Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. srpnja 2010. N 541n
"O odobrenju Jedinstvenog imenika kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, specijalista i zaposlenika, odjeljak "Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstva"

Uz izmjene i dopune od:

Registarski N 18247

Utvrđena su kvalifikacijska obilježja radnih mjesta radnika u zdravstvu.

Riječ je o glavnom liječniku, voditelju mliječne kuhinje, glavnoj medicinskoj sestri, liječniku specijalistu, genetičaru, infektologu, ginekologu, psihijatru, terapeutu, sudskom vještaku, embriologu itd.

Uz pomoć karakteristika možete odabrati pravo osoblje i unaprijediti njegove poslovne vještine.

Kvalifikacijske karakteristike svakog radnog mjesta sastoje se od 3 odjeljka: „Odgovornosti na poslu“, „Mora se znati“ i „Kvalifikacijski zahtjevi“.

Prvi definira funkcije koje zaposlenik mora obavljati. Vodi se računa o tehnološkoj homogenosti i povezanosti rada, te strukovnom obrazovanju.

Drugi sadrži osnovne zahtjeve za specijalizirano znanje. Također je riječ o odredbama, uputama, metodama i sredstvima kojima se zaposlenik mora znati služiti u obavljanju radnih zadataka.

Trećim se utvrđuju razine stručne spreme potrebne za obavljanje dodijeljenih poslova i potrebno radno iskustvo.

Na odgovarajuća radna mjesta na preporuku certifikacijske komisije mogu biti imenovane osobe koje nemaju potrebnu dodatnu stručnu spremu ili radno iskustvo, ali imaju dovoljno praktičnog iskustva te učinkovito i u potpunosti obavljaju dodijeljene im poslove.

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. srpnja 2010. N 541n „O odobrenju Jedinstvenog imenika kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak „Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite ”

Medicinska sestra mora imati široko znanje. Mora se upoznati i jasno razumjeti sve zakone koji se odnose na zdravstveni sustav. Medicinska sestra također mora znati koja prava ima pri obavljanju svog posla.

Smjernice za njegovo djelovanje su:

• liječničke naredbe kojih se pridržava;
• statut zdravstvene ustanove u kojoj radi;
• usklađenost sa higijenskim standardima;
• radni raspored;
• opis posla (za osnovu se uzima trenutno važeći).

Povijest profesije

Medicina postoji od davnina. Ali takva profesija kao što je medicinska sestra nije se dugo isticala. Njegove funkcije obavljali su studenti doktori. Kasnije su i sami započeli liječničku praksu.

Pojava profesije medicinske sestre seže u 11. stoljeće. Njegovi predstavnici pripadali su zajednicama koje su postojale u zapadnoeuropskim zemljama. Radnice su se zvale sestre milosrdnice.

U početku su se medicinske sestre brinule samo za nježniji spol. Ali zbog potreba koje su nosili ratovi, njihovo djelovanje proširilo se i na ranjenike.

Prva bolnica otvorena je 1228., pružajući utočište i skrb za siromašne. Njegova utemeljiteljica bila je mađarska grofica Elizabeta Tirinška. Osnovala ga je vlastitim sredstvima. Radnike ove bolnice nazivali su “Elizabetancima”.

U tom razdoblju zabilježen je visok stupanj izgradnje sličnih institucija u svim europskim zemljama. Naposljetku, medicinske sestre dobile su novi naziv – “bolničarke”.

Početkom 17. stoljeća započela je nova prekretnica u povijesti sestrinstva. Pojavljuje se prva zajednica u kojoj se djevojke i žene obučavaju za njegu bolesnika. Od tada se struka ubrzano razvijala. Djelatnost medicinskih sestara proteže se ne samo na siročad, gubavce i bolesne, već i na vojnike. S vremenom su uključeni kao pomoćnici u operacije. Profesija postaje sve popularnija. Redovi medicinskih sestara popunjeni su damama iz visokog društva.

Koje su odgovornosti medicinske sestre

Moderna medicinska sestra ima širok raspon odgovornosti. Ona je nezamjenjiva pomoćnica svakog liječnika.

Funkcionalne odgovornosti medicinske sestre uključuju sljedeće:

• njegovanje;
• pružanje medicinske skrbi do dolaska liječnika;
• dezinfekcija instrumenata;
• priprema materijala za previjanje i druge tretmane;
• nadzor nad čuvanjem i upotrebom lijekova.

Funkcionalne odgovornosti medicinske sestre uključuju bilježenje dokaza o stanju pacijenta i osiguravanje da on bude podvrgnut odgovarajućim medicinskim postupcima.

U bolnici stavlja infuziju i daje injekcije, vadi krv za analizu, priprema instrumente za operaciju, mjeri tlak, previja rane itd.

Funkcionalne odgovornosti medicinske sestre u dječjoj klinici uključuju praćenje bolesnog djeteta i davanje savjeta njegovim roditeljima o njezi djeteta kod kuće. Medicinske sestre ispunjavaju kartice, kontrolne liste i potvrde.

U operacijskoj sali radnik ovog profila dužan je osigurati dostupnost kompleta svih potrebnih instrumenata. Pomaže kirurgu, na njegov zahtjev promptno donosi traženi instrument.

U školskim i vrtićkim ustanovama medicinska sestra je odgovorna za sezonsko i planirano cijepljenje djece.

Koje su odgovornosti proceduralne medicinske sestre?

Zaposlenik sobe za tretmane podređen je glavnoj sestri odjela. Funkcionalne odgovornosti proceduralne medicinske sestre uključuju obavljanje svih manipulacija u strogom skladu s uputama liječnika. Pritom se vodi stroga evidencija. Svi podaci se unose u dnevnik. Također su naznačene moguće komplikacije nakon zahvata.

Ako nakon izvršene manipulacije na pacijentu dođe do komplikacije, medicinska sestra je dužna o tome obavijestiti ordinirajućeg liječnika i pružiti pomoć pacijentu u skladu s postojećim uputama.

Medicinska sestra proceduralna ima pravo (prema uputama liječnika):

• uzeti krv od bolesnika i transportirati je u laboratorij;
• odrediti pripada li krv jednoj ili drugoj skupini;
• provoditi sve vrste injekcija.

Tijekom postupka medicinska sestra mora poštivati ​​higijenske standarde, kao i pridržavati se pravila za prevenciju zaraznih bolesti, komplikacija nakon injekcije i anafilaktičke reakcije tijela na korišteni lijek.

Soba za liječenje mora biti opremljena odgovarajućim medicinskim instrumentima, zavojnim materijalom i lijekovima.

Medicinska sestra strogo prati rokove valjanosti svih lijekova. Osigurava pravovremenu dostavu krvi u laboratorij za analizu i osigurava pogodnost za pacijenta tijekom manipulacija.

Medicinska sestra u uredu može djelovati kao pomoćnik liječnika:

• pri određivanju krvne grupe i rezusa;
• tijekom transfuzije krvi i njegovih analoga;
• tijekom punkcije leđne moždine;
• prilikom uzimanja uzoraka za alergije;
• tijekom primjene lijekova u bolesnika s teškom bolešću (učinak lijekova možda nije u potpunosti proučen).

Koje su funkcije kliničke medicinske sestre

Ove medicinske sestre klasificirane su kao specijalisti. Moraju imati nezavršenu višu stručnu spremu (specijalist) ili svjedodžbu o stečenom osnovnom visokom obrazovanju (prvostupnik) u specijalnosti "sestrinstvo", "opća medicina" ili "primaljstvo".

Funkcionalne odgovornosti kliničke medicinske sestre uključuju:

• slijedeći upute liječnika;
• Provođenje proceduralnih manipulacija prema profilu rada;
• pomoć tijekom operacija na ambulantnoj osnovi;
• uzimanje krvi za analizu i osiguranje njezine dostave u laboratorij;
• pružanje njege pacijentima u ambulanti iu kući;
• reanimacija bolesnika;
• pružanje pomoći u slučaju ozljeda, gubitka krvi, intoksikacije, šoka, utapanja, opeklina, ozeblina, alergija.

Kliničke medicinske sestre trebale bi razumjeti sljedeća pitanja:

• zakoni;
• regulatorna dokumentacija;
• pravilnik zdravstvene ustanove u kojoj rade;
• prava i funkcije;
• principi rada ambulantnih ustanova;
• pravila njege bolesnih osoba;
• osnove zdravstvenog pregleda građana;
• farmakološki učinci esencijalnih lijekova;
• metode sterilizacije instrumenata;
• organizacija higijene;
• priprema terapijske prehrane;
• sigurnosna pravila pri rukovanju medicinskim instrumentima.

Medicinska sestra na ovoj razini je uključena u informiranje stanovništva o preventivnim mjerama protiv bolesti i njihovim mogućim komplikacijama.

Medicinska sestra klinike mora stalno usavršavati svoju profesionalnost.

Koje su odgovornosti medicinske sestre na odjelu?

Funkcionalne obveze odjelne medicinske sestre su sljedeće:

• praćenje općeg stanja pacijenta;
• provedba aktivnosti njege bolesnika;
• ispunjavanje recepata koje je dao liječnik;
• komunikacija na profesionalnoj razini s medicinskim osobljem, pacijentima i njihovom rodbinom;
• priprema pacijenata za preglede;
• poštivanje higijenskih standarda u odjelu;
• vođenje dokumenata u propisanom obliku.

Medicinska sestra koja radi na odjelu mora znati raditi sve vrste injekcija i koristiti sterilni stol i pladanj. Ona je dužna promijeniti donje rublje pacijenta, kako donje rublje tako i spavanje. Njezine obveze uključuju mjerenje temperature, pulsa i krvnog tlaka pacijenta. Dobiveni podaci jasno se bilježe u grafički list pacijenta. Odjelna sestra zna popuniti svu potrebnu dokumentaciju.

Osim toga, njezine odgovornosti uključuju:

• priprema bikseva za sterilizaciju;
• snimanje EKG-a;
• primjena kompresa, čašica, klistira i grijaćih jastučića;
• vezivanje udova elastičnim zavojem;
• provedba preventivnih mjera za sprječavanje nastanka dekubitusa;
• ispiranje želuca;
• prihvat i primopredaja dužnosti.

Područna medicinska sestra

Patronažna medicinska sestra provodi dijagnostičke i terapijske postupke prema uputama liječnika.

Funkcionalne odgovornosti oblasne medicinske sestre prilično su široke. Mora pripremiti ordinaciju za prijem pacijenata. Pod nadzorom liječnika izdaju se potvrde, izdaju recepti, popunjavaju uputnice za preglede i ostala medicinska dokumentacija.

Medicinska sestra govori pacijentima o fazama pripreme za određeni postupak, izdaje kupone za drugi posjet liječniku i predaje listove za prijavu pacijenata kod liječnika na recepciji. Odgovoran za pravodobno primanje odgovora na ispitu i njihovo knjiženje na kartice.

Medicinska sestra mora znati mjeriti krvni tlak, temperaturu i obavljati druge medicinske postupke prema uputama liječnika. Prikuplja materijal za bakteriološku kulturu. Patronažna medicinska sestra posjećuje pacijente kod kuće i prati njihovo liječenje. Pod vodstvom liječnika provodi preventivna cijepljenja.

Patronažna sestra mora stalno raditi na svom stručnom usavršavanju.

Odgovornosti glavne sestre

Glavna zadaća glavne medicinske sestre je maksimalno učinkovito koristiti profesionalnost osoblja odjela kako bi medicinska njega bila na visokoj razini.

Glavna sestra odjela imenuje se prema preporuci voditelja. Ovo radno mjesto obično popunjava medicinska sestra visoke razine profesionalnosti. Mora imati menadžerske vještine. Ima najmanje 5 godina radnog iskustva u zdravstvenoj ustanovi. Kao materijalno odgovorna osoba prati opremu i opremljenost odjela. Glavna sestra sudjeluje na svim sastancima koji se održavaju na bolničkom odjelu.

Specijalist ove razine djeluje kao organizator rada srednjeg i nižeg medicinskog osoblja, te je odgovoran za disciplinu u timu i održavanje reda na poslu.

Funkcionalne obveze glavne medicinske sestre uključuju izradu izvješća za nabavu potrebne opreme, lijekova i instrumenata.

Glavna medicinska sestra odgovorna je za zaštitu zdravlja i sigurnost na radu. Ona osobno sastavlja raspored rada svojih podređenih i dodjeljuje im vrijeme za odmor. Vodi evidenciju plaća i izdaje potvrde o bolovanju za privremeno nesposobne zaposlenike.

Medicinska sestra ovog profila vodi evidenciju o lijekovima koji sadrže otrovne, narkotičke i jake tvari te kontrolira njihovu upotrebu. Njegove funkcije uključuju nadzor čistoće zavoja i sterilizaciju medicinskih instrumenata.

Na odjelu za dijagnostiku i liječenje provode se funkcionalne, laboratorijske i rendgenske metode ispitivanja. Vodeće sobe za dijagnostiku i liječenje uključuju rendgensku sobu.

Rentgenska oprema omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti različitih organa i sustava (dišnog, mišićno-koštanog, vaskularnog, živčanog itd.). Utvrđeno je da ne smije biti više od 700 posjeta po uređaju dnevno. Tako se računa broj rendgenskih aparata. Posjeti radiologije radi snimanja čine 5% od ukupnog broja posjeta klinici. Velika klinika ima rendgenski odjel koji se sastoji od 10 soba ukupne površine 350 m2.

Sve osnovne laboratorijske dijagnostičke pretrage obavljaju se u ambulanti. Trenutno se složene laboratorijske pretrage, kao što su imunološke i mikrobiološke analize, provode u serološkim i citološkim laboratorijima zajedničkim za više klinika. To omogućuje povećanje učinkovitosti i kvalitete dijagnostike bolesti. Ovakvom organizacijom dijagnostike značajno se smanjuju financijski izdaci po pregledu. Za smještaj laboratorijskih prostorija potrebno je od 400 do 600 m 2 . Kapacitet laboratorija uključuje omjer broja studija i broja ukupnih posjeta. Ovaj omjer izračunat je na prosječno 1:10.

Struktura odjela za rehabilitacijsko liječenje uključuje korištenje različitih metoda terapijskog utjecaja: fizičkih, mehaničkih, radnih. Ovaj odjel pruža skrb za pacijente s patologijama kardiovaskularnog, mišićno-koštanog i živčanog sustava. Rezultat aktivnosti djelatnika odjela rehabilitacijskog liječenja je smanjenje duljine boravka pacijenata u bolnici, brzi povratak na posao, kao i smanjenje broja osoba s invaliditetom.

Djelatnosti soba za fizikalni tretman zauzimaju jedno od vodećih mjesta u pružanju medicinske skrbi stanovništvu. Strukturu fizioterapeutske službe klinike čine prostorije: elektroterapije (60 m2), mehanoterapije (35 m2), fototerapije (80 m2), mikrovalne terapije (50 m2); soba za fizikalnu terapiju (45 m2), soba za masažu (40 m2). Tu je i soba za radnu terapiju u kojoj pacijenti vraćaju izgubljene funkcije i profesionalne vještine.

Osoblje poliklinike provodi liječničke preglede radne sposobnosti. Ovim pitanjem bavi se posebno educirani liječnik čija je odgovornost, osim liječenja bolesnika, i utvrđivanje radne sposobnosti. Utvrđuje privremenu nesposobnost, predviđa trajanje bolesti i rješava pitanje liječenja i rehabilitacije (ambulantno ili stacionarno). Također se bavi izdavanjem, produljenjem i zatvaranjem uvjerenja o nesposobnosti za rad. Trenutno oko 30% pacijenata koji posjećuju klinike zahtijevaju privremeno otpuštanje s posla. Ako je kod pacijenta potvrđena trajna nesposobnost, njegova medicinska dokumentacija se priprema i obrađuje za VTEK. U ambulanti postoji odgovorna osoba zadužena za vođenje ovog postupka (zamjenik glavnog liječnika ambulante za liječnički pregled radne sposobnosti), a po ovim pitanjima organizira se liječničko savjetodavno povjerenstvo.

Najvažnija funkcija ambulante je provođenje liječničkih pregleda čiji su zadaci odabir bolesnika za registraciju, odobravanje dokumentacije, utvrđivanje oblika i načina unapređenja zdravlja stanovništva te utvrđivanje opterećenja liječničkih pregleda liječnika specijalista. Dakle, za lokalnog terapeuta to je 200 ljudi; za oftalmologa - 210; za neurologa - 150; za dermatologa - 150. Pacijenti registrirani na dispanzeru moraju posjetiti kliniku najmanje pet puta godišnje. Za takve pacijente, izvanbolničke i bolničke službe trebale bi osigurati liječenje koje sprječava recidive bolesti. U ove svrhe neprocjenjivo je korištenje fizioterapeutskih metoda, terapije vježbanjem, dijetetske prehrane i liječenja sanatorijuma. Poslove organiziranja kliničkog pregleda vodi odjel preventive u kojem se provodi evidencija osoba pod zdravstvenim nadzorom.

Klinike blisko surađuju s bolnicama, upućujući pacijente tamo hitno ili planirano. Pacijenti se primaju u bolnice putem centraliziranog i decentraliziranog sustava. Prvi organizira sustav hitne medicinske pomoći, u drugom se pacijenti hospitaliziraju u bolnicama kojima je klinika pridružena. Posebna se pozornost pridaje cjelovitosti i kvaliteti pregleda pacijenata u ambulanti, čime će se smanjiti duljina njihova boravka u bolnici. Prilikom upućivanja bolesnika u bolnicu liječnici klinike dužni su pravilno i točno popuniti medicinsku dokumentaciju i zahtjev s potpunim popisom pretraga i njihovim nalazima, a bolnica je, nakon otpusta bolesnika, dužna dostaviti poliklinici podatke o mjere daljnjeg liječenja ili rehabilitacije. Jedna od glavnih prostorija u kojima se provode preventivne mjere je prostorija zdravstvenog odgoja i higijenskog odgoja stanovništva koja se nalazi u sklopu odjela preventive.

Jedan od oblika djelovanja ove ordinacije je i razgovor mjesnog liječnika s pacijentom o raznim metodama prevencije bolesti, higijenskim pitanjima i sl. U ambulanti se održavaju kratkotrajni sastanci liječnika i bolesnika, gdje se rješava ovaj niz problema. raspravlja se. Velika važnost u zdravstvenom odgoju pridaje se izradi plakata, biltena i zidnih novina. Rad na sanitarnom obrazovanju treba planirati uzimajući u obzir doba godine, razinu i strukturu bolesti, dobne karakteristike stanovništva itd. Ovaj rad se provodi pod vodstvom gradskog SES-a. Važna djelatnost ambulante je rad s medicinskom dokumentacijom koji se obavlja u računovodstveno-medicinskoj statistiki.

Zaposlenici ovog ureda vode statističku evidenciju prema odobrenim obrascima. Pokazatelji kao što su broj posjeta liječniku od strane pacijenata, broj izdanih uvjerenja o nesposobnosti za rad i preventivni pregledi podliježu statističkom evidentiranju. Posebno se strogo vodi računa o propisivanju opojnih i jakih droga te o povlaštenom izdavanju lijekova. Medicinsko izvješćivanje također uključuje navođenje broja pacijenata hospitaliziranih u bolnicama.

Uspješnost klinike procjenjuje se na temelju pokazatelja dviju skupina. Prvi uključuje lokalni pokazatelj (broj pacijenata koje opslužuje jedan lokalni terapeut), posjete liječniku jednog pacijenta godišnje i ponovne posjete. Druga skupina pokazatelja uključuje kvalitetu liječničkog pregleda (prema određenim parametrima), broj oboljelih koji se nalaze na bolničkom liječenju i razinu zaraznog morbiditeta. Specijalizirane klinike razlikuju se od klinika opće prakse po svojoj specijalizaciji za prioritetne bolesti i skupine stanovništva kojima služe. U malim gradovima, dispanzer i dječji odjel otvaraju se na temelju gradskih klinika.

U sastavu klinike može biti i hitna služba ako ova služba nije dostupna u gradu. Od velikog značaja su dijagnostičke prostorije: endoskopska, rendgenska, laboratorijska, funkcionalna dijagnostička sala. Strukturne jedinice takve klinike također uključuju matični ured, administrativno-gospodarski dio te ured za obradu medicinske dokumentacije i medicinske statistike.

Na području na kojem djeluje ambulanta mora obavljati određene poslove: organizirati i provoditi cjelovite mjere za sprječavanje i smanjenje bolesti; pružiti kvalificiranu pomoć stanovništvu. Jedan od glavnih događaja koje organizira klinika je liječnički pregled, koji uključuje pregled osoba s onkološkim i kardiološkim patologijama. Zdravstvenim pregledom obuhvaćeni su i radnici industrijskih poduzeća, učenici škola i drugih obrazovnih ustanova. Radnici klinike, kao i druge medicinske ustanove, trebaju promicati zdrav način života i sami ga voditi.

Na temelju navedenih zadaća polikliničke ustanove pružaju prvu pomoć u hitnim slučajevima (otrovanja, ozljede i dr.). Posebnost ambulanti je pružanje medicinske pomoći u kućnim bolnicama, za što se liječnicima osiguravaju dodatni sati. Pacijenti koje posjećuju specijalisti klinike u pravilu su na mirovanju i nemaju priliku posjetiti liječnika. Specijalisti poliklinike moraju točno dijagnosticirati i pravovremeno otkriti bolesti u ranim fazama. Popis funkcija klinike također uključuje pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Ako je potrebno bolničko liječenje, poliklinika je dužna obaviti temeljit liječnički pregled bolesnika i dostaviti pismeno mišljenje specijalista bolnici u koju se pacijent upućuje. Polikliničke službe trebaju osigurati rehabilitaciju i sustavno praćenje bolesnika otpuštenih iz bolnica. U zadaće ambulante spada i kontinuirano praćenje i procjena zdravstvenog stanja učenika, studenata te uvjeta njihovog rada i života. Bliska interakcija sa SES-om omogućuje provedbu mjera za sprječavanje i smanjenje zaraznih bolesti. Polikliničke službe trebaju pružiti cjelovitu procjenu privremeno ili trajno onesposobljenih pacijenata. Zatim se takvim pacijentima izdaje (i po potrebi produži) potvrda o nesposobnosti za rad. Specijalisti klinike moraju pacijenta s trajnim invaliditetom informirati kako da racionalno izabere mjesto rada. Osposobljenost osoblja klinike (bolničara i liječnika) mora se potvrditi ili poboljšati svakih pet godina, što se postiže kroz određene aktivnosti koje klinika mora provoditi.

U pravilu, kada se osoba razboli, prije svega se obraća svom lokalnom liječniku.

Radno vrijeme svakog liječnika je strogo regulirano, što odražava i njihov raspored rada. Posebnost stručnjaka klinike je kućna njega. Radi poboljšanja organizacije njege u kući, patronažne sestre udružuju se u timove i prate liječnika na pozive do bolesnika. Većina klinika organizira hitnu službu za posjećivanje pacijenata noću. Trenutno je jedan od učinkovitih oblika liječenja dnevna bolnica, koja pacijentu omogućuje kvalificiranu skrb bez hospitalizacije. Radno vrijeme, broj zaposlenih i dostupnost medicinske opreme u različitim dnevnim bolnicama nisu isti i određuje ih predstojnik klinike. Populaciju bolesnika kojima se propisuje ovaj oblik liječenja čine bolesnici s kroničnim kardiovaskularnim bolestima i patologijama dišnog sustava. Tijek rehabilitacijskog liječenja u dnevnoj bolnici propisan je nakon infarkta miokarda ili moždanog udara. Drugi oblik medicinske skrbi uključuje liječenje pacijenata koji odbijaju hospitalizaciju - organizaciju bolnica kod kuće. Pacijent mora posjetiti liječnika najmanje osam puta mjesečno. Dužnosti patronažne sestre uključuju ispunjavanje liječničkih propisa, pa je dužna češće posjećivati ​​bolesnika.

Broj specijalista u različitim klinikama nije isti i određen je mnogim parametrima: brojem opsluženog stanovništva, industrijskim i prometnim poduzećima na području na kojem klinika djeluje. Razvoj i odobravanje rasporeda osoblja provodi glavni liječnik klinike, koordinirajući sve radnje s vodstvom teritorijalnog medicinskog udruženja. Rad klinike odvija se na lokalno-teritorijalnom principu, stoga se za svakog specijalista klinike izračunava određeni broj stanovnika. Primjerice, 1700 ljudi raspoređeno je uz jednog lokalnog terapeuta, a 800 djece dodijeljeno je lokalnom pedijatru. Broj specijaliziranih stručnjaka (kirurga, oftalmologa i dr.) u klinikama reguliran je potrebom stanovništva za njihovom pomoći (približno jedan liječnik na 20 tisuća ljudi). Osoblje paramedicinskih radnika ovisit će o broju soba za liječenje, svlačionicama, prisutnosti dodatnih specijaliziranih odjela i broju liječnika. Utvrđeno je da na jedno mjesto lokalnog terapeuta dolazi 1,5 mjesto medicinske sestre, a jedna medicinska sestra treba raditi s drugim specijalistima. Danas većina klinika koristi timski način rada. Zaposlenici tima, u skladu s obimom posla, unaprijed dogovaraju potreban broj radnika i međusobno raspoređuju zaduženja. Plaća svakog stručnjaka u timu ovisi o aktivnosti i inicijativi pokazanoj u radu.

Uprava teritorijalnog liječničkog zbora (TMO) financira samostalne ambulante. Financiranje poliklinika, koje su ustrojstvene jedinice bolnice, osigurava se iz proračuna pripojene ustanove.

Postoji dodatno financiranje klinika, koje se izdvaja iz sredstava dobivenih kroz pružanje dodatnih usluga zaposlenicima raznih organizacija. Plaće zaposlenika klinike obračunavaju se iz gore navedenih izvora. U mnogim izvanbolničkim ustanovama, čiji se rad temelji na proračunskoj osnovi, pružaju se plaćene medicinske usluge. Sustavno vođenje primarne medicinske dokumentacije potrebno je za praćenje i vrednovanje rada ambulante i njezinih pojedinih struktura.

Niz je pokazatelja koji karakteriziraju djelatnost izvanbolničke službe. To su tzv. medicinsko-socijalni pokazatelji koji odražavaju zdravstveno stanje stanovništva: invaliditet, opći morbiditet i dr. Analiziraju se učestalost i uzroci smrti. Pritužbe pacijenata na rad klinike također se uzimaju u obzir. Pri ocjeni rada dječjih klinika velika se pozornost pridaje organizaciji i pravovremenosti

cijepljenje protiv tuberkuloze, tetanusa, hripavca, hepatitisa, dječje paralize i dr. U posljednje vrijeme učestali su slučajevi perinatalnog mortaliteta, pa su poslovi provjere rada ambulante temeljito ispitivanje uzroka smrti; utvrđivanje kvalitete pregleda, liječenja i kliničkog promatranja.

Polikliničke ustanove surađuju sa specijaliziranim zdravstvenim ustanovama i hitnim službama. Lokalni terapeut (pedijatar) je specijalist koji mora imati sve potrebne informacije o pacijentu. Treba mu pružiti mišljenja stručnjaka uskog profila (oftalmolog, kirurg itd.). Postoji lokalna zdravstvena uprava čija je jedna od funkcija uspostavljanje specifičnih oblika suradnje između klinike i drugih zdravstvenih ustanova. Zbog opasnosti od komplikacija, stanice hitne medicinske pomoći trebaju imati popise pacijenata koji se promatraju u ambulanti s neizlječivim ili kroničnim bolestima. Obavijesti o razlozima poziva, poduzetim mjerama i njihovim rezultatima treba svakodnevno stizati iz Centra hitne medicinske pomoći u ambulante.

Stanje okoliša i javno zdravlje usko su povezani. Stoga je jedan od glavnih zadataka klinike prevencija zaraznih bolesti, koja se provodi zajedno sa SES-om. Jedna od glavnih jedinica koja osigurava komunikaciju između liječnika i ljekarničkog djelatnika je farmaceutsko-informacijski ured. Stručnjaci ove ordinacije raspolažu svim potrebnim informacijama o lijekovima i medicinskim proizvodima i znaju koje su potrebe stanovništva za njima.

Trenutno se intenzivno radi na ubrzanju razvoja mreže klinika i poboljšanju njihove opremljenosti medicinskom opremom. Planirano je i otvaranje preventivnih i rehabilitacijskih odjela u klinikama. Velika pozornost posvećuje se bliskoj suradnji klinika s drugim medicinskim ustanovama – bolnicama i ambulantama. Ishod rada ambulantnih službi uvelike je određen pravilno organiziranim fazama medicinske skrbi.

Danas se radi na stvaranju poliklinika na nekoliko razina. Prva uključuje poliklinike, čija je glavna djelatnost pružanje primarne zdravstvene zaštite i provođenje preventivnih mjera. Klinike drugog stupnja pružaju izvanbolničku medicinsku skrb. Treća razina uključuje poliklinike, čiji popis usluga uključuje pregled i liječenje pacijenata u uskom profilu.

Za registraciju liječenja i dijagnosticiranje pacijenta u klinici postoji niz dokumenata. Svaki od njih ima svoj format, vrstu (obrazac ili dnevnik) i rok trajanja. Rusko Ministarstvo zdravstva odobrilo je uzorak svakog dokumenta i pravila za njegovo izvršenje. Trenutno je u tijeku objedinjavanje cjelokupne dokumentacije, što značajno unaprjeđuje analizu podataka i omogućuje njihovu računalnu obradu. Održavanje medicinske dokumentacije od strane klinike potrebno je za obavljanje različitih funkcija, kao što su pružanje kvalificirane medicinske skrbi i poboljšanje zdravstvenog stanja stanovništva. Također, evidentiranje dokumenata omogućit će vam analizu kvalitete rada ambulantnih ustanova i osigurati informiranost različitih zdravstvenih struktura o tome.

Sva dokumentacija podijeljena je u skupine. Prvi uključuje "Medicinski karton ambulantnog pacijenta" (obrazac br. 25/u-87) i "Povijest razvoja djeteta" (obrazac br. 112/u); u antenatalnim klinikama - "Individualna kartica trudnice i porodilje" (obrazac br. 111/u), u predškolskim i školskim ustanovama - "Dječja medicinska karta" (obrazac br. 026/u). Gore navedeni dokumenti daju zapis o rezultatima promatranja stanja pacijenta u fazi njegovog liječenja u klinici. Sljedeća skupina dokumenata daje odnos između razina medicinske skrbi, uključujući važne podatke o pacijentu. Sadrži "Izvadak iz medicinskog kartona ambulantnog pacijenta" (obrazac br. 027/u); „Hitna dojava o zaraznoj bolesti, trovanju hranom, akutnom profesionalnom trovanju, neuobičajenoj reakciji na cijepljenje“ (obrazac br. 058/u) i dr. U treću skupinu dokumenata spada „Dnevnik rada liječnika ambulante (ambulante). klinika), dispanzer, konzultacija” (obrazac br. 039 /u); „Dnevnik postupka” (Obrazac br. 029/u). Vode evidenciju o poslovima koje zaposlenici obavljaju, uz dnevnu evidenciju odrađenog vremena. Tu je i dokumentacija koja se koristi u stanicama hitne pomoći, u ustanovama za sudsko-medicinska vještačenja, laboratorijima u sastavu zdravstvenih ustanova, te u sanitarnim ustanovama.

Nedavno su se pojavili novi računovodstveni dokumenti. Jedna od njih je „Prijavna kartica za zdravstveni pregled“ (obrazac br. 131/u-86). Ovaj dokument omogućuje vam da uzmete u obzir veličinu populacije i istovremeno vodite evidenciju dijagnostičkih i terapijskih mjera.

Svaki zdravstveni radnik klinike dužan je pouzdano, kompetentno, potpuno i pravodobno unositi podatke u medicinsku dokumentaciju. Sadržaj medicinske dokumentacije se ne otkriva, odnosi se na pojam „liječničke tajne“ i dostupan je osobama koje su s njime profesionalno povezane.

Stomatološka poliklinika

Stomatološka poliklinika pruža specijaliziranu skrb stanovništvu. Postoji kao samostalna ustanova, a može biti u sastavu klinike, lječilišta ili škole. Djeca do 15 godina njeguju se u dječjim stomatološkim ustanovama. Planski preventivni rad, uključujući i sanaciju usne šupljine, glavna je zadaća stomatološke službe. Djelovanje stomatološke poliklinike temelji se na lokalnom principu. Trenutno se broj stomatoloških ordinacija i opseg njihove djelatnosti značajno povećao. Dolazi do daljnje specijalizacije stomatološke zaštite, stvaraju se nove metode liječenja i protetike.

Stomatološke klinike dijele se u 4 kategorije.

Kategorija 1 uključuje klinike u velikim gradovima s 40 stomatologa. Tipični dizajn takvih klinika uključuje 15 liječničkih ordinacija, svaka ordinacija ima suvremenu opremu.

Najrasprostranjenije su klinike 4. kategorije koje zapošljavaju 20 liječnika. Takve klinike djeluju u malim gradovima i ruralnim regionalnim središtima. Tipičan projekt uključuje pet soba za tretmane.

dječja bolnica

Dječja poliklinika je zdravstveno-preventivna ustanova koja pruža skrb djeci do 14 godina. Jedna dječja klinika opslužuje od 8-10 do 40-50 tisuća djece ovisno o mjestu stanovanja. Popis njegovih funkcija uključuje organizaciju i provedbu preventivnih mjera, liječnički pregled, pružanje savjetodavne i terapeutske pomoći, pružanje specijalizirane medicinske skrbi, rehabilitacijsko liječenje, provedbu mjera za sprječavanje i smanjenje bolesti te provođenje sanitarno-edukativnog rada. Češće je dječja klinika samostalna ustanova, rjeđe je dio dječje bolnice. Prema standardima koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, područje rada klinike, financiranje, osoblje i oprema određuje više zdravstveno tijelo. Rad dječjih klinika, kao i drugih, temelji se na lokalnom principu. Teritorij klinike podijeljen je na nekoliko odjeljaka, od kojih svaki uključuje oko 800 djece. Svakoj lokaciji dodijeljen je jedan lokalni terapeut i 1,5 pozicija medicinske sestre. Dječja klinika trebala bi osigurati pedijatre i medicinske sestre (bolničare) školama i odjelima kućne medicine. Osoblje specijalista uključuje otorinolaringologe, kirurge, oftalmologe, neurologe i dr. U slučaju potrebe medicinsko-genetske ili endokrinološke konzultacije, pacijenti se upućuju u veće dječje klinike.

U dječjoj poliklinici velika se pažnja posvećuje preventivnom radu. U tu svrhu postoji ordinacija za zdravo dijete, radno mjesto bolničara za preventivni rad, a provodi se i niz metodoloških mjera za odgoj zdravog djeteta. Stručnjaci iz ordinacije za zdravo dijete trebali bi biti uključeni u zdravstveno odgojni rad na koji izdvajaju 4 sata mjesečno.

Izgled dječje klinike razlikuje se od poliklinike za odrasle. Jaslice imaju dva ulaza: jedan za zdravu djecu, drugi u obliku boksa za bolesnu djecu. Prilikom prijema potrebno je pregledati djetetovu kožu i ždrijelo te izmjeriti tjelesnu temperaturu. Sve ove aktivnosti provodi medicinska sestra prijemnog odjela.

Posebnost rada specijalista dječje klinike je patronaža trudnica, koju dva puta provodi podružna medicinska sestra. Dakle, već od razdoblja intrauterinog života stanje djeteta je kontrolirano. Domaći liječnik i medicinska sestra posjećuju novorođenče prva tri dana nakon otpusta iz rodilišta. Zatim se patronaža provodi dva puta tjedno do početka razdoblja dojke. Posebno su promatrana djeca iz socijalno ugroženih obitelji i nedonoščad. Nakon navršenih mjesec dana i tijekom prvih godina života, ako se dijete pravilno razvija, liječnik bi ga trebao pregledati u ambulanti najmanje jednom mjesečno. Istodobno pedijatar procjenjuje tjelesni i psihički razvoj djeteta, indeks tjelesne mase, te po potrebi provodi laboratorijsku dijagnostiku. Rezultati pregleda upisuju se u karton razvoja djeteta (Obrazac 112).

Provode se sveobuhvatne preventivne mjere s ciljem organiziranja i provođenja preventivnih cijepljenja, redovitog praćenja stanja zdrave djece; davanje informacija o racionalnoj ishrani, tjelesnom odgoju i otvrdnjavanju. Velika pažnja posvećuje se pripremi djece za polazak u školu ili vrtić. Rad specijalista dječje klinike odvija se u klinici i kod kuće. U slučaju potrebe pružanja noćne pomoći djeci s kroničnim bolestima, organiziraju se njege u kući. Organizacija zdravstvenog odgoja, higijenskog odgoja, kontrole prehrane, tjelesnog i radnog odgoja djece, provedba terapeutskih, zdravstvenih i preventivnih mjera glavni su čimbenici koji osiguravaju rad dječjih klinika u predškolskim ustanovama i školama. Trenutno raste broj socijalno ugroženih obitelji, rad s kojima je također dio zadaća dječjih klinika.

Zdravlje djece izravno ovisi o kvaliteti preventivnog rada okružne medicinske sestre. Počevši od patronaže nad trudnicom, koja uključuje pripremu majke za porod i hranjenje djeteta, stvaranje povoljne klime u obitelji budućeg novorođenčeta, medicinska sestra vrši kontrolu i moralnu podršku trudnici. Kod rođenja novorođenčeta, sukladno zakonskim zahtjevima, patronažna sestra redovito obilazi bebu drugi dan nakon otpusta iz rodilišta.

Pedijatrijska medicinska sestra provodi mjere za prevenciju rahitisa i prati pravodobno provođenje preventivnih cijepljenja prema kalendaru preventivnih cijepljenja. Podaci se upisuju u „Karton preventivnog cijepljenja br. 63“. Svaka patronažna sestra ima svoju kartoteku cijepljenja koju medicinska sestra sustavno prati radi pravovremenog cijepljenja. U slučaju nepoštivanja rasporeda cijepljenja, sestra je dužna obavijestiti roditelje djeteta o terminu preventivnog postupka. Medicinska sestra također prati zdravlje bebe nakon cijepljenja, bilježeći sve podatke u „Karticu povijesti razvoja djeteta“.

Odgovornosti okružne medicinske sestre uključuju organiziranje kliničkog pregleda pacijenata u mjestu njihovog prebivališta u skladu s registracijskim obrascem br. 30. Ona mora kompetentno i pravodobno voditi potrebnu dokumentaciju: povijest razvoja djeteta (registacijski obrazac br. 112); statistički kupon (upisnica br. 256). U dječjoj klinici postoje posebni termini za preventivne preglede za djecu mlađu od 3 godine. Mjesni liječnički referent popisuje djecu na području od prvih dana života do 15 godina, te dva puta godišnje (u travnju i rujnu) obilazi svoje područje u svrhu popisa dječjeg stanovništva.

Odmarališna klinika djeluje u odmaralištima u Rusiji i pruža medicinsku skrb onima koji dolaze ne na liječenje u sanatorij-odmaralište, već na odmor. Bolesnici žive u privatnim apartmanima, dok se cijeli niz mjera liječenja i liječničkog nadzora provodi u klinici odmarališta. Stručnjaci ove vrste klinike mogu savjetovati pacijente koji su podvrgnuti liječenju sanatorijuma. Odmarališne klinike dostupne su u Sočiju, Pjatigorsku, Kislovodsku.

Funkcije patronažne sestre su:

Provođenje mjera za očuvanje dojenja;

Praćenje higijenskog režima djeteta;

Poučavanje majki kako se brinuti za svoju djecu;

Zdravstveno odgojni razgovori s roditeljima;

Liječenje pupčane rane.

Ciljevi pedijatrijske medicinske sestre:

Preventiva;

ljekovito;

Sanitarno obrazovanje.

Bolesnik koji treba detaljniji pregled upućuje se u kliniku radi konzultativno-dijagnostičkih usluga.

Ova vrsta klinike uključuje neurokirurške, oftalmološke, otorinolaringološke, ginekološke, neurološke, urološke, kardiološke, pulmološke, ortopedske, gastroenterološke, endokrinološke i druge ordinacije. Struktura konzultativnih i dijagnostičkih klinika uključuje dijagnostički odjel koji uključuje laboratorije: biokemijske, bakteriološke, citološke. Ne možete bez rendgenske, endoskopske sobe i sobe za funkcionalnu dijagnostiku.

Poliklinike ove vrste moraju pružati kvalificiranu medicinsku skrb u općim i specijalističkim područjima; provesti potrebne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke studije; dati odgovarajuće preporuke za liječenje pod nadzorom klinike u zajednici. U skladu s gore navedenim ciljevima, osoblje klinika za konzultacije i dijagnostičku skrb uključuje visoko kvalificirane liječnike: kirurge, pulmologe, kardiologe, endokrinologe, gastroenterologe, hematologe, otorinolaringologe, urologe, neurokirurge, neurologe, oftalmologe itd. Pregled bolesnika uključuje laboratorijske, hardverska i instrumentalna dijagnostika. Rezultati svih studija šalju se u ustanovu koja je pacijenta uputila u konzultativno-dijagnostičku ambulantu. Poliklinike ove vrste aktivno privlače visokokvalificirane medicinske stručnjake iz multidisciplinarnih bolnica, profesore i izvanredne profesore medicinskih sveučilišta za rad s pacijentima.

Samostalne klinike pružaju specijaliziranu savjetodavnu medicinsku skrb pacijentima uz plaćanje. U zadaće samostalnih ambulanti spada i provođenje preventivnih zdravstvenih pregleda osoba koje stupaju na posao, radnika u prehrani i dječjih ustanova. U ovom slučaju obvezna je uporaba hardverskih i laboratorijskih metoda istraživanja. Naknadu za pregled snosi nadležna organizacija.

U velikim gradovima stvaraju se fizioterapeutske klinike. Obavljaju rehabilitacijsko liječenje fizikalnim metodama, fizikalnom terapijom, radnom terapijom i dr. Sve aktivnosti fizioterapeutskih ambulanti smanjuju privremeni ili trajni radni učinak i čuvaju radne snage.

U velikim gradovima, na području industrijskih poduzeća, organizirano radioničke klinike, u kojem se služe zaposlenici ovih poduzeća. Stvaranje radioničkih medicinskih područja u industrijskim poduzećima provodi se po stopi od 1700 radnika po području; u organizacijama kemijske industrije, industrije ugljena i rafinerije nafte - 1500 zaposlenika. Medicinska područja trgovine formiraju se uzimajući u obzir specijalizaciju tehnološke proizvodnje i teritorijalni položaj poduzeća. Osoblje ovih medicinskih ustanova uključuje različite specijalizacije liječnika: terapeuta, oftalmologa, otorinolaringologa, kirurga itd. Jedna od glavnih funkcija liječnika u ovim klinikama je proučavanje i poboljšanje uvjeta rada zaposlenika poduzeća. Radionička klinika jedan je od strukturnih odjela gradske bolnice.

Posebnost medicinske djelatnosti radioničke ambulante je pružanje prve pomoći na mjestu proizvodnje kod ozljeda, iznenadnih bolesti i profesionalnih otrovanja. Važnu ulogu u provedbi planiranih sanitarno-higijenskih i terapeutsko-preventivnih mjera ima medicinska sestra.

Jedna od ustanova za liječenje i prevenciju vojnog tipa je garnizonska klinika A. Ovo je samostalna institucija koja obavlja sljedeće poslove:

Pružanje medicinske skrbi vojnom osoblju, kao i osobama koje su poslane u kliniku na konzultacije iz garnizonskih institucija;

Obavljanje liječničkog pregleda;

Organizacija liječenja, preventivnog i dijagnostičkog rada u jedinici;

Pružanje medicinske njege kod kuće.

U garnizonskim ambulantama vojna lica i članovi njihovih obitelji liječe se prema zapovijedi zapovjednika postrojbe. Garnizonska klinika ima sljedeće glavne odjele:

registar;

Dijagnostički odjel (laboratorij, rtg kabinet, prostorija za funkcionalnu dijagnostiku);

Medicinski odjel (uredi terapeuta, oftalmologa, kirurga, neurologa, stomatologa);

Fizioterapeutski odjel (soba za fizikalnu terapiju).

Po potrebi se formiraju pedijatrijski i porodničko-ginekološki odjeli te kardiološke, alergološke i endoskopske sale.

Za starije pacijente organiziramo gerijatrijska klinika ili gerijatrijski odjeli u gradskim bolnicama, gdje je važna ne samo profesionalnost liječnika, već i manifestacija ljudskih kvaliteta: ljubaznost, osjetljivost i milosrđe.

Voditelj samostalne klinike je glavni liječnik. Vodi financije i zastupa zdravstvenu ustanovu u tijelima zdravstva.

Predstojnik klinika koje su u sastavu bolnice je glavni liječnik bolnice.

U polikliničkim ustanovama provodi se strogo računovodstvo i kontrola sredstava potrebnih za njihovu djelatnost prema utvrđenim standardima.

Sukladno raspodjeli proračunskih sredstava provode se aktivnosti potrebne za funkcioniranje klinika: tekući i veliki popravci prostorija, nabava medicinske opreme, operativni troškovi i dr.

Djelatnosti klinike provode se u skladu s regulatornim i drugim zakonskim aktima Ruske Federacije.

Jedna od glavnih funkcija klinike je pružanje kućne njege. Trenutno je u porastu broj bolesnika s dugotrajnim kroničnim bolestima, kao i onih kojima je potrebno dugotrajno liječenje, njega i stalni nadzor u kući. Stoga kućna njega dobiva sve veći socio-ekonomski značaj. Ova pomoć je posebno važna u “izvan sezone” (jesen i proljeće), kada se povećava broj pacijenata. Većina, nakon prve pomoći, podvrgava se daljnjem pregledu kako bi se isključile komplikacije.

Liječnik treba pravovremeno i kompetentno popuniti potrebne dokumente: kućne posjete liječnika evidentiraju se u posebnoj knjizi - obrazac br. 031 /u, a hitne medicinske pozive - u dnevnik. U ambulantnom kartonu, obrazac br. 025/u, liječnik vrši odgovarajuće unose. Ekipa hitne pomoći sastavlja pozivnu karticu.

Sadrži kratke podatke o tegobama pacijenta, razlogu poziva, stvarnom stanju pacijenta i provedenom liječenju. U radu ambulante kućna njega čini 30% cjelokupnog rada ustanove. Lokalni terapeut posvećuje oko 50% svog radnog vremena pomoći pacijentima kod kuće, pedijatar - 60%. Učinkovitijem radu bolnice pridonosi kvalitetna zdravstvena njega bolesnika u kući.

U radu poliklinika koriste se različiti oblici pružanja skrbi u kući: hitni prijemi, odjeli za njegu bolesnih i starijih osoba, odjeli aktivne patronaže, kratkotrajne ili dnevne bolnice s naknadnim praćenjem bolesnika u kući. itd.

Kada nam se pacijenti obraćaju, uzimaju se u obzir razlozi, ciljevi, kao i priroda zahtjeva (primarni ili ponovljeni), oblici bolesti (kronični ili akutni), sezonalnost zahtjeva i dr. Uglavnom, prevladavaju terapijski zahtjevi. Stanje bolesnika određuje trajanje liječenja. Ako je liječnički posjet pacijentu s akutnom bolešću ograničen na 1-2 posjeta s naknadnim prebacivanjem bolesnika na ambulantno liječenje, tada kronična bolest zahtijeva dubinski pregled kako bi se isključile komplikacije. Samo pozornost liječnika, njegovo iskustvo i profesionalnost pomoći će izbjeći pogreške u liječenju i ne podvrgnuti pacijentu fizičkoj i moralnoj patnji. Briga rodbine za pacijenta je važna, jer će redovito ispunjavanje svih liječničkih propisa kod kuće pridonijeti potpunom oporavku.

Ovisno o godišnjem dobu, mijenja se i priroda zahtjeva pacijenata za pomoć u kući. Ljeti se povećava broj zahtjeva osoba s poremećajima kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava i živčanog sustava, au jesen i zimi - s respiratornim pogoršanjima. Kvaliteta rada liječnika kod kuće značajno utječe na učestalost ponovnih posjeta pacijenata poliklinici. Ako je liječenje ispravno propisano, liječnik aktivno posjećuje pacijenta kod kuće, takav pacijent neće trebati hitnu hitnu pomoć i uskoro će se vratiti aktivnom načinu života. Veliku ulogu u liječenju bolesnika kod kuće imaju liječnici specijalisti, koje po potrebi pacijenti mogu pozvati na konzultacije. Usluge laboratorijske dijagnostike i medicinske podrške iznimno su važne za liječenje bolesnika u kućnim uvjetima. Postoje poteškoće u osiguravanju pribora za brzu laboratorijsku dijagnostiku i posebnih lijekova. Važna uloga u pružanju njege u kući pripada medicinskom osoblju u oblicima rada kao što su patronaža djece u prvoj godini života, usamljenih starijih sugrađana, onkoloških bolesnika.

Funkcije lokalne medicinske sestre su:

Izvršavanje liječničkih naloga kod kuće;

Provođenje sanitarnih i protuepidemskih mjera na mjestu;

Priprema liječničke ordinacije za prijem pacijenata;

Kontrola dostave ambulantnih kartona iz matične knjige;

Praćenje zaprimanja rezultata pretraga i pravovremeni dolazak pacijenata;

Mjerenje temperature pacijenata;

Prijava i izdavanje uputnica za konzultacije kod liječnika specijalista;

Popunjavanje listova za bolovanje.

Od iznimne je važnosti za medicinskog djelatnika sposobnost uspostavljanja odnosa između medicinskog osoblja i pacijenta, te sposobnost uvjeravanja pacijenta u ispravan izbor načina života iu najekstremnijim situacijama. Medicinsko osoblje treba tijekom svakog kućnog posjeta bolesnicima obaviti razgovore s bolesnicima i njihovom rodbinom o karakteristikama ponašanja bolesnika i raznim mjerama rehabilitacije.

Trenutno, zahvaljujući državnoj potpori, aktivnosti klinika se dalje razvijaju. Bliska suradnja polikliničkih ustanova s ​​različitim društvima kroz sustav zdravstvenog osiguranja omogućava učinkovito i pravovremeno obavljanje glavne funkcije zdravstvene ustanove - pružanje zdravstvene zaštite stanovništvu u tržišnim uvjetima. Masovni i sustavni pregledi stanovništva (fluorografija, mamografija i dr.), redoviti liječnički pregledi i liječnički pregledi obvezni su za sve skupine stanovništva. Poliklinička ustanova provodi sve ove vrste preventivne zaštite u skladu s regulatornim dokumentima za ovu vrstu djelatnosti.

Početkom 21.st. Zahvaljujući državnoj politici u području zdravstvene zaštite, rješavaju se mnogi problemi u sustavu izvanbolničkih ustanova: jača materijalna baza, kupuje se suvremena medicinska oprema, poboljšava se kvalifikacija medicinskog osoblja. Sukladno kvaliteti medicinskih usluga povećane su plaće medicinskih sestara i liječnika. Povećana je odgovornost zdravstvenih radnika za njihov rad, te postoji potreba za poboljšanjem stručnih osposobljenosti i kvalifikacija.

Razvoj privatnih klinika trenutno ne rješava uvijek uspješno problem zdravstvene skrbi. Većina stanovništva osjeća više samopouzdanja i okreće se proračunskim medicinskim ustanovama, gdje se kvaliteta medicinskih usluga uz potporu države stalno poboljšava.

Medicinske sestre rade u odjelima hitne pomoći, odjelima za intenzivnu njegu, klinikama, liječničkim ordinacijama i drugim zdravstvenim ustanovama. Budući da se o pacijentima brine 24 sata dnevno, medicinske sestre obično moraju raditi u rotirajućim smjenama koje uključuju dane, noći, vikende i praznike. Posao također može biti fizički zahtjevan, zahtijevati stajanje, podizanje, saginjanje i istezanje.

Medicinske sestre hitne medicinske sestre su medicinske sestre koje rade u ustanovama za akutnu skrb ili centrima za traumu. Obično imaju diplomu medicinske sestre i dodatno obrazovanje ili obuku. Moraju biti upoznati s mnogim zdravstvenim stanjima, njegovati se, biti odlučni i sposobni brzo djelovati.

Vrijedi naučiti o obrazovanju i osposobljavanju potrebnim da postanete medicinska sestra. Dobivanjem brzog pregleda zahtjeva, kao i detaljnih radnih odgovornosti i informacija o licenciranju, možete saznati je li ovo karijera koju želite.

Medicinske sestre kombiniraju vještine upravljanja i kliničko iskustvo. Ako postoji želja da primijenite svoje kliničko sestrinsko iskustvo na vodećoj ulozi, mjesto glavne medicinske sestre moglo bi biti idealno rješenje. Uz brigu o pacijentima, glavna sestra preuzima određene odgovornosti za upravljanje medicinskim sestrama i pomoćnim osobljem u određenoj smjeni. Rad kao medicinska sestra je odskočna daska do vodeće pozicije u administraciji sestrinstva.

Opis posla medicinske sestre

Medicinske sestre hitne pomoći pružaju brzu procjenu i liječenje pacijenata u ranim stadijima bolesti ili ozljede i često u situacijama opasnim po život. Oni obično imaju diplomu prvostupnika medicinskih sestara i najčešće rade u bolničkim odjelima hitne pomoći i traumatološkim centrima. Medicinske sestre hitne pomoći mogu dobiti dodatnu specijaliziranu certifikaciju kako bi poboljšale svoje izglede za posao.

Obavezno obrazovanje uključuje minimalno diplomu prvostupnika. Mogu postojati i dodatni zahtjevi - državna licenca za medicinske sestre. Neki poslodavci mogu zahtijevati posebnu certifikaciju nacionalne organizacije. Predviđeno povećanje broja radnih mjesta je 16% za registrirane medicinske sestre.

Medicinske sestre hitne specijalizirale su se za procjenu, intervenciju i stabilizaciju raznih ozljeda i bolesti. Zbog niza medicinskih stanja koja mogu zahtijevati hitno liječenje i njegu, moraju biti svjesni uobičajenih kao i specifičnih zdravstvenih problema.

Bolnice i nezavisni odjeli hitne pomoći najčešći su poslodavci medicinskih sestara hitne pomoći. Ostali objekti koji ih mogu koristiti uključuju brodove za krstarenje, zatvore i centre za krizne intervencije. Uz više specijalizirane obuke, medicinska sestra hitne pomoći može postati medicinska sestra u transportu, koja vodi brigu o pacijentima koji se prevoze avionom ili helikopterom.

Radno okruženje igra sastavnu ulogu u pružanju standardnih usluga. Profesija diplomirane medicinske sestre nosi izazove i velike odgovornosti. To je izazovan poziv koji zahtijeva svestranost i budnost.

Diplomirana medicinska sestra radi u različitim zdravstvenim ustanovama, kao što su bolnice, klinike, škole, rehabilitacijski centri, ambulante i ustanove za mentalno zdravlje, centri za ambulantnu skrb i privatne liječničke prakse. Također mogu raditi u društvenim centrima, školama i domovima pacijenata. Diplomirana medicinska sestra može također morati raditi vikendima, praznicima, pa čak i noćnim smjenama. Ovi profesionalci provode većinu svog vremena hodajući, stojeći, podižući i saginjući se. Moraju blisko surađivati ​​s pacijentima koji boluju od zaraznih bolesti. Primarna uloga registriranih medicinskih sestara pomoćnika je pružanje osnovne njege pacijentima, kao i pomoć u aktivnostima svakodnevnog života s kojima se mogu susresti sami, kao što je kupanje. Zbog osobne prirode posla, certificirano mjesto njegovatelja mora uključivati ​​komunikacijske vještine, sposobnost suosjećanja i uživanja u pomaganju drugima. U ustanovama za njegu ili dugotrajnu njegu, medicinska sestra je često primarni njegovatelj pacijenta.

Medicinske sestre također rade s medicinskom tehnologijom kao što je softver za naplatu, softver za zdravstvene informacije i softver za izradu dijagrama medicinskih podataka. U nekim će okruženjima medicinska sestra davati lijekove pacijentima, ali to obično ovisi o razini obuke i iskustvu, kao i o državnim propisima. Medicinske sestre moraju imati izvanredne komunikacijske vještine jer je njihov posao prenijeti sve brige pacijenata svom nadređenom.

Dužnosti registrirane medicinske sestre - općenito

Odličan naziv posla obično uključuje opći pojam, razinu iskustva i sve posebne zahtjeve. Opći izraz bi bio optimizirati poziciju za pojavljivanje u općim pretragama za poslove iste prirode.

Razina iskustva pomoći će privući najkvalificiranije kandidate navodeći opseg odgovornosti i potrebno predznanje. A ako je mjesto medicinske sestre specijalizirano, vrijedi razmisliti o uključivanju specijalnosti u naziv radnog mjesta.

Dužnosti registriranih medicinskih sestara razlikuju se ovisno o njihovim područjima stručnosti. Imaju ključnu ulogu u promicanju zdravlja kroz širok raspon usluga. Posao medicinske sestre primarno je usmjeren na brigu i edukaciju pacijenata i njihovih obitelji o ranom oporavku i načinima prevencije bolesti. Posljedično, medicinske sestre susreću se sa zdravstvenim problemima i potrebama pacijenata, razvijaju i provode planove skrbi za pacijente i vode medicinsku dokumentaciju. Medicinska sestra promiče i obnavlja zdravlje bolesnika dovršavanjem procesa liječenja, suradnjom s liječnicima i članovima multidisciplinarnog tima, pružanjem fizičke i psihičke podrške bolesniku, prijateljima i obitelji te nadgledanjem dodijeljenih članova tima.

Dužnosti registrirane medicinske sestre:

• Identificira potrebe za skrbi uspostavljajući osobne odnose s potencijalnim i stvarnim pacijentima i drugima koji bi mogli imati potrebe za skrbi.
• Stvara suosjećajno okruženje pružajući emocionalnu, psihološku i duhovnu podršku pacijentima, prijateljima i obiteljima.
• Promiče individualiziranu skrb za pacijenta postavljanjem ciljeva skrbi. Edukacija pacijenata, njihovih prijatelja i obitelji kako bi razumjeli prikladnost upotrebe lijekova i vještina samozbrinjavanja.
• Osigurava kvalitetu skrbi pridržavajući se terapijskih standarda. Mjerenje ishoda pacijenata u odnosu na ciljeve i standarde zdravstvene njege, usvajanje ili preporučivanje potrebnih prilagodbi u skladu s filozofijom bolnica i odjela za njegu i standardima skrbi koje je uspostavio državni odbor za sestrinstvo, zakon o državnim medicinskim sestrama i drugi propisi upravljačkog tijela.
• Rješava brige i potrebe pacijenata koristeći strategije multidisciplinarnog tima.
• Održava sigurno i čisto radno okruženje slijedeći procedure, politike i pozivajući pomoć medicinskog osoblja.
• Štiti pacijente i zaposlenike pridržavajući se politika i protokola kontrole infekcija, postupaka davanja lijekova i skladištenja te kontroliranih tvari.
• Dokumentira usluge skrbi za pacijente iscrtavanjem izvješća o pacijentima i odjelima.
• Održava prihvatljive odnose među timovima medicinskih sestara dokumentiranjem i komuniciranjem aktivnosti, smetnji i potreba.
• Održava povjerenje pacijenata i štiti kirurške podatke uz očuvanje povjerljivosti.
• Osigurava rad opreme poštujući zahtjeve preventivnog održavanja. Slijedi upute proizvođača pri rješavanju problema, pozivanju tehničara za popravke i održavanju inventara opreme. Procjenjuje novu opremu i metode.
• Održava inventar potrepština za njegu provjeravajući zalihe kako bi odredio razine zaliha. Predviđa potrebne zalihe. Nadzire postavljanje i ubrzavanje narudžbi za opskrbu. Provjerava primitak materijala. Provjerava korištenje opreme potrebne za postizanje rezultata rada.
• Stručna i tehnička znanja održava pohađanjem seminara. Recenzira stručne publikacije, stvara osobne mreže i sudjeluje u stručnim društvima.
• Održava odnose suradnje među zdravstvenim timovima prenošenjem informacija, odgovaranjem na zahtjeve, izgradnjom odnosa i sudjelovanjem u timskim tehnikama rješavanja problema.
• Doprinosi timskim naporima dovršavanjem povezanih rezultata prema potrebi.
• Sestre tajnice odgovorne su za nadgledanje određenog odjela u zdravstvenoj ustanovi. Pojedinci na ovom položaju obavljaju dužnosti kao što su delegiranje zadataka medicinske sestre, zakazivanje, nadzor prijema i otpusta, praćenje i naručivanje lijekova i zaliha.

Funkcije medicinske sestre

Pružatelji usluga hitne pomoći moraju imati širok raspon medicinskih vještina visoke razine. Moraju biti stručnjaci za procjenu pacijenata na intenzivnoj njezi, davanje skrbi, prepoznavanje komplikacija i koordinaciju s drugim članovima tima za kritičnu skrb. Uspješne medicinske sestre hitne pomoći također moraju biti izvrsne u međuljudskoj komunikaciji, vodstvu, strateškom planiranju, kritičkom razmišljanju i donošenju odluka. Ovdje je popis glavnih funkcija registrirane medicinske sestre:

• Promatranje i bilježenje ponašanja bolesnika.
• Koordinira s liječnicima i drugim zdravstvenim radnicima za izradu i evaluaciju individualnih planova skrbi.
• Dijagnosticiranje bolesti analizom simptoma bolesnika i poduzimanjem potrebnih mjera za njegovo ozdravljenje.
• Održavajte izvješća o povijesti bolesti pacijenata i pratite promjene u njihovom stanju.
• Provođenje potrebnih postupaka i lijekova.
• Usmjeravanje i nadzor medicinskih sestara.
• Redovita provjera zaliha lijekova kako bi se održale razine zaliha i slanje narudžbi prema potrebi.
• Promijenite pacijentove lijekove prema njihovim stanjima i reakcijama.
• Slijedi protokole, kodekse, pravila i propise kako bi osigurao potpunu medicinsku dokumentaciju.
• Održavati higijensko i sigurno radno okruženje u skladu sa zdravstvenim procedurama.
• Provođenje istraživanja za poboljšanje sestrinske prakse i zdravstvenih ishoda.
• Pružanje trenutne njege tijekom hitnih slučajeva kao što su prometne nesreće, opekline, srčani i moždani udari.
• Razgovarajte o liječenju s ljekarnicima i liječnicima u kritičnim slučajevima.
• Davanje potrebnih preporuka za prevenciju bolesti.
• Praćenje svakog aspekta njege bolesnika, što uključuje tjelesnu aktivnost i pravilnu prehranu.
• Priprema prostorija i dekontaminacija opreme i alata.
• Priprema pacijenata za pretrage.
• Edukacija obitelji bolesnika o bolesti i njenom liječenju.
• Asistiranje liječnicima tijekom operacije.
• Razriješite brige pacijenata i ispunite zahtjeve pacijenata kroz višestruku timsku strategiju.
• Surađujte sa zdravstvenim timovima kako biste održali skladne odnose.
• Pohađajte seminare za usavršavanje stručnih i tehničkih znanja.
• Obavljanje laboratorijskih radova i davanje potpunih informacija liječniku o stanju pacijenta tijekom anestezije.
• Preporuka lijekova i drugih oblika liječenja kao što su inhalacijska terapija, fizikalna terapija i sl.

Posljedično, medicinske sestre obavljaju širok raspon zadataka od pedijatrijskih do gerijatrijskih kako bi pružile odgovarajuće usluge njegovanja, što ih čini ključnim osobama za liječnike i pacijente.

Uloge i odgovornosti glavne medicinske sestre

Glavna medicinska sestra služi kao vođa medicinskog osoblja na različitim odjelima bolnice. Da biste postali jedan od njih, morate imati diplomu prvostupnika sestrinstva. Osigurati magisterij još je bolje. Osim vještina medicinske sestre, većina poslodavaca uzima u obzir kliničko iskustvo medicinske sestre, poput broja godina i različitih odjela na kojima je radila.

Odgovornosti glavne medicinske sestre uključuju odgovornost za održavanje kliničkih standarda skrbi za pacijente. Kako bi to postigle, glavne medicinske sestre blisko surađuju s višim zdravstvenim stručnjacima kako bi ponudile savjete o najboljim načinima poboljšanja skrbi. Također je odgovorna za koordinaciju provedbe novih strategija skrbi. Mora imati opsežno znanje o praksi bolničke zdravstvene njege, kao što su postupci njegovatelja, politika osoblja i politika pacijenata. Glavna sestra može razvijati i upravljati programima skrbi za pacijente dok planira nove usluge. Ona može provoditi evaluacije kako bi procijenila rad različitih odjela u bolnici.

Glavna medicinska sestra može biti uključena u zapošljavanje klinike. To uključuje intervjuiranje potencijalnih zaposlenika, praćenje njihove obuke i donošenje odluka o zadržavanju. Ona može uspostaviti nova pravila i smjernice za brigu o bolesnim pacijentima. Glavna medicinska sestra može biti uključena u upravljanje i održavanje proračuna za njegu, kao i raznih naknada za njegu. Osim toga, glavna medicinska sestra ponekad može biti uključena u disciplinske odluke.

Glavna medicinska sestra je najbliža veza između liječnika i medicinskih sestara. Ona osigurava da medicinsko osoblje nudi najbolju moguću podršku liječnicima na svojim odjelima. To može zahtijevati reviziju bolničkih pravila ili zapošljavanje novih medicinskih sestara. Glavna medicinska sestra prati nove tehnologije, omogućujući bolnici da se lako prilagodi pozitivnim promjenama u zdravstvenom okruženju.

Kao dio odgovornosti glavne medicinske sestre, moraju se održavati visoki standardi koje sve druge medicinske sestre moraju slijediti. Također radi na stvaranju boljeg radnog okruženja za medicinske sestre uvođenjem mjera za promicanje suradnje. Njezine odgovornosti mogu se proširiti izvan radnog mjesta kao predstavnika ili trenera na konferencijama i seminarima. Glavna medicinska sestra pregledava potvrde medicinskih sestara kako bi osigurala da su u skladu sa smjernicama za radno mjesto. Posao zahtijeva jaku emocionalnu stabilnost, detaljnu orijentaciju i organizacijske sposobnosti. Mora biti suosjećajna u radu s pacijentima i medicinskim sestrama, ali ipak sposobna poduzeti ispravne korektivne radnje kada je to potrebno.

Hitne medicinske sestre

Brzo razmišljanje, odlučna akcija i jaki mišići stvari su koje ćete trebati za karijeru medicinske sestre hitne pomoći. Medicinske sestre hitne pomoći rade u hitnim situacijama kako bi pomogle liječnicima i radile s hitnim medicinskim osobljem.

Ove medicinske sestre rade kao dio tima s liječnicima, drugim medicinskim sestrama i zdravstvenim radnicima kako bi pružile njegu, pratile zdravstveno stanje, planirale potrebe za dugotrajnom njegom, davale lijekove, koristile medicinsku opremu, obavljale manje medicinske postupke, savjetovale pacijente i njihove obitelji na bolesti, njezi i daljnjoj njezi nakon boravka u bolnici.

Hitne službe često su prva linija obrane od nesreća, alergijskih reakcija i brojnih hitnih medicinskih slučajeva. Medicinske sestre hitne pomoći brzo procjenjuju potrebe svakog pacijenta, dajući prioritet skrbi na temelju njezine kritične prirode. Oni rade na stabilizaciji pacijenta, liječenju problema, otpuštanju pacijenta nakon završetka hitnog stanja ili dogovoru o dužem boravku u bolnici.

Registrirane vještine i kvalifikacije njegovatelja

Medicinske sestre obično se registriraju uz specijaliziranu obuku i obrazovanje. Mnogi nadopunjuju svoju obuku certificiranjem u određenim područjima hitne medicine. Da bi postala medicinska sestra, osoba mora steći doktorat ili diplomu iz sestrinstva ili diplomu iz bolnice s ovim programom.

Poput mnogih zanimanja, osoba s višom diplomom ima bolje mogućnosti napredovanja. Medicinske sestre hitne pomoći neprestano usavršavaju svoje obrazovanje kako bi održale znanje o novim postupcima.

Po završetku diplome za medicinske sestre iz odobrenog programa za medicinske sestre, prije dobivanja licence za medicinske sestre obavezno je položiti ispit za izdavanje licence nacionalnog odbora.

Licenciranje se može razlikovati, stoga se preporučuje da kontaktirate svoju medicinsku ustanovu za više informacija.

Kvalificirane medicinske sestre prvo moraju biti registrirane medicinske sestre s iskustvom u općoj njezi pacijenata. Zbog složenosti skrbi za pacijente uključene u ovu specijalnost, mnogi poslodavci zapošljavaju medicinske sestre za intenzivnu njegu. Prednost mogu imati kandidati s diplomom sestrinstva. Neki programi obrazovanja medicinskih sestara nude tečajeve hitne pomoći, ali mnogi praktičari uče kroz obuku na terenu u bolničkom okruženju. Mnoge medicinske sestre specijalizirane za zdravstvenu njegu odlučuju se za odvojenu certifikaciju koja se nudi putem privatnih tečajeva.

Sposobnost balansiranja administrativnih zadataka i kliničke skrbi važna je vještina za medicinske sestre na ovom položaju. Mnoge medicinske sestre upućuju druge medicinske sestre na brigu o pacijentima dajući im smjernice. Kao voditelji smjene, od medicinskih sestara može se zahtijevati da dokumentiraju i ocjenjuju rad pomoćnih medicinskih sestara pod njihovim nadzorom. Neke medicinske sestre mogu pomoći u razvoju i provedbi obrazovnih programa za druge medicinske sestre i osoblje.

Izvrsno vodstvo, komunikacija i međuljudske vještine ključne su za uspjeh medicinskih sestara. Od njih se očekuje da motiviraju i vode svoje osoblje, što od njih zahtijeva učinkovit rad s različitim osobnostima. Medicinske sestre moraju imati znanje i iskustvo da odgovore na pitanja osoblja i pacijenata o širokom rasponu pitanja. Budući da vrhunske medicinske sestre moraju pisati izvješća o napretku pacijenata i produktivnosti osoblja, potrebne su snažne pismene komunikacijske vještine.

Ostale potrebne vještine uključuju:

• Pozornost na detalje.
• Dobre organizacijske i analitičke sposobnosti.
• Sposobnost brze i točne procjene stanja bolesnika.
• Odanost.
• Emocionalna stabilnost.
• Sposobnost učinkovitog suočavanja s hitnim slučajevima i zadržavanja smirenosti u stresnim situacijama.

Karijera i podaci o plaći

Prema anketi, sektor sestrinstva će rasti u nadolazećim godinama. Između 2012. i 2022. predviđa se povećanje mogućnosti zapošljavanja medicinskog osoblja za 19%. Rastuća populacija starijih osoba i lak pristup zdravstvenim uslugama neki su od razloga sve veće potražnje za ovim stručnjacima. Štoviše, preferiranje starijih osoba da se liječe kod kuće otvorit će vrata registriranim medicinskim sestrama u ustanovama za smještaj. Medicinske sestre će u budućnosti imati velike prilike za posao.

Medicinska sestra može kombinirati sljedeće uloge:

• Menadžer. Voditelji medicinskih sestara nadgledaju svakodnevne aktivnosti jedinice za njegu. Oni ocjenjuju rad medicinskih sestara, mentoriraju ih i daju povratne informacije. Voditelj hitne medicinske sestre zanemaruje proračune i radi popis zaliha, lijekova i opreme.
• Medicinska sestra anesteziolog. To su napredne medicinske sestre koje rade s kirurzima, anesteziolozima i medicinskim stručnjacima na davanju anestezije za kirurške zahvate. Brinu o pacijentima prije, nakon i tijekom operacije.
• Medicinska sestra za njegu i transport. Brinu o trudnicama tijekom poroda u bolnici i novorođenčadi. Pratiti komplikacije i educirati majke o njezi novorođenčadi. Stoga imaju izvrsno kritičko razmišljanje i sposobnost brzog donošenja odluka.
• Medicinska sestra odgajatelj. Ove medicinske sestre razvijaju obrazovne programe za pojedince u zdravstvenim ustanovama. Pacijentima i njihovim obiteljima pružaju kućne medicinske postupke i kirurške tretmane.
• Kućna njega. Glavna voditeljica medicinske sestre ima najvišu poziciju u zdravstvenoj industriji. Vode medicinske sestre i medicinsko osoblje. Oni također razvijaju i provode planove skrbi za pacijente.
• Medicinska sestra intenzivne njege. Medicinske sestre hitne pomoći procjenjuju pacijente i sukladno tome provode potreban plan skrbi. Rade na odjelima intenzivne njege, rodilišta, njege novorođenčadi, teško oboljelih i gdje su potrebni zahvati visokog intenziteta i redovito praćenje.

Medicinske sestre hitne pomoći također rade u centrima za traumu, gdje primaju pacijente, procjenjuju ozljede ili zdravstvena stanja i pomažu liječnicima u pravilnom liječenju pacijenata. Moraju imati diplomu medicinskih sestara i licencu, ali prednost imaju i druge traumatološke obuke.

Budući da potencijalna plaća i prilike za karijeru mogu varirati ovisno o lokaciji, poslodavcu, obrazovanju, iskustvu i drugim čimbenicima, potencijalne studente potiče se da provedu neovisno istraživanje kako bi utvrdili stvarni potencijal zarade.

Brzi napredak tehnologije i zdravstvene skrbi spasio je više pacijenata i pomogao im da se vrate zdravlju. Kao rezultat toga, medicinske sestre intenzivne njege često su tražene diljem zemlje. U nekim su područjima potrebni za popunjavanje kritičnog nedostatka osoblja. Zbog prirode medicinskog područja, postoji velika vjerojatnost da će medicinska sestra morati raditi neredovito (noću, vikendom i praznicima).

Potencijal rada u staračkom domu ili ustanovi za dugotrajnu njegu uključuje odnose koje medicinska sestra održava s pacijentima dok istovremeno održava sigurnost posla.

Međutim, Occupational Study Guide for Labor Statistics napominje da mnoge njegovateljice traže obuku ili nove poslove zbog emocionalnog i fizičkog opterećenja koje profesija može uzeti.

Iako su zadaci općenito slični, liječnici obično ne provode toliko vremena s istim pacijentima budući da ih većina otpušta unutar najviše nekoliko dana. Međutim, ako je osoba više zainteresirana za rad u brzom okruženju, bolnica može biti prikladna opcija za njega. Bolnice također mogu pružiti medicinske sestre s iskustvom rada na različitim odjelima.