Der Berufsethikkodex des medizinischen Arbeitnehmers im Gesundheitswesen der Region Swerdlowsk (im Folgenden als Kodex bezeichnet) ist ein Dokument, das die ethischen Normen und Verhaltensprinzipien eines medizinischen Arbeitnehmers bei der Umsetzung definiert medizinische Tätigkeit.

Die berufsethischen Normen eines Mediziners werden auf der Grundlage kultureller Normen, Verfassungsbestimmungen und Gesetzgebungsakte festgelegt Russische FöderationNormen des Völkerrechts. Dieser Kodex definiert eine hohe moralische Verantwortung eines Mediziners gegenüber der Gesellschaft und dem Patienten für ihre Aktivitäten. Jeder Angehörige der Gesundheitsberufe muss alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um die Bestimmungen des Kodex einzuhalten.

SEKTIONich... Allgemeine Bestimmungen

Artikel 1. Das Konzept des "medizinischen Arbeiters"

Ein medizinischer Mitarbeiter gemäß Artikel 2 Absatz 13 des Bundesgesetzes Nr. 323-FZ "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" in diesem Kodex bezeichnet eine Person, die eine medizinische oder andere Ausbildung hat, in einer medizinischen Organisation arbeitet und in Arbeit ist (Beamter) Zu ihren Aufgaben gehört die Durchführung medizinischer Aktivitäten oder eine Person, die ein einzelner Unternehmer ist, der direkt medizinische Aktivitäten ausführt.

Artikel 2. Zweck der beruflichen Tätigkeit

Der Zweck der beruflichen Tätigkeit eines medizinischen Arbeitnehmers besteht darin, das Leben eines Menschen zu erhalten, sich an der Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zum Schutz seiner Gesundheit im Zuständigkeitsbereich eines medizinischen Arbeitnehmers zu beteiligen und alle Arten von diagnostischer, therapeutischer, präventiver, rehabilitativer und palliativer medizinischer Versorgung ordnungsgemäß bereitzustellen.

Artikel 3. Funktionsprinzipien

Das medizinische Fachpersonal muss sein gesamtes Wissen und seine praktischen Fähigkeiten entsprechend dem Niveau einsetzen berufsausbildung und Qualifikationen zum Schutz der Gesundheit der Bürger, um die Qualität der ihnen gewährten Hilfe auf hohem Niveau sicherzustellen.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist verpflichtet, jeder Person mit gleichem Respekt medizinische Hilfe zu leisten, unabhängig von Geschlecht, Alter, Rasse und Nationalität, Wohnort, sozialem Status, religiöser und politischer Überzeugung.

Die Handlungen eines Mediziners, seine Überzeugungen und seine Orientierung während der Transplantation menschlicher Organe und Gewebe, Eingriffe in das menschliche Genom und in die Fortpflanzungsfunktion werden durch die ethischen, rechtlichen und gesetzgeberischen Handlungen der Russischen Föderation bestimmt.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist verpflichtet, seine beruflichen Kenntnisse und Fähigkeiten ständig zu verbessern.

Der medizinische Mitarbeiter trägt die Verantwortung, einschließlich der moralischen Verantwortung, für die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen und sicheren medizinischen Versorgung gemäß seinen Qualifikationen, anerkannten klinischen Richtlinien, Stellenbeschreibungen und behördlichen Pflichten.

Angesichts der Rolle des medizinischen Fachpersonals in der Gesellschaft sollte er / sie Aktivitäten in der Gemeinde unterstützen und daran teilnehmen, insbesondere um einen gesunden Lebensstil zu fördern.

Artikel 4. Inakzeptable Handlungen eines medizinischen Arbeitnehmers

Der Missbrauch des Wissens und der Position eines Gesundheitspersonals ist mit seiner beruflichen Tätigkeit unvereinbar.

Ein medizinischer Mitarbeiter hat keinen Anspruch auf:

ihr Wissen und ihre Fähigkeiten zu nutzen, um die menschliche Gesundheit nicht zu schützen;

auf Ersuchen Dritter Methoden des medizinischen Einflusses auf den Patienten anwenden;

dem Patienten ihre philosophischen, religiösen und politischen Ansichten aufzuzwingen;

verwenden Sie nicht registriert in festgelegte Reihenfolge medizinische Ausrüstung;

verschreibung und Verwendung von pharmakologischen Präparaten, die nicht in der Russischen Föderation registriert sind;

den Patienten die eine oder andere Art der Behandlung aufzuerlegen, Medikamente zum persönlichen Vorteil;

dem Patienten vorsätzlich oder fahrlässig körperlichen, moralischen oder materiellen Schaden zufügen, gleichgültig gegenüber den Handlungen Dritter, die einen solchen Schaden verursachen.

Persönliche Vorurteile eines medizinischen Fachpersonals und andere subjektive Motive sollten die Wahl der Diagnose- und Behandlungsmethoden nicht beeinflussen.

Bei der Verschreibung eines Behandlungsverlaufs ist ein medizinischer Mitarbeiter nicht berechtigt, einem Patienten ungenaue, unvollständige oder verzerrte Informationen über die verwendeten Medikamente und Medizinprodukte zur Verfügung zu stellen.

Die Ablehnung des Patienten von den angebotenen bezahlten medizinischen Leistungen kann nicht der Grund für die Verschlechterung der Qualität und Verfügbarkeit, die Verringerung der Art und des Volumens der medizinischen Versorgung sein, die ihm im Rahmen des Programms staatlicher Garantien kostenlos zur Verfügung gestellt wird gesetzlich festgelegt Russische Föderation.

Geschenke von Patienten und Patienten werden dringend entmutigt, da sie den Eindruck erwecken können, dass Patienten, die keine Geschenke geben oder erhalten, weniger Pflege erhalten. Geschenke sollten nicht im Austausch für Dienstleistungen gegeben oder angenommen werden.

Ein medizinischer Mitarbeiter hat kein Recht, unter Ausnutzung seiner beruflichen Stellung, seiner geistigen Unfähigkeit des Patienten, Immobilientransaktionen mit ihm abzuschließen, seine Arbeit für persönliche Zwecke einzusetzen sowie Erpressung und Bestechung zu betreiben.

Der Arzt hat kein Recht, Informationen über die Gesundheit des Patienten vor dem Patienten zu verbergen. Im Falle einer ungünstigen Prognose für das Leben des Patienten sollte der Arzt den Patienten sehr vorsichtig und sorgfältig darüber informieren, vorausgesetzt, der Patient hat den Wunsch geäußert, solche Informationen zu erhalten.

Ein medizinischer Mitarbeiter hat kein Recht, Informationen über die Entwicklung einer medizinisch-technogenen Pathologie, unvorhergesehene Reaktionen und Komplikationen während der Behandlung vor dem Patienten und dem unmittelbaren Vorgesetzten zu verbergen.

Artikel 5. Berufliche Unabhängigkeit

Es ist die Pflicht des Arztes, seine berufliche Unabhängigkeit zu wahren. Bei der medizinischen Versorgung übernimmt ein medizinischer Mitarbeiter die volle Verantwortung für eine berufliche Entscheidung und muss daher jegliche Druckversuche der Verwaltung, der Patienten oder anderer Personen ablehnen.

Der Arzt hat das Recht, die Zusammenarbeit mit physischen oder juristische Personwenn es erfordert, dass er gegen Gesetze, ethische Grundsätze und berufliche Pflichten verstößt.

Durch die Teilnahme an Konsultationen, Kommissionen, Konsultationen, Untersuchungen usw. ist ein medizinischer Mitarbeiter verpflichtet, seine Position klar und offen zu erklären, seinen Standpunkt zu verteidigen und in Fällen von Druck auf ihn auf öffentlichen und rechtlichen Schutz sowie Schutz von außen zurückzugreifen professionelle medizinische Gemeinschaften.

SEKTIONII... Die Beziehung zwischen dem medizinischen Fachpersonal und dem Patienten

Artikel 6. Respekt für die Ehre und Würde des Patienten

Der Mediziner muss die Ehre und Würde des Patienten respektieren, eine aufmerksame und geduldige Haltung ihm und seinen Angehörigen gegenüber zeigen. Eine unhöfliche und unmenschliche Haltung gegenüber einem Patienten, eine Demütigung seiner Menschenwürde sowie jegliche Manifestationen von Überlegenheit, Aggression, Feindseligkeit oder Selbstsucht oder Ausdruck der Präferenz für einen der Patienten seitens eines Arztes sind inakzeptabel.

Artikel 7. Bedingungen für die medizinische Versorgung

Der Arzt muss unter den Bedingungen der Wahrung der Grundsätze der Wahlfreiheit und der Menschenwürde des Patienten medizinische Versorgung leisten.

Jeder, der eine medizinische Notfallversorgung für Bedingungen benötigt, die eine medizinische Notfallintervention erfordern (im Falle von Unfällen, Verletzungen, Vergiftungen und anderen lebensbedrohlichen Zuständen und Krankheiten), muss von medizinischem Personal unter Berücksichtigung des Fachgebiets und unabhängig von der Zahlungsfähigkeit und der Verfügbarkeit von Krankenversicherungen akzeptiert und untersucht werden. Politik.

Artikel 8. Interessenkonflikt

Im Falle eines Interessenkonflikts sollte der Angehörige der Gesundheitsberufe den Interessen des Patienten den Vorzug geben, es sei denn, ihre Umsetzung schadet dem Patienten selbst oder anderen direkt.

Artikel 9. Arztgeheimnis

Der Patient hat das Recht, darauf zu zählen, dass der Arzt alle ihm anvertrauten medizinischen und persönlichen Informationen geheim hält. Ein medizinischer Mitarbeiter hat kein Recht, Informationen, die während der Untersuchung und Behandlung erhalten wurden, einschließlich der Tatsache, dass er medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, ohne die Erlaubnis des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters offenzulegen. Das medizinische Fachpersonal muss Maßnahmen ergreifen, um die Offenlegung der medizinischen Vertraulichkeit zu verhindern. Der Tod eines Patienten ist nicht von der Verpflichtung zur Geheimhaltung befreit. Die Weitergabe von Informationen, die medizinische Geheimnisse enthalten, ist in Fällen zulässig, die in der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgesehen sind.

Artikel 10. Moralische Unterstützung für einen Patienten in der Nähe des Todes

Ein medizinischer Mitarbeiter sollte nicht auf Sterbehilfe zurückgreifen und andere Personen in die Hinrichtung einbeziehen, sondern das Leiden von Patienten in einem Endzustand mit allen verfügbaren, bekannten und autorisierten Methoden lindern. Ein medizinischer Mitarbeiter muss den Patienten bei der Ausübung seines Rechts unterstützen, von der geistlichen Unterstützung eines Ministers jeder religiösen Konfession zu profitieren, und er muss die Rechte der Bürger bei der Durchführung einer posthumen Untersuchung unter Berücksichtigung der geltenden Gesetzgebung der Russischen Föderation respektieren.

Artikel 11. Wahl eines Arztes

Ein Arzt hat kein Recht, einen Patienten daran zu hindern, seine weitere Behandlung einem anderen Spezialisten anzuvertrauen. Ein medizinisches Fachpersonal kann einem Patienten in folgenden Fällen einen anderen Spezialisten empfehlen:

wenn er sich nicht ausreichend kompetent fühlt, nicht über die erforderlichen technischen Fähigkeiten verfügt, um die richtige Art der Unterstützung zu leisten;

diese Art der medizinischen Versorgung widerspricht den moralischen Grundsätzen eines Spezialisten.

wenn es Widersprüche mit dem Patienten oder seinen Angehörigen in Bezug auf Behandlung und Untersuchung gibt.

SEKTIONIII... Das Verhältnis von Angehörigen der Gesundheitsberufe

Artikel 13. Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe

Die Beziehung zwischen Gesundheitsdienstleistern sollte auf gegenseitigem Respekt und Vertrauen beruhen.

In Beziehungen zu Kollegen muss ein medizinisches Fachpersonal ehrlich, fair, wohlwollend, anständig sein, sein Wissen und seine Erfahrung respektieren und bereit sein, seine Erfahrungen und sein Wissen desinteressiert auf sie zu übertragen.

Das moralische Recht, andere Angehörige der Gesundheitsberufe zu führen, erfordert ein hohes Maß an Fachkompetenz und hohe moralische Standards.

Kritik an einem Kollegen sollte begründet und nicht beleidigend sein. Professionelles Handeln wird kritisiert, nicht jedoch die Persönlichkeit von Kollegen. Versuche, die eigene Autorität durch Diskreditierung von Kollegen zu stärken, sind unzulässig. Ein medizinisches Fachpersonal hat kein Recht, in Gegenwart von Patienten und ihren Angehörigen negative Aussagen über seine Kollegen und ihre Arbeit zu machen.

In schwierigen klinischen Fällen sollten erfahrene Angehörige der Gesundheitsberufe weniger erfahrene Kollegen auf die richtige Weise beraten und unterstützen. In Übereinstimmung mit der aktuellen Gesetzgebung trägt nur der behandelnde Arzt die volle Verantwortung für den Behandlungsprozess, der das Recht hat, die Empfehlungen von Kollegen zu akzeptieren oder abzulehnen, und zwar ausschließlich unter Berücksichtigung der Interessen des Patienten.

SEKTIONIV... Der Geltungsbereich des Kodex, die Verantwortung für seine Verletzung, das Verfahren für seine Überarbeitung

Artikel 14. Gültigkeit des Kodex

Dieser Kodex gilt in der gesamten Region Swerdlowsk.

Artikel 15. Haftung eines Arztes

Der Grad der Verantwortung für Verstöße gegen die Berufsethik wird von der Medizinischen Ethikkommission des Gesundheitsministeriums der Region Swerdlowsk und von Ethikkommissionen in Gesundheitsorganisationen festgelegt.

Wenn sich die Verletzung ethischer Normen gleichzeitig auf gesetzliche Normen auswirkt, haftet der Arzt gemäß den Gesetzen der Russischen Föderation.

Artikel 16. Überarbeitung und Auslegung des Kodex

Die Überarbeitung und Auslegung bestimmter Bestimmungen dieses Kodex erfolgt durch das Gesundheitsministerium der Region Swerdlowsk unter Berücksichtigung der Vorschläge der Gewerkschaft der Gesundheitspersonal der Region, der Verbände der medizinischen Fachkräfte und der Ärztevereinigung der Ärzte der Region Swerdlowsk.

Eine Person verbringt mindestens 20% ihres Lebens bei der Arbeit. Wenn wir zur Arbeit kommen, wollen wir uns wohl fühlen. Leider vergeht kein einziger Arbeitstag ohne Stress. Das Arbeitsleben und Konflikte zwischen Mitarbeitern verdunkeln sich. Der Arbeitgeber befindet sich in einer schwierigen Situation, in der es nicht nur notwendig ist, den Konflikt zu lösen, sondern auch den Anstifter zu bestrafen.

Heutzutage nehmen viele Arbeitgeber ethische Bestimmungen in die örtlichen Vorschriften der Organisation auf, z. B. die Notwendigkeit, mit Kunden freundlich zu sein, Kollegen zu respektieren usw. Und wenn der erste in der Verantwortung der Mitarbeiter liegt und nicht zur Diskussion steht, bleibt der zweite auf ihrem Gewissen und ist ihre persönliche Angelegenheit.

Es liegt nicht in der Zuständigkeit des Arbeitgebers, die Beziehungen zwischen Arbeitnehmern zu regeln. Bedeutet dies, dass Sie einen Mitarbeiter nicht bestrafen können, wenn er beispielsweise einen Kollegen kritisiert? Betrachten Sie ein Beispiel aus der Rechtspraxis.

Lage

K. arbeitete als stellvertretender Direktor für Lehr- und Bildungsarbeit in einer Bildungseinrichtung. Während eines regelmäßigen Treffens kritisierte sie die Arbeit eines ihrer Kollegen - V. - und nach dem Treffen drückte sie in einem persönlichen Gespräch ihre negative Einstellung zu ihr aus. V., der glaubte, beleidigt worden zu sein, schrieb ein an den Regisseur gerichtetes Memo mit der Bitte, K. in die Disziplinarverantwortung zu bringen. Der Arbeitgeber ordnete an, dem stellvertretenden Direktor K. eine Disziplinarstrafe in Form einer Bemerkung wegen Verstoßes gegen die internen Arbeitsvorschriften aufzuerlegen (während der Arbeitszeit lenkt er die Arbeitnehmer durch fremde Gespräche ab, erörtert und kritisiert die Arbeit der Kollegen, äußert sich zu den persönlichen und beruflichen Qualitäten der Arbeitnehmer). Dies war nicht der erste Befehl, eine Disziplinarstrafe zu verhängen, früher wurde K. auch in die Disziplinarverantwortung gebracht.

K. erkannte, dass die Verwaltung Dokumente für ihre Entlassung gemäß Absatz 4 der Kunst vorbereitete. 42 des Arbeitsgesetzbuches der Republik Belarus (im Folgenden - TC) (für systematisches Versagen eines Arbeitnehmers ohne guter Grund Pflichten) und beantragte beim Gericht die Aufhebung der letzten Disziplinarstrafe von ihr.

Das erstinstanzliche Gericht befand die Handlungen des Arbeitgebers für rechtswidrig und stellte fest, dass K. nicht gegen die Arbeitsdisziplin verstoßen hatte.

Die Disziplinarordnung des Arbeitgebers wurde aufgehoben. Der Arbeitgeber stimmte der Gerichtsentscheidung nicht zu und legte Berufung ein. Das Landgericht bestätigte die Entscheidung des Amtsgerichts und stellte fest, dass Kritik an einem Kollegen, die gegen ethische Normen verstößt, keine Straftat darstellt, für die ein Mitarbeiter in die Disziplinarverantwortung gebracht werden kann.

Argumente der Parteien

In der Klageschrift forderte K. das Gericht auf, den Beschluss anzuerkennen, mit dem ihre Äußerungen für rechtswidrig erklärt wurden, da sie keine Disziplinarstrafe begangen hatte. Dem Gericht erklärte K., dass die Anordnung, ihr eine Strafe aufzuerlegen, im Zusammenhang mit der Tatsache erlassen wurde, dass sie angeblich die Ehre und Würde des Mitarbeiters der Bildungseinrichtung zuerst bei einem Treffen und dann während der Kommunikation mit ihr gedemütigt habe. Die stellvertretende Direktorin machte geltend, sie wolle in keiner Weise die Ehre und Würde ihrer Kollegin verletzen, sondern nur herausfinden, welche Beschwerden sie über ihre Arbeit habe, und halte es daher für illegal, aus den in der Anordnung genannten Gründen eine Disziplinarstrafe zu verhängen.

In der mündlichen Verhandlung stimmten Vertreter der Bildungseinrichtung den Forderungen des Klägers nicht zu und forderten das Gericht auf, sich zu weigern, sie zu befriedigen. Gleichzeitig erklärten sie dem Gericht, dass K. während des Produktionstreffens V. kritisiert habe, was ihre Ehre und Würde beeinträchtige.

Dann erlaubte sich die stellvertretende Direktorin in einem persönlichen Gespräch mit V., eine negative Haltung gegenüber ihr auszudrücken, was der Grund dafür war, dass V. ein an den Direktor der Bildungseinrichtung gerichtetes Memorandum über Maßnahmen gegen K. verfasste, was getan wurde. Die Direktorin der Bildungseinrichtung war sich sicher, dass K. mit ihrem unwürdigen Verhalten gegen die Regeln der internen Arbeitsvorschriften der Bildungseinrichtung verstoßen hatte. Die Regeln sahen vor, dass es verboten war, Arbeiter von der Erfüllung ihrer Pflichten abzulenken berufliche Verantwortung Gespräche über fremde Themen, die nicht mit der Arbeit zu tun haben, beleidigen Kollegen, diskutieren und kritisieren ihre Arbeit, werfen Unwissenheit und Missverständnis der ihnen zugewiesenen Funktionen vor, berufliche Verantwortung... D. wurde als Zeuge vorgeladen, der bestätigte, dass die Beziehung zwischen K. und V. angespannt war.

Als Referenz: der Arbeitgeber muss dem Gericht Beweise vorlegen, aus denen hervorgeht, dass der Arbeitnehmer nicht nur eine Disziplinarstraftat begangen hat, sondern auch, dass die Schwere dieser Straftat und die Umstände, unter denen sie begangen wurde, bei der Verhängung einer Strafe berücksichtigt wurden.

Die Position des erstinstanzlichen Gerichts

Nach Anhörung der Erklärungen der Parteien, Zeugenaussagen und Prüfung des Fallmaterials stellte das Gericht fest, dass die Grundlage für die Erteilung des Befehls zur Bekanntgabe des Kommentars das Memorandum von V. an den Direktor der Bildungseinrichtung war, in dem K. ihr Fehlverhalten vorgeworfen und sie abgelenkt hatte Arbeit. Alle Aussagen von K. wurden von V. als Störung seines persönlichen Lebens wahrgenommen, als Beleidigung seiner persönlichen und geschäftlichen Qualitäten. Dieser Umstand wurde in der Gerichtssitzung von Zeuge D. bestätigt, der sagte, dass V. durch ein Gespräch mit K. zu Tränen gerührt wurde.

Das Gericht war der Ansicht, dass das Bestehen feindlicher Beziehungen zwischen den Arbeitnehmern in keiner Weise mit der Erfüllung einer ihrer Arbeitspflichten verbunden ist.

So kam das Gericht, nachdem es die in dem Fall gesammelten Beweise untersucht und bewertet hatte, zu dem Schluss, dass die Verwaltung der Bildungseinrichtung K. rechtswidrig zur Disziplinarverantwortung gebracht hatte.

Die internen Arbeitsvorschriften einer Bildungseinrichtung regeln tatsächlich die zwischenmenschlichen Beziehungen zwischen Arbeitnehmern und nicht die Arbeitsbeziehungen zwischen einem Arbeitgeber und einem Arbeitnehmer. Daher kann ihre Verletzung nach Ansicht des Gerichts keine Disziplinarmaßnahmen nach sich ziehen. Das Gericht hob die Anordnung zur Bekanntgabe der Bemerkungen von K. auf.

Die Entscheidung des Gerichts der Kassationsinstanz

Die Verwaltung der Bildungseinrichtung legte gegen die Entscheidung des erstinstanzlichen Gerichts Berufung ein. Das Justizkollegium für Zivilsachen des Landgerichts stimmte den Feststellungen des Amtsgerichts zu. Nach Angaben des Justizausschusses regeln die Bestimmungen der internen Arbeitsvorschriften einer Bildungseinrichtung die ethischen, zwischenmenschlichen Beziehungen zwischen Arbeitnehmern, und daher ist ihre Verletzung ein Verstoß gegen ethische Standards und kein Disziplinarvergehen, für dessen Beauftragung es möglich ist, Disziplinarverantwortung zu übernehmen.

Der stellvertretende Direktor für Bildungsarbeit gehört zur Kategorie der Manager, zu deren Aufgaben unter anderem die Koordinierung der Arbeit der pädagogischen Mitarbeiter sowie die Übermittlung von Kommentaren zu den Aktivitäten einzelner Mitarbeiter der Einrichtung an den Direktor der Einrichtung gehören. In Anbetracht des Vorstehenden, der Schlussfolgerung des erstinstanzlichen Gerichts über die Rechtswidrigkeit der Anordnung, K. in Form einer Bemerkung wegen Verstoßes gegen die Regeln der internen Arbeitsvorschriften zur Disziplinarhaftung zu bringen, hielt das Landgericht die Entscheidung für richtig und bestätigte sie.

Ausnahme von der allgemeinen Regel

Trotz der Tatsache, dass für die Mehrheit der Mitarbeiter ein Verstoß gegen die Verhaltensregeln im Team nicht als offizielles Fehlverhalten angesehen werden kann, gibt es Berufe, in denen die Nichteinhaltung ethischer Standards und Regeln des offiziellen Verhaltens als Verstoß gegen die Regeln der Arbeitsdisziplin angesehen werden sollte.

In jedem Fall müssen Arbeitgeber bei der Verhängung einer Disziplinarstrafe die Anforderungen von Art. 198, 199, 200 TC.

Sie können einen Mitarbeiter bestrafen:

Für rechtswidriges, schuldhaftes Versagen oder unzulässige Erfüllung seiner beruflichen Pflichten durch den Arbeitnehmer;

Verletzung der Arbeitsdisziplin.

In diesem Fall sollten die Schwere des Disziplinarvergehens, die Umstände, unter denen es begangen wurde, die vorherige Arbeit und das Verhalten des Arbeitnehmers in der Produktion berücksichtigt werden.

Für Mitarbeiter, die unabhängig von der Anwendung von Disziplinarmaßnahmen eine Disziplinarstraftat begangen haben, den Entzug von Prämien, die den Zeitpunkt der Gewährung ändern arbeitsurlaub und andere Maßnahmen. Die Art und das Verfahren für die Anwendung dieser Maßnahmen sollten durch die internen Arbeitsvorschriften, Tarifverträge, Vereinbarungen und andere lokale Rechtsvorschriften festgelegt werden.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist eine Person, die eine medizinische oder andere Ausbildung hat, in einer medizinischen Organisation arbeitet, deren Aufgaben die Durchführung medizinischer Aktivitäten umfassen, oder eine Person, die dies ist einzelunternehmer und betreibt Aktivitäten auf dem Gebiet der Medizin. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Gesundheit zu verbessern und das menschliche Leben zu erhalten. Somit wird eine respektvolle Haltung gegenüber jedem Patienten festgelegt. Medizinische Mitarbeiter, die ihre Arbeitsfunktion gemäß dem Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation (im Folgenden als Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation bezeichnet) ausüben, haben bestimmte Pflichten des Arbeitnehmers und sind für Verstöße gegen die Arbeitsdisziplin und die internen Arbeitsvorschriften verantwortlich.

"Gesundheitshüter" müssen bei der Erfüllung ihrer Pflichten die Regeln der medizinischen Ethik einhalten. Es gibt jedoch Probleme im Zusammenhang mit der Berufsethik des medizinischen Fachpersonals, sowohl international als auch national. Es wird angenommen, dass die Grundprinzipien der medizinischen Ethik von Hippokrates formuliert wurden. Diese Prinzipien lauten wie folgt1: 1. Das Prinzip der Unbedenklichkeit, Sorge um den Nutzen des Patienten, dominante Interessen des Patienten. 2. Das Prinzip der sorgfältigen Information des Patienten, damit er sich falsch informieren kann. 3. Das Prinzip des Respekts vor dem Leben, einer negativen Einstellung zur Sterbehilfe, der Selbstmordhilfe und der Abtreibung. 4. Verpflichtung, enge Beziehungen zu Patienten abzulehnen. 5. Der Grundsatz des medizinischen Geheimnisses und der Vertraulichkeit. 6. Verpflichtung gegenüber Lehrern. 7. Verpflichtung, den Studierenden Wissen zu vermitteln und sich mit Kollegen zu beraten. 8. Verpflichtung zur beruflichen und moralischen Selbstverbesserung und zum Anstand. Es ist offensichtlich, dass die von Hippokrates angegebenen Grundsätze die Rechte und Interessen der Bürger in den Vordergrund stellen. Durch die Untersuchung der Rechtslehre wird ein bestimmtes Bild der Berufsethik von Medizinern erstellt. I.V. Parish, A.A. Rybalchenko stellt in seiner Arbeit "Grundlagen der medizinischen Ethik und Deontologie" fest, dass für die optimale Umsetzung der Prinzipien der medizinischen Deontologie folgende Bedingungen erforderlich sind: Berufung, Takt, Intelligenz, Staatsbürgerschaft. Ein medizinischer Mitarbeiter muss sich immer an den Patienten erinnern, die Fähigkeit haben, die Seele des Patienten zu erobern und zu unterwerfen2. Darüber hinaus hat der Forscher T.A. Kornaukhova ist solidarisch mit den Einstellungen von Hippokrates und glaubt, dass das Hauptprinzip des Modells der medizinischen Ethik von Hippokrates die Maxime "keinen Schaden anrichten" ist. Dieses Prinzip reguliert die zivile Komponente der Berufsethik eines Arztes3. Untersuchte auch dieses Problem

V. N. Saperov in seiner Arbeit „Bioethik oder medizinische Ethik? Grundprinzipien der medizinischen Ethik “, in denen er darauf hinweist, dass die Prinzipien der Berufsethik von Medizinern die folgenden Prinzipien enthalten:„ Die Hauptsache ist, nicht zu schaden “,„ Gutes tun “, das Prinzip der Achtung der Patientenautonomie und das Prinzip der Gerechtigkeit1.

Zusätzlich zu den oben genannten Forschern wurde das Problem der medizinischen Ethik von Wissenschaftlern wie Yaroslavtseva A. V., Ganshin I. B., Shergeng N. A. und anderen untersucht. In Bezug auf internationale Gesetze, die die Berufsethik von Medizinern regeln, muss gesagt werden, dass dieses Problem sehr ist ansehnliche Aufmerksamkeit. In Artikel 3 des Globalen Kodex der Weltgesundheitsorganisation (im Folgenden: WHO) über die Praxis der internationalen Einstellung von Gesundheitspersonal heißt es daher, dass die Gesundheit aller Menschen eine wesentliche Voraussetzung für die Erreichung von Frieden und Sicherheit ist2. Darüber hinaus betont die WHO in ihrem internationalen Kodex für medizinische Ethik, dass 3: EIN ARZT jederzeit die höchsten professionellen Standards einhalten SOLLTE. Ein Arzt sollte nicht zulassen, dass Überlegungen von Eigeninteresse die Freiheit und Unabhängigkeit beruflicher Entscheidungen beeinflussen, die im besten Interesse des Patienten getroffen werden sollten. Ein Arzt sollte Mitgefühl und Respekt für die Menschenwürde des Patienten priorisieren und für alle Aspekte der Gesundheitsversorgung uneingeschränkt verantwortlich sein, unabhängig von seiner beruflichen Spezialisierung. Ein Arzt sollte ehrlich mit Patienten und Kollegen umgehen und gegen diejenigen seiner Kollegen kämpfen, die inkompetent sind oder betrogen werden.

Diese Pflichten entsprechen den von Hippokrates zu gegebener Zeit festgelegten ethischen Grundsätzen, bei denen die menschlichen Interessen den höchsten Wert haben. Bei der Regelung der Frage der Berufsethik auf nationaler Ebene ist zu beachten, dass auch die Russische Föderation diesem Thema große Aufmerksamkeit widmet. In Übereinstimmung mit der Verfassung der Russischen Föderation haben eine Person, ihre Rechte und Freiheiten den höchsten Wert, und jeder hat das Recht auf Gesundheitsschutz und medizinische Versorgung4. Diese Menschen- und Bürgerrechte werden durch die Aktivitäten von medizinischen Organisationen und medizinischem Personal ausgeübt, die die Regeln der Berufsethik einhalten müssen.

Der Berufsethikkodex eines Arztes der Russischen Föderation besagt daher, dass ein Arzt verpflichtet ist, eine qualitativ hochwertige, effektive und sichere medizinische Versorgung bereitzustellen. Er ist verpflichtet, die Vor- und Nachteile sowie die Folgen verschiedener diagnostischer und therapeutischer Methoden zu berücksichtigen. In Abwesenheit einer medizinischen Organisation notwendige Bedingungen und Ressourcen ist der Arzt verpflichtet, den Patienten an die entsprechende medizinische Einrichtung zu überweisen1. Unserer Meinung nach muss jeder Mediziner seine Aufgaben effizient und effektiv erfüllen und dabei die Besonderheiten der jeweiligen Situation berücksichtigen. Darüber hinaus wird dem medizinischen Geheimnis viel Aufmerksamkeit geschenkt.

Artikel 8 des Berufsethikkodex eines Arztes der Russischen Föderation enthält die Regel, dass sich das medizinische Geheimnis auf alles bezieht, was einem Arzt bei der Wahrnehmung seiner beruflichen Tätigkeit bewusst wird. Es ist nicht gestattet, Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, ohne die Erlaubnis des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters offenzulegen, auch nicht nach dem Tod einer Person, mit Ausnahme von Fällen, die in der russischen Gesetzgebung vorgesehen sind. IM dieser AktWie bei anderen, die die Berufsethik von Medizinern auf verschiedenen Ebenen regeln, ist der höchste Wert die Ehre und Würde des Patienten, und es wird darauf hingewiesen, dass die Behandlung alle Merkmale seiner Persönlichkeit berücksichtigen und sein persönliches Leben und das Recht auf Vertraulichkeit mit Respekt behandeln sollte2. Darüber hinaus ist zu beachten, dass ein Entwurf eines Berufsethikkodex für einen medizinischen Arbeitnehmer entwickelt wurde, in dem die Verpflichtung verankert ist gewissenhafte Erfüllung ihre Arbeitsfunktionen 3.

Es gibt auch das Bundesgesetz "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger", das wiederum die Regeln der Berufsethik eines Mediziners festlegt. Es ist darauf zu achten, dass die Nichterfüllung einer Verpflichtung eines im Rahmen eines Arbeitsvertrags tätigen Arbeitnehmers oder die unzulässige Erfüllung einer Arbeitsfunktion gemäß dem Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation eine Disziplinarhaftung gemäß Artikel 192 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation4 zur Folge hat. Ebenso sieht das Versäumnis eines Mediziners, die Normen der Berufsethik einzuhalten, eine disziplinarische Verantwortung für die Umgehung oder die mangelhafte Erfüllung seiner Pflichten vor5. Im letzteren Fall kann ein medizinischer Mitarbeiter zusätzlich zur disziplinarischen Verantwortung verwaltungs- und strafrechtlich haftbar gemacht werden, da das Leben und die Gesundheit des Menschen ernst sind. Der Kodex der Russischen Föderation über Verwaltungsstraftaten sieht in Artikel 13.11 "Verstoß gegen das gesetzlich festgelegte Verfahren zur Erhebung, Speicherung, Verwendung oder Verbreitung von Informationen über Bürger (personenbezogene Daten)" 6 Verwaltungsverantwortung vor, und Artikel 137 des Strafgesetzbuchs der Russischen Föderation sieht die Haftung für "Verletzung der Privatsphäre" 7 vor, wo Unter der Unverletzlichkeit des Privatlebens ist die Offenlegung von Informationen zu verstehen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, und zwar durch eine Person, der diese Informationen im Zusammenhang mit der Erfüllung ihrer offiziellen oder beruflichen Pflichten bekannt wurden. Trotz der Verantwortung halten sich die Beschäftigten im Gesundheitswesen nicht an die festgelegten Normen, was ein großes Problem darstellt. Zu diesem Thema gibt es eine breite. So erließ das Landgericht Chabarowsk vom 12. August 2016 eine Rechtsmittelentscheidung Nr. 33-5145 / 2016 in der Rechtssache Nr. 33-5145 / 2016 in Bezug auf die Anerkennung einer Anordnung zur Disziplinarhaftung wegen Nichteinhaltung der Kontinuität in der Behandlung, Verletzung ethischer und deontologischer Verhaltensnormen Der Arzt ist illegal. Mit Entscheidung des Industriebezirksgerichts Chabarowsk vom 26. April 2016 wurden die Ansprüche zurückgewiesen.

Das Justizkollegium des Landgerichts Chabarowsk entschied, dass die Entscheidung des Arbeitsbezirksgerichts Chabarowsk vom 26. April 2016 in einem Zivilverfahren über den Anspruch, eine Anordnung zur Aufhebung der Disziplinarhaftung für rechtswidrig zu erklären, eine Entschädigung für moralischen Schaden zu verlangen, unverändert bleiben sollte und ein Rechtsbehelf ohne Befriedigung1. Die Berufsethik der medizinischen Fachkräfte ist daher ein wichtiger Bestandteil der gesetzlichen Normen für ihre Tätigkeiten, da die Bürger, die im Bereich des Schutzes der menschlichen Gesundheit und des Lebens Arbeitstätigkeiten ausüben, die festgelegten Regeln für eine qualitativ hochwertige und professionelle Versorgung strikt einhalten müssen. Um die Einhaltung der Berufsethikregeln von Medizinern zu gewährleisten, halten wir es für notwendig, die Regeln zu verschärfen, die die Verantwortung für deren Verstoß festlegen.

F.F. Karimova

in beruflichen Tätigkeiten
medizinische Fachkräfte

zwischenmenschlich und professionell
das Verhältnis der Angehörigen der Gesundheitsberufe und ihre Verantwortlichkeiten

Die Einhaltung ethischer Standards im Prozess der beruflichen Tätigkeit von Medizinern unter den Bedingungen der modernen Biomedizin ist eine komplexe Angelegenheit und erfordert von jedem Mediziner ein hohes Maß an moralischem Selbstbewusstsein. Die Beziehung einer Krankenschwester und eines medizinischen Assistenten zu Patienten und Kollegen sollte gemäß den Grundsätzen der biomedizinischen Ethik aufgebaut werden. Diese Anforderung ist in den internationalen und russischen Pflegekodizes festgelegt.

Der Ethikkodex des Internationalen Rates der Krankenschwestern in Übereinstimmung mit dem Grundsatz der Achtung der Rechte und der Würde des Patienten lautet: "Bei der Versorgung versucht die Krankenschwester, eine Atmosphäre des Respekts für die Werte, Bräuche und spirituellen Überzeugungen des Patienten zu schaffen."
Im Ethikkodex der Krankenschwestern in Russland nimmt das Problem der Beziehung zwischen einer Krankenschwester und Patienten eine führende Rolle ein. Alle ethischen Anforderungen im Abschnitt "Krankenschwester und Patient" offenbaren die Grundprinzipien der biomedizinischen Ethik: Achtung der Rechte und Würde des Patienten und das Prinzip "keinen Schaden anrichten".
Verantwortung Für den Patienten ist der Klient die berufliche und ethische Pflicht der Krankenschwester. Der "Kodex des Internationalen Rates der Krankenschwestern" besagt: "Die Krankenschwester ist wie andere Bürger für die Umsetzung und Unterstützung von Maßnahmen zur Deckung der Bedürfnisse der öffentlichen Gesundheit verantwortlich." Krankenschwester Verantwortung gibt an, was sie für den Patienten tut, ob sie zum Wohle des Patienten handelt. Die Krankenschwester hat das Recht, unabhängige Entscheidungen in ihrem Berufsfeld zu treffen. Dies bedeutet Verantwortung für eine professionelle Entscheidung. Die Krankenschwester ist für die Qualität ihrer Arbeit gegenüber dem Klienten, dem Patienten, der Familie, der Arbeitsgruppe, den Führungskräften und der gesamten Gemeinschaft verantwortlich. Die Krankenschwester ist auch rechtlich verantwortlich. Sie muss Gesetze und andere Vorschriften zum Gesundheits- und Sozialschutz einhalten.
Zu den wichtigsten ethischen Anforderungen gehört die Verpflichtung zur Wahrung des beruflichen (medizinischen) Geheimnisses, was bedeutet, dass alle vertraulichen Informationen über den Patienten, die im Rahmen der beruflichen Tätigkeit der Krankenschwester erhalten wurden, geheim gehalten werden. Artikel 9 hebt die ethischen Anforderungen für die Kommunikation und Interaktion mit einem sterbenden Patienten hervor.

Derzeit gibt es keinen separaten Ethikkodex für den medizinischen Labortechniker auf dem Gebiet des biomedizinischen ethischen Wissens. Die professionelle Kommunikation zwischen einer medizinischen Assistentin und einem Patienten hat ihre eigenen Besonderheiten. Es ist in der Regel kurzfristig darauf ausgerichtet, spezifische Informationen über bestimmte Merkmale des Körpers des Patienten zu erhalten, sollte jedoch gleichzeitig in Übereinstimmung mit modernen ethischen Grundsätzen und Normen des Gesundheitspersonals durchgeführt werden.
Die Einhaltung ethischer Grundsätze und Normen in Bezug auf Patienten und ihre Angehörigen erfordert die Berücksichtigung sowohl der Art der Krankheit als auch verschiedener psychologischer Merkmale der Persönlichkeit des Patienten sowie des Bildungsniveaus, des Alters, des Geschlechts, des sozialen Status sowie der Bedingungen, unter denen Interaktion und Kommunikation mit ihnen stattfinden. Diese Eigenschaften von Patienten sind in der medizinischen Psychologie gut genug untersucht.

Professionelle medizinische und pharmazeutische Verbände überwachen die Einhaltung der Grundsätze und Normen der Berufsethik durch medizinisches Personal. Artikel 62 der "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der öffentlichen Gesundheit" besagt, dass diese Verbände "an der Entwicklung medizinischer Ethikstandards und der Lösung von Problemen im Zusammenhang mit der Verletzung dieser Standards beteiligt sind".
Der Ethikkodex einer Krankenschwester in Russland in Artikel 18 erläutert die Frage der Verantwortung einer Krankenschwester für die Verletzung der Normen und Grundsätze dieses Kodex. Es heißt, dass diese Verantwortung in der Charta der Vereinigung der Krankenschwestern Russlands und für Verstöße gegen den Kodex festgelegt ist: „Die folgenden Strafen können gegen die Mitglieder der Vereinigung verhängt werden: 1) eine Bemerkung; 2) Warnung vor unvollständiger beruflicher Einhaltung; 3) Aussetzung der Mitgliedschaft im Verein für bis zu einem Jahr; 4) Ausschluss der Mitglieder des Vereins mit der obligatorischen Mitteilung an die zuständige Zertifizierungskommission. "
Das System der beruflichen Beziehungen eines Mediziners unter den Bedingungen der modernen Medizin umfasst verschiedene Arten von Beziehungen, sowohl zu Einzelpersonen als auch zu verschiedenen sozialen Gruppen und Organisationen. Dies sind Patienten und ihre Angehörigen, Kollegen, Vertreter öffentliche Organisationen, Strafverfolgungsbehörden, Sozialhilfe- und Schutzbehörden, Gesundheitseinrichtungen und Bildungssysteme. Mit solch einer Vielzahl von Beziehungen kann ein Gesundheitspersonal sie professionell und kompetent aufbauen, wobei nur die psychologischen Merkmale der Person berücksichtigt werden, mit der er interagiert. Aufgrund der Vielfalt der individuellen persönlichen Merkmale von Patienten muss ein Arzt in der Lage sein, das für den jeweiligen Fall am besten geeignete Interaktionsmodell mit einem Patienten auszuwählen und effektiv anzuwenden.
Ethische Anforderungen an die Kommunikation eines Mediziners mit einem Patienten wurden in der Medizin seit der Antike entwickelt. Überlegungen zu diesen Problemen sind in den Schriften vieler prominenter Ärzte enthalten, von den Arbeiten des Hippokrates bis zur modernen Forschung auf dem Gebiet der Bioethik. Das Prinzip des Respekts für die Persönlichkeit, seine Rechte und seine Würde des Patienten wurde vor relativ kurzer Zeit in der biomedizinischen Ethik formuliert - in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts, aber es ist tatsächlich seit Beginn seiner Entwicklung in der medizinischen Ethik präsent. Die ethischen Anforderungen, "medizinische Geheimnisse" zu beachten und den Patienten nicht zu schädigen, die Richtung aller Aktivitäten des Arztes zum Nutzen des Patienten, sind Ausdruck des Respekts für die Persönlichkeit des Patienten.

Aufgrund der Vielfalt der individuellen persönlichen Merkmale von Patienten muss ein Arzt in der Lage sein, das für den jeweiligen Fall am besten geeignete Interaktionsmodell mit einem Patienten auszuwählen und effektiv anzuwenden.
Die Beziehungen zu Kollegen unter Medizinern sollten auf den Grundsätzen des Respekts für die Persönlichkeit eines Kollegen, der gegenseitigen Unterstützung und des Wohlwollens beruhen und sich darauf konzentrieren, die Arbeit bestmöglich zu erledigen. Das moralische Motiv, das Gesundheitspersonal vereint, sollte der Nutzen des Patienten sein und im weiteren Sinne der Nutzen jeder Person (Verwandter des Patienten, Kollegen usw.). In Wirklichkeit sind die moralischen Grundsätze und Normen, die Mediziner in Bezug auf Patienten, ihre Angehörigen und Kollegen leiten, oft weit von den Anforderungen der medizinischen Berufsethik entfernt. Dies stellt die Aufgabe der Selbstverbesserung jedes medizinischen Arbeitnehmers, vor allem im moralischen Bereich, die im Gegensatz zu dem Bereich spezieller Fachkenntnisse und Fähigkeiten, der es ermöglicht, eine bestimmte Position zu besetzen, nicht genügend Beachtung findet.
Die Beziehung zwischen Medizinern und Patienten, die sich im Verlauf der Behandlung und der diagnostischen Maßnahmen entwickelt, nimmt häufig den Charakter von Intimität an, weil Der Sanitäter dringt in die Lebensbereiche einer Person ein, die sich vor anderen Menschen verstecken. Ihre Darstellung verursacht ein Gefühl von Unbeholfenheit, Schüchternheit und Scham. Dies sind sowohl Bereiche des Körpers als auch Bereiche des menschlichen Seelenlebens. In dieser Hinsicht können sich sowohl vertrauensvolle Beziehungen bilden, die zur effektivsten Behandlung beitragen, als auch intime Beziehungen, die vom Standpunkt der medizinischen Berufsethik als inakzeptabel angesehen werden. Dieses Erfordernis der medizinischen Berufsethik wurde bereits im "Eid" des Hippokrates festgehalten und dauert bis heute an. Beispielsweise traf der Ausschuss für ethische und rechtliche Fragen der American Medical Association 1991, der die ethischen Aspekte der Beziehung zwischen Ärzten und Patienten berücksichtigt hatte, eine besondere Entscheidung: Der enge Kontakt zwischen einem Arzt und einem Patienten, der während der Behandlung auftritt, ist unmoralisch.
Die Tätigkeiten eines modernen Mediziners erfordern von ihm ein hohes Maß an persönlicher beruflicher Verantwortung. Die berufliche Verantwortung eines medizinischen Arbeitnehmers ist ein komplexes Phänomen, das moralische, administrative und rechtliche Verantwortung umfasst.

Moralische Verantwortung ist eine Form des menschlichen Gewissens, die die Analyse des eigenen Verhaltens (Handlungen, Gefühle, Beziehungen usw.) und die Korrelation mit ethisch korrektem Verhalten umfasst. In Bezug auf die berufliche medizinische Tätigkeit ist moralische Verantwortung die Korrelation des tatsächlichen Verhaltens mit dem Standard, der durch die Anforderungen der Berufsethik und Deontologie festgelegt wird.
Die Diskrepanz zwischen realem und korrektem Verhalten wird als Nichterfüllung der beruflichen Pflicht bewertet. Abhängig vom Grad der Inkonsistenz und dem Entwicklungsstand des moralischen Selbstbewusstseins des Gesundheitspersonals folgen Reue, Maßnahmen zur Beseitigung dieser Diskrepanz usw. Bei erheblichen Verstößen gegen die Berufspflicht kann eine Bestrafung in Form von moralischen, administrativen oder rechtlichen Sanktionen erfolgen.
Professionelle Ärzteverbände, die medizinische Gemeinschaft und die Gesellschaft insgesamt überwachen die Einhaltung der Grundsätze und Normen der Berufsethik und Deontologie durch das Gesundheitspersonal. In den "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger" in den Artikeln 66 und 68 ist die Verantwortung der medizinischen Mitarbeiter für die Schädigung der Gesundheit der Bürger und die Verletzung ihrer Rechte im Bereich des Gesundheitsschutzes festgelegt. Da Schäden auch durch die Nichteinhaltung berufsethischer Standards verursacht werden können, sollte der Inhalt dieser Artikel als rechtliches Kriterium für die Verantwortung aller medizinischen und pharmazeutischen Arbeitnehmer für die Erfüllung ihrer beruflichen Pflichten gemäß den Grundsätzen und Normen der medizinischen Ethik und Deontologie angesehen werden.

Das Problem, dem Patienten Schaden zuzufügen.
Berufsrisiko bei der Tätigkeit eines Gesundheitspersonals

Mach keinen Schaden Prinzip wurde eine grundlegende ethische Anforderung für Ärzte in ihrer beruflichen Tätigkeit. Das Paradox der medizinischen Tätigkeit liegt jedoch in der Tatsache, dass das Wohl des Patienten dadurch erreicht wird, dass ihm ein gewisser (jeweils eigener) Schaden zugefügt wird. "Es gibt Patienten, denen nicht geholfen werden kann, aber es gibt keine Patienten, denen nicht geschadet werden kann."
In Bezug auf die medizinische Tätigkeit ist Schaden negative Konsequenzendie sich aus der Interaktion und Kommunikation von Medizinern, Patienten und ihren Angehörigen ergeben.
Im Verlauf der medizinischen Tätigkeit können sowohl dem Patienten als auch dem medizinischen Personal verschiedene Arten von Schäden zugefügt werden. Der Schaden für den Patienten kann materiell (Behandlungskosten, Verdienstausfall während einer Krankheit usw.), körperlich (Gesundheitsschaden durch berufliche Fehler, aufgrund der "Nebenwirkungen" medizinischer und diagnostischer Instrumente), psychisch (Iatrogenismus, Sorrogenismus) und sozial sein (Behinderung, Veränderung des sozialen Status, Lebensqualität usw.), moralisch (Missachtung der Persönlichkeit des Patienten, Beleidigung, Unhöflichkeit, Vernachlässigung usw.).
Grundsätzlich schaden für den Patienten ohne Bosheit zugefügt. Wenn die Absicht besteht, dem Patienten Schaden zuzufügen, verlagern sich die Handlungen eines Mediziners vom Bereich der Berufsethik zum Bereich des Rechts. Eine andere Person, einschließlich eines Patienten, absichtlich zu schädigen, ist eine Straftat, die nach geltendem Recht strafbar ist und eine negative moralische Einschätzung aufweist.
Eine Person kann nicht nur durch Handlungen, sondern auch durch Nichterfüllung Schaden erleiden. Einem gefallenen Menschen (zum Beispiel jemandem, der auf dem Eis rutscht) nicht beim Aufstehen zu helfen, bedeutet, ihm Schaden zuzufügen. In Bezug auf die Aktivitäten von medizinischem Personal manifestiert sich diese Möglichkeit, einem Patienten Schaden zuzufügen, in der ethischen und rechtlichen Verpflichtung, den Bedürftigen in allen Lebenssituationen medizinische Hilfe zu leisten. Das Versäumnis, einer Person, die sie benötigt, medizinische Hilfe zu leisten, ist nicht nur ein Verstoß gegen eine ethische Norm für einen medizinischen Mitarbeiter, sondern auch eine rechtswidrige Handlung, für deren Verletzung eine schwerwiegende Bestrafung vorgesehen ist. Nach dem Strafgesetzbuch der Russischen Föderation gelten solche Fälle als „Versäumnis, dem Patienten Hilfe zu leisten“ (Artikel 124). Es ist ein strafrechtlich strafbares Versäumnis von medizinischem Personal, das zum Tod einer Person oder zu anderen schwerwiegenden Folgen führen könnte (oder hätte führen können).

Der Schaden kann direkt und indirekt sein. Indirekter Schaden sind alle negativen Auswirkungen auf den Patienten, die mit den Hauptaktionen von Medizinern einhergehen. Dazu gehören alle "Nebenwirkungen", die sich aus medizinischen Manipulationen, dem Gebrauch von Arzneimitteln und allen biomedizinischen Technologien im Allgemeinen ergeben. Schmerzen, allergische Reaktionen, Bestrahlung, Störungen der Aktivität des kardiovaskulären, neuroendokrinen, gastrointestinalen und anderen Körpersystems, die durch den Einsatz von Medikamenten und verschiedenen biomedizinischen Technologien verursacht werden, sind Formen indirekter Schäden, die bei der medizinischen Versorgung von Menschen entstehen. Indirekte Schäden sind derzeit ein wesentlicher Bestandteil der meisten modernen biomedizinischen Technologien zur Behandlung, Diagnose und Rehabilitation von Patienten.
"Primum non nocere!" („Zuallererst keinen Schaden anrichten!“) Ist ein moralisches Prinzip, das es medizinischen Mitarbeitern ermöglicht, Optionen für Maßnahmen zu wählen, bei denen der größte Nutzen und der geringste Schaden für den Patienten vorhanden wären.
Derzeit gibt es in der medizinischen Praxis eine unerschütterliche Regel: Das Maß für den erhaltenen Nutzen muss immer das Maß für den verursachten Schaden übersteigen. Mit anderen Worten, der erwartete Nutzen des Patienten durch medizinische Eingriffe muss immer den ihm zugefügten Schaden übersteigen. Diese Regel spiegelt sich in dem berühmten Satz wider: "Die Medizin sollte niemals bitterer sein als die Krankheit."
Der moralische und psychische Schaden, der dem Patienten während der medizinischen Versorgung zugefügt wird, ist zwar weniger auffällig, für eine Person jedoch nicht weniger bedeutsam als physisch oder materiell.
Moralischer Schaden ist untrennbar mit psychologischem verbunden, weil Bewusstsein, eine Person zu beleidigen, sie nicht zu respektieren, ihre Rechte zu vernachlässigen usw. immer begleitet von einer Vielzahl negativer Emotionen, Gefühle und Erfahrungen.

Verhaltensformen von Ärzten und Krankenschwestern, die dem Patienten moralischen und psychischen Schaden zufügen, werden üblicherweise mit den Konzepten iatrogen und sorrogen bezeichnet.
Das Konzept der "Iatrogenie" wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts vom deutschen Psychiater O.Bumke eingeführt. Das Konzept des "Iatrogenismus" (Jatros - Doktor, Gennao - zu tun, zu produzieren) wird derzeit als eine Methode zur Untersuchung, Behandlung oder vorbeugenden Maßnahmen definiert, durch die der Arzt die Gesundheit des Patienten schädigt. Iatrogenie wird oft als ärztlich bedingte Krankheit verstanden. Basierend auf der wörtlichen Übersetzung dieses Wortes sind Iatrogenien alles, was den vom Arzt kommenden Patienten schädigt. Dies sind Handlungen, Worte, Verhaltensstile und mangelnde Aufmerksamkeit - alles Verhalten des gesamten Arztes. Unter Iatrogenie ist daher jede Schädigung der geistigen, somatischen und spirituellen Bereiche des Lebens des Patienten zu verstehen, die sich aus seiner Interaktion und Kommunikation mit dem Arzt ergibt.
Sorror (Schwester, Gennao - zu tun, zu produzieren) bezieht sich auf den Schaden, den eine Krankenschwester verursacht.
Die Einführung eines unabhängigen Konzepts in die Biomedizin, um den Schaden zu kennzeichnen, den eine Krankenschwester einer Patientin und ihren Angehörigen im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit zufügt, spiegelt den Grad der Bedeutung der Krankenpflege im modernen System der medizinischen Versorgung von Menschen wider.
Gegenwärtig wird das Konzept des "Iatrogenismus" häufig im weitesten Sinne verwendet, um alle Schäden an der menschlichen Gesundheit zu bezeichnen, die durch die Handlungen von Medizinern verursacht werden. Sie sprechen jedoch häufiger über Iatrogenien bei moralischen und psychischen Schäden und bei körperlichen Verletzungen - über "medizinische Fehler", Fehlverhalten, Fehlverhalten, die zu Gesundheitsschäden führen.
Quellen für Iatrogenismus und Sorrogenismus können sein: die Umstände medizinischer Manipulationen; ungenaue, ungenaue Informationen von Patienten über die Leistungen der Medizin und der Gesundheitspraxis; Persönlichkeitsmerkmale eines Gesundheitspersonals, inkl. unzureichende Kommunikationsfähigkeiten.
Peremptory Statements, Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils, der Gewohnheiten usw. In Übereinstimmung mit ihren Ansichten, jedoch ohne Berücksichtigung der Meinung des Patienten, kann seine Lebenssituation Iatrogenismus oder Sorrogenismus verursachen. Dem Patienten wird großer Schaden zugefügt, wenn medizinische Mitarbeiter ihre Kollegen kritisieren, die den Patienten zuvor behandelt haben. Infolgedessen entsteht Misstrauen gegenüber Ärzten, Krankenschwestern, Medizintechnikern, Untersuchungen und Behandlungen.

Der Ausdruck ist bekannt: "Das Wort heilt, aber das Wort kann verkrüppeln." Eine iatrogene Wirkung wird häufig durch nachlässige Aussagen, Kommentare von Ärzten oder anderen Medizinern, Studenten über die Art der Veränderungen des Patienten, die mögliche Diagnose und die Prognose der Krankheit ausgeübt.
Unaufmerksamkeit, Nachlässigkeit, Unehrlichkeit, eine formelle Einstellung zu den eigenen Pflichten - dies sind Persönlichkeitsmerkmale, deren Anwesenheit bei einem medizinischen Mitarbeiter zu gesundheitsschädlichen Handlungen des Patienten führen kann.
Die Prävention von Iatrogenien und Sorrogenien ist eine schwierige, aber sehr wichtige Aufgabe in der Arbeit von Medizinern. Der größte inländische Neuropathologe MI Astvatsaturov, der den Kampf gegen iatrogene Störungen forderte, forderte vom Arzt bei der Diagnose eine "mentale Asepsis". In unserer Zeit sollten wir über ethische und psychologische Asepsis sprechen, um alle Arten von schädlichen Auswirkungen von Medizinern auf Patienten und ihre Angehörigen zu verhindern.
Jede berufliche Tätigkeit birgt das Risiko, der Person, die sie ausführt, Schaden zuzufügen. Die medizinische Praxis birgt viele Risiken für die Mediziner selbst. Dies sind physische, materielle, rechtliche, soziale, psychische und moralische Risiken.
Rechtliche Risiken sind mit der Wahrscheinlichkeit eines beruflichen Fehlers verbunden, für den eine rechtliche Haftung möglich ist. Körperliche Risiken sind mit der Wahrscheinlichkeit einer Infektion verbunden, einschließlich lebensbedrohlicher Krankheiten. Psychologische Risiken sind mit psychisch stressigen Aktivitäten verbunden, bei denen die Verantwortung für das Leben und die Gesundheit des Patienten mit stressigen Faktoren verbunden ist - Schmerzen und Leiden anderer Menschen, deren Angst und Erfahrungen. Wesentliche Risiken sind mit der Wahrscheinlichkeit einer Entschädigung für gesundheitsschädigende Schäden verbunden, die dem Patienten bei der medizinischen Versorgung gemäß der Entscheidung des Gerichts entstehen. Diese Art von Berufsrisiko steigt mit zunehmender Rechtskompetenz von Patienten und ihren Angehörigen. Soziale Risiken sind mit der Wahrscheinlichkeit verbunden, einen Arbeitsplatz zu verlieren. sozialer Status aufgrund von Fehlern in der beruflichen Tätigkeit, Umstrukturierung des Gesundheitssystems, Verlust der eigenen Gesundheit usw. Moralische Risiken sind mit Situationen moralischer Wahl verbunden, die sich aus der beruflichen Tätigkeit eines Gesundheitspersonals ergeben. Das Risiko, eine Entscheidung zu treffen, die nicht den Anforderungen der Berufsethik entspricht, wodurch ein intrapersonaler Konflikt entsteht, der alle anderen Lebensbereiche einer Person betrifft.
Eine tiefe Überzeugung von der Unbedingtheit moralischer Prinzipien und Normen der biomedizinischen Ethik und deren Akzeptanz als einzige Richtlinien für die berufliche Tätigkeit kann die negativen Folgen beruflicher Risikosituationen für ein Gesundheitspersonal verringern.

Das Problem der "medizinischen Geheimhaltung"

Medizinische Fachkräfte, insbesondere Ärzte und Krankenschwestern, sind im Laufe ihrer beruflichen Tätigkeit häufig Eigentümer der intimsten und intimsten Informationen über das Leben von Patienten. Diese Informationen helfen bei der genauesten Diagnose, Auswahl von Behandlungsmethoden und Durchführung therapeutischer und diagnostischer Maßnahmen. Die umfassendsten Informationen über die Gesundheit des Patienten zu erhalten, ist nur mit einer vertrauensvollen Beziehung zwischen dem Patienten und dem Arzt, dem Vertrauen in medizinische Fachkräfte und der Medizin im Allgemeinen möglich. Die Wahl der Behandlungs- und Rehabilitationsmethoden des Patienten sowie die Prävention möglicher Krankheiten hängen vom Grad der Vollständigkeit und Richtigkeit dieser Informationen ab. Die Bedeutung einer vertrauensvollen Beziehung zwischen Arzt und Patient wurde von Ärzten seit der Antike erkannt.
Unter den Informationen, die medizinischen Mitarbeitern bei der Bereitstellung von beratender und diagnostischer, therapeutischer, prophylaktischer und Rehabilitationshilfe bekannt werden, gibt es solche, die eine Person unter anderen Umständen niemals jemandem mitteilen würde. Dies sind Informationen, die sich auf die intimen Aspekte des menschlichen Lebens, verschiedene körperliche Behinderungen, emotionale Erfahrungen, Merkmale familiärer und beruflicher Aktivitäten usw. beziehen.
In der Geschichte der medizinischen Ethik und des medizinischen Rechts wurde dieses Problem traditionell als "medizinisches Geheimnis" bezeichnet. "Medizinisches Geheimnis" ist ein Konzept, das die Anforderung der professionellen medizinischen Ethik und Deontologie bedeutet, alle Informationen geheim zu halten, die dem Arzt während der Behandlung eines Patienten bekannt werden. Die Wahrung der "medizinischen Vertraulichkeit" ist eines der wichtigsten Themen der medizinischen Ethik und Deontologie.
Mit der Komplexität der medizinischen Arbeit und dem Aufkommen neuer Fachgebiete - Apotheker, Krankenschwester, medizinischer Laborassistent - wurde ihnen auch die ethische Verpflichtung auferlegt, vertrauliche Patienteninformationen geheim zu halten. Derzeit gelten alle rechtlichen und ethischen Anforderungen zur Wahrung des medizinischen (medizinischen) Geheimnisses nicht nur für Ärzte, sondern auch für andere medizinische Fachkräfte. Dieses Verständnis und die Einschätzung des gesellschaftlichen Problems der Notwendigkeit, geheime Informationen über das Leben und die Gesundheit des Patienten geheim zu halten, spiegelte sich in der Namensänderung dieses Problems wider.
Mit der Änderung der Struktur der medizinischen Tätigkeit, dem Aufkommen von Pflegepersonal und medizinischem Nachwuchspersonal wurde sein Name in ein "medizinisches Geheimnis" umgewandelt, das die Verbreitung relevanter ethischer und rechtlicher Anforderungen auf alle in medizinischen Einrichtungen tätigen medizinischen Fachkräfte und nichtmedizinischen Fachkräfte oder die Aufnahme von Kommunikation und Interaktion mit ihnen impliziert Patienten.

Gegenwärtig hat die Anforderung, die Vertraulichkeit von Patienteninformationen zu wahren, die Medizinern im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit bekannt geworden sind, einen ethischen und rechtlichen Status.
Im modernen medizinischen Recht wird das medizinische (medizinische) Geheimnis als "alle Informationen verstanden, die von einem Patienten erhalten oder während einer medizinischen Untersuchung oder Behandlung offengelegt werden und die ohne Zustimmung des Patienten nicht offengelegt werden müssen".
In der biomedizinischen Ethik ist das Konzept „ medizinisches Geheimnis»Bezeichnet eine ethische Verpflichtung, alle vertraulichen Informationen über einen Patienten, die im Rahmen der beruflichen Tätigkeit eines medizinischen Arbeitnehmers erhalten wurden, geheim zu halten, mit Ausnahme der gesetzlich vorgeschriebenen Fälle.
„Aus ethischer Sicht ist das Konzept des„ medizinischen Geheimnisses “zum einen die Konkretisierung des Prinzips des Humanismus in der Medizin, die Achtung der Menschenwürde des Patienten, seiner gesetzlichen Rechte und zum anderen die Ausweitung des Prinzips der Nichtverletzung aller Aspekte des Lebens, des Lebensstils des Patienten. sein Wohlergehen, das durch die Offenlegung vertraulicher Fachinformationen durch ein Gesundheitspersonal beeinträchtigt werden könnte. "
Das Konzept der "medizinischen Geheimhaltung" ist enger, weil betrifft nur die Aktivitäten des Arztes. Das medizinische Geheimnis spiegelt die ethischen Anforderungen wider, die für alle Angehörigen der Gesundheitsberufe, einschließlich Ärzte, gelten. Aufgrund der Tatsache, dass der Arzt der Hauptakteur bei der Diagnose und Behandlung des Patienten ist, erfordert die Einhaltung der "medizinischen Vertraulichkeit" eine größere Verantwortung. Es ist der Arzt, der in gesetzlich festgelegten Fällen Informationen über den Patienten bereitstellt. Er bestimmt das Maß der medizinischen Informationen über die Diagnose, Behandlung und Prognose der Krankheit eines bestimmten Patienten, über die die Krankenschwester verfügen sollte.
Diese ethische Forderung wurde im "Eid" des Hippokrates festgehalten. Im "Eid" des Hippokrates heißt es: "Was auch immer während der Behandlung - und auch ohne Behandlung - ich sehe oder höre über das Leben von Menschen, was nicht offengelegt werden sollte, ich werde schweigen, wenn ich solche Dinge als Geheimnis betrachte."
Später wurde es in vielen Ländern der Welt gesetzlich in einer Reihe von Rechtsdokumenten verankert. Die Wahrung der "medizinischen Vertraulichkeit" ist eines der wichtigsten Themen der medizinischen Ethik und Deontologie.

Bis zum Ende des 20. Jahrhunderts wurde die ethische Anforderung, professionelle medizinische Geheimnisse ("medizinische Geheimnisse") zu beachten, in allen wichtigen ethischen und rechtlichen Dokumenten auf internationaler Ebene festgehalten.
In Russland sind dies die "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der öffentlichen Gesundheit", der Eid eines russischen Arztes, der Ethikkodex für eine Krankenschwester in Russland und der Ethikkodex für einen Pharmaarbeiter in Russland (Apotheker und Apotheker).
In dem 61. Artikel der "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger" heißt es, dass das medizinische Geheimnis Informationen über die Tatsache der Suche nach medizinischer Hilfe, den Gesundheitszustand des Patienten, die Diagnose seiner Krankheit und andere Informationen enthält, die während der Untersuchung und Behandlung des Patienten erhalten wurden. Diese Informationen über die funktionellen und körperlichen Behinderungen des Körpers, Erbkrankheiten, schlechte Gewohnheiten, Diagnose, Komplikationen, Prognose, Familien- und Intimleben, die Tatsache der Adoption und Adoption, Informationen über den Gesundheitszustand von Verwandten. Dies schließt auch nichtmedizinische Informationen ein, die einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, einem Anwalt in Anwesenheit eines Arztes, über seinen Willen, die Verfügbarkeit von Sammlungen oder anderen Wertsachen, Hobbys, persönlichen Beziehungen zu nahen Verwandten usw. mitgeteilt werden. Gemäß diesem Artikel ist die Offenlegung von Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, nicht zulässig Personen, denen sie während der Ausbildung, der Wahrnehmung beruflicher, behördlicher und sonstiger Aufgaben bekannt wurden, mit Ausnahme der gesetzlich festgelegten Fälle.
Eine Voraussetzung für die Einstufung der Offenlegung von Informationen als medizinisches (medizinisches) Geheimnis ist die Erlangung dieser Informationen bei der Erfüllung beruflicher Aufgaben, unabhängig davon, ob sie bei der Bereitstellung von Nothilfe in einer medizinischen Einrichtung oder außerhalb dieser Einrichtung eingegangen sind. Die Gesetzgebung sieht Fälle vor, in denen vertrauliche Informationen an Dritte weitergegeben werden können - Vertreter von Strafverfolgungsbehörden oder Gesundheitseinrichtungen. Dies sind Fälle, in denen Informationen dazu beitragen, schwerwiegende negative Folgen für die Gesellschaft zu vermeiden.

Nach den in unserem Land geltenden Gesetzen ist die Weitergabe von Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, mit Zustimmung eines Bürgers oder seiner gesetzlichen Vertreter zulässig. Medizinische (medizinische) Geheimnisse bleiben auch nach dem Tod des Patienten erhalten und können nur nach Erlaubnis von nahen Verwandten oder gesetzlichen Vertretern offengelegt werden.
In Ermangelung von Konsequenzen, die dem Patienten moralischen oder materiellen Schaden zufügen, besteht eine disziplinarische Haftung für die Verletzung medizinischer Geheimnisse. Aber „im Falle von Konsequenzen, die mit einer Schädigung der Gesundheit oder des Lebens des Patienten sowie einer moralischen Schädigung verbunden sind, bedeutet die Zufügung von moralischem oder physischem Leiden eine strafrechtliche oder zivilrechtliche Haftung. ... Eine strafrechtliche Verantwortlichkeit entsteht, wenn die vorsätzliche oder fahrlässige Zufügung eines mittleren oder schwerwiegenden Gesundheitsschadens, der Tod des Patienten mit einem Verstoß gegen das Verfahren zur Bereitstellung von Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, gemäß Art. 61 "Grundlagen der Gesetzgebung ...".
Für die Offenlegung von medizinischen Geheimnissen wird eine disziplinarische, administrative und zivilrechtliche Haftung gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation vorgesehen. Der Arzt kann für die zivilrechtliche Haftung haftbar gemacht werden, wenn der Patient einen Anspruch auf Entschädigung für moralischen Schaden geltend macht, der durch die Offenlegung von medizinischen Geheimnissen verursacht wird. Die Verpflichtung zur Wahrung der medizinischen Vertraulichkeit erstreckt sich nicht nur auf Ärzte, sondern auch auf andere medizinische Fachkräfte sowie auf Studenten medizinischer Universitäten, Schulen und Hochschulen.
Zum ersten Mal wurde im Florence Nightingale Eid die Einstellung zum Problem der Wahrung des medizinischen Geheimnisses bei der beruflichen Tätigkeit einer Krankenschwester definiert: "... Ich werde die mir anvertrauten Informationen über die Persönlichkeit oder die familiären Beziehungen des Patienten, die ich zufällig während meiner Besuche erfahren habe, geheim halten." Im aktuellen Ethikkodex des International Council of Nurses wird unter den ethischen Anforderungen für die Beziehung zwischen einer Krankenschwester und einem Patienten besonders hervorgehoben: "Die Krankenschwester speichert die erhaltenen vertraulichen persönlichen Informationen und gibt sie mit großer Sorgfalt weiter."

Im Ethikkodex der russischen Krankenschwestern widmet sich Artikel 8 dem Problem des medizinischen Geheimnisses in Bezug auf die Tätigkeiten einer Krankenschwester. In diesem Dokument wird die Wahrung des Berufsgeheimnisses als moralische Verpflichtung einer Krankenschwester erfasst. Der Inhalt dieses Artikels entspricht den Bestimmungen von Artikel 61 "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der öffentlichen Gesundheit", der die Einheit der moralischen und ethischen Grundsätze und Normen der medizinischen, pflegerischen und pharmazeutischen Ethik bestätigt.
Die Einheit ethischer Ansätze für das Problem medizinischer Geheimnisse in modernen Ethikkodizes von Medizinern spiegelt eine einzige moralische Grundlage der biomedizinischen Ethik im Bereich grundlegender Probleme der Erhaltung des menschlichen Lebens und der menschlichen Gesundheit wider.
In der Geschichte der Medizin, einschließlich der Hausmedizin, hat sich die Einstellung zum Problem des "medizinischen Geheimnisses" vielfach geändert.
Im vorrevolutionären Russland wurden die Ärzte in dieser Angelegenheit von dem "Fakultätsversprechen" geleitet, das lautete: "Ich verspreche ... die mir anvertrauten Familiengeheimnisse heilig zu halten und das mir entgegengebrachte Vertrauen nicht für das Böse zu nutzen."
Während der Sowjetzeit wurde die Doktrin des medizinischen Geheimnisses auf unterschiedliche Weise bewertet - von der völligen Ablehnung der Notwendigkeit, sie einzuhalten, bis zu einem differenzierten Ansatz für Informationen, die vertrauliche Informationen über einen Patienten darstellen.
Unter den Bedingungen des RSFSR in den 1920er Jahren stand das Volkskommissariat für Gesundheit unter der Leitung von N. A. Semashko in der Position, die Notwendigkeit der Einhaltung des medizinischen Geheimnisses zu leugnen. Dieser Ansatz basierte auf der Idee, dass Krankheit keine Schande, sondern ein Unglück ist, und in einer sozialistischen Gesellschaft mit ihrer kommunistischen Moral sollte man aus seinem Unglück kein Geheimnis machen, weil Die Gesellschaft ist bereit, jedem ihrer Bürger in seinen Schwierigkeiten zu helfen. Im Jahr 1967 wurden Änderungen an den Rechtsvorschriften der UdSSR und der Unionsrepubliken vorgenommen, wonach das medizinische Personal verpflichtet ist, das medizinische Geheimnis zu beachten und die Haftung für dessen Offenlegung vorzusehen.
Die Wichtigkeit der Einhaltung der Verpflichtung zur Wahrung vertraulicher Informationen über den Patienten beruht auf Veränderungen im Bereich der Medizin und des Gesundheitswesens, die im späten 20. bis frühen 21. Jahrhundert eingetreten sind (und weiterhin auftreten). Angesichts der Bedeutung des Problems der Wahrung des medizinischen Geheimnisses hat das Europäische Büro der WHO eine „Grundsatzerklärung zur Förderung der Patientenrechte in Europa“ verabschiedet. Die Bestimmungen der Erklärung zu vertraulichen Informationen entsprechen den Bestimmungen von Artikel 61 "Medizinisches Geheimnis" der "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der öffentlichen Gesundheit". Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass die Bestandteile des menschlichen Körpers, aus denen Identifikationsinformationen extrahiert werden können, auch in Übereinstimmung mit den Schutzanforderungen gespeichert werden müssen. Diese Bestimmung ist wichtig für die Aktivitäten aller biomedizinischen Laboratorien, in deren Arbeit biologisches Material untersucht und verwendet wird.
Von besonderer Bedeutung und die einschlägige Regelung sind die Fragen der Wahrung des medizinischen Geheimnisses in Bezug auf psychische Erkrankungen, Geschlechtskrankheiten und HIV-Infektionen. Patienten mit Geschlechtskrankheiten und HIV-Infizierten wird eine anonyme Untersuchung und Behandlung garantiert, sofern sie ein Regime einhalten, das die Gefahr einer Infektion anderer Personen ausschließt. Im Falle eines Verstoßes gegen das Regime und der Umgehung der Behandlung können sie unter Beteiligung von Strafverfolgungsbehörden zwangsweise zur Behandlung gebracht werden. In Übereinstimmung mit dem Gesetz der Russischen Föderation "Über die psychiatrische Versorgung und die Gewährleistung der Rechte der Bürger in ihrer Versorgung" (1993) ist es verboten, Nachbarn und Mitarbeitern des Patienten telefonisch Informationen über die Art der Krankheit, staatlichen Einrichtungen, einschließlich nichtpsychiatrischer medizinischer Einrichtungen, zur Verfügung zu stellen. Die Liste der Behörden und die Bedingungen für deren Information sind im Gesetz enthalten.
Ethische FragenDie Wahrung medizinischer Geheimnisse in der modernen Medizin ist mit der Tatsache verbunden, dass Informationen über die Gesundheit, das Leben und die persönlichen Merkmale des Patienten viele Quellen haben und über verschiedene Kanäle von einer Person zur anderen übertragen werden.
Aufgrund der Besonderheiten informationsprozesse In der modernen Medizin werden Informationen über den Gesundheitszustand, die Ergebnisse von Behandlungs- und Diagnosemaßnahmen, Erbkrankheiten und andere Merkmale der Gesundheit des Patienten in medizinischen Unterlagen festgehalten, die nicht nur auf Papier, sondern auch in elektronischen Medien gespeichert werden und zunehmend eine elektronische Datenbank von Patienten in Abteilungen zusammenstellen. Krankenhäuser, Kliniken, Diagnosezentren usw. Diese Informationen stehen mehr oder weniger verschiedenen Kategorien von Medizinern und in einigen Fällen auch anderen Personen zur Verfügung. Vertrauliche Informationen werden bekannt und übertragen, wenn eine breite Palette von Medizinern medizinisch versorgt wird: Empfangsmitarbeiter, Pfleger, Medizintechniker, Krankenschwestern, Berater, Vertreter der Verwaltung einer medizinischen Einrichtung, Freunde und Verwandte, Medizinstudenten bildungsinstitutionen.
Die Vertraulichkeit von Informationen über die Gesundheit des Patienten erfolgt daher in einem ziemlich weiten Bereich, dessen Grenzen jeweils variieren. Abhängig vom Gesundheitsproblem einer bestimmten Person ist eine unterschiedliche Anzahl von Personen in den Behandlungs-, Diagnose- und Rehabilitationsprozess involviert. Dementsprechend können vertrauliche Informationen auf verschiedenen Ebenen der beruflichen und sozialen Beziehungen von Menschen gespeichert werden. Dies sind die Mikroebene (Arzt, Krankenschwester, nahe Verwandte), die Mesoebene (mehrere Ärzte, Krankenschwestern, Krankenschwestern, Verwaltungsbeamte, Verwandte, Bekannte, Arbeitskollegen usw.), die Makroebene, auf der Vertreter mehrerer medizinischer Einrichtungen in das Beziehungssystem einbezogen werden andere Organisationen und die Mega-Ebene, auf der vertrauliche Informationen über Medien, wissenschaftliche und pädagogische Veröffentlichungen verbreitet werden.
Auf der Meso- und Makroebene gilt das Prinzip der Vermutung der Zustimmung des Patienten, allen Personen, von denen die Erhaltung der Gesundheit des Patienten und meistens des Lebens des Patienten abhängt, Informationen über ihn zu übermitteln. Bei der Verbreitung vertraulicher Informationen auf Mega-Ebene über die Medien gilt stets die Zustimmung des Patienten oder seiner Angehörigen, die den diesbezüglichen ethischen und rechtlichen Standards entspricht. Bei der Verwendung von Informationen über einen Patienten in wissenschaftlichen und pädagogischen Veröffentlichungen werden auch bestimmte ethische Anforderungen beachtet: Der Nachname und der Vorname werden nur durch Initialen angegeben, Merkmale des persönlichen Lebens, mit Ausnahme von Fällen aus der psychiatrischen Praxis, werden normalerweise übersprungen, Augen werden auf Fotos versteckt.

Die Einhaltung des medizinischen Geheimnisses trägt zur Schaffung einer Atmosphäre des Vertrauens in die Beziehung zwischen Medizinern, dem Patienten und seinen Angehörigen bei. Jede Unaufrichtigkeit und Offenlegung vertraulicher Informationen stellt eine Missachtung des Vertrauens dar, das medizinische Mitarbeiter in Menschen haben, die sich an sie wenden, um Hilfe zu erhalten.
Die Wahrung des medizinischen Geheimnisses ist von besonderer Bedeutung in Fällen, in denen ein Patient an einer Krankheit leidet, die im öffentlichen Bewusstsein den Status „beschämend“ hat und für die Interaktion mit einer solchen Person ungünstig ist (Geisteskrankheit, HIV-Infektion usw.). Mit der Erweiterung des Anwendungsbereichs biomedizinischer Technologien beziehen sich Informationen über künstliche Befruchtung, Geschlechtsumwandlung und genetische Merkmale zunehmend auf besonders wichtige Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen.
Eine Krankenschwester, die den Arzt in Anwesenheit Dritter darüber informiert, dass Patient N. einen Reinigungseinlauf erhalten hat, gibt dabei Informationen über die intimen Aspekte seines Lebens und seiner Gesundheit weiter. Ein medizinischer Laborassistent, der ohne Zustimmung des Patienten ein Formular mit den Ergebnissen der Analyse über einen Dritten an einen Patienten überträgt, verletzt die Vertraulichkeit medizinischer Informationen über seinen Gesundheitszustand. Ein Apotheker, der in einer Apotheke arbeitet und den Namen eines von einem Besucher benötigten Arzneimittels so laut ausspricht, dass andere Besucher der Apotheke es hören, verletzt die Vertraulichkeit medizinischer Informationen über die Arzneimittel, die diese Person bei der Behandlung ihrer Krankheit verwendet, und infolgedessen über seine Krankheit (Typ) Krankheit oder Gesundheitszustand).
Der größte Schaden für den Patienten und / oder seine Angehörigen wird durch die Verletzung der Vertraulichkeit von Informationen über das Leben und die Gesundheit des Patienten verursacht, die sich auf seine geistigen und sozialen Werte auswirken. Dies sind Informationen über Geschlechtsumwandlung, das Vorhandensein einer unheilbaren Krankheit, Fakten aus dem persönlichen Leben des Patienten.

Die Differenzierungs- und Spezialisierungsprozesse auf dem Gebiet der Medizin und Praxis, die Einführung der neuesten biomedizinischen Technologien in die Praxis und die Informatisierung der Medizin beeinflussten den Prozess der Gewinnung, Speicherung und Übermittlung von Informationen über den Patienten während der Behandlung sowie diagnostischer, präventiver und Rehabilitationsmaßnahmen. Unter solchen Bedingungen wird die Geheimhaltung vertraulicher Informationen nur möglich, wenn alle an den Behandlungs-, Diagnose- und Rehabilitationsprozessen beteiligten medizinischen Mitarbeiter ein hohes Maß an Verantwortung und ethischer Kompetenz aufweisen.
1991 verabschiedete der Europarat die für automatisierte medizinische Datenbanken relevanten Grundsätze, die im Zusammenhang mit der Ausweitung der Computerisierung der praktischen Gesundheitsversorgung wichtig sind. Es definiert die Besonderheiten der Speicherung von Informationen in automatisierten medizinischen Datenbanken sowie die Regeln für den Zugriff auf diese Informationen sowohl für medizinisches Personal als auch für andere Kategorien von Bürgern, einschließlich der Patienten selbst. Diese Grundsätze basieren auf ethischen Standards für die Aufbewahrung vertraulicher Informationen, die in der biomedizinischen Ethik festgelegt sind.

Literatur:

1. Ivanyushkin A.Ya. Khetagurova A.K. Geschichte und Ethik der Krankenpflege: Lernprogramm... - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003. p. 297.
2. Rigelman R. So vermeiden Sie medizinische Fehler: Per. aus dem Englischen - M.: Practice, 1994. S. 109.
3. Akopov V.I. Rechtliche Unterstützung für die berufliche Tätigkeit von Krankenschwestern. (Grundlagen des Medizinrechts). - Moskau: ICC "Mart", Rostow-n / D: Verlagszentrum "Mart", 2005, p. 234.
4. Ivanyushkin A.Ya., Khetagurova A.K. Geschichte und Ethik der Krankenpflege: Ein Studienführer. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003, p. 132.
5. Hippokrates. Eid. Arztgesetz. Anleitung / Per. aus dem Griechischen. IN UND. Rudnev. - Minsk: Zeitgenössischer Schriftsteller, 1998, S. 10.
6. Akopov V.I. Rechtliche Unterstützung für die berufliche Tätigkeit von Krankenschwestern. (Grundlagen des Medizinrechts). - Moskau: ECC "Mart", Rostov-n / D.

Moskalevas Artikel in der Zeitschrift "Arbeitsgesetz" Nr. 8/2014 beschreibt die Analyse von Streitigkeiten vor Gerichten von Arbeitnehmern und Unternehmen.

Um Sie nicht mit rechtlichen Begriffen zu belasten, bietet er an, sich mit den Meinungen führender Experten vertraut zu machen ...

Beeilen Sie sich also nicht, um Verstöße gegen die Verhaltensregeln im Unternehmen zu bestrafen ...

Anna Filina, leitende Rechtsberaterin, JI ES EL - PRAVO LLC:

Verstöße gegen die Regeln der Unternehmensethik werden häufig zu einem Grund, einen Mitarbeiter in disziplinarische Verantwortung zu ziehen. Meistens werden den Arbeitnehmern Strafen in Form von Bemerkungen oder Verweisen auferlegt. In einigen Fällen wird jedoch ein Verstoß gegen die Regeln der Unternehmensethik zur Grundlage für die Entlassung gemäß Artikel 81 Absatz 1 Teil 5 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation - wiederholte Nichterfüllung durch einen Arbeitnehmer ohne triftigen Grund für die Arbeitspflicht, wenn er eine Disziplinarstrafe hat.

Bei der Prüfung von Kündigungsstreitigkeiten auf der angegebenen Grundlage muss der Arbeitgeber genau nachweisen, welche Maßnahmen gegen die Regeln der Unternehmensethik verstoßen und zu welchem \u200b\u200bZeitpunkt der Arbeitnehmer begangen hat, wie diese Regeln verankert sind und ob der Arbeitnehmer damit vertraut ist.

Hierzu kann der Arbeitgeber als Beweismittel Memoranden, schriftliche Kundenbeschwerden, örtliche Vorschriften, Zeugnisse und dergleichen vorlegen.

Ein Beispiel dafür, wie der Arbeitgeber dem Gericht keine zufriedenstellenden Beweise vorlegen konnte, ist die Entscheidung des Stadtgerichts Isilkul der Region Omsk vom 16.02.2012 in diesem Fall
Nr. 2-116 / 2012. Die Haushaltsgesundheitseinrichtung der Region Omsk "Isilkulskaya CRH" entließ die Oberschwester M.L.N. gemäß Artikel 81 Absatz 5 Teil 1 des Arbeitsgesetzbuches der Russischen Föderation. Der Arbeitgeber machte die Arbeitnehmerin für die systematische Nichterfüllung ihrer beruflichen Pflichten verantwortlich, unter anderem hob er den Verstoß gegen die Ethikregeln des medizinischen Arbeitnehmers hervor, der in der Diskussion über Arbeitsmomente an einem öffentlichen Ort zum Ausdruck kam, was nach Angaben des Arbeitgebers zu Desorganisation und Nervosität des Klinikpersonals führte.

Als Beweis legte der Arbeitgeber ein Memorandum der Krankenschwestern über das unangemessene Verhalten von M.L.N. sowie eine Reihe von Zeugenaussagen vor.
Insbesondere sagte die Oberschwester des Krankenhauses aus, dass „im April 2011 vom Arzt FULL NAME1 eine mündliche Erklärung erhalten wurde, dass M.L.N. erhob ihre Stimme gegenüber dem Arzt in Gegenwart einer Krankenschwester, über die sie M.L.N. persönlich eine Bemerkung machte. Die Krankenschwestern der Poliklinik erhielten auch Beschwerden, dass die leitende Krankenschwester M.L.N. verhält sich falsch. Sie erhielt Informationen, dass die leitende Krankenschwester der Poliklinik M.L.N. im öffentlicher Verkehr erörtert die Themen, die bei den Planungstreffen in der Klinik erörtert wurden und gegen die ethischen Regeln eines Mediziners verstießen. "

Das Gericht wies in seiner Entscheidung jedoch darauf hin, dass die in der mündlichen Verhandlung befragten Zeugen nicht erklären konnten, warum das Memo in allgemeinen Formulierungen formuliert war, denen genau vom Personal M.L.N. unhöflich war, wann und wo es geschah.

Das Gericht war der Ansicht, dass dem Gericht nicht der Beweis erbracht wurde, welche „Handlungen die Klägerin begangen hat, die gegen die Ethikregeln eines Mediziners verstoßen und welche Momente und an welchem \u200b\u200böffentlichen Ort sie über Arbeitsmomente sprach, die zu Desorganisation und Nervosität des Klinikpersonals führen“. Das Gericht entschied zugunsten der Arbeitnehmerin, befriedigte ihre Forderung vollständig, erkannte die Entlassung als rechtswidrig an und setzte sie wieder in ihr Amt ein.

In der Rechtspraxis gibt es jedoch Gerichtsentscheidungen, die für den Arbeitgeber positiv sind. K. D. beantragte beim Gericht eine Klage gegen CJSC "Banca Intesa", um illegale und die Abschaffung von Disziplinarstrafen sowie die Entschädigung für moralischen Schaden zu erklären.

Auf Anordnung der Bank wurde der Kläger in Form eines Verweises wegen Verletzung einer Reihe von Punkten diszipliniert arbeitsbeschreibungsowie Verstoß gegen Artikel 4 des Verhaltenskodex für Unternehmen und den Abschnitt "Grundsätze des Verhaltens in Bezug auf Mitarbeiter" des Verhaltenskodex für Unternehmen, ausgedrückt in Unhöflichkeit gegenüber den Mitarbeitern der Bank.

Dem Arbeitgeber gelang es, die Tatsache des unethischen Verhaltens von K.D. mit Bankangestellten während der Zeit, in der er um Erklärungen zu Verstößen gegen die Informationsverarbeitung gebeten wurde.

Gleichzeitig unterbreitete der Arbeitgeber dem Gericht die örtlichen Vorschriften: den Verhaltenskodex der CJSC Banca Intesa, nach dem der Arbeitnehmer die Persönlichkeit und die Menschenwürde jedes Arbeitnehmers respektieren muss, und den Verhaltenskodex der Bank, der besagt, dass Vertreter und Arbeitnehmer Verhalten vermeiden müssen an einem Arbeitsplatz, der nicht durch Ehrlichkeit und größten Respekt für die Würde und Moral jedes Mitarbeiters gekennzeichnet ist.

Das Gericht hat bei seiner Entscheidung die Bestimmungen dieser Rechtsakte berücksichtigt. Es ist auch zu beachten, dass der Arbeitgeber das Verfahren, um den Arbeitnehmer in die disziplinarische Verantwortung zu bringen, vollständig befolgt hat.

Daher lehnte das Bezirksgericht Basmanny der Stadt Moskau K.D. In Befriedigung seiner Forderung bestätigte das Moskauer Stadtgericht diese Entscheidung, und die Berufung von K.D. nicht zufrieden

(Berufungsurteil des Moskauer Stadtgerichts vom 22.05.2013 in der Rechtssache Nr. 11-11717).

Artem Denisov, geschäftsführender Gesellschafter der Anwaltskanzlei Genesis, Ph.D. in Law: ":

Im Allgemeinen zielt der kognitive Artikel eines Kollegen eher auf einen formalen Ansatz zur Untersuchung eines Phänomens wie Unternehmensethik und Verallgemeinerung der Rechtspraxis auf formaler Basis ab. Die Aussage, dass die Regeln der Unternehmensethik, unausgesprochen oder durch ein lokales Regulierungsgesetz genehmigt, tatsächlich genau den Verhaltensregeln entsprechen und empfehlenswerter Natur sind. Ein Verstoß gegen die Regeln der Unternehmensethik ist kein Grund, einen Mitarbeiter zu entlassen.

Die Manifestation des Phänomens der Unternehmensethik kann bedingt in zwei Beziehungsrahmen unterteilt werden. Erstens kann es als Bedingung für das Verhalten von Mitarbeitern innerhalb der Unternehmensstruktur angesehen werden, wo es durch die Erteilung eines lokalen Arbeitsgesetzes zum Ausdruck gebracht wird.

Zweite: verbindliche Bedingungen Einhaltung des Arbeitnehmers innerhalb der Berufsgemeinschaften, z. B. Rechtsausbildung, Prüfungsorganisationen usw., wobei die genaue Einhaltung der Unternehmensethik und -regeln eine Bedingung und Garantie für die ordnungsgemäße Erfüllung der Arbeitspflichten ist und die Grundlage für die Entlassung darstellt. Sie werden sowohl im Rahmen sektoraler Gesetze als auch im Rahmen lokaler Rechtsakte festgelegt.

Im ersten Fall können Sie die Regel in Betracht ziehen, wenn der Vertrag als zusätzliche Grundlage für die Kündigung eines Arbeitsvertrags mit dem Leiter einer Organisation auf der Grundlage von Artikel 81 Absatz 1 von Artikel 1 und Artikel 278 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation einen Verstoß gegen die Anforderungen der Unternehmensethik (Ethikkodex der Organisation) anzeigt.

Die Überprüfung der Rechtspraxis in Bezug auf diese Rechtsbeziehungen ist recht umfangreich, und es ist die Anwendung dieser Artikel des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation in Verbindung mit den Normen der Unternehmensethik, die das ordnungsgemäße Verfahren für die Entlassung im Falle eines Verstoßes gegen die Regeln des Unternehmensverhaltens durch die Entlassenen gewährleistet.

Wenn wir den zweiten Fall betrachten und als Beispiel das Bundesgesetz Nr. 63-FZ vom 31. Mai 2002 "Über Anwaltschaft und Anwaltschaft in der Russischen Föderation" verwenden, dann sind die Gründe für die Kündigung eines Arbeitsvertrags mit einem Assistenten eines Anwalts nicht nur die im Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation aufgeführten Gründe. Da der Arbeitsvertrag mit dem Assistenten des Anwalts gekündigt wird und der Assistent von den Assistenten der juristischen Ausbildung ausgeschlossen wird, liegt ein Fall der Nichterfüllung oder unzulässigen Erfüllung seiner beruflichen Pflichten durch den Anwalt oder der Nichteinhaltung von Entscheidungen von Unternehmensnormen vor, die die Tätigkeiten des Anwaltsberufs regeln.

Im Allgemeinen ist das Konzept der Unternehmensethik in der russischen Gesetzgebung neu, aber trotzdem ist dieses Phänomen ein ziemlich starker Regulator des Verhaltens der Mitarbeiter, auf den verschiedene Sanktionen bis hin zur Entlassung angewendet werden können.

Tatiana Bekreneva, Rechtsanwältin:

Die moralischen Anforderungen von Service Relations oder auf andere Weise - Unternehmensethik - weisen einige Besonderheiten auf. Und obwohl das Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation keine klare Definition des Konzepts der Unternehmensethik enthält, können bestimmte Anforderungen an das Verhalten eines Mitarbeiters den Regeln der Unternehmensethik zugeschrieben werden, nämlich Anforderungen, deren Nichteinhaltung eine Disziplinarstraftat darstellt.

Es ist schwierig, dem Autor zuzustimmen, dass diese Anforderungen beratender Natur sind. Unter Berufung auf ein Beispiel eines Rechtsstreits über die Entlassung zur Offenlegung eines Geschäftsgeheimnisses, dh im Wesentlichen durch die Vereinbarung, dass die Regel zur Nichtoffenlegung von Geschäftsgeheimnissen eine Regel der Unternehmensethik ist, weist der Autor in seinen Schlussfolgerungen gleichzeitig darauf hin, dass eine Entlassung wegen Verstoßes gegen die Regeln der Unternehmensethik unmöglich ist offensichtlicher Widerspruch. Insbesondere wenn Sie der Ansicht sind, dass ein Verstoß gegen die oben genannte Regel die Grundlage für die Entlassung gemäß dem Arbeitsgesetzbuch ist (Artikel 81 Absatz 5 Buchstabe c).

Ein klares Verständnis der moralischen Anforderungen, dh der moralischen Richtlinien für die Aktivitäten der Organisation, ist für die koordinierte Arbeit aller Abteilungen erforderlich. Es scheint, dass der Gesetzgeber die Kriterien für die Einhaltung dieser moralischen Regeln mit den Anforderungen der Gesetzgebung sowie den Anforderungen an Rationalität und Fairness festlegen sollte. Wie bei jeder Regel ist es wichtig, dass die Regel der Unternehmensethik durch Gesetze, örtliche Vorschriften, die im Arbeitsvertrag festgelegten Bedingungen zuverlässig geschützt und auch durch echte Maßnahmen des Arbeitgebers zur Durchsetzung unterstützt wird - Strafen, da die Festlegung von Regeln nicht nur klare Anforderungen erfordert Fixierung, aber auch Sanktionen für ihre Verletzung. In den Chartas, Regeln, Kodizes der Unternehmensethik oder anderen örtlichen Vorschriften, mit denen ein Mitarbeiter bei der Bewerbung um eine Stelle unter persönlicher Unterschrift vertraut ist, ist der Arbeitgeber verpflichtet, eine klare, vernünftige Verhaltensregel vorzuschreiben, die der Mitarbeiter einhalten muss, um anzuzeigen, dass die Nichteinhaltung dieser Regel einem Verstoß gleichkommt Arbeitsdisziplin. Gleichzeitig ist es wichtig, dass die darin enthaltenen Normen die Rechte der Arbeitnehmer im Vergleich zur aktuellen Arbeitsgesetzgebung nicht verschlechtern.

Das Gesetz sieht vor, dass Mitarbeiter in Bezug auf die Nichterfüllung oder unzulässige Erfüllung ihrer Arbeitspflichten, einschließlich der Verpflichtung zur Einhaltung von Unternehmensakten, disziplinarische Verantwortung tragen. Natürlich können Sie beispielsweise keine Person mit dem Wortlaut in der Reihenfolge "Für Verstöße gegen die Unternehmensethik" entlassen. In das Arbeitsbuch können Sie nicht schreiben: "Entlassen wegen Verstoßes gegen die Unternehmensethik." Die Entlassung wegen Verstoßes gegen Regeln, die sich auf die Regeln der Unternehmensethik beziehen, setzt die Einhaltung des Entlassungsverfahrens voraus, das im Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation festgelegt ist und in der Anordnung und im Arbeitsbuch die Rechtsgrundlage für die Entlassung angibt (Klausel 14 des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation vom 16.04.2003 Nr. 225 " arbeitsbücher"). Liegt jedoch tatsächlich ein Verstoß gegen diese Regeln vor, ist der Arbeitgeber gemäß Artikel 192-193 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation verpflichtet, vom Arbeitnehmer eine Begründung zu verlangen, sofern diese nicht vorgesehen ist, wird eine entsprechende Handlung erstellt, nach der der Arbeitnehmer entlassen werden kann.

Man kann nur zustimmen, dass kein Gericht die Anforderungen des Arbeitgebers als weit hergeholt und diskriminierend anerkennt, wenn Sie die relevanten Anforderungen korrekt aufzeichnen und alle erforderlichen Dokumente korrekt erstellen, um einen Mitarbeiter in die Disziplinarverantwortung zu bringen.

Zunächst müssen alle Regeln in einem lokalen Gesetz festgehalten werden. Andernfalls besteht für den Arbeitgeber kein Grund, von den Arbeitnehmern etwas zu verlangen und sie dann wegen Nichterfüllung zu bestrafen. Es ist unmöglich, dem Autor des Artikels zuzustimmen, dass das Vorhandensein unausgesprochener Verhaltensregeln die Probleme der Justiz vor Gericht beeinflussen kann - die Arbeitsgesetzgebung sieht keine unausgesprochenen Regeln vor. Im Streitfall muss der Arbeitgeber daher nachweisen, dass er den Arbeitnehmer mit den Regeln der Unternehmensethik vertraut gemacht hat (Pflicht zur Nichtoffenlegung von Geschäftsgeheimnissen, Pflicht zur Einhaltung der Kleiderordnung, beispielsweise durch Eisenbahn- oder Luftverkehrsarbeiter). Zweitens, wenn der Arbeitgeber die Anforderungen festlegt unternehmenskultur Mäßigung und Angemessenheit sind wichtig, reale Anforderungen müssen erfasst werden. Drittens sollten bei der Bestrafung wegen Nichteinhaltung der Vorschriften die Bestimmungen der Artikel 192-193 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation strikt eingehalten werden. Andernfalls steigt das Risiko, die Anordnung sowohl als rechtswidrig als auch als örtliche Handlung anzuerkennen, da Arbeitgeber, wenn sie gegen die Normen von Artikel 372 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation bezüglich des Verfahrens zur Koordinierung lokaler Handlungen verstoßen, die Möglichkeit haben, sie anzufechten oder die Handlungen des Arbeitgebers auf der Grundlage rechtswidriger Normen der örtlichen Handlung anzufechten. Grundsätzlich können Streitigkeiten im Zusammenhang mit Verstößen gegen die Unternehmensethik, die in der gerichtlichen Praxis auftreten, in zwei Arten unterteilt werden:

• anfechtung einer Disziplinarstrafe;
• wiedereinstellung bei der Arbeit im Falle einer Entlassung wegen systematischer Verletzung offizieller Pflichten (Artikel 81 Absatz 1 von Artikel 81 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation).

In Anbetracht des Vorstehenden ist es daher kaum möglich, dem Verfasser des Artikels zuzustimmen, dass ein Verstoß gegen die Regeln der Unternehmensethik kein Grund für die Entlassung eines Mitarbeiters sein kann. Es liegt jedoch auf der Hand, dass die Fragen der Unternehmensethik besondere rechtliche Überlegungen erfordern, da die Unternehmensethik zunehmend Teil der allgemeinen Politik des Arbeitgebers wird.

Vladimir Alistarkhov, Rechtsexperte:

Ein Mitarbeiter kann nicht wegen Verstoßes gegen die Normen der Unternehmensethik entlassen werden, aber der Autor des Artikels schlägt vor, herauszufinden, "was der Verstoß gegen die Unternehmensethik sein sollte, damit eine Entlassung aus Sicht des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation möglich wird."

Die Aussage zu dieser Frage widerspricht bereits den Normen der aktuellen Arbeitsgesetzgebung. Das Arbeitsrecht und insbesondere Artikel 81 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation sehen ausdrücklich die Gründe vor, aus denen ein Arbeitnehmer auf Initiative des Arbeitgebers entlassen werden kann.

Die Gründe für die Entlassung eines Arbeitnehmers auf Initiative des Arbeitgebers sind erschöpfend, und dementsprechend sollte in der Entlassungsanordnung diese Grundlage klar angegeben sein, wobei der Artikel des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation anzugeben ist, nach dem der Arbeitnehmer entlassen wird.

Die Berücksichtigung der Fragen der Entlassung eines Arbeitnehmers auf Initiative des Arbeitgebers durch das Prisma des Kodex der Unternehmensethik ist eine Art „Tautologie“ des Verfahrens zur Prüfung der Entlassung eines Arbeitnehmers aus gesetzlich vorgesehenen Gründen.

Zum Beispiel für die Offenlegung eines Geheimnisses, dessen Zugang gesetzlich beschränkt ist und so eine Haftung vorgesehen ist -
warum dann einen Verstoß gegen den Kodex der Unternehmensethik in Betracht ziehen, wenn über die Entlassung eines Mitarbeiters entschieden wird?

Derzeit gibt es keine Rechtspraxis, in der das Gericht die Tatsache eines Verstoßes gegen Unternehmensethiknormen als notwendigen Beweis für die Entlassung eines Arbeitnehmers heranziehen würde.

Die erforderliche Liste von Beweismitteln für Fälle der Entlassung von Arbeitnehmern ist seit langem erstellt worden, und wenn sie verfügbar ist, muss der Arbeitgeber nicht zusätzlich vor Gericht durch die Verletzung der Unternehmensethik durch den Arbeitnehmer geführt werden.

Die vom Verfasser des Artikels angeführte Rechtspraxis zeigt, dass für die Entlassung eines Arbeitnehmers auf Initiative des Arbeitgebers unterschiedliche Beweise vorgelegt werden, jedoch nicht ein einziges Mal Informationen über einen Verstoß gegen die Unternehmensethik als Beweise verwendet werden, da dies nicht erforderlich ist.

Gleichzeitig bedeutet das Fehlen einer gerichtlichen Praxis, bei der der Verstoß gegen die Normen der Unternehmensethik vom Gericht als notwendiger Beweis angesehen wird, nicht, dass die Gerichte diese Art von Beweis künftig nicht mehr als Rechtfertigung für die Entlassung eines Arbeitnehmers durch den Arbeitgeber berücksichtigen können, aber für diese Zwecke ist dies wahrscheinlich Änderungen der Arbeitsgesetze sind erforderlich.

Die Schlussfolgerung des Autors des Artikels ist richtig, dass die Regeln der Unternehmensethik beratenden Charakters sind und nicht die Grundlage für die Entlassung eines Mitarbeiters sein können. Es bleibt jedoch die Frage, ob Verstöße gegen die Regeln der Unternehmensethik die Grundlage für die Anwendung anderer Disziplinarmaßnahmen (zusätzlich zur Entlassung) werden können, was realistischer erscheint ...