Kodex der Berufsethik medizinischer Mitarbeiter Gesundheitspflege Gebiet Swerdlowsk(im Folgenden als Kodex bezeichnet) ist ein Dokument, das die Gesamtheit definiert ethische Standards und Verhaltensgrundsätze eines medizinischen Personals bei der Umsetzung professioneller medizinische Tätigkeiten.

Die Normen der Berufsethik eines medizinischen Fachpersonals werden auf der Grundlage kultureller Normen, Verfassungsbestimmungen und Gesetzgebungsakte festgelegt Russische Föderation, Normen des Völkerrechts. Dieser Kodex definiert die hohe moralische Verantwortung eines medizinischen Fachpersonals gegenüber der Gesellschaft und dem Patienten für seine Aktivitäten. Jeder Gesundheitshelfer sollte alles nehmen Notwendige Maßnahmen die Bestimmungen des Kodex einzuhalten.

KAPITELICH. Allgemeine Bestimmungen

Artikel 1. Der Begriff „medizinischer Arbeitnehmer“

Gemäß Artikel 2 Absatz 13 des Bundesgesetzes Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ bedeutet in diesem Kodex ein medizinischer Mitarbeiter Individuell der über eine medizinische oder sonstige Ausbildung verfügt, in einer medizinischen Organisation arbeitet und zu dessen (amtlichen) Arbeitsaufgaben die Durchführung medizinischer Tätigkeiten gehört, oder eine natürliche Person, die ein Einzelunternehmer ist, der direkt medizinische Tätigkeiten ausübt.

Artikel 2 Zweck Professionelle Aktivität

Der Zweck der beruflichen Tätigkeit eines medizinischen Fachpersonals besteht darin, das Leben eines Menschen zu retten, an der Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zum Schutz seiner Gesundheit im Rahmen der Kompetenz eines medizinischen Fachpersonals mitzuwirken, die ordnungsgemäße Bereitstellung aller Arten diagnostischer, therapeutischer, präventiver, Rehabilitation und palliativmedizinische Versorgung.

Artikel 3. Grundsätze der Tätigkeit

Der Gesundheitsfachkraft muss sein gesamtes Wissen und seine praktischen Fähigkeiten entsprechend dem Niveau einsetzen Berufsausbildung und Qualifikationen, um die Gesundheit der Bürger zu schützen und die Qualität der ihnen gebotenen Pflege auf hohem Niveau sicherzustellen.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist verpflichtet, jeder Person unabhängig von Geschlecht, Alter, Rasse und Nationalität, Wohnort, sozialem Status sowie religiösen und politischen Überzeugungen gleichermaßen respektvoll medizinische Versorgung zu bieten.

Die Handlungen eines medizinischen Fachpersonals, seine Überzeugungen und seine Orientierung bei der Transplantation menschlicher Organe und Gewebe, Eingriffen in das menschliche Genom und in die Fortpflanzungsfunktion werden durch die ethischen, rechtlichen und gesetzgeberischen Gesetze der Russischen Föderation bestimmt.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist verpflichtet, seine beruflichen Kenntnisse und Fähigkeiten ständig zu verbessern.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist auch moralisch dafür verantwortlich, eine qualitativ hochwertige und sichere medizinische Versorgung gemäß seinen Qualifikationen, anerkannten klinischen Richtlinien, Stellenbeschreibungen und offiziellen Pflichten bereitzustellen.

Angesichts der Rolle des Gesundheitspersonals in der Gesellschaft sollte es öffentliche Veranstaltungen unterstützen und daran teilnehmen, insbesondere solche, die einen gesunden Lebensstil fördern.

Artikel 4. Unzulässige Handlungen eines medizinischen Personals

Der Missbrauch von Wissen und Stellung eines medizinischen Fachpersonals ist mit seiner beruflichen Tätigkeit unvereinbar.

Der medizinische Mitarbeiter hat keinen Anspruch auf:

ihr Wissen und ihre Fähigkeiten nicht zum Schutz der menschlichen Gesundheit einsetzen;

auf Wunsch Dritter Methoden der medizinischen Einflussnahme auf den Patienten anwenden;

dem Patienten ihre philosophischen, religiösen und politischen Ansichten aufzwingen;

Nutzung unregistriert zu gegebener Zeit medizinische Ausrüstung;

pharmakologische Präparate verschreiben und verwenden, die nicht in der Russischen Föderation registriert sind;

Patienten die eine oder andere Art von Behandlung oder Medikamenten zum persönlichen Vorteil aufzuzwingen;

dem Patienten vorsätzlich oder fahrlässig körperlichen, moralischen oder materiellen Schaden zufügen, gleichgültig sein gegenüber den Handlungen Dritter, die diesen Schaden verursachen.

Persönliche Vorurteile eines medizinischen Fachpersonals und andere subjektive Motive sollten keinen Einfluss auf die Wahl der Diagnose- und Behandlungsmethoden haben.

Bei der Verschreibung einer Behandlung ist ein medizinischer Mitarbeiter nicht berechtigt, dem Patienten unzuverlässige, unvollständige oder verfälschte Informationen über die verwendeten Arzneimittel oder Medizinprodukte zu geben.

Die Weigerung des Patienten, die angebotenen kostenpflichtigen medizinischen Leistungen in Anspruch zu nehmen, kann nicht der Grund für eine Verschlechterung der Qualität und Verfügbarkeit, eine Verringerung der Art und des Umfangs der ihm im Rahmen des staatlichen Garantieprogramms kostenlos bereitgestellten medizinischen Versorgung sein. gesetzlich festgelegt Russische Föderation.

Von Geschenken von Patienten an und von Patienten wird dringend abgeraten, da sie bei Patienten, die keine Geschenke machen oder annehmen, den Eindruck erwecken könnten, dass ihnen weniger gut getan wird. Geschenke sollten nicht als Gegenleistung für Dienstleistungen gegeben oder angenommen werden.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist nicht berechtigt, unter Ausnutzung seiner beruflichen Stellung und der geistigen Inkompetenz des Patienten Vermögensgeschäfte mit ihm abzuschließen, seine Arbeitskraft für persönliche Zwecke zu nutzen sowie sich an Erpressung und Bestechung zu beteiligen.

Ein medizinischer Mitarbeiter hat kein Recht, dem Patienten Informationen über seinen Gesundheitszustand zu verheimlichen. Im Falle einer ungünstigen Prognose für das Leben des Patienten sollte das medizinische Fachpersonal den Patienten sehr vorsichtig und sorgfältig informieren, sofern der Patient den Wunsch geäußert hat, solche Informationen zu erhalten.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist nicht berechtigt, dem Patienten und dem unmittelbaren Vorgesetzten Informationen über die Entwicklung medizinischer und technogener Pathologien, unvorhergesehene Reaktionen und Komplikationen im Verlauf der Behandlung zu verheimlichen.

Artikel 5. Berufliche Unabhängigkeit

Die Pflicht des medizinischen Fachpersonals besteht darin, seine berufliche Unabhängigkeit zu wahren. Bei der Erbringung medizinischer Versorgung übernimmt der medizinische Mitarbeiter die volle Verantwortung für seine berufliche Entscheidung und ist daher verpflichtet, Druckversuche seitens der Verwaltung, der Patienten oder anderer Personen abzulehnen.

Der medizinische Mitarbeiter hat das Recht, die Zusammenarbeit mit jeder Person oder Person zu verweigern juristische Person wenn es von ihm verlangt, gegen das Gesetz, ethische Grundsätze oder Berufspflichten zu verstoßen.

Bei der Teilnahme an Beratungen, Kommissionen, Konsultationen, Untersuchungen usw. ist ein medizinischer Mitarbeiter verpflichtet, seinen Standpunkt klar und offen darzulegen, seinen Standpunkt zu verteidigen und bei Druck auf ihn auf öffentlichen und rechtlichen Schutz zurückzugreifen sowie Schutz vor professionellen medizinischen Gemeinschaften.

KAPITELII. Beziehung zwischen Gesundheitspersonal und Patient

Artikel 6. Respekt vor der Ehre und Würde des Patienten

Ein medizinischer Mitarbeiter muss die Ehre und Würde des Patienten respektieren und ihm und seinen Angehörigen gegenüber eine aufmerksame und geduldige Haltung zeigen. Unhöfliche und unmenschliche Behandlung eines Patienten, eine Demütigung seiner Menschenwürde sowie jegliche Äußerungen von Überlegenheit, Aggression, Feindseligkeit oder Egoismus oder der Ausdruck der Bevorzugung eines Patienten durch ein medizinisches Personal sind inakzeptabel.

Artikel 7. Bedingungen für die Bereitstellung medizinischer Versorgung

Ein medizinisches Fachpersonal muss medizinische Versorgung unter Wahrung der Grundsätze der Wahlfreiheit und der Menschenwürde des Patienten leisten.

Jeder, der unter Bedingungen, die eine notfallmedizinische Intervention erfordern (bei Unfällen, Verletzungen, Vergiftungen und anderen lebensbedrohlichen Zuständen und Krankheiten), eine medizinische Notfallversorgung benötigt, muss unter Berücksichtigung seines Fachgebiets und unabhängig von Zahlungsfähigkeit und Verfügbarkeit von medizinischem Personal aufgenommen und untersucht werden der Krankenversicherung.

Artikel 8. Interessenkonflikt

Im Falle eines Interessenkonflikts sollte das medizinische Fachpersonal den Interessen des Patienten den Vorzug geben, es sei denn, ihre Umsetzung führt zu einem direkten Schaden für den Patienten oder andere.

Artikel 9. Ärztliche Schweigepflicht

Der Patient hat das Recht zu erwarten, dass der Arzt alle ihm anvertrauten medizinischen und persönlichen Informationen vertraulich behandelt. Ein medizinischer Mitarbeiter ist nicht berechtigt, ohne Zustimmung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters Informationen weiterzugeben, die er während der Untersuchung und Behandlung erhalten hat, einschließlich der Tatsache, dass er medizinische Hilfe in Anspruch genommen hat. Das medizinische Fachpersonal muss Maßnahmen ergreifen, um die Offenlegung der ärztlichen Schweigepflicht zu verhindern. Der Tod eines Patienten entbindet nicht von der Pflicht zur ärztlichen Schweigepflicht. Die Übermittlung von Informationen, die die ärztliche Schweigepflicht beinhalten, ist in den in der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgesehenen Fällen zulässig.

Artikel 10

Ein medizinischer Mitarbeiter sollte nicht auf Sterbehilfe zurückgreifen und auch andere Personen in die Durchführung einbeziehen, sondern ist verpflichtet, das Leiden von Patienten im Endstadium auf alle verfügbaren, bekannten und zulässigen Arten zu lindern. Ein medizinischer Mitarbeiter muss den Patienten bei der Ausübung seines Rechts auf geistliche Unterstützung eines Geistlichen jeglicher Religionsgemeinschaft unterstützen und ist verpflichtet, die Rechte der Bürger hinsichtlich der Durchführung einer Obduktion unter Berücksichtigung der geltenden Gesetzgebung zu respektieren Russische Föderation.

Artikel 11. Wahl eines medizinischen Personals

Ein medizinischer Mitarbeiter hat kein Recht, einen Patienten zu stören, der beschließt, seine weitere Behandlung einem anderen Spezialisten anzuvertrauen. In den folgenden Fällen kann ein medizinisches Fachpersonal einem Patienten einen anderen Spezialisten empfehlen:

wenn er sich nicht ausreichend kompetent fühlt, nicht über die notwendigen technischen Fähigkeiten verfügt, um die richtige Art von Hilfe zu leisten;

diese Art der medizinischen Versorgung widerspricht den moralischen Grundsätzen eines Facharztes;

wenn Widersprüche mit dem Patienten oder seinen Angehörigen hinsichtlich der Behandlung und Untersuchung bestehen.

KAPITELIII. Das Verhältnis der medizinischen Fachkräfte

Artikel 13. Beziehungen zwischen medizinischem Personal

Die Beziehungen zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe sollten auf gegenseitigem Respekt und Vertrauen basieren.

Im Umgang mit Kollegen muss ein medizinischer Mitarbeiter ehrlich, fair, freundlich, anständig sein, sein Wissen und seine Erfahrung respektieren und auch bereit sein, seine Erfahrungen und sein Wissen uneigennützig an sie weiterzugeben.

Das moralische Recht, andere Gesundheitsfachkräfte zu leiten, erfordert ein hohes Maß an Fachkompetenz und eine hohe Moral.

Kritik an einem Kollegen sollte begründet und nicht beleidigend sein. Professionelles Handeln unterliegt der Kritik, nicht jedoch die Persönlichkeit von Kollegen. Versuche, die eigene Autorität durch Diskreditierung von Kollegen zu stärken, sind inakzeptabel. Ein medizinischer Mitarbeiter hat kein Recht, im Beisein von Patienten und deren Angehörigen negative Äußerungen über seine Kollegen und deren Arbeit zuzulassen.

In schwierigen klinischen Fällen sollten erfahrene Gesundheitsexperten weniger erfahrenen Kollegen auf korrekte Weise Rat und Hilfe geben. Gemäß aktuelle Gesetzgebung Die volle Verantwortung für den Behandlungsprozess liegt allein beim behandelnden Arzt, der das Recht hat, die Empfehlungen von Kollegen anzunehmen oder abzulehnen, allein nach dem Interesse des Patienten.

KAPITELIV. Grenzen des Kodex, Haftung für seine Verletzung, Verfahren für seine Überarbeitung

Artikel 14. Anwendung des Kodex

Dieser Kodex gilt im gesamten Gebiet Swerdlowsk.

Artikel 15. Verantwortung eines medizinischen Personals

Der Grad der Verantwortung für Verstöße gegen die Berufsethik wird von der Kommission für medizinische Ethik des Gesundheitsministeriums des Gebiets Swerdlowsk und von Ethikkommissionen in Gesundheitsorganisationen festgelegt.

Beeinträchtigt ein Verstoß gegen ethische Standards gleichzeitig Rechtsnormen, haftet die medizinische Fachkraft nach den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation.

Artikel 16. Überarbeitung und Auslegung des Kodex

Die Überarbeitung und Auslegung bestimmter Bestimmungen dieses Kodex erfolgt durch das Gesundheitsministerium des Gebiets Swerdlowsk unter Berücksichtigung der Vorschläge der Gewerkschaft des Gesundheitspersonals in der Region, der Verbände des medizinischen Personals und des medizinischen Berufsverbandes von Ärzte der Region Swerdlowsk.

Ein Mensch verbringt mindestens 20 % seines Lebens am Arbeitsplatz. Wenn wir zur Arbeit kommen, wollen wir uns wohl fühlen. Leider vergeht kein Tag ohne Stress. Überschatten Sie Arbeitstage und Konflikte zwischen Mitarbeitern. Der Arbeitgeber befindet sich in einer schwierigen Situation, wenn es nicht nur darum geht, den Konflikt zu lösen, sondern auch den Anstifter zu bestrafen.

Heutzutage berücksichtigen viele Arbeitgeber lokale Vorschriften Rechtsakte Organisationsbestimmungen, die den ethischen Aspekt betreffen, zum Beispiel die Notwendigkeit, sich gegenüber Kunden freundlich zu verhalten, Kollegen respektvoll zu behandeln usw. Und wenn Ersteres zu den Pflichten der Mitarbeiter gehört und nicht zur Diskussion steht, dann bleibt Letzteres auf ihrem Gewissen und ist ihre persönliche Angelegenheit.

Die Zuständigkeit des Arbeitgebers umfasst nicht die Regelung der Beziehungen zwischen Arbeitnehmern. Bedeutet das, dass es unmöglich ist, einen Mitarbeiter beispielsweise für seine Kritik an einem Kollegen zu bestrafen? Betrachten Sie ein Beispiel aus Gerichtspraxis.

Situation

K. arbeitete als stellvertretender Direktor für Bildungsarbeit in einer Bildungseinrichtung. Beim nächsten Treffen kritisierte sie die Arbeit eines ihrer Kollegen, V., und äußerte nach dem Treffen in einem persönlichen Gespräch ihre negative Einstellung ihr gegenüber. V., die glaubte, beleidigt worden zu sein, verfasste ein Memorandum an den Direktor mit der Bitte, K. disziplinarisch zur Verantwortung zu ziehen. Der Mieter erließ eine Anordnung zur Durchsetzung Disziplinarmaßnahmen an den stellvertretenden Direktor K. in Form einer Bemerkung wegen Verstoßes gegen die internen Regeln Arbeitsplan(V Arbeitszeit lenkt Mitarbeiter mit belanglosen Gesprächen ab, diskutiert und kritisiert die Arbeit von Kollegen, macht Kommentare zu persönlichen und berufliche Qualitäten Arbeitskräfte). Dabei handelte es sich nicht um die erste Anordnung zur Verhängung einer Disziplinarstrafe; bereits zuvor war K. ebenfalls disziplinarisch zur Verantwortung gezogen worden.

K. erkannte, dass die Verwaltung Dokumente für ihre Entlassung gemäß Absatz 4 der Kunst vorbereitete. 42 Arbeitsgesetzbuch RB (im Folgenden: TC) (für systematische Nichterfüllung durch einen Mitarbeiter ohne gute Gründe Pflichten) und beantragte beim Gericht die Aufhebung der letzten Disziplinarstrafe gegen sie.

Das erstinstanzliche Gericht hielt das Vorgehen des Arbeitgebers für rechtswidrig und erkannte an, dass K. nicht gegen die Arbeitsdisziplin verstoßen habe.

Die Disziplinarverfügung des Arbeitgebers wurde aufgehoben. Der Mieter war mit der Entscheidung des Gerichts nicht einverstanden und legte Berufung ein. Das Landgericht ließ die Entscheidung des Landgerichts unverändert und vertrat die Auffassung, dass Kritik an einem Kollegen, selbst wenn sie gegen ethische Standards verstößt, kein Fehlverhalten darstellt, für das ein Mitarbeiter diszipliniert werden kann.

Argumente der Parteien

In der Klageschrift beantragte K., die Anordnung, ihre Äußerung für rechtswidrig zu erklären, anzuerkennen, da sie kein Dienstvergehen begangen habe. K. erklärte dem Gericht, dass die Anordnung zur Verhängung einer Strafe gegen sie ergangen sei, weil sie angeblich die Ehre und Würde eines Mitarbeiters der Bildungseinrichtung zunächst bei einem Treffen und dann bei der Kommunikation mit ihr geschädigt habe. Die stellvertretende Direktorin behauptete, sie wolle in keiner Weise die Ehre und Würde ihrer Kollegin verletzen, sondern nur erfahren, welche Beschwerden sie über ihre Arbeit habe, und erwäge daher die Verhängung einer Disziplinarstrafe aus diesem Grund in der Anordnung angegeben rechtswidrig.

In der Gerichtssitzung waren Vertreter der Bildungseinrichtung mit den Ansprüchen des Klägers nicht einverstanden und forderten das Gericht auf, die Befriedigung dieser Ansprüche zu verweigern. Gleichzeitig erklärten sie dem Gericht, dass K. während der Produktionsbesprechung V. kritisiert habe, was ihre Ehre und Würde beeinträchtigt habe.

In einem persönlichen Gespräch mit V. erlaubte sich die stellvertretende Direktorin dann, ihr gegenüber eine ablehnende Haltung zu äußern, weshalb V. ein Memorandum an den Direktor der Bildungseinrichtung über Maßnahmen gegen K. verfasste, das war Erledigt. Die Leiterin der Bildungseinrichtung war überzeugt, dass K. mit ihrem unwürdigen Verhalten gegen die internen Arbeitsvorschriften der Bildungseinrichtung verstoßen habe. Die Regeln besagten, dass es verboten sei, Mitarbeiter von ihrer Arbeit abzulenken beruflichen Pflichtenüber belanglose Themen sprechen, die nichts mit der Arbeit zu tun haben, Kollegen beleidigen, ihre Arbeit diskutieren und kritisieren, ihnen Unwissenheit und Missverständnisse über die ihnen übertragenen Funktionen vorwerfen, Offizielle Pflichten. D. wurde als Zeuge geladen und bestätigte, dass die Beziehungen zwischen K. und V. angespannt seien.

Referenz: Der Arbeitgeber muss dem Gericht Beweise vorlegen, aus denen nicht nur hervorgeht, dass der Arbeitnehmer ein Disziplinarvergehen begangen hat, sondern auch, dass die Schwere dieses Vergehens und die Umstände, unter denen es begangen wurde, bei der Verhängung einer Strafe berücksichtigt wurden.

Die Stellung des Gerichts erster Instanz

Nach Anhörung der Erklärungen der Parteien, Zeugenaussagen und Prüfung der Verfahrensunterlagen stellte das Gericht fest, dass die Grundlage für den Erlass einer Anordnung zur Bekanntgabe der Bemerkung das an den Direktor der Bildungseinrichtung gerichtete Memorandum von V. war. Darin hieß es, K. habe ihr unanständiges Verhalten vorgeworfen und sie von der Arbeit abgelenkt. Alle Äußerungen von K. wurden von V. als Eingriff in sein Privatleben, als Beleidigung persönlicher und persönlicher Interessen empfunden Geschäftsqualitäten. Dieser Umstand wurde in der Gerichtsverhandlung von Zeugin D. bestätigt, die sagte, dass V. durch ihr Gespräch mit K. zu Tränen gerührt worden sei.

Das Gericht war der Ansicht, dass die Existenz feindseliger Beziehungen zwischen den Arbeitnehmern nichts mit der Erfüllung ihrer Arbeitspflichten durch einen von ihnen zu tun hatte.

So kam das Gericht nach Prüfung und Auswertung der in dem Fall gesammelten Beweise zu dem Schluss, dass die Verwaltung der Bildungseinrichtung K. rechtswidrig disziplinarisch zur Verantwortung gezogen hatte.

Die internen Arbeitsvorschriften einer Bildungseinrichtung regeln tatsächlich die zwischenmenschlichen Beziehungen zwischen Mitarbeitern und nicht Arbeitsbeziehungen zwischen Arbeitgeber und Arbeitnehmer, daher kann ihr Verstoß nach Ansicht des Gerichts keine disziplinarische Sanktion nach sich ziehen. Das Gericht hob die Anordnung zur Bekanntgabe der Äußerungen von K. auf.

Die Entscheidung des Kassationsgerichts

Die Verwaltung der Bildungseinrichtung legte gegen die Entscheidung des erstinstanzlichen Gerichts Berufung ein. Das Justizkollegium für Zivilsachen des Landgerichts schloss sich den Feststellungen des Bezirksgerichts an. Nach Ansicht des Justizkollegiums regeln die Bestimmungen der internen Arbeitsordnung einer Bildungseinrichtung ethische, zwischenmenschliche Beziehungen zwischen Mitarbeitern, und daher stellt ihr Verstoß einen Verstoß gegen ethische Standards und kein Disziplinarvergehen dar, für das eine disziplinarische Haftung erhoben werden kann.

Der stellvertretende Direktor für Bildungsarbeit gehört zur Kategorie der Leiter, zu deren Aufgaben unter anderem die Koordinierung der Arbeit gehört Lehrerschaft sowie die Einführung von Kommentaren zur Tätigkeit einzelner Mitarbeiter der Einrichtung zur Prüfung durch den Direktor der Einrichtung. Vor diesem Hintergrund hielt das Landgericht die Schlussfolgerung des erstinstanzlichen Gerichts über die Rechtswidrigkeit der Anordnung, K. in Form einer Bemerkung wegen Verstoßes gegen die Betriebsordnung disziplinarisch zur Verantwortung zu ziehen, für richtig und bestätigte die Entscheidung.

Ausnahme von der allgemeinen Regel

Auch wenn für die Mehrheit der Mitarbeiter ein Verstoß gegen die Verhaltensregeln im Team nicht als Amtsvergehen angesehen werden kann, gibt es Berufe, in denen die Nichteinhaltung ethischer Normen und Regeln vorliegt offizielles Verhalten sollte als Verstoß gegen die Regeln der Arbeitsdisziplin angesehen werden.

In jedem Fall sind Arbeitgeber bei der Verhängung einer Disziplinarstrafe verpflichtet, die Anforderungen des Art. 198, 199, 200 TK.

Sie können einen Mitarbeiter bestellen:

Für rechtswidrige, schuldhafte Nichterfüllung oder unsachgemäße Erfüllung seiner Arbeitspflichten durch den Arbeitnehmer;

Verstoß gegen die Arbeitsdisziplin.

Dabei sind die Schwere des Dienstvergehens, die Umstände seiner Begehung, die bisherige Tätigkeit und das Verhalten des Arbeitnehmers am Arbeitsplatz zu berücksichtigen.

Arbeitnehmer, die ein Disziplinarvergehen begangen haben, können unabhängig von der Anwendung von Disziplinarmaßnahmen mit dem Entzug von Prämien, einer Änderung des Zeitpunkts der Gewährung von Arbeitsurlaub und anderen Maßnahmen rechnen. Die Art und das Verfahren zur Anwendung dieser Maßnahmen sollten durch die internen Arbeitsvorschriften, den Tarifvertrag, die Vereinbarung und andere lokale Regulierungsgesetze festgelegt werden.

Ein medizinischer Mitarbeiter ist eine Person, die über eine medizinische oder sonstige Ausbildung verfügt und leitet Arbeitstätigkeit in einer medizinischen Organisation, zu deren Aufgaben die Durchführung medizinischer Tätigkeiten gehört, oder eine Einzelperson, die dies tut Einzelunternehmer und ist im medizinischen Bereich tätig. Die Hauptaufgabe ist die Verbesserung der menschlichen Gesundheit und die Erhaltung menschlichen Lebens. Dadurch wird sichergestellt, dass jeder Patient mit Respekt behandelt wird. Medizinisches Personal, das eine Arbeitsfunktion gemäß dem Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation (im Folgenden als Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation bezeichnet) ausübt, hat bestimmte Pflichten eines Arbeitnehmers und haftet für Verstöße gegen die Arbeitsdisziplin und interne Arbeitsvorschriften .

Bei der Wahrnehmung ihrer Aufgaben müssen „Hüter der Gesundheit“ die Regeln der medizinischen Ethik beachten. Allerdings gibt es sowohl auf internationaler als auch auf nationaler Ebene Probleme im Zusammenhang mit der Berufsethik eines medizinischen Fachpersonals. Es wird angenommen, dass die Grundprinzipien der medizinischen Ethik von Hippokrates formuliert wurden. Diese Grundsätze lauten wie folgt1: 1. Der Grundsatz der Schadensfreiheit, die Sorge um das Wohl des Patienten und die vorherrschenden Interessen des Patienten. 2. Der Grundsatz der sorgfältigen Aufklärung des Patienten, um Fehlinformationen zu vermeiden. 3. Der Grundsatz der Achtung des Lebens, eine negative Einstellung gegenüber Sterbehilfe, Mitschuld am Selbstmord und Abtreibung. 4. Verpflichtung, auf enge Beziehungen zu Patienten zu verzichten. 5. Der Grundsatz der ärztlichen Schweigepflicht und Schweigepflicht. 6. Pflichten gegenüber Lehrern. 7. Engagement, Wissen an Studierende weiterzugeben und sich mit Kollegen zu beraten. 8. Pflichten zur beruflichen und moralischen Selbstverbesserung und zu anständigem Verhalten. Es ist offensichtlich, dass die von Hippokrates aufgezeigten Grundsätze die Rechte und Interessen der Bürger an die erste Stelle setzen. Durch die Auseinandersetzung mit der Rechtslehre entsteht ein bestimmtes Bild der Berufsethik des medizinischen Personals. I.V. Prikhoda, A.A. Rybalchenko stellt in seinem Werk „Grundlagen der medizinischen Ethik und Deontologie“ fest, dass für die optimale Umsetzung der Prinzipien der medizinischen Deontologie folgende Bedingungen notwendig sind: Berufung, Fingerspitzengefühl, Intelligenz, Staatsbürgerschaft. Ein medizinischer Mitarbeiter muss immer an den Patienten denken und die Fähigkeit haben, die Seele des Patienten zu erobern und zu unterwerfen2. Darüber hinaus hat der Forscher T.A. Kornaukhova solidarisiert sich mit den Prinzipien von Hippokrates und glaubt, dass das Hauptprinzip des hippokratischen Modells der medizinischen Ethik die Maxime „keinen Schaden anrichten“ ist. Dieses Prinzip fungiert als Regulator der zivilen Komponente der Berufsethik des Arztes3. Dieses Problem wurde ebenfalls untersucht

V. N. Saperov in seinem Werk „Bioethik oder medizinische Ethik? Grundprinzipien der medizinischen Ethik“, wobei er darauf hinweist, dass die Grundsätze der Berufsethik des medizinischen Personals folgende Grundsätze enthalten: „Die Hauptsache ist, keinen Schaden anzurichten“, „Gutes tun“, das Prinzip der Achtung der Autonomie des Patienten und das Prinzip der Gerechtigkeit1.

Zusätzlich zu den oben genannten Forschern wurde dem Problem der medizinischen Ethik von Wissenschaftlern wie Yaroslavtseva A.V., Ganshin I.B., Shergeng N.A. und anderen große Aufmerksamkeit geschenkt. So legt Artikel 3 des Globalen Kodex der Weltgesundheitsorganisation (im Folgenden WHO genannt) zur Praxis der internationalen Rekrutierung von Gesundheitspersonal fest, dass die Gesundheit aller Menschen die wichtigste Voraussetzung für die Erreichung von Frieden und Sicherheit ist2. Darüber hinaus betont die WHO im internationalen Kodex der medizinischen Ethik Folgendes:3: DER ARZT MUSS immer das Höchste einhalten professionelle Standards. Ein Arzt darf nicht zulassen, dass Eigeninteressen die Freiheit und Unabhängigkeit beruflicher Entscheidungen beeinträchtigen, die ausschließlich im Interesse des Patienten getroffen werden sollten. Ein Arzt muss Mitgefühl und Respekt für die Menschenwürde des Patienten in den Vordergrund stellen und die volle Verantwortung für alle Aspekte der medizinischen Versorgung tragen, unabhängig von seinem eigenen Fachgebiet. Ein Arzt muss im Umgang mit Patienten und Kollegen ehrlich sein und diejenigen seiner Kollegen bekämpfen, die Inkompetenz zeigen oder als betrügerisch angesehen werden.

Diese Pflichten entsprechen den damals von Hippokrates aufgestellten Grundsätzen der Ethik, bei denen die Interessen einer Person den höchsten Stellenwert haben. Was die Regelung der Frage der Berufsethik auf nationaler Ebene betrifft, ist anzumerken, dass auch die Russische Föderation diesem große Aufmerksamkeit schenkt. Gemäß der Verfassung der Russischen Föderation haben der Mensch, seine Rechte und Freiheiten den höchsten Wert und jeder hat das Recht auf Gesundheitsschutz und medizinische Versorgung4. Diese Menschen- und Bürgerrechte werden durch die Tätigkeit medizinischer Organisationen und medizinischer Fachkräfte ausgeübt, die die Regeln der Berufsethik einhalten müssen.

So legt der Berufsethikkodex eines Arztes der Russischen Föderation fest, dass ein Arzt verpflichtet ist, eine qualitativ hochwertige, wirksame und sichere medizinische Versorgung zu gewährleisten. Er muss die Vor- und Nachteile sowie die Folgen verschiedener diagnostischer und therapeutischer Methoden berücksichtigen. In Ermangelung einer medizinischen Organisation notwendige Voraussetzungen und Ressourcen ist der Arzt verpflichtet, den Patienten an die entsprechende medizinische Einrichtung zu überweisen1. Unserer Meinung nach muss jeder medizinische Mitarbeiter seine Aufgaben effizient und effektiv erfüllen und dabei die Besonderheiten der jeweiligen Situation berücksichtigen. Darüber hinaus wird großer Wert auf die ärztliche Schweigepflicht gelegt.

Artikel 8 der Berufsethikordnung eines Arztes der Russischen Föderation enthält die Regelung, dass sich die ärztliche Schweigepflicht auf alles bezieht, was dem Arzt im Rahmen seiner Berufspflicht bekannt wird. Es ist nicht gestattet, Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, ohne die Erlaubnis des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters weiterzugeben, auch nicht nach dem Tod einer Person, sofern das russische Recht nichts anderes vorsieht. IN dieser Akt Wie auch in anderen, die die Berufsethik von medizinischem Personal auf verschiedenen Ebenen regeln, ist die Ehre und Würde des Patienten der höchste Wert, und es wird darauf hingewiesen, dass die Behandlung alle Merkmale seiner Persönlichkeit berücksichtigen und sein Privatleben respektieren sollte und das Recht auf Vertraulichkeit2. Darüber hinaus ist anzumerken, dass ein Entwurf eines Berufsethikkodex für medizinisches Fachpersonal ausgearbeitet wurde, der die Verpflichtung festlegt gewissenhafte Leistung ihre Arbeitsfunktionen.

Gibt es auch das Bundesgesetz„Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger“, das wiederum die Regeln der Berufsethik für medizinisches Personal festlegt. Es ist darauf zu achten, dass ein Arbeitnehmer, der im Rahmen eines Arbeitsvertrags arbeitet, eine Pflicht nicht oder nicht ordnungsgemäß erfüllt Arbeitsfunktion gemäß dem Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation führt zu einer disziplinarischen Haftung gemäß Artikel 192 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation4. Ebenso führt die Nichteinhaltung der berufsethischen Normen durch einen medizinischen Mitarbeiter zu einer disziplinarischen Haftung für die Umgehung oder mangelhafte Erfüllung seiner Pflichten5. Im letzteren Fall kann ein medizinischer Mitarbeiter jedoch neben der disziplinarischen Verantwortung auch verwaltungs- und strafrechtlich zur Verantwortung gezogen werden, da das Leben und die Gesundheit von Menschen ernst sind. Das Gesetz über Ordnungswidrigkeiten der Russischen Föderation legt in Artikel 13.11 „Verstoß gegen das gesetzlich festgelegte Verfahren zur Erhebung, Speicherung, Nutzung oder Verbreitung von Informationen über Bürger (personenbezogene Daten)“6 die Verwaltungshaftung und Artikel 137 des Strafgesetzbuches fest Das Gesetz der Russischen Föderation sieht eine Haftung für „Verletzung der Privatsphäre“7 vor, wobei unter Privatsphäre die Offenlegung von Informationen verstanden wird, die einen Inhalt darstellen medizinisches Geheimnis, eine Person, der diese Informationen im Zusammenhang mit der Ausübung ihrer dienstlichen oder beruflichen Pflichten bekannt wurden. Doch trotz der Verantwortung halten sich medizinische Fachkräfte nicht an die festgelegten Normen, was ein großes Problem darstellt. Zu diesem Thema gibt es eine breite Diskussion. So erließ das Regionalgericht Chabarowsk ein Berufungsurteil Nr. 33-5145/2016 vom 12. August 2016 im Fall Nr. 33-5145/2016 im Falle der Anerkennung einer disziplinarischen Verantwortung wegen Nichteinhaltung der Kontinuität Bei der Behandlung ist die Verletzung ethischer und deontologischer Verhaltensnormen durch den Arzt illegal. Mit Beschluss des Industriebezirksgerichts Chabarowsk vom 26. April 2016 wurden die Ansprüche abgelehnt.

Das Justizkollegium des Bezirksgerichts Chabarowsk stellte fest, dass die Entscheidung des Industriebezirksgerichts Chabarowsk vom 26. April 2016 in einem Zivilverfahren über einen Antrag auf Anerkennung der Anordnung zur Einleitung einer disziplinarischen Haftung für rechtswidrig sein sollte, um Schadensersatz für moralische Schäden zu verlangen blieb unverändert und die Berufung wurde abgewiesen1. Daher ist die Berufsethik des medizinischen Personals ein wichtiger Bestandteil der Rechtsnormen, die ihre Tätigkeit regeln, da Bürger, die Arbeitstätigkeiten im Bereich des Schutzes der Gesundheit und des menschlichen Lebens ausüben, die festgelegten Regeln für eine qualitativ hochwertige und strikte Einhaltung der Vorschriften einhalten müssen professionelle Hilfe. Um die Einhaltung der Regeln der Berufsethik des medizinischen Personals sicherzustellen, halten wir es für notwendig, die Regeln zu verschärfen, die die Haftung für deren Verstöße begründen.

F.F. KARIMOW

in der beruflichen Tätigkeit
medizinisches Personal

zwischenmenschlich und beruflich
Beziehungen des medizinischen Personals und ihre Verantwortung

Die Einhaltung ethischer Standards im Prozess der beruflichen Tätigkeit medizinischer Fachkräfte unter den Bedingungen der modernen Biomedizin ist eine komplexe Angelegenheit und erfordert von jedem medizinischen Fachpersonal ein hohes Maß an moralischem Selbstbewusstsein. Die Beziehung einer Krankenschwester und eines medizinischen Laborassistenten zu Patienten und Kollegen sollte in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der biomedizinischen Ethik aufgebaut werden. Diese Anforderung ist im internationalen und verankert Russische Codes Krankenschwestern.

Im Ethikkodex des International Council of Nurses heißt es in Übereinstimmung mit dem Grundsatz der Achtung der Rechte und der Würde des Patienten: „Bei der Pflege versucht die Pflegekraft, eine Atmosphäre des Respekts für Werte, Bräuche und Spiritualität zu schaffen.“ Überzeugungen des Patienten.“
Im Ethikkodex der Krankenschwester in Russland nimmt das Problem der Beziehungen zwischen einer Krankenschwester und den Patienten einen führenden Platz ein. Alle im Abschnitt „Krankenschwester und Patient“ dargelegten ethischen Anforderungen offenbaren die Grundprinzipien der biomedizinischen Ethik: Respekt vor den Rechten und der Würde des Patienten und das Prinzip „keinen Schaden anrichten“.
Verantwortung für den Patienten, den Klienten – das ist die berufliche und ethische Pflicht der Pflegekraft. Im „Kodex des International Council of Nursing“ heißt es: „Die Pflegekraft hat wie andere Bürger die Verantwortung, Maßnahmen umzusetzen und zu unterstützen, die auf die Bedürfnisse der öffentlichen Gesundheit abzielen.“ Verantwortung der Krankenschwester bezeugt, was sie für den Patienten tut, ob sie zum Wohle des Patienten handelt. Die Pflegekraft hat das Recht, in ihrem Berufsfeld eine eigenständige Entscheidung zu treffen. Dies bedeutet Verantwortung bei der Entscheidungsfindung im Beruf. Die Pflegekraft ist für die Qualität ihrer Arbeit gegenüber dem Klienten, dem Patienten, seiner Familie, der Arbeitsgruppe, den Führungskräften und der gesamten Gesellschaft verantwortlich. Die Krankenschwester trägt auch die rechtliche Verantwortung. Sie muss die Gesetze und sonstigen Vorschriften zum Gesundheits- und Sozialschutz einhalten.
Zu den wichtigsten ethischen Anforderungen gehört die Verpflichtung zur Wahrung des Berufsgeheimnisses, das die Geheimhaltung aller vertraulichen Informationen über den Patienten beinhaltet, die im Rahmen der beruflichen Tätigkeit einer Pflegekraft erlangt werden. Artikel 9 hebt insbesondere die ethischen Anforderungen der Kommunikation und Interaktion mit einem sterbenden Patienten hervor.

Derzeit gibt es keinen gesonderten Ethikkodex für medizinische Laboranten im Bereich biomedizinischer Ethik. Die professionelle Kommunikation eines medizinischen Laborassistenten mit einem Patienten hat ihre eigenen Besonderheiten. Sie ist in der Regel kurzfristig angelegt und zielt darauf ab, spezifische Informationen über bestimmte Merkmale der lebenswichtigen Aktivität des Körpers des Patienten zu erhalten, muss jedoch gleichzeitig in Übereinstimmung mit modernen ethischen Grundsätzen und Normen für die Aktivitäten des Patienten durchgeführt werden Angestellte im Gesundheitssektor.
Die Einhaltung ethischer Grundsätze und Normen im Umgang mit Patienten und ihren Angehörigen erfordert die Berücksichtigung der Art der Erkrankung und verschiedener psychologischer Merkmale der Persönlichkeit des Patienten sowie seines Bildungsniveaus, seines Alters, seines Geschlechts, seines sozialen Status, der Bedingungen, unter denen Interaktion und Kommunikation mit ihnen findet statt. Diese Merkmale von Patienten sind in der medizinischen Psychologie gut untersucht.

Medizinische und pharmazeutische Berufsverbände üben die Kontrolle über die Einhaltung der Grundsätze und Normen der Berufsethik durch medizinisches Personal aus. Artikel 62 der „Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger“ besagt, dass diese Verbände „an der Entwicklung von Normen der medizinischen Ethik und der Lösung von Problemen im Zusammenhang mit der Verletzung dieser Normen beteiligt sind.“ "
Im Ethikkodex der Krankenschwester Russlands wird in Artikel 18 die Frage der Verantwortung der Krankenschwester für Verstöße gegen die Normen und Grundsätze dieses Kodex erläutert. Darin heißt es, dass eine solche Haftung in der Satzung des Verbands der Krankenschwestern Russlands festgelegt ist und dass bei Verstößen gegen die Normen des Kodex „die folgenden Strafen gegen die Mitglieder des Verbands verhängt werden können: 1) Bemerkung; 2) eine Warnung vor unvollständiger beruflicher Einhaltung; 3) Suspendierung der Mitgliedschaft im Verein für bis zu einem Jahr; 4) Ausschluss aus der Mitgliedschaft im Verein mit der obligatorischen Benachrichtigung der zuständigen Zertifizierungs-(Lizenzierungs-)Kommission.
Das System der beruflichen Beziehungen eines Gesundheitspersonals unter den Bedingungen der modernen Medizin umfasst verschiedene Arten von Beziehungen, sowohl zu Einzelpersonen als auch zu verschiedenen soziale Gruppen und Organisationen. Dies sind Patienten und ihre Angehörigen, Kollegen, Vertreter öffentliche Organisationen, Strafverfolgung, Sozialhilfe- und Schutzbehörden, Gesundheitseinrichtungen und Bildungssysteme. Bei einer solchen Vielfalt an Beziehungen kann ein Gesundheitspersonal diese professionell und kompetent aufbauen, indem er nur die psychologischen Eigenschaften der Person berücksichtigt, mit der er interagiert. Aufgrund der Vielfalt individueller persönlicher Merkmale von Patienten muss ein medizinischer Mitarbeiter in der Lage sein, für jeden Einzelfall das am besten geeignete Modell der Interaktion mit einem Patienten auszuwählen und effektiv anzuwenden.
In der Medizin wurden seit der Antike ethische Anforderungen an die Kommunikation eines medizinischen Fachpersonals mit einem Patienten entwickelt. Überlegungen zu diesen Problemen finden sich in den Schriften vieler prominenter Ärzte, von den Werken des Hippokrates bis hin zu modernen Forschungen auf dem Gebiet der Bioethik. Der Grundsatz der Achtung der Persönlichkeit des Patienten, seiner Rechte und seiner Würde wurde in der biomedizinischen Ethik erst vor relativ kurzer Zeit – in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts – formuliert, ist aber in der medizinischen Ethik tatsächlich seit Beginn ihrer Entwicklung präsent. Ethische Anforderungen an die Wahrung der „ärztlichen Schweigepflicht“, die Nichtschädigung des Patienten, die Ausrichtung aller Tätigkeiten des Arztes auf das Wohl des Patienten – dies ist Ausdruck des Respekts vor der Persönlichkeit des Patienten.

Aufgrund der Vielfalt individueller persönlicher Merkmale von Patienten muss ein medizinischer Mitarbeiter in der Lage sein, für jeden Einzelfall das am besten geeignete Modell der Interaktion mit einem Patienten auszuwählen und effektiv anzuwenden.
Die Beziehungen zwischen medizinischen Fachkräften und Kollegen sollten auf den Grundsätzen des Respekts vor der Persönlichkeit des Kollegen, der gegenseitigen Unterstützung, des guten Willens und der Konzentration darauf basieren, die Dinge bestmöglich zu erledigen. Das moralische Motiv, das medizinisches Personal vereint, sollte das Wohl des Patienten und im weiteren Sinne das Wohl jedes Einzelnen (Angehöriger des Patienten, Kollege usw.) sein. In der Realität sind die moralischen Grundsätze und Normen, die medizinisches Personal im Umgang mit Patienten, ihren Angehörigen und Kollegen leiten, oft weit von den Anforderungen der professionellen medizinischen Ethik entfernt. Dies stellt die Aufgabe der Selbstverbesserung jedes medizinischen Fachpersonals vor allem in den moralischen Bereich, der im Gegensatz zum Bereich des Besonderen liegt professionelles Wissen und den Fähigkeiten, die es ermöglichen, eine bestimmte Position einzunehmen, wird zu wenig Beachtung geschenkt.
Die im Rahmen von Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen entstehende Beziehung zwischen medizinischem Personal und Patienten nimmt oft den Charakter von Intimität an, weil Das Gesundheitspersonal dringt in Bereiche des Lebens eines Menschen ein, die anderen Menschen verborgen bleiben. Ihre Zurschaustellung verursacht ein Gefühl von Unbeholfenheit, Schüchternheit und Scham. Dies sind die Bereiche des Körpers und Bereiche des spirituellen Lebens eines Menschen. Dabei können sowohl vertrauensvolle Beziehungen entstehen, die zu einer möglichst effektiven Behandlung beitragen, als auch innige Beziehungen, die aus berufsethischer Sicht als inakzeptabel gelten. Diese Forderung der ärztlichen Berufsethik wurde bereits im Hippokratischen Eid festgehalten und ist bis heute erhalten geblieben. Beispielsweise traf der Ausschuss für Ethik und Recht der American Medical Association 1991 nach Prüfung der ethischen Aspekte der Beziehung zwischen Ärzten und Patienten eine besondere Entscheidung: Intime Kontakte zwischen einem Arzt und einem Patienten, die während dieses Zeitraums stattfinden der Behandlung sind unmoralisch.
Die Tätigkeit eines modernen medizinischen Fachpersonals erfordert ein hohes Maß an persönlicher Fachverantwortung. Die berufliche Verantwortung eines medizinischen Fachpersonals ist ein komplexes Phänomen, das moralische, administrative und rechtliche Verantwortung umfasst.

Moralische Verantwortung ist eine Form der Gewissensaktivität einer Person, die eine Analyse des eigenen Verhaltens (Handlungen, Gefühle, Beziehungen usw.) und dessen Zusammenhang mit ethisch korrekten Verhaltensweisen umfasst. In Bezug auf die ärztliche Berufstätigkeit ist moralische Verantwortung die Korrelation des tatsächlichen Verhaltens mit den durch die Anforderungen der Berufsethik und Deontologie festgelegten Standards.
Die Abweichung zwischen tatsächlichem und ordnungsgemäßem Verhalten wird als Verletzung der Berufspflicht gewertet. Abhängig vom Grad der Diskrepanz und dem Entwicklungsstand des moralischen Selbstbewusstseins des Gesundheitspersonals folgen Gewissensbisse, Maßnahmen zur Beseitigung dieser Diskrepanz usw. Bei schwerwiegenden Verstößen gegen die Berufspflicht kann eine Bestrafung in Form von moralischen, administrativen oder rechtlichen Sanktionen erfolgen.
Medizinische Berufsverbände, die medizinische Gemeinschaft und die Gesellschaft als Ganzes überwachen die Einhaltung der Grundsätze und Normen der Berufsethik und Berufsethik durch medizinisches Personal. Die Artikel 66 und 68 der Grundlagen der RF-Gesetzgebung zum Schutz der Gesundheit der Bürger legen die Verantwortung des medizinischen Personals für die Schädigung der Gesundheit der Bürger und die Verletzung ihrer Rechte im Bereich des Gesundheitsschutzes fest. Da auch durch die Nichteinhaltung berufsethischer Standards ein Schaden entstehen kann, sollte der Inhalt dieser Gesetzesartikel als rechtlicher Maßstab für die Verantwortung aller medizinisch-pharmazeutischen Arbeitnehmer für die Ausübung ihrer beruflichen Pflichten im Einklang mit den Grundsätzen und Grundsätzen angesehen werden Normen der medizinischen Ethik und Deontologie.

Das Problem, dem Patienten zu schaden.
Berufliches Risiko bei der Tätigkeit eines Gesundheitspersonals

Do no harm-Prinzip ist zu einer grundlegenden ethischen Anforderung für Ärzte in ihrer beruflichen Tätigkeit geworden. Das Paradox der ärztlichen Tätigkeit liegt jedoch darin, dass die Erreichung des Nutzens für den Patienten dadurch erfolgt, dass ihm ein gewisser (jeweils eigener) Schaden zugefügt wird. „Es gibt Kranke, denen man nicht helfen kann, aber es gibt keine Kranken, denen man nicht schaden kann.“
In der medizinischen Praxis ist Schaden Negative Konsequenzen die durch die Interaktion und Kommunikation von medizinischem Personal, Patienten und ihren Angehörigen entstehen.
Im Zuge medizinischer Tätigkeiten können verursacht werden Verschiedene Arten Schaden sowohl für den Patienten als auch für das medizinische Personal. Schäden für den Patienten können materieller Natur (Behandlungskosten, Verdienstausfall bei Krankheit etc.), körperlicher Natur (Gesundheitsschäden durch berufliche Fehler, durch „Nebenwirkungen“ von Arzneimitteln und Diagnostika), psychischer Natur (iatrogen, sorrogen) sein. sozial (Behinderung, Änderung des sozialen Status, Lebensqualität usw.), moralisch (Respektlosigkeit gegenüber der Persönlichkeit des Patienten, Beleidigung, Unhöflichkeit, Vernachlässigung usw.).
Meistens Schaden für den Patienten ohne böse Absicht geschehen. Bei Absichten, dem Patienten Schaden zuzufügen, verlagert sich das Handeln eines medizinischen Fachpersonals vom Bereich der Berufsethik in den Bereich des Rechts. Die vorsätzliche Schädigung einer anderen Person, einschließlich eines Patienten, ist ein Verbrechen, das nach geltendem Recht strafbar ist und eine negative moralische Bewertung hat.
Schaden kann einer Person nicht nur durch Handlungen zugefügt werden, sondern auch durch ihr Unterlassen. Einer gestürzten Person nicht beim Aufstehen zu helfen (z. B. wenn sie auf dem Eis ausrutscht), schadet ihr. Im Hinblick auf die Tätigkeit medizinischer Fachkräfte manifestiert sich diese Möglichkeit der Schädigung des Patienten in der ethischen und rechtlichen Verpflichtung, hilfsbedürftigen Menschen in allen Lebenslagen medizinische Hilfe zu leisten. Die Unterlassung medizinischer Hilfe für eine bedürftige Person stellt für einen medizinischen Mitarbeiter nicht nur einen Verstoß gegen eine ethische Norm, sondern auch eine rechtswidrige Handlung dar, deren Verstoß mit einer schweren Strafe geahndet wird. Im Strafgesetzbuch der Russischen Föderation werden solche Fälle als „Unterlassene Hilfeleistung für den Patienten“ qualifiziert (Artikel 124). Strafbar ist die Untätigkeit des medizinischen Personals, die zum Tod einer Person oder zu anderen schwerwiegenden Folgen führen (oder verursachen) könnte.

Der Schaden kann direkt oder indirekt sein. Unter indirektem Schaden versteht man alle negativen Auswirkungen auf den Patienten, die mit den Haupthandlungen medizinischer Fachkräfte einhergehen. Dazu gehören alle „Nebenwirkungen“, die bei medizinischen Eingriffen, der Einnahme von Medikamenten und allen biomedizinischen Technologien im Allgemeinen auftreten. Schmerzen, allergische Reaktionen, Strahlung, Störungen der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems, des neuroendokrinen Systems, des Magen-Darm-Trakts und anderer Körpersysteme, die durch den Einsatz von Medikamenten und verschiedenen biomedizinischen Technologien verursacht werden, sind Formen indirekter Schäden, die bei der medizinischen Versorgung von Menschen entstehen. Indirekte Schäden sind derzeit ein integraler Bestandteil modernster biomedizinischer Technologien zur Behandlung, Diagnose und Rehabilitation von Patienten.
Primum non nocere! („Erstens: Füge keinen Schaden an!“) ist ein moralisches Prinzip, das in der Realität erlaubt praktische Tätigkeiten Mediziner sollen Handlungsoptionen wählen, die den größtmöglichen Nutzen und den geringsten Schaden für den Patienten mit sich bringen.
Derzeit gilt in der medizinischen Praxis eine unerschütterliche Regel: Das Maß des erhaltenen Nutzens muss immer das Maß des verursachten Schadens übersteigen. Mit anderen Worten: Der erwartete Nutzen des Patienten aus einem medizinischen Eingriff muss stets den ihm entstandenen Schaden übersteigen. Diese Regel spiegelt sich in dem berühmten Satz wider: „Niemals sollte die Medizin schlimmer sein als die Krankheit.“
Der moralische und psychische Schaden, der einem Patienten während der medizinischen Versorgung zugefügt wird, ist zwar weniger auffällig, aber für den Menschen nicht weniger bedeutsam als physischer oder materieller Schaden.
Moralischer Schaden ist untrennbar mit psychischem Schaden verbunden. Bewusstsein einer Beleidigung einer Person, Respektlosigkeit gegenüber ihr, Vernachlässigung eines ihrer Rechte usw. immer begleitet von einer Vielzahl negativer Emotionen, Gefühle und Erfahrungen.

Die Verhaltensweisen von Ärzten und Pflegekräften, die dem Patienten moralischen und psychischen Schaden zufügen, werden üblicherweise mit den Begriffen Iatrogenie und Sorrogenie bezeichnet.
Der Begriff „iatrogen“ wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts vom deutschen Psychiater O. Bumke eingeführt. Der Begriff „Iatrogenie“ (jatros – Arzt, gennao – tun, produzieren) wird derzeit als eine solche Untersuchungs-, Behandlungs- oder Präventionsmethode definiert, durch die der Arzt die Gesundheit des Patienten schädigt. Unter iatrogen wird oft eine vom Arzt hervorgerufene Erkrankung verstanden. Basierend auf der wörtlichen Übersetzung dieses Wortes ist iatrogen alles, was dem Patienten schadet, was vom Arzt kommt. Dies sind Handlungen, Worte, Verhaltensweisen und mangelnde Aufmerksamkeit – das gesamte Verhalten eines Arztes als Ganzes. Daher ist unter Iatrogenie jede Schädigung der mentalen, somatischen und spirituellen Lebensbereiche des Patienten zu verstehen, die aus seiner Interaktion und Kommunikation mit dem Arzt resultiert.
Der Begriff „Sorrogenie“ (sorror – Schwester, gennao – tun, produzieren) bezieht sich auf den Schaden, den eine Krankenschwester anrichtet.
Die Einführung eines eigenständigen Konzepts in die biomedizinische Medizin zur Bezeichnung des Schadens, den eine Pflegekraft einem Patienten und seinen Angehörigen im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit zufügt, spiegelt den Stellenwert der pflegerischen Tätigkeit wider modernes System Bereitstellung medizinischer Versorgung für Menschen.
Heutzutage wird der Begriff „iatrogen“ häufig im weitesten Sinne verwendet und bezieht sich auf alle Schäden an der menschlichen Gesundheit, die durch das Handeln medizinischer Fachkräfte verursacht werden. Allerdings spricht man bei moralischen und psychischen Schäden häufiger von Iatrogenie und bei körperlichen Schäden von „medizinischen Fehlern“, Vergehen, gesundheitsschädlichen Verfehlungen.
Iatrogene und sorrogogene Quellen können sein: die Umstände medizinischer Manipulationen; unzuverlässige, ungenaue Informationen der Patienten über die Errungenschaften der medizinischen Wissenschaft und der Gesundheitspraxis; Persönlichkeitsmerkmale eines medizinischen Fachpersonals, inkl. unzureichende Kommunikationsfähigkeiten.
Eindringliche Aussagen, Empfehlungen zur Änderung von Lebensstilen, Gewohnheiten usw. in Übereinstimmung mit ihren Ansichten, jedoch ohne Berücksichtigung der Meinung des Patienten, seiner Lebenssituation kann iatrogen oder sorrogen wirken. Die Kritik medizinischer Mitarbeiter an ihren Kollegen, die den Patienten zuvor behandelt haben, schadet dem Patienten sehr. Dadurch entsteht Misstrauen gegenüber Ärzten, Pflegekräften, medizinischen Laboranten, Untersuchungen und Behandlungen.

Es gibt einen bekannten Ausdruck: „Das Wort heilt, aber das Wort kann auch lähmen.“ Oft haben unvorsichtige Aussagen, Kommentare von Ärzten oder anderen medizinischen Fachkräften, Studenten über die Art der Veränderungen des Patienten, eine mögliche Diagnose und die Prognose der Krankheit eine iatrogene Wirkung.
Nachlässigkeit, Nachlässigkeit, Unehrlichkeit, formelle Einstellung zu seinen Pflichten sind Persönlichkeitsmerkmale, deren Vorhandensein bei einem medizinischen Personal zu gesundheitsschädlichen Handlungen des Patienten führen kann.
Die Prävention von Iatrogenie und Sorrogenie ist eine schwierige, aber sehr wichtige Aufgabe in der Arbeit des medizinischen Personals. Der größte inländische Neuropathologe M. I. Astvatsaturov, der zum Kampf gegen iatrogene Störungen aufrief, forderte vom Arzt bei der Diagnosestellung „geistige Asepsis“. Heutzutage sollten wir über ethische und psychologische Asepsis sprechen, die darauf abzielt, alle Arten schädlicher Auswirkungen von medizinischem Personal auf Patienten und ihre Angehörigen zu verhindern.
Jede berufliche Tätigkeit birgt das Risiko einer Schädigung der Person, die sie ausübt. Die medizinische Tätigkeit birgt viele Risiken für das medizinische Personal selbst. Dabei handelt es sich um physische, materielle, rechtliche, soziale, psychologische und moralische Risiken.
Rechtliche Risiken gehen mit der Wahrscheinlichkeit eines Berufsfehlers einher, für den eine rechtliche Haftung möglich ist. Mit der Wahrscheinlichkeit einer Infektion sind körperliche Risiken verbunden, darunter auch tödliche Krankheiten. Psychische Risiken gehen mit psychisch intensiven Tätigkeiten einher, bei denen die Verantwortung für das Leben und die Gesundheit des Patienten mit Stressfaktoren – dem Schmerz und Leid anderer Menschen, deren Sorgen und Erlebnissen – verbunden ist. Wesentliche Risiken sind mit der Wahrscheinlichkeit eines Ersatzes von Gesundheitsschäden verbunden, die dem Patienten im Rahmen seiner medizinischen Versorgung gemäß der gerichtlichen Entscheidung entstehen. Diese beruflichen Risiken nehmen mit zunehmender Rechtskompetenz der Patienten und ihrer Angehörigen zu. Soziale Risiken sind mit der Wahrscheinlichkeit verbunden, den Arbeitsplatz zu verlieren, sozialer Status aufgrund von Fehlern in der beruflichen Tätigkeit, Neuordnung des Gesundheitssystems, Verlust der eigenen Gesundheit etc. Moralische Gefahren sind mit Situationen moralischer Entscheidungen verbunden, die bei der beruflichen Tätigkeit eines Gesundheitspersonals auftreten. Das Risiko, eine Entscheidung zu treffen, die nicht den Anforderungen der Berufsethik entspricht und zu einem intrapersonalen Konflikt führt, der sich auf alle anderen Lebensbereiche eines Menschen auswirkt.
Ein tiefer Glaube an die Bedingungslosigkeit kann die negativen Folgen beruflicher Risikosituationen für ein Gesundheitspersonal verringern. moralische Prinzipien und Normen der biomedizinischen Ethik kennen und diese als alleinige Leitlinien für die berufliche Tätigkeit für sich anerkennen.

Das Problem der „ärztlichen Schweigepflicht“

Medizinische Fachkräfte, insbesondere Ärzte und Krankenpfleger, erweisen sich im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit oft als Eigentümer der intimsten und intimsten Informationen über das Leben der Patienten. Solche Informationen helfen, eine möglichst genaue Diagnose zu stellen, Behandlungsmethoden auszuwählen und therapeutische und diagnostische Maßnahmen durchzuführen. Eine möglichst umfassende Information über den Gesundheitszustand des Patienten ist nur möglich, wenn der Patient ein vertrauensvolles Verhältnis zum Arzt, Vertrauen in das medizinische Personal und in die Medizin im Allgemeinen pflegt. Die Wahl der Behandlungs- und Rehabilitationsmethoden des Patienten sowie die Vorbeugung möglicher Krankheiten hängt vom Grad der Vollständigkeit und Genauigkeit dieser Informationen ab. Die Bedeutung einer vertrauensvollen Beziehung zwischen Arzt und Patient wurde von Ärzten schon seit der Antike erkannt.
Unter den Informationen, die dem medizinischen Personal im Rahmen der Beratungs-, Diagnose-, Behandlungs-, Präventions- und Rehabilitationsmaßnahmen bekannt werden, gibt es solche, die eine Person unter anderen Umständen niemals jemandem mitgeteilt hätte. Hierbei handelt es sich um Informationen, die sich auf die intimen Aspekte des menschlichen Lebens, verschiedene körperliche Behinderungen, emotionale Erfahrungen, Merkmale familiärer und beruflicher Aktivitäten usw. beziehen.
In der Geschichte der medizinischen Ethik und des medizinischen Rechts wird dieses Problem traditionell als „ärztliche Schweigepflicht“ bezeichnet. „Ärztliche Schweigepflicht“ ist ein Konzept, das die Anforderung der ärztlichen Berufsethik und Berufsethik bezeichnet, alle Informationen geheim zu halten, die dem Arzt im Rahmen der Behandlung eines Patienten bekannt werden. Die Wahrung der „ärztlichen Schweigepflicht“ ist eines der wichtigsten Themen der medizinischen Ethik und Deontologie.
Als der Arztberuf komplexer wurde und neue Fachgebiete auftauchten – ein Apotheker, eine Krankenschwester, ein medizinischer Laborassistent –, erstreckte sich auch auf sie die ethische Verpflichtung, vertrauliche Informationen über den Patienten geheim zu halten. Derzeit gelten alle rechtlichen und ethischen Anforderungen zur Wahrung medizinischer (medizinischer) Geheimnisse nicht nur für Ärzte, sondern auch für andere medizinische Fachkräfte. Ein solches Verständnis und eine solche Einschätzung der Gesellschaft für das Problem der Notwendigkeit, Informationen über das Leben und die Gesundheit des Patienten geheim zu halten, spiegelte sich in der Änderung des Namens dieses Problems wider.
Mit der Veränderung der Struktur der medizinischen Tätigkeit und dem Aufkommen von mittlerem und jungem medizinischem Personal wurde sein Name in ein „medizinisches Geheimnis“ umgewandelt, was die Ausweitung relevanter ethischer und rechtlicher Anforderungen auf alle medizinischen Fachkräfte und nichtmedizinischen Fachgebiete impliziert Arbeiten in medizinischen Einrichtungen oder Eingehen in die Kommunikation, Interaktion mit Patienten.

Derzeit hat die Verpflichtung zur Wahrung der Vertraulichkeit von Informationen über einen Patienten, die medizinischen Fachkräften im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit bekannt werden, einen ethischen und rechtlichen Status.
Unter einem medizinischen (medizinischen) Geheimnis versteht man im modernen Medizinrecht „alle von einem Patienten erhaltenen oder bei einer ärztlichen Untersuchung oder Behandlung offenbarten Informationen, die ohne Zustimmung des Patienten nicht offengelegt werden dürfen“.
In der biomedizinischen Ethik ist das Konzept von „ medizinisches Geheimnis» bezeichnet eine ethische Verpflichtung, alle vertraulichen Informationen über den Patienten, die im Rahmen der beruflichen Tätigkeit eines medizinischen Fachpersonals erlangt werden, vertraulich zu behandeln, sofern gesetzlich nichts anderes bestimmt ist.
„Aus ethischer Sicht ist der Begriff „medizinisches Geheimnis“ erstens eine Konkretisierung des Prinzips des Humanismus in der Medizin, der Achtung der Menschenwürde des Patienten, seiner Rechte und zweitens die Ausweitung des Grundsatzes der Schadensfreiheit auf alle Aspekte des Lebens, des Lebensstils des Patienten und seines Wohlbefindens, die durch die Offenlegung vertraulicher beruflicher Informationen durch einen medizinischen Mitarbeiter geschädigt werden können.
Der Begriff „medizinisches Geheimnis“ ist enger gefasst, weil. betrifft nur die Arbeit eines Arztes. Das Konzept der „ärztlichen Schweigepflicht“ spiegelt die ethischen Anforderungen wider, die für alle medizinischen Fachkräfte, auch für Ärzte, gelten. Da der Arzt die Hauptfigur im Prozess der Diagnose und Behandlung des Patienten ist, erfordert die Wahrung der „ärztlichen Schweigepflicht“ eine größere Verantwortung. Es ist der Arzt, der in den gesetzlich vorgesehenen Fällen Auskunft über den Patienten gibt, er bestimmt den Umfang der medizinischen Informationen über die Diagnose, Behandlung und Prognose der Erkrankung eines bestimmten Patienten, über die die Pflegekraft verfügen sollte.
Diese ethische Anforderung wurde im Hippokratischen Eid festgehalten. Im Hippokratischen Eid heißt es: „Was auch immer ich während der Behandlung – und auch ohne Behandlung – über das Leben von Menschen sehe oder höre, was nicht preisgegeben werden sollte, ich werde darüber Stillschweigen bewahren, da ich solche Dinge als Geheimnis betrachte.“
Es wurde später in einer Reihe von Gesetzen erlassen legale Dokumente in vielen Ländern der Welt. Die Wahrung der „ärztlichen Schweigepflicht“ ist eines der wichtigsten Themen der medizinischen Ethik und Deontologie.

Bis zum Ende des 20. Jahrhunderts war die ethische Verpflichtung zur Wahrung des ärztlichen Berufsgeheimnisses („ärztliche Schweigepflicht“) in allen wichtigen ethischen und rechtlichen Dokumenten auf internationaler Ebene verankert.
In Russland sind dies die „Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger“, der Eid eines russischen Arztes, der Ethikkodex für eine Krankenschwester in Russland, der Ethikkodex pharmazeutischer Arbeiter Russland (Apotheker und Apotheker).
Artikel 61 der Grundlagen der russischen Gesetzgebung zum Schutz der Gesundheit der Bürger besagt, dass die ärztliche Schweigepflicht Informationen über die Tatsache der Beantragung medizinischer Versorgung, den Gesundheitszustand des Patienten, die Diagnose seiner Krankheit und andere während der Untersuchung erhaltene Informationen umfasst Behandlung des Patienten. Dabei handelt es sich um Informationen über funktionelle und körperliche Mängel des Körpers, Erbkrankheiten, schlechte Angewohnheiten, Diagnose, Komplikationen, Prognose, Familien- und Intimleben, die Tatsache der Adoption und Adoption, Informationen über den Gesundheitszustand der Angehörigen. Dazu gehören auch Informationen nichtmedizinischer Art, die gegenüber einem Arzt oder anderem Gesundheitspersonal, einem Anwalt in Anwesenheit eines Arztes geäußert werden, über dessen Testament, das Vorhandensein von Sammlungen oder anderen Werten, Hobbys, persönliche Beziehungen zu nahen Verwandten usw . Gemäß diesem Artikel ist die Offenlegung von Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, Personen, denen sie im Rahmen der Ausbildung, Ausübung beruflicher, dienstlicher und sonstiger Aufgaben bekannt geworden sind, außer in den gesetzlich vorgesehenen Fällen nicht gestattet.
Voraussetzung für die Einstufung der Offenlegung von Informationen als medizinisches (medizinisches) Geheimnis ist deren Erhalt in Ausübung der beruflichen Tätigkeit, unabhängig davon, ob sie in einer medizinischen Einrichtung oder außerhalb dieser im Rahmen der Notfallversorgung erlangt wurden. Die Gesetzgebung legt Fälle fest, in denen vertrauliche Informationen an Dritte – Vertreter von Strafverfolgungsbehörden oder Gesundheitseinrichtungen – weitergegeben werden können. Dies sind Fälle, in denen Informationen dazu beitragen, schwerwiegende negative Folgen für die Gesellschaft zu verhindern.

Nach der in unserem Land geltenden Gesetzgebung ist die Übermittlung von Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, mit Zustimmung eines Bürgers oder seiner gesetzlichen Vertreter zulässig. Das medizinische (medizinische) Geheimnis bleibt auch nach dem Tod des Patienten gewahrt und darf nur mit Zustimmung naher Angehöriger oder gesetzlicher Vertreter weitergegeben werden.
Sofern keine Konsequenzen vorliegen, die dem Patienten einen moralischen oder materiellen Schaden zufügen, ist eine disziplinarische Haftung für die Verletzung der ärztlichen Schweigepflicht vorgesehen. Aber „im Falle von Folgen, die mit einer Schädigung der Gesundheit oder des Lebens des Patienten verbunden sind, sowie bei moralischem Schaden, der moralisches oder körperliches Leiden verursacht, ist eine strafrechtliche oder zivilrechtliche Haftung erforderlich.“ ... Eine strafrechtliche Verantwortlichkeit entsteht, wenn die vorsätzliche oder fahrlässige Zufügung einer mittleren oder schweren Körperverletzung, der Tod des Patienten mit einem Verstoß gegen das Verfahren zur Erteilung von Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, gemäß Art. verbunden ist. 61 „Grundlagen der Gesetzgebung …“ .
Für die Offenlegung medizinischer Geheimnisse ist gemäß der Gesetzgebung der Russischen Föderation eine disziplinarische, administrative und zivilrechtliche Haftung vorgesehen. Ein Arzt kann zivilrechtlich haftbar gemacht werden, wenn ein Patient einen Anspruch auf Ersatz des moralischen Schadens geltend macht, der durch die Offenlegung der ärztlichen Schweigepflicht entstanden ist. Die Pflicht zur ärztlichen Schweigepflicht gilt nicht nur für Ärzte, sondern auch für andere medizinische Fachkräfte sowie Studierende medizinischer Universitäten, Schulen und Hochschulen.
Erstmals wurde im Eid von Florence Nightingale die Haltung zum Problem der Wahrung des Arztgeheimnisses in der beruflichen Tätigkeit einer Krankenpflegerin definiert: „... ich werde die mir anvertrauten Informationen über die Identität des Patienten oder der Familie vertraulich behandeln.“ Beziehungen, die ich bei meinen Besuchen zufällig kennengelernt habe. Im aktuellen Ethikkodex des International Council of Nurses wird unter den ethischen Anforderungen an die Beziehung zwischen einer Pflegekraft und einem Patienten Folgendes hervorgehoben: „Die Pflegekraft behandelt die erhaltenen persönlichen Daten vertraulich und gibt sie mit großer Sorgfalt weiter.“

Im Ethikkodex der Krankenschwester Russlands widmet sich Artikel 8 dem Problem der ärztlichen Schweigepflicht in Bezug auf die Tätigkeit einer Krankenschwester. In diesem Dokument wird die Wahrung des Berufsgeheimnisses als moralische Pflicht einer Krankenschwester festgelegt. Der Inhalt dieses Artikels entspricht den Bestimmungen von Artikel 61 der Grundlagen der russischen Gesetzgebung zum Schutz der Gesundheit der Bürger, der die Einheit moralischer und ethischer Grundsätze und Normen der medizinischen, pflegerischen und pharmazeutischen Ethik bestätigt.
Die Einheit ethischer Ansätze zum Problem der ärztlichen Schweigepflicht in modernen Ethikkodizes medizinischer Fachkräfte spiegelt die gemeinsame moralische Grundlage der biomedizinischen Ethik im Bereich grundlegender Probleme der Erhaltung des menschlichen Lebens und der menschlichen Gesundheit wider.
In der Geschichte der Medizin, auch der Hausmedizin, hat sich die Einstellung zum Problem der „ärztlichen Schweigepflicht“ immer wieder geändert.
Im vorrevolutionären Russland ließen sich Ärzte in dieser Angelegenheit vom „Fakultätsversprechen“ leiten, das besagte: „Ich verspreche ... die mir anvertrauten Familiengeheimnisse heilig zu bewahren und das in mich gesetzte Vertrauen nicht für Böses zu nutzen.“ "
In der Sowjetzeit wurde die Doktrin des Arztgeheimnisses unterschiedlich bewertet – von der völligen Ablehnung der Notwendigkeit ihrer Einhaltung bis hin zu einem differenzierten Umgang mit Informationen, die vertrauliche Informationen über einen Patienten darstellen.
Unter den Bedingungen der RSFSR in den 1920er Jahren vertrat das Volkskommissariat für Gesundheit unter der Leitung von N.A. Semaschko die Position, die Notwendigkeit der Wahrung des Arztgeheimnisses zu leugnen. Dieser Ansatz basierte auf der Idee, dass Krankheit keine Schande, sondern ein Unglück ist und man unter den Bedingungen einer sozialistischen Gesellschaft mit ihrer kommunistischen Moral kein Geheimnis aus seinem Unglück machen sollte, denn. Die Gesellschaft ist bereit, jedem ihrer Bürger in seiner Not zu helfen. Im Jahr 1967 wurden die Rechtsvorschriften der UdSSR und der Unionsrepubliken geändert, wonach medizinisches Personal zur Wahrung der ärztlichen Schweigepflicht verpflichtet und für deren Offenlegung haftbar gemacht wird.
Die Bedeutung der Einhaltung der Verpflichtung zur vertraulichen Behandlung von Patienteninformationen ist auf die Veränderungen im Bereich der Medizin und des Gesundheitswesens zurückzuführen, die im späten 20. und frühen 21. Jahrhundert stattgefunden haben (und weiterhin stattfinden). Im Zusammenhang mit der Bedeutung des Problems der Wahrung des Arztgeheimnisses hat das Europabüro der WHO die „Erklärung zur Politik zur Gewährleistung der Rechte des Patienten in Europa“ verabschiedet. Die Bestimmungen der Erklärung zu vertraulichen Informationen entsprechen den Bestimmungen des Artikels 61 „Medizinische Geheimnisse“ der „Grundlagen der RF-Gesetzgebung zum Schutz der Gesundheit der Bürger“. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass die Bestandteile des menschlichen Körpers, anhand derer die Identifizierung erfolgt Die entnehmbaren Informationen müssen auch unter Wahrung der Schutzanforderungen gespeichert werden. Diese Bestimmung hat Bedeutung für die Tätigkeit aller biomedizinischen Laboratorien, in denen biologisches Material untersucht und verwendet wird.
Von besonderer Bedeutung und angemessener Regelung sind die Fragen der Wahrung der ärztlichen Schweigepflicht in Bezug auf psychische Krankheiten, sexuell übertragbare Krankheiten und HIV-Infektionen. So wird Patienten mit Geschlechtskrankheiten und HIV-Infizierten eine anonyme Untersuchung und Behandlung garantiert, sofern sie sich an ein Regime halten, das das Risiko einer Ansteckung anderer ausschließt. Im Falle eines Verstoßes gegen das Regime und der Vermeidung einer Behandlung können sie unter Beteiligung von Strafverfolgungsbehörden zwangsweise in die Behandlung einbezogen werden. Gemäß dem Gesetz der Russischen Föderation „Über die psychiatrische Versorgung und die Gewährleistung der Rechte der Bürger bei ihrer Bereitstellung“ (1993) ist es verboten, telefonisch, an Nachbarn und Mitarbeiter des Patienten Auskunft über die Art der Krankheit zu geben , Regierungsbehörden, einschließlich medizinischem, nichtpsychiatrischem Profil. Die Liste der Behörden und die Bedingungen für die Auskunftserteilung sind im Gesetz enthalten.
Die ethischen Probleme im Zusammenhang mit der Wahrung medizinischer Geheimnisse in der modernen Medizin hängen damit zusammen, dass Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten, sein Leben und seine persönlichen Eigenschaften viele Quellen haben und über verschiedene Kanäle von einer Person zur anderen übermittelt werden.
Aufgrund der Besonderheiten Informationsprozesse In der modernen Medizin werden Informationen über den Gesundheitszustand, die Ergebnisse medizinischer und diagnostischer Maßnahmen, Erbkrankheiten und andere Merkmale des Gesundheitszustands des Patienten in Krankenakten erfasst, die nicht nur auf Papier, sondern zunehmend auch auf elektronischen Medien gespeichert werden elektronische Basis Daten über Patienten von Abteilungen, Krankenhäusern, Polikliniken, Diagnosezentren usw. Diese Informationen stehen verschiedenen Kategorien von medizinischem Personal und in einigen Fällen auch anderen Personen mehr oder weniger zur Verfügung. Vertrauliche Informationen werden im Rahmen der medizinischen Versorgung einem recht breiten Spektrum von medizinischen Fachkräften bekannt und weitergegeben: Rezeptionisten, Pfleger, medizinische Laborassistenten, Krankenschwestern, Konsiliarärzte, Vertreter der Verwaltung einer medizinischen Einrichtung, Bekannte und Verwandte, Medizinstudenten Bildungsinstitutionen.
Somit erstreckt sich die Vertraulichkeit von Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten auf einen recht großen Bereich, dessen Grenzen jeweils unterschiedlich sind. Abhängig von der gesundheitlichen Problematik einer bestimmten Person sind unterschiedlich viele Personen in den Behandlungs-, Diagnose- und Rehabilitationsprozess involviert. Dementsprechend können vertrauliche Informationen auf verschiedenen Ebenen beruflicher und sozialer Beziehungen von Menschen gespeichert werden. Dabei handelt es sich um die Mikroebene (Arzt, Pfleger, nahe Angehörige), die Mesoebene (mehrere Ärzte, Pfleger, Pfleger, Verwaltungsvertreter, Angehörige, Bekannte, Arbeitskollegen etc.), die Makroebene, auf der sich Vertreter mehrerer medizinischer Einrichtungen befinden und andere Organisationen sowie die Megaebene, auf der vertrauliche Informationen verbreitet werden Massenmedien, wissenschaftliche und pädagogische Veröffentlichungen.
Auf der Meso- und Makroebene gilt das Prinzip der Annahme der Einwilligung des Patienten, Informationen über ihn an alle Personen weiterzugeben, von denen die Erhaltung der Gesundheit und in den meisten Fällen auch des Lebens des Patienten abhängt. Bei der Verbreitung vertraulicher Informationen auf Mega-Ebene über die Medien bedarf es immer der Einwilligung des Patienten oder seiner Angehörigen, was ethischen und ethischen Grundsätzen entspricht gesetzliche Regelungen in dieser Angelegenheit. Bei der Verwendung von Informationen über einen Patienten in wissenschaftlichen und pädagogischen Publikationen sind zudem bestimmte ethische Anforderungen zu beachten: Name und Vorname werden nur durch Initialen angegeben, Merkmale des Privatlebens, mit Ausnahme von Fällen aus der psychiatrischen Praxis, werden in der Regel weggelassen, Augen werden verdeckt Fotos.

Die Einhaltung der ärztlichen Schweigepflicht trägt zur Schaffung einer vertrauensvollen Atmosphäre im Verhältnis zwischen medizinischem Personal, dem Patienten und seinen Angehörigen bei. Jede Unaufrichtigkeit und Offenlegung vertraulicher Informationen stellt eine Missachtung des Vertrauens dar, das Menschen, die sich an sie wenden, den medizinischen Fachkräften entgegenbringen.
Von besonderer Bedeutung ist die Wahrung des Arztgeheimnisses in Fällen, in denen der Patient an einer Krankheit leidet, die im öffentlichen Bewusstsein den Status „beschämend“ hat und für die Interaktion mit einer solchen Person ungünstig ist (psychische Erkrankung, HIV-Infektion usw.). Da sich der Anwendungsbereich biomedizinischer Technologien erweitert, gehören zu den besonders wichtigen Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, zunehmend auch Informationen über künstliche Befruchtung, Geschlechtsumwandlung und genetische Merkmale.
Eine Krankenschwester, die dem Arzt im Beisein Dritter mitteilt, dass dem Patienten N. ein reinigender Einlauf verabreicht wurde, gibt damit Informationen preis, die sich auf intime Aspekte seines Lebens und seiner Gesundheit beziehen. Ein medizinischer Laborant, der einem Patienten ohne Zustimmung des Patienten über einen Dritten ein Formular mit den Ergebnissen einer Analyse übermittelt, verstößt gegen die Vertraulichkeit medizinischer Informationen über seinen Gesundheitszustand. Ein Apotheker, der in einer Apotheke arbeitet und den Namen des vom Besucher benötigten Arzneimittels so laut ausspricht, dass andere Besucher der Apotheke es hören können, verstößt gegen die Vertraulichkeit medizinischer Informationen darüber Medikamente von dieser Person bei der Behandlung ihrer Krankheit verwendet wird, und daraus resultierende Informationen über ihre Krankheit (Art der Krankheit oder Merkmale des Gesundheitszustands).
Der größte Schaden für den Patienten und/oder seine Angehörigen entsteht durch die Verletzung der Vertraulichkeit von Informationen über das Leben und die Gesundheit des Patienten und beeinträchtigt seine spirituellen und sozialen Werte. Dabei handelt es sich um Informationen über eine Geschlechtsumwandlung, das Vorliegen einer unheilbaren Krankheit, Fakten aus dem Privatleben des Patienten.

Die Differenzierungs- und Spezialisierungsprozesse im Bereich der medizinischen Wissenschaft und Praxis, die Einführung neuester biomedizinischer Technologien in die Praxis, die Informatisierung der Medizin haben den Prozess der Gewinnung, Speicherung und Übermittlung von Informationen über einen Patienten im Verlauf der Behandlung und Diagnostik beeinflusst , Präventions- und Rehabilitationsmaßnahmen. Unter solchen Bedingungen ist die Geheimhaltung vertraulicher Informationen nur dann möglich, wenn bei allen an den Behandlungs-, Diagnose- und Rehabilitationsprozessen beteiligten medizinischen Fachkräften ein hohes Maß an Verantwortungsbewusstsein und ethischer Kompetenz herrscht.
Im Jahr 1991 verabschiedete der Europarat das Dokument „Grundsätze für automatisierte medizinische Datenbanken“, das im Zusammenhang mit der Ausweitung der Computerisierung der praktischen Gesundheitsversorgung von Bedeutung ist. Es definiert die Merkmale der Speicherung von Informationen in automatisierten medizinischen Datenbanken und die Regeln für den Zugriff darauf sowohl für Gesundheitspersonal als auch für andere Kategorien von Bürgern, einschließlich der Patienten selbst. Grundlage dieser Grundsätze sind die in der biomedizinischen Ethik festgelegten ethischen Standards für den Schutz vertraulicher Informationen.

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Moskalevas Artikel in der Zeitschrift „ Arbeitsrecht» Nr. 8/2014 beschreibt die Analyse von Streitigkeiten vor Arbeitnehmer- und Betriebsgerichten.

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Anna Filina, Senior Legal Counsel, GS EL – LAW LLC:

Die Regeln brechen Unternehmensethik wird oft zu einem Grund, den Mitarbeiter disziplinarisch zur Verantwortung zu ziehen. Häufiger werden gegen Mitarbeiter Strafen in Form von Bemerkungen oder Verweisen verhängt, aber es gibt Fälle, in denen ein Verstoß gegen die Regeln der Unternehmensethik zur Grundlage für eine Entlassung gemäß Artikel 81 Teil 1 Absatz 5 des russischen Arbeitsgesetzbuchs wird Föderation – wiederholtes Versäumnis eines Arbeitnehmers ohne triftigen Grund, Arbeitspflichten zu erfüllen, wenn gegen ihn eine Disziplinarstrafe verhängt wurde.

Bei der Prüfung von Kündigungsstreitigkeiten aus den genannten Gründen muss der Arbeitgeber genau nachweisen, welche Handlungen zu welchem ​​Zeitpunkt der Arbeitnehmer gegen die Regeln der Unternehmensethik verstoßen hat, wie diese Regeln festgelegt sind und ob der Arbeitnehmer damit vertraut ist.

Hierzu kann der Arbeitgeber Vermerke, schriftliche Kundenbeschwerden, örtliche Vorschriften, Zeugenaussagen und Ähnliches als Beweismittel vorlegen.

Ein Beispiel dafür, dass der Arbeitgeber keine Beweise vorlegen konnte, die das Gericht zufriedenstellten, kann die Entscheidung des Stadtgerichts Isilkul der Region Omsk vom 16. Februar 2012 in diesem Fall sein
№ 2-116/2012. Staatlich finanzierte Organisation Gesundheitsfürsorge der Region Omsk „Isilkulskaya CRH“ entließ den leitenden Krankenpfleger M.L.N. gemäß Artikel 81 Teil 1 Absatz 5 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation. Der Arbeitgeber machte die Arbeitnehmerin für die systematische Nichterfüllung ihrer Pflichten verantwortlich, wobei er insbesondere den Verstoß gegen die Ethikregeln eines medizinischen Personals hervorhob, der in einer Diskussion zum Ausdruck kam öffentlicher Platz Arbeitsmomente, die nach Angaben des Arbeitgebers zu Desorganisation und Nervosität des Klinikpersonals führten.

Als Beweis legte der Arbeitgeber ein Memorandum von Krankenschwestern über das Fehlverhalten von M.L.N. sowie eine Reihe von Zeugenaussagen vor.
Insbesondere sagte die Oberschwester des Krankenhauses aus, dass „im April 2011 ein Arzt VOLLSTÄNDIGER NAME1 eine mündliche Aussage erhielt, dass M.L.N. erhob im Beisein einer Krankenschwester ihre Stimme zum Arzt, worüber sie M.L.N. persönlich eine Bemerkung machte. Auch von den Pflegekräften der Poliklinik gab es Beschwerden darüber, dass die Oberschwester M.L.N. verhält sich falsch. Sie erhielt Informationen, dass die Oberschwester der Poliklinik M.L.N. V öffentlicher Verkehr bespricht die Themen, die bei Planungstreffen in der Klinik besprochen werden und die gegen die Ethikregeln eines medizinischen Personals verstoßen.

Allerdings wies das Gericht in seiner Entscheidung darauf hin, dass die besagten Zeugen, die während der Gerichtsverhandlung vernommen wurden, nicht erklären konnten, warum das Memorandum in allgemeinen Worten formuliert war, gegenüber wem genau das Personal von M.L.N. unhöflich war, wann und wo es passierte.

Das Gericht war der Ansicht, dass das Gericht keine genauen Beweise dafür vorgelegt hat, welche „Handlungen die Klägerin begangen hat, die gegen die Ethikregeln eines medizinischen Personals verstoßen und welche Momente und an welchem ​​öffentlichen Ort sie Arbeitsmomente besprochen hat, die zu Desorganisation und Nervosität in der Poliklinik geführt haben.“ Mitarbeiter". Das Gericht entschied zugunsten der Arbeitnehmerin, befriedigte ihren Anspruch vollständig, erkannte die Kündigung als rechtswidrig an und setzte sie wieder in ihre Position ein.

In der gerichtlichen Praxis gibt es jedoch Gerichtsentscheidungen, die für den Arbeitgeber positiv sind. K.D. Er reichte eine Klage gegen die CJSC Bank Intesa auf Anerkennung als rechtswidrig und die Abschaffung einer Disziplinarstrafe sowie Entschädigung für immateriellen Schaden ein.

Auf Anordnung der Bank wurde der Kläger wegen Verstößen gegen mehrere Punkte disziplinarisch in Form eines Verweises haftbar gemacht Arbeitsbeschreibung, sowie Verstoß gegen Artikel 4 des Verhaltenskodex für Unternehmen und den Abschnitt „Verhaltensgrundsätze im Umgang mit Mitarbeitern“ des Kodex für Unternehmensethik, der sich in der Äußerung von Unhöflichkeit gegenüber Bankmitarbeitern äußert.

Dem Arbeitgeber gelang es, die Tatsache des unethischen Verhaltens von K.D. zu bestätigen. mit Bankmitarbeitern während des Zeitraums, in dem von ihm Erklärungen zu Verstößen gegen die Informationsverarbeitung eingeholt werden.

Gleichzeitig legte der Arbeitgeber dem Gericht lokale Vorschriften vor: den Kodex der Unternehmensethik der Banca Intesa CJSC, nach dem der Arbeitnehmer die Persönlichkeit und Menschenwürde jedes Mitarbeiters respektieren muss, und den Verhaltenskodex der Bank, der dies festlegt Vertreter und Mitarbeiter sollten Verhaltensweisen an einem Arbeitsplatz vermeiden, die nicht von Ehrlichkeit und höchstem Respekt für die Würde und Moral jedes Mitarbeiters geprägt sind.

Das Gericht berücksichtigte bei seiner Entscheidung die Bestimmungen dieser Gesetze. Es ist auch darauf zu achten, dass der Arbeitgeber das Verfahren zur disziplinarischen Verantwortung des Arbeitnehmers vollständig eingehalten hat.

Daher lehnte das Moskauer Bezirksgericht Basmanny K.D. ab. zur Befriedigung seines Anspruchs und das Moskauer Stadtgericht ließ diese Entscheidung unverändert, die Berufung von K.D. ohne Zufriedenheit

(Berufungsurteil des Moskauer Stadtgerichts vom 22. Mai 2013 im Fall Nr. 11-11717).

Artem Denisov, geschäftsführender Gesellschafter der Anwaltskanzlei Genesis, Ph.D. in Rechtswissenschaften:“:

Im Allgemeinen zielt der informative Artikel des Kollegen eher auf einen formalen Ansatz zur Untersuchung eines Phänomens wie der Unternehmensethik und der Verallgemeinerung der Justizpraxis auf genau formaler Basis ab. Die Aussage, dass die Regeln der Unternehmensethik, unausgesprochen oder durch ein lokales normatives Gesetz genehmigt, tatsächlich Verhaltensregeln sind und beratenden Charakter haben. Ein Verstoß gegen die Regeln der Unternehmensethik ist kein Grund für die Entlassung eines Mitarbeiters.

Es ist bedingt möglich, die Manifestation des Phänomens der Unternehmensethik in zwei Beziehungsrahmen zu unterteilen. Erstens können sie als Bedingungen für das Verhalten von Mitarbeitern innerhalb der betrachtet werden Unternehmensstruktur, wo es durch den Erlass eines örtlichen Arbeitsgesetzes zum Ausdruck kommt.

Zweite: zwingende Bedingungen Compliance eines Mitarbeiters in Berufsgemeinschaften, zum Beispiel in der Anwaltsausbildung, in Prüfungsorganisationen usw., wobei die Einhaltung der Unternehmensethik und -regeln eine Bedingung und Garantie für die ordnungsgemäße Erfüllung der Arbeitspflichten und die Grundlage für eine Entlassung darstellt. Sie werden sowohl im Rahmen der Branchengesetze als auch im Rahmen lokaler Gesetze eingerichtet.

Im ersten Fall können wir die Regel als zusätzlichen Grund für die Beendigung des Arbeitsvertrags mit dem Leiter der Organisation auf der Grundlage von Artikel 81 Absatz 13 Teil 1 und Artikel 278 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation betrachten , weist der Vertrag auf einen Verstoß gegen die Anforderungen der Unternehmensethik (Ethikkodex der Organisation) hin.

Die Überprüfung der gerichtlichen Praxis in diesen Rechtsbeziehungen ist recht umfangreich, und die Anwendung dieser Artikel des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation in Verbindung mit den Normen der Unternehmensethik gewährleistet das ordnungsgemäße Kündigungsverfahren im Falle eines Verstoßes der Normen des Unternehmensverhaltens durch die entlassene Person.

Wenn wir den zweiten Fall betrachten und als Beispiel das Bundesgesetz Nr. 63-FZ vom 31. Mai 2002 „Über Anwaltschaft und Anwaltschaft in der Russischen Föderation“ verwenden, dann sind die Gründe für die Beendigung eines Arbeitsvertrags mit einem Rechtsanwaltsassistenten nicht nur die im Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation aufgeführten Gründe. Als Gründe für die Beendigung des Arbeitsvertrags mit einem Rechtsanwaltsgehilfen und für den Ausschluss des Rechtsanwaltsgehilfen aus dem Kreis der Rechtsanwaltsgehilfen kann auch ein Fall der Nichterfüllung oder nicht ordnungsgemäßen Erfüllung der beruflichen Pflichten des Rechtsanwaltsgehilfen bzw. der Rechtsanwaltsgehilfen vorliegen Nichterfüllung von Entscheidungen Unternehmensnormen Regelung der Tätigkeit der Rechtsanwaltskammer.

Im Allgemeinen ist das Konzept der Unternehmensethik in Russische Gesetzgebung ist neu, aber trotzdem ist dieses Phänomen ein ziemlich starker Regulator des Mitarbeiterverhaltens, gegen den verschiedene Sanktionen bis hin zur Entlassung verhängt werden können.

Tatyana Bekreneva, Rechtsanwältin:

Die moralischen Anforderungen an Dienstleistungsbeziehungen, oder anders gesagt – Unternehmensethik, weisen einige Besonderheiten auf. Und obwohl das Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation keine klare Definition des Konzepts der Unternehmensethik enthält, können den Regeln der Unternehmensethik dennoch bestimmte Anforderungen an das Verhalten eines Arbeitnehmers zugeschrieben werden, nämlich Anforderungen, deren Nichteinhaltung Das ist ein Disziplinarvergehen.

Es ist schwierig, dem Autor zuzustimmen, dass diese Anforderungen beratenden Charakter haben. Geben Sie ein Beispiel für eine Klage wegen Entlassung wegen Offenlegung Geschäftsgeheimnis, das heißt, während der Autor im Wesentlichen zustimmt, dass die Regel zur Geheimhaltung von Geschäftsgeheimnissen eine Regel der Unternehmensethik ist, weist er in seinen Schlussfolgerungen gleichzeitig darauf hin, dass man nicht wegen Verstoßes gegen die Regeln der Unternehmensethik entlassen werden kann, was bedeutet ein klarer Widerspruch. Vor allem, wenn man bedenkt, dass ein Verstoß gegen die oben genannte Regel die Grundlage für eine Entlassung gemäß dem Arbeitsgesetzbuch ist (Artikel 81 Absatz 5 Absatz „c“).

Für die koordinierte Arbeit aller Abteilungen ist ein klares Verständnis der moralischen Anforderungen, also der moralischen Leitlinien für die Aktivitäten der Organisation, notwendig. Es scheint, dass der Gesetzgeber die Kriterien für die Übereinstimmung dieser moralischen Regeln mit den Anforderungen des Gesetzes sowie den Anforderungen der Angemessenheit und Gerechtigkeit festlegen sollte. Es ist wichtig, dass die Regel der Unternehmensethik wie jede Regel zuverlässig durch Gesetze, lokale Vorschriften und festgelegte Bedingungen geschützt werden muss Arbeitsvertrag, und wird auch durch die tatsächlichen Maßnahmen des Arbeitgebers zur Durchsetzung seiner Einhaltung gestützt – Strafen, da die Festlegung von Regeln nicht nur eine klare Festlegung, sondern auch Sanktionen für deren Verstoß erfordert. In den Satzungen, Regeln, Unternehmensethikkodizes oder anderen örtlichen Vorschriften, mit denen sich der Arbeitnehmer bei der Einstellung unter seiner persönlichen Unterschrift vertraut macht, muss der Arbeitgeber eine klare angemessene Verhaltensregel vorschreiben, die der Arbeitnehmer einhalten muss, und auf die Nichteinhaltung hinweisen Mit dieser Regel wird ein Verstoß gegen die Arbeitsdisziplin gleichgesetzt. Gleichzeitig ist es wichtig, dass die darin enthaltenen Normen die Rechte der Arbeitnehmer im Vergleich zur geltenden Arbeitsgesetzgebung nicht verschlechtern.

Das Gesetz legt fest, dass Arbeitnehmer im Hinblick auf die Nichterfüllung oder nicht ordnungsgemäße Erfüllung ihrer Arbeitspflichten, zu denen auch die Verpflichtung zur Einhaltung von Unternehmensgesetzen gehört, disziplinarische Verantwortung tragen. Natürlich ist es beispielsweise unmöglich, eine Person mit der Formulierung in der Anordnung zu entlassen: „Wegen Verstoßes gegen die Unternehmensethik.“ Im Arbeitsbuch darf man nicht schreiben: „Wegen Verletzung der Unternehmensethik entlassen.“ Eine Entlassung wegen Verstoßes gegen die Regeln der Unternehmensethik setzt die Einhaltung des im Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation festgelegten Entlassungsverfahrens voraus, wobei in der Anordnung und im Arbeitsbuch die Rechtsgrundlage für die Entlassung anzugeben ist (Absatz 14 des Regierungsbeschlusses). der Russischen Föderation vom 16. April 2003 Nr. 225 „On Arbeitsbücher"). Kommt es jedoch tatsächlich zu einem Verstoß gegen diese Regeln, ist der Arbeitgeber gemäß den Artikeln 192-193 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation verpflichtet, vom Arbeitnehmer eine Erläuterung zu verlangen, andernfalls ist eine entsprechende Handlung erforderlich erstellt, wonach der Arbeitnehmer entlassen werden kann.

Man kann nur zustimmen, dass alles richtig angeordnet ist, wenn man die relevanten Anforderungen richtig festlegt Erforderliche Dokumente Um einen Arbeitnehmer disziplinarisch zur Verantwortung zu ziehen, erkennt kein Gericht die Forderungen des Arbeitgebers als weit hergeholt und diskriminierend an.

Zunächst müssen alle Regeln in einem örtlichen Gesetz festgelegt werden. Andernfalls besteht für den Arbeitgeber kein Grund, von den Arbeitnehmern etwas zu verlangen und sie dann wegen Nichterfüllung zu bestrafen. Wir können dem Autor des Artikels nicht zustimmen, dass das Vorhandensein unausgesprochener Verhaltensregeln Einfluss auf die Frage der Rechenschaftspflicht von Mitarbeitern haben kann – das Arbeitsrecht sieht so etwas wie unausgesprochene Regeln nicht vor. Daher muss der Arbeitgeber im Streitfall nachweisen, dass er den Arbeitnehmer mit den Regeln der Unternehmensethik vertraut gemacht hat (Verpflichtung zur Geheimhaltung von Geschäftsgeheimnissen, Verpflichtung zur Einhaltung der Kleiderordnung z. B. durch Arbeitnehmer). des Schienen- oder Luftverkehrs). Zweitens, wenn der Arbeitgeber Anforderungen stellt Unternehmenskultur Mäßigung und Angemessenheit sind wichtig, echte Anforderungen sollten festgelegt werden. Drittens sollten bei der Bestrafung von Verstößen gegen die Vorschriften die Bestimmungen der Artikel 192-193 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation strikt eingehalten werden. Andernfalls steigt das Risiko, dass die Anordnung ebenso wie das örtliche Gesetz als rechtswidrig anerkannt wird, denn wenn Arbeitgeber gegen die Normen des Artikels 372 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation über das Verfahren zur Vereinbarung örtlicher Gesetze verstoßen, gibt dies dem Arbeitnehmer die Möglichkeit dazu sie anfechten oder die Handlungen des Arbeitgebers auf der Grundlage der rechtswidrigen Normen des örtlichen Gesetzes anfechten. Grundsätzlich lassen sich Streitigkeiten im Zusammenhang mit Verstößen gegen die Unternehmensethik in der gerichtlichen Praxis jedoch in zwei Arten einteilen:

• Anfechtung einer Disziplinarstrafe;
• Wiedereinstellung am Arbeitsplatz im Falle einer Entlassung wegen systematischer Verletzung von Amtspflichten (Artikel 81 Teil 1 Absatz 5 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation).

Unter Berücksichtigung des oben Gesagten ist es daher kaum möglich, dem Autor des Artikels zuzustimmen, dass ein Verstoß gegen die Regeln der Unternehmensethik kein Grund für die Entlassung eines Mitarbeiters sein kann. Es ist jedoch klar, dass die Fragen der Unternehmensethik einer besonderen rechtlichen Ausarbeitung bedürfen, da die Unternehmensethik zunehmend Teil der allgemeinen Politik des Arbeitgebers wird.

Vladimir Alistarkhov, Rechtsexperte:

Ein Mitarbeiter kann nicht wegen Verstoßes gegen die Normen der Unternehmensethik entlassen werden, aber der Autor des Artikels schlägt vor, herauszufinden, „was der Verstoß gegen die Unternehmensethik sein sollte, damit eine Entlassung aus Sicht des Arbeitsgesetzbuchs möglich ist.“ Russische Föderation?"

Schon die Formulierung dieser Frage widerspricht den Normen der geltenden Arbeitsgesetzgebung. Das Arbeitsrecht und insbesondere Artikel 81 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation regelt direkt die Gründe, aus denen ein Arbeitnehmer auf Initiative des Arbeitgebers entlassen werden kann.

Die Gründe für die Entlassung eines Arbeitnehmers auf Initiative des Arbeitgebers sind erschöpfend aufgeführt, und dementsprechend muss dieser Grund in der Entlassungsanordnung klar angegeben werden, unter Angabe des Artikels des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation, nach dem die Mitarbeiter wird entlassen.

Die Prüfung der Fragen der Kündigung eines Arbeitnehmers auf Initiative des Arbeitgebers durch das Prisma des Unternehmensethikkodex ist eine Art „Tautologie“ des Verfahrens zur Prüfung der Kündigung eines Arbeitnehmers aus gesetzlich vorgesehenen Gründen.

Beispielsweise für die Offenlegung eines Geheimnisses, dessen Zugang gesetzlich beschränkt ist und dessen Haftung vorgesehen ist –
Warum sollte dann bei der Entscheidung über die Entlassung eines Mitarbeiters ein Verstoß gegen die Normen des Unternehmensethikkodex in Betracht gezogen werden?

Derzeit gibt es keine gerichtliche Praxis, in der das Gericht im Falle der Entlassung eines Arbeitnehmers die Tatsache eines Verstoßes gegen die Unternehmensethik als notwendigen Beweis heranziehen würde.

Der erforderliche Beweiskatalog bei Kündigungen von Arbeitnehmern ist längst erstellt und wenn er vorliegt, muss sich der Arbeitgeber vor Gericht nicht zusätzlich von einem Verstoß des Arbeitnehmers gegen die Unternehmensethik leiten lassen.

Aus der vom Autor des Artikels zitierten Rechtsprechung geht hervor, dass für die Entlassung eines Arbeitnehmers auf Initiative des Arbeitgebers verschiedene Beweise vorgelegt werden, jedoch nicht einmal Informationen über einen Verstoß gegen die Unternehmensethik als Beweismittel herangezogen werden, da dies nicht erforderlich ist .

Gleichzeitig bedeutet die derzeitige mangelnde gerichtliche Praxis, dass ein Verstoß gegen die Unternehmensethik vom Gericht als notwendiger Beweis angesehen wird, nicht, dass die Gerichte in Zukunft nicht in der Lage sein werden, diese Art von Beweis zur Rechtfertigung zu berücksichtigen Entlassung eines Arbeitnehmers durch einen Arbeitgeber, aber für diese Zwecke ist es wahrscheinlich, dass die Arbeitsgesetze geändert werden müssen.

Die Schlussfolgerung des Autors des Artikels ist insofern richtig, als dass die Regeln der Unternehmensethik beratenden Charakter haben und nicht die Grundlage für die Entlassung eines Mitarbeiters sein können, es bleibt jedoch die Frage, ob Verstöße gegen die Regeln der Unternehmensethik die Grundlage dafür sein können die Anwendung anderer Disziplinarmaßnahmen (zusätzlich zur Entlassung), was realistischer erscheint.