Ettekanne teemal "steriliseerimis- ja desinfitseerimismeetodid". Ettekanne loengu "Steriliseerimine". ettekanne tunni jaoks teemal Termiline steriliseerimine (õhu meetod)
Slaid 2
Termiline: aur ja õhk (kuiv kuumus). Kemikaal: gaas või keemilised lahused Kiirgussteriliseerimine - kasutatakse tööstuslikus versioonis Membraanfiltri meetod - kasutatakse väikeste koguste steriilsete lahuste saamiseks, mille kvaliteet võib muude steriliseerimismeetodite mõjul järsult halveneda
Slaid 3
Tervishoiuasutustes kasutamiseks heaks kiidetud steriliseerimismeetodid.
Slaid 4
Termiline steriliseerimine
Põletamine ja keetmine Põletamist praegu instrumentide steriliseerimiseks ei kasutata. Meetodit saab kasutada kodus, kui teiste kasutamine on võimatu. Metallist tööriistade põletamine toimub lahtise leegiga. Tavaliselt asetatakse instrument metallalusele, valatakse sisse väike kogus etüülalkoholi ja pannakse põlema. Keetmine on pikka aega olnud instrumentide steriliseerimise peamine meetod, kuid viimasel ajal kasutatakse seda harva, kuna see meetod saavutab temperatuuri ainult 100 ° C, millest ei piisa spoore kandvate bakterite hävitamiseks. Instrumente keedetakse spetsiaalsetes erineva võimsusega elektrilistes sterilisaatorites. Avatud instrumendid (lahtivõetud süstlad) asetatakse võrgule ja kastetakse destilleeritud vette (võimalik, et lisatakse naatriumvesinikkarbonaati - kuni 2% lahus). Tavaline steriliseerimisaeg on 30 minutit keemise hetkest.
Slaid 5
Termiline steriliseerimine (auru meetod)
Vee keemistemperatuurist kõrgema temperatuuri saavutamiseks kasutatakse autoklaavi. Autoklaav on seade rõhu all oleva auru steriliseerimiseks. Küllastunud auru temperatuur sõltub rõhust. Autoklaavi töörežiimid: 132 °C - 2 atmosfääri (2 kgf / cm2) - 20 minutit - põhirežiim. Steriliseerige kõik tooted (klaas, metall, tekstiil, V.A KUMM). 120 °C - 1,1 atmosfäär (1,1 kgf / cm2) - 45 minutit - õrn režiim. (klaas, metall, kummitooted, polümeertooted - passi järgi, tekstiil) 110 °C - 0,5 atmosfäär (0,5 kgf/cm2) - 180 min - eriti õrn režiim (ebastabiilsed ravimid, toitainekeskkond) Kompaktne kaasaskantav autoklaav
Slaid 6
Termiline steriliseerimine
Sageli on sama efekti võimalik saavutada fraktsioneeriva steriliseerimisega voolavas aurus temperatuuril 100°C (tindaliseerimine). Sel juhul steriliseeritakse vedelikku 100°C juures kolm päeva järjest iga päev 30 minutit; Kuumutamise vahelisel ajal hoitakse seda termostaadis, et eosed idaneksid, ja seejärel hävivad vegetatiivsed rakud järgmisel kuumutamisel. Paljudel eesmärkidel rahulduvad nad osalise steriliseerimisega, st. mikroorganismide vegetatiivsete vormide hävitamine. See efekt saavutatakse tavaliselt pastöriseerimisega – hoides 5-10 minutit 75 või 80°C juures. Pastöriseerimine steriliseerib osaliselt eelkõige piima ja veini. Kasutatakse kahte pastöriseerimismeetodit: lühiajalist kuumutamist (20 s 71,5-74°C juures) ja kõrget kuumutamist (2-5 s 85-87°C juures).
Slaid 7
Termiline steriliseerimine (õhu meetod)
Kuiv kuumus. Steriliseerimine toimub spetsiaalsetes seadmetes - kuiva kuumusega sterilisaatorites. Kuiva kuumusega ahjus steriliseerimine toimub kuuma õhu ringlemisega ahju sees. Kuiva kuumusega steriliseerimisel taluvad bakterieosed kõrgemat temperatuuri ja pealegi kauem kui niiske kuumusega steriliseerides. Seetõttu steriliseeritakse kuumakindlaid klaasnõusid, pulbreid, õlisid jms 1 tund temperatuuril 180°C. Steriliseerimine autoklaavis ja kuivkuumutusahjus on praegu peamine ja kõige usaldusväärsem viis kirurgiliste instrumentide ja klaasnõude steriliseerimiseks
Slaid 8
Termiline steriliseerimine (glasperleeni meetod)
Glasperlene sterilisaatori tööpõhimõte põhineb steriliseeritavate kirurgiliste instrumentide viimisel kontakti väikeste klaaskuulikestega temperatuuril 250C. Sterilisaator on mõeldud täismetallide, ilma aukude, kanalite ja lukustusosadeta, hambaravi- ja muude meditsiiniinstrumentide ja seadmete kiireks steriliseerimiseks klaashelmeste keskkonnas, mis on kuumutatud temperatuurini 190-290ºC koos väikeste toodete täieliku sukeldamisega, samuti suuremate toodete tööosadena. Instrumendi steriliseerimine toimub väga lühikese aja jooksul - mitte rohkem kui 20 sekundiga. Tänu nii lühikesele perioodile ja steriliseerimise (glassperleen) kuulide mittepurustavale mõjule instrumendile kõrge temperatuuri negatiivne mõju praktiliselt puudub. Vaid 5 sekundiga steriliseerib: tangid, tangid, skalpellihoidjad, sondid, spaatlid, peitlid, peitlid, teemandid, viilid, puurid, juuretõstjad, tõmburid, nurga all olevad käsiinstrumendid, nõelahoidjad, pintsetid, igemekäärid jne.
Slaid 9
Termiline steriliseerimine (infrapuna meetod)
Väikese suurusega sterilisaator on mõeldud metallist valmistatud hambaravi- ja mikrokirurgiliste instrumentide steriliseerimiseks haiglates, kliinikutes, haiglates ja teistes meditsiini- ja kosmetoloogiaasutustes. Steriliseerimine toimub infrapuna võimsa lühiajalise kuumusega.
Slaid 10
Keemiline steriliseerimine (gaasimeetod)
Maailmapraktikas on madaltemperatuuril steriliseerimiseks kolm peamist meetodit: gaasetüleenoksiid, gaasformaldehüüd ja plasma. Gaasi steriliseerimine toimub spetsiaalsetes suletud kambrites. Steriliseerivaks aineks on tavaliselt formaldehüüdi aur (formaldehüüdi tabletid asetatakse kambri põhja) või etüleenoksiid. Võrele asetatud instrumendid loetakse steriilseks 6-48 tunni pärast (olenevalt gaasisegu komponentidest ja temperatuurist kambris). Meetodi eripäraks on minimaalne negatiivne mõju instrumentide kvaliteedile ning seetõttu kasutatakse meetodit eelkõige optiliste, eriti täpsete ja kallite instrumentide steriliseerimiseks.
Slaid 11
Toidukaupade, ravimite ja erinevat tüüpi seadmete steriliseerimisel, samuti laboripraktikas on end tõestanud etüleenoksiidi kasutamine, mis tapab nii vegetatiivseid rakke kui eoseid, kuid toimib ainult siis, kui steriliseeritavad materjalid sisaldavad teatud koguses (5 -15%) vesi. Etüleenoksiidi kasutatakse gaasisegu kujul (koos N2 või CO2-ga), milles selle osakaal on 2–50%. Etüleenoksiidi meetod tagab steriliseerimiseks kõige õrnemad temperatuuritingimused.
Slaid 12
Keemiline steriliseerimine (plasma meetod)
Plasmameetod võimaldab luua biotsiidset keskkonda, mis põhineb vesinikperoksiidi vesilahusel, aga ka madala temperatuuriga plasmal (madala rõhu all moodustuv ioniseeritud gaas). See on tänapäeval kõige kaasaegsem steriliseerimismeetod. See võimaldab steriliseerida kõiki meditsiinitooteid, alates õõnsatest instrumentidest kuni kaablite, elektriseadmeteni, mille puhul ei ole mõnel juhul võimalik rakendada ühtegi tuntud steriliseerimismeetodit. Selle meetodi abil lülitatakse pärast vesinikperoksiidi lahuse steriliseerimiskambrisse süstimist sisse elektromagnetilise kiirguse allikas sagedusega 13,56 MHz, mille mõjul jagatakse üks osa H2O2 molekulidest samaaegselt kahte rühma (OH -), ja teine osa üheks hüdroperoksüülrühmaks (UN-) ja üheks vesinikuaatomiks, millega kaasneb nähtava ja ultraviolettkiirguse eraldumine. Selle tulemusena tekib biotsiidne keskkond, mis koosneb vesinikperoksiidi molekulidest, vabadest radikaalidest ja ultraviolettkiirgusest.
Slaid 13
Plasma moodustub tugeva elektromagnetilise kiirguse mõjul vesinikperoksiidi aurude atmosfääris. Kui elektromagnetväli on välja lülitatud, muutuvad vabad radikaalid vee- ja hapnikumolekulideks, jätmata mürgiseid jäätmeid. Minimaalne töötlemisaeg plasmasterilisaatoris on 35 minutit, töötemperatuur 36-60°C. Selle meetodi üks peamisi eeliseid on mürgiste jäätmete puudumine, toodetakse ainult hapnikku ja veeauru. Plasmasteriliseerimine hävitab kõik mikroorganismide vormid ja tüübid. Plasmasterilisaatorid on paljulubavad seadmed, kuid enamiku Venemaa meditsiiniasutuste jaoks liiga kallid
Slaid 14
Keemiline steriliseerimine (antiseptilised lahused)
Steriliseerimine keemiliste antiseptikumide lahustega, aga ka kiiritus- ja gaasisteriliseerimine viitab külmsteriliseerimise meetoditele ega too kaasa instrumentide tuhmumist ning seetõttu kasutatakse seda peamiselt kirurgiliste instrumentide töötlemiseks. Steriliseerimiseks kasutatakse peamiselt kolme lahust: kolmiklahus, 96° etüülalkohol ja 6% vesinikperoksiid. Viimasel ajal on optiliste instrumentide külmsteriliseerimiseks kasutatud kloorheksidiini, pervomuri ja teiste alkoholilahust. Külmsteriliseerimiseks kastetakse instrumendid avatud (või lahtivõetud) kujul ühte kindlaksmääratud lahustest. Alkoholis ja kolmekordses lahuses leotamisel loetakse instrumente steriilseks 2-3 tunni pärast, vesinikperoksiidis - 6 tunni pärast. See meetod pakub huvi selliste lahuste steriliseerimiseks, mis sisaldavad kõrge temperatuuriga kokkupuutel muutuvaid raviaineid. Antiseptiliste ainetena kasutatakse: fenool, trikresool, kinosool, nipagiin, nipasool, kloretoon, merkurofeen ja tsefirol. Kirjanduses on ka teateid klorokresooli, klorobutooli, fenüülelavhõbenitraadi, kvaternaarsete ammooniumühendite (bensalkoonium, tsetrimiid) ja mõnede teiste ainete kasutamisest sel eesmärgil.
Slaid 15
Karboolhape sisaldub kolmekomponendilises lahuses (krupeniini lahus). Seda kasutatakse lõikeriistade ja plastesemete steriliseerimiseks. Selles hoitakse steriliseeritud nõelu, skalpelle, tange ja polüetüleentorusid. Rohelise seebiga lüsooli kasutatakse operatsiooni- ja riietusüksuse seinte, põrandate, mööbli pesemiseks, samuti instrumentide, kummikinnaste, mäda või väljaheitega saastunud esemete töötlemiseks operatsiooni ajal. Sublimaat (elavhõbedikloriid) 1: 1000, 1: 3000 Kindad, äravoolutorud ja muud esemed steriliseeritakse. Elavhõbeda oksütsüaniidi 1:10000 kasutatakse kusejuha kateetrite, tsüstoskoopide ja muude optikaga instrumentide steriliseerimiseks. Diotsiid on elavhõbedapreparaat, mis ühendab endas antiseptilised ja detergentsed omadused. Mõned kasutavad seda kirurgi käte raviks - peske käsi basseinis lahusega 1: 3000, 1: 5000 - 6 minutit. Etüülalkoholi kasutatakse lõikeriistade, kummi- ja polüetüleentorude steriliseerimiseks, kirurgid pruunistavad käed enne operatsiooni 96% alkoholiga. Kuigi 70% alkohol on bakteritsiidsem kui 96%, ei sure eostaoline infektsioon pikka aega. Gaasgangreeni ja siberi katku eoste tekitajad võivad alkoholis ellu jääda mitu kuud. Alkoholilahuste bakteritsiidsete omaduste suurendamiseks lisatakse neile tümooli (1: 1000), briljantrohelise 1% lahust (Baccal lahus), formaliini jne.
Slaid 16
Halogeenide bakteritsiidseid omadusi on kasutatud pikka aega. N.I.Pirogov kasutas alkohoolset joodi 2%, 5% ja 10%, teadmata veel mikroorganismide olemasolust. Joodil on bakteritsiidne ja sporitsiidne toime. See pole oma tähtsust kaotanud ka praegu. Kuid sagedamini kasutavad nad selle pinnaga kompleksühendeid - nn toimeaineid. jodofoorid, mille hulka kuuluvad jodonaat, jodopirodoon, jodolaan jne. Neid kasutatakse sagedamini kirurgi käte ja kirurgilise välja ravimiseks. Klooriühendeid on pikka aega kasutatud desinfitseerimiseks (pleegitamiseks) ja steriliseerimiseks (naatriumhüpokloriid, kloramiin jne). Nende ravimite bakteritsiidsed omadused sõltuvad aktiivse kloori sisaldusest neis. Kloramiin sisaldab 28-29% aktiivset kloori, dikloroisotsüanuurhapet - 70-80%, naatriumhüpokloriidi - 9,5%. Steriliseerimiseks ja desinfitseerimiseks kasutatakse vesinikperoksiidi (33% vesinikperoksiid - perhüdrool) kontsentratsioonides 3% ja 6%, mis on inimesele kahjutu. Vesinikperoksiidi ja sipelghappe segu, mille pakkusid välja I. D. Zhitnyuk ja P. A. Melekhoym 1970. aastal, nimetati pervomuriks. C-4 valmistamisel moodustub sipelghape - see on toimeaine. Kasutatakse kirurgi käte raviks või instrumentide steriliseerimiseks.Tšehhoslovakkia pakkus välja persterili kummi- ja polüetüleentorude steriliseerimiseks. Venemaal vabastati beeta-propiolaktoon. Kontsentratsioonil 1:1000 sureb Pseudomonas aeruginosa 2% lahuses 10 minuti jooksul. Seda lisatakse 0,2% koguses ettevalmistatud toitekeskkonnale, mida seejärel inkubeeritakse 2 tundi 37 °C juures. Kui sööde jäetakse üleöö seisma, laguneb propiolaktoon täielikult.
Slaid 17
Steriliseerimine ioniseeriva kiirgusega
Antimikroobset ravi saab läbi viia ioniseeriva kiirguse (y-kiirguse), ultraviolettkiirguse ja ultraheli abil. Meie ajal kasutatakse kõige laialdasemalt y-kiirtega steriliseerimist. Kiirgusmeetodit ehk kiirgussteriliseerimist γ-kiirtega kasutatakse spetsiaalsetes seadmetes ühekordselt kasutatavate polümeersüstalde, vereülekandesüsteemide, Petri tasside, pipettide ja muude habraste ja kuumuslabiilsete toodete tööstuslikuks steriliseerimiseks. Kasutatakse isotoope Co60 ja Cs137. Läbistava kiirguse doos peab olema väga märkimisväärne - kuni 20-25 μGy, mis nõuab eriti rangete ohutusmeetmete järgimist. Sellega seoses viiakse kiiritussteriliseerimine läbi spetsiaalsetes ruumides ja see on tehase steriliseerimismeetod (haiglates seda ei tehta). Instrumentide ja muude materjalide steriliseerimine toimub suletud pakendites ja kui viimased on terved, säilitatakse neid kuni 5 aastat. Suletud pakend teeb hoiustamise ja tööriistade kasutamise mugavaks (peab vaid paki avama). Meetod on kasulik lihtsate ühekordselt kasutatavate instrumentide (süstlad, õmblusmaterjalid, kateetrid, sondid, vereülekandesüsteemid, kindad jne) steriliseerimiseks ja on muutumas üha laiemaks. See on suuresti seletatav asjaoluga, et kiirgussteriliseerimise käigus ei kao steriliseeritavate esemete omadused sugugi.
Slaid 18
UV steriliseerimine
UV-kiirguse allikad (lainepikkus 260 nm) on elavhõbekvartslambid. Nende võimas bakteriostaatiline toime põhineb lambi emissioonispektri ja mikroorganismide DNA neeldumisspektri kokkulangemisel, mis võib olla nende surma põhjuseks pikaajalisel töötlemisel kvartslampide kiirgusega; ebapiisavalt võimsa UV-toimega prokarüootses rakus aktiveeritakse valguse ja pimeduse parandamise protsessid, st rakk taastatakse. Meetodit kasutatakse ruumide, konteinerites seadmete steriliseerimiseks, samuti destilleeritud vee steriliseerimiseks.
Slaid 19
Tõhus sterilisaator, mis võimaldab steriliseerida kirurgilisi instrumente ja sidemeid kuiva kuumuse ja ultraviolettkiirguse abil. Sellel on võimas bakteritsiidne toime. Retsirkulaator on mõeldud siseõhu desinfitseerimiseks inimeste juuresolekul ja puudumisel õhuvoolu sunnitud tsirkulatsiooni protsessis läbi korpuse, mille sees asuvad kaks madalrõhu bakteritsiidset lampi. Bakteritsiidne kamber steriilsete meditsiiniseadmete hoidmiseks
Slaid 20
Meetod seisneb mikroobide eraldamises vedelikust steriilsete mikropoorsete filtrite abil.Filtratsioonimehhanism on seletatav peamiselt filtrimaterjalide poorides tekkivate mikroobide adsorptsiooniga, mis enamasti on negatiivselt laetud. Mikropoorsete filtrimaterjalidena kasutatakse kaoliini, portselani, paber-asbestmassi, infusioonimulda, kolloodiumi ja muid poorseid materjale, samuti klaasi.
Slaid 21
Mehaaniline steriliseerimise meetod. Bakteriaalne filtreerimine
Mikropoorseid filtreid kasutaval mehaanilisel steriliseerimismeetodil on mõned eelised kuumsteriliseerimise meetodite ees, kus lahus puutub kokku kõrge temperatuuriga. Paljude termolabiilsete ainete lahuste puhul on see sisuliselt ainus saadaolev steriliseerimismeetod. Mikropoorseid filtreid kasutatakse laialdaselt keemia- ja farmaatsiatehastes ning vaktsiinide ja seerumite tootmisel. Bakteriaalsed filtrid
Vaadake kõiki slaide
Ettekande koostas:õpilane
STERILISEERIMINE
– meetod, mis tagab steriliseeritud materjali surmavegetatiivsed ja eosvormid, patogeensed ja mittepatogeensed
mikroorganismid.
Tuleb steriliseerida
kõik esemed või teatud tüübid
diagnostikaseadmed,
kokkupuutel haava, verega,
süstitavad ravimid, koos
limaskestad.
Steriliseerimise meetodid.
Termiline: aur ja õhk (kuiv kuumus)Kemikaal: gaas või keemilised lahused (sterilandid)
Plasma (vesinikperoksiidi plasma)
Kiirgussteriliseerimine - kasutatakse tööstuslikus versioonis
Membraanfiltri meetod - kasutatakse väikeste saamiseks
steriilsete lahuste kogused, mille kvaliteet võib dramaatiliselt muutuda
halveneb muude steriliseerimismeetodite mõjul (bakteriofaag,
selektiivsed söötmed, antibiootikumid)
Tervishoiuasutustes kasutamiseks heaks kiidetud steriliseerimismeetodid.
Meetodi tüüpmeetod
Füüsiline
Steam
(soojus)
Keemiline
Steriliseeriv aine
Küllastunud veeaur all
ülerõhk
Õhk
Kuiv kuum õhk
Infrapuna
Infrapunakiirgus
Glasperlen
Kuumutatud klaas keskmine
pallid
Gaas
Etüleenoksiid või selle segu
muud komponendid
Plasma
Vesinikperoksiidi aur sisse
kombineerituna nendega
madala temperatuuriga plasma
Vedelik
Keemilised lahused
( aldehüüdi-, hapniku- ja
kloori sisaldav)
Auruga steriliseerimine
viiakse läbi küllastunud veeauruga rõhu all aurusteriliaatorites(autoklaavid).
ar steriliseerimist rõhu all peetakse kõige tõhusamaks meetodiks, kuna kui
mida kõrgem on rõhk, seda kõrgem on materjali steriliseeriva auru temperatuur; bakteritsiidne
Auru omadused on kõrgemad kui õhul, seetõttu kasutatakse steriliseerimiseks üleküllastunud auru.
tekstiiltooted (linane, vatt, sidemed, õmblused) steriliseeritakse aromaatselt
materjal), kummist, klaasist, mõnest polümeersest materjalist, toitainekeskkonnast,
ravimid.
Auruga steriliseerimise režiimid:
132 °C - 2atmosfäär (2
kgf / cm2) - 20 minutit
- põhirežiim.
Kõik on steriliseeritud
tooted (klaas,
metall, tekstiil,
välja arvatud kummist).
120 °C - 1,1
atmosfäär (1.1
kgf/cm2) - 45 minutit
- õrn režiim
(klaas, metall,
kummist tooted,
polümeertooted
- vastavalt
pass, tekstiil)
Auruga steriliseerimise pakkematerjalid:
Steriliseerimiskarp (bix) on lihtne. Säilitusaeg3 päeva pärast steriliseerimist.
Steriliseerimiskarp (bix) koos filtriga. Tähtaeg
ladustamine 20 päeva pärast steriliseerimist.
Klambritega jõukotid. Kõlblikkusaeg - kolm
päeva pärast steriliseerimist.
Kraftkotid suletakse. Kõlblikkusaeg - 20
päeva pärast steriliseerimist.
Kangas (kalico – VÄLJA ARVATUD MÕÕDUR). Kõlblikkusaeg - kolm
päeva pärast steriliseerimist.
Kombineeritud pakend (läbipaistev sünteetiline
kile + paber (dgm sterigard). Säilivusaeg alates 180
päeva kuni 720 päeva.
Bixes
KSKF
Meditsiinilised käsitöökotid steriliseerimiseks
Õhu eemaldamiseks aurukambrist on erinevaid viisemillest kahte kasutatakse kaasaegsetes meditsiinilistes sterilisaatorites:
gravitatsiooniline;
Eesvaakum
Õhu eemaldamise gravitatsioonimeetod on siis, kui
läbi põhjas oleva puhastusklapi
sterilisaator eemaldab raskema õhu
võrreldes ventiili kaudu siseneva auruga
kambri ülaosas. Aur täitub järk-järgult
kamber, asendades õhku.
Vaakum-sterilisaatorites õhu eemaldamine
teostatakse korduva tsüklilise pumpamisega
õhk steriliseerimiskambrist. Kaamerasse
küllastunud aur antakse ja pumbatakse välja
auru ja õhu segud, selline eemaldamise tsükkel
korratakse mitu korda 3 kuni 9 korda (olenevalt
olenevalt seadme margist), kuni õhk on täielikult eemaldatud
kambrid, poorne laadimine ja tühimikega tooted.
Auru-õhu segu väljapumpamine toimub kas
esivaakumpump või pihusti.
Õhu steriliseerimine
DSelle meetodi jaoks kasutatakse kuiva kuumust
kapid. Steriliseeriv aine – kuiv
kuum õhk
U
pakend: käsitöökotid, kalikon.
M
materjalid: metall, tekstiil.
D
eelised: odav, lihtne meetod, ei
põhjustab metalli korrosiooni, ei teki
niisutavad pakendid ja tooted.
N
Puudused: piiratud pakendivalik,
aeglane ja ebaühtlane kuumutamine
tooteid, vajadus rohkem kasutada
kõrged temperatuurid, võimatus
kasutada kummist materjale,
polümeerid. Töörežiim: temperatuuril 180°C 60 minutit
Steriilsuse kestus: pärast avamist kasutada koheselt
või viiakse steriilsele lauale ja
kestab 6 tundi
Pakitud kottidesse, pitseeritud
metallklambrid - 3 päeva,
suletud spetsiaalse liimiga - 20 päeva
Glasperlene sterilisaatorid
Glasperlene meetod on mõeldud kiireks steriliseerimiseksväikesed täismetallist pillid, millel pole
õõnsused, kanalid ja lukustusosad.
Seda meetodit kasutavad peamiselt hambaarstid
väikeste instrumentide kiirsteriliseerimine - puurid,
viljaliha ekstraktorid, juureokkad, teemantpead jne ning
ka suuremad tööosad - sondid, silujad,
ekskavaatorid, spaatlid jne. Võite ka steriliseerida
nõelravi nõelad.
Meetodi eelised - lühike steriliseerimisaeg
ja tarbekaupade puudus. Meetod on äärmiselt lihtne - tööriist
sukeldub väikeste keskkonda
kuni kuumutatud klaashelmed
temperatuurid 190-2900C (nii
nii et üle töö
tööriista pind
jäi kiht palle vähemalt
10 mm) 20–180 sekundiks, tolli
sõltuvalt suurusest ja kaalust
tööriist.
Steriliseerub vaid 5 sekundiga:
tangid, tangid, skalpellihoidjad, sondid, spaatlid,
peitlid, peitlid, teemandid, viilid,
bursid, juureliftid,
laiendajad, nurk
otsikud, nõelahoidjad,
pintsetid jne.
Keemiline steriliseerimine
Teostatud steriilsetes tingimustes. Ruumi jaokssteriliseerimine peab olema varustatud tõmbekapiga,
bakteritsiidne kiiritaja. Õde töötab steriilses ruumis
kaitseriietus, kindad, respiraator.
tooted kastetakse steriliseerimisvahendiga steriilsesse anumasse
meditsiinilistel eesmärkidel, läbinud desinfitseerimise ja PSO,
sulgege kaas tihedalt. Logi näitab algusaega
steriliseerimine. Pärast steriliseerimise lõppu, kallis. tooted
eemaldatakse lahusest steriilselt
pintsetid või tangid,
viiakse üle teise steriilsesse
konteiner steriilse veega,
pestakse, kuivatatakse ja
asetatud steriilse mahutisse
mähe. Steriliseerimise lõppaeg
kantakse ka steriliseerimispäevikusse.
Kasutatakse järgmisi steriliseerivaid aineid ja režiime:
6% vesinikperoksiidi lahus temperatuuril + 50°C - 3 tundi; temperatuuril + 18 ° C - 6 tundi. Lahendusvesinikperoksiidi võib kasutada 7 päeva jooksul alates valmistamiskuupäevast, eeldusel, et see on nii
hoida suletud anumas pimedas kohas. Pikema säilivusajaga võib lahuse kasutamine
teostada alles pärast toimeainete sisalduse jälgimist. Lahuse temperatuur sisse
steriliseerimisprotsessi ei toetata.
Ravim "Sidex" (glutaaraldehüüd) toatemperatuuril - 10 tundi. Töötamine ravimiga
tuleks läbi viia hästi ventileeritavas kohas. Omab üsna tugevat ebameeldivust
lõhn. Võib põhjustada töötajatel allergilisi reaktsioone.
Ravim "Sidex NU" (peräädikhape) toatemperatuuril - 10 minutit. Optimaalne jaoks
täna on ravim erakorraliseks steriliseerimiseks. Sellel ei ole tavalise Sidexi puudusi.
Kallis.
Varem kasutati kodumaise ravimi 1% lahust temperatuuril üle + 18 ° C. Steriliseerimise aeg on 45 minutit. IN
viimast "Dezoxon-1" (peräädikhapet) ei ole temperatuuril juba aastaid toodetud ja seetõttu
läks kasutusest välja.
Kirurgiliste instrumentide keemilise steriliseerimise oluline puudus on vajadus
enne kasutamist peske need steriliseerimislahusest põhjalikult välja. 6% vesinikperoksiid
Põhjustab põletusi isegi tervel nahal. Sidex põhjustab nekroosi. Pervomur - hemolüüs.
Keemiliste meetoditega steriliseeritud ja sees hoitud toodete steriilsuse säilimise periood
steriilse lehega vooderdatud steriliseerimiskarp - 3 päeva.
Hoidke steriilseid tooteid 70° etüülalkoholis või kloorheksidiini alkoholilahuses (nagu ülalpool kirjeldatud).
varem tehtud) pole võimalik, sest sellel ei ole steriliseerivat toimet ja see on vastupidav
mikroorganismide (eoste) vormid, mis võivad põhjustada eelnevalt steriliseeritud sekundaarset saastumist
tooted.
Gaasi steriliseerimine
See meetod kasutab gaasisterilisaatorid.
Steriliseeriv aine - formaldehüüd või
etüleenoksiid.
Pakend: laminaatpaber, pärgament,
jõupaber.
Materjalid: polümeerid, klaas, metall.
Eelised: madal temperatuur,
mis tahes materjalide kasutamine.
Puudused: mürgisus personalile ja
plahvatusoht, kui seda ei täheldata
ettevaatusabinõud, pidev
steriliseerimise tsükkel.
Kiirgussteriliseerimise meetod
vajalik termolabiilsetest toodetest valmistatud toodete steriliseerimiseksmaterjalid.
- tööstusliku steriliseerimise peamine meetod. Kasutatud
steriilseid tooteid tootvad ettevõtted
ühekordne kasutus.
Steriliseeriv aine – ioniseeriv γ- ja β-kiirgus.
Pakend: lisaks paberile kasutavad nad valmistatud kotte
polüetüleen.
Eelised: pakendi steriilsus säilib pikka aega.
Puudused: meetod on kallis. Tõhus sterilisaator, mis võimaldab steriliseerida kirurgilisi
instrumendid ja sidemed kuiva kuumusega ja
ultraviolettkiired. Sellel on võimas bakteritsiidne toime.
Retsirkulaator on ette nähtud siseõhu desinfitseerimiseks
inimeste olemasolu ja puudumine sundringluse protsessis
õhuvool läbi korpuse, mille sees on kaks bakteritsiidset
madalrõhulambid.
Kvartslamp.
Infrapuna steriliseerimine
Väikese suurusega sterilisaator, mis on mõeldud steriliseerimiseksmetallidest valmistatud hambaravi- ja mikrokirurgilised instrumendid
haiglate, kliinikute, haiglate ja muude meditsiiniliste ja
kosmeetikaasutused. Steriliseerimine viiakse läbi
infrapuna võimsad lühiajalised soojusefektid.
t 200+3°С. Instrumentide täielik steriliseerimise tsükkel pakendamata kujul
vormistamiseks kulub infrapunasterilisaatoris 10–25 minutit (in
olenevalt instrumentidest), sealhulgas režiimi sisenemise etapid ja
jahutamine, mille järel saab instrumente kasutada
eesmärk.
Nende sterilisaatorite disain
võimaldab paigutada kogu
steriliseerimiskamber ja
steriliseerida ja seejärel lahkuda
isegi jahutamiseks
hambatangid. Lisaks saab steriliseerija funktsioone täita
väga ökonoomne ja kiire küttekeha
ravimid, vesi jne. seatud temperatuurini kl
minimaalne aja- ja elektrikulu
energiat. Siiski suudab see hoida temperatuuri
termose režiimis ja hoidke seda režiimis
autoklaav
Puudused: puudumine
steriliseerimise võimalused
tööriistad on pakitud ja
ka ühine puudus
termilised meetodid on piiratud vastuvõetavuse tõttu
kahjustav mõju
polümeermaterjalid
(plast, kumm jne)
Infrapuna sterilisaator IKS-1
Plasmasterilisaatorid
See on tänapäeval kõige kaasaegsem steriliseerimismeetod.päeval. See võimaldab steriliseerida mis tahes meditsiiniseadmeid õõnestest
tööriistad kaabliteni, elektriseadmed, mille külge mõnel juhul
Ühtegi tuntud meetodit ei ole võimalik üldse rakendada
steriliseerimine.
Minimaalne töötlemisaeg plasmasterilisaatoris – alates 35
minutit, töötemperatuur – 36-60°C. Üks peamisi eeliseid
see meetod - ainult mürgised jäätmed puuduvad
hapnik ja veeaur. Plasmasteriliseerimine
hävitab igasuguseid ja igasuguseid mikroorganisme.
Plasmasterilisaatorid – paljulubavad
varustus, kuid enamikule venelastele
meditsiiniasutused on liiga kallid.
Plasmasteriliseerimise protsess
Enne steriliseerimist pakitakse esemed jaasetatakse kasutamise ajal kambrisse riiulitele
mehaaniline vaakumpump on vähenenud
survet. Plasma moodustub tugevas
elektriväli (impulss-alalisvool).
Kohe pärast seda teatud summa
kambrisse süstitakse steriliseeriv aur
steriliseerija ja levib ühtlaselt,
kõigi sisemiste õõnsuste täitmine. Lahtris
seal on riiul (panemiseks
steriliseeritavad esemed), mida kasutatakse ka
elektroodina plasma moodustumise protsessis. See riiul on ühendatud
elektriahel koos energiaallikaga, mis
genereerib impulsse ja põhjustab plasma ergastuse. Kombineeritud tegevus
Piisab vaakumist ja steriliseerivast segust kambrisse asetatud esemetele
soovitud steriliseerimise taseme saavutamine. Puhastusfaasi ajal
filtreeritud atmosfääriõhk süstitakse kambrisse ja eemaldatakse kiiresti.
Seda protseduuri korratakse vähemalt 2 korda. Rõhku vähendatakse pidevalt koos
mehaaniline vaakumpump. Plasma hakkab moodustuma rõhul 0,1
mbar, jätkatakse vaakumi säilitamist kuni steriliseerimistingimuste saavutamiseni
(temperatuur umbes 45°C_50°C), rõhk langeb 5x10-2 mbar-ni. Uks on võimalik
avatakse pärast filtreeritud atmosfääriõhu uuesti sisenemist
kaamera. Plasma kuumutamine (kuni 45 ° C), mis saavutatakse UV-kiirgusega, suurendab
keemilise lahuse toime, mis tagab mürgiste jäätmete puudumise
steriliseeritud esemed. Plasma ergastamine on lihtne protsess,
mis sõltub vähe steriliseeritava materjali tüübist (metall, keraamiline klaas
või plastikust). Kaasaegne disain
plasma sterilisaatorid
Kontrollpaneel
Audiovisuaalne
alarmid (sh
signaali ajalugu)
Programm
teenused
ennetav hooldus
Taseme kontroll
operaatori juurdepääs
Kalibreerimine ja
tehnilisi lehti
(parooliga kaitstud)
Programmeerimine
uued tsüklid või
standardi muutmine
tsükkel (parooliga kaitstud)
Selged tekstid
sõnumeid
Avamine/sulgemine
uksed
Käsitsi juhtimine
Vihjete lehed
kõrvaldades
talitlushäired
Liidese funktsioon
operaatorid
Puuteplaat
Puuteplaadi juhtimine võimaldab teil
jälgida järgmisi tehinguid
jälgimine.
Faas
Surve väärtus
Temperatuuri väärtus
Aeg
Valitud tsükkel
päev ja aeg
Minge teistele halduslehtedele ja
jälgimine
Käsitsi toimingute valik
Seadepunkti jälgimine
Samuti on puutetundlikud paneelid
mitme keele tugi: inglise keel,
itaalia, prantsuse, hispaania,
araabia, vene, portugali, saksa,
türgi, poola, hiina, kreeka,
Rumeenia, korea, bulgaaria jne. Äratused
Kasseti alarm
Ukse sulgemise signaal
Maksimaalne faasiaeg
Vaakumi ja rõhu signaal
Voolukatkestus
Õhupuuduse alarm
Sisemise laengu vähendamine
_ patareid
Madal/kõrge temperatuur
ulatus
Võrgusüsteemid ja tarkvara
turvalisus
Plasmasterilisaatorit saab ühendada
arvutipõhine juhtimissüsteem ja/või
sterilisaatori juhtimissüsteem.
NCS: keskne andmeseiresüsteem,
arhiveerimine ja sõnumid liidese abil
andmed reaalajas.
ITINERIS: teenindusharu haldussüsteem
tsentraliseeritud steriliseerimis- ja jälgimissüsteem
tööriistade jaoks.
RMS: välise kaughooldussüsteem
teeninduskontrollid ja liides.
Automaatsed lükanduksed
Automaatne libisemisfunktsioon koos
pneumaatiline süsteem võimaldab ohutult ja
sujuvalt avada/sulgeda uks. Ustel on
aken protsessi jälgimiseks ja laadimiseks
Steriliseerimise efektiivsuse jälgimise meetodid
Meditsiinitoodete steriliseerimise meetmete kompleksiskontrolli korraldamine ja rakendamine on oluline
selle tõhususe pärast. Seni kasutatud meetodid ja
kontrollivahendid ei võimalda alati tuvastada steriliseerimise defekte,
millega kaasneb nosokomiaalsete infektsioonide taseme tõus.
Füüsikalised meetodid;
Keemilised meetodid;
Bioloogilised meetodid.
Füüsilised meetodid:
Füüsilise kontrolli meetodid viiakse läbi vahendite abiltemperatuuri mõõtmine (termomeetrid, termopaarid), rõhk
(manomeetrid, rõhu-vaakummõõturid) ja aeg (taimerid). Kaasaegne
sterilisaatorid on varustatud ka salvestusseadmetega,
iga steriliseerimistsükli üksikute parameetrite registreerimine.
Rõhu- ja vaakummõõtur
Termomeeter ja manomeeter
Keemilised meetodid:
läbi keemiliste ja termokeemiliste testide abilindikaatorid, mis muudavad nende agregatsiooni olekut ja värvi millal
teatud sulamistemperatuuri saavutamine:
kasutatakse auru sterilisaatorite jaoks
uurea (uurea) roosa värvaine temperatuuriga
sulamistemperatuur 132 kraadi Celsiuse järgi
bensoehape fuksiaga - sulamistemperatuur 120°C;
all värvi muutev termoindikaatorpaber
kokkupuude teatud temperatuuriga (l20°C-132 C);
õhu sterilisaatorite jaoks:
tiouurea (tiokarbamiid) ilma värvaineta, temperatuur
sulamistemperatuur 180 °C;
merevaikhape, mille sulamistemperatuur on 180°C
Termoindikaatorpaber muudab värvi temperatuuriga
180 °C.
Alates 2002. aasta jaanuarist on Venemaal kehtima hakanud GOST R ISO 11140-1 "Meditsiinitoodete steriliseerimine. Keemilised näitajad. Üldnõuded". KOOS
Alates 2002. aasta jaanuarist on Venemaal kehtima hakanud GOST R ISO 11140-1"Meditsiinitoodete steriliseerimine. Keemilised näitajad. Üldine
Selle dokumendi kohaselt jaotatakse keemilised näitajad
kuuele klassile.
1. klass on protsessi indikaatorid ("tunnistajad"). Sellise näitaja näide
on termoindikaatorlint, mis on liimitud
tekstiilist pakendid või steriliseerimiskastid. Lindi värvi muutus näitab seda
pakend on läbinud steriliseerimise. Samad näitajad võivad
sobivad kirurgiliste instrumentide või kirurgilise pesu komplektidesse.
Klassi 2 indikaatorid on ette nähtud kasutamiseks spetsiaalsetes katseprotseduurides,
näiteks Bowie-Dicki testi sooritamisel. See test ei kontrolli
steriliseerimise parameetrid, hindab see aurukambrist õhu eemaldamise tõhusust
steriliseerija.
3. klassi näitajad on ühe parameetri näitajad. Nad hindavad
maksimaalne temperatuur, kuid ei anna teavet selle kokkupuute aja kohta. Näited
Eespool kirjeldatud keemilised ained on sellised näitajad.
4. klass - need on mitme parameetri näitajad. Need sisaldavad värvaineid, mis muudavad nende värvi
mitme steriliseerimisparameetri koosmõjul, kõige sagedamini temperatuur ja
aega. Selliste indikaatorite näiteks on seire termilised ajaindikaatorid
õhu steriliseerimine.
5. klass - indikaatorite integreerimine. Need näitajad vastavad kõigile kriitilistele
steriliseerimismeetodi parameetrid. Selle näitajate klassi omadusi võrreldakse
väga resistentsete mikroorganismide inaktiveerimine.
6. klass - emulaatori näitajad. Need indikaatorid peavad reageerima kogu kontrollile
steriliseerimismeetodi kriitiliste parameetrite väärtused. Näitajad
1 klass
4. klass
2. klass
3. klass
6. klass
5. klass
Bioloogiline meetod
Praegu bakterioloogiliseks tõrjekskasutatakse bioteste, millel on doseeritud kogus katsekultuuri eoseid. Steriliseerimise efektiivsuse jälgimine biotestide abil
Soovitatav on läbi viia üks kord 2 nädala jooksul. Välispraktikas
Tavapärane on kasutada bioloogilist testimist vähemalt kord
nädal.
Paljudel juhtudel osutub vajalikuks kontroll läbi viia
kasutades bioteste iga steriliseerimiskoormuse jaoks. Esiteks kõne
viitab sooritamiseks kasutatavate instrumentide steriliseerimisele
komplekssed kirurgilised sekkumised, mis nõuavad kasutamist
väga töökindlad steriilsed materjalid. Iga allalaadimine
samuti tuleb läbi viia siirdatud seadmed
bakterioloogiline kontroll. Sel juhul kasutamine
steriliseeritud materjalid lükatakse kättesaamiseni edasi
negatiivsed kontrolli tulemused. Samad põhimõtted
Soovitatav on järgida jälgimise sageduse määramist
gaasi steriliseerimise kohta, mida võrreldakse muuga
keerulisemad meetodid.
Bioloogilised näitajad.
Need on plastmahutigakork, mis sisaldab habrast ampulli
vähendav keskkond ja pabeririba,
nakatunud kontrolleostega
mikroorganismid. Indikaator on asetatud
otse steriliseerimiskambrisse või
paigutatud konteineritesse ja pakenditesse,
mõeldud steriliseerimiseks, nende ajal
ettevalmistus. Esialgne pole
ärge manipuleerige indikaatorit
nõutav - see on täielikult kasutusvalmis.
Pärast steriliseerimistsükli lõppu
indikaator tuleb eemaldada ja allutada
inkubeerimine, et jälgida inaktiveerimist
selles sisalduvad mikroorganismide eosed. Pärast
tuleb sterilisaatori kambrist eemaldada
purustada ampull sees ja
inkubeerida soovitatud temperatuuril
vajalikuks ajaks - tavaliselt 24
tundi. Ilmub steriliseerimisviga
söötme värvuse ja/või hägususe muutus.
STERILISEERIMINE SURMA TAGAMINE IGASUGUSTE MIKROORGANISMIDE MEDITSIINISEADMETES/SISSE, ASUKOHAD KÕIGIS ARENGUESTAADIDES, KAASA arvatud SPOOTORIVORMID STERILISEERIMINE TAGATIS SURMA MEDITSIINISEADMETE KÕIKIDES MIKROORGANISMIDES/SEES. ARENG, SH SPOPUTUURIVORMID
ERINÕUDED ÜLDNÕUDED MEDITSIINISEADMETE STERILISEERIMISE KEMIKAALIDE KOHTA KIIRE JA TÄIELIK LAHUSTUVUS VEES KIIRE JA TÄIELIK LAHUSTUVUS VEES STABIILSUS STABIILSUS LIHTNE JA KIIRE TOOTE LIHTNE JA KIIRE EEMALDAMINE, ET LÕHJUMALT LÕBVALDAMELE JÄÄBELE. JÄÄKIDE KIIRE EEMALDAMINE TOODETEST TASEMELE ON OHUTU PATSIENTIDE JAOKS, MIS EI OLE TUGEV JA ÄRRITAVA LÕHNA PUUDUMINE TUGEVA JA ÄRRITAVA LÕHNAGA
ERINÕUDED TOODETE STERILISEERIMISELE LAIA SPEKTRI ANTI-MIKROBIAALNE MÕJU, SH KOHUSTUSLIKUD VAHENDITE VASTASED BAKTERID POOSID LAIA SPEKTRI ANTI-MIKROBIAALNE MÕJU, SEALHULGAS VÕIMALUSLIK VARUSTADA. BAKTERIID, STERILISEERIVAINE HEA LÄBISTUMISVÕIME, SH LÄBI STERILISEERIVAD PAKENDIMATERJALID STERILISEERIMISVAHENDI HEA LÄBISTUMINE, SH LÄBI STERILISEERIVATE PAKKEMATERJALIDE
KAASA TULEB PAKKADA KAASAEGSEID STERILISAATORID: EFEKTIIVSED TÖÖREŽIIMID TÕHUSAD TÖÖREŽIIMID (funktsionaalsete süsteemide olemasolu tõttu, mis tagavad režiimiparameetrite määratud väärtuste saavutamise ja säilitamise steriliseeritud toodetega täidetud seadme kambris) (tänu funktsionaalsete süsteemide olemasolu, mis tagavad režiimi parameetrite määratud väärtuste saavutamise ja säilitamise steriliseeritud toodetega täidetud seadme kambris) AUTOMAATNE JUHTIMISE MEETOD AUTOMAATNE JUHTIMISE MEETOD PROTSESSI VALGUS JA DIGITAALNE INDIK PROTSESSI HELI ALARM HELI ALARM SÜSTEEM B PROTSESSI LUKUSTAMINE NÕUETELE MITTEVÕTTAMISEL PROTSESSI LUKUSTAMINE NÕUETELE MITTEVASTAMISE JUHUL TRÜKIMISE TEABE VÄLJANDAMISE VÕIMALUS VÄLJATAMISE VÕIMALUS VÕIMALUS ECT tsükkel
ERINÕUDED AURU STERILISEERITAJALE TOODETE KUIVAMISE VÕIMALUS ÕHU STERILISATSIOONIKAMBRIS - ÕHU RINGLEMISE VÕIMALUS STERILISEERIMISTSÜKLI AJAL - MUUD SUUNDA TISUTAMISEKS SUUNDAMISE VÕIMALUS STERILISEERITUD TOODETE DEGASISEMINE VEDELIK - STERILISEERIMISKONTEERITE VÕIMALUS - TOODETE PESUMIS VÕIMALUS JÄÄKIST STERILISE VEEGA STERILISE VEEGA
MEDITSIINILISEL EESMÄRGIL KASUTATAVATE STERILISEERIMISVAHENDITE EFEKTIIVSUS Toodet peetakse efektiivseks testitavate mikroorganismidega saastunud testtoodete saastumise vähendamisel (määr 10 6 mikroobirakku uuritava toote kohta) 100%. Toodet peetakse tõhusaks testitavate mikroorganismidega saastunud testtoodete saastumise vähendamisel (määr 10 6 mikroobirakku testitava toote kohta) 100%.
SAAVUTUSED STERILISEERIMISE ARENDAMISE JA ERINEVATEL AKTIIVSEID AINEID PÕHINEVATE KEMIKAALIDE RAKENDAMISE VALDKONNAS, VÕIMALDADA ERINEVATEST MATERJALIDEST TOODETE STERILISEERIMIST NING ANTAVAD STERILISEERIMISE VÄLJASTAMISE JA VÄLJASTAMISE MÕJU. ERINEVATEL TOIMEAINETEL PÕHINEVATE UUTE KEMIKAALIDE, VÕIMALDADA MITTEMATERJALSETEST MATERJALIDEST TOODETE STERILISEERIMINE JA STERILISEERIMISE MÕJU TAGAMINE VASTUVÕETAVA AJAL
SAAVUTUSED STERILISEERIMISVALDKONNAS UUTE STERILISEERIMISSEADMETE JA MATERJALIDE TUTVUSTAMINE: UUTE STERILISEERIMISSEADMETE JA MATERJALIDE TUTVUSTAMINE: - KAASASKAASANDATAVAD SEADMED STERILISEERIMISEKS INFRAPUNANE VÄLJASTAMISE MEETODIGA - B INFRAPUNILISEERIMISMEETODIGA. AURUS, ÕHUS KASUTAMISEKS MÕELDUD PAKENDIMATERJALID , GAAS- JA PLASMASTERILISEERIMISMEETODID Tervishoiuasutustes - TERVISHOIUTASUTUSTE AURU-, ÕHU-, GAASI- JA PLASMASTERILISEERIMISE MEETODID PAKENDIMATERJALID - ERINEVATE KLASSILISTE KLASSITEERIUMIDE KEEMILISED INDIKAATORID, STERILISEERIMISE SISEMINE JA SISEMINE KONTROLL LIIKID - ERINEVATES KLASSIDES KEEMILISED INDIKAATORID, VÕIMALDAVAD ERINEVAT TÜÜPI STERILISEERIMISE TÖÖD VÄLIS- JA SISEMISE STRILISEERIMISE JUHTIMIST
SAAVUTUSED STERILISEERIMISE VALDKONNAS UUTE STERILISEERIMISTEHNOLOOGIATE RAKENDAMINE: UUTE STERILISEERIMISTEHNOLOOGIATE RAKENDAMINE: - PLASMA TEHNOLOOGIA VÄLISMAA PLASMA STRILISEERIMISE MOODELTE RAKENDAMISEGA - PLASMA STRILISEERIMISE LOOGIA STERILISEERIMINE PLASMASTERILISEERIMISE TEHNOLOOGIAD, KASUTAVAD ELEKTROKEEMIliselt AKTIVEERITUD LAHENDUSI TOOTAVAID PAIGALDASI - ELEKTROKEEMIliselt AKTIVEERITUD LAHENDUSI TOOTAVAID PAIGALDUSI KASUTAVAD TEHNOLOOGIAD AKTIVEERITUD LAHENDUSI
STERILISEERIMISMEETODID STERILISEERIMISVAHEND AUR VESI KÜLLATUD AUR LIIGSURVE ALUSEL KUIV KUUM ÕHK INFRAPUN IR KIIRGUS GLASSPERLEEN KESKMISEKS KUUMETATUD KLAASKUULID GAAS ETÜLEENOKSIID KOOSÜTLEENOKSIID FORMODROMONDOOSIID P HÜLEENOKSIID FORMODROENDROOND NENDE MADALATEMPERATUURITE PLASMA VEDELLAHUSTE KEMIKAALID
GOST R “SUURED AURUSTERILISAATORID. Üldised tehnilised nõuded ja katsemeetodid" Üldised tehnilised nõuded ja katsemeetodid"
Vene Föderatsiooni riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline määrus 4.2 KONTROLLIMEETODID. BIOLOOGILISED JA MIKROBIOLOOGILISED FAKTID Õhu eemaldamise kontroll Õhu eemaldamise juhtimine auruga steriliseerimiskambrites METOODIKA JUHEND MUK
Steriliseerimisrežiimid infrapunasterilisaatoris Instrumendid Temperatuur, C Kestus, tsükli hoidmise faasi min Täismetall väike 200±3 115 Suurem (lukustusdetailidega, kanalitega ja ilma) 620 Massiivne (hambatangid) 1025
STERRAD 100S JA KHMTS-80 STERILISEERITUD TOODETE OMADUSED STERRAD 100S JA KHMTS-80 KASUTATUD TOODETE OMADUSED STERRAD 100S JA KHMTS-80 KASUTATUD TOODETE OMADUSED Omadused STERRAD Steriliseeriv aine KHMTS Kontsentratsioon 2 kuud Vesiniku kontsentratsioon 2 kuud, kontsentratsioon 1 kuud ettes and boosters Pudelid
STERRAD 100S ja HMTS-80 STERILISEERIMISE TÜKLITE OMADUSED STERRAD 100S HMTS-80 omadused Toote kulu tsüklis, ml/1 l kambri maht 0,036 (0,021 PV) Pro C, temperatuur, temperatuur 0,048 kambris tsükli kestus , min Lühike Pikk - 72
PLASMASTERILISEERIMISE TARVIKUD STERILISAATOR STERILISAATOR KAANTE VÕI KORVIGA SPETSAALSED (TOOTTE PAIGUTAMISEKS) KAASTE VÕI KORVIGA ERIALHEKUD (TOOTTE PAIGUTAMISEKS) SPETSIAALSED PAKENDID - HAKSPAKENDIGA GENERAALIDEGA PAKEND VESINIKPEROKSIIDIL PÕHINEVATE KEMIKAALIDEGA INGID ERIPAKKEMATERJALID ERIPAKKEMATERJALID KEEMILISED INDIKAATORID KEEMILISED INDIKAATORID BIOLOOGILISED INDIKAATORID BIOLOOGILISED INDIKAATORID
3 Ilma võimendita 0,4 3 Võimendiga POLÜMEER D 1 Ilma võimenduseta title=" KANALIGA TOODETE STERILISEERIMISE VÕIMALUS "LÜHITSÜKLIS" KANAL MATERJAL KANALI PIKKUS (L), m SISEMEETALNE (MEMETAALNE KANAL) D 3 Ilma võimendita 0,4 3 Võimendiga POLÜMEER D 1 Ilma b" class="link_thumb"> 23 !} TOODETE STERILISEERIMISE VÕIMALUS “LÜHITSÜKLI” KANALITEGA KANAL MATERJAL KANALI PIKKUS (L), m KANALI SISEMINE (ID), MM METALL D 3 Ilma võimendita 0,4 3 Võimendiga POLYMER D Koos 1 ilma C.0osteriga1. (pikk tsükkel) Võimendiga (pikk tsükkel) 3 Ilma võimendita 0,4 3 Võimendiga POLYMER D 1 Ilma b> 3 Ilma võimendita 0,4 3 Võimendiga POLYMER D 1 Ilma võimendita Ilma võimendita 1,0 1 Võimendiga (pikk tsükkel) Võimendiga (pikk tsükkel)"> 3 Ilma võimendita 0,4 booster POLYMER D 1 Without booster title=" "LÜHITSÜKLIS" KANALIGA TOODETE STERILISEERIMISE VÕIMALUS KANALI MATERJAL KANALI PIKKUS (L), m KANALI SISEMINE DIMEETER (ID), MM METAL D 3 Ilma boosterita.43 Võimendiga POLYMER D 1 Ilma b"> title="TOODETE STERILISEERIMISE VÕIMALUS "LÜHITSÜKLIS" KANALIGA KANAL MATERJAL KANALI PIKKUS (L), m KANALI SISEMINE (ID), MM METALL D 3 Ilma võimendita 0,4 3 Võimendiga POLÜMEER D 1 Ilma b"> !}
PIIRANGUD PLASTAMEETODIL STERILISEERIMISEL Plasmameetodil steriliseerimisele ei kuulu: tooted, mis on valmistatud materjalidest, mis imavad niiskusprodukte materjalidest, mis imavad niiskusprodukte materjalidest, mis sisaldavad tselluloositooteid tselluloositooteid sisaldavatest materjalidest looduslikust kautšukitoodetest.
TÄIELIK TARVIKUTE KOMPLEKT USALDUSVÄÄRSEKS STRILISEERIMISEKS MODERN MUDEL STERILISEERITAJA KAASAEGNE MUDEL STERILISEERIMISVAHEND STERILISEERIMISVAHENDIGA (keemiliste steriliseerimismeetodite jaoks) KASSET STERILISEERIMISVAHENDIGA (keemiliste steriliseerimismeetodite jaoks) STERILISEERIVAD STERILISEERIMISVAHENDID PACKAGILISEERIMINE MATERILISEERIMISVAHENDID PACKAGILISEERIMINE MATERILISEERIMISVAHENDID INDIKAATOR BIOLOOGILINE INDIKAATOR ERINEVATE KLASSIDE KEEMILISED INDIKAATORID KEEMILISED ERINEVATE KLASSIDE NÄITAJAD
TOODETE STERILISEERIMISEKS SOBIVAD TOOTED (NIID-i järgi) ALDEHÜÜDI SISALDAVAD – GLUTARALDEHÜÜDIL ALUSTAVAD ORTOFTALALDEHÜÜD ORTOFTAALALDEHÜÜD SIKKHAPE ALDEHÜÜD-BOKSIÜDIKONSIIDI. GENPEROKSIID AKTIIVSED HAPNIKUPERATSIIDID KLOORI SISALDAVAD ANOLÜÜDID
PROBLEEMID KEMIKAALILAHUSTEGA TOODETE STERILISEERIMISEL TOODETE LAHUSSE PAIGUTAMISEKS VAJADUS KASUTADA STERIILSEID MAHTEID: - KOKKUPUUTE VÕI KAHE LOPUTAMISE TOOTE STERILISEERIMINE - STERIIILSE VEE VASTUSED ESEME LOPUTAMISEKS TOOTEJÄÄKIDE VAJADUS SUURTE KOGUSTE STERIILSSE VETE JÄRGI, ET TOODETE JÄÄKIDEST LOPUTADA, STERILISEERITUD 70% ETÜLALKOHOLI VAJADUS, KUI SEDA KASUTATAKSE ENDOSKOOPPAKENDI PAKKI KUIVATAMISE KIIRENDAMISEKS. TOOTED
Regulatiivne dokument
OST 42-21-2-85Steriliseerimine ja desinfitseerimine
meditsiinitooted
kohtumised.
Meetodid, vahendid ja viisid.
Steriliseerimine
- kõigi täielik hävitaminemikroorganismide tüübid ja nende
vaidlus pinnal ja sees
erinevaid esemeid, samuti
vedelikes ja õhus. Kõik peavad olema steriliseeritud
haavaga kokkupuutuvad esemed
pind, mis puutub kokku verega
või süstitavad ravimid, samuti
teatud tüüpi diagnostika
seadmed, mis on töös
operatsioon puutub kokku limaskestadega
kestad ja võivad neid kahjustada. Meditsiinitoodete steriliseerimine
ametisse nimetamine kaitseministeeriumisse on keeruline
mitmeastmeline protsess, mis koosneb
mitmest etapist, millest igaüks
määrab steriliseerimise kvaliteedi:
eeldesinfitseerimine ja
toodete töötlemine kohapeal
kasutamine (protseduuriliselt,
operatsiooniruumid, riietusruumid jne)
eelsteriliseerimine
toodete puhastamine
CSO
steriliseerimispakend
steriliseerimine
Tsentraliseeritud steriliseerimisosakonna (CSD) struktuur
Steriilsed nokad Kaasaegsetes MO-des korraldatudtsentraliseeritud steriliseerimine
osakonnad (CSC), kus nad teostavad:
Steriliseerimiseelne ravi
meditsiinilised instrumendid
Steriliseerimine:
meditsiinitooted
voodipesu ja sidemed
CSO ülesanded
meditsiiniosakondade pakkumine(MO) steriilne
meditsiinitooted
rakendamine praktikasse
kaasaegne tõhus
eelsteriliseerimise meetodid
töötlemine ja steriliseerimine CSO-l peab olema kaks tsooni:
mittesteriilne ja steriilne.
Mittesteriilne ala hõlmab "määrdunud"
ja "puhas".
"Määrdunud" tsoon sisaldab:
vastuvõtu- ja demonteerimisruumid
meditsiinitooted
pesemisruum - ruum on ette nähtud
toodete avaliku teenindamise kohustuse täitmine
abiruumid - garderoob,
töötajate puhke- ja söögituba,
dušid "Puhas" tsoon on ala, kus
toodetakse:
kuivatamine
puhastuskvaliteedi kontroll
parsimine, sorteerimine, koostamine
komplektid
pakendamine ja steriliseerimiseks ettevalmistamine
tooted
Steriilne piirkond
sisaldab:auru mahalaadimise pool
kuiv õhk ja muu
sterilisaatorid
steriilsete materjalide ladu Ruumide planeerimisel
soovitav on pakkuda
kahe töötlemislõime organiseerimine:
1. voog – töötlemine ja steriliseerimine
tööriistad, kummitooted.
2. voog – ettevalmistamine ja steriliseerimine
voodipesu ja sidemed.
CSS on varustatud toite- ja väljalaskega
ventilatsioon ja bakteritsiidne
lambid.
Meditsiinitoodete steriliseerimiseelne puhastus (PSC) Instrumentide töötlemise teine etapp
PSO-d kasutatakse toodete puhastamiseksmeditsiinilistel eesmärkidel alates
valk, rasv, veri,
meditsiinilised ja muud
reostus.
PSO kvaliteet mõjutab otseselt
steriliseerimise kvaliteet.
PSO etapid (käsitsi meetod):
Meditsiiniinstrumentide leotaminekohtumised pesulahuses 15 minutit
mehaaniline töötlemine harjaga,
vatitups (iga 30 sek.)
Lahusest eemaldamisel puhastage nõelad
mandriin
Loputamine jooksva vee all kl
kasutades SMS-i “Biolot” - 5 min., teised
7-10 minutit (“Astra”, “Progress”)
Loputamine destilleeritud vees 30
sekundit
Kuivatamine kuivas ahjus (85 0) kuni
niiskuse täielik kadumine
PSO kontroll Eelsteriliseerimise kvaliteet
puhastamine toimub proovide abil:
verejälgede, desinfektsioonivahendite, SMS-i,
rooste
- asopüraamiline - universaalne
- fenoolftaleiin – olemasolu jaoks
SMS saldod
- amidopüriin - verejääkide jaoks
- Sudaan 3 - rasva olemasolu ja
valgujäägid
Tulemuste hindamine
Kandke kontrollitavale tootele 2-3 tilka reaktiivi japühkige seda tampooniga. Positiivse asopürami testiga
lilla värv ilmub kiiresti, mõne aja jooksul
sekundit, muutudes roosakaslillaks ja pruunikaks. Värvimine,
sündmusi, mis toimuvad hiljem kui 1 minut, ei võeta arvesse. Pruunikas
määrdumine ilmneb rooste olemasolul ja
kloori sisaldavad oksüdeerijad, muudel juhtudel värvained
roosa ja lilla.
Fenoolftaleiini test pesemata komponentide juuresolekul
sünteetilised pesuvahendid annavad roosa värvi.
Positiivse amidopüriini testi korral ilmub sinakasroheline värv.
Positiivsete proovide korral kogu kontrollitud partii
tooted tuleb enne vastuvõtmist uuesti töödelda
negatiivseid tulemusi.
Kontrolli tulemused on kajastatud vormil nr 366/U, kinnitatud
NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusel 4. oktoobril 1980. a. nr 1030 “Kvaliteedipäevik”
steriliseerimiseelne ravi." Kontrolli all: kodanikuühiskonnas – 1% ulatuses
iga toote nimi, kuid mitte
vähem kui 3-5 ühikut.
Positiivse testi korral
(reaktiivi värvi muutus) kõik
allutatakse tootepartiile
korduv puhastamine. tulemused
kontroll registreeritakse päevikusse. Steriliseerimisena
pakendamine tervishoiuministeeriumi poolt
lubatud kasutamine
teatud tüübid
materjalid. Meditsiini sisaldava pakendi eesmärgid
toode:
Läbipääsu tagamine
steriliseerimisprotsess
Kaitse füüsilise eest
mõjud ja
mehaanilised
kahju
steriliseeritav objekt
Steriilsuse säilitamine
kuni kasutamiseni
Avage pakend
võttes arvesse
aseptika reeglid,
antiseptikumid steriliseerimiskastid
(bixes) ilma filtrita – sisseehitatud
praktiline tervishoid alguses
eelmisel sajandil. Sellel tüübil on
lühike steriilsuse säilitamise periood -
72 tundi steriliseerimiskastid
(bixes) antibakteriaalse ainega
filter, steriilsus milles
kestab kuni 20 päeva ühekordsed pakendikotid
(KRAFT kotid) – paber (lapik
ja voltidega), kombineeritud paber-laminaat (kile). Kraft pakett
Kraft – kinnine kott – tähtaeg
steriilsus 30 päeva;
Kraft – pakk klambritega – tähtaeg
säilivusaeg 3 päeva Läbipaistvad rullid ja kotid on disainitud ja
toodetakse nii üksikute pakendamiseks
väikesed tööriistad ja komplektid ning
suurte raskete instrumentide jaoks,
pesu komplektid. Steriilsusaeg 1 aasta Isekleepuv kombineeritud
paberi laminaat -
steriilsusperiood - 6 kuud.
Kahekordne pehme kalikonpakend
Steriilsusaeg 3 päeva Paber ja lausriieümbrislehed
Paber ja lausriidest pakkelehed
Steriliseeriminelausriidest pakend
materjal või paber
on kõige rohkem
Sobilik
mahult suur
tööriistaalused
lina jaoks. Mitte kootud
materjalid koos
suurenenud
vastupidavus, täiuslik
Sobilik
mähib raske ja
teravad tooted. Pulss
kuumtihendamine
aparaat
Kasutage pakendit
kombineeritud
paberi laminaat
(film) – termin
steriilsus 1 aasta
Impulss-kuumtihendusmasin
Sobiva meetodi valiminesteriliseerimine sõltub füüsikalis-keemilistest ja bioloogilistest
steriliseeritud omadused
objektiks.
Meditsiinipraktikas
organisatsioonid kõige laiemalt
ühine füüsiline
steriliseerimismeetodid.
Steriliseerimise meetodid
FüüsilineSteam
Õhk
Glasperlen
Infrapuna
Keemiline
Rakendus
lahendusi
keemiline
rahalised vahendid
Gaas
steriliseerimine
Külm
steriliseerimine
(tööstuslik)
Kiirgus
Plasma
Osoon
Kaitseministeeriumis kasutamiseks heaks kiidetud steriliseerimismeetodid
Meetodi tüüpmeetod
Steriliseeriv aine
Steam
Küllastunud veeaur ülerõhu all
Õhk
Kuiv kuum õhk
Infrapuna
Infrapunakiirgus
Glasperlen
Kuumutatud klaashelmestega keskmine
Gaas
Etüleenoksiid või selle segu teiste komponentidega
Etüleenoksiid või selle segu teiste komponentidega
Füüsiline
(soojus)
Keemiline
Plasma
Vesinikperoksiidi aur kombinatsioonis nende
madala temperatuuriga plasma
Vedelik
Kemikaalide lahused (aldehüüd-, hapniku- ja
kloori sisaldav)
Füüsikalised meetodid
Auru meetod
Kompaktnekaasaskantav
autoklaav
Kõrgema temperatuuri saavutamiseks
kasutatakse vee keemistemperatuure
autoklaav. Autoklaav esitleb
on steriliseerimisüksus
aur rõhu all. Temperatuur
küllastunud aur sõltub
survet.
Autoklaavi töörežiimid:
132 °C – 2 atmosfääri – 20 minutit –
põhirežiim. Kõik on steriliseeritud
tooted (klaas, metall, tekstiil,
V.A KUMMI).
120 °C – 1,1 atmosfäär – 45 minutit –
õrn režiim. (klaas, metall,
kummitooted, polümeer
tooted - vastavalt passile)
110 °C – 0,5 atmosfääri – 180 min –
eriti õrn režiim (ebastabiilne
ravimid, toitainekeskkond)
Auruga steriliseerimise meetod
Steriliseeriv aine - kuum aurall
survet.
Sest
see
meetod
kasutage autoklaavi.
Pakend: kotid, käsitöökotid, paberlaminaat, kalikon.
Materjalid: polümeerid, klaas, lateks,
tekstiil,
korrosioonikindel
metallid,
tekstiil.
Eelised: kõrge läbilaskvus
paar, suur valik pakendeid, pikem
steriilsus säilib, odav ja
lihtne kasutada meetod.
Puudused:
niisutamine
tooted,
põhjustab metallide korrosiooni.
Auruga steriliseerimise meetod
Statsionaarne autoklaav (uus põlvkond)
Õhu meetod Kuiv kuumus -
Õhu meetodKuivsteriliseerimine toimub spetsiaalsetes
seadmed - kuivkuumutuskapid, sterilisaatorid. Steriliseerimine kuivas kuumuses
kapp toimub ringluse kaudu
kuum õhk selle sees.
Autoklaavi töörežiimid:
180 °C - 60 minutit - põhirežiim.
Steriliseerige kõik tooted (klaas, metall,
V.A KUMMI).
160 °C - 150 minutit - õrn režiim. (klaas,
metall, kummitooted, polümeer
tooted - vastavalt passile)
Õhu steriliseerimise meetod
Steriliseeriv aine – kuiv kuumõhk (160-200oC).
Pakend: Kraft kotid, avatud
tee.
Materjalid: metall, klaas, polümeer,
kumm, lateks.
Eelised: odav, lihtne meetod, ei
põhjustab metalli korrosiooni, ei teki
niisutavad pakendid ja tooted.
Miinused: piiratud valik
pakkimine, aeglane ja ebaühtlane
soojendustooted, vajadus
kasutades kõrgemaid temperatuure
võimetus kasutada materjale
tekstiilid
Õhu steriliseerimise meetod
Õhu meetod
Märge:Kuivad tooted steriliseeritakse;
Kraft kottides steriliseeritud tooted, pakend valmistatud
niiskuskindel kotipaber, säilitusaeg 3 päeva, meditsiiniliseks otstarbeks 2-kihilises krepppaberist pakendis
eesmärgid – kuni 20 päeva;
Pakendamata steriliseeritud tooted peavad olema
kasutada kohe pärast steriliseerimist
töövahetus (6 tundi) aseptilistes tingimustes.
Metalli õhusteriliseerimise ajal
instrumendid ilma pakendita, asetatakse need nii, et nad seda ei teeks
puutusid omavahel kokku. Eemaldatavad tooted
steriliseeritud lahtivõetud kujul.
Õhusterilisaator (kuivkuumutusega ahi)
Glasperlene meetod
Klaasperleeni tööpõhimõtesteriliseerija põhineb redutseerimisel
steriliseeritavad kirurgiainstrumendid
kokkupuutel väikese klaasiga
kerad, mille temperatuur on 250C.
Instrumentide steriliseerimine toimub aastal
väga lühikeseks ajaks – mitte enam
20 sekundit. Tänu sellisele lühikesele
periood ja mittepurustav mõju
steriliseerimine (glassperleen)
pallid tööriistal, negatiivne mõju
peaaegu kõrge temperatuur
puudub.
Steriliseerub vaid 5 sekundiga: tangid,
tangid, skalpellihoidjad, sondid,
spaatlid, peitlid, peitlid, teemandid, viilid,
puurid, juuretõstjad, ekspanderid,
nurga all olevad käsiinstrumendid, nõelahoidjad,
pintsetid, igemekäärid jne.
Infrapuna meetod
Väikese suurusegasteriliseerija
jaoks loodud
steriliseerimine
hambaravi ja
mikrokirurgiline
metallist tööriistad
haiglatingimustes,
kliinikud, haiglad ja
muud meditsiinilised ja
kosmetoloogiline
institutsioonid.
Steriliseerimine
läbi viidud
infrapuna võimas
lühiajaline
termiline mõju.
UV-kamber steriilsete instrumentide hoidmiseks
Keemilised meetodid
Keemiline steriliseerimine
See meetod kasutab kemikaalegaasilises olekus või steriliseeritavates esemetes
kastetud keemilistesse lahustesse.
Steriliseerimine lahustega – abistav
meetod, mida kasutatakse siis, kui see on võimatu
kasuta teisi..
Steriliseerimislahused - steriliseerimisvahendid
Kasutatakse peamiselt steriliseerimiseks
Vesinikperoksiid 6%
Steriliseerimisrežiim:
Temperatuur 18 °C - kokkupuude 360 min
Temperatuur 50 °C - kokkupuude 180 min
Lahust kasutatakse üks kord.
Keemiline steriliseerimine
Dezokson-1Steriliseerimisrežiim:
Temperatuur 18 °C - kokkupuude 45 min
Sidex
Temperatuur 21 °C - kokkupuude 240 min
Virkon 2%
Temperatuur 18 °C - kokkupuude 10 min
Keemiline steriliseerimine
Steriliseerimine lahustega -kasutatav abimeetod
kui teisi pole võimalik kasutada.
Eelised: juurdepääsetavus, kasutusmugavus
jõudlus ja töökindlus
Puudused: tooted steriliseeritakse ilma
pakendid pestakse pärast steriliseerimist, mis
võib põhjustada uuesti saastumist.
Kasutatakse ainult detsentraliseeritud
süsteem.
Keemiline steriliseerimine
Steriliseeritavad tooted vabaltasetatakse lahustega konteineritesse. Kell
pikad pikkused, mida nad mööda asetatakse
spiraalid, kanalid ja õõnsused täidetakse
lahendus.
Pärast toote steriliseerimise lõpetamist
kastke kolm korda kaks korda 5 minutiks sisse
steriilset vett, vahetades seda iga kord, siis
kasutades steriilseid tange, millele need üle kantakse
steriilne konteiner (steriliseerimine
kast), vooderdatud steriilselt
linad. Kõlblikkusaeg - 3 päeva.
Keemiline steriliseerimine
Gaasi steriliseerimiseks kasutatakse OB (oksiidi) seguetüleen etüülbromiidiga) ja selle segud,
formaldehüüd.
Steriliseerib: Optika, südamestimulaatorid, valmistatud tooted
polümeermaterjalid, klaas, metallid.
Tingimused:
Tööriistad on pakendatud kahte kihti
polüetüleenkile paksusega 0,06–0,2 mm, paber:
ülitugev kahekihiline pakend. Tähtaeg
steriliseeritud toodete hoidmine valmistatud pakendis
plastkile – 5 aastat, pärgamendis
Keemiline steriliseerimine
Eelised: gaasilises olekusetüleenoksiid ei põhjusta metallide korrosiooni,
ei kahjusta nahka, villa, pabertooteid,
plastid Ta on tugev
bakteritsiidne, sporitsiidne ja virutsiidne
tähendab. Selle paaridel on kõrge
tungimine. viidi läbi kl
madalad temperatuurid (18-80°C) ja tooted
steriliseeritud pakendis.
Puudused: mürgisus personalile ja
plahvatusoht, kui seadmeid ei järgita
turvalisus.
Gaasi steriliseerimine
Külm steriliseerimise meetod
KiirgusmeetodSteriliseeriv aine on ioniseeriv aine
gamma- ja beetakiirgus. Objekti temperatuur kl
seetõttu tõuseb steriliseerimine veidi
Seda meetodit nimetatakse külmsteriliseerimiseks.
Individuaalse pakendi jaoks lisaks paberile
kasutage polüetüleenkotte. Steriilsus sisse
See pakend kestab aastaid. Parim enne kuupäev
märgitud pakendil. See meetod on laialt levinud
kasutatakse tööstusettevõtetes,
meditsiinitoodete tootmine
ühekordselt kasutatavad (süsteemid
vereülekanded, sünnitusabikomplektid).
Külm steriliseerimise meetod
Plasma steriliseerimise meetodigakasutage kõrgsageduslikku plasmat
kodumasinad “Kips”, “Feruzo”.
Termolabiilsest materjalist valmistatud toodete töötlemiseks
materjalid (endoskoobid, südamestimulaatorid,
optilised seadmed, endoproteesid jne)
Kasutatakse sterilisaatorit Sterrad 100-8.
Seda meetodit kasutatakse steriliseerimiseks
väikese suurusega meditsiiniseadmed
(hambahambad, nõelad
nõelravi jne).
Madala temperatuuriga plasma sterilisaator STERRAD 100NX
Osooniga steriliseerimine on ette nähtudVäikeste toodete töötlemine on lihtne
konfiguratsioonid on valmistatud korrosioonikindlast terasest ja
sulamid
Osoon sünteesitakse õhust gaasilahenduses
steriliseerimisreaktor.
Steriliseerimise aeg on 50 minutit,
osooni desaktiveerimise aeg on 10 minutit.
Osooni sterilisaator (СО-01-С või СО-5)
viitab madalale temperatuurile (temperatuur
40°C), kasutatakse kuivade steriliseerimiseks
skalpellid, pintsetid, peeglid, sondid, spaatlid,
hambaravipurgid pakendamata kujul,
asetatakse 1 kihina küvetti.
Osooni sterilisaator
Keemiline steriliseerimine
Teostatakse suletud mahutites,kaetud terve emailiga ja
ka klaasist või
plastid.
Steriliseeritavad esemed kastetakse sisse
lahus temperatuuril 18 ± 2°.
Instrumentide täielikuks steriliseerimiseks
kastetud lahtisesse (või lahti võetud)
vormi ühes näidatud lahendustest.
Kui leotada alkoholiga ja kolmekordne
kaalutakse lahendusvahendeid
steriilne 2-3 tunni pärast, peroksiidis
vesinik - 6 tunni pärast.
Gaasi meetod
Toidu steriliseerimiseltooted, ravimid
ja erinevat tüüpi seadmeid, samuti
laboripraktika õigustatud
ise kasutades etüleenoksiidi,
mis tapab ja vegetatiivne
rakud ja eosed, kuid toimib ainult
juhul, kui need kokku puutuvad
sisaldavad steriliseerimismaterjalid
teatud kogus (5-15%) vett.
Vormis kasutatakse etüleenoksiidi
gaasisegu (N2 või CO2-ga), sisse
millest selle osakaal on 2–50%.
Etüleenoksiidi meetod näeb ette
kõige õrnem temperatuur
steriliseerimise režiim.
Gaasi steriliseerimise meetod
Steriliseeriv aine -formaldehüüd või etüleenoksiid.
Pakend: lamineeritud paber,
pärgament, käsitööpaber.
Materjalid: polümeerid, klaas,
metallist.
Eelised: madal
temperatuuri, kasutage mis tahes
materjalid.
Puudused: mürgine
personali ja plahvatusoht
ohutusnõuete mittejärgimine,
kauakestev
steriliseerimise tsükkel.
Gaasi steriliseerimise meetod
Külm steriliseerimise meetodid
Plasma meetod
võimaldab luua biotsiidiveepõhine keskkond
vesinikperoksiidi lahus,
samuti madal temperatuur
plasma (ioniseeritud
poolt toodetud gaas
madal rõhk).
See on kõige kaasaegsem meetod
steriliseerimine, tuntud
tänapäev. Ta
võimaldab steriliseerida
mis tahes meditsiinitooted,
õõnespillidest kuni
kaablid, elektriseadmed,
mis mõnel juhul
ei saa üldse rakendada
mitte ükski teadaolevatest
steriliseerimismeetodid.
Plasmasterilisaatorid
Kiirgusmeetod
Antimikroobset ravi saab läbi viia koosioniseeriva kiirguse (y-kiirguse) kasutamine,
ultraviolettkiired ja ultraheli. Suurim
Nüüd kasutatakse laialdaselt kiirgussteriliseerimist.
Kiirgusmeetod või kiirgussteriliseerimine γ-kiirtega,
kasutatakse spetsiaalsetes tööstusseadmetes
ühekordne steriliseerimine - polümeer
süstlad, vereülekandesüsteemid, Petri tassid,
pipetid ja muud haprad ja kuumuslabiilsed tooted.
Kasutatakse isotoope Co60 ja Cs137. Läbistav annus
kiirgus peaks olema väga märkimisväärne - kuni 20-25
µGy, mis nõuab eriti rangete meetmete järgimist
turvalisus. Sellega seoses kiirgussteriliseerimine
viiakse läbi spetsiaalsetes ruumides ja on
tehase steriliseerimise meetod (otse sisse
seda ei tehta haiglates).
Kiirgussteriliseerimise meetod
Toodete steriliseerimiseks on vajalik kiiritusmeetodtermolabiilsetest materjalidest.
Steriliseeriv aine – ioniseeriv γ- ja β-kiirgus.
Pakend: lisaks paberile kasutavad nad valmistatud kotte
polüetüleen.
Eelised: steriilsus säilib pikka aega
pakendamine.
Puudused: meetod on kallis.
Kiirgus
–
põhilised
meetod
tööstuslik
steriliseerimine.
Kasutatud
ettevõtted,
väljastamist
steriilsed
tooted
üks kord
rakendusi.
Kiirgussteriliseerimise meetod
Kiirgusmeetod
Instrumentide ja muu steriliseeriminematerjalid viiakse läbi suletud
pakendid ja viimase terviklikkus
kestab kuni 5 aastat. Suletud pakend
muudab ladustamise ja kasutamise mugavaks
tööriistad (peate lihtsalt avama
pakend).
Osooniga steriliseerimine
Mõeldud töötlemiseksväikesed tooted on lihtsad
konfiguratsioonid on valmistatud korrosioonikindlast
terased ja sulamid
Steriilsuse tagamise põhimõtted:
Puudutage steriilset eset ainult koos teistegasaastumise vältimiseks steriilse esemega.
Hoidke steriilseid esemeid alati vöökoha kohal.
Steriilne väli peab alati olema nähtaval kohal.
Püüdke mitte rääkida, köhida, aevastada või
painutada üle steriilse pinna nagu
tekkivad õhuvoolud sisaldavad
mikroorganismid.
Steriilse välja ümber asuv piiritsoon laiusega umbes
2,5 cm loetakse potentsiaalselt nakatunuks.
Ärge laske salvrätikutel steriilsete esemete kohal märjaks saada
pinnale, kuna vedelik tungib läbi
kude ja koos sellega mikroorganismid.
Kui steriilne ese puudutab mittesteriilset eset, siis kõik
steriilne väli loetakse saastunuks ja valmistatakse ette
uus steriilne väli.
Pidage eset saastunuks, kui te pole selles kindel
steriilsus. Näidikud on ristkülikukujuline riba
inertsest paberist alus, millele on trükitud
külg kahe värvilise märgiga (joonis 1) - indikaator 4 ja
võrdlusstandard 5 ja märgistus. Liimimiseks
indikaator on vajalik selle tagaküljel pealdise all
“Kuupäev”, eraldage kaitsepaberi vasak pool 1 (joonis 1) võrra
sälk 2 liimi indikaatori vasak pool joone külge
perforatsioonid 3 pakendile. Indikaatori parem pool
ei kleepu.
Indikaatori eemaldamiseks pakendist pärast steriliseerimist
kaitsepaberit 1 eraldamata tuleb see ära rebida
indikaator piki perforatsioonijoont liimitud vasakult
osad. Näidiku vasakpoolne osa liimitud hooldusega
silte ei eemaldata pakendilt ja käeulatuses
tarbija, mis võimaldab teil sagedust juhtida
paberist pakkematerjali kasutamine
Slaid 1
Slaid 2
Slaid 3
Slaid 4
Slaid 5
Slaid 6
Slaid 7
Slaid 8
Slaid 9
Slaid 10
Slaid 11
Esitluse teemal "Steriliseerimine" saab meie veebisaidilt alla laadida täiesti tasuta. Projekti teema: meditsiin. Värvilised slaidid ja illustratsioonid aitavad kaasata klassikaaslasi või publikut. Sisu vaatamiseks kasutage pleierit või kui soovite aruannet alla laadida, klõpsake pleieri all vastavat teksti. Esitlus sisaldab 11 slaidi.
Esitluse slaidid
https://cloud.prezentacii.org/14/09/2742/images/thumbs/screen2.jpg" alt=" Concept of Sterilisation. STERILISEERIMINE on meetod, mis tagab patogeensete patogeenide vegetatiivsete ja spoorivormide surma ja mittepatogeensed steriliseeritud materjali mikroorganismid. Kõik esemed või teatud tüüpi diagnostikaseadmed, mis puutuvad kokku haava, vere või süstimisseadmetega, tuleb steriliseerida." title="Steriliseerimise kontseptsioon. STERILISEERIMINE on meetod, mis tagab patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide vegetatiivsete ja spooriliste vormide surma steriliseeritud materjalis. Kõik esemed või teatud tüüpi diagnostikaseadmed, mis puutuvad kokku haava, vere või süstimisseadmetega, tuleb steriliseerida.">!}
Slaid 2
Steriliseerimise kontseptsioon
STERILISEERIMINE on meetod, mis tagab patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide vegetatiivsete ja spooriliste vormide surma steriliseeritud materjalis. Kõik esemed või teatud tüüpi diagnostikaseadmed, mis puutuvad kokku haava, vere, süstitavate ravimite või kahjustatud limaskestadega, tuleb steriliseerida.
Slaid 3
Steriliseerimise etapid
Steriliseeritavaid tooteid töödeldakse mitmes etapis: Puhastamine; Desinfitseerimine; Steriliseerimiseelne puhastus; Steriliseerimine.
Slaid 4
Slaid 5
Steriliseerimiseelne ravi
Steriliseerimiseelse ravi eesmärk on eemaldada meditsiinitoodetest valkude, rasvade, ravimite ja mehaanilised saasteained (sh veri, lima), mis tagab järgneva steriliseerimise efektiivsuse ja steriliseeritud toodete ohutu kasutamise.
Slaid 6
Steriliseerimiseelse ravi meetodid
Steriliseerimiseelne töötlemine toimub käsitsi ja mehhaniseeritult. Manuaalne meetod: 1. etapp – loputamine pärast desinfitseerimist jooksva veega 30 sekundit, kuni desinfitseerimisvahendi lõhn on täielikult eemaldatud. 2. etapp – toote leotamine pesuvahendis – 15 minutit. 3. etapp – iga toote pesemine samas lahuses, milles seda leotati, kasutades harja 30 sekundit. 4. etapp – loputamine jooksva veega. 5. etapp – loputamine destilleeritud veega 30 sekundit. 6. etapp – kuivatamine kuuma õhuga temperatuuril 75-85oC kuivatuskappides
Slaid 7
Steriliseerimise meetodid, vahendid ja viisid
Kasutatakse järgmisi steriliseerimismeetodeid: Termiline (aur, õhk); Kemikaalid (gaas, kemikaalid); Kiirgus; Plasma ja osoon (kemikaalide rühm). Konkreetsete toodete steriliseerimise ühe või teise meetodi valik sõltub toote omadustest ja meetodist endast - selle eelistest ja puudustest. Kõige levinumad meetodid tervishoiuasutustes on aur ja õhk.
Slaid 8
Auruga steriliseerimise meetod
Steriliseerivaks aineks on surve all olev kuum aur. Selle meetodi jaoks kasutatakse autoklaavi. Pakend: kotid, käsitöökotid, laminaatpaber, kalikon. Materjalid: polümeerid, klaas, lateks, kangas, korrosioonikindlad metallid. Eelised: kõrge auru läbilaskvus, suur pakendivalik, steriilsus kestab kauem, odav ja lihtne kasutada. Puudused: toodete niisutamine, põhjustab metallide korrosiooni.
Slaid 9
Õhu steriliseerimise meetod
Selle meetodi jaoks kasutatakse kuiva kuumusega ahjusid. Steriliseeriv aine – kuiv kuum õhk (160-200oC). Pakend: käsitöökotid, kalikon. Materjalid: metall, tekstiil. Eelised: odav, lihtne meetod, ei põhjusta metalli korrosiooni, ei niisuta pakendit ja tooteid. Puudused: piiratud pakendivalik, toodete aeglane ja ebaühtlane kuumutamine, vajadus kasutada kõrgemaid temperatuure, suutmatus kasutada kummist ja polümeeridest valmistatud materjale.
Slaid 10
Gaasi steriliseerimise meetod
Selle meetodi jaoks kasutatakse gaasisterilisaatoreid. Steriliseeriv aine on formaldehüüd või etüleenoksiid. Pakend: laminaatpaber, pärgament, jõupaber. Materjalid: polümeerid, klaas, metall. Eelised: madal temperatuur, mis tahes materjalide kasutamine. Puudused: mürgisus personalile ja plahvatusoht, kui ettevaatusabinõusid ei järgita, pikk steriliseerimistsükkel.
Slaid 11
Kiirgussteriliseerimise meetod
Kiirgusmeetod on vajalik termolabiilsetest materjalidest valmistatud toodete steriliseerimiseks. Steriliseeriv aine – ioniseeriv γ- ja β-kiirgus. Pakend: lisaks paberile kasutatakse polüetüleenkotte. Eelised: pakendi steriilsus säilib pikka aega. Puudused: meetod on kallis. Kiirgus on peamine tööstusliku steriliseerimise meetod. Kasutatakse ettevõtetes, mis toodavad steriilseid ühekordselt kasutatavaid tooteid.