Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldus N 541n
"Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtse kvalifikatsioonikataloogi jaotise "Tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadused" kinnitamise kohta

Muudatuste ja täiendustega:

Registreerimisnumber N 18247

Määratud on tervishoiusektori töötajate ametikohtade kvalifikatsioonikarakteristikud.

Jutt käib peaarstist, piimaköögi juhatajast, ülemõest, eriarstist, geneetikust, infektsionist, günekoloogist, psühhiaatrist, terapeudist, kohtuekspertiisist, embrüoloogist jne.

Karakteristikute abil saate valida õige personali ja parandada nende ärioskusi.

Iga ametikoha kvalifikatsiooniomadused sisaldavad 3 jaotist: „Töökohustused“, „Peab teadma“ ja „Kvalifikatsiooninõuded“.

Esimene määratleb funktsioonid, mida töötaja peab täitma. Arvesse võetakse töö tehnoloogilist homogeensust ja omavahelist seotust ning kutseharidust.

Teine sisaldab eriteadmiste põhinõudeid. Räägime ka sätetest, juhistest, meetoditest ja vahenditest, mida töötaja peab saama tööülesannete täitmisel kasutada.

Kolmas määrab kindlaks määratud tööülesannete täitmiseks vajaliku erialase hariduse taseme ja nõutava töökogemuse.

Atesteerimiskomisjoni ettepanekul võib vastavatele ametikohtadele nimetada isikuid, kellel puudub nõutav täiendav erialane haridus või töökogemus, kuid on piisav praktiline kogemus ning kes täidavad neile pandud ülesandeid tõhusalt ja täies mahus.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldus N 541n „Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtse kvalifikatsioonikataloogi heakskiitmise kohta, jaotis „Tervishoiuvaldkonna töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadused ”

Õel peavad olema laialdased teadmised. Ta peab tundma kõiki tervishoiusüsteemi puudutavaid seadusi ja omama neist selget arusaama. Samuti peab õde teadma, millised õigused tal oma tööd tehes on.

Selle tegevuse juhised on järgmised:

• arsti korraldused, millele ta kuuletub;
• selle raviasutuse põhikiri, kus ta töötab;
• hügieenistandardite järgimine;
• töögraafik;
• ametijuhend (aluseks võetakse hetkel kehtiv).

Elukutse ajalugu

Meditsiin on eksisteerinud iidsetest aegadest. Kuid selline õe amet ei paistnud pikka aega silma. Selle ülesandeid täitsid arstide üliõpilased. Seejärel alustasid nad ise arstipraktikat.

Õe elukutse tekkimine ulatub 11. sajandisse. Selle esindajad kuulusid Lääne-Euroopa riikides eksisteerinud kogukondadesse. Töölisi kutsuti halastajaõdedeks.

Esialgu hoolitsesid õed ainult õrnema soo esindajate eest. Kuid sõjast tulenevate vajaduste tõttu laienes nende tegevus ka haavatutele.

Esimene haigla avati 1228. aastal, pakkudes peavarju ja hooldust vaestele. Selle asutaja oli Ungari Tüüringi krahvinna Elizabeth. Ta asutas selle oma vahenditega. Selle haigla töötajaid kutsuti "Elizabethanideks".

Sel perioodil ehitati sarnaseid asutusi kõrgel tasemel kõigis Euroopa riikides. Lõppkokkuvõttes said õed uue nime - "haiglaarstid".

17. sajandi alguses algas õenduse ajaloos uus verstapost. Ilmub esimene kogukond, kus tüdrukuid ja naisi koolitatakse haigete eest hoolitsema. Sellest ajast alates on eriala kiiresti arenenud. Õdede tegevus ei laiene mitte ainult orbudele, pidalitõbistetele ja haigetele, vaid ka sõduritele. Aja jooksul kaasatakse nad operatsioonidesse assistentidena. Amet kogub laialdast populaarsust. Õdede read on täidetud kõrgseltskonna daamidega.

Millised on õe kohustused

Kaasaegsel õel on mitmesugused kohustused. Ta on iga arsti asendamatu abiline.

Õe funktsionaalsed kohustused hõlmavad järgmist:

• põetamine;
• arstiabi osutamine kuni arsti ilmumiseni;
• instrumentide desinfitseerimine;
• materjali ettevalmistamine sidemete ja muude töötluste jaoks;
• kontroll ravimite säilitamise ja kasutamise üle.

Õe funktsionaalsed kohustused hõlmavad tõendite registreerimist patsiendi seisundi kohta ja asjakohaste meditsiiniliste protseduuride läbimist.

Ta paneb IV-d ja teeb haiglas süste, võtab verd analüüsiks, valmistab ette operatsiooniks instrumendid, mõõdab vererõhku, seob haavu jne.

Lastekliiniku õe funktsionaalseteks kohustusteks on haige lapse jälgimine ja tema vanematele nõu andmine beebi kodus hoidmiseks. Õed täidavad kaarte, kontrollnimekirju ja sertifikaate.

Operatsioonisaalis on selle profiiliga töötaja kohustatud tagama kõigi vajalike instrumentide komplekti olemasolu. Ta aitab kirurgi, tuues tema palvel viivitamatult nõutava instrumendi.

Kooli- ja lasteaiaasutustes vastutab õde selle eest, et lapsed saaksid hooajalisi ja plaanilisi vaktsineerimisi.

Millised on protseduuriõe kohustused?

Ravikabineti töötaja allub osakonna õendusjuhile. Protseduuriõe funktsionaalsete kohustuste hulka kuulub kõigi manipulatsioonide tegemine rangelt vastavalt arsti juhistele. Samal ajal peetakse ranget arvestust. Kõik andmed sisestatakse logisse. Samuti on näidatud võimalikud tüsistused pärast protseduuri.

Kui pärast patsiendile tehtud manipuleerimist tekib tüsistus, on õde kohustatud sellest teavitama raviarsti ja osutama patsiendile abi vastavalt olemasolevatele juhistele.

Menetlusõel on õigus (vastavalt arsti ettekirjutusele):

• võtta patsiendilt verd ja viia see laborisse;
• teha kindlaks, kas veri kuulub ühte või teise rühma;
• teha igasuguseid süste.

Protseduuri ajal peab õde järgima hügieenistandardeid, samuti järgima reegleid nakkushaiguste, süstimisjärgsete tüsistuste ja keha anafülaktilise reaktsiooni ennetamiseks kasutatavale ravimile.

Raviruum peab olema varustatud sobivate meditsiiniliste instrumentide, sidemematerjali ja ravimitega.

Õde jälgib rangelt kõigi ravimite aegumiskuupäevi. See tagab vere õigeaegse toimetamise laborisse analüüsimiseks ja tagab patsiendile mugavuse manipulatsioonide ajal.

Kontoriõde võib tegutseda arsti assistendina:

• veregrupi ja reesuse määramisel;
• vere ja selle analoogide ülekande ajal;
• seljaaju punktsiooni ajal;
• proovide võtmisel allergiatest;
• ravimite manustamise ajal raske haigusega patsientidele (ravimite toime ei pruugi olla täielikult uuritud).

Millised on kliinikuõe funktsioonid

Need õed on klassifitseeritud spetsialistideks. Neil peab olema mittetäielik kõrgharidus (spetsialist) või põhikõrghariduse tunnistus (bakalaureus) erialal “õde”, “üldmeditsiin” või “ämmaemand”.

Kliiniku õe funktsionaalsed kohustused hõlmavad järgmist:

• arsti ettekirjutuste järgimine;
• Menetluslike manipulatsioonide läbiviimine vastavalt tööprofiilile;
• abi operatsioonide ajal ambulatoorselt;
• vere võtmine analüüsiks ja selle laborisse toimetamise tagamine;
• patsientidele abi osutamine nii polikliinikus kui ka kodus;
• patsiendi elustamine;
• abi osutamine vigastuste, verekaotuse, joobeseisundi, šoki, uppumise, põletuste, külmakahjustuste, allergiate korral.

Kliiniku õed peaksid mõistma järgmisi probleeme:

• seadused;
• regulatiivne dokumentatsioon;
• selle raviasutuse eeskirjad, kus nad töötavad;
• õigused ja funktsioonid;
• ambulatoorsete asutuste tööpõhimõtted;
• haigete inimeste hooldamise eeskirjad;
• kodanike tervisekontrolli alused;
• oluliste ravimite farmakoloogiline toime;
• instrumentide steriliseerimise meetodid;
• hügieenikorraldus;
• terapeutilise dieedi koostamine;
• ohutusreeglid meditsiiniinstrumentidega manipuleerimisel.

Sellel tasemel õde tegeleb elanikkonna teavitamisega haiguste ja nende võimalike tüsistuste ennetusmeetmetest.

Kliinikumi õde peab pidevalt oma professionaalsust täiendama.

Millised on osakonnaõe kohustused?

Osakonnaõe funktsionaalsed kohustused on järgmised:

• patsiendi üldise seisundi jälgimine;
• patsiendihooldustegevuse elluviimine;
• arsti ettekirjutuste täitmine;
• professionaalsel tasemel suhtlemine meditsiinipersonali, patsientide ja nende lähedastega;
• patsientide ettevalmistamine uuringuteks;
• hügieeninormide järgimine osakonnas;
• dokumentide säilitamine ettenähtud vormis.

Osakonnas töötav õde peab oskama teha igat tüüpi süste ning kasutada steriilset lauda ja kandikut. Ta on kohustatud vahetama patsiendi aluspesu, nii aluspesu kui ka magamispesu. Tema ülesannete hulka kuulub patsiendi temperatuuri, pulsi ja vererõhu mõõtmine. Saadud andmed salvestatakse selgelt patsiendi graafilisele lehele. Osakonnaõde oskab täita kogu vajalikku dokumentatsiooni.

Lisaks kuuluvad tema kohustuste hulka:

• bixide ettevalmistamine steriliseerimiseks;
• EKG võtmine;
• kompresside, kupude, klistiiride ja soojenduspatjade tegemine;
• jäsemete sidumine elastse sidemega;
• ennetusmeetmete rakendamine lamatiste tekke vältimiseks;
• maoloputus;
• kohustuse vastuvõtmine ja üleandmine.

Piirkonna õde

Piirkonnaõde viib läbi diagnostilisi ja raviprotseduure vastavalt arsti ettekirjutusele.

Piirkonnaõe funktsionaalsed kohustused on üsna laiad. Ta peab ette valmistama kabineti patsientide vastuvõtmiseks. Arsti järelevalve all väljastatakse tõendid, väljastatakse retseptid, vormistatakse saatekirjad uuringutele ja muu meditsiiniline dokumentatsioon.

Õde räägib patsientidele konkreetseks protseduuriks valmistumise etappidest, väljastab kupongid teiseks arstivisiidiks ning annab vastuvõtule üle arsti juurde registreerimise lehed. Vastutab testi vastuste õigeaegse kättesaamise ja kaartidele kandmise eest.

Õde peab saama mõõta vererõhku, temperatuuri ja teha muid meditsiinilisi protseduure vastavalt arsti juhistele. See kogub materjali bakterioloogiliseks kultuuriks. Kogukonnaõde külastab patsiente kodus ja jälgib nende ravi. Arsti juhendamisel viib ta läbi ennetavaid vaktsineerimisi.

Piirkonnaõde peab pidevalt töötama oma erialase täiendamise nimel.

Õendusõe kohustused

Õendusõe peamiseks kutsumuseks on maksimaalse efektiivsusega kasutada osakonna personali professionaalsust, et tagada kõrgel tasemel arstiabi.

Osakonna õde määratakse ametisse vastavalt juhataja soovitusele. Tavaliselt täidab seda ametikohta kõrge professionaalsusega õde. Tal peavad olema juhtimisoskused. Tal on vähemalt 5-aastane meditsiiniasutuses töötamise kogemus. Rahaliselt vastutava isikuna jälgib ta osakonnas olevaid seadmeid ja seadmeid. Õendusõde võtab osa kõikidest haiglapalatis toimuvatest koosolekutest.

Selle taseme spetsialist tegutseb kesk- ja nooremastme meditsiinitöötajate töökorraldajana ning vastutab meeskonna distsipliini ja töökorra eest.

Õendusõe funktsionaalseteks kohustusteks on vajalike seadmete, ravimite ja instrumentide tarnimise aktide koostamine.

Õendusõde vastutab töötervishoiu ja tööohutuse eest. Ta koostab isiklikult oma alluvate töögraafiku ja jagab neile puhkuseaja. Ta peab palgaarvestust ja väljastab ajutiselt puudega töötajatele haiguslehti.

Selle profiiliga õde peab arvestust toksilisi, narkootilisi ja tugevatoimelisi aineid sisaldavate ravimite üle ning kontrollib nende kasutamist. Selle ülesannete hulka kuulub sidemete puhtuse jälgimine ja meditsiiniinstrumentide steriliseerimine.

Diagnostika- ja raviosakonnas pakutakse funktsionaalseid, laboratoorseid ja röntgenuuringu meetodeid. Juhtivate diagnostika- ja ravikabinettide hulka kuulub röntgenikabinet.

Röntgeniseadmed võimaldavad diagnoosida erinevate organite ja süsteemide haigusi (hingamisteede, lihasluukonna, veresoonte, närvisüsteemi jne). On kindlaks tehtud, et ühe seadme kohta ei tohiks päevas olla rohkem kui 700 külastust. Nii arvutatakse röntgeniseadmete arv. Radioloogiaosakonda pildistamiseks tehtud külastused moodustavad 5% kliiniku külastuste koguarvust. Suures kliinikus on röntgeniosakond, mis koosneb 10 ruumist üldpinnaga 350 m2.

Kõik põhilised laboratoorsed diagnostilised testid tehakse kliinikus. Praegu tehakse mitme kliiniku jaoks ühistes seroloogilistes ja tsütoloogilistes laborites kompleksseid laboriuuringuid, nagu immunoloogiline ja mikrobioloogiline analüüs. See võimaldab tõsta haiguste diagnoosimise tõhusust ja kvaliteeti. Sellise diagnostilise hoolduse korraldusega vähenevad märkimisväärselt rahalised kulud testi kohta. Laboriruumide mahutamiseks on vaja 400-600 m 2. Laborivõimsus sisaldab uuringute arvu ja külastuste koguarvu suhet. See suhe on arvutatud keskmiselt 1:10.

Taastusravi osakonna struktuur hõlmab erinevate ravimõju meetodite kasutamist: füüsiline, mehaaniline, tööjõud. Selles osakonnas saavad abi südame-veresoonkonna, lihasluukonna ja närvisüsteemi patoloogiatega patsiendid. Taastusraviosakonna töötajate tegevuse tulemuseks on patsientide haiglaravi kestuse lühenemine, kiire tööle naasmine, aga ka puuetega inimeste arvu vähenemine.

Keharavikabinettide tegevus on elanikkonna arstiabi pakkumisel ühel juhtival kohal. Kliinikumi füsioteraapiateenuse struktuur koosneb ruumidest: elektriravi (60 m2), mehhanoteraapia (35 m2), fototeraapia (80 m2), mikrolaineravi (50 m2); füsioteraapia tuba (45 m2), massaažituba (40 m2). Samuti on olemas tegevusteraapia tuba, kus patsiendid saavad tagasi kaotatud funktsioonid ja professionaalsed oskused.

Kliiniku töötajad viivad läbi töövõime tervisekontrolli. Selle küsimusega tegeleb eriväljaõppega arst, kelle kohustuste hulka kuulub lisaks patsientide ravimisele ka töövõime määramine. See määrab ajutise puude, ennustab haiguse kestust ning lahendab ravi ja taastusravi küsimuse (ambulatoorselt või statsionaarselt). Samuti tegeleb ta töövõimetuslehtede väljastamise, pikendamise ja sulgemisega. Praegu vajab umbes 30% kliinikuid külastavatest patsientidest ajutist töölt vabastamist. Kui patsiendil on kinnitatud püsiv puue, koostatakse ja vormistatakse VTEK-i jaoks tema meditsiinilised dokumendid. Kliinikus on selle protseduuri juhtimise eest vastutav isik (kliiniku peaarsti asetäitja töövõime arstlikul läbivaatusel), nendes küsimustes korraldatakse arstlik nõustamiskomisjon.

Kliinikumi olulisim ülesanne on tervisekontrolli läbiviimine, mille ülesannete hulka kuulub registreerimiseks patsientide valimine, vastava dokumentatsiooni kinnitamine, elanikkonna tervise parandamise vormide ja meetodite määramine ning eriarstide tervisekontrolli töökoormuse kehtestamine. Nii et kohaliku terapeudi jaoks on see 200 inimest; silmaarstile - 210; neuroloogile - 150; nahaarstile - 150. Dispanseris arvel olevad patsiendid peavad kliinikus käima vähemalt viis korda aastas. Selliste patsientide jaoks peaksid ambulatoorsed ja statsionaarsed teenused pakkuma ravi, mis hoiab ära haiguse retsidiivide. Nendel eesmärkidel on füsioterapeutiliste meetodite, harjutusravi, dieettoitumise ja sanatooriumi-kuurortiravi kasutamine hindamatu. Kliinilise läbivaatuse korraldamise tegevust juhib ennetusosakond, kus toimub arstliku järelevalve all olevate isikute registreerimine.

Kliinikud teevad haiglatega tihedat koostööd, suunates patsiente sinna erakorraliselt või plaaniliselt. Patsiendid võetakse haiglatesse tsentraliseeritud ja detsentraliseeritud süsteemi kaudu. Esimest korraldab kiirabi süsteem, teises paigutatakse patsiendid haiglasse, mille juurde kliinik on ühendatud. Erilist tähelepanu pööratakse patsientide läbivaatuse täielikkusele ja kvaliteedile kliinikus, mis vähendab nende haiglas viibimise aega. Patsiendi haiglasse suunamisel on kliinikuarstid kohustatud korrektselt ja täpselt täitma meditsiinilise dokumentatsiooni ning avalduse uuringute ja nende tulemuste täieliku loeteluga, haigla peab aga pärast patsiendi väljakirjutamist andma kliinikule teavet edasised ravi- või rehabilitatsioonimeetmed. Üks peamisi ennetavaid meetmeid teostavaid ruume on ennetusosakonna koosseisu kuuluv elanikkonna terviseõpetuse ja hügieeniõpetuse ruum.

Selle kabineti üks tegevusvorme hõlmab vestlust kohaliku arsti ja patsiendi vahel erinevatest haiguste ennetamise meetoditest, hügieeniküsimustest jne. Kliinikus toimuvad arstide ja patsientide lühiajalised kohtumised, kus see hulk probleeme arutatakse. Tervisekasvatuses omistatakse suurt tähtsust plakatite, infolehtede ja seinalehtede loomisele. Sanitaarkasvatustööd tuleks planeerida, võttes arvesse aastaaega, haiguste taset ja struktuuri, elanikkonna vanuselisi iseärasusi jne. See töö toimub linna SESi juhendamisel. Kliinikumi oluliseks tegevuseks on töö meditsiinilise dokumentatsiooniga, mida teostatakse raamatupidamise ja meditsiinistatistika büroos.

Selle büroo töötajad koostavad statistilisi andmeid vastavalt kinnitatud vormidele. Statistilisele arvestusele kuuluvad sellised näitajad nagu patsientide arstivisiitide arv, väljastatud töövõimetuslehtede arv ja ennetavad läbivaatused. Eriti rangelt võetakse arvesse narkootiliste ja tugevatoimeliste ravimite retsepte ning ravimite eelisväljastamist. Meditsiiniline aruandlus hõlmab ka haiglates hospitaliseeritud patsientide arvu märkimist.

Kliinikumi tulemuslikkust hinnatakse kahe rühma näitajate alusel. Esimene sisaldab kohalikku indikaatorit (ühe kohaliku terapeudi poolt teenindatavate patsientide arv), ühe patsiendi aastas arstikülastusi ja korduvvisiite. Teine näitajate rühm hõlmab arstliku läbivaatuse kvaliteeti (vastavalt teatud parameetritele), haiglas viibivate haigete arvu ja nakkushaigestumuse taset. Erikliinikud erinevad üldkliinikutest oma spetsialiseerumise poolest prioriteetsetele haigustele ja elanikkonnarühmadele, mida nad teenindavad. Väikelinnades avatakse linnakliinikute baasil ambulatoorium ja lasteosakond.

Kliinikumi struktuuris võib olla ka erakorralise meditsiini osakond, kui seda teenust linnas ei pakuta. Suur tähtsus on diagnostikakabinettidel: endoskoopiline, röntgeni-, laboratoorium, funktsionaaldiagnostika tuba. Sellise kliiniku struktuuriüksuste hulka kuuluvad ka perekonnaseisuamet, haldus- ja majandusosa ning meditsiinidokumentide ja meditsiinistatistika menetlemise büroo.

Tegutsemispiirkonnas peab kliinik täitma teatud ülesandeid: organiseerima ja ellu viima terviklikke meetmeid haiguste ennetamiseks ja vähendamiseks; pakkuda elanikkonnale kvalifitseeritud abi. Üks peamisi kliinikumi korraldatavaid üritusi on tervisekontroll, mis hõlmab onkoloogiliste ja südamepatoloogiatega isikute läbivaatust. Tervisekontroll hõlmab ka tööstusettevõtete töötajaid, koolide ja teiste õppeasutuste õpilasi. Kliiniku töötajad, nagu ka teised raviasutused, peaksid propageerima tervislikku eluviisi ja seda ise juhtima.

Eeltoodud ülesannetest lähtuvalt osutavad polikliinikuasutused esmaabi erakorralistel juhtudel (mürgistus, vigastused jne). Ambulatoorsete kliinikute eripäraks on arstiabi osutamine koduväljakutsetel, mille eest antakse arstidele lisatunde. Patsiendid, keda külastavad kliiniku spetsialistid, on reeglina voodirežiimil ja neil puudub võimalus arsti juurde pöörduda. Polikliiniku spetsialistid peavad haiguse varases staadiumis täpselt diagnoosima ja viivitamatult avastama. Kliinikumi ülesannete loetelus on ka kvalifitseeritud arstiabi osutamine. Statsionaarse ravi vajaduse korral on kliinikul kohustus viia läbi patsiendi põhjalik tervisekontroll ja esitada eriarstide kirjalik arvamus haiglale, kuhu patsient suunatakse. Polikliiniku teenused peaksid tagama haiglast välja kirjutatud patsientide taastusravi ja süstemaatilise jälgimise. Kliinikumi tööülesannete hulka kuulub ka koolinoorte, üliõpilaste terviseseisundi ning nende töö- ja olmetingimuste pidev jälgimine ja hindamine. Tihe suhtlus SESiga võimaldab rakendada meetmeid nakkushaiguste ennetamiseks ja vähendamiseks. Polikliiniku teenused peaksid andma täieliku hinnangu ajutise või püsiva puudega patsientide kohta. Seejärel väljastatakse (ja vajadusel pikendatakse) sellistele patsientidele töövõimetusleht. Kliinikumi spetsialistid peavad informeerima püsiva puudega patsienti, kuidas ratsionaalselt töökohta valida. Kliinikumi töötajate (parameedikud ja arstid) kvalifikatsiooni tuleb kinnitada või tõsta iga viie aasta järel, mis saavutatakse teatud tegevustega, mida kliinikum peab läbi viima.

Reeglina pöördub inimene haigestudes ennekõike kohaliku arsti poole.

Iga arsti tööaeg on rangelt reguleeritud, mis peegeldab nende töögraafikut. Kliinikumi spetsialistide eripäraks on koduhooldus. Koduse hoolduse korralduse parandamiseks on ringkonnaõed ühendatud meeskondadeks ja saadavad arsti väljakutsetel patsiendi juurde. Enamik kliinikuid korraldab erakorralise meditsiini osakonda, et patsiente öösel külastada. Praegu on üheks tõhusaks ravivormiks päevahaigla, mis võimaldab patsiendil saada kvalifitseeritud abi ilma haiglaravita. Erinevate päevahaiglate lahtiolekuajad, töötajate arv ja meditsiinitehnika olemasolu ei ole samad ning selle määrab kliiniku juhataja. Patsientide populatsioon, kellele see ravivorm on määratud, koosneb krooniliste südame-veresoonkonna haiguste ja hingamisteede patoloogiatega patsientidest. Taastusravi kuur päevahaiglas määratakse pärast müokardiinfarkti või insulti. Teine arstiabi vorm hõlmab haiglaravist keelduvate patsientide ravi - haiglate korraldamist kodus. Patsient peab käima arsti juures vähemalt kaheksa korda kuus. Ringkonnaõe tööülesannete hulka kuulub arsti ettekirjutuste täitmine ja seetõttu on ta kohustatud patsienti sagedamini külastama.

Spetsialistide arv erinevates kliinikutes ei ole sama ja selle määravad paljud parameetrid: teenindatavate elanike arv, tööstus- ja transpordiettevõtted kliiniku tegevuspiirkonnas. Personalitabeli väljatöötamise ja kinnitamise viib läbi kliinikumi peaarst, kooskõlastades kõik tegevused territoriaalse arstide liidu juhtkonnaga. Kliinikumi töö toimub lokaal-territoriaalsel põhimõttel, seetõttu arvestatakse iga kliinikumi eriarsti kohta teatud arv residente. Näiteks ühe kohaliku terapeudi juurde määratakse 1700 inimest ja kohaliku lastearsti juurde 800 last. Spetsialistide (kirurgid, silmaarstid jne) arvu kliinikutes reguleerib elanikkonna abivajadus (ligikaudu üks arst 20 tuhande inimese kohta). Parameditsiinitöötajate personal sõltub ravikabinettide, riietusruumide arvust, täiendavate spetsialiseeritud osakondade olemasolust ja arstide arvust. On kindlaks tehtud, et ühe kohaliku terapeudi ametikoha kohta on 1,5 õe ametikohta, üks õde peaks töötama koos teiste spetsialistidega. Tänapäeval kasutab enamik kliinikuid meeskonnatöö meetodit. Meeskonna töötajad lepivad vastavalt töömahule eelnevalt kokku vajaliku töötajate arvu ja jaotavad kohustused omavahel ära. Iga meeskonna spetsialisti palk sõltub töös üles näidatud aktiivsusest ja initsiatiivist.

Territoriaalse arstide liidu (TMO) juhtkond rahastab iseseisvaid kliinikuid. Haigla struktuuriüksuseks olevate polikliinikute rahastamine toimub ühendatud asutuse eelarvest.

Kliinikutele on ette nähtud lisarahastus, mis eraldatakse erinevate organisatsioonide töötajatele lisateenuste osutamise kaudu saadud vahenditest. Kliinikumi töötajate palgad on arvestatud ülaltoodud allikatest. Paljudes ambulatoorsetes asutustes, mille töö on eelarveline, osutatakse tasulisi raviteenuseid. Kliinikumi ja selle üksikute struktuuride töö jälgimiseks ja hindamiseks on vajalik esmase meditsiinilise dokumentatsiooni süstemaatiline pidamine.

Ambulatoorsete teenuste tegevust iseloomustavad mitmed näitajad. Need on nn meditsiinilised ja sotsiaalsed näitajad, mis kajastavad elanikkonna tervislikku seisundit: puue, üldine haigestumus jne. Analüüsitakse surmade sagedust ja põhjuseid. Samuti võetakse arvesse patsientide kaebusi kliiniku töö kohta. Lastekliinikute toimimise hindamisel pööratakse suurt tähelepanu korraldusele ja õigeaegsusele

vaktsineerimised tuberkuloosi, teetanuse, läkaköha, hepatiidi, lastehalvatuse jt vastu. Viimasel ajal on perinataalse suremuse juhtumid sagenenud, mistõttu kliiniku töö kontrollimise ülesannete hulka kuulub põhjalik surmapõhjuste uurimine; läbivaatuse, ravi ja kliinilise vaatluse kvaliteedi määramine.

Polikliinikuasutused teevad koostööd spetsialiseeritud raviasutuste ja kiirabipunktidega. Kohalik terapeut (lastearst) on spetsialist, kellel peab olema kogu vajalik teave patsiendi kohta. Talle tuleks esitada kitsa profiiliga spetsialistide (silmaarst, kirurg jne) arvamused. Tegutseb kohalik tervishoiuasutus, mille üheks ülesandeks on konkreetsete koostöövormide loomine kliinikumi ja teiste raviasutuste vahel. Tüsistuste ohu tõttu peaksid kiirabipunktides olema ravimatute või krooniliste haigustega kliinikus jälgitavate patsientide nimekirjad. Infot helistamise põhjuste, võetud meetmete ja nende tulemuste kohta tuleks kiirabikeskusest kliinikutesse saada iga päev.

Keskkonnaseisund ja rahvatervis on omavahel tihedalt seotud. Seetõttu on kliiniku üheks põhiülesandeks nakkushaiguste ennetamine, mida tehakse ühiselt SESiga. Üks peamisi arsti ja apteegitöötaja vahelist suhtlust pakkuvaid üksusi on ravimiinfo büroo. Selle büroo spetsialistid omavad kogu vajalikku teavet ravimite ja meditsiinitoodete kohta ning teavad, milline on elanikkonna vajadus nende järele.

Praegu käib intensiivne töö kliinikute võrgustiku arendamise kiirendamiseks ja nende varustatuse parandamiseks meditsiiniseadmetega. Samuti on plaanis avada kliinikutes ennetus- ja taastusraviosakonnad. Suurt tähelepanu pööratakse kliinikute tihedale koostööle teiste raviasutustega - haiglate ja ambulatooriumitega. Ambulatoorsete teenuste töö tulemuse määravad suuresti arstiabi õigesti korraldatud etapid.

Täna käib töö mitmel tasandil polikliinikute loomisel. Esimesse kuuluvad polikliinikud, mille põhitööks on esmatasandi arstiabi ja ennetusmeetmete läbiviimine. Teise astme kliinikud pakuvad ambulatoorset arstiabi. Kolmandale tasemele kuuluvad polikliinikud, mille teenuste loetelus on kitsa profiiliga patsientide läbivaatus ja ravi.

Ravi registreerimiseks ja patsiendi diagnoosimiseks kliinikus on mitmeid dokumente. Igal neist on oma formaat, tüüp (vorm või ajakiri) ja säilivusaeg. Venemaa tervishoiuministeerium kinnitas iga dokumendi näidise ja selle täitmise reeglid. Hetkel on käimas kogu dokumentatsiooni ühtlustamine, mis parandab oluliselt andmete analüüsi ning võimaldab neid arvuti abil töödelda. Kliinikumi haiguslugude pidamine on vajalik erinevate funktsioonide täitmiseks, nagu kvalifitseeritud arstiabi osutamine ja elanikkonna tervisliku seisundi parandamine. Samuti võimaldab dokumentide registreerimine analüüsida ambulatoorsete asutuste toimimise kvaliteeti ning tagada erinevate tervishoiustruktuuride sellest teavitamine.

Kogu dokumentatsioon on jagatud rühmadesse. Esimene sisaldab “Ambulatoorse ravi haiguslugu” (vorm nr 25/u-87) ja “Lapse arengulugu” (vorm nr 112/u); sünnitusabi kliinikutes - “Rase ja sünnitusjärgse naise individuaalne kaart” (vorm nr 111/u), koolieelsetes ja kooliasutustes - “Lapse tervisekaart” (vorm nr 026/u). Ülaltoodud dokumendid annavad ülevaate patsiendi seisundi vaatluste tulemustest tema kliinikus ravi etapis. Järgmises dokumendirühmas on toodud arstiabi tasemete seosed, sealhulgas oluline teave patsiendi kohta. See sisaldab “Ambulatoorse ravi väljavõtet ravilehest” (vorm nr 027/u); “Hädateade nakkushaigusest, toidumürgitusest, ägedast töömürgitusest, ebatavalisest reaktsioonist vaktsineerimisele” (vorm nr 058/u) jne Kolmandasse dokumentide rühma kuuluvad “Kliinikumi (ambulator) arsti tööpäevik kliinik), dispanser, konsultatsioon” (vorm nr 039 /у); “Toimingupäevik” (vorm nr 029/у). Nad peavad arvestust töötajate tehtud töö kohta koos igapäevase tööaja arvestusega. Samuti on olemas dokumentatsioon, mida kasutatakse kiirabijaamades, kohtuarstliku ekspertiisi asutustes, meditsiiniasutuste koosseisu kuuluvates laborites ja sanitaarasutustes.

Viimasel ajal on ilmunud uued raamatupidamisdokumendid. Üks neist on “Arstliku läbivaatuse registreerimiskaart” (vorm nr 131/u-86). See dokument võimaldab teil arvestada populatsiooni suurust ja samal ajal pidada arvestust diagnostiliste ja ravimeetmete kohta.

Iga kliiniku tervishoiutöötaja peab tegema meditsiinidokumentidesse kanded usaldusväärselt, asjatundlikult, täielikult ja õigeaegselt. Meditsiinilise dokumentatsiooni sisu ei avalikustata, viitab mõistele "meditsiiniline konfidentsiaalsus" ja on kättesaadav temaga tööalaselt seotud isikutele.

Hambakliinik

Hambakliinik pakub elanikkonnale eriarstiabi. See eksisteerib iseseisva asutusena ja võib olla osa kliiniku, sanatooriumi või kooli struktuurist. Alla 15-aastased lapsed saavad hooldust laste hambaraviasutustes. Planeeritud ennetustöö, sh suuõõne kanalisatsioon, on hambaraviteenuse põhiülesanne. Hambakliiniku tegevus toimub kohalikul põhimõttel. Praegu on hambaravikliinikute arv ja nende tegevuse maht oluliselt kasvanud. Jätkub hambaravi spetsialiseerumine, luuakse uusi ravimeetodeid ja proteesimist.

Hambakliinikuid on neljas kategoorias.

1. kategooriasse kuuluvad suurte linnade kliinikud, kus töötab 40 hambaarsti. Selliste kliinikute tüüpiline disain hõlmab 15 arstikabinetti, igas kabinetis on kaasaegne varustus.

Kõige levinumad on 4. kategooria kliinikud, kus töötab 20 arsti. Sellised kliinikud tegutsevad väikelinnades ja maapiirkondades. Tüüpiline projekt hõlmab viit ravikabinetti.

lastehaigla

Lastekliinik on ravi- ja ennetusasutus, mis osutab abi kuni 14-aastastele lastele. Üks lastekliinik teenindab olenevalt nende elukohast 8-10 kuni 40-50 tuhat last. Tema ülesannete loetelus on ennetusmeetmete korraldamine ja rakendamine, arstlik läbivaatus, nõustamis- ja raviabi osutamine, eriarstiabi osutamine, taastusravi, haiguste ennetamise ja vähendamise meetmete rakendamine ning sanitaarkasvatustöö teostamine. Sagedamini on lastekliinik iseseisev asutus, harvem lastehaigla osa. Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud standarditele määrab kliiniku tegevuspiirkonna, rahastamise, personali ja varustuse kõrgem tervishoiuasutus. Lastekliinikute töö, nagu ka teiste, lähtub kohalikust põhimõttest. Kliinikumi territoorium on jagatud mitmeks osaks, millest igaühes on umbes 800 last. Igale saidile määratakse üks kohalik terapeut ja 1,5 õe kohta. Lastekliinik peaks tagama koolidele ja kodutervishoiu osakondadele lastearstid ja õed (parameedikud). Eriarstide koosseisu kuuluvad kõrva-nina-kurguarstid, kirurgid, silmaarstid, neuroloogid jt. Meditsiinilis-geneetilise või endokrinoloogi konsultatsiooni vajaduse korral suunatakse patsiendid suurematesse lastekliinikutesse.

Lastekliinikus pööratakse suurt tähelepanu ennetustööle. Selleks on terve lapse kabinet, ennetustööks on parameediku ametikoht ning terve lapse kasvatamiseks viiakse läbi mitmeid metoodilisi meetmeid. Tervisliku lapse kabineti spetsialistid peaksid olema kaasatud tervisekasvatustöösse, millele nad kulutavad 4 tundi kuus.

Lastekliiniku planeering erineb täiskasvanute kliiniku omast. Lasteaial on kaks sissepääsu: üks tervetele lastele, teine ​​kasti kujul haigetele. Vastuvõtmisel on vaja uurida lapse nahka ja neelu ning mõõta kehatemperatuuri. Kõiki neid tegevusi viib läbi vastuvõtuosakonna õde.

Lastekliiniku spetsialistide töö eripäraks on rasedate naiste patroon, mida teostab kaks korda piirkonnaõde. Seega kontrollitakse lapse seisundit juba emakasisese elu perioodist alates. Kohalik arst ja õde külastavad vastsündinut esimese kolme päeva jooksul pärast sünnitusmajast väljakirjutamist. Seejärel tehakse patronaaži kaks korda nädalas kuni rinnaperioodi alguseni. Erilise vaatluse alla kuuluvad sotsiaalselt vähekindlustatud perede lapsed ja enneaegsed lapsed. Ühe kuu vanuseks saamisel ja esimestel eluaastatel, kui laps areneb korralikult, peaks arst teda kliinikus üle vaatama vähemalt kord kuus. Samal ajal hindab lastearst lapse füüsilist ja vaimset arengut, kehamassiindeksit ning vajadusel viib läbi laboratoorse diagnostika. Uuringu tulemused kantakse lapse arengukaarti (vorm 112).

Viiakse läbi kõikehõlmavaid ennetusmeetmeid eesmärgiga korraldada ja rakendada ennetavaid vaktsineerimisi, regulaarselt jälgida tervete laste seisundit; teabe andmine ratsionaalse söötmise, kehalise kasvatuse ja karastamise kohta. Palju tähelepanu pööratakse laste ettevalmistamisele kooli või lasteaeda astumiseks. Lastekliiniku spetsialistide töö toimub nii kliinikus kui ka kodus. Kui kroonilisi haigusi põdevatele lastele on vaja öisel ajal abi osutada, korraldatakse kodused tervishoiuüksused. Lastekliinikute tegevust koolieelsetes lasteasutustes ja koolides tagavad peamised tegurid terviseõpetuse, hügieeniõpetuse, toitumise kontrolli, laste kehalise ja tööõpetuse, ravi-, tervise- ja ennetusmeetmete rakendamine. Praegu kasvab sotsiaalselt vähekindlustatud perede arv, kellega töötamine kuulub ka lastekliinikute ülesannete hulka.

Laste tervis sõltub otseselt ringkonnaõe ennetava töö kvaliteedist. Alustades raseda patronaažist, mis hõlmab ema sünnituseks ettevalmistamist ja lapse toitmist, soodsa kliima loomist tulevase vastsündinu perre, teostab õde lapseootel ema kontrolli ja moraalset tuge. Vastsündinu sünni puhul külastab külalisõde vastavalt regulatiivsetele nõuetele last regulaarselt teisel päeval pärast sünnitusmajast väljakirjutamist.

Lasteõde viib läbi meetmeid rahhiidi ennetamiseks ja jälgib ennetava vaktsineerimise õigeaegset läbiviimist vastavalt ennetava vaktsineerimise kalendrile. Andmed on kantud “Ennetava vaktsineerimise kaardile nr 63”. Igal ringkonnaõel on oma vaktsineerimistoimik, mida õde süstemaatiliselt jälgib, et tagada õigeaegne vaktsineerimine. Kui vaktsineerimisgraafikut ei järgita, on õde kohustatud teavitama lapse vanemaid ennetava protseduuri kuupäevast. Samuti jälgib õde lapse tervist pärast vaktsineerimist, salvestades kõik andmed "Lapse arengu ajaloo kaardile".

Piirkonnaõe ülesannete hulka kuulub patsientide elukohajärgse kliinilise läbivaatuse korraldamine vastavalt registreerimisvormile nr 30. Ta peab asjatundlikult ja õigeaegselt säilitama vajalikku dokumentatsiooni: lapse arengulugu (registreerimisvorm nr 112); statistiline kupong (registreerimisvorm nr 256). Lastekliinikus on alla 3-aastastele lastele eriajad ennetavateks vastuvõttudeks. Kohalik arst koostab piirkonna lastest nimekirja esimestest elupäevadest kuni 15. eluaastani ning viib kaks korda aastas (aprillis ja septembris) läbi oma piirkonnas ringe laste loenduse eesmärgil.

Kuurordi kliinik tegutseb Venemaa kuurortlinnades ja osutab arstiabi neile, kes saabuvad mitte sanatoorsele-kuurortiravile, vaid puhkusele. Patsiendid elavad erakorterites, kuurordi kliinikus viiakse läbi kõik ravimeetmed ja meditsiiniline järelevalve. Seda tüüpi kliiniku spetsialistid saavad nõustada patsiente, kes saavad sanatoorse kuurordi ravi. Kuurordikliinikud on saadaval Sotšis, Pyatigorskis, Kislovodskis.

Külalisõe ülesanded on:

Imetamise säilitamise meetmete rakendamine;

lapse hügieenirežiimi jälgimine;

emade õpetamine oma laste eest hoolitsemiseks;

Tervisekasvatuslikud vestlused vanematega;

Nabahaava ravi.

Lasteõe eesmärgid:

Ennetav;

Meditsiiniline;

Sanitaarharidus.

Täpsemat läbivaatust vajav patsient saadetakse konsultatsiooni- ja diagnostikateenustele kliinikusse.

Seda tüüpi kliinikute hulka kuuluvad neurokirurgia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia, günekoloogilised, neuroloogilised, uroloogilised, kardioloogilised, pulmonoloogilised, ortopeedilised, gastroenteroloogilised, endokrinoloogilised ja muud kabinetid. Konsultatiiv- ja diagnostikakliinikute struktuuris on diagnostikaosakond, kuhu kuuluvad laborid: biokeemiline, bakterioloogiline, tsütoloogiline. Te ei saa hakkama ilma röntgeni, endoskoopilise ja funktsionaalse diagnostika ruumita.

Seda tüüpi polikliinikud peavad pakkuma kvalifitseeritud arstiabi üld- ja erivaldkondades; viia läbi vajalikud laboratoorsed ja instrumentaaldiagnostika uuringud; anda asjakohaseid soovitusi ravi kohta kogukonna kliiniku järelevalve all. Vastavalt ülaltoodud eesmärkidele kuuluvad konsultatsiooni- ja diagnostilise abi kliinikute personali kõrgelt kvalifitseeritud arstid: kirurgid, pulmonoloogid, kardioloogid, endokrinoloogid, gastroenteroloogid, hematoloogid, otolaringoloogid, uroloogid, neurokirurgid, neuroloogid, silmaarstid jne. Patsiendi läbivaatus, labor riistvara ja instrumentaalne diagnostika. Kõikide uuringute tulemused saadetakse patsiendi konsultatsiooni- ja diagnostikakliinikusse suunanud asutusse. Seda tüüpi polikliinikud meelitavad aktiivselt patsientidega töötama kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinispetsialiste multidistsiplinaarsetest haiglatest, professoreid ja meditsiiniülikoolide dotsente.

Isemajandavad kliinikud pakuvad patsientidele tasulist nõustavat eriarstiabi. Isemajandavate kliinikute ülesannete hulka kuulub ka tööleasujate, toitlustustöötajate ja lasteasutuste ennetava tervisekontrolli läbiviimine. Sel juhul on riistvara ja laboriuuringute meetodite kasutamine kohustuslik. Eksamitasu kannab vastav organisatsioon.

Suurtesse linnadesse luuakse füsioterapeutilisi kliinikuid. Nad pakuvad taastusravi füüsiliste meetoditega, füsioteraapiat, tegevusteraapiat jne. Kõik füsioterapeutiliste kliinikute tegevused vähendavad ajutist või püsivat töövõimet ja säilitavad tööjõuressursse.

Suurtes linnades, tööstusettevõtete piirkonnas, organiseeritud töökodade kliinikud, kus teenindatakse nende ettevõtete töötajaid. Töökodade meditsiinialade loomine tööstusettevõtete juurde toimub 1700 töötajaga piirkonna kohta; keemia-, söe- ja naftatöötlemistööstuse organisatsioonides - 1500 töötajat. Poe meditsiinialad moodustatakse tehnoloogilise tootmise spetsialiseerumist ja ettevõtte territoriaalset asukohta arvestades. Nendes raviasutustes on erinevate erialade arstid: terapeut, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, kirurg jne. Nendes kliinikutes on arstide üheks põhiülesandeks ettevõtete töötajate töötingimuste uurimine ja parandamine. Töökojakliinik on linnahaigla üks struktuuriüksustest.

Töökojakliiniku meditsiinilise tegevuse eripäraks on esmaabi andmine tootmiskohas vigastuste, äkkhaigestumise ja töömürgistuse korral. Tähtis roll planeeritud sanitaar-, hügieeni- ning ravi- ja ennetusmeetmete elluviimisel on kaupluseõel.

Üks sõjaväe tüüpi ravi- ja ennetusasutustest on garnisoni kliinik A. See on sõltumatu asutus, mis täidab järgmisi funktsioone:

Arstiabi osutamine sõjaväelastele, samuti isikutele, kes saadetakse kliinikusse konsultatsioonile garnisoniasutustest;

arstliku läbivaatuse läbiviimine;

Ravi-, ennetus- ja diagnostikatöö korraldamine üksuses;

Kodus arstiabi pakkumine.

Garnisoni kliinikutes saavad sõjaväelased ja nende pereliikmed arstiabi vastavalt üksuse ülema korraldusele. Garnisoni kliinikul on järgmised põhiüksused:

register;

Diagnostikaosakond (labor, röntgenikabinet, funktsionaalse diagnostika kabinet);

Meditsiiniosakond (terapeudi, silmaarsti, kirurgi, neuroloogi, hambaarsti kabinetid);

Füsioteraapia osakond (füsioteraapia tuba).

Vajadusel moodustatakse laste- ja sünnitusabi-günekoloogia osakonnad ning kardioloogia-, allergoloogia- ja endoskoopiakabinetid.

Eakatele patsientidele korraldame geriaatria kliinik või linnahaiglate geriaatriaosakonnad, kus ei ole oluline ainult arstide professionaalsus, vaid ka inimlike omaduste avaldumine: lahkus, tundlikkus ja halastus.

Sõltumatu kliiniku juhataja on peaarst. Ta juhib rahaasju ja esindab raviasutust tervishoiuasutustes.

Haigla koosseisu kuuluvate kliinikute juhataja on haigla peaarst.

Polikliinikuasutustes toimub nende tegevuseks vajalike rahaliste vahendite range arvestus ja kontroll vastavalt kehtestatud standarditele.

Vastavalt eelarveliste vahendite eraldamisele tehakse kliinikute toimimiseks vajalikke tegevusi: ruumide jooksev- ja kapitaalremont, meditsiinitehnika soetamine, tegevuskulud jms.

Kliiniku tegevus toimub vastavalt Vene Föderatsiooni regulatiivsetele ja muudele õigusaktidele.

Kliiniku üks põhifunktsioone on koduhoolduse pakkumine. Praegu kasvab nii pikaajaliste krooniliste haigustega kui ka pikaajalist ravi, hooldust ja pidevat kodust jälgimist vajavate patsientide hulk. Seetõttu on koduhooldus omandamas üha suuremat sotsiaalmajanduslikku tähtsust. See abi on eriti oluline hooajavälisel ajal (sügisel ja kevadel), mil patsientide arv suureneb. Enamikul juhtudel tehakse pärast esmaabi täiendavaid uuringuid, et välistada tüsistused.

Arst peab täitma vajalikud dokumendid õigeaegselt ja asjatundlikult: arsti kodukõned registreeritakse spetsiaalses raamatus - vorm nr 031 /u ja hädaabikõned - päevikusse. Ambulatoorse haige haigusloos vormi nr 025/u teeb arst vastavad kanded. Kiirabibrigaad koostab kõnekaardi.

See sisaldab lühiinfot patsiendi kaebuste, helistamise põhjuse, patsiendi tegeliku seisundi ja teostatud ravi kohta. Kliinikumi töös moodustab koduhooldus 30% kogu asutuse tööst. Kohalik terapeut pühendab umbes 50% oma tööajast patsientide abistamisele kodus, lastearst - 60%. Kvaliteetne kodune arstiabi patsientidele aitab kaasa haigla tõhusamale toimimisele.

Polikliinikute töös kasutatakse erinevaid koduse abi osutamise vorme: kiirabi, haigete ja eakate hooldusosakonnad, aktiivse patronaaži osakonnad, lühi- või päevahaiglad koos järgneva patsiendi koduse järelraviga. , jne.

Patsientide pöördumisel võetakse arvesse põhjuseid, eesmärke, samuti pöördumiste olemust (esmased või korduvad), haiguste vorme (krooniline või äge), pöördumiste hooajalisust jne. Üldjuhul on ülekaalus ravisoovid. Patsiendi seisund määrab ravi kestuse. Kui ägeda haigusega patsiendi juurde arstivisiit piirdub 1-2 visiidiga koos järgneva patsiendi üleviimisega ambulatoorsele ravile, siis krooniline haigus nõuab tüsistuste välistamiseks süvauuringut. Ainult arsti tähelepanu, tema kogemused ja professionaalsus aitavad vältida vigu ravis ja mitte allutada patsiendile füüsilisi ja moraalseid kannatusi. Lähedaste hoolitsus patsiendi eest on oluline, sest kõigi arsti ettekirjutuste regulaarne täitmine kodus aitab kaasa täielikule paranemisele.

Olenevalt aastaajast muutub ka patsientide koduste abipalvete iseloom. Suvel suureneb taotluste arv inimestelt, kellel on südame-veresoonkonna, hingamissüsteemi ja närvisüsteemi häired, ning sügisel ja talvel - hingamisteede ägenemistega. Arsti koduse töö kvaliteet mõjutab oluliselt patsientide korduvate kliinikukülastuste sagedust. Kui ravi on õigesti määratud, külastab arst patsienti aktiivselt kodus, selline patsient ei vaja kohest erakorralist abi ja naaseb peagi aktiivse eluviisi juurde. Suur roll patsientide koduses ravis on eriarstidel, keda patsiendid saavad vajadusel kutsuda konsultatsioonile. Laboratoorsed diagnostika- ja meditsiinilised tugiteenused on patsientide kodusel ravil äärmiselt olulised. Raskusi on kiire laboratoorsete diagnostikakomplektide ja spetsiaalsete ravimite pakkumisel. Koduhoolduse tagamisel on oluline roll õendustöötajatel sellistes töövormides nagu laste eestkostmine esimesel eluaastal, üksikud eakad, vähihaiged.

Kohaliku õe ülesanded on:

Arsti korralduste täitmine kodus;

sanitaar- ja epideemiavastaste meetmete võtmine kohapeal;

Arstikabineti ettevalmistamine patsientide vastuvõtmiseks;

Ambulatoorsete kaartide väljastamise kontroll registrist;

Testitulemuste laekumise ja patsientide õigeaegse vastuvõtu jälgimine;

Patsientide temperatuuri mõõtmine;

Eriarstide konsultatsiooniks registreerimine ja saatekirjade väljastamine;

Haiguslehe lehtede täitmine.

Meditsiinitöötaja jaoks on äärmiselt oluline oskus luua suhteid meditsiinipersonali ja patsiendi vahel ning oskus veenda patsienti oma elustiili õiges valikus ka kõige ekstreemsemates olukordades. Meditsiinitöötajad peaksid iga patsiendi koduse visiidi ajal pidama vestlusi patsientide ja nende lähedastega patsiendi käitumisomaduste ja erinevate rehabilitatsioonimeetmete üle.

Praegu arendatakse tänu valitsuse toetusele kliinikute tegevust edasi. Tihe koostöö polikliinikuasutuste ja erinevate ettevõtete vahel ravikindlustussüsteemi kaudu võimaldab tõhusalt ja õigeaegselt täita raviasutuse põhifunktsiooni - elanikkonnale turutingimustes arstiabi osutamist. Rahvastiku massiline ja süstemaatiline läbivaatus (fluorograafia, mammograafia jne), regulaarne tervisekontroll ja tervisekontroll on kohustuslik kõikidele elanikkonnarühmadele. Kõiki seda tüüpi ennetavat hooldust teostab polikliinik vastavalt seda tüüpi tegevust reguleerivatele dokumentidele.

21. sajandi alguses. Tänu riiklikule tervishoiupoliitikale lahenevad paljud ambulatoorsete asutuste süsteemi probleemid: tugevdatakse materiaalset baasi, ostetakse kaasaegset meditsiinitehnikat, tõstetakse meditsiinipersonali kvalifikatsiooni. Õdede ja arstide töötasu on tõusnud vastavalt raviteenuste kvaliteedile. Meditsiinitöötajate vastutus oma tegevuse eest on suurenenud ning vaja on tõsta erialast kompetentsi ja kvalifikatsiooni.

Erakliinikute arendamine ei lahenda praegu arstiabi probleemi alati edukalt. Suurem osa elanikkonnast tunneb end enesekindlamalt ja pöördub eelarveliste raviasutuste poole, kus riigi toel osutatavate raviteenuste kvaliteet pidevalt paraneb.

Õed töötavad kiirabiosakondades, intensiivravi osakondades, kliinikutes, arstide kabinettides ja muudes tervishoiuasutustes. Kuna patsientide eest hoolitsetakse ööpäevaringselt, peavad õed tavaliselt töötama vahelduvates vahetustes, mis hõlmavad päevi, öid, nädalavahetusi ja pühasid. Töö võib olla ka füüsiliselt raske, nõudes seismist, tõstmist, painutamist ja venitamist.

Kiirabiõed on õed, kes töötavad kiirraviasutustes või traumapunktides. Tavaliselt on neil õe kraad ja täiendav haridus või koolitus. Nad peavad olema teadlikud paljudest terviseseisunditest, põetusest, otsustavad ja suutma kiiresti tegutseda.

Õeks saamiseks vajalikku haridust ja ettevalmistust tasub õppida. Saades kiire ülevaate nõuetest, samuti üksikasjaliku töökohustuste ja litsentsiteabe, saate teada, kas see on teie soovitud karjääritee.

Õed ühendavad juhtimisoskused ja kliinilise kogemuse. Kui on soov rakendada oma kliinilist õenduskogemust juhirollis, võib peaõe ametikoht sobida ideaalselt. Lisaks patsiendihooldusele võtab õde antud vahetuses õdede ja abipersonali eest teatud juhtimiskohustused. Õena töötamine on hüppelaud õendusjuhtimise juhtpositsioonile.

Õe ametijuhend

Kiirabi õed hindavad ja ravivad patsiente kiiresti haiguse või vigastuse varases staadiumis ning sageli ka eluohtlikes olukordades. Tavaliselt on neil õenduse bakalaureusekraad ja nad töötavad enamasti haigla erakorralise meditsiini osakondades ja traumakeskustes. Kiirabiõed saavad oma tööväljavaadete parandamiseks hankida täiendava erialatunnistuse.

Nõutav haridus sisaldab minimaalselt bakalaureusekraadi. Võib esineda ka lisanõudeid – riiklik õendusluba. Mõned tööandjad võivad nõuda riiklikult organisatsioonilt erisertifikaati. Registreeritud õdede prognoositav töökohtade kasv on 16%.

Kiirabi õed on spetsialiseerunud erinevate vigastuste ja haiguste hindamisele, sekkumisele ja stabiliseerimisele. Erinevate meditsiiniliste seisundite tõttu, mis võivad vajada erakorralist ravi ja hooldust, peavad nad olema teadlikud nii tavalistest kui ka spetsiifilistest terviseprobleemidest.

Haiglad ja sõltumatud erakorralise meditsiini osakonnad on kiirabiõdede levinumad tööandjad. Muud rajatised, mis võivad neid kasutada, hõlmavad ristluslaevu, vanglaid ja kriiside lahendamise keskusi. Erakorralisema väljaõppega võib kiirabiõest saada transpordiõde, kes juhib lennuki või helikopteriga transporditavate patsientide hooldust.

Töökeskkond mängib standardteenuste pakkumisel lahutamatut rolli. Registreeritud õe kutsega kaasnevad väljakutsed ja suured kohustused. See on väljakutseid pakkuv kutse, mis nõuab mitmekülgsust ja valvsust.

Registreeritud õde töötab erinevates tervishoiuasutustes, nagu haiglad, kliinikud, koolid, rehabilitatsioonikeskused, ambulatoorsed ja vaimse tervise asutused, ambulatoorsed hoolduskeskused ja eraarstipraksised. Nad võivad töötada ka rahvamajades, koolides ja patsientide kodudes. Registreeritud õde võib töötada ka nädalavahetustel, pühadel ja isegi öövahetustes. Need spetsialistid veedavad suurema osa ajast kõndides, seistes, tõstes ja painutades. Nad peavad tegema tihedat koostööd nakkushaigusi põdevate patsientidega. Registreeritud õdede assistentide põhiülesanne on pakkuda patsientidele põhilist abi, samuti aidata neid igapäevaelus, millega nad võivad iseseisvalt kokku puutuda, näiteks vannis käia. Töö isikliku iseloomu tõttu peab sertifitseeritud hooldaja ametikoht sisaldama suhtlemisoskusi, oskust olla kaastundlik ja nautida teiste abistamist. Õendusabi või pikaajalise hoolduse korral on õde sageli patsiendi peamine hooldaja.

Õed töötavad ka meditsiinitehnoloogiaga, nagu arveldustarkvara, terviseteabe tarkvara ja haiguslugude kaardistamise tarkvara. Mõnes olukorras manustab õde patsientidele ravimeid, kuid see sõltub tavaliselt koolituse ja kogemuste tasemest ning valitsuse määrustest. Õdedel peavad olema fenomenaalsed suhtlemisoskused, kuna nende ülesanne on edastada kõik patsientide mured oma juhendajale.

Registreeritud õe kohustused – üldine

Suurepärane ametinimetus sisaldab tavaliselt üldterminit, kogemuste taset ja mis tahes erinõudeid. Üldmõiste oleks positsiooni optimeerimine, et see ilmuks üldistes samalaadsete töökohtade otsingutes.

Kogemuste tase aitab meelitada ligi kõige kvalifitseeritumaid kandidaate, näidates ära vastutuse ulatuse ja nõutavad eelteadmised. Ja kui õe ametikoht on spetsialiseerunud, tasub kaaluda eriala lisamist ametinimetusse.

Registreeritud õdede tööülesanded varieeruvad sõltuvalt nende erialast. Nad mängivad võtmerolli tervise edendamisel mitmesuguste teenuste kaudu. Õe töö keskendub eelkõige patsientide ja nende perede hooldamisele ja koolitamisele varajase paranemise ja haiguste ennetamise viiside osas. Sellest tulenevalt kogevad õed patsientide tervisemuresid ja -vajadusi, koostavad ja viivad ellu patsiendihooldusplaane ning säilitavad haiguslugusid. Õde edendab ja taastab patsientide tervist, viies läbi raviprotsessi, tehes koostööd arstide ja multidistsiplinaarse meeskonnaliikmetega, pakkudes patsiendile, sõpradele ja perekonnale füüsilist ja psühholoogilist tuge ning juhendades määratud meeskonnaliikmeid.

Registreeritud õe tööülesanded:

• Määrab kindlaks hooldusvajadused, luues isiklikud suhted potentsiaalsete ja tegelike patsientidega ning teistega, kellel võivad olla hooldusvajadused.
• Loob kaastundliku keskkonna, pakkudes emotsionaalset, psühholoogilist ja vaimset tuge patsientidele, sõpradele ja peredele.
• Edendab individuaalset patsiendihooldust, seades ravi eesmärgid. Patsiendi, tema sõprade ja pere koolitamine, et nad mõistaksid ravimite kasutamise ja enesehooldusoskuste asjakohasust.
• Tagab hoolduse kvaliteedi, järgides ravistandardeid. Patsiendi tulemuste mõõtmine õendusabi eesmärkide ja standarditega, vajalike kohanduste vastuvõtmine või soovitamine vastavalt haigla ja õendusosakonna filosoofiale ja hooldusstandarditele, mis on kehtestatud riikliku õendusnõukogu, riikliku õe seaduse ja muude juhtorganite määrustega.
• Tegeleb patsientide murede ja vajadustega, kasutades multidistsiplinaarseid meeskonnastrateegiaid.
• Säilitab ohutu ja puhta töökeskkonna, järgides protseduure, eeskirju ja kutsudes abi meditsiinipersonalilt.
• Kaitseb patsiente ja töötajaid, järgides infektsioonitõrjepoliitikat ja -protokolle, ravimite manustamise ja säilitamise protseduure ning kontrollitavaid aineid.
• Dokumenteerib patsiendihooldusteenused, kaardistades patsiendi ja osakonna aruanded.
• Hoiab vastuvõetavaid suhteid õendusmeeskondade vahel, dokumenteerides ja teavitades tegevusi, häireid ja vajadusi.
• Säilitab patsientide usalduse ja kaitseb kirurgilist teavet, säilitades samal ajal konfidentsiaalsuse.
• Tagab seadmete töö, järgides ennetava hoolduse nõudeid. Järgib tootja juhiseid probleemide tõrkeotsingul, tehnikute remondiks kutsumisel ja seadmete inventari hoidmisel. Hindab uusi seadmeid ja meetodeid.
• Hoiab õdede varude laoseisu, kontrollides varusid, et määrata kindlaks varude tase. Prognoosid vajalikud tarvikud. Jälgib tarnetellimuste esitamist ja kiirendamist. Kontrollib materjalide kättesaamist. Kontrollib töötulemuste saavutamiseks vajalike seadmete kasutamist.
• Säilitab erialaseid ja tehnilisi teadmisi, osaledes koolitusseminaridel. Retsenseerib erialaseid väljaandeid, loob isiklikke võrgustikke ja osaleb erialaseltsides.
• Hoiab koostöösuhteid tervishoiumeeskondade vahel, edastades teavet, vastates päringutele, luues suhteid ja osaledes meeskonna probleemide lahendamise tehnikates.
• Panustab meeskonnatöösse, täites vastavalt vajadusele seotud tulemusi.
• Õesekretärid vastutavad tervishoiuasutuse konkreetse osakonna järelevalve eest. Sellel ametikohal olevad isikud täidavad selliseid ülesandeid nagu õendusülesannete delegeerimine, ajakava koostamine, vastuvõtu ja väljakirjutamise järelevalve, jälgimine ning ravimite ja tarvikute tellimine.

Õe ülesanded

Kiirabi osutajatel peab olema lai valik kõrgetasemelisi õendusoskusi. Nad peavad olema eksperdid intensiivravi patsientide hindamisel, ravi korraldamisel, tüsistuste äratundmisel ja teiste intensiivravi meeskonnaliikmetega kooskõlastamisel. Edukad kiirabiõed peavad täitma ka inimestevahelise suhtluse, juhtimise, strateegilise planeerimise, kriitilise mõtlemise ja otsuste tegemise ülesandeid. Siin on nimekiri registreeritud õe põhiülesannetest:

• Patsiendi käitumise jälgimine ja registreerimine.
• Kooskõlastub arstide ja teiste tervishoiutöötajatega individuaalsete raviplaanide koostamiseks ja hindamiseks.
• Haiguse diagnoosimine, analüüsides patsiendi sümptomeid ja võttes vajalikke meetmeid tema taastumiseks.
• Säilitage patsiendi ajaloo aruanded ja jälgige nende seisundi muutusi.
• Vajalike protseduuride ja ravimite läbiviimine.
• Õdede juhendamine ja juhendamine.
• Kontrollige regulaarselt ravimivarusid, et säilitada laoseisu ja esitada tellimusi vastavalt vajadusele.
• Muutke patsiendi ravimeid vastavalt tema seisundile ja reaktsioonidele.
• Järgib protokolle, koode, reegleid ja eeskirju, et tagada täielikud meditsiinilised andmed.
• Hoida hügieenilist ja ohutut töökeskkonda vastavalt terviseprotseduuridele.
• Uuringute läbiviimine õenduspraktika ja tervisetulemuste parandamiseks.
• Kiire abi pakkumine hädaolukordades, nagu autoõnnetused, põletused, südameinfarkt ja insult.
• Kriitilistel juhtudel arutage ravi apteekrite ja arstidega.
• Vajalike soovituste andmine haiguste ennetamiseks.
• Patsiendi hoolduse kõigi aspektide jälgimine, sealhulgas füüsiline aktiivsus ja õige toitumine.
• Ruumide ettevalmistamine ning seadmete ja tööriistade puhastamine.
• Patsientide ettevalmistamine uuringuteks.
• Patsientide perede teavitamine haigusest ja selle ravist.
• Arstide abistamine operatsiooni ajal.
• Lahendage patsiendi mured ja täitke patsiendi nõudmised mitmekülgse meeskonnastrateegia abil.
• Harmooniliste suhete säilitamiseks tehke koostööd tervishoiumeeskondadega.
• Professionaalsete ja tehniliste teadmiste täiendamiseks osalege koolitusseminaridel.
• Laboratoorsete tööde tegemine ja arstile täieliku informatsiooni andmine patsiendi seisundi kohta anesteesia ajal.
• Soovitused ravimite ja muude raviviiside kohta, nagu inhalatsioonravi, füsioteraapia jne.

Sellest tulenevalt täidavad õed laia valikut ülesandeid pediaatriast geriaatriani, et pakkuda piisavaid õendusteenuseid, muutes nad arstide ja patsientide jaoks võtmeisikuteks.

Õendusõe rollid ja kohustused

Ülemõde tegutseb haigla erinevate osakondade õenduspersonali juhina. Nende hulka saamiseks peab teil olema bakalaureusekraad õenduses. Magistrikraadi kindlustamine on veelgi parem. Enamik tööandjaid arvestab lisaks õe oskustele ka õe kliinilist kogemust, näiteks tööaastate arvu ja erinevaid osakondi, kus ta on töötanud.

Peaõe kohustuste hulka kuulub vastutus patsiendihoolduse kliiniliste standardite järgimise eest. Selle saavutamiseks teevad ülemõed tihedat koostööd kõrgemate tervishoiutöötajatega, et pakkuda nõu parimate viiside kohta, kuidas ravi parandada. Ta vastutab ka uute hooldusstrateegiate rakendamise koordineerimise eest. Tal peavad olema ulatuslikud teadmised haigla tervishoiu tavadest, nagu õendusprotseduurid, personalipoliitika ja patsiendipoliitika. Peaõde võib uute teenuste kavandamisel välja töötada ja juhtida patsiendihooldusprogramme. Ta saab läbi viia hindamisi, et hinnata haigla erinevate osakondade tööd.

Peaõde võib olla kaasatud kliiniku palkamisse. See hõlmab potentsiaalsete töötajate küsitlemist, nende koolituse jälgimist ja säilitamisotsuste tegemist. Ta saab kehtestada uued reeglid ja juhised haigete patsientide hooldamiseks. Peaõde võib olla seotud õenduseelarvete, aga ka erinevate õendustoetuste haldamise ja hoidmisega. Lisaks võib ülemõde olla mõnikord kaasatud distsiplinaarotsuste langetamisse.

Peaõde on arstide ja õdede vaheline tihedaim side. Ta tagab, et õendustöötajad pakuvad oma osakondade arstidele parimat võimalikku tuge. See võib nõuda haiglapoliitika läbivaatamist või uute õdede palkamist. Ülemõde hoiab end kursis uute tehnoloogiatega, võimaldades haiglal hõlpsasti kohaneda positiivsete muutustega tervishoiukeskkonnas.

Vastutusõe kohustuste osana tuleb säilitada kõrged standardid, mida kõik teised õed peavad järgima. Samuti töötab ta selle nimel, et luua õdedele parem töökeskkond, juurutades koostööd edendavaid meetmeid. Tema kohustused võivad ulatuda kaugemale töökohast kui esindaja või koolitaja konverentsidel ja seminaridel. Peaõde vaatab üle õdede tunnistused, et tagada nende vastavus töökoha juhistele. Töö eeldab tugevat emotsionaalset stabiilsust, detailset orientatsiooni ja organiseerimisoskusi. Ta peab olema patsientide ja õdedega suheldes kaastundlik, kuid suutma vajadusel võtta õigeid parandusmeetmeid.

Kiirabi õed

Kiire mõtlemine, otsustav tegutsemine ja tugevad lihased on asjad, mida vajate kiirabiõe karjääriks. Kiirabi õed töötavad erakorralistes tingimustes, et abistada arste ja töötada koos kiirabipersonaliga.

Need õed töötavad arstide, teiste õdede ja tervishoiutöötajatega meeskonnana, et pakkuda hooldust, jälgida terviseseisundit, planeerida pikaajalise hoolduse vajadusi, manustada ravimeid, kasutada meditsiiniseadmeid, teha väiksemaid meditsiinilisi protseduure, nõustada patsiente ja nende peredele, kes on haigestunud, hooldatud ja pärast haiglas viibimist pidevas hoolduses.

Kiirabiruumid on sageli esimene kaitseliin õnnetuste, allergiliste reaktsioonide ja paljude meditsiiniliste hädaolukordade vastu. Kiirabi õed töötavad selle nimel, et kiiresti hinnata iga patsiendi vajadusi, eelistades abi selle kriitilise iseloomu alusel. Nad töötavad patsiendi stabiliseerimiseks, probleemi lahendamiseks, patsiendi vabastamiseks pärast hädaolukorra lõppemist või pikema haiglaravi korraldamiseks.

Registreeritud õendusoskused ja kvalifikatsioon

Õed registreeruvad tavaliselt erikoolituse ja -haridusega. Paljud täiendavad oma koolitust erakorralise meditsiini konkreetsete valdkondade sertifikaadiga. Õeks saamiseks peab inimene selle programmiga omandama õenduse doktori- või bakalaureusekraadi või haigla diplomi.

Nagu paljudel erialadel, on ka kõrgema kraadiga inimesel paremad võimalused edasijõudmiseks. Kiirabi õed uuendavad pidevalt oma haridust, et säilitada teadmisi uute protseduuride kohta.

Heakskiidetud õendusprogrammis õendusabi kraadi omandamisel on enne õendusloa saamist kohustuslik sooritada riikliku ametilitsentsi eksam.

Litsents võib erineda, seega on soovitatav võtta lisateabe saamiseks ühendust konkreetse meditsiiniasutusega.

Kvalifitseeritud õed peavad esmalt olema registreeritud õed, kellel on patsiendi üldhoolduse kogemus. Selle erialaga seotud patsiendihoolduse keerukuse tõttu palkavad paljud tööandjad intensiivravi õdesid. Eelistada võib õenduse bakalaureuse kraadiga kandidaate. Mõned õendusõppe programmid pakuvad kiirabi kursusi, kuid paljud praktikud õpivad haiglakeskkonnas väljaõppe kaudu. Paljud tervishoiule spetsialiseerunud õed soovivad taotleda eraldi sertifikaati, mida pakutakse erakursuste kaudu.

Oskus tasakaalustada haldusülesandeid ja kliinilist hooldust on sellel ametikohal õdede jaoks oluline oskus. Paljud õed suunavad teisi õdesid patsiendihooldusele, pakkudes juhiseid. Vahetuste juhtidena võib õdedelt olla kohustus dokumenteerida ja hinnata nende juhendamisel olevate õdede assistentide tegevust. Mõned õed võivad aidata välja töötada ja rakendada õppeprogramme teistele õdedele ja töötajatele.

Suurepärased juhtimis-, suhtlemis- ja inimestevahelised oskused on õdede edu jaoks üliolulised. Neilt oodatakse oma personali motiveerimist ja juhtimist, mis nõuab neilt tõhusat koostööd erinevate isiksustega. Õdedel peavad olema teadmised ja kogemused, et vastata personali ja patsientide küsimustele mitmesugustes küsimustes. Kuna esmaklassilised õed peavad koostama aruandeid patsientide edenemise ja personali tootlikkuse kohta, on vaja tugevat kirjalikku suhtlusoskust.

Muud nõutavad oskused hõlmavad järgmist:

• Tähelepanu detailidele.
• Hea organiseerimis- ja analüüsivõime.
• Võimalus kiiresti ja täpselt hinnata patsiendi seisundit.
• Lojaalsus.
• Emotsionaalne stabiilsus.
• Oskus tõhusalt toime tulla hädaolukordadega ja jääda stressirohketes olukordades rahulikuks.

Karjääriväljavaade ja palgateave

Uuringu kohaselt kasvab õendussektor lähiaastatel. Aastatel 2012–2022 prognoositakse õendustöötajate töövõimaluste kasvu 19%. Vanemate inimeste kasvav elanikkond ja lihtne juurdepääs tervishoiuteenustele on mõned põhjused, miks nõudlus nende spetsialistide järele kasvab. Veelgi enam, vanemate täiskasvanute eelistamine kodus ravimisele avab ukse hooldekodudes registreeritud õdedele. Õdedele on tulevikus tohutult töövõimalusi.

Õde võib kombineerida järgmisi rolle:

• Juht.Õdede juhid jälgivad õendusüksuse igapäevast tegevust. Nad hindavad õdede tegevust, juhendavad neid ja annavad tagasisidet. Erakorralise meditsiini õe juht ignoreerib eelarveid ja inventeerib tarvikuid, ravimeid ja seadmeid.
• Õde anestesioloog. Need on edasijõudnud õed, kes töötavad koos kirurgide, anestesioloogide ja meditsiinispetsialistidega, et manustada kirurgiliste protseduuride anesteesiat. Nad hoolitsevad patsientide eest enne, pärast ja operatsiooni ajal.
• Hooldus- ja transpordiõde. Nad hoolitsevad rasedate naiste eest haiglasse toimetamise ajal ja vastsündinute eest. Jälgige tüsistusi ja teavitage emasid vastsündinu hooldamise kohta. Seetõttu on neil suurepärane kriitiline mõtlemine ja kiire otsustusvõime.
• Õe koolitaja. Need õed töötavad välja haridusprogramme tervishoiuasutustes viibivatele inimestele. Nad pakuvad patsientidele ja nende peredele koduseid meditsiinilisi protseduure ja kirurgilist ravi.
• Koduõendus.Õendusjuht on tervishoiusektori kõrgeimal ametikohal. Nad juhendavad õdesid ja meditsiinitöötajaid. Samuti töötavad nad välja ja rakendavad patsiendihooldusplaane.
• Intensiivravi õde. Kiirabiõed hindavad patsiente ja rakendavad vastavalt sellele vajalikku raviplaani. Nad töötavad intensiivraviosakondades, sünnitusosakondades, vastsündinute, raskelt haigete hooldamisel ning seal, kus on vaja intensiivseid protseduure ja regulaarset jälgimist.

Kiirabi õed töötavad ka traumakeskustes, kus nad võtavad vastu patsiente, hindavad vigastusi või haigusseisundeid ning abistavad arste patsientide õigel ravimisel. Neil peab olema õenduse kraad ja tegevusluba, kuid eelistatud on ka muu traumakoolitus.

Kuna palgapotentsiaal ja karjäärivõimalused võivad olenevalt asukohast, tööandjast, haridusest, kogemustest ja muudest teguritest erineda, julgustatakse potentsiaalseid tudengeid tegeliku sissetulekupotentsiaali kindlakstegemiseks tegema sõltumatuid uuringuid.

Tehnoloogia ja tervishoiu kiire areng on päästnud rohkem patsiente ja aidanud neil taastuda. Seetõttu on intensiivraviõdede järele sageli nõudlus kogu riigis. Mõnes valdkonnas on neid vaja kriitilise personalipuuduse täitmiseks. Meditsiinivaldkonna olemuse tõttu on suur tõenäosus, et õde palutakse töötada ebaregulaarsel ajal (ööd, nädalavahetused ja pühad).

Hooldekodus või pikaajalise hoolduse asutuses töötamise potentsiaal hõlmab suhteid, mida õde säilitab patsientidega, säilitades samal ajal töökindluse.

Tööstatistika kutseõppe juhend märgib siiski, et paljud õdede assistendid jätkavad koolitust või omandavad uusi töökohti, kuna kutseala võib emotsionaalselt ja füüsiliselt koormata.

Kuigi ülesanded on üldiselt sarnased, ei veeda arstid tavaliselt samade patsientidega nii palju aega, kuna enamik neist vabaneb kõige rohkem mõne päeva jooksul. Kui aga inimesel on suurem huvi kiires keskkonnas töötamisest, võib haigla olla talle sobiv variant. Samuti saavad haiglad anda õdedele erinevates osakondades töötamise kogemust.