Sverdlovsk viloyati sog'liqni saqlash mutaxassisi kasbiy etikasi Kodeksi (keyingi o'rinlarda Kodeks deb yuritiladi) - bu tibbiyot xodimining kasbiy faoliyatni amalga oshirishda axloqiy me'yorlar va muomala tamoyillari to'plamini belgilaydigan hujjat. tibbiy faoliyat.

Tibbiy xodimning kasbiy etikasi normalari madaniy me'yorlar, konstitutsiyaviy qoidalar va qonun hujjatlari asosida o'rnatiladi Rossiya Federatsiyasi, xalqaro huquq. Ushbu Kodeks tibbiyot xodimining jamiyat va bemor oldidagi faoliyati uchun yuqori ma'naviy javobgarligini belgilaydi. Kodeks qoidalariga rioya qilish uchun har bir tibbiyot xodimi barcha zarur choralarni ko'rishi kerak.

BO'LIMMen. Umumiy holat

1-modda. "Tibbiy xodim" tushunchasi

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" gi 323-FZ Federal qonunining 2-moddasi 13-bandiga binoan ushbu Kodeksdagi tibbiyot xodimi tibbiy yoki boshqa ma'lumotlarga ega bo'lgan, tibbiy tashkilotda va mehnatda (rasmiy) ishlaydigan shaxsni anglatadi. uning vazifalariga tibbiy faoliyatni amalga oshirish yoki tibbiy faoliyat bilan bevosita shug'ullanuvchi yakka tartibdagi tadbirkor kiradi.

2-modda. Kasbiy faoliyatning maqsadi

Tibbiyot xodimining kasbiy faoliyatining maqsadi inson hayotini saqlab qolish, tibbiyot xodimining vakolati doirasida uning sog'lig'ini saqlash bo'yicha chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirishda ishtirok etish, diagnostika, tibbiy, profilaktika, reabilitatsiya va palliativ yordamning barcha turlarini zarur darajada ta'minlashdir.

3-modda. Faoliyat printsiplari

Tibbiyot mutaxassisi o'zining barcha bilimlari va amaliy ko'nikmalarini darajasiga muvofiq foydalanishi kerak kasb-hunar ta'limi  fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish, ularga ko'rsatilayotgan yordam sifatini yuqori darajada ta'minlash.

Tibbiy xodim, jinsi, yoshi, irqi va millati, yashash joyi, ijtimoiy holati, diniy va siyosiy e'tiqodidan qat'i nazar, har qanday kishiga teng darajada hurmat bilan tibbiy yordam ko'rsatishi shart.

Tibbiyot xodimining xatti-harakatlari, inson a'zolari va to'qimalarini transplantatsiya qilishda uning e'tiqodi va yo'nalishi, inson genomiga aralashish va reproduktiv funktsiyalar Rossiya Federatsiyasining axloqiy va qonun hujjatlari bilan belgilanadi.

Tibbiy xodim o'z kasbiy bilimlari va ko'nikmalarini doimiy ravishda oshirishi shart.

Tibbiy xodim o'z malakasiga, qabul qilingan klinik tavsiyalariga, lavozim tavsiflariga va xizmat majburiyatlariga muvofiq yuqori sifatli va xavfsiz tibbiy xizmatni ta'minlash uchun ma'suliyatni o'z ichiga oladi.

Tibbiy xodimning jamiyatdagi rolini inobatga olgan holda, u ijtimoiy tadbirlarda, ayniqsa sog'lom turmush tarzini qo'llab-quvvatlashi va ishtirok etishi kerak.

4-modda. Tibbiy xodimning yo'l qo'yilmagan xatti-harakatlari

Tibbiyot xodimining bilimlari va mavqeini suiiste'mol qilish uning kasbiy faoliyatiga mos kelmaydi.

Tibbiy xodim quyidagi huquqlarga ega emas:

o'zlarining bilimlari va imkoniyatlaridan inson salomatligini himoya qilmaslik uchun foydalanish;

uchinchi shaxslarning iltimosiga binoan bemorga tibbiy ta'sir qilish usullaridan foydalanish;

bemorga o'zining falsafiy, diniy va siyosiy qarashlarini singdirish;

ro'yxatdan o'tmagan holda foydalaning belgilangan tartib  tibbiy uskunalar;

rossiya Federatsiyasida ro'yxatdan o'tmagan farmakologik preparatlarni buyurish va ulardan foydalanish;

bemorlarga davolashning bu yoki boshqa turini, shaxsiy manfaatlar uchun dori-darmonlarni tayinlash;

bemorga qasddan yoki beparvolik tufayli jismoniy, ma'naviy yoki moddiy zarar etkazish, bunday zarar etkazadigan uchinchi shaxslarning harakatlariga befarq bo'lish.

Tibbiyot xodimining shaxsiy nuqtai nazari va boshqa sub'ektiv sabablar diagnostika usullari va davolash usullarini tanlashga ta'sir qilmasligi kerak.

Davolash kursini tayinlashda tibbiy xodim bemorga ishlatilgan dorilar yoki tibbiy asboblar to'g'risida noto'g'ri, to'liq bo'lmagan yoki buzilgan ma'lumotlarni taqdim etishga haqli emas.

Bemorning pullik tibbiy xizmatdan voz kechishi, davlat kafolati dasturi doirasida bepul ko'rsatilayotgan tibbiy xizmat turlari va hajmining pasayishi, sifati va foydalanishning yomonlashishiga sabab bo'la olmaydi. qonun bilan belgilangan  Rossiya Federatsiyasi.

Bemor va bemorlarning sovg'alari juda istalmagan, chunki ular sovg'a bermagan yoki olmaydigan bemorlarda ularga kam parvarish qilinadigan taassurot qoldirishi mumkin. Xizmatlar evaziga sovg'alar berilmasligi yoki qabul qilinmasligi kerak.

Tibbiy xodim o'z kasbiy mavqeidan, bemorning aqliy nochorligidan foydalanib, u bilan mulkiy bitimlar tuzishga, o'z ishidan shaxsiy maqsadlarda foydalanishga, shuningdek tovlamachilik va poraxo'rlik bilan shug'ullanishga haqli emas.

Tibbiy xodim bemordan uning sog'lig'i to'g'risida ma'lumotni yashirishga haqli emas. Bemorning hayoti uchun noqulay prognoz bo'lsa, tibbiyot mutaxassisi bemorga bunday ma'lumotni olish istagini bildirgan taqdirda, bemorni bu haqda juda ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan xabardor qilishi kerak.

Tibbiy xodim bemor va bevosita nazoratchidan tibbiy va texnologik patologiyaning rivojlanishi, davolash paytida kutilmagan reaktsiyalar va asoratlar haqida ma'lumotni yashirishga haqli emas.

5-modda. Kasbiy mustaqillik

Tibbiy xodimning vazifasi ularning kasbiy mustaqilligini saqlashdir. Tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiy xodim kasbiy qaror uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga oladi va shuning uchun ma'muriyat, bemorlar yoki boshqa shaxslar tomonidan qilingan har qanday bosimni rad etishga majburdir.

Tibbiy xodim har qanday jismoniy yoki boshqa bilan hamkorlik qilishdan bosh tortish huquqiga ega yuridik shaxsagar u undan qonunga, axloqiy qoidalarga, kasbiy burchiga zid harakat qilishni talab qilsa.

Konsultatsiyalar, komissiyalar, maslahatlashuvlar, ko'riklar va hokazolarda qatnashib, tibbiyot mutaxassisi o'z pozitsiyasini aniq va oshkora e'lon qilishi, o'z nuqtai nazarini himoya qilishi, unga bosim o'tkazilganda esa jamoat va huquqiy himoyaga murojaat qilishi kerak. professional tibbiy hamjamiyatlar.

BO'LIMII. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi va bemor o'rtasidagi munosabatlar

6-modda. Bemorning sha'ni va qadr-qimmatiga hurmat

Tibbiy xodim bemorning sha'ni va qadr-qimmatini hurmat qilishi, unga va uning qarindoshlariga ehtiyotkorlik va sabr bilan munosabatda bo'lishi kerak. Bemorga nisbatan qo'pol va g'ayriinsoniy munosabat, uning insoniy qadr-qimmatini tahqirlash, shuningdek har qanday ustunlik, tajovuzkorlik, adovat yoki xudbinlikning har qanday ko'rinishi yoki har qanday bemor uchun tibbiy xodim tomonidan afzal ko'rsatilishi qabul qilinishi mumkin emas.

7-bo'lim. Tibbiy yordam ko'rsatish shartlari

Tibbiy xodim tanlash erkinligi va bemorning insoniy qadr-qimmatiga rioya qilgan holda tibbiy yordam ko'rsatishi shart.

Shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan sharoitlarda (baxtsiz hodisalar, shikastlanishlar, zaharlanish va hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa kasalliklar va kasalliklar) shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan har bir kishi tibbiy xodimlarning ixtisosligini hisobga olgan holda va to'lov qobiliyatiga va sug'urta tibbiy imkoniyatlaridan qat'iy nazar tibbiy ko'rikdan o'tishi va tekshirilishi kerak. siyosati.

8-bo'lim. Manfaatlar to'qnashuvi

Agar manfaatlar to'qnashuvi yuzaga kelsa, tibbiy mutaxassis bemorning manfaatlariga ustunlik berishi kerak, agar ularni amalga oshirish bemorga yoki boshqalarga bevosita zarar etkazmasa.

9-bo'lim. Tibbiy mahfiylik

Bemor tibbiy mutaxassis unga ishonib topshirilgan barcha tibbiy va shaxsiy ma'lumotlarni sir saqlashiga ishonishga haqlidir. Tibbiy xodim bemor yoki uning qonuniy vakilining ruxsatisiz tekshirish va davolash jarayonida olingan ma'lumotlarni, shu jumladan tibbiy yordam so'rab murojaat qilish faktini oshkor qilishga haqli emas. Tibbiy xodim tibbiy sirni oshkor qilishning oldini olish choralarini ko'rishi kerak. Bemorning o'limi tibbiy sirni saqlash majburiyatidan ozod qilinmaydi. Tibbiy maxfiylikni o'z ichiga olgan ma'lumotni uzatishga Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollarda ruxsat etiladi.

10-bo'lim. Bemorning o'limi uchun axloqiy yordam

Tibbiy xodim evtanaziyaga murojaat qilmasligi, shuningdek uni amalga oshirishda boshqa odamlarni jalb qilmasligi kerak, ammo barcha mavjud, ma'lum bo'lgan va ruxsat etilgan usullar bilan bemorlarning azoblanishini terminal holatga keltirishi shart. Tibbiy xodim bemorga har qanday diniy konfessiyalar vazirining ma'naviy yordamidan foydalanish huquqini amalga oshirishda yordam berishi va Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligini inobatga olgan holda o'limdan keyingi tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha fuqarolarning huquqlarini hurmat qilishi kerak.

11-bo'lim. Tibbiy xodimni tanlash

Tibbiy xodim keyingi davolashni boshqa mutaxassisga topshirishga qaror qilgan bemor bilan aralashishga haqli emas. Tibbiy xodim quyidagi holatlarda bemorga boshqa mutaxassisni tavsiya qilishi mumkin:

agar u o'zini etarli darajada qobiliyatsiz his qilsa, kerakli yordam turini taqdim etish uchun zarur texnik imkoniyatlarga ega bo'lmasa;

ushbu turdagi tibbiy yordam mutaxassisning axloqiy qoidalariga ziddir;

agar bemor yoki uning qarindoshlari bilan davolanish va tekshirish nuqtai nazaridan qarama-qarshiliklar mavjud bo'lsa.

BO'LIMIII. Tibbiy aloqalar

Tibbiyot mutaxassislari o'rtasidagi munosabatlar

Tibbiyot xodimlari o'rtasidagi munosabatlar o'zaro hurmat va ishonchga asoslanishi kerak.

Tibbiy xodim hamkasblari bilan munosabatlarda halol, adolatli, do'stona, odobli, ularning bilimlari va tajribalarini hurmat qilishi, shuningdek o'z tajribasi va bilimlarini ularga bemalol topshirishga tayyor bo'lishi kerak.

Boshqa tibbiy mutaxassislarga rahbarlik qilish uchun ma'naviy huquq yuqori kasbiy mahorat va yuqori axloqni talab qiladi.

Hamkasbni tanqid qilish mantiqiy va haqoratli bo'lmasligi kerak. Professional harakatlar tanqidga uchraydi, ammo hamkasblarning shaxsiyati emas. Hamkasblarini obro'sizlantirish orqali o'z obro'sini kuchaytirishga yo'l qo'yib bo'lmaydigan urinishlar. Tibbiy xodim o'z hamkasblari va ularning ishi haqida bemorlar va ularning qarindoshlari ishtirokida salbiy fikr bildirishga haqli emas.

Qiyin klinik holatlarda, tajribali tibbiyot xodimlari kam tajribali hamkasblariga maslahat berishlari va ularga yordam berishlari kerak. Amaldagi qonunchilikka muvofiq, davolanish jarayoni uchun to'liq javobgarlik faqat bemorning manfaatlarini hisobga olgan holda, hamkasblarining tavsiyalarini qabul qilish yoki rad etish huquqiga ega bo'lgan shifokorga yuklatiladi.

BO'LIMIV. Kodeksning chegaralari, uni buzganlik uchun javobgarlik, uni qayta ko'rib chiqish tartibi

14-bo'lim. Kodeksning amal qilish muddati

Ushbu Kodeks Sverdlovsk viloyatida amal qiladi.

15-modda. Tibbiyot xodimining javobgarligi

Kasbiy etika qoidalarini buzganlik uchun javobgarlik darajasi Sverdlovsk viloyati sog'liqni saqlash vazirligi qoshidagi tibbiy etika komissiyasi va sog'liqni saqlash tashkilotlaridagi etika komissiyalari tomonidan belgilanadi.

Agar axloqiy me'yorlarning buzilishi bir vaqtning o'zida huquqiy normalarga ta'sir qilsa, tibbiy xodim Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq javobgar bo'ladi.

16-modda. Kodeksni ko'rib chiqish va izohlash

Ushbu Kodeksning ba'zi qoidalarini ko'rib chiqish va sharhlash Sverdlovsk viloyati Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan viloyat sog'liqni saqlash xodimlari kasaba uyushmasi, Tibbiyot xodimlari uyushmasi va Sverdlovsk viloyati shifokorlarining tibbiy kasaba uyushmasi takliflarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Biror kishi umrining kamida 20 foizini ish bilan o'tkazadi. Ishga kelsak, biz o'zimizni qulay his qilishni xohlaymiz. Afsuski, biron bir ish kuni stresssiz o'tmaydi. Ish kunlari va xodimlar o'rtasidagi nizolar soyaga aylanadi. Ish beruvchini nafaqat nizoni hal qilish, balki qo'zg'atuvchini jazolash uchun ham zarur bo'lgan vaziyatda topadi.

Bugungi kunda ko'plab ish beruvchilar tashkilotning mahalliy me'yoriy-huquqiy hujjatlarida axloqiy jihatlarga ta'sir ko'rsatadigan qoidalarni, masalan, mijozlar bilan do'stona munosabatda bo'lish, hamkasblarni hurmat qilish va h.k. Va agar birinchisi ishchilarning javobgarligi bo'lsa va muhokama qilinmasa, ikkinchisi ularning vijdonlarida qoladi va ularning shaxsiy ishi.

Ish beruvchining vakolati xodimlar o'rtasidagi munosabatlarni tartibga solishni o'z ichiga olmaydi. Bu xodimni, masalan, hamkasbini tanqid qilgani uchun jazolash mumkin emasligini anglatadimi? Sud amaliyotidan bir misolni ko'rib chiqing.

Vaziyat

K. ta'lim muassasasida direktorning o'quv ishlari bo'yicha o'rinbosari bo'lib ishlagan. Keyingi uchrashuvda u hamkasblaridan biri - V.ning ishini tanqid qildi va uchrashuvdan keyin u shaxsiy suhbat davomida unga nisbatan salbiy munosabatini bildirdi. U haqoratlanganiga ishonib, direktorga K.ni intizomiy javobgarlikka tortish talabi bilan memorandum yozdi. Ish beruvchi ichki mehnat qoidalarini buzganligi uchun ogohlantirish tarzida (ish soatlari davomida xodimlarni tashqi suhbatlar bilan chalg'itadi, hamkasblarining ishini muhokama qiladi va tanqid qiladi, xodimlarning shaxsiy va kasbiy fazilatlari to'g'risida izoh beradi) direktor o'rinbosari K.ga intizomiy jazo chorasini qo'llash to'g'risida buyruq chiqardi. Bu intizomiy jazo chorasini qo'llash bo'yicha birinchi buyruq emas edi, bundan oldin K. ham intizomiy javobgarlikka tortilgan.

K. ma'muriyat uni San'atning 4-bandiga binoan ishdan bo'shatish uchun hujjatlar tayyorlayotganini tushundi. Belorussiya Respublikasi Mehnat kodeksining 42-moddasi (bundan keyin - Mehnat kodeksi) (xodim tomonidan ish tartibini muntazam ravishda bajarmaslik uchun yaxshi sabablar  majburiyatlari) va oxirgi intizom sanktsiyasini olib tashlashni so'rab sudga murojaat qilgan.

Sinov sudi ish beruvchining harakatlarini noqonuniy deb topdi va K. mehnat intizomini buzmaganligini tan oldi.

Ish beruvchi tomonidan intizomiy choralar bekor qilindi. Ish beruvchi sud qaroriga rozi bo'lmadi va unga qarshi apellyatsiya berdi. Viloyat sudi, agar hamkasbini tanqid qilish axloqiy me'yorlarni buzsa ham, xodimni intizomiy javobgarlikka tortish mumkin bo'lgan huquqbuzarlik emas, deb hisoblab, tuman sudining qarorini qo'llab-quvvatladi.

Tomonlarning dalillari

Da'vo arizasida K. suddan intizomiy huquqbuzarlik qilmaganligi sababli o'z mulohazalarini noqonuniy deb e'lon qilishni so'ragan. K. sudga unga jazo tayinlash to'g'risida buyruq berilganligini, u dastlab ta'lim muassasasi xodimining sha'ni va qadr-qimmatini kamsitgani, avval yig'ilishda, keyin esa u bilan muloqot paytida chiqarilganligini tushuntirdi. Direktor o'rinbosari ta'kidlashicha, u hech qanday tarzda o'z hamkasbining sha'ni va qadr-qimmatini xafa qilmoqchi emas, faqat uning ishiga nisbatan qanday shikoyatlar borligini bilishni istaydi, shuning uchun buyruqda ko'rsatilgan asoslar bo'yicha intizomiy jazo qo'llash noqonuniy hisoblanadi.

Sud majlisida ta'lim muassasasi vakillari da'vogarning talablariga rozi bo'lmadilar va sud ularni qondirishni rad etishini so'rashdi. Shu bilan birga, ular sudga tushuntirish berishicha, ishlab chiqarish yig'ilishida K. uning sha'ni va qadr-qimmatiga ta'sir ko'rsatadigan V.ni tanqid qilgan.

Keyin, V. bilan shaxsiy suhbatda direktor muovini o'ziga nisbatan salbiy munosabatni bildirishga ruxsat berdi, bu V.ning o'quv muassasasi direktoriga K.ga nisbatan chora ko'rish to'g'risida yozgan xatini yozishga sabab bo'ldi. Ta’lim muassasasi direktori K. o‘zining noto‘g‘ri xatti-harakatlari tufayli o‘quv yurtining ichki mehnat tartibini buzganligiga ishonch hosil qildi. Qoidalarda ishchilarni o'z ishlaridan chalg'itishi taqiqlangan ish majburiyatlari  ish bilan bog'liq bo'lmagan tashqi mavzularda suhbatlashish, hamkasblarni haqorat qilish, ularning ishlarini muhokama qilish va tanqid qilish, ularni bilmaslik va ularga yuklangan funktsiyalarni tushunmaslikda ayblash, ish majburiyatlari. D. guvoh sifatida chaqirildi, u K. va V. o'rtasidagi munosabatlar tarangligini tasdiqladi.

Ma'lumot uchun: ish beruvchi sudga dalillarni taqdim qilishi kerak, bu nafaqat xodimning intizomiy huquqbuzarlik sodir etganligini, balki jazo tayinlashda qonunbuzarlikning jiddiyligi va sodir bo'lgan holatlar ham hisobga olinganligini namoyish etadi.

Sinov sudining pozitsiyasi

Tomonlarning tushuntirishlarini, guvohlarning ko'rsatmalarini va ish materiallarini o'rganib chiqqandan so'ng, sud ushbu eslatmani e'lon qilish to'g'risida buyruq berish uchun asos V. o'quv muassasasi direktoriga yozilgan memorandum bo'lib, u K.ni o'z huquqini buzganlikda ayblaganligi va uni chalg'itishi bilan ajralib turishini ko'rsatdi. ishlash. K.ning barcha bayonotlari V. tomonidan uning shaxsiy hayotiga aralashish, shaxsiy va ishbilarmonlik fazilatlari uchun haqorat sifatida qabul qilingan. Ushbu dalil sudda guvoh D. tomonidan tasdiqlandi, u V.ni K bilan suhbatda ko'z yosh to'kkanligini aytdi.

Sud ishchilar o'rtasidagi adovatli munosabatlar ularning mehnat majburiyatlaridan birini bajarish bilan bog'liq emasligini aniqladi.

Shunday qilib, sud ishda to'plangan dalillarni o'rganib, baholab, ta'lim muassasasi ma'muriyati K.ni noqonuniy ravishda intizomiy javobgarlikka tortdi degan xulosaga keldi.

Ta'lim muassasasining ichki mehnat qoidalari aslida ishchilar o'rtasidagi shaxslararo munosabatlarni tartibga soladi, ish beruvchi va xodim o'rtasidagi mehnat munosabatlarini emas, shuning uchun ularni buzish, sudning fikriga ko'ra, intizomiy choralarga olib kelmaydi. Sud K.ning izohlarini e'lon qilish to'g'risidagi buyruqni bekor qildi.

Kassatsiya sudining qarori

Ta'lim muassasasi ma'muriyati birinchi instantsiya sudining qaroriga shikoyat qildi. Viloyat sudining fuqarolik ishlari bo'yicha sud hay'ati tuman sudining xulosalari bilan kelishdi. Sud kollegiyasining fikriga ko'ra, ta'lim muassasalarining ichki mehnat qoidalari qoidalari xodimlar o'rtasidagi axloqiy, shaxslararo munosabatlarni tartibga soladi, shuning uchun ularni buzish intizomiy huquqbuzarlik emas, axloqiy me'yorlarni buzish hisoblanadi va bu uchun intizomiy javobgarlikka tortilishi mumkin.

Direktorning o'quv ishlari bo'yicha o'rinbosari menejerlar toifasiga kiradi, ularning vazifalari, shu qatorda o'qituvchilarning ishini muvofiqlashtirish, shuningdek muassasaning shaxsiy xodimlarining faoliyati bo'yicha sharhlarni muassasa direktori tomonidan ko'rib chiqish uchun kiritish. Yuqoridagilardan kelib chiqib, viloyat sudi sudning xulosasini K.ning ichki mehnat qoidalarini buzganligi uchun eslatma shaklida intizomiy javobgarlikka tortish to'g'risidagi buyrug'ini noqonuniy deb hisobladi va qarorni o'z kuchida qoldirdi.

Umumiy qoidadan istisno

Ko'pgina ishchilar uchun jamoada o'zini tutish qoidalarini buzish qoidabuzarlik sifatida qabul qilinishi mumkin emasligiga qaramasdan, kasblar mavjud, ularda axloqiy me'yorlar va rasmiy xulq-atvor qoidalariga rioya qilmaslik mehnat intizomining buzilishi sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Qanday bo'lmasin, intizomiy choralar ko'rilganda, ish beruvchilar San'at talablariga rioya qilishlari shart. 198, 199, 200 TK.

Siz xodimni jazolashingiz mumkin:

Xodim tomonidan o'z mehnat majburiyatlarini noqonuniy, aybsiz ravishda bajarmaganligi yoki lozim darajada bajarmaganligi uchun;

Mehnat intizomini buzish.

Bunday holda, intizomiy huquqbuzarlikning og'irligini, u sodir etgan holatlar, avvalgi ish va xodimning ish joyidagi xatti-harakatlarini hisobga olish kerak.

Intizomiy huquqbuzarlik sodir etgan xodimlar uchun, intizomiy choralar qo'llanilishidan qat'i nazar, bonuslardan mahrum qilish va taqdim etish vaqtining o'zgarishi qo'llanilishi mumkin. mehnat ta'tili  va boshqa choralar. Ushbu choralarni qo'llash turlari va tartibi ichki mehnat qoidalari, jamoaviy bitim, bitim va boshqa mahalliy normativ-huquqiy hujjatlar bilan belgilanishi kerak.

Tibbiy xodim - bu tibbiy yoki boshqa ma'lumotga ega bo'lgan, tibbiy tashkilotda ishlaydigan, tibbiy faoliyatini amalga oshiradigan shaxs yoki jismoniy shaxs. yakka tartibdagi tadbirkor  va tibbiyot sohasida faoliyat olib boradi. Asosiy vazifa salomatlikni yaxshilash va inson hayotini saqlab qolishdir. Shunday qilib, har bir bemorga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish belgilanadi. Mehnat funktsiyasini bajaradigan tibbiy xodimlar Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksiga (bundan keyin - Rossiya Federatsiyasi Mehnat Kodeksi) muvofiq xodimning muayyan majburiyatlariga ega va mehnat intizomini va ichki mehnat qoidalarini buzganlik uchun javobgardirlar.

O'z vazifalarini bajarishda "sog'liqni saqlash soqchilari" tibbiy etika qoidalariga rioya qilishlari kerak. Ammo xalqaro va milliy miqyosda tibbiyot xodimining kasbiy etikasi bilan bog'liq muammolar mavjud. Tibbiy etikaning asosiy tamoyillari Gippokrat tomonidan ishlab chiqilgan deb ishoniladi. Ushbu tamoyillar quyidagilardan iborat: 1. Zarar etkazmaslik printsipi, bemorning manfaati uchun tashvish, bemorning ustun manfaati. 2. Bemorni ehtiyotkorlik bilan xabardor qilish, uning noto'g'ri ma'lumot berishiga imkon beradigan printsip. 3. Hayotga hurmat printsipi, evtanaziyaga salbiy munosabat, o'z joniga qasd qilishda ishtirok etish, abort qilish. 4. Bemorlar bilan yaqin munosabatlardan voz kechish majburiyati. 5. Tibbiy va maxfiylik printsipi. 6. O'qituvchilar oldidagi majburiyatlar. 7. Talabalarga bilimlarni berish va hamkasblari bilan maslahatlashish majburiyati. 8. Kasbiy va axloqiy o'zini takomillashtirish va munosib xulq-atvor majburiyatlari. Shubhasiz, Gippokrat tomonidan belgilangan tamoyillar fuqarolarning huquqlari va manfaatlarining boshida turadi. Yuridik ta'limotni o'rganish bilan tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasi to'g'risidagi aniq tasavvur shakllanmoqda. I.V. Parish, A.A. Rybalchenko "Tibbiy etika va deontologiya asoslari" asarida tibbiy deontologiya tamoyillarini maqbul ravishda amalga oshirish uchun quyidagi shartlar zarurligini ta'kidlaydi: kasbiy qobiliyat, xushmuomalalik, aql, fuqarolik. Tibbiy xodim bemorni doimo eslab turishi, bemorning ruhini bo'ysundirish va bo'ysundirish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak2. Bundan tashqari, tadqiqotchi T.A. Kornauxova Gippokratning nuqtai nazariga qo'shiladi va "zarar qilmaslik" tamoyili Gipokratning tibbiy etika modelining asosiy printsipi deb hisoblaydi. Ushbu tamoyil shifokorning kasbiy etikasining fuqarolik tarkibiy qismini tartibga soluvchi vazifasini bajaradi 3. Ushbu muammoni ham o'rgangan

V. N. Saperov “Bioetika yoki tibbiy etika? Tibbiy etikaning asosiy printsiplari ”mavzusida u tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasi tamoyillarida quyidagi tamoyillarni o'z ichiga oladi:" Zarar qilma "," Yaxshilik qil ", bemorning avtonomligini hurmat qilish printsipi va adolat printsipi1.

Yuqoridagi tadqiqotchilarga qo'shimcha ravishda, tibbiy etika muammosi Yaroslavtseva A.V., Ganshin I. B., Shergen N. N. va boshqalar kabi olimlar tomonidan o'rganilgan va tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasini tartibga soluvchi xalqaro hujjatlarga murojaat qilsak, shuni ta'kidlash kerakki, bu masala juda to'lanadi. katta e'tibor. Shunday qilib, Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining (keyingi o'rinlarda JST) Jahon kodeksining 3-moddasida tibbiyot xodimlarini xalqaro yollash amaliyotida barcha odamlarning salomatligi tinchlik va xavfsizlikka erishish uchun muhim shart ekanligi ta'kidlangan2. Bundan tashqari, JSST, Xalqaro Tibbiy Etika Kodeksida 3: DOKTOR har doim eng yuqori professional standartlarni bajarishi kerakligini ta'kidladi. Doktor shaxsiy manfaatlarning kasalning manfaati uchun qabul qilinishi kerak bo'lgan professional qarorning erkinligi va mustaqilligiga ta'sir ko'rsatishiga yo'l qo'ymasligi kerak. Doktor bemorning mehr-shafqatiga va insoniy qadr-qimmatiga hurmatni birinchi o'ringa qo'yishi va o'z kasbiy ixtisosidan qat'i nazar, tibbiy yordamning barcha jihatlari uchun to'liq javobgar bo'lishi kerak. DOKTOR bemorlar va hamkasblar bilan halol bo'lishlari va o'zlarining hamkasblarining qobiliyatsiz yoki aldanganlari bilan munosabatda bo'lishlari kerak.

Ushbu majburiyatlar o'z vaqtida Gippokrat tomonidan o'rnatilgan axloq tamoyillariga javob beradi, bunda insonning manfaati eng yuqori qadriyat hisoblanadi. Kasbiy etika masalasini milliy darajada tartibga solishga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, Rossiya Federatsiyasi ham bunga katta e'tibor beradi. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga muvofiq, inson, uning huquqlari va erkinliklari eng yuqori qadriyat hisoblanadi va har kim ham sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqiga ega4. Ushbu inson va fuqaroning huquqlari kasbiy etika qoidalariga rioya qilishlari kerak bo'lgan tibbiy tashkilotlar va tibbiyot xodimlari faoliyati orqali amalga oshiriladi.

Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasida shifokor uchun kasbiy etika Kodeksida shifokorga yuqori sifatli, samarali va xavfsiz tibbiy yordam ko'rsatilishi talab qilinadi. U turli diagnostika va davolash usullarining afzalliklari, kamchiliklari va oqibatlarini hisobga olishi kerak. Tibbiy tashkilot yo'q bo'lganda zarur shartlar va manbalar mavjud bo'lsa, shifokor bemorni tegishli tibbiy muassasaga yuborishi kerak1. Bizning fikrimizcha, har bir tibbiyot xodimi har bir o'ziga xos vaziyatning o'ziga xosligini hisobga olgan holda o'z vazifalarini samarali va samarali bajarishi kerak. Bundan tashqari, tibbiy sirlarga katta e'tibor beriladi.

Rossiya Federatsiyasi Shifokorining kasbiy etikasi kodeksining 8-moddasida tibbiy maxfiylik, shifokor o'z xizmat vazifasini bajarishda biladigan barcha narsalarga taalluqli qoidalar mavjud. Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotni bemorning yoki uning qonuniy vakilining ruxsatisiz oshkor etishga yo'l qo'yilmaydi, shu jumladan, vafot etganidan keyin, Rossiya qonunlarida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno. DA bu harakatTurli darajadagi tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasini tartibga soluvchi boshqa kabi, bemorning sha'ni va qadr-qimmati eng yuqori ko'rsatkich hisoblanadi va davolanish paytida uning shaxsiyatining barcha xususiyatlari hisobga olinishi va shaxsiy hayoti va maxfiylik huquqi hurmat qilinishi kerakligi ko'rsatib o'tilgan2. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, tibbiy xodim uchun kasbiy etika Kodeksi loyihasi ishlab chiqilgan bo'lib, unda majburiyatlar belgilangan. adolatli ijro  ularning mehnat vazifalari 3.

Jamoat sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida federal qonun ham mavjud bo'lib, u o'z navbatida tibbiy mutaxassis uchun kasbiy etika qoidalarini o'z ichiga oladi. Mehnat shartnomasi bo'yicha ishlaydigan xodim tomonidan biron bir majburiyatni bajarmaganlik yoki Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksiga muvofiq mehnat funktsiyasini lozim darajada bajarmaganlik Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 192-moddasiga binoan intizomiy javobgarlikka sabab bo'lishiga e'tibor qaratish lozim. Shunday qilib, tibbiyot xodimining kasbiy etika qoidalariga rioya qilmasligi o'z xizmat vazifalarini bajarishdan bosh tortgani yoki yomon bajargani uchun intizomiy javobgarlikni ko'zda tutadi5. Ammo ikkinchi holatda, tibbiy xodim intizomga qo'shimcha ravishda ma'muriy va jinoiy javobgarlikka tortilishi mumkin, chunki inson hayoti va sog'lig'i jiddiy. Rossiya Federatsiyasining Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksining 13.11-moddasida "Fuqarolar (shaxsiy ma'lumotlar) to'g'risidagi ma'lumotlarni to'plash, saqlash, ulardan foydalanish yoki tarqatishning qonuniy tartibini buzish" 6 ta ma'muriy javobgarlik, Jinoyat kodeksining 137-moddasi "Maxfiylik buzilganligi" uchun javobgarlikni nazarda tutadi. maxfiylik deganda, ushbu ma'lumot mansabdor shaxsning yoki boshqa shaxslarning xizmat faoliyati bilan bog'liq bo'lganligi ma'lum bo'lgan shaxs tomonidan tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarning oshkor etilishi tushuniladi. kasb vazifalari. Biroq, javobgarlikka qaramay, tibbiyot xodimlari belgilangan standartlarga rioya qilmaydilar, bu juda katta muammo. Ushbu masala bo'yicha keng fikr mavjud. Shunday qilib, Xabarovsk viloyat sudi muomalaga rioya qilmaslik, axloqiy va deontologik xulq-atvor normalarini buzganlik uchun intizomiy javobgarlik to'g'risidagi buyruqni tan olgan taqdirda 2016 yil 12 avgustdagi 33-5145 / 2016-sonli apellyatsiya qarori qabul qildi. shifokor noqonuniy. Xabarovsk sanoat okrug sudining 2016 yil 26 apreldagi qarori bilan da'volar rad etildi.

Xabarovsk viloyat sudining sud hay'ati, Xabarovsk sanoat okrug sudining fuqarolik ishlari bo'yicha 2016 yil 26 apreldagi buyrug'i intizomiy javobgarlikni da'vo qilish, moddiy bo'lmagan zararni undirish to'g'risidagi da'vo bo'yicha da'vo bo'yicha qarorini o'zgarishsiz qoldirdi va shikoyat rad etildi1. Shunday qilib, tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasi ularning faoliyatini tartibga soluvchi huquqiy normalarning muhim tarkibiy qismidir, chunki sog'liq va inson hayoti sohasida mehnat faoliyati bilan shug'ullanuvchi fuqarolar sifatli va kasbiy yordam uchun belgilangan qoidalarga qat'iy rioya qilishlari kerak. Tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasi qoidalariga rioya qilinishini ta'minlash uchun ularning buzilishi uchun javobgarlikni belgilaydigan qoidalarni kuchaytirish kerak deb hisoblaymiz.

F.F. KARIMOVA

kasbiy faoliyatda
  tibbiyot xodimlari

  shaxslararo va professional
tibbiyot xodimlarining o'zaro munosabatlari va ularning javobgarligi

Zamonaviy biotibbiyot sharoitida tibbiyot xodimlarining kasbiy faoliyati jarayonida axloqiy me'yorlarga rioya qilish murakkab masala bo'lib, har bir tibbiyot xodimidan yuqori axloqiy o'zini o'zi anglashni talab qiladi. Hamshira va laboratoriya mutaxassisi o'rtasidagi bemorlar va hamkasblar bilan aloqalar biomedikal axloq qoidalariga muvofiq qurilishi kerak. Ushbu talab xalqaro va rus hamshiralik kodekslarida qayd etilgan.

Bemorning huquqlari va qadr-qimmatini hurmat qilish tamoyiliga binoan, Xalqaro hamshiralar kengashining axloqiy kodeksida shunday deyilgan: "Yordam ko'rsatgan holda, hamshira bemorning qadriyatlari, urf-odatlari va ma'naviy e'tiqodlariga hurmat muhitini yaratishga harakat qiladi."
Rossiya hamshirasining axloq kodeksida hamshira va bemorlar o'rtasidagi munosabatlar muammosi etakchi o'rinni egallaydi. "Hamshira va bemor" bo'limida keltirilgan barcha axloqiy talablar biomedikal axloqning asosiy printsiplarini ochib beradi: bemorning huquqlari va qadr-qimmatini hurmat qilish va "zarar bermaslik" tamoyili.
Mas'uliyat  bemor uchun, mijoz hamshiraning kasbiy-axloqiy burchidir. "Xalqaro hamshiralar kengashi kodeksi" da shunday deyilgan: "Hamshira, boshqa fuqarolar singari, sog'liqni saqlash sohasidagi talablarni qondirishga qaratilgan chora-tadbirlarni amalga oshirish va qo'llab-quvvatlash uchun javobgardir". Hamshiraning javobgarligi u bemor uchun nima qilyotganidan, u bemorning foydasi uchun harakat qiladimi yoki yo'qmi haqida guvohlik beradi. Hamshira o'z kasbiy sohasida mustaqil qaror qabul qilish huquqiga ega. Bu kasbiy qarorni qabul qilishda javobgarlikni anglatadi, hamshira mijozga, bemorga, uning oilasiga, ishchi guruhiga, menejerlarga va butun jamoaga o'z ishining sifati uchun javobgardir. Hamshira ham qonuniy javobgar. U sog'liqni saqlash va ijtimoiy himoya to'g'risidagi qonun hujjatlari va boshqa qoidalarga rioya qilishi kerak.
Asosiy axloqiy talablar hamshiraning kasbiy faoliyati davomida olingan bemor to'g'risidagi barcha maxfiy ma'lumotlarning maxfiyligini o'z ichiga olgan kasbiy (tibbiy) sirni saqlash majburiyatini o'z ichiga oladi. 9-moddada vafot etgan bemor bilan aloqa qilish va o'zaro munosabatlarning axloqiy talablari ta'kidlangan.

Hozirgi vaqtda biotibbiy-axloqiy bilimlar sohasida tibbiy laboratoriya mutaxassislari uchun alohida etika kodeksi mavjud emas. Laboratoriya mutaxassisining bemor bilan professional aloqasi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bu, qoida tariqasida, qisqa muddatli bo'lib, bemor tanasining hayotiy faoliyatining ayrim xususiyatlari to'g'risida aniq ma'lumot olishga qaratilgan, ammo ayni paytda bu tibbiyot xodimlarining zamonaviy axloqiy tamoyillari va standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak.
Bemorlar va ularning qarindoshlari bilan munosabatlarda axloqiy printsiplar va me'yorlarga rioya qilish kasallikning turini, shuningdek bemorning shaxsiyatining turli psixologik xususiyatlarini, ma'lumot darajasi, yoshi, jinsi, ijtimoiy holati, ular bilan o'zaro munosabat va aloqa sodir bo'lgan sharoitlarni hisobga olishni talab qiladi. Bemorlarning bu xususiyatlari tibbiy psixologiyada yaxshi o'rganilgan.

Tibbiy xodimlar tomonidan kasbiy etika printsiplari va normalariga rioya etilishini nazorat qilish professional tibbiy va farmatsevtik birlashmalar tomonidan amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolar sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarining 62-moddasida aytilishicha, ushbu birlashmalar "tibbiy etikani rivojlantirishda qatnashadilar va ushbu standartlarni buzish bilan bog'liq muammolarni hal qiladilar".
Rossiya hamshirasining axloq kodeksining 18-moddasida ushbu kodning me'yorlari va tamoyillarini buzganligi uchun hamshiraning javobgarligi masalasi oydinlashadi. Unda aytilishicha, bunday javobgarlik Rossiya hamshiralari uyushmasining ustavida belgilanadi va ushbu Kodeksni buzganlik uchun "Uyushma a'zolariga quyidagi jazolar qo'llanilishi mumkin: 1) eslatma; 2) to'liq bo'lmagan professional muvofiqlik to'g'risida ogohlantirish; 3) Uyushma a'zoligini bir yilgacha to'xtatib qo'yish; 4) tegishli sertifikatlash (litsenziya) komissiyasini xabardor qilish sharti bilan Assotsiatsiyadan chiqarish. "
Zamonaviy tibbiyotda tibbiyot xodimining kasbiy munosabatlari tizimiga jismoniy shaxslar bilan ham, turli ijtimoiy guruhlar va tashkilotlar bilan munosabatlarning har xil turlari kiradi. Bu bemorlar va ularning qarindoshlari, hamkasblari, vakillari jamoat tashkilotlari, huquqni muhofaza qilish organlari, ijtimoiy yordam va himoya qilish idoralari, sog'liqni saqlash muassasalari va ta'lim tizimi. Bunday xilma-xil munosabatlarda tibbiyot xodimi ularni faqat u bilan o'zaro aloqada bo'lgan kishining psixologik xususiyatlarini hisobga olgan holda professional tarzda qurishi mumkin. Bemorlarning individual xususiyatlarining xilma-xilligi bilan bog'liq holda, tibbiyot mutaxassisi har bir alohida holat uchun bemor bilan o'zaro munosabatlarning eng mos modelini tanlashi va undan samarali foydalanishi kerak.
Tibbiyot xodimining bemor bilan aloqasi uchun axloqiy talablar qadim zamonlardan beri tibbiyotda ishlab chiqilgan. Ushbu muammolar haqida mulohazalar Gippokratning asarlaridan boshlab bioetika sohasidagi zamonaviy izlanishlarga qadar bo'lgan ko'plab taniqli shifokorlarning yozuvlarida mavjud. Bemorning shaxsi, uning huquqlari va qadr-qimmatini hurmat qilish printsipi yaqinda - 20-asrning ikkinchi yarmida, biotibbiy etikada shakllangan, ammo u aslida tibbiyot etikasida uning rivojlanishi boshidanoq mavjud bo'lgan. "Tibbiy sirlarni" saqlash, bemorga zarar etkazmaslik, shifokorning barcha faoliyatini bemor manfaati uchun yo'naltirish axloqiy talablari bemorning shaxsiga bo'lgan hurmatning ifodasidir.

Bemorlarning individual xususiyatlarining xilma-xilligi bilan bog'liq holda, tibbiyot mutaxassisi har bir alohida holat uchun bemor bilan o'zaro munosabatlarning eng mos modelini tanlashi va undan samarali foydalanishi kerak.
Tibbiy xodimlar o'rtasidagi hamkasblar bilan munosabatlar hamkasbning shaxsini hurmat qilish, o'zaro yordam, do'stona munosabat tamoyillariga asoslanishi va ishni eng yaxshi tarzda bajarishga e'tibor qaratishlari kerak. Tibbiyot xodimlarini birlashtiradigan axloqiy sabab bemorning manfaati, keng ma'noda har bir insonning (bemorning qarindoshi, hamkasbi va boshqalar) manfaati bo'lishi kerak. Aslida, tibbiyot xodimlarini bemorlar, ularning qarindoshlari va hamkasblari bilan munosabatda bo'lishga yo'naltiradigan axloqiy tamoyillar va normalar ko'pincha kasbiy tibbiy etika talablaridan uzoqdir. Bu har bir tibbiyot xodimini, ayniqsa axloqiy sohada o'zini takomillashtirish vazifasini yuklaydi, bunda ma'lum bir lavozimni egallashga imkon beradigan maxsus kasbiy bilim va ko'nikmalardan farqli o'laroq.
Davolash va diagnostika tadbirlari jarayonida paydo bo'ladigan tibbiyot xodimlari va bemorlar o'rtasidagi munosabatlar ko'pincha yaqinlik xususiyatiga ega bo'ladi, chunki paramedik boshqa odamlardan yashirinadigan inson hayotiga ta'sir qiladi, ularning namoyishi noqulaylik, uyatchanlik, uyat tuyg'ularini keltirib chiqaradi. Bu tananing sohalari va aqliy hayot sohalari. Shu munosabat bilan, eng samarali davolanishga hissa qo'shadigan ishonchli munosabatlar ham, kasbiy tibbiy etika nuqtai nazaridan qabul qilinishi mumkin bo'lmagan yaqin munosabatlar ham shakllanishi mumkin. Kasbiy tibbiy etikaning ushbu talabi Gippokrat qasamida allaqachon belgilangan va hanuzgacha saqlanib kelinmoqda. Masalan, 1991 yilda Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasining axloqiy va huquqiy masalalar bo'yicha qo'mitasi shifokorlar va bemorlar o'rtasidagi munosabatlarning axloqiy tomonlarini o'rganib chiqib, maxsus qaror qabul qildi: davolanish davrida vrach va bemor o'rtasidagi yaqin aloqalar axloqsizdir.
Zamonaviy tibbiy mutaxassisning faoliyati yuqori kasbiy javobgarlikni talab qiladi. Tibbiy xodimning kasbiy javobgarligi bu ma'naviy, ma'muriy va huquqiy javobgarlikni o'z ichiga olgan murakkab hodisa.

Axloqiy javobgarlik - bu insonning vijdoni faoliyatining shakli bo'lib, uning o'ziga xos xulq-atvori (xatti-harakatlar, his-tuyg'ular, munosabatlar va boshqalar) va uning axloqiy jihatdan bog'liqligi tahlil qilinadi. Kasbiy tibbiy faoliyatga nisbatan axloqiy javobgarlik - bu haqiqiy xatti-harakatlarning kasbiy etika va deontologiya talablari bilan belgilangan munosabati.
Haqiqiy va to'g'ri xulq-atvor o'rtasidagi tafovut professional burchni bajarmaslik sifatida baholanadi. Mos kelmaslik darajasi va tibbiyot xodimining axloqiy o'ziga xosligini rivojlantirish darajasiga qarab, pushaymon bo'lish, ushbu nomuvofiqlikni bartaraf etishga qaratilgan harakatlar va hk. Kasbiy burchni jiddiy buzgan taqdirda ma'naviy, ma'muriy yoki huquqiy jazo choralari ko'rilishi mumkin.
Kasbiy tibbiy birlashmalar, tibbiy hamjamiyat va umuman jamiyat tibbiyot xodimlarining kasbiy etika va deontologiya printsiplari va me'yorlariga rioya qilishlarini kuzatib boradi. "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" 66 va 68-moddalarda tibbiyot xodimlarining fuqarolar sog'lig'iga zarar etkazishi va ularning sog'liqni saqlash sohasidagi huquqlari buzilganligi uchun javobgarligi belgilangan. Zarar kasbiy axloqiy me'yorlarga rioya qilmaslik bilan ham bog'liq bo'lishi mumkinligi sababli ushbu qonun moddalarining mazmuni barcha tibbiy va farmatsevtika xodimlarining kasbiy majburiyatlarini tibbiy etika va deontologiya printsiplari va normalariga muvofiq bajarishi uchun javobgarligining huquqiy mezoni sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Bemorga zarar etkazish muammosi.
Tibbiy xodimning ishidagi kasbiy xavf

"Zarar qilma" tamoyili  vrachlar uchun kasbiy faoliyatidagi asosiy axloqiy talabga aylandi. Ammo tibbiy faoliyatning paradoksi shundan iboratki, bemorning yaxshiligiga erishish unga ma'lum darajada zarar etkazish bilan bog'liq. "Ba'zi bemorlarga yordam berolmaydiganlar bor, ammo zarar ko'rmaydigan bemorlar yo'q."
Tibbiy faoliyat bilan bog'liq zarar salbiy oqibatlartibbiy xodimlar, bemorlar va ularning qarindoshlarining o'zaro munosabatlari va aloqalari natijasida yuzaga keladi.
Tibbiy faoliyat davomida bemorga ham, tibbiyot xodimiga ham turli xil zarar etkazilishi mumkin. Bemorga etkazilgan zarar moddiy (tibbiy xarajatlar, kasallik paytida daromadni yo'qotish va boshqalar), jismoniy (kasbiy xatolar tufayli sog'liqqa etkazilgan zarar, tibbiy va diagnostika vositalarining "yon ta'siri" dan), psixologik (yatrogen, sorrogenik) bo'lishi mumkin. (nogironlik, ijtimoiy holatning o'zgarishi, hayot sifati va boshqalar), axloqiy (bemorning shaxsiga hurmatsizlik, haqorat, qo'pollik, beparvolik va boshqalar).
Asosan bemorga zarar  niyatli bo'lmagan holda etkazish. Agar bemorga zarar etkazish niyati bo'lsa, tibbiy mutaxassisning harakatlari kasbiy etika sohasidan huquq sohasiga o'tadi. Boshqa odamga, shu jumladan bemorga qasddan zarar etkazish amaldagi qonunlarga muvofiq jazolanadigan va salbiy axloqiy bahoga ega bo'lgan jinoyatdir.
Odamga zarar nafaqat harakatlar, balki nomukammallik tufayli ham etkazilishi mumkin. Yiqilgan kishiga ko'tarilishga yordam bermaslik (masalan, muz ustida sirpanish) unga zarar etkazishdir. Tibbiyot xodimlarining faoliyati bilan bog'liq holda, bemorga zarar etkazishning ushbu varianti barcha hayotiy vaziyatlarda muhtojlarga tibbiy yordam ko'rsatish uchun axloqiy va qonuniy talablarda namoyon bo'ladi. Ehtiyojga ega bo'lgan kishiga tibbiy yordam ko'rsatmaslik nafaqat tibbiy mutaxassisning axloqiy me'yorlarini buzish, balki noqonuniy xatti-harakat bo'lib, uning buzilishi uchun jiddiy jazo nazarda tutilgan. Rossiya Federatsiyasining Jinoyat kodeksida bunday holatlar "bemorga yordam berishdan bosh tortish" deb nomlanadi (124-modda). Tibbiy xodimlarning e'tiborsiz qoldirilishi odamning o'limiga yoki boshqa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligi jinoiy jazolanadi.

Zarar to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bo'lishi mumkin. Bilvosita zarar - bu tibbiyot xodimlarining asosiy harakatlariga hamroh bo'lgan bemorga bo'lgan barcha salbiy ta'sirlar. Bular tibbiy muolajalar paytida yuzaga keladigan barcha "yon ta'siri", giyohvand moddalarni iste'mol qilish, umuman, barcha biotibbiyot texnologiyalarini o'z ichiga oladi. Og'riq, allergik reaktsiyalar, nurlanish, yurak-qon tomir, neyro-endokrin, oshqozon-ichak va boshqa tana tizimlarining faoliyatida buzilishlar dorilar va turli xil biotibbiyot texnologiyalaridan foydalanish odamlarga tibbiy yordam ko'rsatish jarayonida yuzaga keladigan bilvosita zararning shaklidir. Bilvosita zarar hozirgi paytda bemorlarni davolash, tashxislash va reabilitatsiya qilish uchun zamonaviy zamonaviy biotibbiyot texnologiyalarining ajralmas qismidir.
"Haqiqiy noocere!" ("Birinchidan, zarar qilmang!") Bu tibbiy amaliyotchilarga bemorga eng katta foyda va eng kam zarar etkazadigan harakatlar uchun variantlarni tanlashga imkon beradigan axloqiy tamoyildir.
Hozirgi vaqtda tibbiy amaliyotda o'zgarmas qoida amal qiladi: olingan foyda miqdori har doim etkazilgan zarar miqdoridan oshib ketishi kerak. Boshqacha qilib aytganda: bemorning tibbiy aralashuvdan kutayotgan foydasi har doim unga etkazilgan zarardan oshib ketishi kerak. Ushbu qoida taniqli iborada aks etadi: "Hech qachon dori kasallikdan yomonroq bo'lmasligi kerak".
Bemorga tibbiy yordam ko'rsatishda etkazilgan ma'naviy va ruhiy zararlar, garchi kam ahamiyatli bo'lsa-da, ammo jismoniy yoki moddiy narsalarga qaraganda odam uchun ahamiyatsiz emas.
Axloqiy zarar psixologik bilan uzviy bog'liqdir, chunki insonni haqorat qilish, unga nisbatan hurmatsizlik, uning biron bir huquqini mensimaslik va hokazolarni anglash. har doim turli xil SHlar, his-tuyg'ular va tajribalar bilan birga keladi.

Bemorga ma'naviy va ruhiy zarar etkazadigan shifokorlar va hamshiralarning xulq-atvor shakllari odatda yatrogen va sorrogenik tushunchalar bilan belgilanadi.
"Iatrogeniya" tushunchasi XX asrning boshlarida nemis psixiatr O. Bumke tomonidan kiritilgan. Hozirgi kunda "yatrogenizm" tushunchasi (jatros - shifokor, gennao - do, ishlab chiqarish) tekshirish, davolash yoki profilaktika usuli sifatida aniqlangan, natijada shifokor bemorning sog'lig'iga zarar etkazadi. Ko'pincha yatrogeniya shifokor tomonidan kelib chiqadigan kasallik deb tushuniladi. Ushbu so'zning so'zma-so'z tarjimasiga asoslanib, shifokorga kelgan bemorga zarar etkazadigan barcha narsa yatrogeniya hisoblanadi. Bu harakatlar, so'zlar va xulq-atvor uslubi, e'tiborning etishmasligi - umuman, shifokorning barcha xatti-harakatlari. Shuning uchun, yatrogeniyani tushunish kerak, bu bemorning aqliy, somatik va ma'naviy sohalariga, uning shifokor bilan o'zaro munosabati va aloqasi natijasida etkazilgan barcha zarar.
"Sorrogeniya" tushunchasi (sorror - opa, gennao - do, ishlab chiqarish) hamshiraning etkazadigan zararini anglatadi.
Kasbiy faoliyati davomida hamshiraning bemorga va uning qarindoshlariga etkazadigan zararini ko'rsatadigan biotibbiyotga mustaqil kontseptsiyani kiritish zamonaviy tibbiyot tizimida hamshiralik faoliyatining ahamiyatini aks ettiradi.
Hozirgi vaqtda "yatrogenizm" tushunchasi keng ma'noda tibbiyot mutaxassislarining xatti-harakatlari natijasida inson sog'lig'iga etkazilgan barcha zararni anglatadi. Ammo, yatrogenizmga ko'pincha ma'naviy va ruhiy zarar, jismoniy zarar etkazilganda - "tibbiy xatolar", noto'g'ri xatti-harakatlar, sog'liqqa zarar etkazgan rasmiy jinoyatlar haqida aytiladi.
Irogenik va sorrojenik manbalar quyidagilar bo'lishi mumkin: tibbiy muolajalar sharoitlari; tibbiyot fanlari va sog'liqni saqlash amaliyotining yutuqlari to'g'risida bemorlarning noto'g'ri, noto'g'ri ma'lumotlari; tibbiy xodimning shaxsiy xususiyatlari, shu jumladan aloqa ko'nikmalarining etarli emasligi.
Shaxsiy fikrlar, turmush tarzini, odatlarini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar va boshqalar. ularning qarashlariga muvofiq, ammo bemorning fikrini hisobga olmaganda, uning hayotiy holati yatrogen yoki sorrogenikaga olib kelishi mumkin. Bemor tibbiy xodimlar tomonidan ilgari davolagan hamkasblari uchun tanqid qilinadi. Natijada shifokorlar, hamshiralar, tibbiy xodimlar, ko'riklar va davolanishlarga nisbatan ishonchsizlik paydo bo'ladi.

Bu ibora ma'lum: "So'z shifo beradi, lekin so'z ham mayib qilishi mumkin." Ko'pincha yatrogen ta'sirga beparvo bayonotlar, shifokorlar yoki boshqa tibbiyot xodimlarining, talabalarning bemorning o'zgarishi tabiati, mumkin bo'lgan tashxis va kasallikning prognozlari haqidagi sharhlari kiradi.
E'tiborsizlik, beparvolik, o'z vazifalariga rasmiy munosabat - bu shaxsiy xususiyatlar bo'lib, tibbiyot xodimining ishtirok etishi bemorning sog'lig'iga zarar etkazadigan xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin.
Yatrogenik va sorrogenikani oldini olish tibbiyot xodimlari ishida qiyin, ammo juda muhim vazifadir. Katta mahalliy nevropatolog M.I. Astvatsaturov, yatrogen kasalliklarga qarshi kurashishga chaqirgan va tashxis qo'yishda "aqliy asepsiya" shifokoridan talab qilgan. Bizning davrimizda tibbiyot xodimlarining bemorlar va ularning qarindoshlariga har qanday zararli ta'sirining oldini olishga qaratilgan axloqiy va psixologik asepsiya haqida gapirishimiz kerak.
Har qanday professional faoliyat uni amalga oshiradigan shaxsga zarar etkazish xavfini o'z ichiga oladi. Tibbiy faoliyat tibbiyot xodimlarining o'zi uchun juda ko'p xavf tug'diradi. Bular jismoniy, moddiy, huquqiy, ijtimoiy, psixologik, axloqiy xatarlardir.
Huquqiy xatarlar professional javobgarlik ehtimoli bilan bog'liq bo'lib, u uchun yuridik javobgarlik mumkin. Jismoniy xavflar infektsiyani, shu jumladan o'limga olib keladigan kasalliklarning paydo bo'lishi ehtimoli bilan bog'liq. Psixologik xavf psixologik jihatdan intensiv harakatlar bilan bog'liq bo'lib, unda bemorning hayoti va sog'lig'i uchun javobgarlik stress omillari - boshqa odamlarning og'rig'i va azoblari, ularning tashvishlari va tajribalari bilan birlashtiriladi. Moddiy xavflar sud qaroriga binoan bemorga tibbiy yordam ko'rsatish jarayonida uning sog'lig'iga etkazilgan zararni qoplash ehtimoli bilan bog'liq. Kasbiy xavfning ushbu turi bemorlarning va ularning qarindoshlarining huquqiy savodxonligi oshishi bilan ortadi. Ijtimoiy xavf-xatarlar ish yo'qotish ehtimoli bilan bog'liq, ijtimoiy holat kasbiy faoliyatdagi xatolar, sog'liqni saqlash tizimini qayta tashkil etish, sog'lig'ini yo'qotish va boshqalar. Axloqiy xatarlar tibbiyot xodimining kasbiy faoliyatida yuzaga keladigan axloqiy tanlash bilan bog'liq. Kasbiy etika talablariga javob bermaydigan qaror qabul qilish xavfi, buning natijasida inson hayotining boshqa barcha sohalariga ta'sir etuvchi ziddiyat kelib chiqadi.
Tibbiy xodim uchun axloqiy tamoyillar va me'yorlarning so'zsizligiga va ularni kasbiy faoliyatning yagona ko'rsatmasi sifatida qabul qilishga chuqur ishonish tibbiy xodim uchun kasbiy xavf holatlarining salbiy oqibatlarini kamaytirishi mumkin.

"Tibbiy sir" muammosi

Tibbiyot mutaxassislari, ayniqsa shifokorlar va hamshiralar o'zlarining kasbiy faoliyati davomida ko'pincha bemorlarning hayoti to'g'risida eng samimiy, samimiy ma'lumotlarga ega bo'ladilar. Bunday ma'lumotlar eng aniq tashxis qo'yish, davolash usullarini tanlash va terapevtik va diagnostika tadbirlarini amalga oshirishga yordam beradi. Bemorning salomatlik holati to'g'risida to'liq ma'lumotga ega bo'lish faqat bemorning shifokor bilan ishonchli munosabati, tibbiyot xodimlariga va umuman tibbiyotga ishonish orqali mumkin. Bemorni davolash va reabilitatsiya qilish usullarini tanlash, mumkin bo'lgan kasalliklarning oldini olish ushbu ma'lumotlarning to'liqligi va aniqligiga bog'liq. Shifokor va bemor o'rtasidagi ishonchli munosabatlarning ahamiyati qadim zamonlarda shifokorlar tomonidan tan olingan.
Konsultativ-diagnostika, davolash-profilaktika va reabilitatsiya yordamini ko'rsatish jarayonida tibbiyot xodimlariga ma'lum bo'lgan ma'lumotlar orasida, boshqa holatlarda, odam hech qachon hech kimni xabardor qilmaydigan ma'lumotlar ham mavjud. Bu inson hayotining intim jihatlari, turli xil jismoniy nogironlar, hissiy tajribalar, ayniqsa oilaviy va kasbiy faoliyat va hokazolarga tegishli ma'lumotlar.
Tibbiy etika va qonunchilik tarixida bu muammo an'anaviy ravishda "tibbiy sir" deb nomlangan. "Tibbiy maxfiylik" bu kasalni davolash paytida shifokorga ma'lum bo'lgan barcha ma'lumotlarni sir tutish uchun kasbiy tibbiy etika va deontologiya talablarini anglatadi. "Tibbiy sirlarni" saqlash tibbiy etika va deontologiyaning muhim masalalaridan biridir.
Tibbiy faoliyat murakkablashgani sayin yangi mutaxassisliklar paydo bo'ldi - farmatsevt, hamshira, tibbiy laboratoriya yordamchisi - bemorlarga maxfiy ma'lumotlarni saqlashning axloqiy talablari. Hozirgi vaqtda tibbiy (tibbiy) sirlarni saqlashga oid barcha yuridik va axloqiy talablar nafaqat shifokorlarga, balki boshqa tibbiyot xodimlariga ham tegishli. Jamiyat tomonidan bemorning hayoti va sog'lig'i haqidagi maxfiy ma'lumotni saqlash zarurati muammosini tushunish va baholash ushbu muammo nomini o'zgartirishda o'z aksini topdi.
Tibbiy faoliyat strukturasining o'zgarishi bilan, ikkinchi darajali va kichik tibbiy xodimlarning paydo bo'lishi, uning nomi "tibbiy sir" ga aylantirildi, bu barcha tibbiy xodimlarga va tibbiyot muassasalarida ishlaydigan yoki tibbiy bo'lmagan mutaxassisliklarga tegishli shaxslarga tegishli axloqiy va huquqiy talablarni kengaytirishni anglatadi. bemorlar tomonidan.

Hozirgi vaqtda tibbiyot mutaxassislariga kasbiy faoliyati jarayonida ma'lum bo'lgan bemor to'g'risidagi ma'lumotlarning maxfiyligini ta'minlash talabi axloqiy va huquqiy maqomga ega.
Zamonaviy tibbiy qonunlarda tibbiy (tibbiy) sirni "bemordan olingan yoki tibbiy ko'rik yoki davolanish paytida olingan, bemorning roziligisiz oshkor qilinmaydigan barcha ma'lumotlar" tushuniladi.
Biotibbiy etikada "tushunchasi tibbiy sir"Agar qonunda nazarda tutilgan hollar bundan mustasno bo'lsa, tibbiyot xodimining kasbiy faoliyati davomida olingan bemor to'g'risidagi barcha maxfiy ma'lumotlarni sir saqlashga oid axloqiy talabni bildiradi.
"Axloqiy nuqtai nazardan," tibbiy sir "tushunchasi, birinchidan, tibbiyotda insonparvarlik, bemorning insoniy qadr-qimmatini hurmat qilish, uning qonuniy huquqlarini hurmat qilish, ikkinchidan, bemorning hayoti, turmush tarzi, turmush tarzining barcha jihatlariga zarar etkazmaslik printsipining tarqalishidir. uning shaxsiy farovonligi, bu tibbiy ma'lumotlarning maxfiy ravishda oshkor etilishiga olib kelishi mumkin.
"Tibbiy sir" tushunchasi torroq, chunki faqat shifokorning faoliyatiga tegishli. "Tibbiy sir" tushunchasi barcha tibbiy mutaxassislarga, shu jumladan shifokorlarga nisbatan qo'llaniladigan axloqiy talablarni aks ettiradi. Shifokor bemorni tashxislash va davolash jarayonida asosiy belgi bo'lganligi sababli, "tibbiy sir" ga rioya qilish katta mas'uliyatni talab qiladi. Qonunda nazarda tutilgan holatlarda bemor haqida ma'lumot beradigan shifokor, aniq bir bemorning kasalligi tashxisi, davolanishi va prognozi to'g'risidagi tibbiy ma'lumotni hamshira olishi kerak.
Ushbu axloqiy talab Gippokrat qasamida mustahkamlangan. Gippokrat qasamida: "Davolanish paytida nima bo'lishidan qat'i nazar, va davolanishsiz ham - men odamlarning hayotini oshkor etilmaydigan narsalardan ko'rmaganman va eshitmaganman, bu sirlarni hisobga olgan holda jim turaman."
Keyinchalik bu qonun dunyoning ko'plab mamlakatlarida bir qator huquqiy hujjatlarda qayd etilgan. "Tibbiy sirlarni" saqlash tibbiy etika va deontologiyaning muhim masalalaridan biridir.

20-asrning oxiriga kelib, kasbiy tibbiy sirlarni ("tibbiy sirlar") saqlashning axloqiy talabi xalqaro darajadagi barcha muhim axloqiy va huquqiy hujjatlarda mustahkamlab qo'yilgan.
Rossiyada bu "Fuqarolar sog'lig'ini himoya qilish to'g'risida Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari asoslari", Rossiya Federatsiyasi doktori qasamyodi, Rossiya hamshirasi uchun axloq kodeksi va Rossiya farmatsevtika ishchisi (farmatsevt va farmatsevt) uchun axloq kodeksi.
"Fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risida Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari asoslari" ning 61-moddasida tibbiy maxfiylik - bu tibbiy yordam so'rab murojaat qilish haqiqati, bemorning sog'lig'i, uning kasalligi tashxisi va bemorni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlar. Tanadagi funktsional va jismoniy nuqsonlar, irsiy kasalliklar, yomon odatlar, tashxis, asoratlar, prognoz, oilaviy va intim hayot, asrab olish haqiqati, qarindoshlarning sog'lig'i to'g'risida ma'lumotlar. Bu shuningdek, shifokorga yoki boshqa tibbiy amaliyotchilarga, advokatga shifokorning huzurida uning irodasi, to'plamlari yoki boshqa qadriyatlari, sevimli mashg'ulotlari, yaqin qarindoshlar bilan shaxsiy munosabatlari va hokazolarni etkazadigan tibbiy bo'lmagan xususiyatga ega ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Ushbu moddaga ko'ra, tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarning oshkor qilinishiga yo'l qo'yilmaydi. o'qitish jarayonida o'zlariga ma'lum bo'lgan shaxslar, kasb, xizmat va boshqa vazifalarini bajarish, agar qonunda boshqacha qoida nazarda tutilgan bo'lmasa.
Ma'lumotni tibbiy (tibbiy) sir sifatida oshkor etishning zaruriy sharti, bu tibbiy muassasada yoki shoshilinch yordam ko'rsatishda uning tashqarisida olinganligidan qat'i nazar, uni kasbiy vazifalarini bajarishda olishdir. Qonun hujjatlarida maxfiy ma'lumotlar uchinchi shaxslarga - huquqni muhofaza qilish organlari yoki sog'liqni saqlash muassasalariga yuborilishi mumkin bo'lgan holatlar belgilangan. Bu ma'lumotlar jamiyat uchun jiddiy salbiy oqibatlarning oldini olishga yordam beradigan holatlardir.

Mamlakatimizdagi amaldagi qonunchilikka binoan, tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarning berilishiga fuqaro yoki uning qonuniy vakillarining roziligi bilan yo'l qo'yiladi. Tibbiy (tibbiy) sir ham bemorning vafotidan keyin saqlanadi va faqat yaqin qarindoshlari yoki qonuniy vakillaridan ruxsat olgandan keyingina oshkor qilinishi mumkin.
Bemorga ma'naviy yoki moddiy zarar etkazadigan oqibatlar bo'lmasa, tibbiy sirni buzganlik uchun intizomiy choralar ko'riladi. Ammo «bemorning sog'lig'iga yoki hayotiga zarar etkazish bilan bog'liq oqibatlar, shuningdek ma'naviy zarar etkazilsa, axloqiy yoki jismoniy azob-uqubatlar kelib chiqsa, jinoiy yoki fuqarolik javobgarligiga sabab bo'ladi. ... Jinoiy javobgarlik qasddan yoki ehtiyotsizlikdan o'rtacha yoki og'ir tan jarohati etkazganda, bemorning o'limi, ushbu moddaga muvofiq tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni taqdim etish tartibini buzish bilan bog'liq. 61 "Qonun hujjatlari asoslari ...".
Tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun Rossiya Federatsiyasi qonunlariga muvofiq intizomiy, ma'muriy va fuqarolik javobgarligi ko'zda tutilgan. Bemor tibbiy sirni oshkor etish natijasida etkazilgan ma'naviy zararni qoplash to'g'risida da'vo arizasi bergan taqdirda, shifokor javobgar bo'lishi mumkin. Tibbiy sirni saqlash majburiyati nafaqat shifokorlarga, balki boshqa tibbiyot xodimlariga ham, tibbiyot universitetlari, maktablar va kollejlarning talabalariga ham tegishli.
Birinchi marta hamshiraning kasbiy faoliyatida tibbiy sirni saqlash muammosiga munosabat Florentsiya Nightingale qasamyodida aniqlangan: "... Men tashriflar davomida o'rgangan bemorning shaxsiyati yoki oilaviy munosabatlari to'g'risida menga ishonib topshirilgan ma'lumotni sir saqlayman." Xalqaro hamshiralar kengashining amaldagi axloqiy kodeksida hamshira va bemor o'rtasidagi munosabatlarning axloqiy talablari orasida quyidagilar ta'kidlangan: "Hamshira olingan shaxsiy ma'lumotlarni saqlaydi va uni ehtiyotkorlik bilan baham ko'radi".

8-modda Rossiya hamshirasining axloq kodeksida hamshiraning faoliyati bilan bog'liq tibbiy sirni saqlash masalasiga bag'ishlangan bo'lib, ushbu hujjatda kasbiy sir hamshiraning axloqiy burchi sifatida qayd etilgan. Ushbu maqolaning mazmuni Rossiya Federatsiyasi Fuqarolar sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarining 61-moddasi qoidalariga mos keladi, bu tibbiy, hamshiralik va farmatsevtika axloqining axloqiy-axloqiy tamoyillari va standartlarining birligini tasdiqlaydi.
Tibbiyot xodimlarining zamonaviy axloqiy kodlarida tibbiy sirni saqlash muammosiga axloqiy yondoshuvlarning birligi inson hayoti va sog'lig'ini saqlashning fundamental muammolari sohasidagi biotibbiy etikaning yagona axloqiy asosini aks ettiradi.
Tibbiyot tarixida, shu jumladan mahalliy tibbiyotda, "tibbiy sir" muammosiga munosabat bir necha bor o'zgargan.
Inqilobdan oldingi Rossiyada bu masalada shifokorlar "Fakultet va'dasi" ga amal qilishgan: "Men .... oilamdagi sirlarni muqaddas saqlashga va menga ishongan narsadan foydalanmaslikka va'da beraman".
Sovet davrida tibbiy maxfiylik doktrinasi har xil baholandi - uning saqlanish zarurati to'liq rad etilishidan boshlab, bemor to'g'risidagi maxfiy ma'lumotlarni tashkil etuvchi ma'lumotlarga differentsiatsiyalangan yondashuvgacha.
1920 yil RSFSR sharoitida N. A. Semashko boshchiligidagi sog'liqni saqlash Xalq komissarligi tibbiy sirni saqlash zarurligini rad etdi. Ushbu yondashuvning asosi kasallik - bu sharmandalik emas, balki baxtsizlikdir, va o'z kommunistik axloqiga ega bo'lgan sotsialistik jamiyatda o'z baxtsizliklarini sir tutmaslik kerak, degan fikr yotardi. jamiyat har bir fuqaroga o'z muammosida yordam berishga tayyor. 1967 yilda SSSR va ittifoq respublikalarining qonunlariga o'zgartishlar kiritildi, unga muvofiq tibbiy xodimlar uchun tibbiy sir saqlanishi majburiy bo'lib, uni oshkor qilganlik uchun javobgarlik ta'minlandi.
Bemorlarning maxfiy ma'lumotlarini saqlash talablariga rioya qilishning ahamiyati tibbiyot va sog'liqni saqlash sohasidagi 20-asr oxirlari va 21-asrning boshlarida ro'y bergan (va davom etayotgan) o'zgarishlar bilan bog'liq. Tibbiy sirni saqlash muhimligi sababli, JSSTning Evropa byurosi "Evropada bemorlarning huquqlari to'g'risidagi deklaratsiya" ni qabul qildi. Maxfiy ma'lumot to'g'risidagi deklaratsiyaning qoidalari "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" ning 61-moddasi "Tibbiy sir" ning qoidalariga mos keladi, ammo qayd etilishicha, identifikatsiya ma'lumotlarini olish mumkin bo'lgan inson tanasining tarkibiy qismlari himoya talablariga muvofiq saqlanishi kerak. Ushbu qoida biologik material o'rganiladigan va ishlatiladigan barcha biotibbiyot laboratoriyalari faoliyati uchun muhimdir.
Ruhiy, tanosil kasalliklari, OIV infektsiyasi bilan bog'liq tibbiy sirni saqlash masalalari alohida ahamiyatga ega va tegishli tartibga solinadi. Shunday qilib, tanosil kasalliklari va OIV bilan kasallangan bemorlarga, agar ular boshqa odamlarni yuqtirish xavfini istisno qiladigan rejimga rioya qilsalar, anonim tekshiruv va davolanish kafolatlanadi. Rejimni buzish va davolanishdan bo'yin tovlash holatlarida ular huquqni muhofaza qilish organlari ishtirokida majburiy ravishda davolanishga olib kelinishi mumkin. Rossiya Federatsiyasining "Psixiatriya yordami va uni taqdim etishda fuqarolarning huquqlarining kafolati to'g'risida" (1993 y.) Qonuniga binoan telefon orqali, bemorning qo'shnilari va xodimlariga, davlat muassasalariga, shu jumladan psixiatrik bo'lmagan tibbiy muassasalarga kasallikning mohiyati to'g'risida ma'lumot berish taqiqlanadi. Injillarning ro'yxati va ularga ma'lumot berish shartlari qonunda mavjud.
Axloqiy muammolarzamonaviy tibbiyotda tibbiy sirlarning saqlanishi bilan bog'liq bo'lib, bemorning sog'lig'i, uning hayoti va shaxsiy xususiyatlari to'g'risidagi ma'lumotlar ko'plab manbalarga ega va turli kanallar orqali bir odamdan boshqasiga uzatiladi.
Xususiyatlari tufayli axborot jarayonlari zamonaviy tibbiyotda sog'liqni saqlash holati, davolash-diagnostika choralari natijalari, irsiy kasalliklar va bemorning sog'lig'ining boshqa xususiyatlari to'g'risidagi ma'lumotlar tibbiy hujjatlarga kiritilib, ular nafaqat qog'ozda, balki elektron ommaviy axborot vositalarida saqlanib, bo'lim bemorlarining elektron ma'lumotlar bazasini tobora ko'paytirmoqda, kasalxonalar, klinikalar, diagnostika markazlari va boshqalar. Ushbu ma'lumot tibbiyot xodimlarining turli toifalari uchun yoki ba'zi hollarda boshqa odamlarga ko'proq yoki kamroq beriladi. Maxfiy ma'lumotlar tibbiy yordam ko'rsatish jarayonida ma'lum bo'ladi va tibbiy xizmatchilarga: reseptorlar, buyurtmachilar, tibbiyot xodimlari, hamshiralar, tibbiy maslahatchilar, tibbiyot muassasasi ma'muriyatining vakillari, do'stlari va qarindoshlari, tibbiyot talabalariga beriladi. o'quv muassasalari.
Shunday qilib, bemorning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarning maxfiyligi juda katta hududda joylashgan bo'lib, ularning chegaralari har bir holatda farq qiladi. Muayyan odamning sog'lig'iga qarab, diagnostika, davolash va reabilitatsiya jarayonida turli xil odamlar ishtirok etadi. Shunga ko'ra, maxfiy ma'lumotlar odamlarning kasbiy va ijtimoiy munosabatlarining turli darajalarida saqlanishi mumkin. Bu mikro daraja (shifokor, hamshira, yaqin qarindoshlar), mezoskale (bir nechta shifokorlar, hamshiralar, hamshiralar, ma'muriyat vakillari, qarindoshlar, tanishlar, ishdagi hamkasblar va boshqalar), bir nechta tibbiy muassasalar vakillari o'zaro munosabatlar tizimiga kiritilgan makro daraja. boshqa tashkilotlar va maxfiy ma'lumotlar ommaviy axborot vositalari, ilmiy va o'quv nashrlari orqali tarqatiladigan mega-daraja.
Mezo- va makrolevellarda bemorning o'zi haqida ma'lumotni sog'liqni saqlash va ko'pincha bemorning hayoti saqlanadigan barcha odamlarga etkazishga rozilik prezumptsiyasi printsipi qo'llaniladi. Maxfiy ma'lumotlarni mega-darajadagi ommaviy axborot vositalari orqali tarqatishda har doim bemor yoki uning qarindoshlarining roziligi bo'ladi, bu esa bu masalada axloqiy va huquqiy me'yorlarga mos keladi. Ilmiy va o'quv adabiyotlarida bemor to'g'risidagi ma'lumotlardan foydalanganda ma'lum axloqiy talablar ham kuzatiladi: familiya va ism faqat bosh harflari, shaxsiy hayoti bilan ko'rsatiladi, psixiatrik amaliyotdan tashqari holatlar bundan mustasno, odatda fotosuratlarda ko'zlar yashiringan.

Tibbiy sirlarga rioya qilish tibbiyot xodimlari, bemor va uning qarindoshlari o'rtasidagi munosabatlarga ishonch muhitini yaratishga yordam beradi. Har qanday nosamimiylik va maxfiy ma'lumotlarni oshkor qilish tibbiy xodimlarning yordam so'rab murojaat qilgan odamlarga bo'lgan ishonchining beparvosidir.
Tibbiy sirni saqlash bemorda jamoat ongida "sharmandalik" mavqeiga ega bo'lgan, bunday odam bilan aloqada bo'lmagan (ruhiy kasallik, OIV infektsiyasi va boshqalar) kasallikka chalingan hollarda alohida ahamiyatga ega. Biotibbiyot texnologiyalaridan foydalanish sohasi kengayib borgan sari sun'iy urug'lantirish, jinsni qayta taqsimlash va irsiy xususiyatlar to'g'risidagi ma'lumotlar tibbiy sirlarni tashkil etuvchi muhim ma'lumotlarga taalluqli bo'lib kelmoqda.
Uchinchi shaxslar ishtirokida shifokorga N.ga tozalovchi klizma berilganligi haqida xabar beradigan hamshira, shu bilan uning hayoti va sog'lig'ining intim jihatlari haqida ma'lumot beradi. Laboratoriya mutaxassisi tahlil natijalari ko'rsatilgan shaklni bemorning roziligisiz uchinchi tomon orqali uzatgan holda uning sog'lig'i haqida tibbiy ma'lumotlarning maxfiyligini buzadi. Dorixonada ishlaydigan va tashrif buyuradigan odamga kerak bo'lgan dori nomini aytadigan farmatsevt shunchalik balandki, dorixonaga boshqa tashrif buyuruvchilar buni eshitishadi, uning kasalligini davolashda ushbu shaxs tomonidan ishlatiladigan dori-darmonlar to'g'risidagi tibbiy ma'lumotlarning maxfiyligini buzishadi va natijada u kasalligi (turi). kasallik yoki sog'liq holati).
Bemorga va / yoki uning qarindoshlariga eng katta zarar, bemorning hayoti va sog'lig'i haqidagi, uning ma'naviy va ijtimoiy qadriyatlariga ta'sir ko'rsatuvchi ma'lumotlarning maxfiyligini buzilishi hisoblanadi. Bu jinsni qayta tayinlash, tuzatib bo'lmaydigan kasallikning mavjudligi, bemorning shaxsiy hayotidagi ma'lumotlar.

Tibbiyot fani va amaliyoti sohasidagi tabaqalashtirish va ixtisoslashuv jarayonlar, zamonaviy biotibbiyot texnologiyalarni amaliyotga joriy qilish va tibbiyotni axborotlashtirish davolash, diagnostika, profilaktika va reabilitatsiya tadbirlari paytida bemor to'g'risidagi ma'lumotlarni olish, saqlash va uzatish jarayoniga ta'sir ko'rsatdi. Bunday sharoitda maxfiy ma'lumotlarning maxfiyligi, tibbiy diagnostika va reabilitatsiya jarayonlarida ishtirok etadigan barcha tibbiyot xodimlari orasida yuqori darajadagi mas'uliyat va axloqiy savodxonlik mavjud bo'lgandagina mumkin bo'ladi.
1991 yilda Evropa Kengashi "Avtomatlashtirilgan tibbiy ma'lumotlar bazalari bilan bog'liq printsiplar" hujjatini qabul qildi, bu amaliy sog'liqni saqlashni kompyuterlashtirishni kengaytirish bilan bog'liq muhimdir. Avtomatlashtirilgan tibbiy ma'lumotlar banklarida ma'lumotni saqlash xususiyatlari, unga tibbiyot xodimlari va fuqarolarning boshqa toifalari, shu jumladan bemorlarning o'zlari kirish huquqini belgilaydi. Ushbu printsiplarning asosi biotibbiy etikada o'rnatilgan maxfiy ma'lumotlarni saqlashga oid axloqiy me'yorlardir.

Adabiyotlar:

1. Ivanushkin A.Ya. Xetagurova A.K. Hamshiralik tarixi va etikasi: Qo'llanma. - M .: GOU VUNMTS Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, 2003. s. 297.
2. Rigelman R. Tibbiy xatolardan qanday qochish kerak: Trans. ingliz tilidan - M.: Amaliyot, 1994. 109-son.
3. Akopov V.I. Hamshiralarning kasbiy faoliyatini huquqiy qo'llab-quvvatlash. (Tibbiy huquq asoslari). - Moskva: "Mart" ICC, Rostov-n / D: "Mart" nashriyot markazi, 2005, p. 234.
4. Ivanushkin A.Ya., Xetagurova A.K. Hamshiralik tarixi va etikasi: o'quv qo'llanma. - M.: GOU VUNMTS Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, 2003, p. 132.
5. Gippokrat. Qasam. Shifokor qonuni. Ko'rsatmalar / Tarjima. yunon bilan. IN va. Rudnev. - M .: Zamonaviy yozuvchi, 1998, 10-bet.
6. Akopov V.I. Hamshiralarning kasbiy faoliyatini huquqiy qo'llab-quvvatlash. (Tibbiy huquq asoslari). - Moskva: "Mart" ICC, Rostov-N / D

Moskalevaning "Mehnat to'g'risidagi qonun" №8/2014 jurnalidagi maqolasi ishchilar va kompaniyalar sudlarida nizolarni tahlil qilishni tavsiflaydi.

Sizni qonuniy shartlar bilan bezovta qilmaslik uchun etakchi mutaxassislarning fikrlari bilan tanishishni taklif qiladi ...

Shunday qilib, kompaniyada o'zini tutish qoidalarini buzganlik uchun jazolashga shoshilmang ...

Anna Filina, "GS EL - QONUN" MCHJ yuridik maslahatchisi:

Korporativ etika qoidalarini buzish ko'pincha xodimni intizomiy javobgarlikka tortish uchun sabab bo'ladi. Ko'pincha jarimalar xodimlarga izoh yoki tanbeh ko'rinishida qo'llaniladi, ammo korporativ axloq qoidalarining buzilishi Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi 1-qismining 5-bandiga binoan ishdan bo'shatish uchun asos bo'lib qoladigan holatlar mavjud - agar xodim intizomiy jazoga ega bo'lsa, u uzrsiz sabablarga ko'ra takroran ishlamaydi.

Ko'rsatilgan asoslar bo'yicha ishdan bo'shatish to'g'risidagi nizolarni ko'rib chiqayotganda, ish beruvchi qaysi harakatlar korporativ etika qoidalarini buzishini va xodim qaysi vaqtda amalga oshirganligini, qaysi qoidalar qat'iy belgilanganligini, xodim unga tanish-bilmasligini isbotlashi kerak.

Buning uchun ish beruvchi dalil sifatida eslatmalar, mijozlarning yozma shikoyatlari, mahalliy qoidalar, ko'rsatmalar va shunga o'xshash narsalarni taqdim etishi mumkin.

Ish beruvchining sudni qanoatlantiradigan dalillarni taqdim eta olmasligiga misol sifatida Omsk viloyati Isilkul shahar sudining 2012 yil 2-iyundagi qarori bo'lishi mumkin.
№ 2-116 / 2012 yil. Omsk viloyati sog'liqni saqlash byudjet muassasasi "Isilkul Markaziy tuman kasalxonasi" bosh hamshira M.L. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi 1-qismining 5-bandiga binoan. Ish beruvchi xodimni o'z vazifalarini muntazam ravishda bajarmaganlikda ayblamoqda, ular orasida tibbiy xodimning axloqiy qoidalarini buzilishini aniqlagan, jamoat joylarida ish lahzalarini muhokama qilishda bildirilgan, bu ish beruvchining fikriga ko'ra, klinika xodimlarining tartibsizligi va asabiylashishiga olib kelgan.

Dalil sifatida ish beruvchi hamshiralardan M.L.N.ning noto'g'ri xatti-harakatlari to'g'risida memorandum va bir qator guvohliklarni taqdim etdi.
Xususan, shifoxonaning bosh hamshirasi guvohlik berishicha, u “2011 yil aprel oyida FULL NAME1 shifokoridan M.L.N. hamshira oldida doktorga ovozini balandlatdi, bu to'g'risida u shaxsan M.L.N. Shikoyatlar klinikaning hamshiralaridan ham bosh hamshira M.L.N. noto'g'ri harakat qiladi. Unga klinikaning katta hamshirasi M.L.N. da jamoat transporti  tibbiy xodimning etika qoidalarini buzgan klinikada rejalashtirilgan yig'ilishlarda muhokama qilingan masalalarni muhokama qiladi ».

Biroq sud qarorida ko'rsatilishicha, sud majlisida so'roq qilingan guvohlar ushbu memorandum nima uchun va qayerda sodir bo'lganligi to'g'risida shaxsiy tarkibdan qo'pol M.L.N bo'lganligi to'g'risida umumiy iboralarda yozilganligini tushuntira olmaydilar.

Sud sudga "da'vogar tibbiy xodimning etika qoidalarini buzgan xatti-harakatlari va qaysi lahzalarda sodir bo'lganligi, shuningdek qaysi jamoat joyida poliklinika xodimlarining tartibsizligi va asabiyligiga olib keladigan ish lahzalarini muhokama qilgani" aniqlanmaganligini aniqladi. Sud uning da'vosini to'liq qondirgan, ishdan bo'shatish noqonuniy deb topilgan va qayta tiklangan deb topilgan holda, xodimning foydasiga qaror chiqardi.

Biroq, sud amaliyotida ish beruvchi uchun ijobiy sud qarorlari mavjud. K.D. U "Bank Intesa" YoAJni uni noqonuniy deb e'lon qilish va intizomiy jazoni bekor qilish, ma'naviy zararni qoplash to'g'risidagi da'vo arizasi bilan chiqdi.

Bankning buyrug'i bilan da'vogar bir qator bandlarni buzganlik uchun tanbeh tarzida intizomiy javobgarlikka tortildi. ishning tavsifi, shuningdek, Bank xodimlariga nisbatan qo'pollik namoyon bo'lganda korporativ axloq kodeksining 4-moddasi va "Xodimlar bilan munosabatlardagi muomala printsiplari" bo'limining buzilishi.

Ish beruvchi K.D faktini tasdiqlashga muvaffaq bo'ldi. axborotni qayta ishlashda yo'l qo'yilgan qonunbuzarliklar to'g'risida undan tushuntirishlarni talab qilish davrida bank xodimlari bilan.

Shu bilan birga, ish beruvchi sudga mahalliy qonunlarni taqdim etdi: "Bank Intesa" YoAJning korporativ axloq kodeksi, unga binoan xodim har bir xodimning shaxsini va insoniy qadr-qimmatini hurmat qilishi kerak, shuningdek vakillar va xodimlar o'zini tutmasliklari kerakligini belgilaydigan bankning korporativ axloq qoidalari. halollik va har bir xodimning qadr-qimmati va axloqini hurmat qilish bilan ajralib turmaydigan ish joyida.

Sud qaror qabul qilishda ushbu aktlarning qoidalarini inobatga oldi. Shuningdek, ish beruvchining xodimni intizomiy javobgarlikka tortish tartibiga to'liq rioya qilganiga e'tibor qaratish lozim.

Shuning uchun Moskvaning Basmannyy tuman sudi K.D.ni rad etdi. uning da'vosi qanoatlantirilib, Moskva shahar sudi ushbu qarorni qo'llab, K.D. qoniqmasdan

(Moskva shahar sudining 05.22.2013 yildagi 11-11717-sonli ishining apellyatsiya qarori).

Artyom Denisov, "Ibtido" yuridik firmasi boshqaruvchisi, yuridik fanlar doktori: ":

Umuman olganda, hamkasbning ma'lumotli maqolasi korporativ etika va sud amaliyotini aniq rasmiy asosda umumlashtirish kabi hodisani o'rganishga rasmiy yondashishga qaratilgan. Mahalliy me'yoriy hujjat tomonidan aytilmagan yoki tasdiqlangan korporativ etika qoidalari aslida xulq-atvor qoidalari va tavsiyalarga ega ekanligi to'g'risidagi bayonot. Korporativ etika qoidalarini buzish xodimni ishdan bo'shatish uchun sabab emas.

An'anaviy ravishda biz korporativ etika fenomenining namoyon bo'lishini munosabatlarning ikkita qismida ajratishimiz mumkin. Birinchidan, uni xodimlarning korporativ tuzilmasidagi xatti-harakatlari shartlari sifatida ko'rib chiqish mumkin, bu erda u mahalliy mehnat to'g'risidagi aktni chiqarish orqali namoyon bo'ladi.

Ikkinchisi: old shartlar  xodimning kasbiy hamjamiyatlarda, masalan, advokatlik ta'limi, auditorlik tashkilotlari va hokazolarda muvofiqligi, bu erda korporativ etika va qoidalarga aniq rioya qilish mehnat majburiyatlarini to'g'ri bajarish sharti va kaliti bo'lib, ishdan bo'shatish uchun asos bo'ladi. Ular sanoat qonunlari doirasida ham, mahalliy qonunlar doirasida ham o'rnatiladi.

Birinchi holda, siz me'yorni tashkilot rahbari bilan mehnat shartnomasini bekor qilishning qo'shimcha sababi sifatida, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi 1-qismining 13-bandi va Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 278-moddasi asosida, shartnomada korporativ axloqni (tashkilotning axloq kodeksi) buzilishini ko'rsatgan holda ko'rib chiqishingiz mumkin.

Ushbu huquqiy munosabatlar bo'yicha yurisprudentsiyani qayta ko'rib chiqish keng qamrovli bo'lib, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining ushbu moddalarini korporativ axloq qoidalari bilan birgalikda qo'llash, ishdan bo'shatilganlar tomonidan korporativ yuritish normalarini buzgan taqdirda ishdan bo'shatishning tegishli tartibini ta'minlaydi.

Agar biz ikkinchi ishni ko'rib chiqsak va "Rossiya Federatsiyasida advokatlik va advokatura to'g'risida" 2002 yil 31 maydagi 63-FZ-sonli Federal qonunidan namuna sifatida foydalansak, advokat yordamchisi bilan mehnat shartnomasini bekor qilish uchun asoslar nafaqat Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida ko'rsatilgan asoslardir. Shuningdek, advokat yordamchisi bilan mehnat shartnomasi bekor qilinadigan va advokat yordamchisining tarkibidan advokat ta'limi uchun chiqariladigan asoslar sababli, advokat yordamchisining o'z kasbiy vazifalarini bajarmaganligi yoki lozim darajada bajarmaganligi yoki advokat faoliyatini tartibga soluvchi korporativ standartlarning qarorlariga rioya qilmaslik holatlari.

Umuman olganda, Rossiya qonunchiligidagi korporativ etika kontseptsiyasi yangi, ammo bu hodisaga qaramay, xodimlarning xatti-harakatlarini tartibga soluvchi juda kuchli tartibga soluvchidir, unga nisbatan turli xil sanktsiyalar qo'llanilishi va ishdan bo'shatilishi ham mumkin.

Tatyana Bekreneva, advokat:

Rasmiy munosabatlarning axloqiy talablari yoki boshqacha aytganda, korporativ etikasi ba'zi xususiyatlarga ega. Garchi Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida korporativ etika tushunchasining aniq ta'rifi mavjud bo'lmasa ham, korporativ etika qoidalari xodimning xulq-atvori uchun ma'lum talablarni, ya'ni ularga rioya qilmaslik intizomiy huquqbuzarlik bo'lgan talablarni o'z ichiga oladi.

Ushbu talablar tavsifiy xarakterga ega ekanligi haqida muallif bilan kelishish qiyin. Tijorat sirini oshkor qilganligi uchun ishdan bo'shatish to'g'risidagi sud nizosiga misol qilib, ya'ni tijorat sirini oshkor qilmaslik qoidasi korporativ etika qoidasi ekanligiga rozi bo'lgan holda, muallif o'z xulosalarida bir vaqtning o'zida korporativ axloq qoidalarini buzganligi uchun ishdan bo'shatish mumkin emasligini ko'rsatmoqda. aniq qarama-qarshilik. Ayniqsa, yuqoridagi qoidaning buzilishi Mehnat kodeksiga muvofiq ishdan bo'shatish uchun asos deb hisoblaganingizda (81-moddaning 5-bandining "v" bandi).

Axloqiy talablarni, ya'ni tashkilotning axloqiy ko'rsatmalarini aniq tushunish barcha bo'limlarning kelishilgan ishlashi uchun zarurdir. Aftidan, qonun chiqaruvchi ushbu axloqiy qoidalarning qonun talablariga, shuningdek, mulohazakorlik va adolat talablariga muvofiqligi mezonlarini aniqlashi kerak. Har qanday qoida singari, korporativ etika qoidasi qonun bilan ishonchli himoya qilinishi, mahalliy normativ hujjat, mehnat shartnomasida belgilangan shartlar, shuningdek, ish beruvchining rioya qilishni ta'minlash bo'yicha haqiqiy harakatlari bilan qo'llab-quvvatlanishi muhim - jazo choralari, chunki qoidalarning o'rnatilishi nafaqat aniqlikni talab qiladi. mahkamlash, balki ularning buzilishi uchun sanktsiyalar. Xodimning shaxsiy imzosi ostida yollash paytida tanishadigan nizomlarda, qoidalarda, korporativ etika kodekslarida yoki boshqa mahalliy normativ aktlarda ish beruvchidan xodimning ushbu qoidaga rioya qilmaslik buzilishini anglatadi degan aniq, oqilona xulq-atvor qoidalari yozilishi talab qilinadi. mehnat intizomi. Shu bilan birga, ulardagi me'yorlar amaldagi mehnat qonunchiligiga nisbatan ishchilarning huquqlarini buzmasligi muhimdir.

Qonunda korporativ hujjatlarni bajarish majburiyatini o'z ichiga olgan mehnat majburiyatlarini bajarmaganlik yoki lozim darajada bajarmaganlik uchun xodimlar intizomiy javobgarlikka tortilishi belgilab qo'yilgan. Albatta, masalan, "korporativ etikasini buzganligi uchun" degan yozuv bilan odamni ishdan bo'shatish mumkin emas. Ish daftariga: "Korporativ etika buzilganligi uchun ishdan bo'shatilgan" deb yozib bo'lmaydi. Korporativ etika qoidalariga tegishli qoidalarni buzganligi uchun ishdan bo'shatish tartibi va ish kitobida ishdan bo'shatish uchun qonuniy asosni ko'rsatadigan Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida belgilangan ishdan bo'shatish tartibiga rioya qilishni anglatadi (Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2003 yil 16 apreldagi 225-sonli qarorining 14-bandi) mehnat kitoblari"). Ammo, agar ushbu qoidalar buzilgan bo'lsa, ish beruvchi Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 192-193-moddalariga muvofiq xodimdan tushuntirish yozuvini talab qilishi kerak, agar u taqdim etilmagan bo'lsa, tegishli dalolatnoma tuziladi, shundan so'ng xodimni ishdan bo'shatish mumkin.

Agar biz tegishli talablarni to'g'ri bajarsak, xodimni intizomiy javobgarlikka tortish uchun barcha kerakli hujjatlarni to'g'ri rasmiylashtirsak, hech qanday sud ish beruvchining da'volarini uzoq va kamsituvchi deb tan olmaydi.

Birinchidan, barcha qoidalar mahalliy aktda belgilanishi kerak. Aks holda, ish beruvchidan xodimlardan biron bir narsani talab qilish uchun hech qanday sabab yo'q, keyin ularni ishlamaganligi uchun jazolang. Maqolaning muallifi bilan oshkor etilmagan xulq-atvor qoidalarining mavjudligi xodimlarni javobgarlikka tortish masalasiga ta'sir qilishi mumkinligiga rozi bo'lish mumkin emas - mehnat qonunchiligi norasmiy qoidalar kabi narsani nazarda tutmaydi. Shuning uchun, nizo bo'lgan taqdirda, ish beruvchi xodimni korporativ axloq qoidalari bilan tanishtirganligini isbotlashi kerak (savdo sirlarini oshkor qilmaslik majburiyati, kiyinish qoidalariga rioya qilish majburiyati, masalan, temir yo'l yoki havo transporti xodimlari tomonidan). Ikkinchidan, ish beruvchi talablarni qo'yganda korporativ madaniyat mo''tadillik va mulohazakorlik muhim, haqiqiy talablar belgilanishi kerak. Uchinchidan, qoidalarga rioya qilmaslik uchun jazolashda, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 192-193-moddalari qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Aks holda, buyruqni mahalliy aktdagi kabi noqonuniy deb bilish xavfi ortadi, chunki ish beruvchilar Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 372-moddasi mahalliy hujjatlarni muvofiqlashtirish tartibi to'g'risidagi qoidalarini buzsa, bu xodimga e'tiroz bildirish yoki mahalliy aktning noqonuniy me'yorlari asosida ish beruvchining harakatlariga qarshi chiqish imkoniyatini beradi. Ammo sud amaliyotida uchraydigan korporativ etika qoidalarini buzish bilan bog'liq nizolarni asosan ikki turga bo'lish mumkin:

• intizomiy javobgarlikka tortish;
• xizmat vazifalarini muntazam ravishda buzganligi uchun ishdan bo'shatilgan taqdirda tiklash (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi 1-qismining 5-bandi).

Shunday qilib, aytilganlarni hisobga olgan holda, korporativ etika qoidalarini buzish xodimni ishdan bo'shatish uchun asos bo'lolmasligi haqida maqola muallifi bilan kelishish qiyin. Ammo korporativ axloq masalalari alohida huquqiy o'rganishni talab qilishi aniq, chunki korporativ axloq tobora ish beruvchining umumiy siyosatining bir qismiga aylanib bormoqda.

Vladimir Alistarxov, yuridik ekspert:

Xodimni korporativ etika qoidalarini buzganligi uchun ishdan bo'shatish mumkin emas, ammo maqola muallifi "Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi nuqtai nazaridan ishdan bo'shatish uchun korporativ etika qoidalarini buzish qanday bo'lishi kerak?"

Ushbu masalaning juda aniq shakllantirilishi amaldagi mehnat qonunchiligining normalariga zid keladi. Mehnat to'g'risidagi qonun hujjatlari, xususan, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasida, xodimni ish beruvchining tashabbusi bilan ishdan bo'shatish uchun asoslar mavjud.

Xodimni ish beruvchining tashabbusi bilan ishdan bo'shatish sabablari to'liq ro'yxatga ega va shunga ko'ra ishdan bo'shatish uchun asoslar ishdan bo'shatish to'g'risidagi buyruqda aniq ko'rsatilishi kerak, bu Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining moddasiga binoan xodim ishdan olinadi.

Xodimni ish beruvchining tashabbusi bilan ishdan bo'shatish masalasini korporativ etika kodeksi prizmasidan ko'rib chiqish, xodimni qonunda nazarda tutilgan asoslarga ko'ra ishdan bo'shatish to'g'risida ko'rib chiqish tartibining o'ziga xos "tautologiyasi" dir.

Masalan, qonun bilan cheklangan sirlarni oshkor qilganlik uchun va javobgarlik nazarda tutilgan bo'lsa -
nega endi xodimni ishdan bo'shatish to'g'risida qaror qabul qilganda korporativ etika qoidalarining buzilishini ko'rib chiqing?

Xozirda sud xodimni ishdan bo'shatish holatida zarur dalil sifatida korporativ etika qoidalarini buzganlik faktini ishlatadigan sud amaliyoti mavjud emas.

Xodimlarni ishdan bo'shatish holatlarida zarur dalillar ro'yxati allaqachon shakllantirilgan va agar mavjud bo'lsa, ish beruvchi xodimning korporativ etikasini buzgan holda sudga qo'shimcha ravishda rahbarlik qilishi shart emas.

Maqolaning muallifi ta'kidlagan sud amaliyoti shuni ko'rsatadiki, ish beruvchining tashabbusi bilan xodimni ishdan bo'shatish uchun turli xil dalillar taqdim etiladi, ammo dalil sifatida korporativ axloq qoidalarining buzilganligi haqida dalillar ishlatilmaydi.

Shu bilan birga, korporativ etika qoidalarining buzilishi sud tomonidan zarur dalil sifatida ko'rib chiqilayotgan hozirgi paytda sud amaliyotining yo'qligi kelajakda sudlar ish beruvchining ishdan bo'shatilishini qo'llab-quvvatlash uchun bunday dalillarni hisobga ololmaydi degani emas, lekin bu maqsadlar uchun. mehnat qonunlariga o'zgartirishlar kiritish kerak bo'ladi.

Muallifning xulosasi haqiqatki, korporativ etika qoidalari tavsifiy xarakterga ega va xodimni ishdan bo'shatish uchun asos bo'lolmaydi, ammo savol korporativ etika qoidalarining buzilishi boshqa intizomiy choralarni (ishdan bo'shatishdan tashqari) qo'llash uchun asos bo'lib xizmat qilishi mumkinmi yoki yo'qmi, bu haqiqat bo'lib tuyuladi. .