Kasbiy axloq kodeksi tibbiyot xodimi salomatlik Sverdlovsk viloyati(keyingi o'rinlarda Kodeks deb yuritiladi) - jami belgilovchi hujjat axloqiy me'yorlar va kasbiy faoliyatni amalga oshirishda tibbiyot xodimining xulq-atvori tamoyillari tibbiy faoliyat.

Tibbiyot xodimining kasbiy etikasi normalari madaniy normalar, konstitutsiyaviy qoidalar va qonun hujjatlari asosida belgilanadi. Rossiya Federatsiyasi, xalqaro huquq normalari. Mazkur Kodeks tibbiyot xodimining jamiyat va bemor oldidagi faoliyati uchun yuksak ma’naviy javobgarligini belgilaydi. Har bir tibbiyot xodimi hammasini qabul qilishi kerak zarur chora-tadbirlar Kodeks qoidalariga rioya qilish.

BOBI. Umumiy holat

1-modda. “Tibbiyot xodimi” tushunchasi.

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-FZ-sonli Federal qonunining 2-moddasi 13-bandiga muvofiq, ushbu Kodeks tibbiyot xodimini anglatadi. jismoniy shaxs tibbiy yoki boshqa ma'lumotga ega bo'lgan, tibbiy tashkilotda ishlaydigan va mehnat (xizmat) majburiyatlariga tibbiy faoliyatni amalga oshirish kiradi yoki tibbiy faoliyat bilan bevosita shug'ullanadigan yakka tartibdagi tadbirkor bo'lgan jismoniy shaxs.

2-modda. Maqsad kasbiy faoliyat

Tibbiyot xodimining kasbiy faoliyatining maqsadi inson hayotini saqlab qolish, uning sog'lig'ini himoya qilish bo'yicha chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirishda tibbiy xodimning vakolatlari doirasida ishtirok etish, barcha turdagi diagnostika, davolash, profilaktika, reabilitatsiya va tibbiy yordamni to'g'ri ta'minlashdan iborat. palliativ tibbiy yordam.

3-modda. Faoliyat tamoyillari

Tibbiyot xodimi o'zining barcha bilim va amaliy ko'nikmalarini darajasiga mos ravishda ishlatishi kerak kasb-hunar ta'limi fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish va ularga ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini yuqori darajada ta'minlash bo'yicha malaka.

Tibbiyot xodimi jinsi, yoshi, irqi va millati, yashash joyi, ijtimoiy mavqei, diniy va siyosiy e'tiqodidan qat'i nazar, har qanday shaxsga teng darajada hurmatli tibbiy yordam ko'rsatishi shart.

Tibbiyot xodimining harakatlari, uning e'tiqodlari va inson a'zolari va to'qimalarini transplantatsiyasi, inson genomiga, reproduktiv funktsiyaga aralashuvi Rossiya Federatsiyasining axloqiy, huquqiy va qonun hujjatlari bilan belgilanadi.

Tibbiyot xodimi o'z kasbiy bilim va ko'nikmalarini doimiy ravishda oshirib borishi shart.

Tibbiyot xodimi o'z malakasiga, qabul qilingan klinik ko'rsatmalarga, lavozim yo'riqnomalariga va lavozim majburiyatlariga muvofiq yuqori sifatli va xavfsiz tibbiy yordam ko'rsatish uchun javobgarlikni, shu jumladan ma'naviy javobgarlikni o'z zimmasiga oladi.

Tibbiyot xodimining jamiyatdagi o‘rnini hisobga olgan holda, u ommaviy tadbirlarda, ayniqsa, sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilishda qo‘llab-quvvatlashi va ishtirok etishi zarur.

Tibbiyot xodimining nomaqbul harakatlari 4-modda

Tibbiyot xodimining bilimi va mavqeini suiiste'mol qilish uning kasbiy faoliyatiga to'g'ri kelmaydi.

Tibbiyot xodimi quyidagi huquqlarga ega emas:

bilim va imkoniyatlaringizdan inson salomatligini muhofaza qilish uchun emas;

uchinchi shaxslarning iltimosiga binoan bemorga tibbiy ta'sir ko'rsatish usullaridan foydalanish;

bemorga o'z falsafiy, diniy va siyosiy qarashlaringizni yuklash;

ro'yxatdan o'tmagan foydalaning belgilangan tartibda tibbiy asbob-uskunalar;

rossiya Federatsiyasida ro'yxatdan o'tmagan farmakologik preparatlarni buyurish va ulardan foydalanish;

bemorlarga shaxsiy manfaat uchun u yoki bu turdagi davolanish yoki dori vositalarini yuklash;

bemorga qasddan yoki ehtiyotsizlik tufayli jismoniy, ma’naviy yoki moddiy zarar yetkazish, uchinchi shaxslarning bunday zarar yetkazuvchi harakatlariga befarq munosabatda bo‘lish.

Tibbiyot xodimining shaxsiy noto'g'ri qarashlari va boshqa sub'ektiv sabablar diagnostika usullari va davolash usullarini tanlashga ta'sir qilmasligi kerak.

Davolash kursini tayinlashda tibbiyot xodimi bemorga foydalanilayotgan dori vositalari va tibbiy buyumlar to‘g‘risida ishonchsiz, to‘liq bo‘lmagan yoki buzib ko‘rsatilgan ma’lumotlarni taqdim etishga haqli emas.

Bemorning taklif etilayotgan pullik tibbiy xizmatlardan voz kechishi davlat kafolati dasturi bo‘yicha unga bepul ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam sifati va foydalanish imkoniyatining yomonlashishiga, turlari va hajmining kamayishiga sabab bo‘lishi mumkin emas; qonun bilan belgilanadi Rossiya Federatsiyasi.

Bemorlardan va bemorlarga sovg'alar juda tushkunlikka tushadi, chunki ular sovg'a bermaydigan yoki olmaydigan bemorlarga kamroq g'amxo'rlik qilayotgandek taassurot qoldirishi mumkin. Xizmatlar evaziga sovg'alar berilmasligi yoki qabul qilinishi mumkin emas.

Tibbiyot xodimi o‘z kasbiy mansabidan, bemorning ruhiy nochorligidan foydalanib, u bilan mulkiy bitimlar tuzishga, mehnatidan shaxsiy maqsadlarda foydalanishga, shuningdek, tovlamachilik va poraxo‘rlik bilan shug‘ullanishga haqli emas.

Tibbiyot xodimi o'z sog'lig'i haqidagi ma'lumotlarni bemordan yashirishga haqli emas. Bemorning hayoti uchun noqulay prognoz yuzaga kelgan taqdirda, shifokor ushbu turdagi ma'lumotlarni olish istagini bildirgan bo'lsa, bu haqda bemorga juda sezgir va ehtiyotkorlik bilan xabar berishi kerak.

Tibbiyot xodimi bemordan va bevosita rahbaridan tibbiy va texnogen patologiyaning rivojlanishi, kutilmagan reaktsiyalar va davolanish vaqtidagi asoratlar to'g'risidagi ma'lumotlarni yashirishga haqli emas.

5-modda. Kasbiy mustaqillik

Tibbiyot xodimining vazifasi uning kasbiy mustaqilligini saqlashdir. Tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiyot xodimi kasbiy qaror uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga oladi va shuning uchun ma'muriyat, bemorlar yoki boshqa shaxslar tomonidan bosim o'tkazishga urinishlarni rad etishga majburdir.

Tibbiy mutaxassis har qanday shaxs bilan hamkorlik qilishdan bosh tortish huquqiga ega yuridik shaxs, agar u qonunga, axloqiy tamoyillarga yoki kasbiy burchga zid harakat qilishni talab qilsa.

Tibbiyot xodimi kengashlarda, komissiyalarda, maslahatlashuvlarda, imtihonlarda va hokazolarda qatnashayotganda o‘z pozitsiyasini aniq va ochiq bayon etishi, o‘z nuqtai nazarini himoya qilishi, unga bosim o‘tkazilgan hollarda esa jamoat va huquqiy himoyaga murojaat qilishi shart. tashqi professional tibbiy jamoalardan himoya sifatida.

BOBII. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi va bemor o'rtasidagi munosabatlar

6-modda. Bemorning sha'ni va qadr-qimmatini hurmat qilish

Tibbiyot xodimi bemorning sha'ni va qadr-qimmatini hurmat qilishi, unga va uning yaqinlariga e'tiborli va sabrli munosabatda bo'lishi kerak. Tibbiyot xodimi tomonidan bemorga nisbatan qo'pol va g'ayriinsoniy munosabatda bo'lish, uning insoniy qadr-qimmatini kamsitish, shuningdek, har qanday ustunlik, tajovuzkorlik, dushmanlik yoki xudbinlik ko'rinishlariga yoki bemorlarning birortasiga ustunlik bildirishga yo'l qo'yilmaydi.

Tibbiy yordam ko'rsatish shartlari 7-modda

Tibbiyot xodimi bemorning tanlash erkinligi va insoniy qadr-qimmat tamoyillarini saqlab qolgan holda tibbiy yordam ko'rsatishi kerak.

Shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan sharoitlarda (baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanish va hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa holatlar va kasalliklar) shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan har bir kishi, ularning mutaxassisligini hisobga olgan holda, to'lov qobiliyati va tibbiy yordamning mavjudligidan qat'i nazar, tibbiy mutaxassislar tomonidan qabul qilinishi va ko'rikdan o'tkazilishi kerak. sug'urta polisi.

8-modda. Manfaatlar to'qnashuvi

Manfaatlar to'qnashuvi yuzaga kelganda, shifokor bemorning manfaatlariga ustunlik berishi kerak, agar ularni amalga oshirish bemorning o'ziga yoki boshqalarga bevosita zarar etkazmasa.

9-modda. Tibbiy sir

Bemor sog'liqni saqlash mutaxassisi unga ishonib topshirilgan barcha tibbiy va shaxsiy ma'lumotlarni sir saqlashini kutishga haqli. Tibbiyot xodimi bemorning yoki uning qonuniy vakilining ruxsatisiz tekshirish va davolash jarayonida olingan ma'lumotlarni, shu jumladan tibbiy yordamga murojaat qilish faktini oshkor qilishga haqli emas. Tibbiyot xodimi tibbiy sirning oshkor etilishini oldini olish choralarini ko'rishi kerak. Bemorning o'limi tibbiy sirni saqlash majburiyatidan ozod qilmaydi. Tibbiy sirni o'z ichiga olgan ma'lumotlarni uzatish Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollarda ruxsat etiladi.

10-modda. O'limga yaqin bemorni ma'naviy qo'llab-quvvatlash

Tibbiyot xodimi evtanaziyaga murojaat qilmasligi va uni amalga oshirishga boshqa shaxslarni jalb qilmasligi kerak, ammo mavjud, ma'lum va ruxsat etilgan barcha usullar bilan terminal holatdagi bemorlarning azoblarini engillashtirishi shart. Tibbiyot xodimi bemorga har qanday diniy konfessiya vazirining ma'naviy yordamidan foydalanish huquqini amalga oshirishda yordam berishi va fuqarolarning o'limdan keyingi ekspertiza o'tkazishdagi huquqlarini, amaldagi qonun hujjatlarini hisobga olgan holda hurmat qilishi kerak. Rossiya Federatsiyasi.

11-modda. Tibbiyot xodimini tanlash

Tibbiyot xodimi keyingi davolanishni boshqa mutaxassisga topshirishga qaror qilgan bemorga aralashishga haqli emas. Shifokor quyidagi hollarda bemorga boshqa mutaxassisni tavsiya qilishi mumkin:

agar u o'zini etarli darajada malakali deb hisoblasa va tegishli turdagi yordamni ko'rsatish uchun zarur texnik imkoniyatlarga ega bo'lmasa;

ushbu turdagi tibbiy yordam mutaxassisning axloqiy tamoyillariga zid keladi;

bemor yoki uning qarindoshlari bilan davolanish va tekshirish nuqtai nazaridan qarama-qarshiliklar mavjud bo'lsa.

BOBIII. Tibbiyot xodimlari o'rtasidagi munosabatlar

Tibbiyot xodimlari o'rtasidagi munosabatlar 13-modda

Tibbiyot xodimlari o'rtasidagi munosabatlar o'zaro hurmat va ishonchga asoslanishi kerak.

Tibbiyot xodimi hamkasblari bilan munosabatlarda halol, adolatli, do'stona, munosib bo'lishi, ularning bilim va tajribasini hurmat qilishi, shuningdek, ularga o'z tajribasi va bilimlarini fidokorona etkazishga tayyor bo'lishi kerak.

Boshqa sog'liqni saqlash xodimlariga rahbarlik qilishning ma'naviy vakolati yuqori darajadagi professional malaka va yuqori axloqiy me'yorlarni talab qiladi.

Hamkasbni tanqid qilish asosli bo'lishi kerak va haqoratli emas. Kasbiy harakatlar tanqidga duchor bo'ladi, lekin hamkasblarning shaxsiyati emas. Hamkasblarni obro'sizlantirish orqali o'z hokimiyatini mustahkamlashga urinishlar qabul qilinishi mumkin emas. Tibbiyot xodimi bemorlar va ularning qarindoshlari huzurida hamkasblari va ularning faoliyati haqida salbiy fikrlar bildirishga haqli emas.

Qiyin klinik holatlarda tajribali tibbiyot mutaxassislari kamroq tajribali hamkasblarga tegishli tarzda maslahat va yordam berishlari kerak. Ga muvofiq amaldagi qonunchilik Davolash jarayoni uchun to'liq javobgarlik faqat bemorning manfaatlarini hisobga olgan holda hamkasblarining tavsiyalarini qabul qilish yoki rad etish huquqiga ega bo'lgan davolovchi shifokorga tegishli.

BOBIV. Kodeksning amal qilish doirasi, uni buzganlik uchun javobgarlik, uni qayta ko'rib chiqish tartibi

14-modda. Kodeksning kuchga kirishi

Ushbu Kodeks butun Sverdlovsk viloyatida amal qiladi.

Tibbiyot xodimining javobgarligi 15-modda

Kasbiy etika qoidalarini buzganlik uchun javobgarlik darajasi Sverdlovsk viloyati Sog'liqni saqlash vazirligi huzuridagi tibbiy etika komissiyasi va sog'liqni saqlash tashkilotlaridagi axloqiy komissiyalar tomonidan belgilanadi.

Agar axloqiy me'yorlarning buzilishi bir vaqtning o'zida huquqiy normalarga ta'sir qilsa, tibbiyot xodimi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq javobgar bo'ladi.

16-modda. Kodeksni qayta ko'rib chiqish va sharhlash

Ushbu Kodeksning ayrim qoidalarini qayta ko'rib chiqish va talqin qilish Sverdlovsk viloyati Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan viloyat sog'liqni saqlash xodimlari kasaba uyushmasi, tibbiyot xodimlari uyushmalari va shifokorlarning tibbiy kasb-hunar uyushmasi takliflarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Sverdlovsk viloyati.

Inson hayotining kamida 20 foizini ishda o'tkazadi. Ishga kelganimizda, biz o'zimizni qulay his qilishni xohlaymiz. Afsuski, biron bir ish kuni stresssiz o'tmaydi. Ish kunlari xodimlar o'rtasidagi nizolar soyasida qolmoqda. Ish beruvchi nafaqat mojaroni hal qilish, balki qo'zg'atuvchini jazolash kerak bo'lganda, o'zini qiyin ahvolga solib qo'yadi.

Bugungi kunda ko'plab ish beruvchilar mahalliy normativ hujjatlarga kiritilgan huquqiy hujjatlar axloqiy jihatga ta'sir qiluvchi tashkilot qoidalari, masalan, mijozlar bilan do'stona munosabatda bo'lish, hamkasblarga hurmat bilan munosabatda bo'lish va hk. Va agar birinchisi xodimlarning mas'uliyati bo'lsa va muhokama qilinmasa, ikkinchisi ularning vijdonida qoladi va ularning shaxsiy ishi.

Xodimlar o'rtasidagi munosabatlarni tartibga solish ish beruvchining zimmasida emas. Bu, masalan, hamkasbini tanqid qilgani uchun xodimni jazolash mumkin emasligini anglatadimi? dan bir misolni ko'rib chiqaylik sud amaliyoti.

Vaziyat

K. taʼlim muassasasida direktorning oʻquv ishlari boʻyicha oʻrinbosari boʻlib ishlagan. Keyingi uchrashuvda u hamkasblaridan biri V.ning ishini tanqid qildi va uchrashuvdan keyin shaxsiy suhbat davomida unga nisbatan salbiy munosabatini bildirdi. V. o‘zini haqorat qilganini hisobga olib, direktor nomiga K.ni intizomiy javobgarlikka tortishni so‘rab xat yozgan. Ish beruvchi qo'llash to'g'risida buyruq chiqardi intizomiy jazo direktor oʻrinbosari K.ga nisbatan ichki tartib-qoidalarni buzganligi uchun tanbeh shaklida mehnat qoidalari(V ish vaqti xodimlarni begona suhbatlar bilan chalg'itadi, hamkasblarining ishini muhokama qiladi va tanqid qiladi, shaxsiy va professional fazilatlar ishchilar). Bu intizomiy jazo qo‘llash to‘g‘risidagi birinchi buyruq emas, avvalroq K. ham intizomiy jazoga tortilgan edi.

K. ma'muriyat uni ishdan bo'shatish uchun San'atning 4-bandiga binoan hujjatlarni tayyorlayotganini tushundi. 42 Mehnat kodeksi RB (bundan buyon matnda TC deb yuritiladi) (xodim tomonidan tizimli ravishda talablarga rioya qilmaslik uchun yaxshi sabablar majburiyatlari) va undan oxirgi intizomiy jazoni olib tashlash iltimosi bilan sudga murojaat qildi.

Birinchi instantsiya sudi ish beruvchining harakatlarini noqonuniy deb topdi va K. mehnat intizomini buzmaganligini aniqladi.

Ish beruvchining intizomiy javobgarlikka tortish to'g'risidagi buyrug'i bekor qilindi. Ish beruvchi sud qaroriga rozi bo'lmagan va ustidan shikoyat qilgan. Viloyat sudi hamkasbini tanqid qilish axloqiy me’yorlarni buzgan taqdirda ham, xodim intizomiy jazoga tortilishi mumkin bo‘lgan huquqbuzarlik emas, deb topib, tuman sudining qarorini o‘z kuchida qoldirdi.

Tomonlarning dalillari

K. o‘z da’vo arizasida intizomiy huquqbuzarlik sodir etmaganligi sababli suddan unga tanbeh berish to‘g‘risidagi qarorni noqonuniy deb topishni so‘radi. K. sudga unga nisbatan jazo tayinlash to‘g‘risidagi farmoyish avvaliga yig‘ilishda, so‘ngra u bilan muloqot chog‘ida ta’lim muassasasi xodimining sha’ni va qadr-qimmatini kamsitgani sababli chiqarilganligini tushuntirdi. Direktor o‘rinbosarining ta’kidlashicha, u hech qanday tarzda hamkasbining sha’ni va qadr-qimmatiga putur yetkazishni istamagan, faqat uning ishi yuzasidan qanday shikoyatlari borligini bilishni xohlagan va shuning uchun buyruqda ko‘rsatilgan asoslar bo‘yicha intizomiy jazo qo‘llash masalasini ko‘rib chiqqan. noqonuniy bo'lish.

Sud majlisida ta’lim muassasasi vakillari da’vogarning da’volariga rozi bo‘lmadilar va suddan ularni qanoatlantirishni rad etishni so‘radilar. Shu bilan birga, ular sudga ishlab chiqarish yig'ilishida K. V.ni tanqid qilgani, uning sha'ni va qadr-qimmatiga ta'sir qilganini tushuntirishdi.

Keyin direktor oʻrinbosari V. bilan shaxsiy suhbatda unga nisbatan salbiy munosabat bildirishga yoʻl qoʻygan, bu esa V.ning K.ga nisbatan chora koʻrish toʻgʻrisida taʼlim muassasasi direktori nomiga eslatma yozishiga sabab boʻlgan. bajarildi. Ta’lim muassasasi direktori K. o‘zining noloyiq xatti-harakati bilan ta’lim muassasasining ichki mehnat qoidalarini buzganiga ishonch hosil qilgan. Qoidalarda ishchilarni o'z vazifalarini bajarishdan chalg'itish taqiqlanganligi aytilgan. mehnat majburiyatlari ish bilan bog'liq bo'lmagan begona mavzularda suhbatlashish, hamkasblarini haqorat qilish, ularning ishlarini muhokama qilish va tanqid qilish, ularni o'zlariga yuklangan vazifalarni bilmaslik va noto'g'ri tushunishda ayblash; ish majburiyatlari. D. guvoh sifatida chaqirilib, u K. va V. oʻrtasidagi munosabatlar keskinlashganligini tasdiqladi.

Malumot uchun: ish beruvchi sudga nafaqat xodimning intizomiy huquqbuzarlik sodir etganligini, balki jazo tayinlashda ushbu huquqbuzarlikning og'irligi va uni sodir etgan holatlar hisobga olinganligini ko'rsatadigan dalillarni taqdim etishi shart.

Birinchi instantsiya sudining pozitsiyasi

Sud taraflarning tushuntirishlarini, guvohlarning ko‘rsatmalarini tinglab, ish materiallarini o‘rganib chiqib, tanbeh e’lon qilish to‘g‘risidagi buyruqni chiqarish uchun V.ning ta’lim muassasasi direktori nomiga yozgan bayonnomasi asos bo‘lganligini aniqladi. K. uni nomaqbul xatti-harakatda ayblab, ishdan chalg‘itganini. K.ning barcha bayonotlari V. tomonidan shaxsiy hayotga aralashish, shaxsiy va haqorat sifatida qabul qilingan. ishbilarmonlik fazilatlari. Bu holat sud majlisida guvoh D. tomonidan tasdiqlanib, V. K. bilan boʻlgan suhbatdan koʻziga yosh kelganini aytdi.

Sud ishchilar o'rtasida dushmanlik munosabatlarining mavjudligi ularning mehnat vazifalaridan birini bajarish bilan hech qanday aloqasi yo'q deb hisobladi.

Shunday qilib, sud ish bo‘yicha to‘plangan dalillarni o‘rganib, baholab, ta’lim muassasasi ma’muriyati K.ni qonunga xilof ravishda intizomiy javobgarlikka tortgan, degan xulosaga keldi.

Ta'lim muassasasining ichki mehnat qoidalari aslida xodimlar o'rtasidagi shaxslararo munosabatlarni tartibga soladi, lekin emas mehnat munosabatlari ish beruvchi va xodim o'rtasida, shuning uchun ularning buzilishi, sudga ko'ra, intizomiy jazoga olib kelishi mumkin emas. Sud K.ning soʻzlarini eʼlon qilish toʻgʻrisidagi qarorni bekor qildi.

Kassatsiya sudining qarori

Ta’lim muassasasi ma’muriyati birinchi instansiya sudining qarori ustidan shikoyat qildi. Viloyat sudining fuqarolik ishlari bo‘yicha sudlov hay’ati tuman sudining xulosalari bilan rozi bo‘ldi. Sud hay'atining fikriga ko'ra, ta'lim muassasasining ichki mehnat qoidalari qoidalari xodimlar o'rtasidagi axloqiy, shaxslararo munosabatlarni tartibga soladi va shuning uchun ularning buzilishi intizomiy jazo qo'llanilishi mumkin bo'lgan intizomiy huquqbuzarlik emas, balki axloqiy me'yorlarning buzilishi hisoblanadi.

Direktorning o'quv ishlari bo'yicha o'rinbosari menejerlar toifasiga kiradi, ularning vazifalariga boshqa narsalar qatori ishni muvofiqlashtirish kiradi. pedagogik xodimlar, shuningdek, muassasaning alohida xodimlarining faoliyati bo'yicha mulohazalarni muassasa direktori tomonidan ko'rib chiqish uchun taqdim etish. Yuqoridagilarni inobatga olgan holda viloyat sudi birinchi instansiya sudining K.ni ichki mehnat tartibi qoidalarini buzganligi uchun tanbeh tarzida intizomiy javobgarlikka tortish to‘g‘risidagi farmoyishni to‘g‘ri deb topdi va qarorni o‘z kuchida qoldirdi.

Umumiy qoidadan istisno

Ko'pchilik xodimlar uchun jamoada xulq-atvor qoidalarini buzish rasmiy huquqbuzarlik sifatida baholanishi mumkin emasligiga qaramay, axloqiy me'yorlar va qoidalarga rioya qilmaslik kabi kasblar mavjud. rasmiy xatti-harakatlar mehnat intizomi qoidalarini buzish deb qaralishi kerak.

Har qanday holatda, intizomiy jazo qo'llashda ish beruvchilar San'at talablariga rioya qilishlari shart. 198, 199, 200 TK.

Siz xodimni jazolashingiz mumkin:

Xodim o'z mehnat majburiyatlarini noqonuniy, aybli bajarmaganligi yoki lozim darajada bajarmaganligi uchun;

Mehnat intizomini buzish.

Bunday holda, intizomiy huquqbuzarlikning og'irligi, u sodir etilgan holatlar, oldingi ish va xodimning ishdagi xatti-harakati hisobga olinishi kerak.

Intizomiy huquqbuzarlik sodir etgan xodimlarga, intizomiy jazo choralari qo'llanilishidan qat'i nazar, ustama to'lashdan mahrum qilish, ta'til berish vaqtini o'zgartirish va boshqa choralar ko'rilishi mumkin. Ushbu choralarni qo'llash turlari va tartibi ichki mehnat qoidalari, jamoaviy bitimlar, bitimlar va boshqa mahalliy normativ-huquqiy hujjatlar bilan belgilanishi kerak.

Tibbiyot xodimi - bu tibbiy yoki boshqa ma'lumotga ega bo'lgan jismoniy shaxs mehnat faoliyati tibbiy faoliyatni amalga oshirish majburiyatiga kiruvchi tibbiy tashkilotda yoki jismoniy shaxsda yakka tartibdagi tadbirkor va tibbiyot sohasida faol. Asosiy vazifa salomatligini mustahkamlash va inson hayotini asrashdir. Bu har bir bemorni ehtiyotkorlik bilan davolashni ta'minlaydi. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksiga (bundan buyon matnda Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi deb yuritiladi) muvofiq mehnat funktsiyasini bajaradigan tibbiyot xodimlari xodimlarning muayyan majburiyatlariga ega bo'lib, mehnat intizomi va ichki mehnat qoidalarini buzganlik uchun javobgardirlar.

"Sog'liqni saqlash vasiylari" o'z vazifalarini bajarishda tibbiy etika qoidalariga rioya qilishlari kerak. Biroq, tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasi bilan bog'liq muammolar ham xalqaro, ham milliy darajada mavjud. Tibbiyot etikasining asosiy tamoyillari Gippokrat tomonidan ishlab chiqilgan deb ishoniladi. Bu tamoyillar quyidagilardan iborat1: 1. Zarar bermaslik, bemor manfaati uchun qayg'urish, bemorning manfaatlarini ustun qo'yish tamoyili. 2. Bemorni ehtiyotkorlik bilan xabardor qilish, unga noto'g'ri ma'lumot berishga imkon berish printsipi. 3. Hayotga hurmat tamoyili, evtanaziyaga salbiy munosabat, o'z joniga qasd qilish va abortga yordam berish. 4. Bemorlar bilan yaqin munosabatlardan voz kechish majburiyati. 5. Tibbiy maxfiylik va konfidensiallik tamoyili. 6. O'qituvchilar oldidagi majburiyatlar. 7. Talabalarga bilim berish va hamkasblar bilan maslahatlashish majburiyati. 8. Kasbiy va axloqiy o'z-o'zini takomillashtirish va munosib xulq-atvorga bo'lgan majburiyatlar. Ko‘rinib turibdiki, Gippokrat belgilab bergan tamoyillar fuqarolarning huquq va manfaatlarini birinchi o‘ringa qo‘ygan. Huquqiy ta'limotni o'rganish orqali tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasining ma'lum bir manzarasi paydo bo'ladi. I.V. Prixoda, A.A. Rybalchenko o'zining "Tibbiy etika va deontologiya asoslari" asarida tibbiy deontologiya tamoyillarini maqbul tarzda amalga oshirish uchun quyidagi shartlar zarurligini ta'kidlaydi: kasb, xushmuomalalik, aql-idrok, fuqarolik. Tibbiyot xodimi bemorni doimo yodda tutishi, bemorning ruhini zabt etish va bo'ysundirish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak2. Bundan tashqari, tadqiqotchi T.A. Kornauxova Gippokrat tamoyillariga qo'shiladi va Gippokratik tibbiy etika modelining asosiy printsipi "zarar qilma" maksimidir, deb hisoblaydi. Bu tamoyil shifokorning kasbiy etikasining fuqarolik komponentini tartibga soluvchi vazifasini bajaradi3. Men bu muammoni ham tekshirdim

V. N. Saperov “Bioetikami yoki tibbiy etikami? Tibbiyot etikasining asosiy tamoyillari”, bunda u tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasi tamoyillari quyidagi tamoyillarni o‘z ichiga olganligini ta’kidlaydi: “Asosiysi – zarar etkazmaslik”, “Yaxshilik qilish”, bemorning avtonomiyasini hurmat qilish tamoyili va adolat tamoyili 1.

Yuqoridagi tadqiqotchilardan tashqari tibbiy etika muammosini Yaroslavtseva A.V., Ganshin I.B., Shergang N.A. va boshqalar kabi olimlar ham oʻrganishgan.Tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasini tartibga soluvchi xalqaro hujjatlarga toʻxtaladigan boʻlsak, shuni aytish kerakki, tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasini tartibga soluvchi xalqaro hujjatlarga katta eʼtibor qaratilmoqda. bu masalaga katta e’tibor qaratilmoqda. Shunday qilib, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (keyingi o'rinlarda JSST deb yuritiladi) Global kodeksining tibbiyot xodimlarini xalqaro yollash amaliyoti to'g'risidagi 3-moddasida barcha odamlarning salomatligi tinchlik va xavfsizlikka erishishning eng muhim sharti ekanligi belgilab qo'yilgan2. Bundan tashqari, JSST o'zining xalqaro tibbiy etika kodeksida 3 ta'kidlaydi: VRACH har doim eng yuqori darajani saqlashi kerak. professional standartlar. Vrach o'z manfaatlarini faqat bemorning manfaatlarini ko'zlab qabul qilinishi kerak bo'lgan kasbiy qarorlarning erkinligi va mustaqilligiga xalaqit berishiga yo'l qo'ymasligi kerak. VRACH rahm-shafqat va bemorning insoniy qadr-qimmatini hurmat qilishni birinchi o'ringa qo'yishi va o'zining kasbiy ixtisosligidan qat'i nazar, tibbiy yordamning barcha jihatlari uchun to'liq javobgar bo'lishi kerak. Vrach bemorlar va hamkasblar bilan muomala qilishda halol bo‘lishi, o‘z hamkasblarining qobiliyatsizligini ko‘rsatgan yoki yolg‘onchi deb topilgan hamkasblari bilan muomala qilishi KERAK.

Bu mas'uliyat o'z davrida Gippokrat tomonidan o'rnatilgan axloq tamoyillariga mos keladi, bu erda inson manfaatlari eng oliy qadriyat hisoblanadi. Kasbiy etika masalasini milliy darajada tartibga solishga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, Rossiya Federatsiyasi ham bunga katta e'tibor beradi. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga muvofiq, inson, uning huquq va erkinliklari oliy qadriyat bo'lib, har kim sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqiga ega4. Ushbu inson va fuqarolik huquqlari tibbiy tashkilotlar va tibbiyot xodimlarining faoliyati orqali amalga oshiriladi, ular kasbiy etika qoidalariga rioya qilishlari shart.

Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi shifokorlarining kasbiy axloq kodeksida shifokor yuqori sifatli, samarali va xavfsiz tibbiy yordam ko'rsatishga majburdir. U turli diagnostika va davolash usullarining afzalliklari, kamchiliklari va oqibatlarini hisobga olishga majburdir. Tibbiy tashkilot bo'lmagan taqdirda zarur sharoitlar va resurslari bo'lsa, shifokor bemorni tegishli tibbiy muassasaga yuborishga majburdir1. Bizningcha, har bir tibbiyot xodimi har bir aniq vaziyatning o‘ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda o‘z vazifalarini samarali va samarali bajarishi kerak. Bundan tashqari, tibbiy maxfiylikka katta e'tibor beriladi.

Rossiya Federatsiyasi shifokorlarining kasbiy axloq kodeksining 8-moddasida shifokorning kasbiy burchini bajarish paytida ma'lum bo'lgan barcha narsalarga tibbiy maxfiylik tatbiq etiladi. Bemorning yoki uning qonuniy vakilining ruxsatisiz tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni oshkor qilishga yo'l qo'yilmaydi, shu jumladan shaxs vafot etganidan keyin, Rossiya qonunlarida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno. IN bu harakat, turli darajadagi tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasini tartibga soluvchi boshqa qonunlarda bo'lgani kabi, bemorning sha'ni va qadr-qimmati eng oliy qadriyat bo'lib, davolashda uning barcha shaxsiy xususiyatlarini hisobga olish va uni hurmat qilish kerakligi ta'kidlangan. shaxsiy hayot va maxfiylik huquqi2. Bundan tashqari, ta'kidlash joizki, tibbiyot xodimlarining kasbiy odob-axloq kodeksi loyihasi ishlab chiqilgan bo'lib, unda majburiyatni belgilab beradi. vijdonan bajarish ularning mehnat funktsiyalari3.

Shuningdek bor federal qonun"Fuqarolar sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida", bu esa o'z navbatida tibbiyot xodimining kasbiy etikasi qoidalarini belgilaydi. Shuni e'tiborga olish kerakki, mehnat shartnomasi bo'yicha ishlaydigan xodim tomonidan biron bir majburiyatni bajarmaslik yoki lozim darajada bajarmaslik. mehnat funktsiyasi Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksiga muvofiq, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 192-moddasiga muvofiq intizomiy javobgarlikka sabab bo'ladi4. Xuddi shunday, tibbiyot xodimining kasbiy etika me'yorlariga rioya qilmasligi o'z xizmat vazifalarini bajarishdan bo'yin tovlaganlik yoki yomon bajarganlik uchun intizomiy javobgarlikni nazarda tutadi5. Ammo ikkinchi holatda tibbiyot xodimi intizomiy javobgarlikka qo'shimcha ravishda ma'muriy va jinoiy javobgarlikka tortilishi mumkin, chunki insonning hayoti va sog'lig'i jiddiydir. Rossiya Federatsiyasining Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksining 13.11-moddasida "Fuqarolar to'g'risidagi ma'lumotlarni (shaxsiy ma'lumotlar) to'plash, saqlash, ulardan foydalanish yoki tarqatishning qonun bilan belgilangan tartibini buzish"6 va Jinoyat kodeksining 137-moddasida ma'muriy javobgarlik belgilangan. Rossiya Federatsiyasi "Maxfiylikni buzganlik" uchun javobgarlikni nazarda tutadi7, bu erda Maxfiylik ma'lumotlarning oshkor etilishini anglatadi. tibbiy sir, ushbu ma'lumot o'z xizmat yoki kasbiy vazifalarini bajarishi munosabati bilan ma'lum bo'lgan shaxs. Biroq, mas'uliyatga qaramay, tibbiyot xodimlari belgilangan standartlarga rioya qilmayapti, bu juda katta muammo. Bu masala bo'yicha keng munozaralar mavjud. Shunday qilib, Xabarovsk viloyat sudi 2016 yil 12 avgustdagi 33-5145 / 2016-sonli ishda uzluksizlikka rioya qilmaslik uchun intizomiy javobgarlikka tortish to'g'risidagi buyruqni e'tirof etish bo'yicha 33-5145/2016-sonli apellyatsiya qarorini chiqardi. davolash, xulq shifokorning axloqiy va deontologik me'yorlarini buzish noqonuniy hisoblanadi. Xabarovsk sanoat okrug sudining 2016 yil 26 apreldagi qarori bilan da'volar rad etildi.

Xabarovsk viloyat sudining sudlov hay'ati Xabarovsk sanoat okrug sudining 2016 yil 26 apreldagi fuqarolik ishida intizomiy javobgarlikka tortish to'g'risidagi farmoyishni noqonuniy deb topish, ma'naviy zarar uchun tovon undirish to'g'risidagi da'vo bo'yicha hal qiluv qarorini qoldirganligini aniqladi. o‘zgartirilmagan, apellyatsiya esa qanoatlantirilmagan1. Shunday qilib, tibbiyot xodimlarining kasbiy etikasi ularning faoliyatini tartibga soluvchi huquqiy me'yorlarning muhim tarkibiy qismidir, chunki inson salomatligi va hayotini muhofaza qilish sohasida mehnat faoliyatini amalga oshiruvchi fuqarolar sifat va sog'liq uchun belgilangan qoidalarga qat'iy rioya qilishlari kerak. professional yordam. Tibbiyot xodimlarining kasb etikasi qoidalariga rioya etilishini ta’minlash uchun ularni buzganlik uchun javobgarlikni belgilovchi qoidalarni kuchaytirish zarur, deb hisoblaymiz.

F.F. KARIMOVA

kasbiy faoliyatda
tibbiyot xodimlari

shaxslararo va professional
tibbiyot xodimlarining munosabatlari va ularning majburiyatlari

Zamonaviy biomeditsina sharoitida tibbiyot xodimlarining kasbiy faoliyatida axloqiy me'yorlarga rioya qilish murakkab masala bo'lib, har bir tibbiyot xodimidan yuqori darajadagi ma'naviy o'zini o'zi anglashni talab qiladi. Hamshira va feldsherning bemorlar va hamkasblar bilan munosabatlari biotibbiyot etikasi tamoyillariga muvofiq tuzilishi kerak. Bu talab xalqaro va qat'iy belgilangan Rus kodlari hamshiralar.

Xalqaro hamshiralar kengashining axloq kodeksida bemorning huquqlari va qadr-qimmatini hurmat qilish tamoyiliga muvofiq shunday deyilgan: “Opa parvarishlash chog‘ida o‘zining qadriyatlari, urf-odatlari va ma’naviyatiga hurmat muhitini yaratishga harakat qiladi. bemorning e'tiqodi."
Rossiya hamshiralarining axloqiy kodeksida hamshiralar va bemorlar o'rtasidagi munosabatlar muammosi etakchi o'rinni egallaydi. "Hamshira va bemor" bo'limida keltirilgan barcha axloqiy talablar biotibbiy etikaning asosiy tamoyillarini ochib beradi: bemorning huquqlari va qadr-qimmatini hurmat qilish va "zarar bermaslik" tamoyili.
Mas'uliyat bemor, mijoz uchun - bu hamshiraning kasbiy va axloqiy mas'uliyati. Xalqaro hamshiralar kengashi kodeksida shunday deyilgan: "Hamshira, boshqa fuqarolar singari, sog'liqni saqlash ehtiyojlarini qondirishga qaratilgan chora-tadbirlarni amalga oshirish va qo'llab-quvvatlash uchun javobgardir". Hamshira mas'uliyati u bemor uchun nima qilayotganini, bemorning manfaati uchun harakat qiladimi yoki yo'qligini ko'rsatadi. Hamshira o'z kasbiy sohasida mustaqil qaror qabul qilish huquqiga ega. Bu kasbiy qarorlar qabul qilishda mas'uliyatni anglatadi.Hamshira o'z ishining sifati uchun mijoz, bemor, uning oilasi, ishchi guruhi, menejerlar va butun jamiyat oldida javobgardir. Hamshiraning ham qonuniy javobgarligi bor. U qonunlar va sog'liqni saqlash va ijtimoiy muhofaza qilish bo'yicha boshqa qoidalarga rioya qilishi kerak.
Asosiy axloqiy talablar kasbiy (tibbiy) sirni saqlash majburiyatini o'z ichiga oladi, bu hamshiraning kasbiy faoliyati davomida olingan bemor to'g'risidagi barcha maxfiy ma'lumotlarning sirini saqlashni o'z ichiga oladi. 9-modda o'layotgan bemor bilan muloqot qilish va o'zaro munosabatda bo'lish uchun axloqiy talablarni ta'kidlaydi.

Hozirgi vaqtda biotibbiyot etikasi sohasida tibbiy laboratoriya mutaxassislari uchun maxsus axloq kodeksi mavjud emas. Tibbiy yordamchi va bemor o'rtasidagi professional aloqa o'ziga xos xususiyatlarga ega. Qoida tariqasida, u qisqa muddatli bo'lib, bemor tanasining ayrim xususiyatlari haqida aniq ma'lumot olishga qaratilgan, ammo u zamonaviy axloqiy tamoyillar va tibbiyot xodimlari uchun faoliyat standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak.
Bemorlar va ularning qarindoshlari bilan munosabatlarda axloqiy me'yorlar va me'yorlarga rioya qilish kasallikning turini, bemorning shaxsiyatining turli xil psixologik xususiyatlarini, uning ta'lim darajasi, yoshi, jinsi, ijtimoiy mavqei, o'zaro ta'sir qilish sharoitlarini hisobga olishni talab qiladi. ular bilan muloqot sodir bo'ladi. Bemorlarning bu xususiyatlari tibbiy psixologiyada juda yaxshi o'rganilgan.

Tibbiyot xodimlarining kasbiy etika tamoyillari va standartlariga rioya etishini nazorat qilish professional tibbiyot va farmatsevtika birlashmalari tomonidan amalga oshiriladi. "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari" ning 62-moddasida ushbu uyushmalar "tibbiy etika standartlarini ishlab chiqishda va ushbu standartlarning buzilishi bilan bog'liq muammolarni hal qilishda ishtirok etadilar".
Rossiya hamshiralarning axloqiy kodeksida 18-moddada hamshiraning ushbu kodeksining normalari va tamoyillarini buzganlik uchun javobgarligi masalasi tushuntirilgan. Unda aytilishicha, bunday javobgarlik Rossiya hamshiralar assotsiatsiyasining ustavi bilan belgilanadi va Kodeksni buzganlik uchun "Assotsiatsiya a'zolariga quyidagi jazo choralari qo'llanilishi mumkin: 1) tanbeh; 2) to'liq professional muvofiqlik to'g'risida ogohlantirish; 3) bir yilgacha bo'lgan muddatga Uyushmaga a'zolikni to'xtatib turish; 4) bu haqda tegishli attestatsiya (litsenziyalash) komissiyasini xabardor qilgan holda Assotsiatsiya a’zoligidan chiqarish”.
Zamonaviy tibbiyot sharoitida tibbiyot xodimining kasbiy munosabatlari tizimi jismoniy shaxslar bilan ham, har xil turdagi munosabatlarni ham o'z ichiga oladi. ijtimoiy guruhlar va tashkilotlar. Bular bemorlar va ularning qarindoshlari, hamkasblari, vakillari jamoat tashkilotlari, huquqni muhofaza qilish, ijtimoiy yordam va himoya organlari, sog'liqni saqlash muassasalari va ta'lim tizimlari. Bunday xilma-xil munosabatlarga ega bo'lgan holda, tibbiyot xodimi ularni faqat o'zi bilan muloqotda bo'lgan shaxsning psixologik xususiyatlarini hisobga olgan holda malakali ravishda qurishi mumkin. Bemorlarning individual shaxsiy xususiyatlarining xilma-xilligi tufayli tibbiyot mutaxassisi har bir aniq holat uchun bemor bilan o'zaro munosabatlarning eng mos modelini tanlash va undan samarali foydalanish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak.
Tibbiyot xodimi va bemor o'rtasidagi muloqotga oid axloqiy talablar tibbiyotda qadim zamonlardan beri ishlab chiqilgan. Ushbu muammolar bo'yicha mulohazalar Gippokratning asarlaridan tortib bioetika sohasidagi zamonaviy tadqiqotlargacha ko'plab taniqli shifokorlarning asarlarida mavjud. Bemorning shaxsiyati, uning huquqlari va qadr-qimmatini hurmat qilish printsipi biotibbiy etikada nisbatan yaqinda - 20-asrning ikkinchi yarmida shakllantirilgan, ammo u haqiqatan ham tibbiy etikada o'z evolyutsiyasining boshidan beri mavjud. “Tibbiyot sirini saqlash”, bemorga zarar yetkazmaslik, barcha tibbiy faoliyatni bemor manfaati uchun yo‘naltirish kabi axloqiy talablar bemor shaxsiga bo‘lgan hurmatning namoyonidir.

Bemorlarning individual shaxsiy xususiyatlarining xilma-xilligi tufayli tibbiyot mutaxassisi har bir aniq holat uchun bemor bilan o'zaro munosabatlarning eng mos modelini tanlash va undan samarali foydalanish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak.
Tibbiyot xodimlari o'rtasidagi hamkasblar bilan munosabatlar hamkasbning shaxsiyatini hurmat qilish, o'zaro yordam, xayrixohlik va ishni eng yaxshi tarzda bajarishga e'tibor berish tamoyillari asosida qurilishi kerak. Tibbiyot xodimlarini birlashtiruvchi ma'naviy motiv bemorning, kengroq ma'noda esa har bir insonning (bemorning qarindoshi, hamkasbi va boshqalar) manfaati bo'lishi kerak. Darhaqiqat, tibbiyot xodimlarining bemorlar, ularning qarindoshlari va hamkasblari bilan munosabatlarida rahbarlik qiladigan axloqiy tamoyillar va me'yorlar ko'pincha kasbiy tibbiy etika talablaridan uzoqdir. Bu har bir tibbiyot xodimi uchun birinchi navbatda ma'naviy sohada o'zini-o'zi takomillashtirish vazifasini qo'yadi, bu esa maxsus sohadan farqli o'laroq. kasbiy bilim va ma'lum bir pozitsiyani egallashga imkon beradigan ko'nikmalarga etarlicha e'tibor berilmaydi.
Tibbiyot xodimlari va bemorlar o'rtasidagi diagnostika va davolash tadbirlari jarayonida yuzaga keladigan munosabatlar ko'pincha samimiy xususiyatga ega bo'ladi, chunki Tibbiyot xodimi inson hayotining boshqa odamlardan yashiringan sohalariga bostirib kiradi, ularni ko'rsatish noqulaylik, uyatchanlik va uyat hissini keltirib chiqaradi. Bu ham tananing sohalari, ham insonning ruhiy hayotining sohalari. Shu munosabat bilan, eng samarali davolanishga hissa qo'shadigan ishonchli munosabatlar ham, professional tibbiy etika nuqtai nazaridan nomaqbul deb hisoblangan yaqin munosabatlar ham shakllanishi mumkin. Professional tibbiy etikaning bu talabi allaqachon Gippokrat qasamyodida qayd etilgan va hozirgi kungacha davom etmoqda. Masalan, 1991 yilda Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasining axloqiy va huquqiy masalalar bo'yicha qo'mitasi shifokorlar va bemorlar o'rtasidagi munosabatlarning axloqiy jihatlarini ko'rib chiqib, maxsus qaror qabul qildi: shifokor va bemor o'rtasidagi yaqin aloqa. davolash axloqsizdir.
Zamonaviy tibbiyot xodimining faoliyati yuqori darajadagi shaxsiy kasbiy mas'uliyatni talab qiladi. Tibbiyot xodimining kasbiy mas'uliyati murakkab hodisa bo'lib, ma'naviy, ma'muriy va huquqiy javobgarlikni o'z ichiga oladi.

Axloqiy mas'uliyat - bu shaxsning vijdon faoliyati shakli bo'lib, u o'z xatti-harakati (harakatlari, his-tuyg'ulari, munosabatlari va boshqalar) tahlilini va uning axloqiy jihatdan to'g'ri bo'lgan munosabatlarini o'z ichiga oladi. Kasbiy tibbiy faoliyatga nisbatan ma'naviy javobgarlik - bu haqiqiy xulq-atvorning kasbiy etika va deontologiya talablari bilan belgilangan me'yor bilan bog'liqligi.
Haqiqiy va to'g'ri xatti-harakatlar o'rtasidagi nomuvofiqlik kasbiy burchni bajarmaslik sifatida baholanadi. Tibbiyot xodimining axloqiy o'zini-o'zi anglash darajasiga va rivojlanish darajasiga qarab, pushaymonlik, bu nomuvofiqlikni bartaraf etishga qaratilgan harakatlar va boshqalar. Kasbiy burchni jiddiy buzgan taqdirda, ma'naviy, ma'muriy yoki huquqiy jazo ko'rinishidagi jazo qo'llanilishi mumkin.
Kasbiy tibbiyot birlashmalari, tibbiyot hamjamiyati va umuman jamiyat tibbiyot xodimlari tomonidan kasbiy etika va deontologiya tamoyillari va normalariga rioya etilishi ustidan nazoratni amalga oshiradi. "Fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risida Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari" ning 66 va 68-moddalarida fuqarolarning sog'lig'iga zarar etkazganlik va sog'liqni saqlash sohasidagi huquqlarini buzganlik uchun tibbiyot xodimlarining javobgarligi belgilangan. Zarar kasbiy odob-axloq me'yorlariga rioya qilmaslik natijasida ham yuzaga kelishi mumkinligi sababli, qonun hujjatlarining ushbu moddalarining mazmuni barcha tibbiyot va farmatsevtika xodimlarining o'z kasbiy majburiyatlarini printsiplarga muvofiq bajarishi uchun javobgarligining huquqiy mezoni sifatida ko'rib chiqilishi kerak. tibbiy etika va deontologiya normalari.

Bemorga zarar etkazish muammosi.
Tibbiyot xodimi faoliyatidagi kasbiy xavf

"Zarar qilmaslik" tamoyili shifokorlarning kasbiy faoliyatida asosiy axloqiy talabga aylandi. Ammo tibbiy faoliyatning paradoksi shundaki, bemorning foydasiga erishish unga ma'lum darajada (har bir holatda har xil) zarar etkazish orqali amalga oshiriladi. "Yordam qila olmaydigan bemorlar bor, ammo zarar etkaza olmaydigan bemorlar yo'q."
Tibbiy faoliyat bilan bog'liq holda, zarar Salbiy oqibatlar, bu tibbiyot xodimlari, bemorlar va ularning qarindoshlari o'rtasidagi o'zaro ta'sir va muloqot natijasida yuzaga keladi.
Tibbiy faoliyat jarayonida sabab bo'lishi mumkin har xil turlari bemorga ham, tibbiyot xodimlariga ham zarar etkazish. Bemorga zarar moddiy (davolash xarajatlari, kasallik davridagi daromadni yo'qotish va boshqalar), jismoniy (kasbiy xatolar tufayli sog'likka etkazilgan zarar, terapevtik va diagnostika vositalarining "yon ta'siri" dan), psixologik (yatrogeniya, sorrogeniya) bo'lishi mumkin. , ijtimoiy (nogironlik, ijtimoiy maqomning o'zgarishi, hayot sifati va boshqalar), axloqiy (bemorning shaxsiyatiga hurmatsizlik, haqorat, qo'pollik, e'tiborsizlik va boshqalar).
Asosan bemorga zarar etkazish yomon niyatsiz sodir etilgan. Agar bemorga zarar etkazish niyati bo'lsa, tibbiy xodimning harakatlari kasbiy etika sohasidan huquq sohasiga o'tadi. Boshqa shaxsga, shu jumladan bemorga qasddan zarar etkazish amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq jazolanadigan va salbiy ma'naviy bahoga ega bo'lgan jinoyatdir.
Zarar insonga nafaqat xatti-harakatlar, balki ularni bajarmaslik bilan ham olib kelishi mumkin. Yiqilgan odamning turishiga yordam bermaslik (masalan, muz ustida sirpanib ketgan kishi) unga zarar yetkazmoqda. Tibbiyot xodimlarining faoliyatiga nisbatan bemorga zarar etkazishning ushbu varianti barcha hayotiy vaziyatlarda muhtojlarga tibbiy yordam ko'rsatishning axloqiy va huquqiy talabida namoyon bo'ladi. Ehtiyojmand shaxsga tibbiy yordam ko'rsatmaslik tibbiyot xodimi uchun nafaqat axloqiy me'yorlarni buzish, balki qonunga xilof harakat bo'lib, uni buzganlik uchun jiddiy jazo nazarda tutiladi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksida bunday holatlar "bemorga yordam ko'rsatmaslik" (124-modda) sifatida tasniflanadi. Tibbiyot xodimlarining inson o'limiga yoki boshqa og'ir oqibatlarga olib kelishi (yoki olib kelishi) mumkin bo'lgan harakatsizligi jinoiy javobgarlikka sabab bo'ladi.

Zarar bevosita va bilvosita bo'lishi mumkin. Bilvosita zarar - bu tibbiyot xodimlarining asosiy harakatlariga hamroh bo'lgan bemorga barcha salbiy ta'sirlar. Bularga tibbiy muolajalar, dori-darmonlarni qo'llash va umuman olganda barcha biotibbiyot texnologiyalari paytida yuzaga keladigan barcha "nojo'ya ta'sirlar" kiradi. Dori vositalari va turli biomedikal texnologiyalarni qo‘llash natijasida yuzaga keladigan og‘riqlar, allergik reaktsiyalar, radiatsiya, yurak-qon tomir, neyroendokrin, oshqozon-ichak va boshqa tana tizimlari faoliyatining buzilishi odamlarga tibbiy yordam ko‘rsatish jarayonida etkazilgan bilvosita zarardir. Bilvosita zarar hozirgi vaqtda bemorlarni davolash, diagnostika qilish va reabilitatsiya qilish uchun eng zamonaviy biotibbiyot texnologiyalarining ajralmas qismi hisoblanadi.
"Primum non nocere!" (“Avvalo, zarar etkazma!”) - bu haqiqatda imkon beradigan axloqiy tamoyil amaliy faoliyat tibbiyot xodimlari bemor uchun eng katta foyda va eng kam zarar darajasini ta'minlaydigan harakat variantlarini tanlashlari kerak.
Hozirgi vaqtda tibbiy amaliyotda qat'iy qoida mavjud: olingan foyda miqdori har doim etkazilgan zarar miqdoridan oshishi kerak. Boshqacha qilib aytganda: tibbiy aralashuvdan bemorga kutilayotgan foyda har doim unga etkazilgan zarardan yuqori bo'lishi kerak. Bu qoida mashhur iborada aks ettirilgan: "Dori hech qachon kasallikdan yomonroq bo'lmasligi kerak".
Tibbiy yordam ko'rsatish paytida bemorga etkazilgan ma'naviy va ruhiy zarar, garchi unchalik sezilmasa ham, inson uchun jismoniy yoki moddiy zarardan kam emas.
Ma'naviy zarar psixologik zarar bilan uzviy bog'liq, chunki insonni haqorat qilishni bilish, uni hurmat qilmaslik, uning biron bir huquqlarini e'tiborsiz qoldirish va h.k. har doim turli xil salbiy his-tuyg'ular, his-tuyg'ular va tajribalar bilan birga keladi.

Shifokorlar va hamshiralarning bemorga ma'naviy va psixologik zarar etkazadigan xatti-harakatlar shakllari odatda iatrogeniya va sorrogeniya tushunchalari bilan belgilanadi.
"Yatrogeniya" tushunchasi XX asr boshlarida nemis psixiatri O. Bumke tomonidan kiritilgan. "Yatrogenika" tushunchasi (jatros - shifokor, gennao - qilish, ishlab chiqarish) hozirgi vaqtda tekshirish, davolash yoki profilaktika choralari usuli sifatida belgilanadi, buning natijasida shifokor bemorning sog'lig'iga zarar etkazadi. Iatrogenez ko'pincha shifokor tomonidan qo'zg'atilgan kasallik sifatida tushuniladi. Ushbu so'zning so'zma-so'z tarjimasiga asoslanib, iatrogenika shifokordan kelgan bemorga zarar etkazadigan hamma narsadir. Bu harakatlar, so'zlar, xatti-harakatlar uslubi va e'tiborning etishmasligi - umuman shifokorning butun xatti-harakati. Shuning uchun iatrogenika deganda bemorning o'zaro ta'siri va shifokor bilan aloqasi natijasida yuzaga kelgan ruhiy, somatik va ma'naviy sohalarning barcha zararlari tushunilishi kerak.
"Sorrogeniya" tushunchasi (sorror - opa, gennao - qilish, ishlab chiqarish) hamshira tomonidan etkazilgan zararni anglatadi.
Biotibbiyot faniga hamshiraning kasbiy faoliyati davomida bemorga va uning qarindoshlariga yetkazadigan zararni ifodalovchi mustaqil kontseptsiyaning kiritilishi hamshiralik faoliyatining ahamiyati darajasini aks ettiradi. zamonaviy tizim odamlarga tibbiy yordam ko'rsatish.
Hozirgi vaqtda "yatrogenika" tushunchasi ko'pincha keng ma'noda tibbiyot xodimlarining harakatlari natijasida inson salomatligiga etkazilgan barcha zararlarni anglatadi. Biroq, ko'pincha ular ma'naviy va psixologik zararlanganda iatrogenika haqida, jismoniy shikastlanish holatlarida esa - sog'likka zarar etkazgan "tibbiy xatolar", noto'g'ri xatti-harakatlar, huquqbuzarliklar haqida gapirishadi.
Yatrogeniya va sorrogeniyaning manbalari quyidagilar bo'lishi mumkin: tibbiy muolajalarning holatlari; bemorlardan tibbiy fan va sog'liqni saqlash amaliyoti yutuqlari to'g'risida ishonchsiz, noto'g'ri ma'lumotlar; tibbiy xodimning shaxsiy fazilatlari, shu jumladan. muloqot qobiliyatlari darajasining etarli emasligi.
Majburiy bayonotlar, turmush tarzini, odatlarni o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar va boshqalar. uning qarashlariga muvofiq, lekin bemorning fikrini hisobga olmasdan, uning hayotiy vaziyat yatrogeniya yoki sorrogeniyaga olib kelishi mumkin. Tibbiyot xodimlari bemorni ilgari davolagan hamkasblarini tanqid qilganda bemorga katta zarar yetkaziladi. Natijada shifokorlar, hamshiralar, feldsherlar, tekshiruvlar, davolanishga ishonchsizlik shakllanadi.

Mashhur ibora bor: "So'z davolaydi, lekin so'z ham nogiron bo'lishi mumkin". Ko'pincha iatrogen ta'sir shifokorlar yoki boshqa tibbiyot xodimlarining, talabalarning bemordagi o'zgarishlarning tabiati, kasallikning mumkin bo'lgan tashxisi va prognozi haqidagi beparvo bayonotlari, sharhlari orqali amalga oshiriladi.
E'tiborsizlik, beparvolik, insofsizlik va o'z vazifalariga rasmiy munosabat - bu tibbiyot xodimida mavjudligi bemorning sog'lig'iga zarar etkazadigan harakatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan shaxsiy xususiyatlardir.
Yatrogeniya va sorrogeniyaning oldini olish tibbiyot xodimlari faoliyatida qiyin, lekin juda muhim vazifadir. Eng yirik rus nevropatologi M.I.Astvatsaturov, yatrogen kasalliklarga qarshi kurashga chaqirib, tashxis qo'yishda shifokordan "aqliy aseptika" ni talab qildi. Bizning davrimizda tibbiyot xodimlarining bemorlar va ularning qarindoshlariga har qanday zararli ta'sirining oldini olishga qaratilgan axloqiy va psixologik aseptika haqida gapirish kerak.
Har qanday kasbiy faoliyat uni amalga oshiruvchi shaxsga zarar etkazish xavfini o'z ichiga oladi. Tibbiy faoliyat tibbiyot xodimlarining o'zlari uchun juda ko'p xavf tug'diradi. Bular jismoniy, moddiy, huquqiy, ijtimoiy, psixologik, ma’naviy xavflardir.
Yuridik tavakkalchilik kasbiy xatoga yo'l qo'yish ehtimoli bilan bog'liq bo'lib, ular uchun yuridik javobgarlik mumkin. Jismoniy xavflar infektsiya ehtimoli, shu jumladan o'lik kasalliklar bilan bog'liq. Psixologik xavflar bemorning hayoti va sog'lig'i uchun javobgarlik stress omillari - boshqa odamlarning og'rig'i va azoblari, ularning tashvishlari va tashvishlari bilan birlashtirilgan psixologik stressli faoliyat bilan bog'liq. Moddiy xavflar sud qaroriga binoan bemorga tibbiy yordam ko'rsatish jarayonida uning sog'lig'iga etkazilgan zararni qoplash ehtimoli bilan bog'liq. Ushbu turdagi kasbiy xavf bemorlar va ularning qarindoshlarining huquqiy savodxonligi oshishi bilan ortadi. Ijtimoiy xavflar ishni yo'qotish ehtimoli bilan bog'liq, ijtimoiy maqom kasbiy faoliyatdagi xatolar, sog'liqni saqlash tizimini qayta tashkil etish, o'z sog'lig'ini yo'qotish va boshqalar tufayli. Axloqiy xavf-xatarlar tibbiyot xodimining kasbiy faoliyatida yuzaga keladigan axloqiy tanlov holatlari bilan bog'liq. Kasbiy etika talablariga javob bermaydigan qaror qabul qilish xavfi, buning natijasida shaxs hayotining barcha boshqa sohalariga ta'sir qiladigan ichki nizo yuzaga keladi.
Shartsizligiga chuqur ishonch tibbiyot xodimi uchun kasbiy xavfli vaziyatlarning salbiy oqibatlarini kamaytirishi mumkin. axloqiy tamoyillar va biotibbiy etika normalari va ularni o'zi uchun kasbiy faoliyat uchun yagona yo'riqnoma sifatida qabul qilish.

“Tibbiyot sirlari” muammosi

Tibbiyot xodimlari, ayniqsa shifokorlar va hamshiralar o'zlarining kasbiy faoliyati davomida bemorlarning hayoti to'g'risida eng samimiy, samimiy ma'lumotlarga ega bo'lishadi. Bunday ma'lumotlar eng aniq tashxis qo'yish, davolash usullarini tanlash, terapevtik va diagnostika tadbirlarini o'tkazishga yordam beradi. Bemorning sog'lig'i to'g'risida to'liq ma'lumotga ega bo'lish, agar bemor shifokor bilan ishonchli munosabatlarga ega bo'lsa, tibbiyot xodimlariga va umuman tibbiyotga ishonsa mumkin. Bemorni davolash va reabilitatsiya usullarini tanlash va mumkin bo'lgan kasalliklarning oldini olish ushbu ma'lumotlarning to'liqligi va to'g'riligi darajasiga bog'liq. Shifokor va bemor o'rtasidagi ishonchli munosabatlarning ahamiyati qadimgi davrlarda shifokorlar tomonidan tan olingan.
Tibbiyot xodimlariga maslahat, diagnostika, davolash, profilaktika va reabilitatsiya yordami ko'rsatish jarayonida ma'lum bo'lgan ma'lumotlar orasida odam boshqa sharoitlarda hech qachon hech kimga aytmaydigan ma'lumotlar mavjud. Bu inson hayotining intim jihatlari, turli jismoniy nuqsonlar, hissiy tajribalar, oilaviy va kasbiy faoliyatning xususiyatlari va boshqalar bilan bog'liq bo'lgan ma'lumotlar.
Tibbiy etika va huquq tarixida bu muammo an'anaviy ravishda "tibbiy maxfiylik" deb nomlanadi. "Tibbiy sir" - bu bemorni davolash jarayonida shifokorga ma'lum bo'lgan barcha ma'lumotlarni sir saqlash uchun professional tibbiy etika va deontologiya talabini bildiruvchi tushuncha. “Tibbiy sir”ni saqlash tibbiy etika va deontologiyaning eng muhim masalalaridan biridir.
Tibbiyot faoliyati murakkablashgani va yangi mutaxassisliklar - farmatsevt, hamshira, vrach-laborant - paydo bo'lishi bilan bemorning maxfiy ma'lumotlarini sir saqlashga doir axloqiy talab ularga ham qo'yildi. Hozirgi vaqtda tibbiy (tibbiy) maxfiylikni saqlashga oid barcha huquqiy va axloqiy talablar nafaqat shifokorlarga, balki boshqa tibbiyot xodimlariga ham tegishli. Bemorning hayoti va sog'lig'iga oid ma'lumotlarni sir saqlash zarurati muammosini jamiyat tomonidan tushunish va baholash ushbu muammo nomining o'zgarishida o'z aksini topdi.
Tibbiyot faoliyati strukturasining o'zgarishi, o'rta va kichik tibbiyot xodimlarining paydo bo'lishi bilan uning nomi "tibbiy maxfiylik" ga aylantirildi, bu esa barcha tibbiyot xodimlariga va tibbiy xizmat ko'rsatmaydigan shaxslarga nisbatan tegishli axloqiy va huquqiy talablarni kengaytirishni anglatadi. -tibbiy muassasalarda ishlaydigan yoki muloqotga kirishuvchi, bemorlar bilan o'zaro munosabatda bo'lgan tibbiy mutaxassisliklar.

Hozirgi vaqtda tibbiyot xodimlariga kasbiy faoliyati davomida ma'lum bo'lgan bemorlar to'g'risidagi ma'lumotlarning maxfiyligini saqlash talabi axloqiy va huquqiy maqomga ega.
Zamonaviy tibbiyot huquqida tibbiy (tibbiy) sir deganda "bemordan olingan yoki tibbiy ko'rik yoki davolanish paytida aniqlangan, bemorning roziligisiz oshkor qilinishi mumkin bo'lmagan barcha ma'lumotlar" tushuniladi.
Biotibbiy etikada "kontseptsiya" tibbiy sir“qonun hujjatlarida belgilangan hollar bundan mustasno, tibbiyot xodimining kasbiy faoliyati davomida olingan bemor toʻgʻrisidagi barcha maxfiy maʼlumotlarni maxfiy saqlash toʻgʻrisidagi axloqiy talabni bildiradi.
“Axloqiy nuqtai nazardan, “tibbiy maxfiylik” tushunchasi, birinchidan, tibbiyotdagi insonparvarlik tamoyilini, bemorning insoniy qadr-qimmatini hurmat qilishni, uning qonuniy huquqlar, ikkinchidan, bemorning hayoti, turmush tarzi va farovonligining barcha jabhalariga zarar etkazmaslik tamoyilini kengaytirish, bu esa tibbiyot xodimi tomonidan maxfiy kasbiy ma'lumotlarni oshkor qilish natijasida zarar etkazishi mumkin.
“Tibbiyot maxfiyligi” tushunchasi torroq, chunki faqat shifokor faoliyatiga tegishli. “Tibbiyot sirlari” tushunchasi barcha tibbiyot xodimlariga, shu jumladan shifokorlarga ham tegishli axloqiy talablarni aks ettiradi. Bemorga tashxis qo'yish va davolash jarayonida shifokor asosiy xarakter bo'lganligi sababli, "tibbiy sir" ni saqlash katta mas'uliyatni talab qiladi. Qonunda nazarda tutilgan hollarda bemor to'g'risida ma'lumot beradigan shifokor va u hamshirada bo'lishi kerak bo'lgan muayyan bemorning kasalligini tashxislash, davolash va prognozi to'g'risidagi tibbiy ma'lumotlarning miqdorini belgilaydi.
Bu axloqiy talab Gippokrat qasamida qayd etilgan. Gippokrat qasamyodida shunday deyilgan: "Davolash paytida ham, davolanmasdan ham, men odamlarning oshkor etilmasligi kerak bo'lgan hayotini ko'raman yoki eshitaman, men bunday narsalarni sir deb hisoblab, bu haqda jim turaman".
Keyinchalik u bir qator qonunlarda mustahkamlangan huquqiy hujjatlar dunyoning ko'plab mamlakatlarida. “Tibbiy sir”ni saqlash tibbiy etika va deontologiyaning eng muhim masalalaridan biridir.

20-asrning oxiriga kelib, professional tibbiy sirni saqlashning axloqiy talabi (“tibbiy maxfiylik”) xalqaro darajadagi barcha muhim axloqiy va huquqiy hujjatlarda qayd etilgan.
Rossiyada bular "Fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari", Rossiya shifokorining qasamyodi, Rossiya hamshirasining axloq kodeksi, Axloq kodeksi. farmatsevtika xodimi Rossiya (farmatsevt va farmatsevt).
"Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari" ning 61-moddasida tibbiy maxfiylik tibbiy yordamga murojaat qilish fakti, bemorning sog'lig'i holati, uning kasalligi diagnostikasi va boshqa ma'lumotlardan iborat ekanligi aytilgan. bemorni tekshirish va davolash paytida olingan. Bu tananing funktsional va jismoniy nuqsonlari, irsiy kasalliklar, yomon odatlar, tashxis, asoratlar, prognoz, oilaviy va intim hayot, farzandlikka olish fakti, qarindoshlarning sog'lig'i holati to'g'risidagi ma'lumotlar. Bu, shuningdek, shifokor yoki boshqa tibbiyot xodimiga, advokatga shifokor huzurida uning irodasi, kollektsiyalari yoki boshqa qimmatbaho narsalarning mavjudligi, sevimli mashg'ulotlari, yaqin qarindoshlari bilan shaxsiy munosabatlari va boshqalarga oid tibbiy bo'lmagan xarakterdagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Mazkur moddaga ko‘ra, o‘qish, kasbiy, xizmat va boshqa majburiyatlarini bajarish chog‘ida ma’lum bo‘lgan shaxslarga tibbiy sirni tashkil etuvchi ma’lumotlarni oshkor qilishga yo‘l qo‘yilmaydi, qonun hujjatlarida belgilangan hollar bundan mustasno.
Ma'lumotni oshkor qilishni tibbiy (tibbiy) siri deb tasniflashning zaruriy sharti, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish vaqtida tibbiy muassasada yoki undan tashqarida olinganligidan qat'i nazar, kasbiy majburiyatlarini bajarishda olinishi hisoblanadi. Qonun hujjatlarida maxfiy ma'lumotlar uchinchi shaxslarga - huquqni muhofaza qilish organlari yoki sog'liqni saqlash muassasalari vakillariga berilishi mumkin bo'lgan holatlar ko'rsatilgan. Bu axborot jamiyat uchun jiddiy salbiy oqibatlarning oldini oladigan holatlardir.

Mamlakatimizda amaldagi qonunchilikka ko‘ra, tibbiy sirni tashkil etuvchi ma’lumotlarni o‘tkazishga fuqaro yoki uning qonuniy vakillarining roziligi bilan yo‘l qo‘yiladi. Tibbiy (tibbiy) sirlar bemor vafot etganidan keyin ham saqlanadi va faqat yaqin qarindoshlari yoki qonuniy vakillari ruxsati olgandan keyin oshkor etilishi mumkin.
Bemorga ma'naviy yoki moddiy zarar etkazadigan oqibatlar bo'lmasa, tibbiy sirni buzganlik uchun intizomiy javobgarlik nazarda tutiladi. Ammo "agar bemorning sog'lig'i yoki hayotiga zarar etkazish, shuningdek ma'naviy zarar etkazish bilan bog'liq oqibatlar yuzaga kelsa, ma'naviy yoki jismoniy azob berish jinoiy yoki fuqarolik javobgarligini keltirib chiqaradi. ...Sog‘likka qasddan yoki ehtiyotsizlik bilan o‘rta yoki og‘ir shikast yetkazish yoxud bemorning o‘limi tibbiy sirni tashkil etuvchi ma’lumotlarni taqdim etish tartibini buzish bilan bog‘liq bo‘lsa, Jinoyat javobgarligi moddasiga muvofiq yuzaga keladi. 61 “Qonunchilik asoslari...”.
Tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq intizomiy, ma'muriy va fuqarolik javobgarligi nazarda tutiladi. Agar bemor tibbiy sirning oshkor etilishi natijasida yetkazilgan ma’naviy zararni qoplash to‘g‘risida da’vo arizasi bilan murojaat qilsa, shifokor fuqarolik javobgarligiga tortilishi mumkin. Tibbiy sirni saqlash majburiyati nafaqat shifokorlarga, balki boshqa tibbiyot xodimlariga, shuningdek, tibbiyot oliy o'quv yurtlari, maktablar va kollejlar talabalariga ham tegishli.
Birinchi marta hamshiraning kasbiy faoliyatida tibbiy sirlarni saqlash muammosiga munosabat Florens Naytingeylning qasamyodida belgilandi: “... Men bemorning shaxsi yoki shaxsi to'g'risida menga ishonib topshirilgan ma'lumotlarni sir saqlayman. Tashriflarim davomida tasodifan bilib olgan oilaviy munosabatlar. Xalqaro hamshiralar kengashining amaldagi axloq kodeksida hamshira va bemor o'rtasidagi munosabatlarga qo'yiladigan axloqiy talablar orasida alohida ta'kidlangan: "Hamshira olingan maxfiy ma'lumotlarni saqlaydi va ularni juda ehtiyotkorlik bilan baham ko'radi".

Rossiya hamshiralarning axloqiy kodeksida 8-modda hamshira faoliyatiga nisbatan tibbiy sirni saqlash muammosiga bag'ishlangan.Ushbu hujjatda kasbiy sirni saqlash hamshiraning axloqiy burchi sifatida qayd etilgan. Ushbu moddaning mazmuni "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" ning 61-moddasi qoidalariga mos keladi, bu esa tibbiy, hamshiralik va tibbiy xizmatning axloqiy va axloqiy tamoyillari va normalarining birligini tasdiqlaydi. farmatsevtika etikasi.
Tibbiyot xodimlarining zamonaviy axloq kodeksida tibbiy maxfiylik muammosiga axloqiy yondashuvlarning birligi inson hayoti va sog'lig'ini saqlashning fundamental muammolari sohasida biotibbiy etikaning yagona axloqiy asosini aks ettiradi.
Tibbiyot tarixida, shu jumladan mahalliy tibbiyotda "tibbiy maxfiylik" muammosiga munosabat bir necha bor o'zgargan.
Inqilobdan oldingi Rossiyada bu masalada shifokorlar "Fakultet va'dasi" ga amal qilishgan, unda: "Men ... menga ishonib topshirilgan oilaviy sirlarni muqaddas saqlashga va menga berilgan ishonchni suiiste'mol qilmaslikka va'da beraman".
Sovet davrida tibbiy maxfiylik doktrinasi boshqacha baholandi - uning muvofiqligi zarurligini to'liq inkor etishdan bemor haqidagi maxfiy ma'lumotlarni tashkil etuvchi ma'lumotlarga tabaqalashtirilgan yondashuvgacha.
20-yillarda RSFSR sharoitida N.A. Semashko boshchiligidagi Sog'liqni saqlash xalq komissarligi tibbiy maxfiylikni saqlash zarurligini rad etish pozitsiyasini egalladi. Bu yondashuv kasallik sharmandalik emas, balki baxtsizlikdir va kommunistik axloqli sotsialistik jamiyatda o'z baxtsizligini yashirmaslik kerak, degan g'oyaga asoslangan edi. jamiyat har bir fuqaroga muammolarida yordam berishga tayyor. 1967 yilda SSSR va ittifoq respublikalari qonunchiligiga o'zgartirishlar kiritildi, unga ko'ra tibbiyot xodimlari tibbiy sirni saqlash va uni oshkor qilish uchun javobgarlikni nazarda tutishlari shart edi.
Bemor to'g'risidagi maxfiy ma'lumotlarni saqlash talabiga rioya qilish muhimligi tibbiyot va sog'liqni saqlash sohasidagi 20-asr oxiri va 21-asr boshlarida sodir bo'lgan (va sodir bo'layotgan) o'zgarishlar bilan bog'liq. Tibbiy maxfiylikni saqlash muammosining ahamiyati tufayli JSST Yevropa byurosi “Yevropada bemorlarning huquqlarini taʼminlash siyosati toʻgʻrisidagi deklaratsiya”ni qabul qildi. Deklaratsiyaning maxfiy ma'lumotlarga oid qoidalari "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" ning 61-moddasi "Tibbiy sirni saqlash" qoidalariga mos keladi, ammo ta'kidlanishicha, insonning tarkibiy qismlari identifikatsiya ma'lumotlarini olish mumkin bo'lgan organ ham xavfsizlik talablariga muvofiq saqlanishi kerak. Ushbu qoida mavjud muhim biologik material o'rganiladigan va foydalaniladigan barcha tibbiy va biologik laboratoriyalar faoliyati uchun.
Ruhiy, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va OIV infektsiyasiga nisbatan tibbiy sirlarni saqlash masalalari alohida ahamiyatga ega va tegishli tartibga solishdir. Shunday qilib, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga chalingan bemorlar va OIV infektsiyasi bilan kasallangan shaxslar, boshqalarni yuqtirish xavfini bartaraf etadigan rejimga rioya qilgan holda, anonim tekshiruv va davolanish kafolatlanadi. Agar ular rejimni buzsa va davolanishdan qochsa, huquqni muhofaza qiluvchi organlar ishtirokida davolanishga majburan jalb etilishi mumkin. Rossiya Federatsiyasining "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatish paytida fuqarolarning huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi qonuniga muvofiq (1993), bemorning qo'shnilari va xodimlariga telefon orqali kasallikning tabiati haqida ma'lumot berish taqiqlanadi. , davlat organlari, jumladan, psixiatrik bo'lmagan tibbiyot mutaxassislari. Vakolatli organlarning ro‘yxati va ularga axborot taqdim etish shartlari Qonunda belgilangan.
Zamonaviy tibbiyotda tibbiy sirni saqlash bilan bog'liq axloqiy muammolar bemorning sog'lig'i holati, uning hayoti va shaxsiy xususiyatlari to'g'risidagi ma'lumotlarning ko'plab manbalarga ega bo'lishi va turli kanallar orqali bir odamdan boshqasiga uzatilishi bilan bog'liq.
Xususiyatlari tufayli axborot jarayonlari Zamonaviy tibbiyotda bemorning sog'lig'i holati, terapevtik va diagnostika tadbirlari natijalari, irsiy kasalliklar va bemorning sog'lig'ining boshqa xususiyatlari to'g'risidagi ma'lumotlar nafaqat qog'ozda, balki elektron tashuvchilarda ham saqlanadigan tibbiy hujjatlarda qayd etiladi. elektron ma'lumotlar bazasi bo'limlar, shifoxonalar, klinikalar, diagnostika markazlari va boshqalarning bemorlari to'g'risidagi ma'lumotlar. Ushbu ma'lumotlar ko'p yoki kamroq darajada tibbiyot xodimlarining turli toifalari va ba'zi hollarda boshqa odamlar uchun mavjud. Maxfiy ma'lumotlar tibbiy yordam ko'rsatish jarayonida ma'lum bo'ladi va tibbiy xodimlarning juda keng doirasiga uzatiladi: qabulxonalar, tartiblar, feldsherlar, hamshiralar, maslahatchi shifokorlar, tibbiyot muassasasi ma'muriyati vakillari, do'stlar va qarindoshlar, tibbiyot talabalari. ta'lim muassasalari.
Shunday qilib, bemorning sog'lig'i haqidagi ma'lumotni sir saqlash juda keng maydonda sodir bo'ladi, ularning chegaralari har bir alohida holatda farqlanadi. Muayyan odamning sog'lig'i bilan bog'liq muammoga qarab, diagnostika, davolash va reabilitatsiya jarayonida turli xil odamlar ishtirok etadilar. Shunga ko'ra, maxfiy ma'lumotlar odamlarning kasbiy va ijtimoiy munosabatlarining turli darajalarida saqlanishi mumkin. Bu mikrodaraja (shifokor, hamshira, yaqin qarindoshlar), mezo daraja (bir nechta shifokorlar, hamshiralar, farmoyishlar, ma'muriyat vakillari, qarindoshlar, tanishlar, ishdagi hamkasblar va boshqalar), makrodarajada bir nechta tibbiyot muassasalari vakillari ishtirok etadilar. aloqalar tizimiga va boshqa tashkilotlarga kiritilgan va maxfiy ma'lumotlar vositalar orqali tarqatiladigan mega-daraja. ommaviy axborot vositalari, ilmiy va o'quv nashrlari.
Mezo- va makro darajada, bemorning sog'lig'ini saqlash va ko'pincha bemorning hayoti bog'liq bo'lgan barcha shaxslarga u haqidagi ma'lumotlarni etkazishga roziligi prezumptsiyasi printsipi. Ommaviy axborot vositalari orqali mega darajadagi maxfiy ma'lumotlarni tarqatishda har doim bemor yoki uning qarindoshlarining roziligi mavjud bo'lib, bu axloqiy va axloqiy me'yorlarga mos keladi. huquqiy normalar bu masalada. Ilmiy va o'quv nashrlarida bemor to'g'risidagi ma'lumotlardan foydalanishda ma'lum axloqiy talablar ham kuzatiladi: familiya va ism faqat bosh harflar bilan ko'rsatiladi, shaxsiy hayot xususiyatlari, psixiatrik amaliyotdan tashqari, odatda o'tkazib yuboriladi va ko'zlar fotosuratlarda yashiringan.

Tibbiy sirni saqlash tibbiyot xodimlari, bemor va uning qarindoshlari o'rtasidagi munosabatlarda ishonch muhitini yaratishga yordam beradi. Har qanday nosamimiylik va maxfiy ma'lumotlarni oshkor qilish sog'liqni saqlash xodimlarining yordam so'rab murojaat qilgan odamlarga bo'lgan ishonchiga e'tiborsizlikdir.
Bemorda jamoat ongida "uyatli" maqomga ega bo'lgan va bunday odam bilan o'zaro munosabatda bo'lish uchun noqulay bo'lgan kasallik (ruhiy kasallik, OIV infektsiyasi va boshqalar) bo'lsa, tibbiy sirni saqlash alohida ahamiyatga ega. Biotibbiyot texnologiyalaridan foydalanish sohasi kengayib borishi bilan sun'iy urug'lantirish, jinsni o'zgartirish va genetik xususiyatlar to'g'risidagi ma'lumotlar tibbiy sirni tashkil etuvchi ayniqsa muhim ma'lumotlar sifatida qarala boshlaydi.
Bemor N.ga tozalovchi hoʻqna qoʻyilganligi haqida uchinchi shaxslar ishtirokida shifokorga xabar bergan hamshira, shu orqali uning hayoti va sogʻligʻining intim tomonlariga oid maʼlumotlarni oshkor qiladi. Bemorning roziligisiz test natijalari ko'rsatilgan blankni uchinchi shaxs orqali bemorga topshirgan tibbiyot xodimi uning sog'lig'i to'g'risidagi tibbiy ma'lumotlarning maxfiyligini buzadi. Dorixonada ishlaydigan farmatsevt tashrif buyuruvchiga zarur bo'lgan dori nomini shu qadar baland ovozda talaffuz qilishi, dorixonaga tashrif buyuruvchilarning boshqa tashrif buyuruvchilari eshitishi mumkin bo'lgan tibbiy ma'lumotlarning maxfiyligini buzadi. dorilar, ma'lum bir shaxs tomonidan o'z kasalligini davolashda qo'llaniladi va natijada u mavjud bo'lgan kasallik (kasallik turi yoki uning sog'lig'i holatining xususiyatlari) haqida.
Bemorga va (yoki) uning qarindoshlariga eng katta zarar bemorning hayoti va sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarning maxfiyligini buzish, uning ma'naviy va ijtimoiy qadriyatlariga ta'sir qilishdir. Bu jinsni o'zgartirish, davolab bo'lmaydigan kasallikning mavjudligi, bemorning shaxsiy hayotidagi faktlar haqida ma'lumot.

Tibbiyot fani va amaliyoti sohasidagi farqlash va ixtisoslashuv jarayonlari, eng yangi biotibbiyot texnologiyalarini amaliyotga joriy etish, tibbiyotni axborotlashtirish diagnostika, davolash, profilaktika va davolash jarayonida bemor to'g'risidagi ma'lumotlarni olish, saqlash va uzatish jarayoniga ta'sir ko'rsatdi. reabilitatsiya choralari. Bunday sharoitda maxfiy ma’lumotlarni sir saqlash davolash, diagnostika va reabilitatsiya jarayonlarida ishtirok etuvchi barcha tibbiyot xodimlarining mas’uliyati va axloqiy savodxonligi yuqori bo‘lgan taqdirdagina mumkin bo‘ladi.
1991 yilda Evropa Kengashi amaliy sog'liqni saqlashda kompyuterlashtirish jarayonlarini kengaytirish bilan bog'liq bo'lgan "Avtomatlashtirilgan tibbiy ma'lumotlar banklari bilan bog'liq tamoyillar" hujjatini qabul qildi. U avtomatlashtirilgan tibbiy ma'lumotlar banklarida ma'lumotlarni saqlash xususiyatlarini, unga tibbiyot xodimlari va boshqa toifadagi fuqarolar, shu jumladan bemorlarning o'zlari kirishi qoidalarini belgilaydi. Ushbu tamoyillarning asosini biotibbiy etikada o'rnatilgan maxfiy ma'lumotlarni saqlashning axloqiy me'yorlari tashkil etadi.

Adabiyot:

1. Ivanyushkin A.Ya. Xetagurova A.K. Hamshiralik ishi tarixi va etikasi: Qo'llanma. – M .: GOU VUNMC Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, 2003. p. 297.
2. Rigelman R. Tibbiy xatolardan qanday qochish kerak: Trans. ingliz tilidan – M.: Praktika, 1994. B. 109.
3. Akopov V.I. Huquqiy yordam hamshiralarning kasbiy faoliyati. (Tibbiyot huquqi asoslari). - Moskva: ICC "Mart", Rostov-n/D: "Mart" nashriyot markazi, 2005 yil, 1-bet. 234.
4. Ivanyushkin A.Ya., Xetagurova A.K. Hamshiralik ishi tarixi va etikasi: Darslik. - M .: GOU VUNMC Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, 2003 yil, s. 132.
5. Gippokrat. Qasamyod. Shifokorlar to'g'risida qonun. Ko'rsatmalar / Tarjima. yunon tilidan IN VA. Rudneva. – Mn.: Zamonaviy yozuvchi, 1998, 10-bet.
6. Akopov V.I. Hamshiralarning kasbiy faoliyatini huquqiy qo'llab-quvvatlash. (Tibbiyot huquqi asoslari). - Moskva: ICC "Mart", Rostov-n/D

Moskalevaning jurnaldagi maqolasi " Mehnat huquqi» 8/2014-son ishchilar va kompaniyalarning sudlarida nizolarni tahlil qilishni tavsiflaydi.

Yuridik shartlar bilan sizni ovora qilmaslik uchun yetakchi ekspertlarning fikrlari bilan tanishib chiqishingizni maslahat beraman...

Shunday ekan, kompaniyadagi xulq-atvor qoidalarini buzganlik uchun jazolashga shoshilmang...

Anna Filina, GS EL - LAW MChJ katta yuridik maslahatchisi:

Qoidalarni buzish korporativ etika ko'pincha xodimni intizomiy javobgarlikka tortish uchun sabab bo'ladi. Ko'pincha xodimlarga sharhlar yoki tanbehlar shaklida jazo qo'llaniladi, ammo Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi 1-qismining 5-bandiga binoan korporativ axloq qoidalarining buzilishi ishdan bo'shatish uchun asos bo'ladigan holatlar mavjud. Federatsiya - agar u intizomiy jazoga ega bo'lsa, xodim tomonidan uzrli sabablarsiz mehnat majburiyatlarini takroran bajarmaslik.

Belgilangan asoslar bo'yicha ishdan bo'shatish to'g'risidagi nizolarni ko'rib chiqishda ish beruvchi korporativ axloq qoidalarini buzadigan qanday harakatlarni va qaysi vaqtda xodim tomonidan sodir etilganligini, ushbu qoidalar qanday o'rnatilganligini va xodim ular bilan tanish yoki yo'qligini aniq isbotlashi kerak.

Buning uchun ish beruvchi dalil sifatida eslatmalarni, mijozlarning yozma shikoyatlarini, mahalliy qoidalarni, guvohlarning bayonotlarini va shunga o'xshash narsalarni taqdim etishi mumkin.

Ish beruvchining sudga qoniqarli dalillarni taqdim eta olmaganiga misol sifatida Omsk viloyati Isilko'l shahar sudining 2012 yil 16 fevraldagi ish bo'yicha qarori keltirilgan.
№ 2-116/2012. Davlat tomonidan moliyalashtiriladigan tashkilot Omsk viloyatining "Isilko'l markaziy tuman kasalxonasi" sog'liqni saqlash xizmati katta hamshira M.L.N.ni ishdan bo'shatdi. rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi 1-qismining 5-bandiga binoan. Ish beruvchi xodimni o'z mehnat majburiyatlarini muntazam ravishda bajarmaslikda aybladi, shu jumladan u tibbiyot xodimining axloq qoidalarining buzilishini alohida ta'kidladi. jamoat joyi ish beruvchining fikriga ko'ra, klinika xodimlarining tartibsizligi va asabiylashishiga olib kelgan ish daqiqalari.

Dalil sifatida ish beruvchi M.L.N.ning nomaqbul xulq-atvori haqida hamshiralarning hisobotini, shuningdek, guvohlarning bir qator bayonotlarini taqdim etdi.
Jumladan, shifoxona bosh hamshirasi guvohlik berishicha, “2011-yilning aprel oyida u FULL 1 ismli shifokordan M.L.N. hamshira ishtirokida shifokorga ovozini ko'tardi, bu haqda u M.L.N.ga shaxsan aytdi. Shuningdek, poliklinika hamshiralari tomonidan bosh hamshira M.L.N. o'zini noto'g'ri tutadi. Unga klinikaning bosh hamshirasi M.L.N. V jamoat transporti klinikada rejalashtirish yig‘ilishlarida muhokama qilinadigan masalalarni muhokama qiladi va bu bilan tibbiyot xodimining odob-axloq qoidalarini buzadi”.

Shu bilan birga, sud o'z qarorida sud majlisida so'roq qilingan ko'rsatilgan guvohlar hisobot nima uchun umumiy iboralarda taqdim etilganligi, xususan, M.L.N.ning xodimlaridan kimga qo'pol munosabatda bo'lganligi, bu qachon va qaerda sodir bo'lganligini tushuntirib bera olmasligini ko'rsatdi.

Sud sudga aynan qanday “da’vogarning tibbiyot xodimi odob-axloq qoidalarini buzgan xatti-harakatlari va qaysi paytlarda va qaysi jamoat joyida klinikaning tartibsizligi va asabiylashishiga olib keladigan ish masalalarini muhokama qilganligi to‘g‘risida dalillar taqdim etilmagan, deb hisobladi. xodimlar." Sud xodimning da’vosini to‘liq qanoatlantirib, ishdan bo‘shatishni noqonuniy deb topib, o‘z lavozimiga tiklash to‘g‘risida qaror chiqardi.

Biroq, sud amaliyotida ish beruvchi uchun ijobiy bo'lgan sud qarorlari mavjud. K.D. “Banca Intesa” YoAJga nisbatan intizomiy jazo va ma’naviy zararni qoplashni noqonuniy deb topish va uni bekor qilish to‘g‘risida da’vo arizasi bilan murojaat qilgan.

Bankning buyrug'i bilan da'vogar bir qator bandlarni buzganligi uchun tanbeh shaklida intizomiy javobgarlikka tortildi. ish tavsifi, shuningdek, Korporativ axloq kodeksining 4-moddasi va Korporativ axloq kodeksining “Xodimlar bilan munosabatlarda o‘zini tutish tamoyillari” bo‘limining buzilishi, bank xodimlariga nisbatan qo‘pollik bilan ifodalangan.

Ish beruvchi K.D.ning axloqsiz xatti-harakatlari faktini tasdiqlashga muvaffaq bo'ldi. axborotni qayta ishlash qoidalarini buzganliklari yuzasidan tushuntirishlar talab qilish davrida bank xodimlari bilan.

Shu bilan birga, ish beruvchi sudga mahalliy normativ hujjatlarni taqdim etdi: "Banca Intesa" YoAJning Korporativ axloq kodeksi, unga ko'ra xodim har bir xodimning shaxsiyati va insoniy qadr-qimmatini hurmat qilishi kerak va Bankning korporativ axloq kodeksi, vakillar va xodimlar ish joyida halollik va har bir xodimning qadr-qimmati va axloqini hurmat qilish bilan ajralib turmaydigan ish joyidan qochishlari kerak.

Sud qaror qabul qilishda ushbu aktlarning qoidalarini hisobga olgan. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ish beruvchi xodimni intizomiy javobgarlikka tortish tartibiga to'liq rioya qilgan.

Shu sababli, Moskvaning Basmanniy tuman sudi K.D. da'vosini qanoatlantirishda va Moskva shahar sudi ushbu qarorni o'zgarishsiz qoldirdi, K.D. mamnuniyatsiz

(Moskva shahar sudining 2013 yil 22 maydagi 11-11717-sonli ish bo'yicha apellyatsiya qarori).

Artem Denisov, Genesis yuridik firmasining boshqaruvchi hamkori, yuridik fanlar nomzodi:":

Umuman olganda, hamkasbning informatsion maqolasi ko'proq korporativ etika va sud amaliyotini umumlashtirish kabi hodisani rasmiy asosda o'rganishga rasmiy yondashuvga qaratilgan. Mahalliy qoidalar bilan aytilmagan yoki tasdiqlangan korporativ axloq qoidalari mohiyatan xulq-atvor qoidalari bo'lib, maslahat xarakteriga ega ekanligi haqidagi bayonot. Korporativ axloq qoidalarini buzish xodimni ishdan bo'shatish uchun asos bo'lmaydi.

An'anaviy ravishda korporativ etika fenomenining namoyon bo'lishini munosabatlarning ikkita doirasiga bo'lish mumkin. Birinchisi: bu doiradagi xodimlarning xatti-harakati uchun shartlar sifatida ko'rib chiqilishi mumkin korporativ tuzilma, bu erda mahalliy mehnat aktini chiqarish bilan ifodalanadi.

Ikkinchi: old shartlar korporativ axloq va qoidalarga rioya qilish mehnat majburiyatlarini to'g'ri bajarish sharti va kafolati bo'lgan va ishdan bo'shatish uchun asos bo'lgan kasbiy jamoalarda, masalan, yuridik ta'lim, auditorlik tashkilotlari va boshqalarda xodimlarning rioya qilishi. Ular sanoat qonunlari doirasida ham, mahalliy aktlar doirasida ham tashkil etiladi.

Birinchi holda, biz Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi 1-qismining 13-bandi va 278-moddasi asosida tashkilot rahbari bilan mehnat shartnomasini bekor qilish uchun qo'shimcha asos sifatida normani ko'rib chiqishimiz mumkin. , shartnoma uning korporativ etika talablarini (tashkilotning axloq kodeksi) buzganligini ko'rsatadi.

Ushbu huquqiy munosabatlar bo'yicha sud amaliyotini ko'rib chiqish juda keng bo'lib, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining ushbu moddalarini korporativ axloq normalari bilan birgalikda qo'llash mehnat qoidalari buzilgan taqdirda ishdan bo'shatishning to'g'ri tartibini ta'minlaydi. ishdan bo'shatilgan shaxs tomonidan korporativ xulq-atvor normalari.

Agar biz ikkinchi ishni ko'rib chiqsak va 2002 yil 31 maydagi 63-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida advokatlik va advokatlik faoliyati to'g'risida" gi Federal qonunidan misol sifatida foydalansak, u holda advokat yordamchisi bilan mehnat shartnomasini bekor qilish uchun asoslar emas. faqat Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida sanab o'tilgan asoslar. Shuningdek, advokat yordamchisi bilan tuzilgan mehnat shartnomasini bekor qilish va yordamchini advokatlar shtatlaridan chetlashtirish uchun asoslar sifatida advokat yordamchisi o‘z kasbiy vazifalarini bajarmaganligi yoki lozim darajada bajarmaganligi hisoblanadi. qarorlar korporativ standartlar advokatlik kasbining faoliyatini tartibga solish.

Umuman olganda, korporativ etika tushunchasi Rossiya qonunchiligi yangi, ammo shunga qaramay, bu hodisa xodimlarning xatti-harakatlarini juda kuchli tartibga soluvchi vosita bo'lib, unga turli xil sanktsiyalar, shu jumladan ishdan bo'shatish ham qo'llanilishi mumkin.

Tatyana Bekreneva, advokat:

Rasmiy munosabatlarning axloqiy talablari yoki boshqa korporativ etika ma'lum xususiyatlarga ega. Va Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida korporativ etika tushunchasining aniq ta'rifi mavjud bo'lmasa-da, korporativ etika qoidalari xodimlarning xatti-harakatlariga qo'yiladigan ma'lum talablarni o'z ichiga oladi, ya'ni talablarga rioya qilmaslik intizomiy huquqbuzarlik hisoblanadi.

Muallifning bu talablar maslahat xarakteriga ega ekanligiga qo'shilish qiyin. Oshkor qilish uchun ishdan bo'shatish bo'yicha huquqiy nizo misolini keltirish tijorat siri, ya'ni tijorat sirlarini oshkor etmaslik to'g'risidagi qoida korporativ etikaning qoidasi ekanligiga mohiyatan rozi bo'lsa-da, muallif o'z xulosalarida shu bilan birga korporativ etika qoidalarini buzganlik uchun ishdan bo'shatilmasligini ta'kidlaydi. aniq qarama-qarshilik. Ayniqsa, yuqoridagi qoidani buzish Mehnat kodeksiga muvofiq ishdan bo'shatish uchun asos bo'lishini hisobga olsak (81-moddaning 5-bandi "v" bandi).

Axloqiy talablarni, ya'ni tashkilot faoliyatining axloqiy ko'rsatmalarini aniq tushunish barcha bo'limlarning muvofiqlashtirilgan ishlashi uchun zarurdir. Ko‘rinib turibdiki, qonun chiqaruvchi ushbu axloq qoidalarining qonun talablariga, shuningdek, oqilona va adolatlilik talablariga muvofiqligi mezonlarini belgilashi kerak. Muhimi, har qanday qoida singari, korporativ axloq qoidalari ham qonun, mahalliy qoidalar, belgilangan shartlar bilan ishonchli himoya qilinishi kerak. mehnat shartnomasi, va shuningdek, ish beruvchining unga rioya qilishga majburlash bo'yicha haqiqiy harakatlari - jazolar bilan qo'llab-quvvatlanadi, chunki qoidalarni o'rnatish nafaqat aniq qayd etishni, balki ularni buzganlik uchun sanksiyalarni ham talab qiladi. Xodim o'z shaxsiy imzosi bilan ishga kirishda tanish bo'lgan ustavlarda, qoidalarda, korporativ axloq kodeksida yoki boshqa mahalliy normativ hujjatlarda ish beruvchi xodim bajarishi shart bo'lgan aniq, oqilona xulq-atvor qoidalarini belgilashi shart. ushbu qoidaga rioya qilmaslik mehnat intizomini buzishga teng ekanligini ko'rsatib rioya qilish. Shu bilan birga, ulardagi normalar amaldagi mehnat qonunchiligiga nisbatan ishchilarning huquqlarini yomonlashtirmasligi muhimdir.

Qonunda korporativ me'yoriy hujjatlarga rioya qilish majburiyatini o'z ichiga olgan mehnat majburiyatlarini bajarmagan yoki lozim darajada bajarmagan xodimlar intizomiy javobgarlikka tortiladilar. Albatta, siz, masalan, "Korporativ etikani buzganlik uchun" buyrug'i bilan odamni ishdan bo'shata olmaysiz. Siz o'zingizning mehnat daftaringizga: "Korporativ axloqni buzganligi uchun ishdan bo'shatilgan" deb yoza olmaysiz. Korporativ etika qoidalariga taalluqli qoidalarni buzganlik uchun ishdan bo'shatish Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida belgilangan ishdan bo'shatish tartibiga rioya qilishni nazarda tutadi, bu buyruq va mehnat daftarchasida ishdan bo'shatishning qonuniy asoslarini ko'rsatadi (Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 14-moddasi). Federatsiyaning 2003 yil 16 apreldagi 225-son “To'g'risida ish kitoblari"). Ammo agar ushbu qoidalarning buzilishi haqiqatan ham sodir bo'lsa, ish beruvchi Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 192-193-moddalariga muvofiq xodimdan tushuntirish xatini talab qilishi shart, agar u ko'rsatilmagan bo'lsa, tegishli dalolatnoma tuziladi. tuzilgan, shundan so'ng xodim ishdan bo'shatilishi mumkin.

Agar siz tegishli talablarni to'g'ri yozsangiz, hamma narsani to'g'ri rasmiylashtirasiz, degan fikrga qo'shila olmaysiz Kerakli hujjatlar xodimni intizomiy javobgarlikka tortish, birorta ham sud ish beruvchining talablarini uzoq va kamsituvchi deb tan olmaydi.

Birinchidan, barcha qoidalar mahalliy aktda qayd etilishi kerak. Aks holda, ish beruvchining xodimlardan biror narsa talab qilishi va keyin ularni bajarmaslik uchun jazolashi uchun hech qanday sabab yo'q. Maqola muallifining aytilmagan xulq-atvor qoidalarining mavjudligi ishchilarni javobgarlikka tortish masalalariga ta'sir qilishi mumkin degan fikrga qo'shila olmaymiz - mehnat qonunchiligida aytilmagan qoidalar kabi narsa nazarda tutilmagan. Shu sababli, nizo yuzaga kelgan taqdirda, ish beruvchi xodimni korporativ etika qoidalari bilan tanishtirganligini isbotlashi kerak (tijorat sirlarini oshkor qilmaslik majburiyati, kiyim-kechak qoidalariga rioya qilish majburiyati, masalan, temir yo'l yoki havo transporti xodimlari tomonidan. ). Ikkinchidan, ish beruvchi talablarni qo'yganda korporativ madaniyat moderatsiya va oqilonalik muhim, haqiqiy talablar qayd etilishi kerak. Uchinchidan, qoidalarga rioya qilmaslik uchun jazolashda Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 192-193-moddalari qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Aks holda, buyruqni noqonuniy, shuningdek mahalliy akt deb e'tirof etish xavfi ortadi, chunki agar ish beruvchilar Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 372-moddasining mahalliy aktlarni tasdiqlash tartibi to'g'risidagi qoidalarini buzsa, bu xodimga beradi. ularga e'tiroz bildirish yoki mahalliy aktning noqonuniy normalariga asoslangan ish beruvchining harakatlariga e'tiroz bildirish imkoniyati. Ammo, asosan, sud amaliyotida uchraydigan korporativ etikaning buzilishi bilan bog'liq nizolarni ikki turga bo'lish mumkin:

• intizomiy jazoga qarshi chiqish;
• rasmiy vazifalarni muntazam ravishda buzganlik uchun ishdan bo'shatilgan taqdirda ish joyiga tiklash (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi 1-qismining 5-bandi).

Shunday qilib, yuqoridagilarni hisobga olgan holda, maqola muallifining korporativ axloq qoidalarining buzilishi xodimni ishdan bo'shatish uchun asos bo'lishi mumkin emasligi haqidagi fikrga qo'shila olmaydi. Ammo shunisi aniqki, korporativ etika masalalari alohida huquqiy ishlab chiqishni talab qiladi, chunki korporativ etika tobora ish beruvchining umumiy siyosatining bir qismiga aylanib bormoqda.

Vladimir Alistarxov, huquqshunos:

Xodimni korporativ etikani buzganligi uchun ishdan bo'shatish mumkin emas, ammo maqola muallifi "Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi nuqtai nazaridan ishdan bo'shatish mumkin bo'lishi uchun korporativ etikaning buzilishi nima bo'lishi kerak?" ”

Bu savolni shakllantirishning o'zi allaqachon amaldagi mehnat qonunchiligi normalariga ziddir. Mehnat to'g'risidagi qonun hujjatlari, xususan, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 81-moddasi to'g'ridan-to'g'ri ish beruvchining tashabbusi bilan ishdan bo'shatilishi mumkin bo'lgan asoslarni belgilaydi.

Xodimni ish beruvchining tashabbusi bilan ishdan bo'shatish uchun asoslar to'liq ro'yxatga ega va shunga ko'ra, ishdan bo'shatish to'g'risidagi buyruqda Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining xodim ishdan bo'shatilgan moddasi ko'rsatilgan holda, bu asos aniq ko'rsatilishi kerak.

Xodimni ish beruvchining tashabbusi bilan ishdan bo'shatish to'g'risidagi masalani korporativ axloq kodeksi prizmasi orqali ko'rib chiqish qonunda nazarda tutilgan asoslar bo'yicha xodimni ishdan bo'shatish to'g'risida ko'rib chiqish tartibining o'ziga xos "tavtologiyasi" hisoblanadi.

Masalan, kirishi qonun bilan cheklangan va javobgarlik nazarda tutilgan sirni oshkor qilganlik uchun -
Xodimni ishdan bo'shatish to'g'risida qaror qabul qilishda nima uchun korporativ axloq kodeksining buzilishini hisobga olish kerak?

Hozirgi vaqtda sud tomonidan xodimni ishdan bo'shatish to'g'risidagi ishda korporativ etikaning buzilishi faktidan zaruriy dalil sifatida foydalanishi mumkin bo'lgan sud amaliyoti mavjud emas.

Xodimlarni ishdan bo'shatish holatlarida zaruriy dalillar ro'yxati uzoq vaqtdan beri shakllantirilgan va agar mavjud bo'lsa, ish beruvchiga xodim tomonidan korporativ axloq qoidalarini buzganligi to'g'risida qo'shimcha ravishda sudga murojaat qilish shart emas.

Maqola muallifi keltirgan sud amaliyoti shuni ko'rsatadiki, xodimni ish beruvchining tashabbusi bilan ishdan bo'shatish uchun turli xil dalillar taqdim etiladi, ammo korporativ axloq qoidalarining buzilishi to'g'risidagi ma'lumotlar dalil sifatida bir marta ham qo'llanilmaydi, chunki bu shart emas.

Shu bilan birga, korporativ odob-axloq qoidalarining buzilishi sud tomonidan zaruriy dalil sifatida ko'rib chiqiladigan sud amaliyotining mavjud emasligi kelajakda sudlar ishdan bo'shatishni oqlash uchun ushbu turdagi dalillarni hisobga olmaydi degani emas. xodimning ish beruvchi tomonidan, ammo bu maqsadlar uchun mehnat qonunchiligiga o'zgartirishlar kiritish talab qilinishi mumkin.

Maqola muallifining xulosasi to'g'ri, korporativ etika qoidalari maslahat xarakteriga ega va xodimni ishdan bo'shatish uchun asos bo'la olmaydi, ammo korporativ etika qoidalarini buzish qonunni qo'llash uchun asos bo'lishi mumkinmi degan savol tug'iladi. boshqa intizomiy choralar (ishdan bo'shatishdan tashqari), bu yanada realroq ko'rinadi.