El Código de ética profesional de un profesional de la salud en la región de Sverdlovsk (en adelante, el Código) es un documento que define un conjunto de estándares éticos y principios de conducta para un profesional de la salud en la implementación de un profesional. actividades medicas.

Las normas de ética profesional de un trabajador médico se establecen sobre la base de normas culturales, disposiciones constitucionales y actos legislativos. Federación Rusa, ley internacional. Este Código define la alta responsabilidad moral de un trabajador médico ante la sociedad y el paciente por sus actividades. Cada trabajador de salud debe tomar todas las medidas necesarias para cumplir con las disposiciones del Código.

SECCIÓNyo. Provisiones generales

Artículo 1. El concepto de "trabajador médico"

De conformidad con la cláusula 13 del artículo 2 de la Ley Federal Nº 323-ФЗ “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia”, un trabajador médico en este Código significa una persona que tiene educación médica u otra, trabaja en una organización médica y en el trabajo (oficial) cuyas responsabilidades incluyen la implementación de actividades médicas, o un individuo que es un empresario individual directamente involucrado en actividades médicas.

Artículo 2. Objeto de la actividad profesional.

El propósito de la actividad profesional de un trabajador médico es salvar la vida de una persona, participar en el desarrollo e implementación de medidas para proteger su salud dentro de la competencia de un trabajador médico, para proporcionar todo tipo de diagnóstico, atención médica, preventiva, rehabilitación y cuidados paliativos adecuadamente.

Artículo 3. Principios de actividad.

El profesional médico debe utilizar todos sus conocimientos y habilidades prácticas, de acuerdo con el nivel de educación vocacional  y calificaciones para proteger la salud de los ciudadanos, asegurando la calidad de la asistencia que se les brinda a un alto nivel.

Un trabajador médico debe proporcionar igualmente atención médica respetuosa a cualquier persona, independientemente de su sexo, edad, origen racial y nacional, lugar de residencia, su condición social, creencias religiosas y políticas.

Las acciones de un profesional médico, sus creencias y orientación durante el trasplante de órganos y tejidos humanos, la interferencia con el genoma humano y la función reproductiva están determinadas por los actos éticos y legislativos de la Federación de Rusia.

El trabajador médico está obligado a mejorar constantemente sus conocimientos y habilidades profesionales.

El trabajador médico es responsable, incluida la moral, de garantizar una atención médica segura y de alta calidad de acuerdo con sus calificaciones, recomendaciones clínicas aceptadas, descripciones de trabajo y deberes oficiales.

Dado el papel del trabajador médico en la sociedad, debe apoyar y participar en eventos sociales, especialmente para promover un estilo de vida saludable.

Artículo 4. Acciones inadmisibles de un trabajador médico.

El abuso del conocimiento y la posición de un profesional médico es incompatible con sus actividades profesionales.

Un trabajador médico no puede:

usar sus conocimientos y capacidades para no proteger la salud humana;

utilizar métodos de exposición médica al paciente a solicitud de terceros;

imponer sus opiniones filosóficas, religiosas y políticas sobre el paciente;

uso no registrado en orden establecido  Equipo medico;

para prescribir y usar preparaciones farmacológicas no registradas en la Federación de Rusia;

imponer a los pacientes uno u otro tipo de tratamiento, medicamentos para beneficio personal;

infligir daño físico, moral o material a un paciente intencionalmente o por negligencia, ser indiferente a las acciones de terceros que causan dicho daño.

Los prejuicios personales del profesional médico y otros motivos subjetivos no deberían afectar la elección de métodos de diagnóstico y tratamiento.

Al prescribir un curso de tratamiento, un trabajador médico no tiene derecho a proporcionar al paciente información inexacta, incompleta o distorsionada sobre los medicamentos o dispositivos médicos utilizados.

La negativa del paciente a los servicios médicos pagados ofrecidos no puede ser la razón del deterioro de la calidad y la disponibilidad, la reducción de los tipos y el volumen de la atención médica que se le brinda de forma gratuita en el marco de las garantías estatales. establecido por ley  Federación Rusa.

Los obsequios de pacientes y pacientes son extremadamente indeseables, ya que pueden crear una impresión en pacientes que no dan ni reciben obsequios, a los que se les da menos atención. No se deben dar ni aceptar obsequios a cambio de servicios.

Un trabajador médico no tiene el derecho, aprovechando su posición profesional, la insolvencia mental del paciente, a concluir transacciones de propiedad con él, a utilizar su trabajo para fines personales y también a extorsionarse y sobornar.

El trabajador médico no tiene derecho a ocultarle al paciente información sobre su estado de salud. En el caso de un pronóstico desfavorable para la vida del paciente, el profesional médico debe informar al paciente de manera extremadamente cuidadosa y cuidadosa, siempre que el paciente haya expresado su deseo de recibir este tipo de información.

Un trabajador médico no tiene derecho a ocultarle al paciente y al supervisor inmediato información sobre el desarrollo de patología médica y tecnológica, reacciones imprevistas y complicaciones durante el tratamiento.

Artículo 5. Independencia profesional.

El deber de un profesional médico es mantener su independencia profesional. Al proporcionar asistencia médica, el trabajador médico asume la plena responsabilidad de la decisión profesional y, por lo tanto, está obligado a rechazar cualquier intento de presión por parte de la administración, los pacientes u otras personas.

El trabajador médico tiene derecho a negarse a cooperar con cualquier físico o entidad legalsi requiere que él actúe en contra de la ley, los principios éticos, el deber profesional.

Al participar en consultas, comisiones, consultas, exámenes, etc., un profesional médico debe declarar clara y abiertamente su posición, defender su punto de vista y, en caso de presión sobre él, recurrir a la protección pública y legal, así como a la protección contra Comunidades médicas profesionales.

SECCIÓNII. Relación entre el proveedor de atención médica y el paciente.

Artículo 6. Respeto del honor y la dignidad del paciente.

El trabajador médico debe respetar el honor y la dignidad del paciente, estar atento y paciente con él y sus familiares. Una actitud grosera e inhumana hacia el paciente, la humillación de su dignidad humana, así como cualquier manifestación de superioridad, agresión, hostilidad o egoísmo o una expresión de preferencia por el trabajador médico por parte de los pacientes son inaceptables.

Sección 7. Condiciones para la provisión de atención médica.

El trabajador médico debe proporcionar atención médica manteniendo los principios de libertad de elección y la dignidad humana del paciente.

Toda persona que necesite atención médica de emergencia en condiciones que requieran intervención médica de emergencia (en caso de accidentes, lesiones, envenenamiento y otras afecciones y enfermedades potencialmente mortales) debe ser admitida y examinada por personal médico teniendo en cuenta su especialidad e independientemente de la solvencia y la disponibilidad de seguro médico. política.

Sección 8. Conflicto de intereses

En caso de conflicto de intereses, el profesional médico debe dar preferencia a los intereses del paciente, a menos que su implementación no perjudique directamente al paciente ni a otros.

Sección 9. Confidencialidad médica

El paciente tiene derecho a confiar en el hecho de que el profesional médico mantendrá en secreto toda la información médica y personal que se le confíe. Un trabajador médico no tiene derecho a revelar sin el permiso del paciente o de su representante legal la información obtenida durante el examen y el tratamiento, incluido el hecho de buscar ayuda médica. El profesional médico debe tomar medidas para evitar la divulgación de la confidencialidad médica. La muerte de un paciente no exime de la obligación de mantener la confidencialidad médica. La transferencia de información que contenga confidencialidad médica está permitida en los casos previstos por la legislación de la Federación de Rusia.

Sección 10. Apoyo moral para un paciente que muere

Un trabajador médico no debe recurrir a la eutanasia, así como involucrar a otras personas en su ejecución, pero está obligado a aliviar el sufrimiento de los pacientes en un estado terminal mediante todos los métodos disponibles, conocidos y permitidos. El trabajador médico debe ayudar al paciente a ejercer su derecho a aprovechar el apoyo espiritual de un ministro de cualquier denominación religiosa y debe respetar los derechos de los ciudadanos con respecto al examen post mortem, teniendo en cuenta la legislación vigente de la Federación de Rusia.

Sección 11. Selección de un trabajador médico

El trabajador médico no tiene derecho a interferir con un paciente que ha decidido confiar su tratamiento adicional a otro especialista. El profesional médico puede recomendar al paciente otro especialista en los siguientes casos:

si se siente insuficientemente competente, no tiene las capacidades técnicas necesarias para proporcionar el tipo adecuado de asistencia;

este tipo de atención médica es contraria a los principios morales de un especialista;

si existen contradicciones con el paciente o sus familiares en términos de tratamiento y examen.

SECCIÓNIII. Relaciones medicas

Sección 13. Relaciones entre profesionales médicos.

La relación entre los trabajadores de la salud debe basarse en el respeto y la confianza mutuos.

En las relaciones con colegas, el trabajador médico debe ser honesto, justo, amigable, decente, respetar sus conocimientos y experiencia, y estar preparado para transferir desinteresadamente su experiencia y conocimiento a ellos.

El derecho moral de guiar a otros profesionales médicos requiere un alto nivel de competencia profesional y una alta moralidad.

Las críticas a un colega deben ser razonadas y no ofensivas. Las acciones profesionales están sujetas a críticas, pero no a la identidad de sus colegas. Intentos inaceptables de fortalecer su propia autoridad desacreditando a sus colegas. El trabajador médico no tiene derecho a hacer comentarios negativos sobre sus colegas y su trabajo en presencia de pacientes y sus familiares.

En casos clínicos difíciles, los proveedores de atención médica con experiencia deben asesorar y ayudar a los colegas con menos experiencia de la manera correcta. De acuerdo con la legislación vigente, la responsabilidad total del proceso de tratamiento recae solo en el médico tratante, que tiene derecho a aceptar las recomendaciones de sus colegas o rechazarlas, guiándose únicamente por los intereses del paciente.

SECCIÓNIV. Los límites del Código, la responsabilidad por su violación, el procedimiento para su revisión.

Sección 14. Validez del Código.

Este código es válido en toda la región de Sverdlovsk.

Artículo 15. Responsabilidad de un profesional médico.

El grado de responsabilidad por la violación de la ética profesional está determinado por la comisión de ética médica del Ministerio de Salud de la región de Sverdlovsk y las comisiones de ética en las organizaciones de atención médica.

Si una violación de los estándares éticos afecta simultáneamente las normas legales, el trabajador médico es responsable de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa.

Artículo 16. Revisión e interpretación del Código.

El Ministerio de Salud de la Región de Sverdlovsk revisa e interpreta ciertas disposiciones de este Código teniendo en cuenta las propuestas del sindicato de trabajadores de la salud de la región, la Asociación de trabajadores médicos y la asociación profesional de médicos de la región de Sverdlovsk.

Una persona pasa en el trabajo al menos el 20% de su vida. Al llegar al trabajo, queremos sentirnos cómodos. Desafortunadamente, no pasa un solo día de trabajo sin estrés. Días de trabajo y conflictos entre empleados eclipsan. El empleador se encuentra en una situación difícil cuando es necesario no solo resolver el conflicto, sino también castigar al instigador.

Hoy, muchos empleadores incluyen en los actos legales regulatorios locales de la organización disposiciones que afectan el aspecto ético, por ejemplo, la necesidad de ser amigables con los clientes, respetar a los colegas, etc. Y si el primero es responsabilidad de los trabajadores y no está sujeto a discusión, entonces el segundo permanece en su conciencia y es asunto personal.

La competencia del empleador no incluye la regulación de las relaciones entre los empleados. ¿Significa esto que es imposible castigar a un empleado, por ejemplo, por sus críticas a un colega? Considere un ejemplo de la práctica judicial.

Situación

K. trabajó como subdirector de trabajo educativo en una institución educativa. Durante la próxima reunión, criticó el trabajo de uno de sus colegas, V., y después de la reunión, expresó su actitud negativa hacia ella durante una conversación personal. V., creyendo que había sido insultada, escribió un memorándum dirigido al director con una solicitud para llevar a K. a responsabilidad disciplinaria. El empleador emitió una orden para imponer una sanción disciplinaria al Director Adjunto K. en forma de un comentario por violar las regulaciones laborales internas (durante las horas de trabajo distrae a los trabajadores con conversaciones extrañas, discute y critica el trabajo de los colegas, hace comentarios sobre las cualidades personales y profesionales de los empleados). Esta no fue la primera orden para imponer una sanción disciplinaria; anteriormente K. también fue llevado a responsabilidad disciplinaria.

K. entendió que la administración estaba preparando documentos para su despido en virtud del párrafo 4 del art. 42 del Código del Trabajo de la República de Bielorrusia (en adelante, el Código del Trabajo) (por incumplimiento sistemático de un empleado sin buenas razones  deberes), y apeló a la corte con una solicitud para eliminar su última sanción disciplinaria.

El tribunal de primera instancia consideró que las acciones del empleador eran ilegales y admitió que K. no había violado la disciplina laboral.

La acción disciplinaria del empleador fue cancelada. El empleador no estuvo de acuerdo con la decisión del tribunal y apeló contra ella. El tribunal regional confirmó la decisión del tribunal de distrito, creyendo que incluso si las críticas a un colega violan los estándares éticos, no es un delito por el cual es posible llevar a un empleado a responsabilidad disciplinaria.

Argumentos de las partes.

En la declaración de la demanda, K. solicitó al tribunal que declarara la orden declarando ilegales sus comentarios ya que no cometió un delito disciplinario. K. explicó a la corte que se emitió una orden para imponerle una pena en relación con el hecho de que supuestamente humilló el honor y la dignidad de un empleado de una institución educativa, primero en una reunión y luego durante la comunicación con ella. El subdirector afirmó que de ninguna manera quería ofender el honor y la dignidad de su colega, sino que solo quería averiguar qué quejas tenía sobre su trabajo y, por lo tanto, se consideró ilegal imponer una sanción disciplinaria por los motivos indicados en la orden.

En la audiencia, los representantes de la institución educativa no estuvieron de acuerdo con los reclamos del demandante y pidieron que el tribunal se niegue a satisfacerlos. Al mismo tiempo, explicaron a la corte que durante la reunión de producción K. criticó a V., lo que afectó su honor y dignidad.

Luego, en una conversación personal con V., la directora adjunta se permitió expresar una actitud negativa hacia ella, razón por la cual V. escribió un memorando dirigido al director de la institución educativa sobre la adopción de medidas en relación con K., lo que se hizo. La directora de la institución educativa estaba convencida de que K., por su mal comportamiento, había violado las normas laborales internas de la institución educativa. Las reglas establecían que estaba prohibido distraer a los trabajadores de su desempeño. responsabilidades laborales  hablando sobre temas extraños no relacionados con el trabajo, insultando a colegas, discutiendo y criticando su trabajo, acusándolos de ignorancia y malentendido de las funciones que se les asignan, responsabilidades laborales. D. fue llamado como testigo, quien confirmó que la relación entre K. y V. era tensa.

Para referencia: el empleador debe presentar pruebas ante el tribunal, demostrando no solo que el empleado cometió un delito disciplinario, sino también que la sanción se tuvo en cuenta la gravedad del delito y las circunstancias en que se cometió.

La posición del tribunal de primera instancia.

Después de escuchar las explicaciones de las partes, los testimonios de los testigos y examinar el expediente del caso, el tribunal determinó que la base para emitir la orden en el anuncio de la observación era el memorando de V. dirigido al director de la institución educativa, que decía que K. la acusó de mala conducta y la distrajo de trabajo. V. percibió todas las declaraciones de K. como una interferencia en su vida personal, un insulto a las cualidades personales y comerciales. Este hecho fue confirmado en la audiencia por el testigo D., quien dijo que V. había llorado por una entrevista con K.

El tribunal determinó que la relación hostil entre los trabajadores no estaba relacionada de ninguna manera con el cumplimiento de uno de sus deberes laborales.

Así, el tribunal, después de examinar y evaluar la evidencia reunida en el caso, llegó a la conclusión de que la administración de la institución educativa llevó a K. a responsabilidad disciplinaria ilegalmente.

Las regulaciones laborales internas de la institución educativa regulan realmente las relaciones interpersonales entre los empleados, y no las relaciones laborales entre el empleador y el empleado, por lo tanto, su violación, según el tribunal, no puede conducir a medidas disciplinarias. El tribunal anuló la orden de declarar K. observaciones.

La decisión del tribunal de casación

La administración de la institución educativa apeló la decisión del tribunal de primera instancia. La junta judicial para casos civiles del tribunal regional estuvo de acuerdo con los resultados del tribunal de distrito. Según la junta judicial, las disposiciones de las normas laborales internas de las instituciones educativas rigen las relaciones éticas e interpersonales entre los empleados y, por lo tanto, su violación es una violación de las normas éticas, y no un delito disciplinario, por cuya comisión puede imponerse responsabilidad disciplinaria.

El subdirector de trabajo educativo pertenece a la categoría de gerentes, cuyas funciones incluyen, entre otras cosas, coordinar el trabajo de los docentes, así como presentar comentarios sobre las actividades de los empleados individuales de la institución para su consideración por parte del director de la institución. Considerando lo anterior, el tribunal regional determinó la conclusión del tribunal de primera instancia sobre la ilegalidad de la orden de llevar a K. a responsabilidad disciplinaria en forma de una observación por violación de las regulaciones laborales internas y confirmó la decisión.

Excepción a la regla general.

A pesar del hecho de que para la mayoría de los trabajadores una violación de las reglas de conducta en un equipo no puede considerarse como mala conducta, hay profesiones en las que el incumplimiento de las normas éticas y las reglas de conducta oficial debe considerarse como una violación de la disciplina laboral.

En cualquier caso, al imponer medidas disciplinarias, los empleadores deben cumplir con los requisitos del art. 198, 199, 200 TK.

Puedes castigar a un empleado:

Por incumplimiento ilícito, culpable o desempeño incorrecto por parte de un empleado de sus deberes laborales;

Violación de la disciplina laboral.

En este caso, se debe tener en cuenta la gravedad del delito disciplinario, las circunstancias en que se cometió, el trabajo anterior y el comportamiento del empleado en el lugar de trabajo.

Para los empleados que han cometido un delito disciplinario, independientemente de la aplicación de medidas disciplinarias, se puede aplicar la privación de bonificaciones y un cambio en el tiempo de provisión licencia laboral  y otras medidas. Los tipos y procedimientos para aplicar estas medidas deben estar determinados por las regulaciones laborales internas, los convenios colectivos, los acuerdos y otros actos legales regulatorios locales.

Un trabajador médico es un individuo que tiene educación médica o de otro tipo, trabaja en una organización médica, cuyas funciones incluyen la implementación de actividades médicas, o un individuo que es empresario individual  y realiza actividades en el campo de la medicina. La tarea principal es mejorar la salud y preservar la vida humana. Por lo tanto, se determina una actitud cuidadosa hacia cada paciente. Los trabajadores médicos, que desempeñan la función laboral, de conformidad con el Código Laboral de la Federación Rusa (en adelante, el Código Laboral de la Federación Rusa) tienen ciertas obligaciones del empleado y son responsables de la violación de la disciplina laboral y las regulaciones laborales internas.

En el desempeño de sus funciones, los "guardianes de la salud" deben cumplir con las normas de ética médica. Sin embargo, existen problemas asociados con la ética profesional de un profesional médico, tanto a nivel internacional como nacional. Se cree que los principios básicos de la ética médica fueron formulados por Hipócrates. Estos principios son los siguientes1: 1. El principio de no daño, preocupación por el beneficio del paciente, intereses dominantes del paciente. 2. El principio de informar cuidadosamente al paciente, permitiendo su desinformación. 3. El principio de respeto por la vida, una actitud negativa hacia la eutanasia, la complicidad en el suicidio, el aborto. 4. La obligación de abandonar las relaciones íntimas con los pacientes. 5. El principio de confidencialidad médica y confidencialidad. 6. Obligaciones con los docentes. 7. La obligación de transferir conocimiento a los estudiantes y consultar con colegas. 8. Obligaciones de superación profesional y moral y comportamiento digno. Obviamente, los principios indicados por Hipócrates ponen a la cabeza los derechos e intereses de los ciudadanos. Al explorar la doctrina legal, se está formando una imagen definitiva de la ética profesional de los trabajadores médicos. I.V. Parroquia A.A. Rybalchenko en el trabajo "Fundamentos de ética médica y deontología" señala que para la implementación óptima de los principios de la deontología médica son necesarias las siguientes condiciones: vocación, sentido del tacto, inteligencia, ciudadanía. Un trabajador médico siempre debe recordar al paciente, tener la capacidad de subyugar y subyugar el alma del paciente2. Además, el investigador T.A. Kornaukhova está de acuerdo con la actitud de Hipócrates y cree que el principio "no hacer daño" es el principio principal del modelo hipocrático de ética médica. Este principio actúa como regulador del componente civil de la ética profesional del médico 3. También investigó este problema

V. N. Saperov en el trabajo “¿Bioética o ética médica? Principios básicos de la ética médica ", donde señala que los principios de la ética profesional de los trabajadores médicos contienen los siguientes principios:" No hacer daño "," Hacer el bien ", el principio de respeto a la autonomía del paciente y el principio de justicia1.

Además de los investigadores anteriores, científicos como Yaroslavtseva A.V., Ganshin I. B., Shergen N. N. y otros estudiaron el problema de la ética médica. En cuanto a los actos internacionales que regulan la ética profesional de los trabajadores médicos, hay que decir que este tema se paga muy bien atencion considerable. Por lo tanto, en el artículo 3 del Código Global de la Organización Mundial de la Salud (en adelante, la OMS) sobre la práctica del reclutamiento internacional de personal de salud, se afirma que la salud de todas las personas es una condición esencial para lograr la paz y la seguridad2. Además, la OMS, en el Código Internacional de Ética Médica, ha enfatizado que 3: UN MÉDICO DEBE mantener siempre los más altos estándares profesionales. UN MÉDICO NO DEBE permitir que el interés propio influya en la libertad e independencia de una decisión profesional, que debe hacerse únicamente en interés del paciente. Un médico debe dar prioridad a la compasión y el respeto por la dignidad humana del paciente y ser totalmente responsable de todos los aspectos de la atención médica, independientemente de su propia especialización profesional. Un médico debe ser honesto con los pacientes y colegas y tratar con aquellos de sus colegas que son incompetentes o engañados.

Estos deberes cumplen con los principios de ética, establecidos a su debido tiempo por Hipócrates, donde los intereses del hombre son el valor más alto. En cuanto a la regulación de la cuestión de la ética profesional a nivel nacional, debe tenerse en cuenta que la Federación de Rusia también presta gran atención a esto. De conformidad con la Constitución de la Federación de Rusia, una persona, sus derechos y libertades son el valor más alto, y todos también tienen derecho a la protección de la salud y la atención médica4. Estos derechos humanos y ciudadanos se ejercen a través de las actividades de organizaciones médicas y trabajadores médicos, que deben cumplir con las normas de ética profesional.

Por lo tanto, el Código de Ética Profesional para un médico en la Federación de Rusia estipula que se requiere que un médico brinde atención médica de alta calidad, efectiva y segura. Debe tener en cuenta las ventajas, desventajas y consecuencias de varios métodos de diagnóstico y terapéuticos. En ausencia de una organización médica. condiciones necesarias y recursos, el médico debe derivar al paciente al centro médico apropiado1. En nuestra opinión, cada trabajador médico debe cumplir con sus deberes de manera eficiente y efectiva, teniendo en cuenta la peculiaridad de cada situación específica. Además, se presta considerable atención a la confidencialidad médica.

El artículo 8 del Código de ética profesional de un médico de la Federación de Rusia contiene una regla que establece que la confidencialidad médica se aplica a todo lo que un médico ha aprendido en el desempeño de su deber profesional. No está permitido divulgar información que constituya confidencialidad médica sin el permiso del paciente o su representante legal, incluso después de la muerte de una persona, con la excepción de los casos previstos por la ley rusa. A este actoComo en otros que regulan la ética profesional de los trabajadores médicos de varios niveles, el valor más alto es el honor y la dignidad del paciente, y se indica que durante el tratamiento se deben tener en cuenta todas las características de su personalidad y se debe respetar su vida personal y su derecho a la confidencialidad2. Además, debe tenerse en cuenta que se ha desarrollado un proyecto de Código de Ética Profesional para un trabajador médico, que establece la obligación ejecución justa  sus funciones laborales 3.

También hay una ley federal sobre los fundamentos de la protección de la salud pública, que, a su vez, consagra las normas de ética profesional para un profesional médico. Es necesario prestar atención al hecho de que el incumplimiento de cualquier obligación por parte de un empleado que trabaje bajo un contrato de trabajo, o el cumplimiento indebido de una función laboral de acuerdo con el Código Laboral de la Federación Rusa conlleva responsabilidad disciplinaria de conformidad con el artículo 192 del Código Laboral de la Federación Rusa4. Por lo tanto, el incumplimiento por parte de un trabajador médico de la ética profesional establece una responsabilidad disciplinaria por evasión o mal desempeño de sus funciones5. Pero en el último caso, además de lo disciplinario, un trabajador médico puede ser sometido a responsabilidad administrativa y penal, ya que la vida y la salud humana son graves. El Código de Infracciones Administrativas de la Federación de Rusia establece en el artículo 13.11 "Violación del procedimiento legal para recopilar, almacenar, usar o difundir información sobre ciudadanos (datos personales)" 6 responsabilidad administrativa, y el artículo 137 del Código Penal establece la responsabilidad por "Violación de la privacidad" 7, donde privacidad significa la divulgación de información que constituye un secreto médico por parte de una persona a quien esta información se dio a conocer en relación con el desempeño de deberes oficiales o profesionales. Sin embargo, a pesar de la responsabilidad, los trabajadores médicos no cumplen con los estándares establecidos, lo cual es un gran problema. Sobre este tema hay una amplia. Por lo tanto, el Tribunal Regional de Khabarovsk emitió un recurso de apelación n. ° 33-5145 / 2016 del 12 de agosto de 2016 en el caso n. ° 33-5145 / 2016 en el caso del reconocimiento de la orden de responsabilidad disciplinaria por incumplimiento del tratamiento, violación de las normas éticas y deontológicas de comportamiento El doctor es ilegal. Por decisión del Tribunal de Distrito Industrial de Khabarovsk de 26 de abril de 2016, se rechazaron las reclamaciones.

La junta judicial del Tribunal Regional de Khabarovsk determinó que la decisión del Tribunal del Distrito Industrial de Khabarovsk de fecha 26 de abril de 2016 en el caso civil sobre el reclamo de declarar la orden disciplinaria responsable ilegal, para recuperar daños inmateriales, permaneció sin cambios, y la apelación fue desestimada1. Por lo tanto, la ética profesional de los trabajadores médicos es un componente importante de las normas legales que rigen sus actividades, ya que los ciudadanos que participan en actividades laborales en el campo de la protección de la salud y la vida humana deben cumplir estrictamente las normas establecidas para la calidad y la asistencia profesional. Para garantizar el cumplimiento de las normas de ética profesional de los trabajadores médicos, creemos que es necesario ajustar las normas que establecen la responsabilidad por su violación.

F.F. KARIMOVA

en actividades profesionales
  trabajadores medicos

  interpersonal y profesional
relaciones de los trabajadores médicos y su responsabilidad

El cumplimiento de las normas éticas en el proceso de actividad profesional de los trabajadores médicos en el contexto de la biomedicina moderna es un asunto complejo y requiere un alto nivel de autoconciencia moral de cada trabajador médico. La relación entre la enfermera y el técnico de laboratorio con los pacientes y colegas debe construirse de acuerdo con los principios de la ética biomédica. Este requisito está registrado en los códigos internacionales y rusos de enfermería.

De acuerdo con el principio de respeto por los derechos y la dignidad del paciente, el Código de Ética del Consejo Internacional de Enfermeras dice: "Al proporcionar asistencia, la enfermera trata de crear una atmósfera de respeto por los valores, costumbres y creencias espirituales del paciente".
En el Código de Ética de la Enfermera rusa, el problema de las relaciones entre una enfermera y los pacientes ocupa un lugar destacado. Todos los requisitos éticos establecidos en la sección "Enfermera y paciente" revelan los principios fundamentales de la ética biomédica: respeto por los derechos y la dignidad del paciente y el principio de "no hacer daño".
Una responsabilidad  Para el paciente, el cliente es un deber ético profesional de la enfermera. El "Código del Consejo Internacional de Enfermería" dice: "La enfermera, como otros ciudadanos, es responsable de implementar y apoyar medidas destinadas a satisfacer las solicitudes de salud pública". Responsabilidad de una enfermera da testimonio de lo que hace por el paciente, si actúa por el bien del paciente. La enfermera tiene derecho a tomar decisiones independientes en su campo profesional. Esto significa responsabilidad en la toma de una decisión profesional. La enfermera es responsable de la calidad de su trabajo para el cliente, paciente, su familia, grupo de trabajo, gerentes y toda la comunidad. La enfermera también es legalmente responsable. Ella necesita cumplir con la legislación y otras regulaciones sobre salud y protección social.
Los requisitos éticos principales incluyen la obligación de mantener el secreto profesional (médico), que implica la confidencialidad de toda la información confidencial sobre el paciente obtenida durante las actividades profesionales de una enfermera. El artículo 9 enfatiza los requisitos éticos de comunicación e interacción con un paciente moribundo.

Actualmente, en el campo del conocimiento ético biomédico, no existe un código de ética separado para los técnicos de laboratorio médico. La comunicación profesional del técnico de laboratorio con el paciente tiene sus propios detalles. Como regla general, es a corto plazo, con el objetivo de obtener información específica sobre ciertas características de la actividad vital del paciente, pero al mismo tiempo debe llevarse a cabo de acuerdo con los principios y estándares éticos modernos de los trabajadores médicos.
El cumplimiento de los principios y normas éticas en las relaciones con los pacientes y sus familiares requiere tener en cuenta tanto el tipo de enfermedad como las diversas características psicológicas de la personalidad del paciente, el nivel de educación, la edad, el género, el estado social, las condiciones en las que tiene lugar la interacción y la comunicación con ellos. Estas características de los pacientes están bien estudiadas en psicología médica.

El seguimiento del cumplimiento por parte de los trabajadores médicos de los principios y normas de ética profesional es realizado por asociaciones profesionales médicas y farmacéuticas. El artículo 62 de los Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos dice que estas asociaciones "participan en el desarrollo de la ética médica y abordan cuestiones relacionadas con la violación de estas normas".
En el Código de Ética de la Enfermera rusa, el Artículo 18 aclara el tema de la responsabilidad de la enfermera por violar las normas y principios de este código. Dice que dicha responsabilidad está determinada por la Carta de la Asociación de Enfermeras Rusas y por la violación del Código "las siguientes sanciones pueden aplicarse a los miembros de la Asociación: 1) comentario; 2) una advertencia de cumplimiento profesional incompleto; 3) suspensión de la membresía en la Asociación por un período de hasta un año; 4) expulsión de la Asociación con notificación obligatoria de la comisión de certificación (licencia) correspondiente ".
El sistema de relaciones profesionales de un trabajador de la salud en la medicina moderna incluye una variedad de tipos de relaciones, tanto con individuos como con diversos grupos y organizaciones sociales. Estos son pacientes y sus familiares, colegas, representantes. organizaciones publicas, agencias de aplicación de la ley, agencias de asistencia social y protección, instituciones de salud y el sistema educativo. Con tal variedad de relaciones, un trabajador de la salud puede construirlas de manera profesional y competente solo teniendo en cuenta las características psicológicas de la persona con la que interactúa. En relación con la variedad de características de personalidad individual de los pacientes, un profesional médico debe poder elegir y utilizar de manera efectiva el modelo de interacción más apropiado con el paciente para cada caso particular.
Los requisitos éticos para la comunicación de un trabajador médico con un paciente se han desarrollado en medicina desde la antigüedad. Las reflexiones sobre estos problemas están contenidas en los escritos de muchos médicos prominentes, comenzando con los trabajos de Hipócrates y terminando con la investigación moderna en el campo de la bioética. El principio de respeto por la personalidad del paciente, sus derechos y dignidad se formula en la ética biomédica relativamente recientemente, en la segunda mitad del siglo XX, pero en realidad estuvo presente en la ética médica desde el comienzo de su evolución. Los requisitos éticos de observar "secretos médicos", de no causar daño al paciente, de la dirección de todas las actividades del médico en beneficio del paciente son una manifestación de respeto por la personalidad del paciente.

En relación con la variedad de características de personalidad individual de los pacientes, un profesional médico debe poder elegir y utilizar de manera efectiva el modelo de interacción más apropiado con el paciente para cada caso particular.
Las relaciones con los colegas entre los trabajadores médicos deben basarse en los principios de respeto por la personalidad del colega, asistencia mutua, amistad y enfoque en hacer el trabajo de la mejor manera. El motivo moral que une a los trabajadores de la salud debe ser el beneficio del paciente y, en un sentido más amplio, el beneficio de cada persona (pariente del paciente, colega, etc.). En realidad, los principios y normas morales que guían a los trabajadores médicos en el trato con pacientes, sus familiares y sus colegas a menudo están lejos de los requisitos de la ética médica profesional. Esto plantea la tarea de superación personal de cada trabajador médico, especialmente en la esfera moral, que, en contraste con el campo de los conocimientos y habilidades profesionales especiales, que hace posible ocupar un determinado puesto, recibe una atención insuficiente.
La relación entre los trabajadores médicos y los pacientes, que emerge en el proceso de medidas terapéuticas y de diagnóstico, a menudo adquiere el carácter de intimidad, porque El paramédico invade las áreas de la vida humana que se esconden de otras personas, su exhibición provoca una sensación de incomodidad, timidez, vergüenza. Estas son áreas del cuerpo y áreas de la vida mental. En este sentido, se pueden formar relaciones de confianza que contribuyen al tratamiento más efectivo, así como relaciones íntimas que se consideran inaceptables desde el punto de vista de la ética médica profesional. Este requisito de ética médica profesional ya se resolvió en el juramento hipocrático y continúa hasta nuestros días. Por ejemplo, en 1991, el Comité de Asuntos Éticos y Legales de la Asociación Médica Americana, después de examinar los aspectos éticos de la relación entre médicos y pacientes, tomó una decisión especial: los contactos íntimos entre un médico y un paciente que surgen durante el período de tratamiento son inmorales.
Las actividades de un profesional médico moderno requieren un alto nivel de responsabilidad profesional personal. La responsabilidad profesional de un trabajador médico es un fenómeno complejo, que incluye la responsabilidad moral, administrativa y legal.

La responsabilidad moral es una forma de actividad de la conciencia de una persona, que incluye un análisis de su propio comportamiento (acciones, sentimientos, relaciones, etc.) y su correlación con lo éticamente debido. En relación con la actividad médica profesional, la responsabilidad moral es una correlación del comportamiento real con un estándar establecido por los requisitos de ética profesional y deontología.
La discrepancia entre el comportamiento real y el adecuado se evalúa como incumplimiento del deber profesional. Dependiendo del grado de inconsistencia y el nivel de desarrollo de la identidad moral del proveedor de atención médica, remordimiento, acciones dirigidas a eliminar esta inconsistencia, etc. En caso de violaciones significativas del deber profesional, se pueden sancionar las sanciones morales, administrativas o legales.
Las asociaciones médicas profesionales, la comunidad médica y la sociedad en general monitorean la observancia por parte de los trabajadores de la salud de los principios y normas de ética profesional y deontología. En los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos" en los artículos 66 y 68, se registra la responsabilidad de los trabajadores médicos por causar daños a la salud de los ciudadanos y la violación de sus derechos en el campo de la salud. Dado que el incumplimiento también puede ser causado por el incumplimiento de las normas éticas profesionales, el contenido de estos artículos de la ley debe considerarse como un criterio legal para la responsabilidad de todos los trabajadores médicos y farmacéuticos por el desempeño de sus deberes profesionales de acuerdo con los principios y las normas de ética médica y deontología.

El problema de dañar al paciente..
Riesgo laboral en el trabajo de un trabajador de la salud.

El principio de "no hacer daño"  se convirtió para los médicos en un requisito ético fundamental en sus actividades profesionales. Pero la paradoja de la actividad médica radica en el hecho de que el logro del bien del paciente pasa por causarle un cierto (en cada caso su propio) grado de daño. "Hay pacientes que no pueden ser ayudados, pero no hay pacientes que no puedan ser perjudicados".
En relación con la actividad médica, el daño es consecuencias negativasque surgen como resultado de la interacción y comunicación de trabajadores médicos, pacientes y sus familiares.
En el curso de la actividad médica, se pueden causar varios tipos de daños tanto al paciente como al personal médico. El daño para el paciente puede ser material (costos médicos, pérdida de ingresos durante la enfermedad, etc.), físico (daño a la salud debido a errores profesionales, por los "efectos secundarios" de las herramientas médicas y de diagnóstico), psicológico (iatrogénico, sorgénico) (discapacidad, cambio en el estado social, calidad de vida, etc.), moral (falta de respeto a la personalidad del paciente, insulto, grosería, negligencia, etc.).
Ante todo daño al paciente  infligido sin intención maliciosa. Si hay intenciones de dañar al paciente, las acciones de un profesional médico se mueven del campo de la ética profesional al campo de la ley. Causar daño intencionalmente a otra persona, incluido el paciente, es un delito que se castiga de acuerdo con la ley aplicable y tiene una evaluación moral negativa.
El daño puede ser causado a una persona no solo por acciones, sino también por su imperfección. No ayudar a una persona caída a trepar (por ejemplo, resbalar en el hielo) es dañarlo. En relación con las actividades de los trabajadores médicos, esta opción de dañar al paciente se manifiesta en el requisito ético y legal de proporcionar atención médica a los necesitados en todas las situaciones de la vida. La falta de asistencia médica a una persona necesitada no es solo una violación de los estándares éticos para un profesional médico, sino también un acto ilegal, por la violación de la cual se proporciona un castigo grave. En el Código Penal de la Federación de Rusia, tales casos se califican como "denegación de atención al paciente" (artículo 124). Penalmente punible es la omisión del personal médico, lo que podría conducir a (o conllevar) la muerte de una persona u otras consecuencias graves.

El daño puede ser directo e indirecto. El daño indirecto es todos los efectos negativos en el paciente que acompañan las principales acciones de los trabajadores médicos. Estos incluyen todos los "efectos secundarios" que ocurren durante los procedimientos médicos, el uso de drogas, todas las tecnologías biomédicas en general. El dolor, las reacciones alérgicas, la radiación, las alteraciones en la actividad de los sistemas cardiovascular, neuroendocrino, gastrointestinal y otros causados \u200b\u200bpor el uso de medicamentos y diversas tecnologías biomédicas son formas de daño indirecto causado en el proceso de proporcionar atención médica a las personas. El daño indirecto es actualmente una parte integral de la mayoría de las tecnologías biomédicas modernas para el tratamiento, diagnóstico y rehabilitación de pacientes.
"¡Primum non nocere!" ("En primer lugar, ¡no hacer daño!") Es un principio moral que permite a los médicos elegir opciones para acciones en las que están presentes el mayor grado de beneficio y el menor grado de daño para el paciente.
En la actualidad, existe una regla inquebrantable en la práctica médica: la medida del beneficio recibido siempre debe exceder la medida del daño causado. En otras palabras: el beneficio esperado del paciente de la intervención médica siempre debe exceder el daño que se le ha hecho. Esta regla se refleja en la conocida frase: "Nunca un medicamento debería ser peor que la enfermedad".
El daño moral y psicológico causado al paciente en la provisión de atención médica es, aunque menos notable, pero no menos significativo para una persona que físico o material.
El daño moral está inextricablemente vinculado con el psicológico, porque conciencia de insultar a una persona, falta de respeto hacia ella, descuido de cualquiera de sus derechos, etc. siempre acompañado de una variedad de emociones negativas, sentimientos y experiencias.

Las formas de comportamiento de los médicos y enfermeras que causan daño moral y psicológico al paciente generalmente se denotan por los conceptos de iatrogénico y sorrogénico.
El concepto de "iatrogenia" fue introducido a principios del siglo XX por el psiquiatra alemán O. Bumke. El concepto de "iatrogenismo" (jatros - doctor, gennao - do, produce) se define actualmente como una forma de examen, tratamiento o medidas preventivas, como resultado de lo cual el médico perjudica la salud del paciente. A menudo, iatrogénico se entiende como una enfermedad causada por un médico. Según la traducción literal de esta palabra, la iatrogenia es todo lo que daña al paciente que proviene del médico. Estas son acciones y palabras, y estilo de comportamiento, y falta de atención, todo el comportamiento del médico en su conjunto. Por lo tanto, la iatrogenia debe entenderse como todo daño a las esferas mental, somática y espiritual de la vida del paciente, como resultado de su interacción y comunicación con el médico.
El concepto de "sorrogenia" (sorror - hermana, gennao - do, produce) se refiere al daño causado por una enfermera.
La introducción de un concepto independiente en biomedicina para indicar el daño que una enfermera causa a un paciente y a sus familiares durante sus actividades profesionales refleja el grado de importancia de las actividades de enfermería en el sistema moderno de atención médica para las personas.
Actualmente, el concepto de "iatrogenismo" se usa a menudo en un sentido amplio para referirse a todos los daños a la salud humana causados \u200b\u200bpor las acciones de los profesionales médicos. Sin embargo, más a menudo se habla de iatrogénicos en caso de daño moral y psicológico, y en casos de daño físico, sobre "errores médicos", mala conducta, delitos oficiales que causaron daños a la salud.
Las fuentes de iatrogénicos y sorrogénicos pueden ser: las circunstancias de los procedimientos médicos; información inexacta, inexacta del paciente sobre los logros de la ciencia médica y la práctica de la salud; rasgos de personalidad de un trabajador médico, incluidos nivel insuficiente de habilidades de comunicación.
Declaraciones perentorias, recomendaciones para cambiar el estilo de vida, los hábitos, etc. de acuerdo con sus puntos de vista, pero sin tener en cuenta la opinión del paciente, su situación de vida puede causar iatrogénica o sorrogénica. El personal médico critica al paciente por sus colegas que lo trataron antes. Como resultado, se genera desconfianza hacia los médicos, enfermeras, médicos, exámenes y tratamiento.

La expresión es conocida: "La palabra cura, pero la palabra también puede paralizar". A menudo, la influencia iatrogénica se realiza mediante declaraciones descuidadas, comentarios de médicos u otros trabajadores médicos, estudiantes sobre la naturaleza de los cambios del paciente, un posible diagnóstico y pronóstico de la enfermedad.
La falta de atención, la negligencia, la deshonestidad, la actitud formal hacia los deberes de uno son rasgos de personalidad, cuya presencia por parte de un profesional médico puede conducir a acciones que perjudican la salud del paciente.
La prevención de iatrogénicos y sorrogénicos es una tarea difícil pero muy importante en el trabajo de los trabajadores médicos. El neuropatólogo doméstico más grande, M.I. Astvatsaturov, que pidió la lucha contra los trastornos iatrogénicos, exigió a un médico de "asepsia mental" al hacer un diagnóstico. En nuestro tiempo, deberíamos hablar de asepsia ética y psicológica, dirigida a prevenir todo tipo de efectos dañinos de los trabajadores médicos sobre los pacientes y sus familiares.
Cualquier actividad profesional conlleva el riesgo de dañar a la persona que la realiza. La actividad médica conlleva muchos riesgos para el personal médico. Estos son riesgos físicos, materiales, legales, sociales, psicológicos, morales.
Los riesgos legales están asociados con la probabilidad de un error profesional, por el cual la responsabilidad legal es posible. Los riesgos físicos están asociados con la probabilidad de infección, incluidas las enfermedades mortales. Los riesgos psicológicos están asociados con actividades psicológicamente tensas en las que la responsabilidad por la vida y la salud del paciente se combina con factores de estrés: dolor y sufrimiento de otras personas, sus preocupaciones y experiencias. Los riesgos materiales están asociados con la probabilidad de compensación por daños causados \u200b\u200ba la salud del paciente en el proceso de proporcionarle atención médica de acuerdo con la decisión de los tribunales. Este tipo de riesgo profesional aumenta a medida que aumenta la alfabetización legal de los pacientes y sus familiares. Los riesgos sociales están asociados con la probabilidad de perder un trabajo, estatus social debido a errores en las actividades profesionales, reorganización del sistema de salud, pérdida de la propia salud, etc. Los riesgos morales están asociados con situaciones de elección moral que surgen en el trabajo profesional de un trabajador de la salud. El riesgo de tomar una decisión que no cumple con los requisitos de ética profesional, como resultado de lo cual existe un conflicto intrapersonal que afecta a todas las demás áreas de la vida de una persona.
Una profunda convicción de la incondicionalidad de los principios morales y las normas de ética biomédica y su adopción por sí mismos como las únicas pautas para la actividad profesional puede reducir las consecuencias negativas de las situaciones de riesgo profesional para un trabajador médico.

El problema del "secreto médico"

Los profesionales médicos, especialmente los médicos y las enfermeras, en el curso de sus actividades profesionales a menudo se encuentran en posesión de la información más íntima e íntima sobre la vida de los pacientes. Dicha información ayuda a hacer un diagnóstico más preciso, elegir métodos de tratamiento y llevar a cabo medidas terapéuticas y de diagnóstico. Obtener la información más completa sobre el estado de salud del paciente solo es posible con la relación de confianza del paciente con el médico, la confianza en los trabajadores médicos y la medicina en general. La elección de los métodos de tratamiento y rehabilitación del paciente, la prevención de posibles enfermedades depende del grado de integridad y precisión de esta información. La importancia de una relación de confianza entre un médico y un paciente fue reconocida por los médicos en la antigüedad.
Entre la información que se da a conocer al personal médico en el proceso de proporcionar asistencia consultiva, diagnóstica, de tratamiento y profiláctica y rehabilitación está la que una persona en otras circunstancias nunca le diría a nadie. Esta es información que se relaciona con los aspectos íntimos de la vida humana, diversas discapacidades físicas, experiencias emocionales, especialmente actividades familiares y profesionales, etc.
En la historia de la ética médica y el derecho, este problema ha sido designado tradicionalmente como "secreto médico". La "confidencialidad médica" es un concepto que denota el requisito de la ética médica profesional y la deontología para mantener en secreto toda la información que el médico conoce durante el tratamiento del paciente. La preservación de los "secretos médicos" es uno de los temas más importantes de la ética médica y la deontología.
A medida que las actividades médicas se volvieron más complicadas y aparecieron nuevas especialidades (un farmacéutico, una enfermera, un asistente de laboratorio médico), el requisito ético de mantener confidencial la información confidencial del paciente también se extendió a ellos. Actualmente, todos los requisitos legales y éticos relacionados con la preservación de los secretos médicos (médicos) se aplican no solo a los médicos, sino también a otros trabajadores médicos. Tal comprensión y evaluación por parte de la sociedad del problema de la necesidad de mantener información secreta sobre la vida y la salud del paciente se reflejó en un cambio en el nombre de este problema.
Con el cambio en la estructura de la actividad médica, la aparición de personal médico secundario y junior, su nombre se transformó en "secreto médico", lo que implica la extensión de los requisitos éticos y legales relevantes a todos los trabajadores médicos y personas de especialidades no médicas que trabajan en instituciones médicas o que entran en comunicación, interacción con por los pacientes

En la actualidad, el requisito de mantener la confidencialidad de la información del paciente que los profesionales médicos conocen en el proceso de sus actividades profesionales tiene un estatus ético y legal.
En la ley médica moderna, el secreto médico (médico) se entiende como "toda la información recibida de un paciente o revelada durante un examen o tratamiento médico, no sujeta a divulgación sin el consentimiento del paciente".
En ética biomédica, el concepto de " secreto medico"Denota el requisito ético de mantener confidencial toda la información confidencial sobre el paciente obtenida en el curso de las actividades profesionales de un profesional médico, salvo que la ley disponga lo contrario.
"Desde un punto de vista ético, el concepto de" secreto médico "es, en primer lugar, la concreción del principio del humanismo en la medicina, el respeto a la dignidad humana del paciente, sus derechos legales y, en segundo lugar, la difusión del principio de no dañar todos los aspectos de la vida, el estilo de vida del paciente, su bienestar, que podría verse perjudicado por la divulgación de información profesional confidencial por parte de un profesional médico ".
El concepto de "secreto médico" es más limitado porque se aplica solo a las actividades del médico. El concepto de "secreto médico" refleja los requisitos éticos que se aplican a todos los profesionales médicos, incluidos los médicos. Debido al hecho de que el médico es el personaje principal en el proceso de diagnóstico y tratamiento del paciente, la observancia del "secreto médico" requiere una mayor responsabilidad. Es el médico quien proporciona información sobre el paciente en los casos estipulados por la ley, es él quien determina la medida de la información médica sobre el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la enfermedad de un paciente en particular, que la enfermera debe poseer.
Este requisito ético fue consagrado en el juramento hipocrático. En el juramento hipocrático, se dice: "Sea lo que sea durante el tratamiento, y también sin tratamiento, ni vi ni escuché sobre la vida de las personas por lo que no debería revelarse, guardaré silencio sobre esto, considerando tales cosas en secreto".
Más tarde se fijó legislativamente en una serie de documentos legales en muchos países del mundo. La preservación de los "secretos médicos" es uno de los temas más importantes de la ética médica y la deontología.

A finales del siglo XX, el requisito ético de mantener secretos médicos profesionales ("secretos médicos") se fijó en todos los documentos éticos y legales importantes a nivel internacional.
En Rusia, estos son los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos", el juramento del médico de Rusia, el Código de ética para la enfermera rusa y el Código de ética para el trabajador farmacéutico ruso (farmacéutico y farmacéutico).
El artículo 61 de los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos" dice que la confidencialidad médica es información sobre el hecho de buscar ayuda médica, el estado de salud del paciente, el diagnóstico de su enfermedad y otra información obtenida durante el examen y el tratamiento del paciente. Esta información sobre los defectos funcionales y físicos del cuerpo, enfermedades hereditarias, malos hábitos, diagnóstico, complicaciones, pronóstico, vida familiar e íntima, el hecho de la adopción, información sobre el estado de salud de los familiares. Esto también incluye información de carácter no médico expresada a un médico u otro profesional médico, un abogado en presencia de un médico, sobre su voluntad, disponibilidad de colecciones u otros valores, pasatiempos, relaciones personales con parientes cercanos, etc. Según este artículo, no se permite la divulgación de información que constituye un secreto médico personas a quienes conocieron durante la capacitación, el desempeño de deberes profesionales, oficiales y de otro tipo, excepto que la ley disponga lo contrario.
Un requisito previo para calificar la divulgación de información como secreto médico (médico) es recibirla en el desempeño de sus deberes profesionales, independientemente de si se obtuvo en una institución médica o fuera de ella al proporcionar asistencia de emergencia. La legislación estipula casos en los que la información confidencial se puede transferir a terceros: representantes de agencias de aplicación de la ley o instituciones de salud. Estos son casos en que la información ayuda a prevenir graves consecuencias negativas para la sociedad.

De acuerdo con la legislación vigente en nuestro país, la transferencia de información que constituye confidencialidad médica se permite con el consentimiento del ciudadano o sus representantes legales. El secreto médico (médico) también se conserva después de la muerte del paciente, y solo se puede divulgar después de obtener el permiso de familiares cercanos o representantes legales.
En ausencia de consecuencias que causen daños morales o materiales al paciente, se prevén medidas disciplinarias por violación de los secretos médicos. Pero "en caso de consecuencias asociadas con daños a la salud o la vida del paciente, así como daños morales, la imposición de sufrimiento moral o físico, conlleva responsabilidad penal o civil. ... La responsabilidad penal se produce si la imposición intencional o imprudente de daños corporales moderados o graves, la muerte del paciente se asocia con una violación del procedimiento para proporcionar información que constituye un secreto médico, de conformidad con el art. 61 "Fundamentos de la legislación ...".
Para la divulgación de la confidencialidad médica se establece la responsabilidad disciplinaria, administrativa y civil de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia. Un médico puede ser considerado responsable en el caso de que un paciente presente un reclamo de indemnización por daños morales causados \u200b\u200bpor la divulgación de la confidencialidad médica. La obligación de preservar la confidencialidad médica se aplica no solo a los médicos, sino también a otros trabajadores médicos, así como a los estudiantes de universidades, escuelas y colegios de medicina.
Por primera vez, la actitud ante el problema de preservar los secretos médicos en las actividades profesionales de una enfermera se definió en el Juramento de Florence Nightingale: "... Guardaré en secreto la información que se me confió sobre la personalidad del paciente o las relaciones familiares, de las cuales aprendí durante mis visitas". En el Código de Ética actual del Consejo Internacional de Enfermeras, entre los requisitos éticos para la relación entre la enfermera y el paciente, se destacan los siguientes: "La enfermera almacena la información personal confidencial recibida y la comparte con gran cuidado".

El artículo 8 está dedicado a la cuestión de la confidencialidad médica en relación con las actividades de una enfermera en el Código de Ética de una enfermera rusa. En este documento, el secreto profesional se registra como un deber moral de una enfermera. El contenido de este artículo cumple con las disposiciones del Artículo 61 de los Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos, que confirma la unidad de los principios morales y éticos y las normas de ética médica, de enfermería y farmacéutica.
La unidad de los enfoques éticos del problema del secreto médico en los códigos éticos modernos de los trabajadores médicos refleja la base moral unificada de la ética biomédica en el campo de los problemas fundamentales de preservar la vida y la salud humana.
En la historia de la medicina, incluida la doméstica, la actitud ante el problema del "secreto médico" ha cambiado repetidamente.
En la Rusia prerrevolucionaria, los médicos en este asunto se guiaron por la "promesa de la facultad", que decía: "Prometo ... guardar sagradamente los secretos familiares que me han confiado y no usar la confianza depositada en mí".
En el período soviético, la doctrina de la confidencialidad médica se evaluó de diferentes maneras, desde la negación completa de la necesidad de su observancia hasta un enfoque diferenciado de la información que constituye información confidencial sobre el paciente.
Bajo las condiciones de la RSFSR, en la década de 1920, el Comisariado Popular de Salud, encabezado por N. A. Semashko, se encontraba en la posición de negar la necesidad de confidencialidad médica. La base de este enfoque fue la idea de que la enfermedad no es una desgracia, sino una desgracia, y en una sociedad socialista con su moral comunista no se debe ocultar la desgracia, porque la sociedad está lista para ayudar a todos los ciudadanos en sus problemas. En 1967, se introdujeron modificaciones en la legislación de la URSS y las repúblicas de la Unión, según las cuales la confidencialidad médica se hizo obligatoria para los trabajadores médicos y se proporcionó la responsabilidad por su divulgación.
La importancia de cumplir con el requisito de mantener información confidencial del paciente se debe a los cambios en el campo de la medicina y la atención médica que se han producido (y continúan ocurriendo) a fines del siglo XX y principios del XXI. Debido a la importancia de mantener el secreto médico, la Oficina Europea de la OMS ha adoptado la "Declaración de Política de Derechos del Paciente en Europa". Las disposiciones de la Declaración sobre información confidencial cumplen con las disposiciones del Artículo 61 "Secreto médico" de los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos", sin embargo, se observa que los componentes del cuerpo humano del que se puede extraer la información de identificación también deben almacenarse de acuerdo con los requisitos de protección. Esta disposición es importante para las actividades de todos los laboratorios biomédicos en los que se estudia y utiliza material biológico.
De particular importancia y regulación relevante son las cuestiones de preservar la confidencialidad médica en relación con las enfermedades mentales, venéreas, infección por VIH. Por lo tanto, a los pacientes con enfermedades venéreas e infectados por el VIH se les garantiza un examen y tratamiento anónimos, siempre que cumplan con un régimen que excluya el riesgo de infección de otras personas. En caso de violación del régimen y evasión del tratamiento, pueden ser sometidos a tratamiento forzado con la participación de agencias de aplicación de la ley. De conformidad con la Ley de la Federación de Rusia "sobre la atención psiquiátrica y la garantía de los derechos de los ciudadanos al proporcionarla" (1993), está prohibido proporcionar información sobre la naturaleza de la enfermedad por teléfono, a los vecinos y empleados del paciente, a las instituciones estatales, incluidas las médicas no psiquiátricas. La lista de instancias y las condiciones para darles información están contenidas en la Ley.
Cuestiones éticasEn relación con la preservación de los secretos médicos en la medicina moderna, se asocia con el hecho de que la información sobre el estado de salud del paciente, sus rasgos de vida y personalidad tiene muchas fuentes y se transmite a través de varios canales de una persona a otra.
Debido a las características procesos de información En la medicina moderna, la información sobre el estado de salud, los resultados del tratamiento y las medidas de diagnóstico, las enfermedades hereditarias y otras características del estado de salud del paciente se registran en la documentación médica, que se almacena no solo en papel sino también en medios electrónicos, compilando cada vez más una base de datos electrónica de pacientes del departamento. hospitales, clínicas, centros de diagnóstico, etc. Esta información está más o menos disponible para varias categorías de trabajadores de la salud y, en algunos casos, para otras personas. La información confidencial se da a conocer y se transmite en el proceso de proporcionar atención médica a una amplia gama de trabajadores médicos: recepcionistas, auxiliares, médicos, enfermeras, consultores médicos, representantes de la administración de la institución médica, amigos y familiares, estudiantes de medicina. instituciones educacionales.
Por lo tanto, la confidencialidad de la información sobre el estado de salud del paciente se produce en un área bastante amplia, cuyos límites varían en cada caso. Dependiendo del problema de salud de una persona en particular, un número diferente de personas está involucrado en el proceso de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. En consecuencia, la información confidencial se puede almacenar en varios niveles de relaciones profesionales y sociales de las personas. Este es el nivel micro (médico, enfermera, parientes cercanos), la mesoescala (varios médicos, enfermeras, enfermeras, representantes de la administración, parientes, conocidos, colegas de trabajo, etc.), el nivel macro en el que los representantes de varias instituciones médicas se incluyen en el sistema de relaciones. otras organizaciones, y el mega nivel en el que se difunde información confidencial a través de los medios, publicaciones científicas y educativas.
En los niveles meso y macro, el principio de la presunción del consentimiento del paciente para comunicar información sobre él a todas las personas sobre quienes opera la preservación de la salud y, con mayor frecuencia, la vida del paciente. Al distribuir información confidencial a nivel mega a través de los medios de comunicación, siempre existe el consentimiento del paciente o sus familiares, lo cual es consistente con los estándares éticos y legales en este asunto. Cuando se usa información sobre un paciente en publicaciones científicas y educativas, también se observan ciertos requisitos éticos: un apellido y un nombre se indican solo con iniciales, las características de la vida personal, excepto en los casos de la práctica psiquiátrica, generalmente se omiten, los ojos se ocultan en las fotografías.

La observancia de los secretos médicos ayuda a crear una atmósfera de confianza en la relación entre los trabajadores médicos, el paciente y sus familiares. Cualquier falta de sinceridad y divulgación de información confidencial constituye un descuido de la confianza que los trabajadores médicos recurren a las personas que recurren a ellos en busca de ayuda.
La preservación de los secretos médicos es de particular importancia en los casos en que el paciente tiene una enfermedad que tiene el estado de "vergonzoso" en la conciencia pública, lo cual es desfavorable para interactuar con dicha persona (enfermedad mental, infección por VIH, etc.). A medida que el campo de uso de las tecnologías biomédicas se expande, la información sobre inseminación artificial, reasignación de género y características genéticas comienzan a relacionarse con información particularmente significativa que constituye secretos médicos.
Una enfermera que informa al médico en presencia de terceros que N. ha recibido un enema de limpieza, revelando así información sobre los aspectos íntimos de su vida y salud. Un técnico de laboratorio que transmite un formulario con los resultados del análisis a un paciente a través de un tercero sin el consentimiento del paciente viola la confidencialidad de la información médica sobre su estado de salud. Un farmacéutico que trabaja en una farmacia y pronuncia el nombre del medicamento que necesita el visitante es tan ruidoso que otros visitantes de la farmacia lo escuchan, viola la confidencialidad de la información médica sobre los medicamentos utilizados por esta persona en el tratamiento de su enfermedad y, como resultado, sobre la enfermedad que tiene (tipo enfermedad o condición de salud).
El mayor daño para el paciente y / o sus familiares es causado por la violación de la confidencialidad de la información sobre la vida y la salud del paciente, que afecta sus valores espirituales y sociales. Esta es información sobre la reasignación de género, la presencia de una enfermedad incurable, hechos de la vida personal del paciente.

Los procesos de diferenciación y especialización en el campo de la ciencia y la práctica médica, la introducción de las últimas tecnologías biomédicas en la práctica y la informatización de la medicina han afectado el proceso de obtención, almacenamiento y transmisión de información sobre un paciente durante el tratamiento, diagnóstico, medidas preventivas y de rehabilitación. En tales circunstancias, la confidencialidad de la información confidencial solo es posible si existe un alto nivel de responsabilidad y alfabetización ética entre todos los trabajadores médicos involucrados en los procesos de diagnóstico y rehabilitación médica.
En 1991, el Consejo de Europa adoptó el documento "Principios relativos a los bancos de datos médicos automatizados", que es importante en relación con la expansión de la informatización de la asistencia sanitaria práctica. Define las características de almacenamiento de información en bancos de datos médicos automatizados, las reglas para el acceso a la misma por parte de los trabajadores de salud y otras categorías de ciudadanos, incluidos los propios pacientes. La base de estos principios son los estándares éticos para la preservación de la información confidencial, establecidos en la ética biomédica.

Literatura:

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Un artículo de Moskaleva en la revista Labor Law No. 8/2014 describe el análisis de disputas en los tribunales de trabajadores y empresas.

Para no cargarlo con términos legales, ofertas para familiarizarse con las opiniones de los principales expertos ...

Por lo tanto, no se apresure a castigar por la violación de las normas de conducta en la empresa ...

Anna Filina, Asesora Jurídica Senior, LLC "GS EL - LEY":

La violación de las reglas de ética corporativa a menudo se convierte en una ocasión para llevar a un empleado a responsabilidad disciplinaria. Con mayor frecuencia se aplican sanciones a los empleados en forma de comentarios o amonestaciones, pero hay casos en que una violación de la ética corporativa se convierte en la base del despido según el párrafo 5 de la parte 1 del Artículo 81 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia: incumplimiento repetido de un empleado sin una buena razón si tiene una sanción disciplinaria.

Al considerar disputas sobre el despido por los motivos indicados, el empleador debe probar exactamente qué acciones violan las reglas de ética corporativa y en qué momento el empleado realizó, cuáles son las reglas fijadas, si el empleado está familiarizado con ella.

Para esto, el empleador puede proporcionar como prueba memorandos, quejas por escrito de los clientes, regulaciones locales, testimonios y similares.

Un ejemplo de cómo el empleador no pudo proporcionar pruebas que satisfagan al tribunal puede ser la decisión del tribunal de la ciudad de Isilkul de la región de Omsk del 16/02/2012 en el caso
No. 2-116 / 2012. La institución presupuestaria de atención de la salud de la región de Omsk "Isilkul Central District Hospital" despidió a la enfermera jefe M.L. de acuerdo con el párrafo 5 de la parte 1 del artículo 81 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia. El empleador culpó al empleado por el incumplimiento sistemático de sus deberes, entre los cuales identificó una violación de las reglas éticas del trabajador médico, expresada en una discusión sobre los momentos de trabajo en un lugar público, lo que, en opinión del empleador, condujo a la desorganización y al nerviosismo del personal de la clínica.

Como evidencia, el empleador presentó un memorando de las enfermeras sobre la mala conducta de M.L.N., así como una serie de testimonios.
En particular, la enfermera jefe del hospital testificó que ella "en abril de 2011 del médico NOMBRE COMPLETO1 recibió una declaración oral de que M.L.N. levantó la voz al médico en presencia de una enfermera, sobre lo cual ella personalmente hizo un comentario M.L.N. También se recibieron quejas de las enfermeras de la clínica de que la enfermera jefe M.L.N. se comporta incorrectamente Recibió información de que la enfermera principal de la clínica M.L.N. a transporte público  analiza los temas que se discuten en las reuniones de planificación en la clínica, que violaron las reglas de ética del trabajador médico ".

Sin embargo, el tribunal en la decisión indicó que los testigos interrogados en la audiencia no podían explicar por qué el memorándum se estableció en frases generales, para quienes específicamente del personal era el grosero M.L.N., cuándo y dónde sucedió.

El tribunal determinó que no se le proporcionó al tribunal qué tipo de "acciones cometidas por el demandante que violan las reglas de ética del profesional médico y en qué momentos, y en qué lugar público habló sobre los momentos de trabajo que conducen a la desorganización y el nerviosismo del personal de la clínica". El tribunal falló a favor de la empleada, cumpliendo su reclamo en su totalidad, declarando ilegal el despido y reinstalando.

Sin embargo, en la práctica judicial hay decisiones judiciales positivas para el empleador. K.D. Presentó una demanda contra Bank Intesa CJSC al declararlo ilegal y cancelar la sanción disciplinaria, compensación por daños morales.

Por orden del banco, el demandante fue llevado a responsabilidad disciplinaria en forma de una reprimenda por la violación de varios puntos descripción del trabajo, así como una violación del Artículo 4 del Código de Conducta Corporativa y la sección "Principios de Conducta en Relaciones con los Empleados" del Código de Ética Corporativa, expresada en la manifestación de la grosería hacia los empleados del banco.

El empleador pudo confirmar el hecho de K.D. con empleados del banco durante el período de exigirle explicaciones sobre las violaciones cometidas del procesamiento de información.

Al mismo tiempo, el empleador presentó a la corte las regulaciones locales: el Código de Ética Corporativa de CJSC Bank Intesa, según el cual el empleado debe respetar la identidad y la dignidad humana de cada empleado, y el Código de Conducta Corporativa del banco, que establece que los representantes y empleados deben evitar el comportamiento. en el lugar de trabajo, que no se caracteriza por la honestidad y el máximo respeto por la dignidad y la moral de cada empleado.

El tribunal tuvo en cuenta las disposiciones de estos actos al tomar la decisión. También es necesario prestar atención a que el empleador ha cumplido completamente con el procedimiento para llevar al empleado a responsabilidad disciplinaria.

Por lo tanto, el Tribunal de Distrito de Basmanny de Moscú rechazó a K.D. En la satisfacción de su reclamo, y el Tribunal de la Ciudad de Moscú confirmó esta decisión, apelar K.D. sin satisfacción

(Resolución de apelación del Tribunal de la Ciudad de Moscú del 22/05/2013 en el caso núm. 11-11717).

Artyom Denisov, socio gerente, Genesis Law Firm, PhD in Law: ":

En general, el artículo informativo del colega apunta más a un enfoque formal para el estudio de un fenómeno como la ética corporativa y la generalización de la práctica judicial precisamente sobre una base formal. La afirmación de que las reglas de ética corporativa, tácitas o aprobadas por un acto regulador local, son esencialmente reglas de comportamiento y son de naturaleza consultiva. La violación de las reglas de ética corporativa no es una razón para el despido de un empleado.

Convencionalmente, podemos dividir la manifestación del fenómeno de la ética empresarial en dos marcos de relaciones. Primero: puede considerarse como condiciones en el comportamiento de los empleados dentro de la estructura corporativa, donde se expresa mediante la emisión de una ley laboral local.

El segundo: prerrequisitos  el cumplimiento del empleado dentro de las comunidades profesionales, por ejemplo, educación de abogados, organizaciones de auditoría, etc., donde el cumplimiento exacto de la ética y las normas corporativas es una condición y una garantía del desempeño adecuado de los deberes laborales y es la base para el despido. Se establecen tanto en el marco de las leyes de la industria como en el marco de los actos locales.

En el primer caso, puede considerar la norma cuando, como un motivo adicional para rescindir el contrato de trabajo con el jefe de la organización, sobre la base de la cláusula 13 de la parte 1 del artículo 81 y el artículo 278 del Código del trabajo de la Federación de Rusia, el contrato indica una violación de la ética corporativa (código de ética de la organización) en el contrato.

Una revisión de la jurisprudencia sobre estas relaciones legales es bastante extensa, y es precisamente la aplicación de estos artículos del Código del Trabajo de la Federación de Rusia en conjunto con la ética corporativa lo que proporciona el procedimiento adecuado para el despido en caso de violación de las normas de conducta corporativa por parte de los despedidos.

Si consideramos el segundo caso y utilizamos la Ley Federal No. 63-FZ con fecha 31 de mayo de 2002 "Sobre la defensa y el Colegio de Abogados en la Federación de Rusia" como ejemplo, entonces los motivos para rescindir el contrato de trabajo con el abogado asistente no son solo los motivos enumerados en el Código del Trabajo de la Federación de Rusia. Además, como los motivos bajo los cuales se rescinde el contrato de trabajo con el asistente del abogado, y el asistente es expulsado de la composición de los asistentes a una educación de abogados, un caso de incumplimiento o cumplimiento inadecuado por parte del asistente del abogado de sus deberes profesionales o incumplimiento de las decisiones de las normas corporativas que rigen las actividades del bar.

En general, el concepto de ética corporativa en la legislación rusa es nuevo, pero a pesar de este fenómeno es un regulador bastante poderoso del comportamiento de los empleados, al que se pueden aplicar varias sanciones hasta el despido.

Tatyana Bekreneva, abogada:

Los requisitos morales de las relaciones oficiales o, en otras palabras, la ética corporativa, tienen algunas peculiaridades. Y aunque el Código del Trabajo de la Federación de Rusia no tiene una definición clara del concepto de ética corporativa, sin embargo, las reglas de ética corporativa incluyen ciertos requisitos para el comportamiento del empleado, a saber, requisitos, cuyo incumplimiento es un delito disciplinario.

Es difícil estar de acuerdo con el autor en que estos requisitos son de naturaleza consultiva. Citando un ejemplo de una disputa judicial sobre el despido por divulgación de secretos comerciales, es decir, esencialmente de acuerdo en que la norma sobre la no divulgación de secretos comerciales es la norma de ética corporativa, el autor al mismo tiempo en sus conclusiones indica que es imposible desestimar por violación de las normas de ética empresarial, que es Una clara contradicción. Especialmente cuando considera que una violación de la regla anterior es la base del despido de conformidad con el Código del Trabajo (párrafo "c" del párrafo 5 del Artículo 81).

Una comprensión clara de los requisitos morales, es decir, las pautas morales de la organización, es necesaria para el trabajo coordinado de todos los departamentos. Parece que el legislador debe determinar los criterios para el cumplimiento de estas normas morales con los requisitos de la ley, así como los requisitos de razonabilidad y justicia. Es importante que, como cualquier regla, la regla de ética corporativa se proteja de manera confiable por ley, un acto regulador local, las condiciones establecidas en el contrato de trabajo y también respaldada por acciones reales del empleador para hacer cumplir las sanciones de cumplimiento, ya que el establecimiento de las reglas requiere no solo claras fijación, pero también sanciones por su violación. En las cartas, reglas, códigos de ética corporativa u otros actos regulatorios locales que un empleado conozca al contratar con una firma personal, el empleador debe anotar una regla de conducta clara y razonable que el empleado debe cumplir, lo que indica que el incumplimiento de esta regla equivale a una violación disciplina laboral. Al mismo tiempo, es importante que las normas contenidas en ellos no menoscaben los derechos de los trabajadores en comparación con la legislación laboral vigente.

La ley establece que los empleados en la parte del incumplimiento o el desempeño inadecuado de sus deberes laborales, que incluyen la obligación de cumplir con los actos corporativos, tienen responsabilidad disciplinaria. Por supuesto, es imposible, por ejemplo, despedir a una persona con la redacción en el orden: "Por violación de la ética corporativa". Es imposible escribir en el libro de trabajo: "Despedido por violación de la ética corporativa". El despido por violación de las normas relacionadas con las normas de ética empresarial implica el cumplimiento del procedimiento de despido establecido por el Código de Trabajo de la Federación de Rusia, indicando en la orden y el libro de trabajo la base legal para el despido (párrafo 14 del Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 16 de abril de 2003 No. 225 "En libros laborales"). Pero en caso de que se produzca una violación de estas reglas, el empleador debe exigir una nota explicativa del empleado de conformidad con los artículos 192-193 del Código del Trabajo de la Federación Rusa, si no se presenta, se elabora un acto apropiado, después del cual el empleado puede ser despedido.

No podemos dejar de aceptar que si corregimos correctamente los requisitos relevantes, redactamos correctamente todos los documentos necesarios para llevar al empleado a responsabilidad disciplinaria, ningún tribunal reconoce los requisitos del empleador como exagerados y discriminatorios.

En primer lugar, todas las reglas deben fijarse en el acto local. De lo contrario, no hay razón para que el empleador exija nada de los empleados y luego los castigue por incumplimiento. Es imposible estar de acuerdo con el autor del artículo en que la existencia de reglas de conducta tácitas puede afectar el tema de responsabilizar a los empleados: la legislación laboral no contempla las reglas no oficiales. Por lo tanto, en caso de disputa, el empleador deberá demostrar que conoció al empleado con las normas de ética corporativa (la obligación de no revelar secretos comerciales, la obligación de observar los códigos de vestimenta, por ejemplo, por los trabajadores del ferrocarril o del transporte aéreo). En segundo lugar, cuando el empleador establece los requisitos. cultura corporativa la moderación y la razonabilidad son importantes, los requisitos reales deben ser fijados. En tercer lugar, cuando se castiga por el incumplimiento de las normas, deben observarse estrictamente las disposiciones de los artículos 192-193 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia. De lo contrario, aumenta el riesgo de reconocer una orden tan ilegal como la de un acto local, ya que si los empleadores violan las disposiciones del Artículo 372 del Código del Trabajo de la Federación Rusa sobre el procedimiento para coordinar los actos locales, esto le da al empleado la oportunidad de desafiarlos o desafiar las acciones del empleador basadas en normas ilegales del acto local. Pero básicamente las disputas relacionadas con la violación de la ética corporativa que se encuentran en la práctica judicial se pueden dividir en dos tipos:

• acción disciplinaria desafiante;
• reincorporación en caso de despido por una violación sistemática de los deberes oficiales (cláusula 5 de la parte 1 del artículo 81 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia).

Por lo tanto, teniendo en cuenta lo que se ha dicho, es casi imposible estar de acuerdo con el autor del artículo en que la violación de las normas de ética empresarial no puede ser la base del despido de un empleado. Pero es obvio que los problemas de ética corporativa requieren un estudio legal especial, ya que la ética corporativa se está convirtiendo cada vez más en parte de la política general del empleador.

Vladimir Alistarkhov, experto legal:

Un empleado no puede ser despedido por violar la ética corporativa, pero el autor del artículo sugiere "¿cuál debería ser la violación de la ética corporativa para que el despido sea posible desde el punto de vista del Código del Trabajo de la Federación de Rusia?"

La formulación misma de este tema ya contradice las normas de la legislación laboral actual. La legislación laboral, y en particular el artículo 81 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia, establece directamente los motivos por los cuales un empleado puede ser despedido por iniciativa del empleador.

Los motivos del despido del empleado por iniciativa del empleador tienen una lista exhaustiva y, en consecuencia, los motivos del despido deben estar claramente establecidos en la orden de despido, indicando el artículo del Código del Trabajo de la Federación Rusa, según el cual el empleado es despedido.

La consideración del despido de un empleado por iniciativa del empleador a través del prisma del código de ética corporativa es una especie de "tautología" del procedimiento para considerar el despido de un empleado por los motivos previstos por la ley.

Por ejemplo, para la revelación de secretos, cuyo acceso está limitado por la ley y se prevé la responsabilidad:
¿Por qué entonces considerar una violación del código de ética corporativa al decidir sobre el despido de un empleado?

Actualmente, no existe una práctica judicial en la que el tribunal utilice el hecho de la violación de la ética corporativa como evidencia necesaria en el caso de despido de un empleado.

La lista necesaria de evidencia en casos de despido de empleados se ha formado durante mucho tiempo, y si está disponible, el empleador no necesita ser guiado adicionalmente en el tribunal por una violación de la ética corporativa por parte del empleado.

La práctica judicial citada por el autor del artículo muestra que se presentan diferentes pruebas para despedir a un empleado por iniciativa del empleador, pero no se utiliza evidencia de una violación de la ética corporativa como prueba, ya que esto no es necesario.

Al mismo tiempo, la ausencia de práctica judicial en este momento, en la cual el tribunal considera una violación de la ética corporativa como evidencia necesaria, no significa que en el futuro los tribunales no podrán tener en cuenta este tipo de evidencia en apoyo del despido del empleado por parte del empleador, pero para estos fines, probablemente Se requerirán cambios a las leyes laborales.

La conclusión del autor es correcta de que las reglas de ética corporativa son de naturaleza consultiva y no pueden ser motivo para despedir a un empleado, pero la pregunta sigue siendo si las violaciones de las reglas de ética corporativa pueden convertirse en la base para aplicar otras medidas disciplinarias (además del despido), lo que parece más real .