaraq "Rusiya Federasiyasında vəkillik və hüquq peşəsi haqqında" 31 May 2002-ci il tarixli 63-FZ saylı Federal Qanunu istifadə etsək, vəkilin köməkçisi ilə əmək müqaviləsinə xitam verilməsi üçün əsaslar yalnız Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsində sadalanan əsaslar deyil. Həm də vəkil köməkçisi ilə əmək müqaviləsinə xitam verildiyi və köməkçinin hüquq təhsili köməkçilərindən xaric edildiyi əsaslar olaraq vəkil köməkçisi tərəfindən peşə vəzifələrini yerinə yetirməməsi və ya lazımınca yerinə yetirməməsi və ya hüquq peşəsinin fəaliyyətini tənzimləyən korporativ normativ qərarlarına əməl etməməsi halları mövcuddur.

Ümumiyyətlə, Rusiya qanunvericiliyində korporativ etik anlayışı yenidir, lakin buna baxmayaraq, bu fenomen işdən çıxarılma daxil olmaqla müxtəlif sanksiyaların tətbiq oluna biləcəyi işçi davranışının kifayət qədər güclü bir tənzimləyicisidir.

Tatyana Bekreneva, vəkil:

Xidmət münasibətlərinin əxlaqi tələbləri və ya başqa şəkildə korporativ etikanın bəzi xüsusiyyətləri var. Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsində korporativ etika anlayışının dəqiq bir tərifi olmasa da, işçinin davranışı üçün müəyyən tələblər korporativ etik qaydalara, yəni yerinə yetirilməməsi intizam məsuliyyətinə aid edilə bilər.

Müəlliflə bu tələblərin tövsiyə xarakterli olduğu ilə razılaşmaq çətindir. Ticarət sirrinin açıqlanmasına görə işdən çıxarılma, yəni kommersiya sirrinin açıqlanmamasına dair qaydanın korporativ etika qaydası olduğuna dair razılığa gələn məhkəmə işinə bir nümunə gətirərək müəllif, eyni zamanda, öz etik qənaət qaydalarını pozduğu üçün rədd edilməsinin mümkün olmadığını göstərir. açıq bir ziddiyyət. Xüsusilə yuxarıdakı qaydanın pozulmasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq işdən çıxarılma üçün əsas olduğunu düşündüyünüz zaman (81-ci maddənin 5-ci bəndinin "c" bəndi).

Bütün bölmələrin koordinasiyalı işi üçün əxlaqi tələblərin, yəni təşkilatın fəaliyyəti üçün mənəvi rəhbərliyin aydın şəkildə başa düşülməsi lazımdır. Görünən odur ki, qanunverici bu əxlaqi qaydaların qanunvericiliyin tələblərinə, eləcə də rasionallıq və ədalət tələblərinə uyğunluğunun meyarlarını müəyyənləşdirməlidir. Hər hansı bir qayda kimi, korporativ etik qaydanın qanunla, yerli qaydalarla, əmək müqaviləsində müəyyən edilmiş şərtlərlə etibarlı bir şəkildə qorunması və bunun icrası üçün işəgötürənin həqiqi hərəkətləri - cəzalarla qorunması vacibdir, çünki qaydaların müəyyənləşdirilməsi yalnız aydın deyil fiksasiya, həm də pozuntularına görə sanksiyalar. Şəxsi imza ilə işə müraciət edərkən işçinin tanış olduğu nizamnamə, qaydalar, korporativ etik kodekslər və ya digər yerli qaydalarda, işəgötürən işçinin riayət etməli olduğu açıq əsaslı davranış qaydasını təyin etmək məcburiyyətindədir və bu qaydaya əməl etməməyin pozuntuya bərabər olduğunu göstərir. əmək intizamı. Eyni zamanda, içərisində olan normaların mövcud əmək qanunvericiliyi ilə müqayisədə işçilərin hüquqlarını pisləşdirməməsi vacibdir.

Qanun, işçilərin korporativ aktlara riayət etmə öhdəliyi daxil olan əmək vəzifələrini yerinə yetirməməsi və ya lazımınca yerinə yetirməməsi baxımından intizam məsuliyyəti daşıdığını müəyyənləşdirir. Əlbətdə ki, məsələn, bir adamı aşağıdakı qaydada işdən çıxara bilməzsiniz: "Korporativ etikanı pozduğuna görə". İş kitabında yaza bilməzsiniz: "Korporativ etikanın pozulmasına görə işdən azad olundu." Korporativ etik qaydalarla əlaqəli qaydaların pozulmasına görə işdən çıxarılma, əmrdə və iş kitabında işdən çıxarılmağın qanuni əsasını göstərərək Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsi ilə müəyyən edilmiş işdən çıxarma proseduruna riayət etməyi nəzərdə tutur (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 04.16.2003-cü il tarixli 225 nömrəli Fərmanının 14-cü bəndi) iş kitabları"). Ancaq həqiqətən bu qaydaların pozulması halında, işəgötürən, Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin 192-193-cü maddələrinə uyğun olaraq, işçidən izahlı bir qeyd tələb etməlidir, təmin edilmədiyi təqdirdə, müvafiq bir akt tərtib edilir, bundan sonra işçi işdən azad edilə bilər.

Müvafiq tələbləri düzgün qeyd etdiyiniz təqdirdə hamısını düzgün şəkildə təşkil etdiyinizlə razılaşmamaq mümkün deyil tələb olunan sənədlər işçini intizam məsuliyyətinə cəlb etmək üçün heç bir məhkəmə işəgötürənin iddialarını uzaq və ayrı-seçkilik kimi qəbul etmir.

Birincisi, bütün qaydalar yerli bir aktda qeyd olunmalıdır. Əks təqdirdə, işəgötürənin işçilərdən bir şey tələb etməsi və sonra işlərini yerinə yetirmədikləri üçün cəzalandırması üçün heç bir səbəb yoxdur. Məqalə müəllifi ilə danışılan olmayan davranış qaydalarının mövcudluğunun işçilərin məsuliyyətə cəlb edilməsi məsələlərini təsir edə biləcəyi ilə razılaşmaq mümkün deyil - əmək qanunvericiliyində danışılmamış qaydalar kimi bir şey nəzərdə tutulmur. Buna görə də, mübahisə vəziyyətində işəgötürən işçini korporativ etik qaydalarla tanış etdiyini sübut etməlidir (ticarət sirlərini açıqlamamaq vəzifəsi, geyim qaydalarına riayət etmə vəzifəsi, məsələn, dəmir yolu və ya hava nəqliyyatı işçiləri tərəfindən). İkincisi, işəgötürən tələbləri təyin etdikdə korporativ mədəniyyət mülayimlik və ağlabatanlıq vacibdir, həqiqi tələblər qeyd olunmalıdır. Üçüncüsü, qaydalara uyğun gəlmədiyi üçün cəzalandırarkən, Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin 192-193-cü maddələrinin müddəalarına ciddi şəkildə əməl olunmalıdır. Əks təqdirdə, əmrin qanunsuz olduğu kimi yerli bir akt kimi də tanınması riski artır, çünki işəgötürənlər Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin yerli aktları koordinasiya etmə qaydalarına dair 372-ci maddəsinin normalarını pozduqda, bu işçiyə onlara etiraz etmə və ya yerli aktın qanunsuz normalarına əsaslanan işəgötürənin hərəkətlərinə etiraz etmək imkanı verir. Ancaq əsasən məhkəmə praktikasında qarşılaşılan korporativ etikanın pozulması ilə bağlı mübahisələr iki növə bölünə bilər:

• intizam tənbehinə etiraz;
• rəsmi vəzifələrin mütəmadi olaraq pozulduğuna görə işdən çıxarıldığı təqdirdə işdə bərpa (Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin 81-ci maddəsinin 1-ci hissəsinin 5-ci bəndi).

Beləliklə, yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq məqalə müəllifi ilə korporativ etik qaydaların pozulmasının bir işçinin işdən çıxarılması üçün əsas ola bilməyəcəyi ilə razılaşmaq mümkün deyil. Lakin korporativ etikanın getdikcə işəgötürənin ümumi siyasətinin bir hissəsinə çevrildiyi üçün korporativ etik məsələlərin xüsusi hüquqi baxımdan tələb olunduğu tamamilə aydındır.

Vladimir Alistarkhov, hüquq mütəxəssisi:

Bir işçi korporativ etik normaları pozduğu üçün işdən çıxarıla bilməz, ancaq məqalənin müəllifi "işdən çıxarılmanın Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi baxımından mümkün olması üçün korporativ etikanın pozulması nə olmalıdır?"

Bu sualın ifadəsinin özü artıq mövcud əmək qanunvericiliyinin normalarına ziddir. Əmək qanunvericiliyi və xüsusilə Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin 81-ci maddəsi, işçinin işəgötürənin təşəbbüsü ilə işdən çıxarılmasının əsaslarını açıq şəkildə göstərir.

İşəgötürənin təşəbbüsü ilə işçinin işdən çıxarılması üçün əsaslar tam bir siyahıya malikdir və buna görə işdən çıxarma əmrində, işçinin işdən azad edildiyi Rusiya Federasiyası Əmək Məcəlləsinin maddəsi göstərilməklə bu əsas açıq şəkildə göstərilməlidir.

İşəgötürənin təşəbbüsü ilə işçinin işdən çıxarılması məsələlərinə Korporativ etik kodeks prizmasından baxılması, işçinin qanunla nəzərdə tutulmuş əsaslarla işdən çıxarılmasına baxılması prosedurunun bir növ “taotologiyası” dır.

Məsələn, girişi qanunla məhdudlaşdırılan və məsuliyyət verilən sirri açıqlamağa görə -
niyə bir işçinin işdən çıxarılmasına qərar verərkən korporativ etik qaydaların pozulmasına baxırıq?

Hal-hazırda məhkəmənin bir işçinin işdən çıxarılması halında korporativ etik normaların pozulması faktını zəruri sübut kimi istifadə edəcəyi bir məhkəmə təcrübəsi mövcud deyil.

İşçilərin işdən çıxarılması hallarında lazımi dəlillər siyahısı çoxdan formalaşmışdır və mövcuddursa, işəgötürənin işçi tərəfindən korporativ etikanın pozulması ilə məhkəmədə əlavə rəhbərlik edilməsinə ehtiyac yoxdur.

Məqalə müəllifinin istinad etdiyi məhkəmə təcrübəsi göstərir ki, işçinin işəgötürənin təşəbbüsü ilə işdən çıxarılması üçün fərqli dəlillər təqdim olunur, lakin bir dəfə də olsun sübut kimi istifadə olunan korporativ etikanın pozulması barədə hər hansı bir məlumat verilmir, çünki bu lazım deyil.

Eyni zamanda, məhkəmə tərəfindən korporativ etik normaların pozulmasının zəruri sübut kimi qəbul edildiyi məhkəmə təcrübəsi anında olmaması, gələcəkdə məhkəmələrin işçinin işəgötürən tərəfindən işdən çıxarılmasına əsas verərkən bu cür dəlilləri nəzərə ala bilməyəcəyi anlamına gəlmir, lakin bu məqsədlər üçün çox güman ki əmək qanunlarında dəyişikliklər tələb olunacaq.

Məqalə müəllifinin korporativ etik qaydaların təbiət xarakterli olduğu və işçinin işdən çıxarılması üçün əsas ola bilmədiyi qənaəti düzgündür, ancaq daha etik görünür korporativ etik qaydaların pozulmasının digər intizam tənbeh tədbirlərinin (işdən çıxarılmasına əlavə) tətbiqi üçün əsas ola biləcəyi sualı qalır. ...